Не дышит нос у недоношенных

Случается, мама слышит, что новорожденный сегодня сопит во сне не так, как вчера. Громче, даже не сопит, а похрюкивает. И не только во время сна. А то и вовсе не может уснуть, потому что носик заложен и не дышит совсем.

Что это за напасть такая, малыш же все время под контролем, не мог же он простудиться? Да и на простуду не похоже… Новорожденный ребенок вроде как и хрюкает носом, но никаких соплей и температуры при этом нет… Что это за звуки такие, почему носик может быть заложен и с соплями и без, как решить возникшую проблему, мы сейчас и разузнаем.

Если у грудничка заложен носик, и он хрюкает, ответственная родительница обязательно озадачится вопросом, а что с этим делать. Но не всегда все сразу плохо. Организм малыша до родов жил в свершено другой среде обитания, то есть, в околоплодных водах. Там он не дышал, соответственно, крохотный нос не работал. Да и сам по себе обонятельный орган грудничка по своему строению немного отличается от взрослой «комплектации». Поэтому так называемое хрюканье может быть вызвано банальными физиологическими причинами:

Сами носовые каналы новорожденного много уже, чем таковые у более-менее взрослого ребенка. Их диаметр равен 2-3 миллиметрам. А дышать ребенок должен полноценно. Он и дышит, только прохождение воздуха по такому узенькому «коридорчику» сопровождается звуковыми эффектами. Особенно у —недоношенных деток—, родившихся с весом менее 2,5 килограмм.
Носовая перегородка ребенка-грудничка, в отличие от своей взрослой версии, еще мягкая и подвижная. Даже малейшее смещение этой пока еще нежной стенки затрудняет дыхание и вызывает шумовые звуки.

Слизистая оболочка носовых ходов до момента появления карапуза на свет находилась в жидкости. А воздух, в отличие от околоплодных вод, сухой. И эта оболочка начинает пересыхать. Благодаря компенсаторным способностям организма она тут же восстанавливается, но пересохший эпителий еще не может самостоятельно и полноценно отделятся, скапливаясь в носовых ходах и вызывая хрюканье.
Иногда малыш срыгивает лишнее молоко. Причем, периодически – через дыхательные пути. Некоторые остатки молока могут их забивать.
Если малыш много лежит, слизистый секрет стекает в носоглотку и задерживается там. Это провоцирует звуковые эффекты при дыхании, хотя соплей и нет. В вертикальном положении секрет стекает по задней стенке глотки, хрюканье прекращается.
Кровоснабжение слизистой оболочки носа грудничка не в пример лучше, чем у взрослого. Потом лишняя слизь быстрее высыхает и образует корочки, особенно если в детской очень сухой воздух. Эти корочки и «свистят» на пути воздуха.

Все эти причины вполне нормальны, лечить малыша ни от чего не надо. Достаточно просто устранить моменты, провоцирующие заложенность носика. И дыхание снова станет тихим, размеренным и спокойным.

В 90% случаев похрюкивания причина чисто физиологическая. Но 10% детей шумно дышат в силу различных патологий. И о них надо знать, потому что предупрежден – значит, вооружен:

Повреждения той самой слизистой. Одно дело, когда она секретирует в избытке просто потому, что ей так хочется. Другое – когда она травмирована при неправильной чистке носа или каких-либо грубых медицинских действий. Малейшая царапина на ее поверхности тут же приводит к отеку, сужая и без того крохотный носовой проход.
Инородный предмет. На постороннее тело в носовых ходах вам укажет внезапная заложенность носика, которая ни на грамм не отступит после очистки органа обоняния.
Инфекционные процессы. Любые патогенные микроорганизмы, попадая на слизистую, будут вызывать мгновенную реакцию иммунной системы – местный воспалительный процесс. На первых этапах заболевания это проявится отеком носовых ходов, сопли «придут» чуть позже.

Врожденные аномалии. Любые дефекты в строении дыхательной системы будут провоцировать шумное дыхание едва ли не сразу после рождения. В этом случае наблюдаются различные сопутствующие осложнения, вплоть до гипоксии у новорожденных. А это уже довольно опасно.
Аллергия у новорожденных. Введение в рацион кормящей мамы новых продуктов или смена средств ухода может сопровождаться не только отеком в носике, но и чихами, кашлем, красными глазами и сыпью.
Атрезия хоан. Это когда носовые ходы полностью или частично заросли. В этом случае поможет только операция, притом, некоторым деткам ее приходится делать сразу после появления на свет.

Иногда дело не в физиологии и не в патологии, а в самом простом насморке. И у него, как у любой болячки, есть разные причины:

Все та же аллергия. Даже термин такой есть – аллергический ринит. Внешне это проявляется тем, что у малыша затрудненно дыхание, а из ноздрей течет практически вода.
Вирусы. Если сопли текут не рекой, а вполне оформленными соплями, и при этом новорожденному трудно дышать, можно сделать вывод, что этот насморк – признак вирусной инфекции.
Гайморит. Это логическое осложнение насморка, который вы пустили на самотек. Сопли становятся желтыми, иногда с зеленцой, носик у грудничка заложен, во время сна карапуз не просто хрюкает, а храпит, как пожарник со стажем.

Если у малыша насморк, это не так страшно на самом деле. В этом случае важно вовремя обратиться к доктору за консультацией и помощью. Чем раньше вы озаботитесь проблемой, чем точнее педиатр поставит диагноз, тем быстрее и эффективнее пройдет устранение проблемы.

Все патологии принято классифицировать. Заложенность обонятельного органа врачи разделили надвое:

Утренняя. Такая чаще всего бывает от сухого воздуха в детской, аллергической реакции и гайморита.
Ночная. Причиной чаще всего становится банальный избыток слизи, который днем стекает по гортани, а ночью забивает носовые ходы.

Не зависимо от причин, по которым нос заложен и хрюкает, вам придется освоить один очень важный навык. А именно – очистку носовых ходов от корочек, соплей, слизи и прочих прелестей ближнего боя.

Этот вопрос касается всех родителей регулярно и до тех пор, пока карапуз не вырастет и не научится сморкаться самостоятельно. Или, как минимум, ковыряться в носу. Врачи, как всегда и во всех вопросах новорожденных, занимают по этому поводу две диаметрально противоположные позиции:

Да, надо чистить нос регулярно. Это должно предотвратить заложенность, образование корочек и соплей – лишнюю слизь вы ведь удалили.
Нет, оставьте бедный носик в покое. Не надо вмешиваться в естественную работу системы, которая должна научиться чистить себя самостоятельно. Лезть в ноздри надо только тогда, когда эта система ну совсем уж не справляется, а никак не каждый день.

Если в комнате достаточная влажность, маленькие волоски на слизистой оболочке носа сами вполне справятся с выведением лишнего секрета наружу. Но вот сопли и корочки надо удалять, притом, очень аккуратно.

Корочки можно удалять тонким ватным жгутиком, смоченным в кипяченой воде. От лишней жидкости в дыхательных ходах помогут избавится соплеприемники. Их сейчас великое множество, они есть в любой аптеке, сразу с инструкцией к пользованию. Главное – чистить ноздри аккуратно, придерживаясь правил санитарии. Особенно, если грудничок болен – насморк может перерастать в очень неприятные последствия.

Если у малыша много соплей или в носу скапливаются корочки, а вы ничего не делаете и никак это не лечите, произойдет следующее:

все лишнее из заложенного носика будет двигаться в носовые пазухи и носоглотку;
часть секрета осядет в носовых пазухах;
часть соплей и корок попадет в желудок, это не страшно;
часть секрета попадет в трахею, затем в легкие, и начнет там накапливаться;
корочки тоже могут попадать в легкие.

Этот механизм в конечном итоге приводит к болезни. Диагнозы при этом бывают разные:

Это серьезные болезни, которые у новорожденных лечатся исключительно в условиях стационара. Потому лучше лечить первопричину заложенного носа, чем последствия.

Любые мероприятия по решению проблемы заложенного носа у грудничка решаются исключительно под контролем врача, исходя из причин такой беды:

При аллергии устраняют потенциальные раздражители и назначают антигистаминные лекарства.
При аномалиях развития назначают их коррекцию, часто это связано с оперативными вмешательствами.
От насморка у грудничка вполне выручают всевозможные капли в нос для новорожденных, но подобрать их тоже должен доктор, с учетом причин насморка.
При инфекционных заболеваниях в первую очередь лечат инфекцию, чаще всего это курс антибиотикотерапии.

Если у грудничка уже заложен нос, самое правильное решение – тут же показать его педиатру, не занимаясь самолечением. Но еще правильнее будет просто не допускать этого.

Самое главное в вопросах жизни грудничков – обеспечить адекватные условия этой жизни:

Влажность воздуха в помещении должна составлять 50-70%, температура – 18-20°С. Комнату важно регулярно проветривать.
С ребенком надо гулять каждый день. Особенно когда не очень жарко, не слишком холодно, и ярко светит солнце.
Если корочки в носу образовываются слишком часто, можно капать крохе в нос физраствор каждые 3-4 часа.
Избегайте аллергенных продуктов и не спешите менять бытовую химию и уходовую косметику, если при ее теперешнем составе у карапуза нет аллергии.
Старайтесь не допускать контакта грудничка с простуженными людьми, даже если это папа.
При любых непонятных звуках из носа грудничка сразу обращайтесь к врачу, не ждите осложнений.

На этом видеоролике знаменитый доктор Комаровский детально рассказывает, каким образом можно прочистить носик грудничка в домашних условиях, чем это можно сделать и как облегчить малышу дыхание простым солевым раствором.

«А любопытной Варваре на базаре нос оторвали» – знакомая нам с детства пословица. Почему с детства? Да потому что это взрослому человеку лишь бы день отработать да скорее домой попасть, поесть, кино посмотреть, да и на боковую пора. А утром снова на работу. И то периодически есть желание всунуть нос не в свои дела. А дети – это же самые настоящие исследователи и первооткрыватели в своем маленьком мире. Сил у них с избытком, времени тоже полно, вот и лезут всегда и везде, не обращая внимания на разрешающие или запрещающие знаки на своем пути. И частенько не вовремя всунутый куда-то носик таки находит приключения, правда все чаще страдает от этого не он сам, а многострадальная пятая точка.

Но наша Варвара пока сладко сопит в своей колыбели, любопытство у нее пока так сильно не развито, да и физически она свой носик самостоятельно никуда всунуть не может. Казалось бы, это идеальное время, когда ребенок 24 часа под присмотром и не совершает никаких опасных передвижений. Да и неопасных тоже. Потому и случиться с ним по идее ничего не должно. Но все-таки иногда случается неприятный насморк.

На самом деле, заложенный нос у грудничка в большинстве случаев – небольшая проблема. Часто это последствия простых физиологических особенностей организма новорожденного. Сопли – тоже не всегда критично и опасно. Да и способов, —как быстро вылечить насморк у ребенка— на сегодня достаточно. Самое главное – это не пускать ситуацию на самотек, потому что даже физиологический насморк может привести к серьезным осложнениям в жизни и здоровье младенца. Просто вовремя сообщите о проблеме педиатру, а еще лучше – покажите ему ребенка. Только выяснив причину недуга, можно эффективно устранить ее и подарить малышу свободное дыхание.

источник

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-mini.jpg?fit=600%2C399&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-mini.jpg?fit=640%2C425&ssl=1″ data-lazy-srcset=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-mini.jpg?w=3000&ssl=1 3000w, https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-mini.jpg?resize=600%2C399&ssl=1 600w, https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-mini.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-mini.jpg?resize=1024%2C680&ssl=1 1024w, https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-mini.jpg?w=1280&ssl=1 1280w, https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-mini.jpg?w=1920&ssl=1 1920w» data-lazy-sizes=»(max-w />

Такой симптом, как заложенность носа у грудничка, особенно у новорожденного, становится настоящей проблемой для новоиспеченных родителей. Она мешает крохе не только полноценно дышать, но и кушать. Причин у состояния множество. И совсем не обязательно, что это простуда. Зачастую нос не дышит, а слизи, соплей нет. Рассмотрим основные причины развития заложенности и методы лечения.

Насморк с соплями у ребенка

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-sopli.jpg?fit=600%2C450&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-sopli.jpg?fit=640%2C480&ssl=1″ > Насморк с соплями — простуда и вирусы

Ситуация, когда после родов мама с тревогой замечает, что у ребенка не дышит нос, не редка. Чтобы правильно лечить насморк, важно определить его причину:

Физиологический ринит. В большинстве случаев это состояние не является патологией и объясняется особенностью строения носика малышей до года, узостью носовых ходов. Слизистая до конца не сформирована. Поэтому новорожденный и даже месячный ребенок плохо дышит. На этом этапе могут быть незначительные слизистые выделения и отек носоглотки. Это вариант нормы. Отличить физиологический ринит от простуды можно по выделениям. При простуде – это жидкие, постоянно текущие сопли, переходящие в более густые. Простуженный малыш полностью теряет возможность носового дыхания, тогда как при физиологическом рините даже, когда развивается отек слизистой, способность дышать носом частично сохраняется.
Недостаточно влажный воздух в помещении, который приводит к пересыханию отделяемого секрета на слизистой. Образующиеся корочки приводят к тому, что ребенок задыхается, начинает сопеть, тяжело дышит носом.
Слишком теплая одежда или высокая температура воздуха приводит к потливости младенца и перегреванию. В результате чего иммунитет снижается, развивается вирусная инфекция, сопровождаемая насморком. Новорожденный задыхается, дышать носом не может.
Прорезывание зубов. В этом процессе задействована не только слизистая полости рта, но и носа. Она воспаляется, отекает. Ситуация, когда грудничок просыпается от заложенности носа при росте зубок, капризничает, знакома не понаслышке каждой маме.
Чувствительность новорожденного к действию аллергенов, среди которых пыль, шерсть домашних животных, перо, пух подушек и одеял, клещ, моющие средства, стиральные порошки, пыльца растений. Поэтому родители должны очень ответственно относиться к чистоте в детской комнате и стараться оградить малыша от контакта с раздражителями.
Врожденные аномалии развития носоглотки, приводящие к частичной, либо полной ее непроходимости. Такие патологии встречаются крайне редко.
Аденоидит. Воспаление глоточной миндалины в младенческом возрасте – единичное явление. Причиной тому могут быть инфекции или аллергены.
Осложнения после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Чаще всего у грудничков возникает воспаление решетчатой кости (этмоидит) и гайморовых пазух (синусит).

Причина заложенности — аденоилы

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-adeno > Аденоиды — причина заложенности

Заложенность носа у новорожденного нельзя оставлять без внимания. Она мешает крохе нормально дышать, спать, кушать, нарушая размеренность жизни и спокойствие всей семьи.

Нужно разобраться в том, что вызвало такое состояние. После чего обратиться за помощью к педиатру.

Если заложенность носа сохраняется некоторое время, доставляет заметный дискомфорт крохе, ее нужно лечить. Но маме, которая не является врачом, не нужно пытаться самостоятельно делать это. Правильное решение в таком случае – обращение за консультацией к педиатру, который диагностирует причину и расскажет, как лечить малыша. Если не сделать это своевременно, могут развиться осложнения. Когда у младенца не дышит нос, облегчить его состояние можно с помощью:

Очищения носика ватной турундой, смоченной в слегка соленой кипяченой воде. При засыхании слизь превращается в плотные корочки, мешающие свободному дыханию.
Аспиратора или маленькой резиновой груши с мягким наконечником. Этими приспособлениями при необходимости можно отсосать слизь.
Капелек типа «Аква Марис» или физраствора для промывания носовых ходов. Эти средства увлажняют слизистую, размягчают корочки, помогают беспрепятственно удалить их. При заложенности носа у новорожденного без соплей Комаровский рекомендует закапывать солевые капли как можно чаще, каждые полчаса, если кроха не спит.
Рецептов народной медицины. Забитый нос можно закапывать разведенным водой соком свёклы, моркови, либо алоэ вера (2 части кипяченой воды к 1 части сока). Никаких других капель без совета педиатра использовать нельзя. Это может навредить здоровью ребенка.
В борьбе с этой проблемой не стоит забывать об увлажнении воздуха в комнате, где находится кроха. Можно использовать специальные увлажнители, ёмкости с водой возле батареи, развешивать мокрые полотенца в комнате, ежедневно проводить влажную уборку. Кондиционером желательно пользоваться меньше, он сушит воздух. Для здоровья носа полезны регулярные прогулки на свежем воздухе.

Как сделать турунды для носа — коллаж

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-turundochki.jpg?fit=600%2C448&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-turundochki.jpg?fit=640%2C478&ssl=1″ > Как сделать турунды для носа

Что делать, когда у 6 месячного ребенка заложен нос Алгоритм лечения в этом возрасте, как и у новорожденных, зависит от причины, которая привела к затруднению дыхания. Промывание носика солевыми растворами, увлажнение воздуха и прогулки на улице не теряют своей актуальности, если нос не дышит у ребенка. В этом возрасте педиатр при необходимости может расширить список препаратов для лечения заложенности. Могут быть назначены сосудосуживающие, противовирусные и антибактериальные капли.

Насморк у таких малышей быстро приводит к осложнениям. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Адекватная терапия может проводиться только врачом после осмотра малыша и диагностики причины затруднения дыхания.

Если у ребенка заложен нос, он становится раздражительным и беспокойным, нарушается аппетит. Маме нужно постараться облегчить состояние крохи. Но младенец очень уязвим. Неосторожные действия при лечении носа могут привести к серьезным осложнениям, например, к отиту. Поэтому методы терапии и лекарства выбирать на свое усмотрение не допустимо. Не важно, малыш только родился или это годовалый ребенок. С проблемой заложенности можно справиться закапыванием солевого раствора в носик, осторожным отсасыванием слизи, созданием комфортной температуры и влажности воздуха. Ухаживая за грудничком, нельзя промывать нос резиновой грушей и пользоваться спреями.

Десткие аспираторы для носа

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-aspiratory.jpg?fit=600%2C438&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-aspiratory.jpg?fit=640%2C467&ssl=1″ > Аспираторы для грудничкой

Повышенное давление приведет к забросу частичек слизи в евстахиеву трубу и развитию воспаления в среднем ухе. Если нужно освободит нос от вязкой слизи, рекомендуется закапать физраствор, немного подождать и отсосать слизь аспиратором. После этого можно применять назначенные доктором капли. Сосудосуживающие препараты используют только в том случае, если их прописал врач. При этом важно соблюдать не только дозировку, но и длительность приема. Использовать их дольше 5 дней нельзя, так же как и капать грудничку неразведенные соки из овощей, растений, эфирные масла.

Многие рекомендуют использовать грудное молоко для лечения носа. Это заблуждение.

Жирная сладкая органическая среда – прекрасные условия для быстрого размножения бактерий и развития болезни.

Обычно легкая заложенность носа у грудничка не требует обращения к педиатру. Но медицинская помощь необходима при появлении следующих симптомов:

свистящие звуки при дыхании крохи;
красное горлышко вдобавок к насморку;
потеря аппетита;
снижение веса;
кровь из носа;
отклонения температуры тела у ребенка от 3 месяцев до полугода в ту или иную сторону;
наблюдается более 7 дней.

В этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-sprei.png?fit=600%2C271&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-sprei.png?fit=640%2C289&ssl=1″ > Детские спреи для носа

Перечень препаратов для устранения заложенности у младенцев меняется и зависит от причины, которая ее вызвала. В любом случае экспериментировать и заниматься самолечением нельзя! Любые неправильные действия при лечении, лекарственные средства, не назначенные доктором, могут осложнить течение болезни. При борьбе с аллергическим ринитом могут прописывать сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Если природа болезни вирусная – противовирусные капли или раствор интерферона. Если насморк вызвали бактерии, его лечат антибактериальными лекарствами. При физиологических аномалиях применяют хирургическое вмешательство.

Только врач может правильно определить, как вылечить болезнь, подобрать дозировку препарата и установить курс терапии.

Народная медицина предлагает лечить заложенность соками овощей (свеклы, моркови, лука), растений (алоэ, каланхоэ), солевым раствором, грудным молоком. Когда забит нос у ребенка, что делать можно, а что нельзя До достижения ребенком годовалого возраста из всего перечисленного подойдут только закапывания раствором соли. Приготовить его дома не трудно. Для этого нужно растворить морскую соль в кипяченой воде. На вкус жидкость должна получиться приятно соленой. Слишком концентрированный раствор пересушит нежную слизистую. Соки свеклы, моркови можно капать только сильно разведенными водой. Причем желательно это делать после первого полугодия жизни.

Соки для детей при заложенности носа — только с разрешения врача

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-soki.jpg?fit=600%2C400&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nasmork-nr-soki.jpg?fit=640%2C426&ssl=1″ > Соки для детей — только с разрешения врача

Луковый сок, как и грудное молоко, крохе не подойдут.

Заложенность носа у новорожденного объясняется особенностью строения носовых ходов. Как правило, в этот период лечения не требуется. Но если насморк сохраняется долго, сопровождается тревожными симптомами, кроху нужно лечить. Доверить это нужно педиатру. Самолечение может усугубить проблему и навредить малышу.

источник

Молодые мамы часто и подолгу прислушиваются к дыханию младенца во сне, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. К счастью, внезапная остановка дыхания у детей первых месяцев жизни встречается очень редко — в среднем у 1 ребенка из 1000. Попытаемся разобраться в особенностях дыхания грудничков.

Дыхание любого человека управляется дыхательным центром — небольшим отделом головного мозга. Именно дыхательный центр при повышении концентрации углекислого газа в крови посылает команды к дыхательной мускулатуре, заставляя мышцы сокращаться, раздувая грудную клетку. Импульсы нервных клеток дыхательного центра задают глубину, ритм, минутный объем дыхания. Сам же центр находится под влиянием импульсов от специфических рецепторов, например, воспринимающих концентрацию кислорода и углекислого газа в крови. Кроме того, многие неспецифические стимулы способны активизировать головной мозг в целом и дыхательный центр — в частности (именно поэтому во время родов, если первый вдох малыша задерживается, его легонько шлепают по попе: этот неспецифический болевой раздражитель от кожных рецепторов вызывает процесс возбуждения в дыхательном центре, который дает сигнал к началу дыхания).

У новорожденного ребенка, который только-только появился на свет, практически все функции организма отличаются некоторой незрелостью, ему еще предстоит развивать и совершенствовать их. Это в полной мере можно отнести и к дыханию. Известно, что дыхание ребенка первых месяцев жизни довольно неритмично, иногда даже у здорового малыша отмечаются задержки дыхания, или апноэ, продолжительностью до 15-20 секунд. Как правило, такие паузы в дыхании не сопровождаются ни урежением сердечного ритма, ни цианозом (синюшностью) и не влекут за собой вреда для здоровья крохи. Однако если во время апноэ развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника, а сами задержки превышают 20 секунд или происходят слишком часто, лучше проконсультироваться со специалистом-неонатологом.

Настороженность родителей всего мира вызывает синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ). Другими названиями этого состояния являются «внезапная детская смерть», «смерть в колыбели». Синдромом внезапной смерти младенцев называют смерть детей грудного возраста, наступившую без каких-либо видимых причин, чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Никаких отклонений, способных объяснить эту смерть, не обнаруживают. Частота СВСМ колеблется в разных странах от 0,5 до 2,3-3 случаев на 1000 детей, родившихся живыми.

Несмотря на множество проведенных по всему миру исследований, установить достоверные причины СВСМ до настоящего времени не удалось. Зато ученые значительно продвинулись в определении факторов риска этого состояния. К ним относятся:

недостаточное образование отца и матери;
плохие социально-бытовые условия семьи;
неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез матери (хронические гинекологические заболевания, предшествующие аборты, мертворождения, интервал между родами менее 14 месяцев, юный возраст (менее 17 лет) матери, случаи СВСМ в семье);
осложнения беременности (гестозы, анемия, внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития);
курение, употребление алкоголя или наркотиков матерью во время беременности;
многоплодная беременность;
осложнения родов (стремительные роды, роды путем кесарева сечения, стимуляция родов окситоцином, недоношенность, переношенность, малый (менее 2,5 кг и особенно менее 2 кг) вес при рождении, крупный плод).

К неблагоприятным факторам, отмечаемым после рождения, относятся признаки морфофункциональной незрелости новорожденного, низкая оценка по шкале Апгар; систематическое перегревание младенца; использование в детской кроватке мягких матрасов, пуховых перинок, подушек, тяжелых одеял, плюшевых игрушек; курение кормящей матери и вообще курение в квартире, где находится малыш; искусственное вскармливание; рахит. Сюда же можно отнести совместный сон в родительской постели в случаях употребления матерью алкоголя, наркотических веществ или снотворных препаратов. Разумеется, особо тщательному наблюдению должны подлежать малыши, у которых отмечаются частые и длительные периоды апноэ или приступы цианоза.

Анализ факторов риска СВСМ позволяет сделать следующее обобщение: опасно все то, что нарушает развитие, ослабляет младенческий организм, повышает восприимчивость его к различным неблагоприятным воздействиям — будь то внутри- или внеутробный период жизни крохи.

Выдвигаются различные гипотезы для описания механизма развития СВСМ, Предполагают, что одной из основных причин может быть отказ дыхательного центра в результате гипоксии. С одной стороны, в ответ на снижение концентрации кислорода и повышение концентрации СO₂ в крови дыхательный центр должен активизировать движения дыхательной мускулатуры. С другой, он сам по себе является отделом головного мозга, потребность которого у грудничков в кислороде гораздо больше в сравнении с головным мозгом взрослого. Даже минимальные изменения характера дыхания, химического состава крови и кровоснабжения способны повлиять на функции головного мозга. У здорового ребенка защитная реакция на задержку дыхания — пробуждение и одышка (учащение дыхания) с последующим восстановлением. У некоторых детей защитные реакции не срабатывают, и задержка дыхания может трансформироваться в его остановку.

Но было бы ошибочным полагать, что в синдроме внезапной смерти повинно лишь нарушение дыхания. Многими исследованиями удалось установить, что у большинства детей, которых постиг СВСМ, отмечались нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — сердечные аритмии, отклонения на ЭКГ. Кроме того, известно, что у детей, входящих в группу риска по СВСМ, имеется определенная патология сна: у них отсутствует периодическое чередование периодов глубокого и быстрого сна, а структура сна весьма хаотична. Это может нарушать способность к адаптации к различным раздражителям. Некоторые ученые полагают, что причиной внезапной смерти может стать даже психоэмоциональный стресс малютки, который он переживает, если не чувствует достаточной любви окружающих.

Нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи.

В некоторых исследованиях было высказано предположение о том, что положение на животе во время сна повышает риск развития СВСМ. Однако в настоящее время большинство неонатологов сходятся на том, что определяющим является не поза во время сна, а правильная организация места для сна малютки: матрас должен быть обязательно ортопедическим, жестким или полужестким, недопустимы какие бы то ни было подушки, пуховые перинки, тяжелые и объемные одеяла, а также крупные плюшевые игрушки — то есть все то, что может вызвать удушение. Накрывать кроху лучше легким пледом — шерстяным или синтетическим, его верхний край не должен заходить выше уровня плеч. Температура в комнате, где спит малыш, не должна подниматься выше 24ºС; лучше, если она будет в диапазоне 18-21ºС. Дело в том, что повышение температуры резко увеличивает потребность мозга в кислороде и восприимчивость его к гипоксии, Ни в коем случае нельзя курить в комнате, где спит ребенок.

Вопреки ожиданиям, совместный сон малыша с родителями не повышает риск СВСМ (если, конечно, исключены алкогольные возлияния и прием сильнодействующих препаратов), а даже понижает его. Дело в том, что младенческий организм обладает способностью синхронизировать некоторые параметры с внешними подобными показателями. Так, нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи. По-видимому, эволюционно заложенные особенности не предполагают существования младенца отдельно от матери. Грудное вскармливание без ночного промежутка (что обычно и случается при организации кормления по требованию) также является важным фактором профилактики СВСМ.

Помимо мер профилактики этого грозного состояния, предполагающимися самой природой, с помощью достижений науки и техники были разработаны специальные приспособления, помогающие отслеживать дыхание и сердечный ритм малютки и предупреждающие родителей в случае опасности. К таковым относятся домашние мониторы — монитор дыхания (его датчик располагается под матрасом кроватки и фиксирует движения дыхательной мускулатуры малыша) и кардиореспираторный монитор. Последний прибор способен одновременно фиксировать не только дыхание, но сердечный ритм малютки. Оба устройства снабжены системой оповещения, которая срабатывает в случаях длительных апноэ, а кардиореспираторный монитор — также при выраженной брадикардии (урежении сердечного ритма) и аритмии (неритмичных сердечных сокращениях). В этих случаях, как правило, бывает достаточно разбудить малыша, взять его на руки, сделать легкий массаж пяточек — то есть применить неспецифическую стимуляцию. Рекомендовать применение этих устройств можно у детей, относящихся к группе высокого риска по развитию СВСМ.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник

Легкие окончательно развиваются к 34-й неделе внутриутробного созревания плода. В период формирования они имеют небольшой размер и наполнены жидкостью, их стенки не эластичны. Легочная система не готова к поступлению кислорода и выработке двуокиси углерода. Когда развитие легких заканчивается, дыхание у ребенка происходит самостоятельно. Если же он рождается до того, как они сформировались, ему бывает нужна помощь чтобы нормально дышать.

Обычно дыхание у недоношенных детей после рождения поддерживается при помощи специальной дыхательной трубки. Эта трубка вставляется грудничку в легкие через рот. Такая дыхательная трубка называется эндотрахеальной трубкой. Другой конец трубки присоединяется к специальному аппарату, который называется респиратором. Этот прибор помогает доставлять кислород в легкие и выпускать наружу двуокись углерода.

Чем меньше малыш недоношен, тем меньшее по продолжительности время ему необходим вентилятор с эндотрахеальной трубкой для дыхания. Некоторые недоношенные дети способны дышать самостоятельно. Им требуется лишь незначительная подпитка легких кислородом.

Если дыхание у недоношенного не нуждается в респираторе с эндотрахеальной трубкой, то для снабжения легких можно применять кислородную маску или носовую трубку. Носовая трубка представляет собой пластиковую трубку в 1-2 миллиметра толщиной, которая оборачивается вокруг головы малыша и вставляется ему в ноздрю. Через эту трубку в дыхательные пути поступает кислород. Дыхательная маска надевается на нос и создаст давление, под которым кислород поступает в дыхательные пути и вдыхается ребенком. Для того чтобы обеспечить дыхание у недоношенных детей следует знать, что кислородная маска более эффективна по сравнению с дыхательной трубкой.

Так как у недоношенных детей легкие не так эластичны, как у малышей, родившихся в срок. Для того чтобы сделать легкие более эластичными им назначают специальный препарат для дыхания сурфактант (surfactant), который состоит из протеинов и липидов.

Натуральный сурфактант начинает вырабатываться после 34-й недели созревания плода. Синтетический сурфактант вводят непосредственно в легкие через эндотрахеальную трубку. Иногда сурфактант для выработки дыхания у недоношенных детей вводят сразу же после рождения, а иногда за маленькими наблюдают в течение нескольких часов перед тем, как применить этот препарат. Если дыхание у недоношенного ребенка ничем не сбивается, он может дышать самостоятельно без дыхательной трубки, то ему можно дать препарат вместе с другими лекарствами.

Недоношенные малыши обычно нуждаются в помощи, так как им трудно дышать.

Кислородная маска для дыхания

Первую помощь недоношенному малышу, у которого возникли проблемы с дыханием можно оказать с помощью кислородной маски, которая помогает наполнить его легкие кислородом. Маска для дыхания надевается малышу на нос и рот, а при помощи пакета кислород вдувается в легкие. Так как легкие могут быть слипшимися, первой задачей пакета-маски является создание отверстия в легких.

Пункция при пневмотораксе

Если дыхание у недоношенных не возобновляется, то проводится искусственное введение кислорода в легкие, которое называется пневмотораксом. Первоначально легкие недоношенного не могут перерабатывать достаточное количество кислорода, поэтому уровень кислорода в крови обычно начинает падать. Иногда бывает необходимо откачивать двуокись углерода из легких чтобы запустить дыхание. Это можно сделать при помощи иглы, которая вводится в пакет. Иногда на иглу может надеваться шприц, при помощи которого можно вручную откачивать воздух из пакета. Иногда малышу для дыхания может вводиться специальный катетер, который называется грудной трубкой. Если пневмоторакс имеет небольшие размеры, то со временем он исчезает под воздействием воздуха. Если ребенку был сделан пневмоторакс, то он обязательно должен быть обеспечен дополнительным снабжением кислородом.

Другим осложнением, которое может поразить дыхательную систему недоношенного мальчика или девочки, является пневмония — инфекционное заболевание легких. Пневмония может возникнуть, когда в легких находится жидкость, способствующая росту бактерий. Так как у недоношенных детей в легких часто находится много жидкости, то они бывают больше подвержены проблемам с дыханием и пневмониям. Если у новорожденного жар или у него падает уровень кислорода в крови, то возникает подозрение па пневмонию. Выявить это заболевание можно при помощи рентгена. Иногда ее наличие у недоношенного можно выявить при помощи общего анализа крови. Обычно в таких случаях ребенку назначают курс лечения антибиотиками, даже если диагноз пневмонии невозможно подтвердить точно. Применение такого консервативного подхода вызвано тем, что у грудного малыша иммунная система настолько слаба, что инфекция может моментально распространиться по другим системам организма и органам дыхания.

Быстрое применение антибиотиков может свести к минимуму риск распространения инфекции. Если проведенные тесты покажут, что малыш не болен пневмонией, то курс антибиотиков отменяется.

источник

Если заложен нос у грудничка или новорожденного, нужно обратиться к педиатру. Врач должен осмотреть ребенка и выяснить причины затрудненного носового дыхания. Категорически запрещено применять назальные сосудосуживающие капли без назначения педиатра.

Заложенность носа у грудничка лишь на первый взгляд кажется «банальностью». Новорожденные и грудные дети должны находиться под пристальным наблюдением медицинских работников. Возможно, причина заложенного носа кроется в неправильном уходе или носит физиологический характер. Но все-таки лучше выяснить этот вопрос вместе с доктором.

Если не дышит нос у грудничка, то нет полноценного увлажнения, очищения, согревания вдыхаемого воздуха. Такой малыш чаще будет болеть ОРВИ. Но есть и другие, еще более серьезные последствия затрудненного носового дыхания.

Для грудничка нормальное носовое дыхание крайне важно. Потому что для полноценного дыхания ртом он еще физиологически не созрел. У грудничков до 6 месяцев язык оттесняет хрящ гортани назад и перекрывает движение воздуха. Продолжительное ротовое дыхание приводит к гипоксии — нехватке кислорода, что негативно сказывается на общем развитии организма. Об этом важно знать и стараться как можно скорее возобновить нормальное носовое дыхание.
Неврологические нарушения. Гипоксия может спровоцировать повышение внутричерепного давления, нарушение функций центральной нервной системы. Грудничок с затрудненным носовым дыханием капризничает, плохо спит.
Осложнения в ЛОР-органах. Отечность слизистой и заложенность носа ухудшает фильтрационные, дренажные функции, что приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению среднего уха, аденоидов, околоносовых пазух.
Снижение веса. Если ребенок не дышит носом, кормление превращается в мучение — младенец не может сосать без перерывов, потому что задыхается. В результате малыш становится беспокойным, плохо ест и не набирает положенную массу тела. А это влечет за собой ряд других опасностей в младенческом возрасте.

Важно определить причины, которые вызвали заложенность носа у грудного ребенка. Это поможет предпринять адекватные меры по оказанию помощи.

Физиологическое формирование слизистой оболочки носоглотки. После рождения примерно в течение 2-3 месяцев формируется слизистая. В этот период сохраняется ее отечность, нарушается регуляция слизи (то ее слишком много, то очень мало), быстро образуются корочки в носу.
ОРВИ. Один из первых респираторных симптомов — насморк. Сопли могут быть жидкими и вытекать из носа, тогда носовое дыхание затрудняется, но все-таки сохраняется. А могут быть густые сопли, тогда у грудничка заложен нос, малыш хрюкает, сопит, нервничает во время кормления. Подробнее о лечении насморка у грудничка читайте в другой нашей статье.
Сухой и жаркий воздух в помещении. Особенно это актуально в период отопительного сезона, когда в большинстве жилых помещений температура воздуха поднимается выше 22 °С, а влажность в среднем составляет 30%. Эти параметры особенно вредны для нежной и чувствительной слизистой носоглотки младенцев. При таком воздухе в носу быстро пересыхает слизь, образуются корочки, которые затрудняют носовое дыхание.
Перегрев. У детей грудного возраста не сформирована система терморегуляции: младенцы быстро мерзнут и быстро перегреваются. У ребенка, который слишком тепло одет, повышенное потоотделение. Это приводит к частому пересыханию слизистых носоглотки.
Заложенность носа при прорезывании зубов. В процессе прорезывания зубов слизистая ротовой полости и носоглотки отекает, становится легко проницаемой, воспаленной. Также в этот период у ребенка ослаблен иммунитет, и ему легче подхватить ОРВИ, насморк и все вытекающие последствия. Поэтому в период прорезывания зубов рекомендуют ограничить контакт грудничка с другими людьми, чтобы снизить риск инфекции.
Бытовые аллергены. О них много говорят в последнее время, но мало кто из родителей придает большое значение гигиене помещения. В быту человека окружают различные типы аллергенов. Это и домашняя пыль, в которой живут опасные клещи. Это и бытовая химия, и стиральные порошки, и средства гигиены, и шерсть животных.
Патологии носовых ходов. Врожденные аномалии и сужение носовых ходов, к счастью, случаются редко. Однако их также нельзя исключать. Одна из наиболее частых врожденных патологий — закрытие, сращение хоаны (выхода из носа в носоглотку). В этом случае наступает полная или частичная носовая непроходимость.

Частота дыхания у малышей — до 40 раз в минуту (для примера, у взрослого человека — 16 раз в минуту). Младенцы дышат аритмично, к тому же сопят и даже храпят. Это нормальное физиологическое явление, которое объясняется отечностью и узостью носовых ходов. Многие мамы тревожатся, когда грудной ребенок хрюкает носом. Но в большинстве случаев ответ утешительный: грудничок подрастет, носовые ходы расширятся, и малыш будет дышать беззвучно и ритмично.

Почему у грудничка заложен нос, а соплей нет? Это один из актуальных, часто задаваемых вопросов. Причин может быть несколько.

Аллергический ринит. Отсутствие соплей может говорить об аллергической реакции у грудничка. Сезонный аллергический ринит обусловлен цветением растений. Причиной постоянной заложенности носа могут быть домашние аллергены, а также пищевая аллергия.
Врожденные патологии. Заложенность носа без соплей может быть связана с различными аномалиями носовых ходов и носоглотки, о которых упоминалось выше.
Воспаление аденоидов. Аденоидит у грудничков хоть и в редких случаях, но все-таки встречается. Только осмотр и специальная диагностика могут подтвердить этот диагноз.
Синусит. Воспаление носовых пазух возникает как осложнение после ОРВИ, гриппа, кори, бактериальных инфекций. У новорожденных и грудничков до года встречается этмоидит — разновидность синусита, при котором воспаляется решетчатая пазуха. Заболевание протекает и лечится тяжело.

При постоянной заложенности носа, без признаков ОРВИ, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу.

Раньше чистка носа была в списке обязательных и ежедневных гигиенических процедур. Сегодня можно встретить и противоположное мнение: лишний раз нос не трогать вообще, если он нормально дышит. Даже если грудничок хрюкает носом, это еще не означает, что нужно немедленно проводить процедуру. Ведь слизистая — это самоочищающаяся система. На эпителии слизистой оболочки носа растут мельчайшие реснички, которые выталкивают пыль и избыточную слизь. Если воздух в помещении достаточно влажный и прохладный, слизистая прекрасно справляется с очищением.

При сухом и жарком воздухе у грудничка сразу образуются корочки в носу. Их можно удалять только механическим путем. Как это правильно делать?

Кусочек ваты нужно скрутить в трубочку (турундочка, жгутик) длиной около 5 см.
Один конец турундочки должен быть широким, а другой более узким.
Слегка смочить ватную трубочку кипяченой водой.
Узким концом засунуть турундочку в носовой ход, осторожно провернуть и вытащить.
Если одной турундочки мало, нужно использовать следующую.
Для другой ноздри делаем новую турундочку и проделываем то же самое.
Если носовые ходы перекрыты засохшей слизью, нужно капнуть в ноздрю 2 капли солевого раствора, а потом почистить носовой ход ватной трубочкой.

Вместо кипяченой воды можно использовать аптечные физрастворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях. Также турундочки можно смачивать прокипяченным растительным маслом (оливковое, персиковое, миндалевое и другие).

Использовать ватные палочки для очищения носа. Они длинные и достаточно широкие для маленького носа. Ими можно травмировать слизистую и нарушить структуру носовых ходов.
Применять концентрированные солевые растворы. Для приготовления домашнего раствора требуется 1 литр кипяченой воды и 1 чайная ложка соли. Концентрированные растворы могут обжигать и пересушивать слизистую.
Брызгать в нос аэрозолями. Эти препараты не подходят для маленьких детей. Под напором распыленная жидкость из аэрозоля попадет в среднее ухо через слуховую трубу, что может вызвать отит. Также маленьким детям нельзя промывать нос, можно только закапывать.
Соблюдать глубину вхождения в носовые ходы. Она не должна превышать более 2 см.

Что делать, если у младенца заложен нос? Если это симптом ОРВИ, врач назначит соответствующее медикаментозное лечение и в качестве «скорой помощи» — назальные сосудосуживающие капли. Подробнее о каплях в нос для детей до года читайте в другой нашей статье. Если причина в сухом воздухе, перегреве малыша или бытовых аллергенах, то здесь ответственность лежит на родителях.

Заложенность носа у грудничка часто объясняется банальной бытовой проблемой: сухой воздух приводит к образованию корочек в носу, что затрудняет носовое дыхание. Но бывают и более серьезные причины: густые сопли при ОРВИ, осложнения после вирусных и бактериальных инфекций, отечность слизистой при аллергической реакции, патологии носовых ходов. Только специалист может оценить состояние грудничка и выявить причину затрудненного носового дыхания.

источник

Родители довольно часто сталкиваются с похожей ситуацией. Кроха дышит ртом, разговаривает в нос, при попытках дышать носом слышен свист или бульканье, может покашливать. При этом и малыши, и дети постарше испытывают дискомфорт. Конечно, это состояние требует лечения или коррекции, но для начала нужно выяснить его причины, которые могут быть весьма разнообразны.

Заложенность носа у новорожденных имеет свои особенности. Это может быть как следствие вирусной инфекции, аллергии или же физиологическое состояние слизистой носа новорожденного. Слизистая носа и носоглотки у новорожденного окончательно формируется только спустя 10-12 недель после рождения, а у недоношенных детей и того позже. В процессе формирования слизи в носовых ходах может быть либо недостаточно, либо с избытком. При наличии сухого воздуха и пыли в помещении корочки засыхают, перекрывают носовые ходы и затрудняют дыхание.

Поскольку грудничок не умеет еще дышать ртом, возникает затрудненное дыхание. Дискомфорт усиливается при кормлении, поскольку сосать грудь или бутылочку с заложенным носом практически невозможно. Ребенок может отказываться от еды, сосать урывками, отрываясь от груди или соски для вдоха, нервничать и капризничать. При этом заглатывается много воздуха вместе с молоком, что создает дополнительный дискомфорт и провоцирует срыгивания. При срыгивании молоко или молочная смесь может попадать в нос, вызывая еще большее образование корочек.

В таком случае необходимо следить за температурным режимом в помещении (не выше 20 градусов, а для сна оптимально 17-18 градусов), чаще проветривать, проводить влажную уборку и обязательно позаботиться о создании максимально комфортной влажности (около 60%). Для этого нужно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, а если такой возможности нет, то расставить на батареях центрального отопления посуду с водой или периодически закрывать их влажными полотенцами. Поддерживать влажность в комнате помогают комнатные цветы, но при этом нужно помнить, что в темное время суток они поглощают кислород и их вовремя нужно мыть во избежание скопления пыли. Такие гигиенические меры необходимы не только для грудничков, но и для детей постарше и взрослых, так как служат профилактикой возникновения респираторных заболеваний.

Для очистки носа грудничка от корочек можно на некоторое время в носовые ходы вставить ватные жгутики, смоченные маслом. Затем, когда корочки размокнут, извлечь их, вращая жгутики. Также, можно размягчить корочки, закапывая в нос специальные солевые препараты типа «Салин», «Аквамарис» или обычный физраствор, а затем удалить скопления ватным жгутиком. Если же нос чистый, а дыхание утруднено, то нужно смотреть на другие симптомы и обраться к врачу – это может быть вызвано аллергией или вирусной инфекцией.

Причиной заложенности носа, как у грудничков, так и у детей постарше может быть обычный ринит различного происхождения. Слизистых выделений на первых порах может не быть вообще либо они продвигаются по задней поверхности носоглотки и заглатываться. При инфекционном рините слизь из носа обычно появляется через пару дней, а аллергический ринит может протекать только с воспалением и отеком носоглотки, без каких-либо выделений. Чрезмерная запыленность и загазованность воздуха тоже приводит к заложенности носа без выделений слизи. В таких случаях нужно принять меры по устранению раздражителей.

При гайморитах также происходит отек слизистой носа, нарушается дыхание без образования слизи. Выделения скапливаются в гайморовых пазухах, не вытекая наружу. Такое состояние требует врачебной консультации и немедленного лечения.

Аденоидами называется избыточное увеличение носоглоточной миндалины, которое чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Наиболее распространенные причины аденоидов – это перенесенные ребенком воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, инфекционные болезни, при которых поражается слизистая оболочка полости рта и миндалин (корь, скарлатина, дифтерия, грипп).

Затрудненное носовое дыхание – один из главных признаков аденоидов. При этом обильные слизистые выделения стекают в носоглотку. Дети спят с открытым ртом, храпят во сне, становятся вялыми, апатичными, снижается аппетит и слух, появляются головные боли. Из-за нарушения носового дыхания рот постоянно открыт, нижняя челюсть слегка отвисшая, сглажены носогубные складки, что делает выражение лица характерным для этого заболевания. Такое состояние ребенка чревато необратимыми последствиями и требует грамотного лечения, чаще всего хирургического удаления аденоидов.

Еще одной причиной утрудненного дыхания могут быть полипы – доброкачественные образования, которые формируются на слизистой оболочке околоносовых пазух. Внешне полипы напоминают гроздья винограда. Чаще всего их обнаруживают у взрослых, но дети тоже не являются исключением. При образовании полипов у больного ребенка снижается обоняние, перекрываются носовые ходы, блокируются отверстия околоносовых пазух, развиваются воспалительные заболевания ЛОР-органов. Полипы сдавливают кровеносные сосуды, нарушают кровоснабжение тканей, что приводит к образованию отеков и частому развитию инфекционных заболеваний. При закрытии отверстий слуховых труб снижается слух и нарушается процесс развития речи, что особенно опасно для детей раннего и дошкольного возраста.

При полипах у детей наблюдаются такие же внешние изменения лица, как и при аденоидах. При длительном заболевании может измениться форма лица и зубочелюстная система, неправильно развиться грудная клетка из-за утрудненного дыхания. Если же полипы образовались у грудничка, то из-за нарушенного дыхания малыш плохо спит, плохо берет грудь, не доедает, теряет вес, могут воспалиться бронхи и легкие. Именно поэтому, если у ребенка наблюдается утрудненное дыхание в течение длительного времени, то это серьёзный повод для беспокойства.

Характерным (и часто единственным) признаком попадания инородного тела в нос является утрудненное дыхание в одной ноздре. Врачи, оказывающие медицинскую помощь по удалению инородных тел из носа, зачастую создают целые коллекции извлеченных «трофеев» в назидание маленьким исследователям и их родителям. В носу могут оказаться самые разнообразные инородные тела – бусинки, кусочки печенья, ягодные косточки, семечки, пуговицы, монеты, мелкие детали игрушек и всё, что угодно. Но стоит отметить, что инородные тела могут попасть в нос и не по воле детей. К примеру, это кусочки пищи при рвоте, посторонние предметы при травме носа, ватные тампоны после медицинских манипуляций, иногда обнаруживаются ретенированные зубы при нарушении развития.

Инородные тела локализуются в общем носовом ходу, но могут располагаться глубоко в задних отделах полости носа, в области хоан. Поэтому не всегда посторонний предмет могут увидеть родители при обычном осмотре носа, а тем более, удалить его. Первоначальная физиологическая реакция на инородное тело – это чихание, слезотечение, водянистые выделения из одной ноздри. Затем эти симптомы проходят, остается односторонняя заложенность носа, позже ощущается гнилостный запах, и появляются гнойные выделения.

Инородное тело в носу опасно тем, что рискует попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Родители могут закрыть свободную ноздрю ребенку и попросить хорошо высморкаться, предварительно закапав сосудосуживающий препарат. Если это не помогло, нужно срочно обратиться за помощью к врачу и не предпринимать попыток самостоятельно удалить инородный предмет – существует вероятность затолкать его еще глубже.

Еще одной распространенной причиной заложенности носа у ребенка без наличия соплей может быть искривление носовой перегородки. Это может быть вызвано разными причинами. У детей и подростков часто выявляется физиологическое искривление носовой перегородки, вызванное несоответствием темпов роста хрящевой и костной ткани. Иногда патология проявляется постепенно, а иногда – резко, после перенесенного заболевания в полости носа. Компенсаторное искривление развивается из-за длительного воздействия на хрящевую ткань утолщенной носовой раковины, полипа в полости носа, инородного тела и т.д. Нарушения дыхания тоже нарастают постепенно. Наиболее частая причина – это травма, которая вызывает резкое затруднение дыхания из-за гематомы и отека тканей. При этом внешних признаком травмы может не наблюдаться.

Длительное нарушение носового дыхания из-за искривленной перегородки может стать причиной необратимых изменений состояния здоровья и требует коррекции. Какова бы ни была причина заложенности носа, ситуация требует коррекции, поскольку нарушенное дыхание приводит к неизменному ухудшению здоровья ребенка.

источник

чем больше степень недоношенности, тем, соответственно, у крохи хуже развиты дыхательные, глотательные, сосательные навыки. Таким деткам без кювеза выжить очень трудно.

у деток, которые недоношенные, отсутствует необходимая жировая прослойка, и в связи с этим, им очень трудно сохранять температуру своего тела, поэтому очень важно не допустить переохлаждения. Если вдруг случиться такое, что температура у крохи упадет ниже 32 градусов .его сразу же отправят в кювез или к мамочке на животик. При этом измерять температуру будут по 4 – 5 раз в час. Пока она не придет в норму, малыш будет находиться в особых условиях.

одной из самых страшных и опасных проблем при недоношенности является то, что при маленьком весе могут случаться приступы гипогликемии. То есть если в крови малыша упадет уровень глюкозы, то могут произойти такие явления, как затруднение дыхания, судороги, нарушения сна, которые могут привести даже к летаргии.

Такую болезнь лечат при помощи введения в организм крохи дополнительного глютена, что бы поднять его уровень до необходимой нормы.

Узнав про все эти последствия можно сделать такой вывод, что недоношенный ребенок нуждается в тщательном уходе, любви нежности и тепле, как никакой другой малыш. Подробнее: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/6079/

Итак, недоношенные дети рождаются с недоразвитыми органами и системами, еще не приспособленными к функционированию вне утробы матери. На этом фоне практически всегда развиваются какие-либо осложнения.

С 28 недели по 36 в организме малыша созревает вещество под названием сурфактант. Именно оно отвечает за то, чтобы альвеолы (пузырьки в легких) не спадали при дыхании, и легкие могли нормально функционировать. Если ребёнок появился раньше 28 недели, то ему приходится прилагать большие усилия для того, чтобы дышать. Поэтому часто используются аппараты искусственной вентиляции легких до того момента, когда ребенок начнет справляться с этой задачей самостоятельно.

Кроме того, ребёнку вводятся препараты сурфактанта, помогая легким «дозреть» и адаптироваться к самостоятельной работе.

Если ваш малыш был подключен к аппарату искусственного дыхания, вы должны иметь в виду, что при подаче кислорода легкие малыша получают что-то наподобие ожога. К сожалению, это неизбежно, без аппарата ребёнок просто не сможет дышать.

Подобный «ожег» приводит в спазму бронхов и усиленном выделению слизи. В медицине такое состояние называется бронхо-легочной дисплазией. С течением времени состояние дыхательной системы нормализуется, однако в будущем, при какой-либо инфекции, затрагивающей дыхательные пути, например, ОРВИ, не обязательно, но вполне вероятно, что у малыша будут выражены некоторые последствия. А именно увеличение продукции слизи и спазмирование бронхов.

Для того чтобы избежать осложнений вплоть до развития бронхиальной астмы, вы должны обязательно сообщить педиатру, что малыш был подключен к аппарату искусственного дыхания. В таком случае врач примет меры для профилактики возникновения спазмов или лечения их на ранней стадии.

Среди других осложнений дыхательной системы у недоношенных деток встречаются следующие.

Синдром дыхательной недостаточности. Собственно говоря, это и есть причина, по которой малышей подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких), если сурфактанта пока недостаточно.

Апноэ. Этот термин характеризует состояние новорожденного, при котором его дыхание нерегулярно. В этом случае вводятся определенные препараты или же малыш подключается к аппарату ИВЛ.

Когда малыш развивается и растет в животике у мамы, его кровоток практически не касается легких, сердце направляет кровь в аорту, а не в легочную артерию, как у взрослого человека. В аорту кровь попадает через отверстие – артериальный проток.

У доношенных детей, это отверстие зарастает вскоре после рождения, у недоношенных же, этого может не произойти. Патология лечится медикаментозным способом, значительно реже — путем хирургического вмешательства.

Иммунитет у недоношенных деток так же недостаточно развит и не может справиться с различными инфекциями, поэтому такие малыши очень часто болеют сразу поле рождения. Инфекция, которая у доношенного ребенка может вызвать только неявные симптомы простуды, у недоношенного, скорее всего, проявится в полную силу.

Примечательно, что у малышей, родившихся на 7 месяце беременности, иммунитет крепче, чем у тех, кто появился на свет восьмимесячным.

Сосуды мозга у недоношенных малышей очень тонки и хрупкие. В связи с этим, возможны кровоизлиянияразличной степени тяжести. Как правило, чем раньше ребёнок появился на свет, тем больше вероятность обширных кровоизлияний.

Чем это опасно? Небольшие кровоизлияния могут проходить вовсе незамеченными, а вот достаточно обширные грозят развитием таких патологий, как ДЦП, эпилепсия, затруднения в обучении и восприятии информации в будущем.

Если кровотечение в мозге открылось, то остановить его довольно трудно, иногда производят переливание крови или искусственную вентиляцию легких. Ввиду возможности кровоизлияния, недоношенные дети находятся под контролем у неонатологов, и периодически проходят УЗИ мозга.

Нередко у малышей, родившихся раньше срока, диагностируют ретинопатиюнедоношенных. Это явление представляет собой нарушения в развитии сетчатки глаза.

Сетчатка – это тончайшая ткань, которая, скажем так, фиксирует изображение для того, чтобы передать его в мозг. У недоношенных кровеносные сосуды сетчатки могут развиваться неправильно, что способствует образованию рубцовой ткани, и, как следствие, значительному ухудшению зрения.

В этом случае, так же как и с другими осложнениями, чем раньше ребёнок родился, тем больше вероятность развития ретинопатии у недоношенного малыша.

Умеренная ретинопатия, к счастью, практически никак не сказывается на состоянии зрения в будущее. В особо тяжелых случаях лечение проводится с помощью лазера или криотерапии (лечение воздействием холода).

Почему возникает ретинопатия? Точного ответа на этот вопрос нет, но большинство специалистов склоняются к тому, что причиной становятся высокие концентрации кислорода. Поэтому данный показатель тщательно контролируются. Кроме того, недоношенных детей периодически осматривает офтальмолог, чтобы вовремя выявить отклонения.

Иногда у малышей, родившихся раньше срока, развивается некротизирующий энтероколит– заболевание, при котором отмирают клетки кишечника.

Сложно сказать, что именно приводит к этому заболеванию, не исключено, что не последнюю роль играют бактериальные инфекции.

Так или иначе, малышей с этим заболеваниям переводят на капельницы с питательными растворами вместо обычных кормлений, что позволяет снизить нагрузку на пищеварительную систему. Иногда требуется операция по удалению участков кишечника, подвергшихся значительному разрушению.

Часто у недоношенных обнаруживается низкий уровень сахара в крови. Иначе это явление называется – гипогликемия. В качестве лечения выступает дополнительное «докармливание» глюкозой внутривенно или через ротик.

Существует специфическая анемия недоношенных. Эта патология характеризуется тем, что организм малыша пока не способен в достаточном количестве вырабатывать красные кровяные тельца. Кроме того, причиной анемии может быть большая кровопотеря. Лечение анемии у недоношенных малышей осуществляется путем введения препаратов или, в тяжелых случаях, переливанием крови.

Если у недоношенного малыша наблюдаются какие-либо из этих осложнений, то ему с мамой предстоит провести в роддоме продолжительное время, возможно, несколько недель. Когда малыш немного оправится, его переведут в детскую больницу.

Как правило, маму также принимают в стационар, чтобы она могла ухаживать за своим ребёнком, но, если ситуация в больнице напряженная в плане переизбытка пациентов, то маме могут и отказать. В таком случае, ей придется ежедневно сцеживать молоко и приносить его для кормлений.

источник