Не дышит нос нужна операция

Врач-отоларинголог медицинского центра Best Clinic Евгений Николаевич Асанкин рассказал, как навсегда можно избавиться от хронической заложенности носа и храпа всего за 15 минут.

Вазомоторный ринит — проблема, с которой сталкиваются многие люди. Заболев, они начинают капать сосудосуживающие препараты и часто привыкают к их использованию. В итоге процесс закапывания носа затягивается на годы, люди постоянно чувствуют заложенность и не подозревают, что от этой зависимости можно избавиться. Достаточно провести простую операцию. Для этого в Best Clinic есть радиоволновой нож фирмы ZERTS.

— Чаще всего это связано с искривленной носовой перегородкой, хроническими заболеваниями, такими как синуситы, риниты и т.д, из-за которых и возникает заложенность носа. Естественно, человек пытается от нее избавиться и начинает пользоваться сосудосуживающими каплями. Не имеет значения какими, так как они все влияют на одни и те же рецепторы.

Эти рецепторы предназначены для того, чтобы регулировать поток воздуха в носу, нагревать или увлажнять его, но когда мы начинаем регулярно применять капли, данные рецепторы перестают быть чувствительными к эндогенным сигналам. Они просто ждут, когда на них накапают сосудосуживающие препараты.

— Когда человек от них отказывается, начинается «ломка». Получается, что рецепторы не реагируют на эндогенные сигналы, новой дозы капель не поступает, и возникает еще больший отек, увеличивается кровенаполнение нижних носовых раковин и, как следствие, человек чувствует себя очень плохо. Нос не дышит, нарушается сон, появляется храп.

Но если пациент все же выдержал этот период, то рецепторы самостоятельно восстанавливаются и зависимость от капель уходит. Но это бывает очень редко. Так как есть еще сопутствующие заболевания, которые и привели к данной зависимости.

— При искривленной перегородке нос в принципе дышит хуже, чем должен. Лечение в этом случае начинается с противоотечных и противовоспалительных средств. Если лечение дает результаты, то в скором времени человек избавляется от капель. Примерно 1/3 пациентов таким путем может решить данную проблему, а у 2/3 это, к сожалению, не получается.

Человеку очень сложно самостоятельно отказаться от капель.

— Приходится прибегать к радиоволновой электрокоагуляции нижних носовых раковин, то есть мы коагулируем пещеристую ткань. Современные аппараты позволяют провести операцию так, чтобы не затронуть слизистую полости носа. Соответственно и заживление идет намного быстрее. И через пару дней в полости носа полностью все восстанавливается. Это в случае применения радиоволнового ножа. Эффект пациент ощущает сразу.

Есть и другие методы. Это когда операцию делают или по старинке каутером, или современным лазером. Но и в том, и в другом случае в полости носа остается сильный ожог слизистой. Восстановление при этом может затянуться на несколько недель.

— Вазомоторный ринит встречается в основном у взрослых, так как дети не имеют доступа к лекарствам.

Предварительной подготовки к операции не требуется. Пациенту просто необходимо в ночь перед операцией не капать капли. В процессе операции делается местная анестезия. Человек находится в сознании в сидячем положении.

— Противопоказаниями к операции являются сильное искривление носовой перегородки или гипертрофия нижних носовых раковин. В этом случае одного прижигания пещеристой ткани недостаточно. Необходимо проводить дополнительную операцию. В этом случае пациент должен сдать дополнительные анализы, а после операции пропить курс кровоостанавливающих лекарств и сутки проходить с тампонами в носу.

В целом серьезных противопоказаний к операции радиоволновым ножом нет. Но если человек — гипертоник, то мы просим его дополнительно сходить к терапевту, чтобы доктор скорректировал ему давление, так как при повышенном давлении может быть чуть большее кровотечение. После операции необходимо несколько дней орошать нос морской водой.

— Если человек заболел простудным заболеванием и снова начал капать капли, то привыкания уже не будет. Хотя есть вероятность, но только не раньше, чем через пять лет. Хотя это бывает очень редко. Если человек уже один раз избавился от зависимости от капель, то в будущем старается не повторять. Отмечу, что капли можно капать не более пяти дней. Если заложенность носа после этого периода остается, то уже необходимо идти к врачу.

Одни из причин храпа — вазомоторный ринит.

— Храп — вибрация мягкого неба при прохождении воздуха. Когда человек плохо дышит при вазомоторном рините, он начинает дышать ртом и мягкое небо вибрирует. Человек может не знать о том, что он храпит. Но для его организма это большой стресс. А в итоге мы можем получить ночное апное, то есть остановку дыхания на короткие промежутки времени.

В этом случае две рекомендации. Первая — разобраться с носовым дыханием. Если полностью пройти курс лечения, то храп уходит. Но с мужчинами добиться этого сложно. Обычно они два-три дня принимают лекарства, потом бросают, приходят через три месяца со словами, что лечение им не помогло. Таким пациентам я рекомендую второе — операцию. Вмешательство небольшое, нетравматичное.

Методика операции заключается в том, что радиоволновым ножом в толще мягкого неба коагулируем ткани, и оно подтягивается, становясь более упругим, и перестает вибрировать. Храп уходит. Если этого недостаточно, то мы удаляем часть тканей из неба. Получается, что результат виден здесь и сейчас. Отпадает необходимость неделями принимать таблетки. Операция длится не более 15 минут.

При прижигании ткани человек три-четыре дня испытывает небольшой дискомфорт при глотании, а при иссечении — несильная боль, которая легко устраняется обезболивающим. После операции несколько дней не стоит есть сухарики, острое, кислое, пить алкоголь. Если у пациента работа не связана с сильными физическими нагрузками, то через три дня он уже может на нее выходить, в противном случае просим взять больничный на десять дней.

— Это фактически скальпель. Удаление бородавок, папиллом, родинок, иссечение старых рубцов. Он лучше обычного лазера, так как намного меньше повреждает окружающие ткани. Добавлю, что при удалении на лице каких-либо образований, получается очень хороший косметический эффект. Не остается шрамов.

источник

Искривлённая носовая перегородка и увеличенные носовые раковины являются одними из наиболее распространенных причин заложенности носа. Тем не менее, есть и другие проблемы, которые могут вызвать те же симптомы заложенности и затруднения дыхания через нос. Например, полипы могут привести к носовой непроходимости.

Лучший способ диагностировать проблемы, которые способствуют затруднению носового дыхания — эндоскопический осмотр. Это безболезненная процедура, которая проводится амбулаторно. Небольшой эндоскоп используется для визуализации внутри носовых проходов, и это позволяет врачу определить почему воздушный поток уменьшен или полностью заблокирован.

Лечение зависит от причины обструкции.

Для пациентов, у которых разбухают раковины, могут помочь уменьшить отек и улучшить циркуляцию воздуха рецептурные лекарства, такие как стероидные назальные спреи.
Аптеки также могут предложить безрецептурные препараты, которые помогут обеспечить временное облегчение заложенности носа. Их нужно подбирать осторожно в зависимости от присутствующих симптомов и природы отёка (бактериальной, аллергической). Неконтролируемое врачом использование таких лекарств длительное время, как правило, не рекомендуется, потому что они могут привести к ухудшению ситуации.
Новое поколение препаратов при насморке и заложенности носа — спреи, основанные на натуральной морской воде. Они помогают эффективно очищать нос от слизи, освобождая дыхание и минерализируя проблемный участок. К таким препаратам относят Маример.

При постоянно сохраняющихся симптомах, несмотря на использование лекарственных средств и других мер, рекомендуется оперативная помощь, цель которой — улучшение структуры носовых проходов. Перед тем как решиться на такой шаг, пациент задает врачу вопросы:

Будет во время пластика носовой перегородки целостность его носа нарушена?
Изменит ли при этом форму нос?
Сможет ли он полноценно дышать после?

Устранение кривизны носовой перегородки и удаление разросшихся носовых раковин относят к септальным процедурам, то есть малоинвазивным, операция выполняется на внутренней стороне носа (септопластика), только если при этом не затрагиваются внешние части носа для изменения его формы (ринопластика).

Таким образом, при проведении операции по восстановлению дыхания нос не будет нарушен, и не будет шрамов, а также любые внешние кровоподтеки очень маловероятны.

Помните, что процесс заживления может показаться быстрым, но на самом деле он занимает до года или больше. Цель восстановительного периода — не дать перегородке вернуться в прежнее состояние.

Есть несколько моментов, о которых необходимо помнить во время послеоперационного восстановления:

Нельзя заниматься подводным плаванием в течение двух месяцев.
Пилинг лица не рекомендуется по крайней мере в течение шести месяцев после операции.
На солнце обязательно нужно использовать сильный солнцезащитный крем.
Конечно, оберегать нос от ударов.

Есть несколько способов, которые помогут ускорить процесс выздоровления. Они могут быть эффективными для большинства пациентов, так что стоит проверить их на себе; по крайней мере, это заставит вас чувствовать себя лучше.

1. Отёк. Накладывание льда на опухшее лицо может помочь в помочь облегчить состояние. Замороженные овощи из морозильника или даже пельмени в мешках являются отличными помощниками в этом.

2. Кровотечение. Иногда в течение первых нескольких дней из носа будет идти умеренно кровь. Помогут небольшие куски из стерильного бинта свернутые и вставленные в нос (турунды) и заменяемые по мере насыщения. Лёд также поможет в этой проблеме. Избегайте аспирин или ибупрофен, а также другие препараты, которые, как известно, разжижают кровь.

3. Уход в первые дни является чрезвычайно важным.

После операции нужно лечь в постель немедленно и отдохнуть с приподнятой головой на несколько подушек. Это помогает уменьшить отек.
Не отказывайтесь от помощи в передвижении. Помните, что вы потеряли много крови, и вам нужно время, на восстановления сил.
При наличии запора не напрягайтесь в туалете, чтобы не спровоцировать кровотечение. Отрегулируйте питание или примите слабительное.
Избегайте алкоголя и табака, держитесь подальше от пассивного курения. Пыль и дым может раздражать нос и даже вызвать инфекцию.
Носите контактные линзы снова только тогда, когда опухоль рассосалась.

4. Физическая активность должна быть ограничена. Не упражняйтесь в течение нескольких недель, избегайте контактных видов спорта, бега, поднятия тяжестей и других интенсивных упражнений Избегайте всего, что может поднять ваше кровяное давление.

5. Промывание носа имеет жизненно важное значение для ускорения заживления и профилактики инфекции. Как только будет снята повязка, используйте солевой назальный спрей, чтобы предотвратить образование корки в носу. Будте готовы использовать его в течение нескольких месяцев.

6. Смазывание носа нужно для смягчения корочки в носу и заживления.

источник

Дыхание – это один из важнейших физиологических процессов в жизни человека, но только правильное носовое дыхание является залогом здоровья. Затрудненное прохождение воздуха через носовую полость – это повод для незамедлительного обращения к оториноларингологу, ведь одной из причин может быть искривленная перегородка носа, которая нуждается в исправлении. О симптомах и лечении рассказывает директор клиники ЛОР-болезней Республиканской клинической больницы, профессор Сандул Александр Михайлович.

Александр Михайлович, действительно ли искривленная носовая перегородка может доставить серьезные неприятности?

— В первую очередь, искривленная носовая перегородка затрудняет носовое дыхание, что и становится причиной развития патологических процессов. При длительном искривлении перегородки носа развивается вазомоторный ринит, который может в последующем перейти в хроническую гипертрофическую форму. В результате этого происходит утолщение нижних носовых раковин, дыхание продолжает ухудшаться, усугубляя состояние больного. Часто искривленная перегородка носа провоцирует осложнения со стороны околоносовых пазух. Нарушается естественная вентиляция пазух, в них создается отрицательное давление, затем образуется экссудат, при инфицировании которого и образуется гной, то есть возникает гнойно-воспалительный процесс. Поэтому лечение гайморитов, этмоидитов, сфеноидитов, фронтитов необходимо начинать с улучшения вентиляции полости носа. Искривленная перегородка носа может также приводить к головным болям, невралгиям. Следует сказать, что перегородка может быть деформирована со смещением вправо, влево, s-образно, в горизонтальной и в вертикальной плоскостях. Деформации могут быть в виде гребня или шипа – и каждое формоизменение по-своему может сказываться на жалобах и клинических проявлениях больного.

То есть на первый взгляд безобидная искривленная перегородка может повлечь за собой серьезные нарушения в работе организма, которые еще и неустанно прогрессируют?

— Да, в случае искривленной перегородки носа можно наблюдать постоянное ухудшение состояния. Известно, что нос выполняет различные функции: респираторная – обеспечивает поступление воздуха через носоглотку, глотку, гортань в легкие; защитная – происходит очищение воздуха от пыли, бактерий и проникновения каких-либо инородных частиц далее в средние и нижние дыхательные пути; а также увлажняющая, согревательная и обонятельная функции. Когда защитные функции не выполняются, это отражается отрицательно на состоянии глотки, трахеи и бронхов, на состоянии нервной системы человека, ухудшается сон, появляется храп, возникает предрасположенность к изменению слуха и т.д. К примеру, если ребенок плохо дышит носом, он спит с открытым ртом, а значит, воспаляются небные миндалины, воспаляется слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов. Следовательно, гарантированы частые простуды. Затруднение носового дыхания приводит к таким изменениям в глотке, как гипертрофия маленького язычка мягкого нёба и слабость мышц того же мягкого нёба, что провоцирует храп. Ухудшение слуха больного возникает вследствие гипертрофии задних концов нижних носовых раковин и закрытия устья евстахиевой трубы с понижением вентиляции барабанной полости.

А каковы основные причины деформации носовой перегородки?

— Одна из причин – это травмы носа. Причем, к искривлению перегородки может привести как серьезная травма, полученная, к примеру, в аварии, так и незначительная детская травма, будь то удар мячом или падение. Иногда ребенок уже рождается с предрасположенностью к искривлению перегородки носа.

То есть поставить диагноз искривленная носовая перегородка можно еще в детстве?

— Диагностировать можно и в детском возрасте, но до 18 лет проводить оперативные вмешательства необходимо только по явным показаниям и только в специализированных детских ЛОР-отделениях. Дело в том, что излишнее резецирование хряща перегородки носа приводит к тому, что с ростом лицевого скелета деформируется наружный нос. Здесь есть тонкости, если удалить больше, чем необходимо, четырехугольный хрящ перегородки носа, это может привести к деформации наружного носа. Четырехугольный хрящ служит каркасом и если операция проведена не грамотно, нос примет седловидную форму.

Раз уж мы перешли к операциям, продолжим эту тему. Исправить деформированную перегородку носа можно только хирургически?

— Исправление перегородки носа – это только хирургические методы лечения. Операция проходит под местной и внутривенной анестезией, больной практически не испытывает никаких болевых ощущений. Если искривление не влечет за собой изменения носовых раковин, то их хирург не трогает. Если же у больного искривление перегородки носа наблюдалось длительное время, он годами не обращался к врачу, и произошло стабильное изменение со стороны нижних носовых раковин, так называемый хронический гипертрофический ринит, то одномоментно необходимо решить и эту проблему – исправить перегородку носа и уменьшить в объеме или изменить положение (латеропозицию) нижних носовых раковин для улучшения носового дыхания.

Многие помнят, что раньше подобные операции доставляли достаточно неприятные ощущения, сегодня ситуация изменилась?

— Конечно, сегодня другое оборудование, другой инструментарий. Врачи обмениваются опытом, меняется подход к лечению и техническое выполнение операций. Если раньше удалялся передний отдел перегородки носа и кончик носа в последующем западал, то сейчас нам известно, что удаление передних отделов перегородки носа категорически воспрещается. Необходимо оставлять около 1,5 сантиметров для того, чтобы кончик носа не сел, а также необходимо оставлять около 1-1,5 см в верхних отделах перегородки для того, чтобы не села спинка носа. Удаленные хрящи моделируются и чаще всего необходимо выставить их обратно между листками слизистой оболочки перегородки. Необходимо щадяще относиться при выполнении операции к слизистой оболочке полости носа и надхрящнице перегородки. Сейчас мы не так часто используем переднюю тампонаду перегородки носа после подслизистой резекции, а слизистая оболочка ушивается или устанавливаются временно специальные пластины с целью профилактики образования гематом и абсцессов в послеоперационном периоде.

А что вы скажете о лазерном исправлении перегородки?

— Нередко люди приходят в клинику и первым делом задают вопрос, будет ли лечение лазерным. Приходится объяснять, что лазер не решает проблему перегородки. Его используют с целью прижигания или разреза слизистой оболочки, но все остальное в руках хирурга. Лазер может использоваться для разрушения кавернозной ткани нижней носовой раковины, но это не имеет отношения к искривленной перегородке. Для каждого заболевания должны быть определенные показания для лечения тем или другим методом.

Что касается послеоперационного периода, как долго длится реабилитация и сколько всего времени предстоит провести пациенту в больнице?

— Больной поступает за день до операции уже со всеми необходимыми анализами, его осматривает анестезиолог, проводится предоперационная медикаментозная подготовка. На следующий день проводится операция. На второй день после операции из полости носа удаляются мазевые турунды (если они устанавливались) или пластины, которые были установлены для фиксации перегородки носа. Фактически через день пациент может быть выписан домой. В дальнейшем, безусловно, необходимо наблюдение больного врачом, который его оперировал. Это важно, потому что врач, который оперировал, лучше других знает, какие сложности были во время операции, к каким участкам необходимо наиболее осторожно относиться, чтобы они не дали кровотечений, чтобы не было спаечных процессов (синехий). Восстанавливается носовое дыхание после проведенной операции не сразу, а в течение месяца, поэтому больной не должен рассчитывать на то, что после удаления тампонов сразу же начнет легко дышать. Как правило, дыхание сразу после операции еще хуже из-за того, что идет реакция тканей на операционную травму. Судить об эффекте проведенной операции можно не раньше, чем через месяц.

Александр Михайлович, Республиканская клиническая больница – один из ведущих центров по ринохирургии. Если пациент хочет не только позаботиться о здоровье, выровняв перегородку, но и прибегнуть к пластике, эти операции могут быть проведены одновременно?

— Если у больного помимо искривленной перегородки есть и деформация наружного носа, то лучше всего проводить одновременно функциональный и эстетический этапы. Поясню, для качественного выполнения ринопластики с хорошим результатом порой необходим трансплант, который мы берем из хряща перегородки носа. Если же больной, выравнивая перегородку, был прооперирован ранее и ему удалили четырехугольный хрящ перегородки, мы приходим к необходимости получить трансплант из хряща ушной раковины (форма ушной раковины при этом не меняется) или же из реберного хряща.

Это намного сложнее, но при ринопластике никакие синтетические транспланты не дают хорошего эффекта. Поэтому, если больной планирует выровнять перегородку и изменить форму носа, это надо делать в одной операции. Более того, я считаю, что ринопластику должны выполнять исключительно врачи оториноларингологи, а не общеполостные хирурги или стоматологи, как это бывает. Хирургу предстоит выполнить сразу два этапа – эстетический и функциональный, нельзя жертвовать качеством носового дыхания, добиваясь красоты.

О ринопластике мы обязательно сделаем еще одно интервью, это очень интересная тема, но вернемся к перегородке. Ее исправление предусмотрено государственной программой медицинского страхования?

— Перегородка – это заболевание, поэтому полис обязательного медицинского страхования покрывает расходы на операцию, а эстетические операции – это красота, они не входят в Единую программу.

Насколько искривление перегородки распространенная патология и как часто проводятся операции по ее исправлению?

— Это довольно таки распространенная патология, но не все обращаются за лечением. Иногда люди считают, что незачем подвергать себя каким-то рискам, которые они сами выдумывают, не понимая, как негативно искривленная перегородка отражается на здоровье организма. Если говорить о статистике, то за прошедший год в ЛОР-клинике РКБ было проведено около более 500 операций на перегородке носа – септопластик, и около 600 эндоскопических операций носа и околоносовых пазух.

Надеемся, эти подробные ответы специалиста подтолкнут вас, наши читатели, задуматься о своем здоровье! В скором будущем обещаем предоставить обзор, в каких кишиневских клиниках можно исправить искривленную носовую перегородку, и в какую сумму может обойтись операция.

источник

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Второй по распространенности причиной является травма носа, причем большинство людей даже не помнят, как ее получили. Такие ушибы и травмы регулярно встречаются у детей, они не проявляют себя никакими симптомами кроме небольшого отека, а после самостоятельно срастаются, вызывая появление деформаций и костных шипов.

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях,

Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
Биохимический анализ крови.
Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
Анализ крови на группу и резус.
Флюорография и осмотр терапевта.
Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Точный список исследований и анализов, будет зависеть от клиники, в которую обратился пациент.

источник

Когда нос не дышит, самое лучшее, что делать — начать незамедлительное лечение, тем более рот не предназначен для постоянного дыхания.

Если приходится довольно часто пользоваться каплями для сужения сосудов, распространенной причиной медикаментозного ринита является искривление носовой перегородки. Согласно статистике, данное отклонение имеется чуть ли не у 85% взрослого населения.

В первую очередь оно обусловлено не травмой, а разницей в скорости роста костей черепа и носового хряща. Хрящ растет гораздо быстрее кости, отчего к зрелому возрасту возникает искривление. Таким образом, прямая носовая перегородка скорее исключение, чем правило.

Невысокая степень искривления заметна только специалисту. Снаружи лицо выглядит абсолютно симметричным. Когда искривление значительно, проблему исправляет пластический хирург.

Если дыхание затруднено из-за искривленной перегородки, нарушаются различные естественные процессы. Слизистая становится суше, что приводит к частым ОРЗ. гаймориту. фарингиту и т.п. Узнать больше о симптомах и лечении фарингита можно по этой ссылке .

когда нос неважно дышит, может развиться синдром апноэ. ночной храп сопровождается остановкой дыхания;
отклонения правильного дыхания могут привести к стенокардии. гипертонии;
чаще болит голова, наступает быстрая утомляемость;
ухудшается память;
чаще случается депрессия.

При искривлении работает только одна ноздря, хотя должны работать обе. Зачастую организму трудно к этому приспособиться.

Конкретные рекомендации может дать только врач-отоларинголог .

Для постановки диагноза производится осмотр пациента, сравнивается «естественное» носовое дыхание и после применения сосудосуживающих капель или мази, в состав которой входит адреналин .

Используется рентген или компьютерная томография. Врач оценивает состояние придаточных пазух, поскольку, к примеру, у пациента может оказаться хронический гнойный гайморит или полипоз .

Чтобы оценить величину затруднения носового дыхания, применяется риноманометрия. Специальным медицинским аппаратом оценивается степень сопротивления воздуху.

На операцию лучше решаться по завершении формирования скелета, то есть после 18 лет. Если моральные страдания велики, ждать не стоит.

Исправление искривления носовой перегородки может быть связано с выполнением ряда вспомогательных вмешательств:

если у пациента долгое время не дышит нос и при этом длительно применялись сосудосуживающие средства, слизистая могла срастись с хрящом.
нередко приходится уменьшать размер носовых раковин, выполняя вазотомию. Во время оперативного вмешательства используются видеокамеры. По завершении операции вставляются тампоны, фиксирующие положение перегородки. Через двое-трое суток их убирают.

Операция занимает от 20 минут до полутора часов. Лучше, если пациент спит, а хирург спокойно работает.

Если болевой порог снижен, лучше отказаться от местной анестезии.

В носу много рефлексогенных зон, а отток крови поступает в мозг. Чтобы полностью лишить чувствительности эти зоны, необходимы значительные дозы анестетиков. Но применять их в такой же дозировке, как в стоматологии, в данном случае нельзя. Поэтому местная анестезия окажется менее глубокой, чем при лечении зубов.

Чтобы нос начал дышать, искривленную перегородку исправляют диодным лазером. Термопластикой можно устранить искривление хряща, хотя в большинстве случаев искривлена кость.

Септопластика позволяет удалить только искривленную часть перегородки. Доступ осуществляется через нос. Слизистая отодвигается в сторону, после чего искривленная часть удаляется. Затем слизистая пришивается.

Также в рубрике «Оздоровление »:

Как вывести соли из организма

Чай с молоком для похудения. Калорийность напитка

Раздельное питание для похудения

Здравствуйте. Помогите, что можно сделать в такой ситуации: моему брату сделали операцию, из за того что он не мог дышать, искривление перегородки в носу.
Год он нормально дышал, а теперь не может, что делать? Он еще спортом занимается и не может без спорта, подскажите пожалуйста. Заранее спасибо!

Настя, я никогда не был сторонником вмешательства медицины в решении проблем с носом. Я думаю в вашем случае правильнее было попытаться повлиять на вашу проблемы с помощью народной медицины.
В нынешней ситуации вам стоит поискать хорошего врача, который детально изучит ваш случай.

Мне тоже сделали операцию на нос старыми дедовским методом молотком и зубилом, наверно помните такой? Это сейчас делают лазером а тогда еще только-только это всё зарождалось.
Мне кажется остался шрам который иногда побаливает и, самое обидное, что нос был упругий длинный и красивый 🙂 Как многие говорили, а сейчас, как я понял, из за того, что часть кости удалили и хрящик вынули то кончик носа опустился и теперь нос больше похож на Кавказский с горбинкой.
Скажите, что-то можно сделать? И стоило ли мне делать операцию? Тем более таким варварским методом? Наверно вреда больше чем пользы 🙁 У меня, конечно, были постоянные насморки особенно на холоде, но скорее всего это было связанно с чем то другим, так как насморк и после операции был частенько.

Что можно сделать и, самое главное, стоит ли, может сказать только лор. А раз операция сделана — что тут можно изменить? У меня тоже искривление, но врач сказал, что такое у 85% людей. И если это не доставляет неудобств, то операцию делать не стоит.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Моей дочке 12 лет. У нее закладывает нос и она ни может дышать, ничего ни помогает.
Обращались к ни одному доктору, говорили, что это аллергический, а недавно нам сказал врач, что у нее искривление перегородки носа.
Как нам лечиться? Может сделать операцию? Она очень сильно мучается. Мне ее очень жалко. Помогите.

Ирина, искривление перегородки у 85% людей — приглядитесь к носу того же Депардье. Сломают хрящик, потом из кусочков сложат поровнее, и не факт, что нос начнет лучше дышать.
Быть может, стоит вначале справиться с аллергией?
Нужно проконсультироваться с хорошим лором, обязательно с опытом, ученой степенью. Пусть это дорого, но результат хоть будет.
Кроме того, мое мнение — не стоит применять разные новомодные способы навроде выжигания слизистой лазером.

Помогите, у меня искривленная носовая перегородка и я боюсь операций.

Ребёнку 6 лет, занимается хоккеем 1.5 года, на коньках с 3-ёх лет. Раньше всё было нормально, а сейчас после тренировок болит горло, скорее спазм гортани.
Ходили пол года назад к опытному лору, сказал всё хорошо! 3 дня назад сходили к другому лору, она сказала искривление хряща! Так можно заниматься спортом или нет? Заранее спасибо!

Лечебные свойства одуванчика

Лечебные свойства барсучьего жира

Лечебные свойства золотого уса

Лечебные свойства расторопши

Новое в рубриках

источник

Искривление носовой перегородки (девиация, деформация) – это стойкое отклонение ее формы от средней линии, вызывающее нарушение дыхания носом. При выраженной деформации происходит ухудшение кровоснабжения головного мозга, затрудняется нормальная работа сердца и желудочно-кишечного тракта.

Если патология проявляется в раннем детском возрасте, у ребенка формируется характерный внешний вид (из-за уменьшения поступления кислорода в организм): приоткрытый рот, бледность кожи, астеничная конституция (из-за развития гипоксии и анемии).

Следует учитывать, что носовая перегородка растет в течение всей жизни. Поскольку состоит она из нескольких частей, которые растут с разной скоростью — с возрастом проблемы, вызванные ее искривлением, могут проявляться более выражено.

Идеально прямая носовая перегородка у взрослого человека встречается крайне редко из-за многочисленных факторов, травм в течение жизни. Точнее — прямых перегородок нет, у каждого существует какое-либо искривление, какой-либо гребень перегородки. Однако операции показаны только при нарушении функции дыхания. К примеру:

Может быть огромный гребень на перегородке, но совершенно не мешающий носовому дыханию — операция не нужна.
В случае же наличия маленького искривления (или небольшого, но значимого гребня), перекрывающего узкое отверстие, ведущее в гайморову пазуху, что чревато частыми гайморитами — это нужно исправлять.

В передней своей части она образована четырехугольным хрящем, а сзади представлена костной тканью (сошником, решетчатой костью и верхней челюстью). Ее деформация может развиваться и в костном, и в костно-хрящевом, и в хрящевом отделах.

обоняние – способность воспринимать запахи;
очищение вдыхаемого воздуха — крупные частицы пыли задерживаются с помощью волосков в ноздрях, а мелкие осаждаются за счет электродинамического притяжения к слизистой оболочке. Все чужеродные частицы со слизью попадают в желудок и, подобно конвейерной ленте, выводятся из организма;
согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха — воздух согревается до температуры тела, влажность его повышается до 100%. Также при выдохе в полости носа удерживается влага и тепло из выдыхаемого воздуха, предотвращая, таким образом, развитие обезвоживания и гипотермии.

У 50% пациентов с девиацией перегородки в течение жизни выявляются различные травмы носа и лицевого черепа. Особенно опасны травматические ситуации в детском и юношеском возрасте.
Искривления перегородки посттравматического происхождения отличаются своеобразными деформациями, острыми изломами.
К данной категории относятся также и родовые травмы: описаны случаи, когда вследствие стремительных родов или неправильной тактики акушера-гинеколога, даже у новорожденных выявляли патологию.

Данная причина актуальна у 30% обследованных больных.
Очень часто структуры носа растут и развиваются не согласованно, вызывая искривление перегородки.

У 10% пациентов патология может возникать вследствие:

новообразований носа (полипы);
гипертрофии носовых пазух.

Современные исследования доказали, что данная патология может передаваться по наследству и быть врожденной.

Также имеет название сошниково-носовой орган. В нем сосредоточены обонятельные клетки. В природе встречается у животных для спаривания, так как воспринимает феромоны (специфические пахучие вещества, выделяемые самцом и самкой). У человека орган Якобсона является атрофированным. В редких случаях сошниково-носовой орган может увеличиваться (гипертрофироваться), вызывая деформацию носовых структур.

легкая — незначительно отклоняется от срединной оси;
средняя — отклоняется в сторону примерно к середине пазухи;
тяжелая – искривленная перегородка практически соприкасается с боковой стенкой носа.

Классификация искривлений по Младину:

Гребневидное искривление в передней части перегородки, небольших размеров, одностороннее, не нарушающее дыхание носом.
Выраженная гребневидная деформация в переднем отделе носа, нарушающая функцию дыхания.
Гребневидная девиация, односторонняя, в заднем отделе перегородки.
S-деформация перегородки – два гребневидных искривления, расположенные в правой и левой пазухе носа.
Девиация по типу «турецкой сабли» — гребневидная, в задней части носа.
Гребневидные деформации в горизонтальной плоскости, в обеих ноздрях.
«Смятая» перегородка – множество искривлений в разных плоскостях.

утолщение;
С-образное искривление;
гребень;
S-видная девиация;
шип;
вывих 4х-угольного хряща и их комбинации.

Практически у каждого взрослого человека есть незначительное искривление носовой перегородки, которые не препятствуют нормальному току воздуха. Но при более значительном дефекте появляются осложнения, которые зависит от вида и выраженности деформации.

Чаще бывают деформации в передней части, при этом даже небольшое искривление может создавать завихрения воздуха, существенно нарушающие носовое дыхание.
Гребни и шипы, как правило, расположены по нижнему или нижнему краю сошника и состоят из костной ткани (верхушки из хряща), имеют разную длину, могут быть направлены в разные стороны или вдаваться в слизистую на противоположной стороне.

Современная статистика показывает: у 90% взрослых людей при обследовании выявляется данная патология. Однако не у всех она вызывает жалобы. Во многих случаях течение ее бессимптомно. К основным жалобам заболевания относятся:

При этой патологии у пациента гораздо чаще возникают синуситы (фронтит, этмоидит, гайморит, сфеноидит), при проникновении инфекции в придаточные пазухи носа, чем у человека без подобного дефекта. А также в 3% случаев развиваются аллергическая риносинусопатия, в 15% вазомоторный ринит.

По данным некоторых авторов большая часть пациентов (с деформацией носовой перегородки, требующей операции) имеет сопутствующую патологию, а именно хронический синусит (в 47% случаев), который сопровождается:

заложенностью носа;
выделениями слизистого или слизисто-гнойного характера;
слезотечение и чихание;
гнусавость голоса.

Зачастую пациенты с данной патологий жалуются на наличие храпа (по статистике мужчины в 2 раза чаще, чем женщины).
Однако храп является не только помехой для сна окружающих людей. У таких пациентов во время сна возникают кратковременные эпизоды остановки дыхания – апноэ (см. причины храпа и лечение).
Больные часто жалуются на сонливость в дневное время, головную боль, неуспеваемость в школе и на работе, повышение артериального давления (из-за нарушения кровоснабжения сердца и мозга).

Этот признак может быть выражен в разной степени, от слабого нарушения носового дыхания до полного его отсутствия, когда человек вынужден дышать ртом. Часты случаи, когда носовое дыхание затруднено не по причине искривления носовой перегородки, а при наличие гипертрофии носовых раковин. При этом происходит разрастание тканей нижних носовых раковин, и как следствие, сужается просвет, возникает слабое носовое дыхание. Человек обращается к ЛОРу, и он диагностирует кривую носовую перегородку (поскольку она у большинства искривлена). После операции нос все равно не дышит. В таких случаях избыточную часть тканей следует удалить лазером.

Снижение обоняния — нарушается способность воспринимать запахи, вплоть до полного отсутствия обоняния.
Кровотечения из носа — деформация вызывает истончение слизистой оболочки, особенно в нижней части, где сосредоточены сосудистые сплетения. Вследствие этого любые травмы, даже банальное ковыряние в носу может вызвать обильное кровотечение.
Частые ангины и бронхолегочные заболевания — при дыхании ртом воздух не очищается от пыли и микробов, что позволяет им попадать в легкие и провоцировать частые ОРВИ, а также бронхиальную астму.
Сухость слизистой оболочки носа — причина появления сухости в носу заключается в следующем: при сильном искривлении перегородки носа слизистые оболочки могут соприкасаться между собой, нарушая работу ресничек и клеток, выделяющих слизь.
Периодические головные боли — носят рефлекторный характер, связаны с раздражение слизистой оболочки.
Заложенность и шум в ушах, снижение слуха — вследствие распространения воспалительного процесса на среднее ухо через евстахиеву трубу. В запущенных состояниях возможно развитие тугоухости.
Сухость во рту — если человек вынужден дышать ртом (при выраженной деформации), при этом влага со слизистой оболочки испаряется, и появляется сухость во рту.
Косметические дефекты — у детей, вследствие патологии, развивается аденоидный тип лица – приоткрытый рот, неправильный прикус, гнусавый голос. Косметические дефекты носа также возможны после травм и ушибов.

Оценивается состояние придаточных пазух носа, возможное наличие аномалий костей черепа или выявляются деформации носовой перегородки.

Осуществляется в четырех стандартных позициях:

позиция Уотерса;
позиция Колдуэлла;
латеральная проекция;
от подбородка к верхушке черепа.

Данное исследование особенно важно для выявления шипов и гребней, расположенных в задних отделах и при гипертрофии носовых раковин.

Также помогает выявить сопутствующие заболевания (хронический синусит, кисты околоносовых пазух), которые могут быть излечены одновременно с перегородкой.


Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография	Обследование назначают при подозрении на опухоль или полип в носовой полости или в среднем ухе.
Риноэндоскопия	Методика показана для лучшего осмотра задних отделов носовых пазух. Проводится обязательно с использованием анестезии фиброэластичным эндоскопом.
Риноскопия	Исследование позволяет осмотреть преддверье полости носа и более глубокие отделы перегородки. Для детализации картины больным перед риноскопией закапывают сосудосуживающие капли (0,1 % раствор ксилометазолина).
Ринометрия	Акустическая ринометрия позволяет выявить степень и локализацию препятствий струе вдыхаемого воздуха, то есть степень заложенности носа. Основана на измерении воздушных потоков в носу.

Не трудно догадаться, что лечение искривления носовой перегородки возможно только оперативным путем. Показанием к хирургическому вмешательству является не сам факт искривления носовой перегородки, а операция необходима если искривление выраженное и приводит к появлению у пациента затруднения носового дыхания, дискомфорта, сопутствующих заболеваний. К изменению носовой перегородки следует подходить очень строго:

дышит или не дышит нос — то есть сохранена ли функция носа
взвешивать соотношение риск или польза в каждом конкретном случае
учитывать возраст пациента.

В последние годы врачи пришли к выводу, что проводить операцию детям до 4-5 лет нецелесообразно. Ребенку старше 5 лет оперативное вмешательство выполняется только при наличие жалоб. Операция по реконструкции носовой перегородки называется риносептопластика.

Современная операция коррекции искривленной носовой перегородки значительно более щадящая, чем подобная операция 20-30 лет назад. Сегодня подлежит удалению лишь мешающий маленький гребень на перегородке, а всю перегородку, никто не удаляет, как это делали раньше.

Риносептопластика не требует особой подготовки. За 2 недели до операции следует отказаться от вредных привычек, минимизировать риск инфекции и переохлаждения. Также желательно посетить стоматолога и вылечить больные зубы, устранить возможные прочие очаги воспаления в организме. Перед операцией пациенту рекомендуют провести стандартные исследования:

общеклиническое исследование крови;
изучение системы гемостаза (коагулограмма);
исследование на ВИЧ и сифилис;
консультация терапевта и анестезиолога.

Поскольку при операции возможна значительная потеря крови, женщинам целесообразнее ее проводить в середине цикла (через 2 недели после месячных). Больному обычно назначают очистительную клизму на ночь, просят его не есть после 18.00 накануне операции. За час до вмешательства пациенту делают премедикацию — введение препаратов, помогающих подготовить организм к наркозу.

Абсолютных противопоказаний к операции не существует. К относительным относятся:

пожилой (старше 65 лет) возраст (пациенты тяжелее переносят наркоз);
беременность, период лактации;
снижение свертываемости крови (так как большой риск кровотечения);
злокачественные новообразования (рак, саркома);
повышенное артериальное давление (риск возникновения инфаркта и инсульта);
острые респираторные инфекции (операция возможна не раньше, чем через месяц после выздоровления);
во время цветения трав (в период обострения аллергического ринита).

Операция выполняется под общим эндотрахеальным наркозом (введение интубационной трубки в трахею и подача наркозного газа) и при местной анестезии (инъекционное введение местных анестетиков – новокаина, лидокаина). Существует несколько типов риносептопластик:

Такая операция показана пациентам с нетравматическими искривлениями. Использование фиброэндоскопа позволяет предотвратить такие осложнения, как развитие кровотечения и образования гематом.

Операция является бескровной и безопасной для больных. Основана на том, что хрящ под действием лазерного излучения может изменять свою форму. Операция выполняется в амбулаторных условиях, не требует госпитализации в ЛОР-отделение. Ее преимущества:

минимальная кровопотеря
минимальная травматизация тканей
реабилитация и послеоперационный период гораздо более мягкие
лазер обладает антисептическими свойствами

Недостаток лазера — не все деформации носовой перегородки он способен корректировать, особенно костной части.

Искривленные участки хряща и кости вырезаются, затем выпрямляются на специальном сплющивателе и имплантируются обратно под слизистую оболочку. Преимуществом операции является то, что собственные ткани обычно хорошо приживляются и восстанавливают перегородку, предотвращая развитие перфорации.

Операция довольно устаревшая, суть ее заключается в удалении искривленного костно-хрящевого пласта перегородки. Данная резекция имеет множество побочных эффектов:

перегородка становится подвижной и может вибрировать при дыхании;
нос может проседать, принимая седловидную форму;
у пациентов после операции часто не исчезают жалобы (заложенность носа, слизистые выделения);
перегородка может перфорироваться.

образование послеоперационных спаек, синехий;
перфорация перегородки носа;
аллергическая реакция на наркоз (отек гортани, падение артериального давления, остановка сердца);
паралич глазодвигательных нервов, слепота;
травмирование решетчатой пластинки, что угрожает вытеканием спинномозговой жидкости из носовой полости;
формирование гематомы или абсцесса между листками слизистой оболочки;
нарушения обоняния вплоть до его полного отсутствия;
ухудшение функции слизистой оболочки (дегенеративные изменения).

В послеоперационном периоде пациентам обычно рекомендуют:

промывание солевыми растворами (аква-марис, аквалор) с 2-3 дня – для увлажнения слизистой;
избегать тяжелых физических нагрузок;
не летать в самолетах (из-за резкой смены атмосферного давления);
в течение 2-3 месяцев не подвергаться резким сменам климата, не переохлаждаться и не перегреваться, не посещать бани и сауны.

Специальных профилактических мер при данной патологии, к сожалению, не существует. Врачи советуют при получении травмы носа сразу же обращаться в травмпункт для своевременной репозиции костных отломков. Спортсменам желательно носить специальные лицевые маски для предупреждения травматизации.

источник

Послеоперационный период септопластики сопряжен с некоторыми неудобствами для пациента.

Во-первых, после вмешательства не дышит нос,
во-вторых, мешает повязка на лице,
в-третьих, появляются не самые приятные ощущения: от покалывания и зуда до боли.

Ко всему этому нужно быть готовым. Но все же стоит знать, когда послеоперационные затруднения дыхания – норма, а когда уже стоит обратиться к врачу. Что же может мешать нормальному дыханию?

Повязку из гипса или термопластика, которую врач наложит в завершение операции, можно будет снять только через 6-7 или даже 14 дней, в зависимости от сложности септопластики. А все это время кости и хрящи должны быть плотно зафиксированы, чтобы избежать смещения. В полость носа на 1-2 недели устанавливают специальные приспособления – сплинты. Они помогают зафиксировать ткани в нужном положении и предотвратить появление синехий – сращений. Повязка хоть и непривычна в первое время после операции, но весомого дискомфорта не вызывает.

При тампонаде носовые ходы полностью туго заполняют полосками бинта для профилактики или остановки послеоперационного кровотечения. Пациентов при этом могут беспокоить слабость, головная боль, чувство давления и распирания в носу, головокружения. Для облегчения состояния нужно ограничить физическую активность и употребление горячих и спиртных напитков, применять обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Тампонада может вызвать осложнения: неукротимое чихание, слезотечение и даже развитие тяжелой психотической реакции из-за невозможности дышать через нос. Применение тампонов с мазями и антибиотиками может привести к образованию олеогранулем носа. Кроме того пациент может случайно вдохнуть плохо зафиксированные тампоны (покрываясь слизью, они становятся более подвижными). Длительная тампонада может вызвать синдром токсического шока и даже летальный исход. Потому врачи с осторожностью назначают тампонаду и внимательно следят за состоянием пациента.

В первые дни после операции мешать нормальному носовому дыханию будет сильный отек. К счастью, сильным он остается в течение недели, а затем постепенно уменьшается, и к концу месяца чаще всего проходит совсем. С каждым днем пациент будет чувствовать, что нос дышит все лучше и лучше.

Ускорить процесс можно следующими мерами:

соблюдение покоя
применение компрессов со льдом
прием лекарств, укрепляющих сосудистую стенку, и противоаллергических препаратов
посещение физиотерапевтических процедур (УВЧ-терапия)
применение сосудосуживающих капель и спреев для носа
увлажнение воздуха в помещении

В некоторых случаях отечность носа может сохраняться в течение 6-8 и даже 12 месяцев после операции, а также наблюдаться только при определенных условиях (например, в сырую погоду).

После септопластики пациент некоторое время не может проводить гигиену полости носа в достаточном объеме.

Нельзя сильно высмаркиваться, ковырять корочки и даже чихать.

Поэтому корочки и пленочки, которые образуются на заживающей раневой поверхности, тоже становятся причиной, по которой не дышит нос. В то же время, если пациент регулярно посещает врача, он избежит этой проблемы. На консультациях специалист будет ежедневно очищать полость носа, обрабатывать ее смягчающими и восстанавливающими лекарственными средствами, проводить «носовой душ», чтобы быстрее возобновить функцию.

Может развиться как осложнение операции при недостаточной ирригации и плохом дренировании, а может быть и обострением хронического процесса. При синусите пациент испытывает боли, давление в области пазух, головные боли, заложенность ушей, у него появляется кашель, повышается температура.

При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу. Специалист назначит антибиотики и симптоматическое лечение, а при необходимости – оперативное вмешательство.

Перфорация носовой перегородки – одно из осложнений септопластики.

Если ваш нос не дышит или при дыхании издает свистящий звук, вы испытываете сухость в носоглотке или же наоборот, наблюдаете гнойные выделения, вам нужно срочно обратиться к врачу.

Такие симптомы могут говорить о нарушении целостности носовой перегородки. Чаще всего такое осложнение связано с нарушением питания хряща. Если это состояние не лечить, нос деформируется, приобретет седловидную форму, а затруднения дыхания только увеличатся.

Лечение перфораций – оперативное. Врач закроет дефект выкроенным лоскутом из соседних тканей и проведет необходимую обработку поврежденного хряща.

После септопластики в полости носа могут образоваться своеобразные «перемычки», сращения между стенками носовых ходов. Эти тяжи перекрывают просвет полости носа и мешают нормальному прохождению воздуха. Как следствие, пациент жалуется, что у него не дышит нос, он гнусавит, храпит по ночам и испытывает сухость во рту. Синехии кроме неудобств для пациента повышают риск инфекционных осложнений после септопластики.

Лечение при синехиях только хирургическое. Под наркозом или местным обезболиванием врач уберет тяжи с помощью скальпеля или лазера и установит специальные шины (сплинты или силиконовые полоски), которые предотвратят появление синехий в дальнейшем.

Различные изменения строения после септопластики могут стать причиной нарушения носового дыхания. Такими дефектами могут быть:

Избыточное сужение костного свода
Неполное устранение искривлений носовой перегородки
Избыточное сужение и деформация хрящей носа
Слабость или избыточное иссечение и сужение крыльев носа

При этом пациент будет испытывать не только затруднения дыхания, но и головные боли, сухость глотки, потерю обоняния и вкуса. В этом случае пациенту показана вторичная ринопластика, чтобы исправить дефекты внутреннего носового клапана.

Чтобы снизить риск осложнений, после септопластики нужно соблюдать ряд правил и рекомендаций.

В первые 48 часов после операции нужно применять холодные компрессы, умываться холодной водой, не смачивая повязку. Это поможет уменьшить отек и избежать его чрезмерного распространения.
Во время сна и отдыха после операции следует приподнимать головной конец кровати на 30-40 градусов. Можно использовать для этих целей несколько подушек. Это также способствует уменьшению отека.
В первые сутки можно есть только жидкую и не слишком горячую пищу.
Нужно следить за выделениями из носа и температурой тела, особенно, в первые сутки после септопластики. Выделения не должны быть интенсивными, допускается лишь небольшое подкравливание. Температура может подниматься, но не выше 38 при нормальном заживлении.
Следует как минимум на 2 недели отказаться от занятий спортом, физических нагрузок, употребления алкоголя и горячих напитков, посещения саун, бассейнов и принятия ванн. Возвращаться к работе можно обычно через 1-2 недели после вмешательства, по разрешению врача.
Нельзя применять препараты, которые могут спровоцировать кровотечение, например, аспирин.
Нельзя чихать с закрытым ртом и высмаркиваться 4 недели, чтобы не провоцировать избыточное давление в полости носа.
Нельзя носить очки, чтобы не допустить деформации хрящей и костей, хотя бы месяц после операции.
Нужно избегать солнечных лучей, пользоваться кремом с фактором защиты не менее 20.
Нужно следить за гигиеной, пользоваться специальными спреями с морской водой, чтобы увлажнить и промыть нос, применять смягчающие мази и масла, чтобы избежать пересушивания слизистой.

Соблюдая эти несложные рекомендации, пациент может обезопасить себя от ненужных и довольно серьезных осложнений. Если следовать всем советам врача, функция носа восстановится быстрее, и процесс реабилитации будет проходить намного легче.

источник