Меню Рубрики

Не дышит нос ломать перегородку

Искривление носовой перегородки можно встретить как у ребенка, так и у взрослого. Оно может провоцировать различные недомогания, например гайморит, затрудненное дыхание, заложенность носа и насморк, а также другие осложнения.

Сейчас кроме оперативного метода лечения других способов устранения данной проблемы не существует. Септопластика – это операция на искривленной носовой перегородке.

Перегородка в носовой полости — это образование анатомического характера. Она располагается посередине носа и делит его на две равные части. Сама перегородка также состоит из двух отделов. Глубже в носовой полости имеется кость. Впереди — хрящевая ткань. Если вы проведете пальцем ближе к кончику носа, то почувствуете хрящ. Он эластичный и податливый на ощупь, поэтому при ударе в первую очередь происходит повреждение именно этой части носа.

У детей данная патология развивается преимущественно после 5 лет. У взрослых искривленная перегородка — в большинстве своем удел мужской части человечества.

К тому же большинство пластических операций на носу проводятся именно по причине кривизны носовой перегородки. Как правило, она отклонена либо влево, либо вправо, но встречаются и другие виды искривления.

  1. Неравномерный рост костной и хрящевой ткани. Известно, что нос базируется на хряще и тонкой кости. Если одно растет быстрее другого, то, скорее всего, перегородка носа будет кривой.
  2. Ушибы и другие травмы носа. Это механические повреждения, вследствие которых развивается искривление перегородки. Порой такие травматические повреждения сопровождаются переломами костей носа.
  3. Анатомическая особенность. Это может быть гипертрофия раковин носа.
  4. Полипы в полости носа. Если они длительное время соприкасаются с перегородкой, то возможно ее искривление.
  5. Вазомоторный ринит. Данное заболевание характерно неравномерным проникновением кислорода в ноздри. Человеку приходится стараться, чтобы кислород проник в носовую полость и дальше. Он начинает с силой вдыхать, от чего хрупкая перегородка искривляется.

Идеально ровная носовая перегородка бывает у единиц, хотя бы небольшое искривление наблюдается практически у каждого. Но подобное состояние не приносит неудобств человеку, поэтому не требует лечения. Необходимость в терапии появляется, если возникают характерные симптомы искривленной носовой перегородки, которые ухудшают качество жизни.

Если у вас появились нижеперечисленные признаки, то, скорее всего, это говорит об искривленной перегородке носа:

  1. Дыхание через нос затруднено, и даже в состоянии покоя человек предпочитает дышать через рот.
  2. Периодически из носа идет кровь.
  3. Часто возникают болезни, связанные с носовыми ходами: ринит, гайморит, синусит, хронический фарингит и т.д.
  4. Во время сна человек храпит.
  5. Развивается аллергический вазомоторный ринит.
  6. Возникли видимые изменения — если перегородка была искривлена в результате травмы.

Эти причины могут стать показанием к сеплопластике.

Если оставить все как есть, со временем, как последствия искривленной носовой перегородки, могут развиться следующие осложнения:

  1. Деятельность головного мозга начинает снижаться. Это характеризуется ухудшением памяти, внимания и замедлением мыслительных процессов. В детском и подростковом возрасте снижается успеваемость в учебном заведении, во взрослом возрасте это отражается на работоспособности, человек становится нервным, часто случаются головные боли.
  2. Происходят сбои в сердечно-сосудистой системе. Когда больной постоянно дышит ртом, вдыхаемый воздух не встречает на своем пути сопротивления. Давление в грудине нарушается, что приводит к нарушению сердечной деятельности.
  3. Из-за проблем с дыханием также нарушается работа легких, возникает ночной храп, страдает качество сна.
  4. В детском возрасте в носовой области формируется рост костной ткани с дефектами.
  5. В кровь плохо поступает кислород. Органы и ткани получают меньше питательных веществ, которые выделяются из вдыхаемого воздуха. Таким образом, страдает весь организм.

Чтобы диагноз был поставлен точно, больной должен посетить кабинет отоларинголога. На первоначальном осмотре врач выявит, насколько и в какую сторону смещена носовая перегородка, оценит равномерность распределения воздушных потоков.

После этого назначается риноскопия. Она позволяет детально изучить носовые ходы, определить все изгибы и выступы перегородки. Чтобы выяснить общее состояние внутренностей носа, возможно направление на рентгенологическое исследование. После того как диагноз «искривленная носовая перегородка» поставлен, назначается лечение.

По международной классификации болезней МКБ 10 у искривленной носовой перегородки имеется свой код (J34.2). Септопластика – это операция по восстановлению носовой перегородки. Она является единственно верным решением при данной проблеме. Другие виды лечения без операции в случае с искривленной носовой перегородкой не действуют.

Хирургическая операция проводится под местным обезболиванием. Все действия осуществляются в носовой полости, на коже не делается надрезов. Длительность процедуры зависит от степени искривления и индивидуальных особенностей пациента, в среднем она может продолжаться от 30 до 60 минут.

Уже через 2 недели после септопластики происходит восстановление работы носа. Тогда-то и можно будет судить о качестве проведенной операции.

В детском возрасте искривленную перегородку не исправляют путем операции до 14 лет. Это связано с ростом костей у ребенка. Но если имеются веские причины, например, частые респираторные заболевания, гаймориты, трудности с дыханием, то операция назначается уже с 6-летнего возраста. В этом случае септопластика проводится под общим наркозом.

Если дыхание через нос отсутствует полностью или наблюдаются серьезные расстройства функций работы носа, то применяется метод подслизистой резекции носовой перегородки. Во время операции удаляются костные и хрящевые основания перегородки. Слизистую врач не трогает. Данный вид хирургического вмешательства намного серьезнее, пациент обычно чувствует себя хуже, чем после септопластики. Процесс восстановления также происходит сложнее.

Несмотря на то, что в большинстве случаев септопластика проводится успешно, как и при любой другой операции иногда возможен риск осложнений. К ним можно отнести:

  1. Носовые кровотечения.
  2. Возникновение перфорации перегородки.
  3. Сращение носовых ходов.
  4. Высыхание и раздражение слизистой.
  5. Возникновение боли в носу.

Данные осложнения, как уже было сказано, возникают в редких случаях. В целом пациенты переносят хирургическое вмешательство хорошо, а носовое дыхание восстанавливается уже на 13-14 день после процедуры.

В целом отзывы об операции при искривлении носовой перегородки положительные, качество жизни у многих пациентов после септопластики намного улучшилось.

Заложенный нос – это не диагноз, а симптоматическое патологическое состояние, сопутствующее разнообразным болезням. Другими словами, заложенность носа – это признак какого-то другого заболевания.

Тем не менее людям, у которых заложен нос от этого ничуть не легче. Ведь затрудненное или вовсе отсутствующее носовое дыхание просто сводит с ума. Поэтому вопрос: «Как избавиться от заложенности носа?», всегда будет актуален.

Выбор методов и средств лечения этого патологического состояние напрямую связан с породившей его причиной.

Основными причинами, вызывающими заложенность носа, являются:

  • разнообразные риниты (насморк);
  • синуситы (гайморит, фронтит);
  • аллергия;
  • полипы в носу;
  • искривление носовой перегородки.

Давайте вместе разбираться, как убрать заложенность носа.

Применение сосудосуживающих назальных препаратов, конечно, не вылечит ни один из перечисленных выше недугов. Но их использование позволит быстро устранить чувство заложенности.

Сосудосуживающие капли и спреи (адреномиметики), благодаря своему механизму действия, быстро суживают кровеносные сосуды носа и позволяют справиться с отеком слизистой оболочки носа. А ведь именно он и вызывает заложенность носа.

Действие адреномиметиков не является лечением в полном смысле этого слова. Но какая разница человеку, страдающему от заложенного носа и неспособного нормально спать по ночам, как называть действие этих лекарств. Для него главное, что адреномиметики эффективно борются с заложенным носом и быстро возвращают больному свободное дыхание.

Это положительные стороны применения таких назальных капель и спреев, но есть и отрицательные.

Во-первых, длительное лечение с помощью сосудосуживающих капель и спреев вызывает привыкание к ним. С одной стороны, это снижает их эффективность, с другой провоцирует возникновение медикаментозной зависимости.

Во-вторых, кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке, теряют способность к самостоятельному регулированию своего тонуса. В результате может возникнуть хроническая заложенность носа и медикаментозный ринит. Лечение хронической заложенности носа является куда более сложной задачей.

В-третьих, несоблюдение инструкции по применению таких лекарств, может привести к атрофии слизистой оболочки носа, лечить которую можно, а вот полностью вылечить нет.

Так что же делать? Использовать адреномиметики или нет? Решать только вам.

Если применять сосудосуживающие препараты правильно и в полном соответствии с аннотацией, то они не приведут к негативным последствиям и помогут вам в борьбе с заложенностью носа.

Подобных лекарств существует очень много. Вот лишь малый список:

В такой ситуации насморк нужно лечить. Если мы вылечим болезнь, то все ее симптомы пройдут сами собой. Заложенность носа, конечно же, не является исключением.

Если заложенность носа очень сильно мучает вас, правильнее всего без промедления отправиться к врачу. Одним выстрелом вы убьете сразу двух зайцев.

Во-первых, отоларинголог подскажет, как снять заложенность носа.

Во-вторых, он поставит правильный диагноз и станет понятно от какого заболевания следует лечиться.

Если ЛОР-врач поставит диагноз синусит или гайморит, то не стоит заниматься самолечением. Это уже серьезные заболевания, требующие обстоятельного и правильного лечения.

Конечно, и гайморит можно лечить у себя дома. Необязательно делать операцию (прокол пазухи). Но разрешение на подобное лечение может дать исключительно врач.

О том, как проходит домашнее лечение гайморита вы можете прочитать здесь.

Аллергию легче распознать, чем гайморит или же насморк. Постоянное чихание, зуд в носовой полости, и слезящиеся глаза трудно с чем-то перепутать.

Лучше всего не лечить аллергическую реакцию, а вычислить и ликвидировать всяческие контакты с аллергеном. Веществом, которое и вызывает аллергическую заложенность носа.

Если по полностью исключить аллерген из своей жизни не получается, то следует посетить аллерголога-иммунолога.

Самолечение аллергических реакций чревато тяжелыми осложнениями, например, бронхиальной астмой.

Чаще всего аллергические реакции лечат с помощью антигистаминных препаратов. Вот небольшой перечень:

Заложенность, вызванная искривлением носовой перегородки, не поддается медикаментозному лечению.

Такие аномалии строения носовых ходов могут быть врожденными или приобретенными в результате травмы лица или черепа.

Исправить ситуацию может только оперативно-хирургическое вмешательство.

Если носовая перегородка искривлена у грудничка, то такую операцию необходимо провести, как можно скорее. Мамам не стоит переживать. Операция простая и полное восстановление новорожденного займет совсем немного времени.

Мы ведем речь о промывании носовой полости разнообразными целебными растворами.

Сразу необходимо оговориться, этот терапевтический метод для устранения заложенности носа, вызванной искривленной носовой перегородкой. Также он не походит для того, чтобы лечить полипы в носовой полости. Это объясняется очень просто, ведь заложенность носа в этих случаях вызвана не отеком слизистой оболочки и не скоплением избыточного количества выделений, а тем, что путь вдыхаемому воздуху перекрывается механически. Но такие случаи все-таки достаточно редки.

По разным статистическим источникам 95—98% случаев заложенности носа вызваны именно насморком, синуситом либо аллергией. А для таких ситуаций промывание носовой полости отлично работает.

Преимущества данного способа:

  • облегчение наступает быстро;
  • доступность;
  • безопасность.

Запомните, для получения хороших результатов делать промывание носа следует ежедневно и систематически. Каждый день носовую полость следует промывать 2—5 раз. Если у вас будет получаться делать это чаще, тем лучше.

Существует огромное количество рецептов целебных растворов и настоев для промывания носовой полости. Но действительно универсальным средством является физраствор.

Физраствор позволит эффективно очищать носовые ходы от накопившейся в них слизи, облегчая дыхание. Также он способствует уменьшению отека слизистой оболочки и постепенному избавлению от чувства заложенности.

Физраствор можно по очень низкой цене купить в ближайшей к вам аптеке. Также его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Для этого растворите в литре чистой воды 1 чайную ложку поваренной (морской) соли. Перемешайте до полного растворения. Вода должна быть теплой около 40 градусов по Цельсию.

Искривление носовой перегородки: причины, симптомы, в каких случаях необходима операция и как она проводится

Носовая перегородка проходит посередине носа и отделяет правый носовой ход от левого.

В начале носа она состоит из вертикальной хрящевой пластинки, покрытой слизистой оболочкой. В задней части носа перегородка состоит из вертикальной костной пластины.

В среднем, у 20% людей, перегородка носа идет прямо по средней линии полости носа. У 80% людей, перегородка носа более или менее значительно отклоняется (искривляется) в правую или в левую сторону.

Основными причинами искривления носовой перегородки являются травмы носа во время рождения, а также травмы носа в детстве или во взрослой жизни.

Во время травмы в перегородке образуются одна или несколько трещин. В процессе заживления трещин формируется избыточное количество хрящевой ткани, которое смещает перегородку в левую или в правую сторону.

Реже, во время травмы, перегородка остается целой, но смешается из ложбины, проходящей посередине верхней челюсти.

У большинства людей, искривление перегородки носа не вызывает никаких симптомов и не требует никакого лечения.

В тех случаях, когда искривление значительно перекрывает носовой ход, симптомами проблемы может быть постоянная заложенность носа с одной стороны или (реже) с двух сторон.

Другими симптомами искривленной перегородки могут быть:

  • часто повторяющиеся кровотечения из носа;
  • сопящее дыхание во сне;
  • довольно часто, одновременно с деформацией перегородки носа происходит и искривление спинки носа.

В каких случаях необходимо выравнивание перегородки носа при помощи операции? Можно ли решить проблему без операции?

Хирургическое выравнивание или исправление положения перегородки носа необходимо только в тех случаях, когда проблема вызывает выраженные симптомы, которые не получается устранить другим образом.

В частности, в тех случаях, когда основная проблема это заложенность носа. перед тем как рассматривать возможность проведения операции, необходимо попробовать решить проблему при помощи лекарств.

Как мы уже показали в нашей отдельной статье Руководство по решению проблемы насморка, заложенного носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и разных форм синусита (острый и хронический гайморит) у взрослых и детей . продолжительная заложенность носа только в редких случаях, действительно, связана с искривлением носовой перегородки. Гораздо чаще ее вызывают хронический синусит, аллергический ринит или вазомоторный ринит. Из-за того что более или менее значительное искривление перегородки носа наблюдается у большинства детей и взрослых, точно установить причину заложенности носа с самого начала может быть затруднительно.

В связи с этим, решение проблемы проводится по принципу «от простого #8212; к сложному». Сначала предпринимаются попытки решить проблему заложенности носа без операции, при помощи лекарств. Если лечение лекарствами помогает устранить заложенность носа, становится понятно, что она действительно была связана не с искривлением перегородки носа, а с другой причиной. С другой стороны, если лечение лекарствами оказывается неэффективным, были исключены все другие причины и пациент старше 18 лет, операция по выравниванию перегородки носа становится целесообразными выбором.
Выравнивание перегородки носа до 18 лет не рекомендуется, так как до этого возраста перегородка носа растет и удаление ее части может нарушить формирование правильной формы носа.

Читайте также:  Ребенку два месяца забит нос как лечить

На этапе лечения лекарствами нет необходимости в проведении каких-либо обследований. Для того чтобы выявить искривление перегородки носа, ЛОР врачу достаточно только провести обычный осмотр. Проведение компьютерной томографии (КТ) необходимо в процессе подготовки к операции (если лечение лекарствами оказалось безуспешным). Это обследование позволяет уточнить анатомические особенности носа и околоносовых пазух, которые важно учитывать во время операции. Томография также может потребоваться в случаях, когда причиной сильного искривления перегородки носа была недавняя травма головы (в такой ситуации томография позволяет выявить, не вызывала ли травма и какие-то другие изменения).

В целом, операция по выравниванию перегородки носа является безопасной процедурой.

В редких случаях, во время или после проведения этой операции может начаться сильное кровотечение из носа, для устранения которого может потребоваться дополнительное лечение.

Также, редко, в первые дни после операции, возможно образование гематомы (то есть скопления крови) под слизистой носа, покрывающей носовую перегородку. Признаками образования гематомы могут быть: сильная боль в носу, отек носа, образование гематомы (синяка) в области верхней губы, полная заложенность носа.

В случае появления этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Врач должен будет вывести скопившуюся кровь и прописать лечение антибиотиками, чтобы предотвратить развитие инфекции. Без адекватного лечения, гематома может привести к отмиранию хряща перегородки носа (это может вызвать деформацию носа).

В течение нескольких месяцев после операции, может произойти деформация спинки носа или перфорация перегородки носа (т.е. в перегородке носа может образоваться отверстие). Симптомами перфорации могут быть повторяющиеся кровотечения из носа и свистящие звуки при дыхании. Для исправления перфорации может потребоваться новая операция.

Относительно эффективности операции по исправлению перегородки носа, в плане решения проблемы заложенности носа, в настоящее время, доступны только данные небольших исследований. Результаты этих исследований показывают что, у тех людей, у которых до проведения операции были исключены все другие возможные причины заложенности носа, эта процедура приводит к значительному облегчению носового дыхания, в большинстве случаев (до 70%).

Долгосрочная эффективность операции по выравниванию перегородки носа еще не установлена. В ходе одного исследования, в котором приняло участие 111 человек, было установлено, что через 6 месяцев после операции нормальное носовое дыхание (без ощущения заложенности носа) сохранялось у 53% пациентов. Однако, в течение последующих 3-5 лет, более чем у 80% пациентов, более или менее выраженная заложенность носа появилась снова, и некоторые пациенты сообщали о том, что она стала более выраженной, чем до операции.

Этих данных пока недостаточно, для того чтобы сделать окончательные выводы относительно долгосрочной эффективности септопластики, однако они указывают на то, что только выравнивания перегородки носа может быть недостаточно для решения проблемы заложенности носа в течение длительного времени. В связи с этим, если дополнительными причинами заложенности носа могут быть аллергический ринит, вазомоторный ринит или хронический синусит, после операции может понадобиться продолжать лечение лекарствами и промывание носа солевым раствором. Подробные рекомендации по этому поводу представлены в статье Руководство по решению проблемы насморка, заложенного носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и разных форм синусита (острый и хронический гайморит).

источник

Когда нос не дышит, самое лучшее, что делать — начать незамедлительное лечение, тем более рот не предназначен для постоянного дыхания.

Если приходится довольно часто пользоваться каплями для сужения сосудов, распространенной причиной медикаментозного ринита является искривление носовой перегородки. Согласно статистике, данное отклонение имеется чуть ли не у 85% взрослого населения.

В первую очередь оно обусловлено не травмой, а разницей в скорости роста костей черепа и носового хряща. Хрящ растет гораздо быстрее кости, отчего к зрелому возрасту возникает искривление. Таким образом, прямая носовая перегородка скорее исключение, чем правило.

Невысокая степень искривления заметна только специалисту. Снаружи лицо выглядит абсолютно симметричным. Когда искривление значительно, проблему исправляет пластический хирург.

Если дыхание затруднено из-за искривленной перегородки, нарушаются различные естественные процессы. Слизистая становится суше, что приводит к частым ОРЗ. гаймориту. фарингиту и т.п. Узнать больше о симптомах и лечении фарингита можно по этой ссылке .

  • когда нос неважно дышит, может развиться синдром апноэ. ночной храп сопровождается остановкой дыхания;
  • отклонения правильного дыхания могут привести к стенокардии. гипертонии;
  • чаще болит голова, наступает быстрая утомляемость;
  • ухудшается память;
  • чаще случается депрессия.

При искривлении работает только одна ноздря, хотя должны работать обе. Зачастую организму трудно к этому приспособиться.

Конкретные рекомендации может дать только врач-отоларинголог .

Для постановки диагноза производится осмотр пациента, сравнивается «естественное» носовое дыхание и после применения сосудосуживающих капель или мази, в состав которой входит адреналин .

Используется рентген или компьютерная томография. Врач оценивает состояние придаточных пазух, поскольку, к примеру, у пациента может оказаться хронический гнойный гайморит или полипоз .

Чтобы оценить величину затруднения носового дыхания, применяется риноманометрия. Специальным медицинским аппаратом оценивается степень сопротивления воздуху.

На операцию лучше решаться по завершении формирования скелета, то есть после 18 лет. Если моральные страдания велики, ждать не стоит.

Исправление искривления носовой перегородки может быть связано с выполнением ряда вспомогательных вмешательств:

  • если у пациента долгое время не дышит нос и при этом длительно применялись сосудосуживающие средства, слизистая могла срастись с хрящом.
  • нередко приходится уменьшать размер носовых раковин, выполняя вазотомию. Во время оперативного вмешательства используются видеокамеры. По завершении операции вставляются тампоны, фиксирующие положение перегородки. Через двое-трое суток их убирают.

Операция занимает от 20 минут до полутора часов. Лучше, если пациент спит, а хирург спокойно работает.

Если болевой порог снижен, лучше отказаться от местной анестезии.

В носу много рефлексогенных зон, а отток крови поступает в мозг. Чтобы полностью лишить чувствительности эти зоны, необходимы значительные дозы анестетиков. Но применять их в такой же дозировке, как в стоматологии, в данном случае нельзя. Поэтому местная анестезия окажется менее глубокой, чем при лечении зубов.

Чтобы нос начал дышать, искривленную перегородку исправляют диодным лазером. Термопластикой можно устранить искривление хряща, хотя в большинстве случаев искривлена кость.

Септопластика позволяет удалить только искривленную часть перегородки. Доступ осуществляется через нос. Слизистая отодвигается в сторону, после чего искривленная часть удаляется. Затем слизистая пришивается.

Также в рубрике «Оздоровление »:

Как вывести соли из организма

Чай с молоком для похудения. Калорийность напитка

Раздельное питание для похудения

Здравствуйте. Помогите, что можно сделать в такой ситуации: моему брату сделали операцию, из за того что он не мог дышать, искривление перегородки в носу.
Год он нормально дышал, а теперь не может, что делать? Он еще спортом занимается и не может без спорта, подскажите пожалуйста. Заранее спасибо!

Настя, я никогда не был сторонником вмешательства медицины в решении проблем с носом. Я думаю в вашем случае правильнее было попытаться повлиять на вашу проблемы с помощью народной медицины.
В нынешней ситуации вам стоит поискать хорошего врача, который детально изучит ваш случай.

Мне тоже сделали операцию на нос старыми дедовским методом молотком и зубилом, наверно помните такой? Это сейчас делают лазером а тогда еще только-только это всё зарождалось.
Мне кажется остался шрам который иногда побаливает и, самое обидное, что нос был упругий длинный и красивый 🙂 Как многие говорили, а сейчас, как я понял, из за того, что часть кости удалили и хрящик вынули то кончик носа опустился и теперь нос больше похож на Кавказский с горбинкой.
Скажите, что-то можно сделать? И стоило ли мне делать операцию? Тем более таким варварским методом? Наверно вреда больше чем пользы 🙁 У меня, конечно, были постоянные насморки особенно на холоде, но скорее всего это было связанно с чем то другим, так как насморк и после операции был частенько.

Что можно сделать и, самое главное, стоит ли, может сказать только лор. А раз операция сделана — что тут можно изменить? У меня тоже искривление, но врач сказал, что такое у 85% людей. И если это не доставляет неудобств, то операцию делать не стоит.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Моей дочке 12 лет. У нее закладывает нос и она ни может дышать, ничего ни помогает.
Обращались к ни одному доктору, говорили, что это аллергический, а недавно нам сказал врач, что у нее искривление перегородки носа.
Как нам лечиться? Может сделать операцию? Она очень сильно мучается. Мне ее очень жалко. Помогите.

Ирина, искривление перегородки у 85% людей — приглядитесь к носу того же Депардье. Сломают хрящик, потом из кусочков сложат поровнее, и не факт, что нос начнет лучше дышать.
Быть может, стоит вначале справиться с аллергией?
Нужно проконсультироваться с хорошим лором, обязательно с опытом, ученой степенью. Пусть это дорого, но результат хоть будет.
Кроме того, мое мнение — не стоит применять разные новомодные способы навроде выжигания слизистой лазером.

Помогите, у меня искривленная носовая перегородка и я боюсь операций.

Ребёнку 6 лет, занимается хоккеем 1.5 года, на коньках с 3-ёх лет. Раньше всё было нормально, а сейчас после тренировок болит горло, скорее спазм гортани.
Ходили пол года назад к опытному лору, сказал всё хорошо! 3 дня назад сходили к другому лору, она сказала искривление хряща! Так можно заниматься спортом или нет? Заранее спасибо!

Лечебные свойства одуванчика

Лечебные свойства барсучьего жира

Лечебные свойства золотого уса

Лечебные свойства расторопши

Новое в рубриках

    источник

    Раз уж в последнее время всё идёт наперекосяк и проблем становится больше, я решил подкинуть ещё немного дровишек в огонь и рассказать о том, что произошло со мной пару лет назад.

    Уже из названия становится понятно, что это была очередная проблема со здоровьем. Нечто подобное я уже публиковал на одном из форумов, как только выписался из больницы, так что уникальным на все 100% контент вряд ли получится, однако думаю, он окажется довольно интересным.

    В принципе, искривление носовой перегородки не такая уж и редкость на сегодняшний день, чуть ли не каждый пятый рано или поздно сталкивается с этой проблемой, однако я никогда бы не подумал, что это коснётся и меня.

    Что бы было внести немного конкретики, начну, пожалуй, с самого начала.

    Вроде бы это было и не так уж давно, а вот вспомнить точную дату никак не получается – было что то в районе января-февраля месяца. На улице холодно, лежал снег, погодка так себе и в один из таких «прекрасных» дней я заболеваю – простудился.

    Вроде ничего необычного – всё как всегда, небольшой озноб, температура, насморк и кашель, думаю, каждый хоть раз с этим сталкивался.

    Подлечился как обычно, чаёк с травками, малиновое варенье, порошок от простуды и так далее — всё нормально, но вот нос все ровно постоянно закладывало. С каплями я отходил примерно с месяц и лишь потом поехал к врачу, потому что это уже начало настораживать – как говорится, простуда проходит сама за 2 недели, а с дополнительным лечением за 14 дней, хочешь не хочешь уже должно было всё пройти.

    Врач, не разбираясь в чём дело, прописывает мне другие капли и отправляет на физ. процедуры (прогревания там и всё такое) – поначалу стало немного легче, но потом все ровно нос заложило.

    Я пошёл к врачу ещё раз, и теперь он прописывает мне капли подороже — безрезультатно.

    Так я промучился ещё месяца два и тогда пошёл уже к другому врачу. Рассказав ему, о том, что со мной уже проделывали, этот врач отправляет меня на лазер — вот, мол, это дорогое лечение, но вам по направлению бесплатно и оно обязательно поможет.

    Действительно не за что, в очередной раз мимо — лечение не помогло! Прихожу снова – теперь мне предлагают принимать гормональные капли и таблетки, дескать, это именно Ваш случай и по-другому, увы, никак. Деваться особо некуда, пришлось отвалить кучу денег.

    После курса такого лечения результата по-прежнему нет. У меня сложилось впечатление, что врачи пытаются методом «научного тыка» выяснить, чем я болен и понятия не имеют как мне помочь.

    Какое-то время я не прибегал к услугам врачей и продолжал, пользовался каплями, которые хоть как то облегчали моё дыхание. Дальше больше, из-за проблем с носом я даже начал храпеть по ночам – этого ещё не хватало. Дошло до того, что приходилось даже просыпаться среди ночи, что бы принять «очередную дозу» лекарства.

    Спустя несколько месяцев я снова решил прибегнуть к помощи здравоохранительных органов, так как это уже ни в какие рамки не лезло. Сходил к лору и потребовал направление на полный осмотр или в больницу другого города раз они ничего сделать не могут. Опуская некоторые детали, выяснилось, что мне поможет только операция — нужно было ломать носовую перегородку, которая была у меня, как оказалось искривлена.

    Как так, КАК? Как я дышал 24 года нормально, а тут у меня вдруг кривая перегородка и дело всё именно в ней? Я был возмущён и не мог в это поверить, или не мог с этим смириться, если так будет угоднее.

    Прежде чем лечь в больницу, требовалось обойти кучу врачей от А до Я, параллельно даже пришлось заняться зубами, залатать имеющиеся дырки и только после этого, со всеми необходимыми анализами я отправился в другую больницу, где меня должен был осмотреть доктор, который будет проводить операцию.

    На этот раз повезло – угадали! Женщина, которая осматривала меня, подтвердила необходимость проведения хирургической операции и всё подробно мне рассказала.

    Я думал, меня уложат в тот же день, но оказалось, что в палатах лор отделения не было свободных мест и сие мероприятие пришлось перенести на неделю. В принципе я был этому рад, так как ещё не был готов и оснащён по последнему слову техники.

    Тем же вечером я созвонился с несколькими знакомыми, раздобыл ноутбук и 3G модем для своего «путешествия», что бы можно было оставаться на связи и хоть чем-то себя занять.

    Неделя пролетела незаметно.

    Как только я приехал в больницу, даже не успев дойти до койки в общей палате, мне сразу же сделали 2 укола в пятую точку (задницу) – даже сообразить ничего не успел. Пока ещё находясь в сознании, я решил проконсультироваться, что да как, и узнать есть ли в их отделении платная палата, в надежде переселиться, что бы никому не мешать со своим ноутбуком и ночными посиделками в интернете.

    А ещё говорят, чудес не бывает – платная палата освободилась буквально за час до моего приезда.

    С небольшим трудом и уже затуманенным сознанием после уколов, я перебрался в свою новую обитель на ближайшие дни как, не успев разложить всё по полочкам, за мной пришли и на каталке повезли в операционную. Прошло меньше часа с момента моего появления, а меня уже везут на операцию – неожиданно.

    В предоперационной комнате, медсестры надели на меня стерильный халат, шапочку на голову и, напялив бахилы на ноги, меня потянули дальше.

    В операционной была довольно прикольная атмосфера – когда меня туда привезли, врачи рассказывали друг другу весёлые истории, жаловались друг другу на рост цен, продолжающийся довольно длительное время, в общем, сложилось такое впечатление, как будто меня там вообще и не было.

    Меня переложили с каталки на операционный стол, завернули руки под задницу и принялись ковыряться в моём носу. Сделали местное обезболивающее – первый укол был сделан непосредственно в носовую перегородку и он был довольно болезненным, зато потом уже ничего не чувствовалось. Кололи ещё несколько раз в разные места, и в общей сложности сделали порядка 5-6 уколов.

    Практически сразу мне начали удалять околоносовые пазухи (раковины) – именно они у меня постоянно воспалялись и не давали полноценно дышать. Учитывая что меня обкололи как только могли, боли не чувствовалось вообще, однако как их вырезали специальными ножницами я прекрасно слышал и этот звук, это ощущение было далеко не самым приятным.

    По всей видимости, с одной стороны началось сильное кровотечение, так как врачам пришлось даже ещё 3 шва наложить – было прикольно наблюдать, как меня штопают нитками.

    Эта процедура в среднем заняла порядка 10-15 минут, врачи постоянно общались со мной, интересовались моим самочувствием и единственное на что я обратил внимание – это учащённое сердцебиение. Адреналин – его добавляли к обезболивающему, так что это нормальное явление, объяснив это мне, врачи принялись ковыряться в моём носу дальше.

    Опуская некоторые детали, и заранее предупредив о том, что меня сейчас ожидает, с помощью небольшой стамески и молоточка мне сломали носовую перегородку. Боли снова не было, но этот хруст был ещё противнее, чем звук отрезаемого мяса, о котором я уже практически забыл. Одна из помощниц крепко держала в руках мою голову, а самый главный доктор неторопливо прикладывал стамеску и стучал по ней специальным молоточком. Было похоже на то как ломаются косточки, когда потрошишь курицу – да да, именно такой звук.

    В целом, что бы исправить искривление носовой перегородки хватило несколько таких подходов – даже сам врач удивился, что всё оказалось намного проще, чем она ожидала.

    Вроде бы вот уже и всё, но не тут то было – прежде чем остановиться на достигнутом, после вырезанных носовых пазух и устранения искривления, где-то вдалеке замаячил полип (это что-то вроде нароста или опухоли), от которого тоже было необходимо избавиться.

    Доктору понадобились дополнительные инструменты, а пока их подготавливали, меня решили поднять, что бы я смог откашляться, потому что я начал сильно похрипывать – в глотке скопилось много крови.

    Удалить полип удалось довольно быстро, с помощью какого-то инструмента, можно сказать на него накинули петлю и, затянув ее, его отрезали прямо у меня в носу. Блин, откуда там столько места? 🙂

    В каждую ноздрю мне запихнули примерно по 1 метру бинта, плотно утрамбовав его, что бы остановить кровотечение. Тогда уже было можно подняться и посмотреть на «части тела» которые из меня вырезали и всё что я смог сделать, глядя на это — только похохотать.

    Кстати ещё я упустил, что где-то в самом начале мне удалили какой-то шип — это что-то вроде кости в носу, которая «не нужна». Процедура его удаления похожа на то, как будто вытаскиваешь плоскогубцами из деревяшки забитый гвоздь – ощущение тоже незабываемое.

    Окинув взглядом и даже с разрешения потрогав некоторые из «запчастей», операция была закончена. Усадив на каталку меня, повезли в палату. В общей сложности операция длилась порядка 30-40 минут, и всё это время я находился в полном сознании и видел, что со мной делали.

    Перевозя в палату, меня предупредили о том, что по возможности нужно отдохнуть и о том, что необходимо воздержаться хоть какое-то время от активных действий и прогулок. Само собой я не мог не поинтересоваться, как обычно всё это происходило с другими пациентами, и был немного удивлён, когда узнал о том, что один из перенёсших такую же операцию через 15 минут самостоятельно пошёл на обед в столовую. В целом, моё самочувствие было более чем удовлетворительным, и уже через 20-30 минут я был онлайн и транслировал с помощью веб-камеры свою «красоту» всем кому не лень.

    Конечно, в повязке ничего толком видно не было, тем не менее, выглядело довольно забавно.

    Через час после операции начался обед и все потихоньку двинулись в столовую, а так как у меня была платная палата, мне его принесли прямо в кровать – сервис!

    Дальше интереснее — кровь не останавливалась 3 дня, повязки постоянно были красными хоть и менялись довольно часто.

    Когда доставали метровые бинты, которыми забили после операции всё, что только было можно, кровь хлестала не хуже чем в фильме «Убить Билла» — реально, я захлёбывался своей кровью. Из носа лилось как из крана — брызгало так, что на расстоянии одного метра всё вокруг было залито кровью, а я даже не успевал проглатывать то, что заливалось ко мне в глотку.

    При виде этого, все врачи, находящиеся в смотровой комнате сразу начали носиться вокруг меня как угорелые, и в конечном итоге остановить постоянно сифонящую кровь так и не удалось. Трудно сказать, сколько крови я потерял в тот момент, но судя по бледному оттенку моего лица, хорошего в том, что произошло, было мало.

    В ускоренном режиме, мне снова напихали бинтов «по самое не хочу», и отправили в палату. Буквально через минуту ко мне прибежала медсестра и поставила 2 капельницы по 200 мл с «капронкой» или выражаясь научным языкам — аминокапроновой кислотой. Её полное название я узнал в своей палате, как только добрался до ноутбука – какая же полезная штука этот интернет.

    *Аминокапроновая кислота (капронка) — широко известна как кровоостанавливающее средство.

    Пожалуй, эта процедура – единственное, что меня напугало во всей этой истории с операцией и заставило какое-то время поволноваться. Даже не буду скрывать, вечером второго дня я не удержался и со словами «за что мне всё это» у меня начали наворачиваться слёзы на глазах – не знаю, был это испуг, паника или что-нибудь ещё, но факт остаётся фактом.

    На следующее утро процедура с извлечением бинтов снова повторилась, и её исход был аналогичным, как и в предыдущем случае – море крови, паника, снова бинты. В общей сложности это мероприятие пришлось повторить 4 раза, прежде чем раны хоть как-то затянулись и перестали кровоточить.

    На четвёртый день, с самого утра вместо длиннющих бинтов мне всунули в нос тампоны с перекисью водорода и глицерином, а после очередного осмотра врачом, который проводил операцию, она сказала, что после обеда я могу собираться домой!

    Этой новостью я был очень доволен и потихоньку начал собираться – с детства не люблю больницы и если есть возможность избежать присутствия в таких учреждениях я только За. Другое дело на дневном стационаре – приехал с утра, сдал всё что надо и свободен, но, увы, не в этом случае.

    Я даже не мог себе представить, что со мной такое могло произойти, просто в голове не укладывается.

    Но главное что после операции мне стало намного лучше и нос потихоньку начал меня радовать — без капель!

    Конечно, это далеко не всё что я хотел написать, но думаю, даже этой информации уже должно хватить с головой. Например, я нигде не упомянул о том, что трижды в день мне делали по 2-3 укола, и к четвёртому дню моё мягкое место уже было исколото и напоминало сито.

    Хоть и не произошло ничего страшного, лучше всё-таки не болеть.

    Кстати, я только что вспомнил что выписали меня за пару дней до популярной в своё время даты 11.11.2011 – магический день, в который было нереально большое количество всевозможных происшествий и мероприятий.

    Получается, со дня проведения операции прошло примерно полтора года.

    Продолжение читайте в статье Вдох полной грудью.

    источник

    «Дышать полной грудью» – известный многим фразеологизм, означающий полную радостей полноценную жизнь. Кто бы мог подумать, что в создании ощущения «полноценности» жизни, это выражение имеет еще и буквальный смысл. Качество и «полнота» вдоха на 70% зависят от физиологичности дыхания через нос.

    Если нос не беспокоит, лучше не делать.

    Сделал 1,5 года назад, ничего хорошего. Был нос немного кривоват в одну сторону, сейчас в другую. По гарантии обращаться как то неохота )

    Показывали по телевизору у нас начали внедрять технологию исправления перегородки — типа брекет системы для зубов.

    делал когда-то по направлению военкомата. били по носу зубилом. даже не знаю, зачем. ничего не изменилось. ещё раз направили — вырезали хрящи в носу. короч, хронический гайморит как был, так и остался, а военкомат удовлетворился

    я делал в том году в декабре лежал
    тоже ломали в детстве-был сильно смещен вправо и ноздря не дышала + не было обоняния
    ноздря дышит-нос выправили
    но обоняние не вернулось(
    чувствую только очень резкие запахи- и то не всегда
    довольно удручающая тема(((
    когда на вопрос мол как пахнет? приходится поддакивать ?
    иногда даже бензин-масло-газ не чувствую

    Кто клюв свернул? травмат не судьба купить или баллончик?

    1. Затруднение носового дыхания. Может наблюдаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет отмечаться со стороны соответствующей искривлению половины носа (при отсутствии других препятствий потоку воздуха через нос).

    2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания

    3. Хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Если искривленные участки носовой перегородки способствуют затруднению вентиляции около носовых пазух, создаются условия для развития синусита и перехода его в хроническую форму.

    4. Изменения формы носа (деформация наружного носа).

    Ну дык, давайте подробнее — у кого делали, сколько стоит, подготовка и послеоперационный период как проходил? Вдруг еще кому пригодится ваш бесценный опыт ?

    да тут где-то писали уже подробности, может в соседних темах где-то… как ломали, как ватой потом затыкают, брр!!

    Ничего мне не ломали))) первый день: положили, осмотрели и сказали завтра на операцию, на ночь дали таблеку чтобы спала крепко.Второй день: перед операцией поставили успокаивающий укол и сказали иди ложись и жди, потом приехали на каталку положили и повезли в операционную. Операция: закрыли лицо, оставили только нос, обезболили сначала ватками, а потом начали ставить уколы, вот тут и непиятное началось, потом все онемело, даже зубы и горло)) начал врач ковыряться, да так что слышно как хрящи хрустят, постучал раза три, да так что голова болела)) и все длилоась 20 минут, потом вставили трубки и тампоны в нос, и завезали повязкой, привезли обратно в палату. Было очень неприятно отходить от обезбаливающих, голова болела больше чем нос. (делали под местным наркозом)Третий: дышать приходится только ртом, вкус еды не чувствуется, просто существуешь. Четвертый день: тампоны вытаскивать неприятней чем сама операция, больно.Но потом гораздо легче. Дали капли закапывать. Пятый-седьмой день: Практически ничего не болит)) спишь и ешь весь день. Дышать еще трудно (особенно в горизонтальном положении, ночью) Итог: прошло 3 недли после операции, теперь я не пшикаю в нос «наркотики», дышу самостоятельно. Совет: кому нужна данная операция — делайте,операция бесплатная. только выбирайте врача. Меня оперировал Тарасов И.В. — хороший врач, сделал все аккуратно, визуальных изменений нет!

    ужс ))… помню мне прокалывали гайморовы пазухи… ужасный хруст в голове, когда игла ломает перегородку… бэээ

    оооо…. перед операцией много чего делать надо!
    Общий анализ крови, мочи, ФЛГ, ЭКГ, рентген пазух, ВИЧ, RW (на сифилис), кровь на свертываемость. Заключение терапевта, что операция на противопоказана, заключение лор-врача. Так было примерно 8 месяцев назад.

    Не так давно сделали. Должен сказать процедура не из приятных. Но помогла соскочить с нафтезина.

    Richard Spenser 01:27, 08.10.2008

    От пользователя: Seelver

    тут можно даже погадать! допустим, такая реакция организма на анестетик!

    ну если аллергия на местный анастетик, как выход, можно было добиться общего наркоза, тем более что к операции на все 100% не подготовились, а значит операция получилась скомканая.

    В первые слышу чтоб обезбаливали спреем.

    Естественно тут от боли взвоешь. Вопрос только в том, как делать операцию человеку который чувствует боль, стонет, и может дернуться под скальпелем?

    В больнице лор осторожно осмотрит и ощупает нос пострадавшего, затем под местной анестезией проведет ему рино- или эндоскопию (инструментальные осмотры полости носа). И сделает рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований он поставит диагноз и наметит стратегию операции, если в той окажется необходимость.

    Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо выраженный отек, то пострадавшего отправят домой, а при наличии у него симптомов сотрясения мозга (тошнота, головокружение) оставят на несколько дней подлечиться в больнице. Через 5–7 дней, когда отек спадет, можно делать операцию.

    • Затруднение носового дыхания, требующее постоянного использования сосудосуживающих капель в нос.
    • Хронический насморк, образование корочек в носу.
    • Запах изо рта.
    • Повышенная чувствительность к запахам и развитие аллергического ринита, грозящего перерасти в астму.
    • Частые головные боли.
    • Носовые кровотечения.
    • Храп.
    • Ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность.

    Травмы носа опасны не только ввиду косметического дефекта. Если диаметр носовых ходов после полученной травмы будет изменен, вас ждет впоследствии упорный вазомоторный ринит. В случае сужения одного из носовых входов, в мозг ребенка нервно-рефлекторными окончаниями, находящимися в слизистой оболочке, поступает сигнал как при воспалении. Отсюда начинается выделение слизистой жидкости, очень похожее на насморк. Этот насморк может стать подарком на всю оставшуюся жизнь. Часто получается, что больному, обратившемуся с такими симптомами, ставится ошибочный диагноз аллергический ринит, и проводят безуспешную долгую терапию не от того. Если после полученной травмы, своевременно провести коррекцию, то ничего подобного с вами не случится.

    В случае необходимости проведения операции, у родителей есть интервал в 7-10 дней, пока будет спадать отек, чтобы выбрать клинику или больницу.

    Травмы носа — серьезная проблема и к выбору клиники нужно подходить ответсвенно. Критерии при выборе клиники:

    Лечение искривления носовой перегородки почти всегда хирургическое. Существует методика лечения искривления носовой перегородки с использованием лазера, однако показания к её применению весьма ограничены. При выраженных деформациях костной части перегородки носа применяются традиционные операции: септопластика или подслизистая резекция перегородки носа, техника выполнения которых была разработана еще в 1904 году Киллианом. Более ста лет эта методика успешно применяется в отоларингологической практике с незначительными модификациями. В последнее время большинство ЛОР врачей склоняются к необходимости выполнения этой операции под общим наркозом, т.к. это значительно облегчает работу хирургу в полости носа. Ранее операция с искривленной носовой перегородкой проводилась под местной анестезией (уколы и инфильтрация новокаина), однако ввиду того, что слизистая оболочка полости носа является обширной рефлексогенной зоной, пациенты испытывали сильные болевые ощущения, что мешало хирургу провести операцию в должном объёме.

    источник

    Искривление носовой перегородки (девиация, деформация) – это стойкое отклонение ее формы от средней линии, вызывающее нарушение дыхания носом. При выраженной деформации происходит ухудшение кровоснабжения головного мозга, затрудняется нормальная работа сердца и желудочно-кишечного тракта.

    Если патология проявляется в раннем детском возрасте, у ребенка формируется характерный внешний вид (из-за уменьшения поступления кислорода в организм): приоткрытый рот, бледность кожи, астеничная конституция (из-за развития гипоксии и анемии).

    Следует учитывать, что носовая перегородка растет в течение всей жизни. Поскольку состоит она из нескольких частей, которые растут с разной скоростью — с возрастом проблемы, вызванные ее искривлением, могут проявляться более выражено.

    Идеально прямая носовая перегородка у взрослого человека встречается крайне редко из-за многочисленных факторов, травм в течение жизни. Точнее — прямых перегородок нет, у каждого существует какое-либо искривление, какой-либо гребень перегородки. Однако операции показаны только при нарушении функции дыхания. К примеру:

    • Может быть огромный гребень на перегородке, но совершенно не мешающий носовому дыханию — операция не нужна.
    • В случае же наличия маленького искривления (или небольшого, но значимого гребня), перекрывающего узкое отверстие, ведущее в гайморову пазуху, что чревато частыми гайморитами — это нужно исправлять.

    В передней своей части она образована четырехугольным хрящем, а сзади представлена костной тканью (сошником, решетчатой костью и верхней челюстью). Ее деформация может развиваться и в костном, и в костно-хрящевом, и в хрящевом отделах.

    • обоняние – способность воспринимать запахи;
    • очищение вдыхаемого воздуха — крупные частицы пыли задерживаются с помощью волосков в ноздрях, а мелкие осаждаются за счет электродинамического притяжения к слизистой оболочке. Все чужеродные частицы со слизью попадают в желудок и, подобно конвейерной ленте, выводятся из организма;
    • согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха — воздух согревается до температуры тела, влажность его повышается до 100%. Также при выдохе в полости носа удерживается влага и тепло из выдыхаемого воздуха, предотвращая, таким образом, развитие обезвоживания и гипотермии.
    • У 50% пациентов с девиацией перегородки в течение жизни выявляются различные травмы носа и лицевого черепа. Особенно опасны травматические ситуации в детском и юношеском возрасте.
    • Искривления перегородки посттравматического происхождения отличаются своеобразными деформациями, острыми изломами.
    • К данной категории относятся также и родовые травмы: описаны случаи, когда вследствие стремительных родов или неправильной тактики акушера-гинеколога, даже у новорожденных выявляли патологию.
    • Данная причина актуальна у 30% обследованных больных.
    • Очень часто структуры носа растут и развиваются не согласованно, вызывая искривление перегородки.

    У 10% пациентов патология может возникать вследствие:

    • новообразований носа (полипы);
    • гипертрофии носовых пазух.

    Современные исследования доказали, что данная патология может передаваться по наследству и быть врожденной.

    Также имеет название сошниково-носовой орган. В нем сосредоточены обонятельные клетки. В природе встречается у животных для спаривания, так как воспринимает феромоны (специфические пахучие вещества, выделяемые самцом и самкой). У человека орган Якобсона является атрофированным. В редких случаях сошниково-носовой орган может увеличиваться (гипертрофироваться), вызывая деформацию носовых структур.

    • легкая — незначительно отклоняется от срединной оси;
    • средняя — отклоняется в сторону примерно к середине пазухи;
    • тяжелая – искривленная перегородка практически соприкасается с боковой стенкой носа.

    Классификация искривлений по Младину:

    • Гребневидное искривление в передней части перегородки, небольших размеров, одностороннее, не нарушающее дыхание носом.
    • Выраженная гребневидная деформация в переднем отделе носа, нарушающая функцию дыхания.
    • Гребневидная девиация, односторонняя, в заднем отделе перегородки.
    • S-деформация перегородки – два гребневидных искривления, расположенные в правой и левой пазухе носа.
    • Девиация по типу «турецкой сабли» — гребневидная, в задней части носа.
    • Гребневидные деформации в горизонтальной плоскости, в обеих ноздрях.
    • «Смятая» перегородка – множество искривлений в разных плоскостях.
    • утолщение;
    • С-образное искривление;
    • гребень;
    • S-видная девиация;
    • шип;
    • вывих 4х-угольного хряща и их комбинации.

    Практически у каждого взрослого человека есть незначительное искривление носовой перегородки, которые не препятствуют нормальному току воздуха. Но при более значительном дефекте появляются осложнения, которые зависит от вида и выраженности деформации.

    • Чаще бывают деформации в передней части, при этом даже небольшое искривление может создавать завихрения воздуха, существенно нарушающие носовое дыхание.
    • Гребни и шипы, как правило, расположены по нижнему или нижнему краю сошника и состоят из костной ткани (верхушки из хряща), имеют разную длину, могут быть направлены в разные стороны или вдаваться в слизистую на противоположной стороне.

    Современная статистика показывает: у 90% взрослых людей при обследовании выявляется данная патология. Однако не у всех она вызывает жалобы. Во многих случаях течение ее бессимптомно. К основным жалобам заболевания относятся:

    При этой патологии у пациента гораздо чаще возникают синуситы (фронтит, этмоидит, гайморит, сфеноидит), при проникновении инфекции в придаточные пазухи носа, чем у человека без подобного дефекта. А также в 3% случаев развиваются аллергическая риносинусопатия, в 15% вазомоторный ринит.

    По данным некоторых авторов большая часть пациентов (с деформацией носовой перегородки, требующей операции) имеет сопутствующую патологию, а именно хронический синусит (в 47% случаев), который сопровождается:

    • заложенностью носа;
    • выделениями слизистого или слизисто-гнойного характера;
    • слезотечение и чихание;
    • гнусавость голоса.
    • Зачастую пациенты с данной патологий жалуются на наличие храпа (по статистике мужчины в 2 раза чаще, чем женщины).
    • Однако храп является не только помехой для сна окружающих людей. У таких пациентов во время сна возникают кратковременные эпизоды остановки дыхания – апноэ (см. причины храпа и лечение).
    • Больные часто жалуются на сонливость в дневное время, головную боль, неуспеваемость в школе и на работе, повышение артериального давления (из-за нарушения кровоснабжения сердца и мозга).

    Этот признак может быть выражен в разной степени, от слабого нарушения носового дыхания до полного его отсутствия, когда человек вынужден дышать ртом. Часты случаи, когда носовое дыхание затруднено не по причине искривления носовой перегородки, а при наличие гипертрофии носовых раковин. При этом происходит разрастание тканей нижних носовых раковин, и как следствие, сужается просвет, возникает слабое носовое дыхание. Человек обращается к ЛОРу, и он диагностирует кривую носовую перегородку (поскольку она у большинства искривлена). После операции нос все равно не дышит. В таких случаях избыточную часть тканей следует удалить лазером.

    • Снижение обоняния — нарушается способность воспринимать запахи, вплоть до полного отсутствия обоняния.
    • Кровотечения из носа — деформация вызывает истончение слизистой оболочки, особенно в нижней части, где сосредоточены сосудистые сплетения. Вследствие этого любые травмы, даже банальное ковыряние в носу может вызвать обильное кровотечение.
    • Частые ангины и бронхолегочные заболевания — при дыхании ртом воздух не очищается от пыли и микробов, что позволяет им попадать в легкие и провоцировать частые ОРВИ, а также бронхиальную астму.
    • Сухость слизистой оболочки носа — причина появления сухости в носу заключается в следующем: при сильном искривлении перегородки носа слизистые оболочки могут соприкасаться между собой, нарушая работу ресничек и клеток, выделяющих слизь.
    • Периодические головные боли — носят рефлекторный характер, связаны с раздражение слизистой оболочки.
    • Заложенность и шум в ушах, снижение слуха — вследствие распространения воспалительного процесса на среднее ухо через евстахиеву трубу. В запущенных состояниях возможно развитие тугоухости.
    • Сухость во рту — если человек вынужден дышать ртом (при выраженной деформации), при этом влага со слизистой оболочки испаряется, и появляется сухость во рту.
    • Косметические дефекты — у детей, вследствие патологии, развивается аденоидный тип лица – приоткрытый рот, неправильный прикус, гнусавый голос. Косметические дефекты носа также возможны после травм и ушибов.

    Оценивается состояние придаточных пазух носа, возможное наличие аномалий костей черепа или выявляются деформации носовой перегородки.

    Осуществляется в четырех стандартных позициях:

    • позиция Уотерса;
    • позиция Колдуэлла;
    • латеральная проекция;
    • от подбородка к верхушке черепа.
    Компьютерная томография

    Данное исследование особенно важно для выявления шипов и гребней, расположенных в задних отделах и при гипертрофии носовых раковин.

    Также помогает выявить сопутствующие заболевания (хронический синусит, кисты околоносовых пазух), которые могут быть излечены одновременно с перегородкой.

    Магнитно-резонансная томография Обследование назначают при подозрении на опухоль или полип в носовой полости или в среднем ухе. Риноэндоскопия Методика показана для лучшего осмотра задних отделов носовых пазух. Проводится обязательно с использованием анестезии фиброэластичным эндоскопом. Риноскопия Исследование позволяет осмотреть преддверье полости носа и более глубокие отделы перегородки. Для детализации картины больным перед риноскопией закапывают сосудосуживающие капли (0,1 % раствор ксилометазолина). Ринометрия Акустическая ринометрия позволяет выявить степень и локализацию препятствий струе вдыхаемого воздуха, то есть степень заложенности носа. Основана на измерении воздушных потоков в носу.

Не трудно догадаться, что лечение искривления носовой перегородки возможно только оперативным путем. Показанием к хирургическому вмешательству является не сам факт искривления носовой перегородки, а операция необходима если искривление выраженное и приводит к появлению у пациента затруднения носового дыхания, дискомфорта, сопутствующих заболеваний. К изменению носовой перегородки следует подходить очень строго:

  • дышит или не дышит нос — то есть сохранена ли функция носа
  • взвешивать соотношение риск или польза в каждом конкретном случае
  • учитывать возраст пациента.

В последние годы врачи пришли к выводу, что проводить операцию детям до 4-5 лет нецелесообразно. Ребенку старше 5 лет оперативное вмешательство выполняется только при наличие жалоб. Операция по реконструкции носовой перегородки называется риносептопластика.

Современная операция коррекции искривленной носовой перегородки значительно более щадящая, чем подобная операция 20-30 лет назад. Сегодня подлежит удалению лишь мешающий маленький гребень на перегородке, а всю перегородку, никто не удаляет, как это делали раньше.

Риносептопластика не требует особой подготовки. За 2 недели до операции следует отказаться от вредных привычек, минимизировать риск инфекции и переохлаждения. Также желательно посетить стоматолога и вылечить больные зубы, устранить возможные прочие очаги воспаления в организме. Перед операцией пациенту рекомендуют провести стандартные исследования:

  • общеклиническое исследование крови;
  • изучение системы гемостаза (коагулограмма);
  • исследование на ВИЧ и сифилис;
  • консультация терапевта и анестезиолога.

Поскольку при операции возможна значительная потеря крови, женщинам целесообразнее ее проводить в середине цикла (через 2 недели после месячных). Больному обычно назначают очистительную клизму на ночь, просят его не есть после 18.00 накануне операции. За час до вмешательства пациенту делают премедикацию — введение препаратов, помогающих подготовить организм к наркозу.

Абсолютных противопоказаний к операции не существует. К относительным относятся:

  • пожилой (старше 65 лет) возраст (пациенты тяжелее переносят наркоз);
  • беременность, период лактации;
  • снижение свертываемости крови (так как большой риск кровотечения);
  • злокачественные новообразования (рак, саркома);
  • повышенное артериальное давление (риск возникновения инфаркта и инсульта);
  • острые респираторные инфекции (операция возможна не раньше, чем через месяц после выздоровления);
  • во время цветения трав (в период обострения аллергического ринита).

Операция выполняется под общим эндотрахеальным наркозом (введение интубационной трубки в трахею и подача наркозного газа) и при местной анестезии (инъекционное введение местных анестетиков – новокаина, лидокаина). Существует несколько типов риносептопластик:

Такая операция показана пациентам с нетравматическими искривлениями. Использование фиброэндоскопа позволяет предотвратить такие осложнения, как развитие кровотечения и образования гематом.

Операция является бескровной и безопасной для больных. Основана на том, что хрящ под действием лазерного излучения может изменять свою форму. Операция выполняется в амбулаторных условиях, не требует госпитализации в ЛОР-отделение. Ее преимущества:

  • минимальная кровопотеря
  • минимальная травматизация тканей
  • реабилитация и послеоперационный период гораздо более мягкие
  • лазер обладает антисептическими свойствами

Недостаток лазера — не все деформации носовой перегородки он способен корректировать, особенно костной части.

Искривленные участки хряща и кости вырезаются, затем выпрямляются на специальном сплющивателе и имплантируются обратно под слизистую оболочку. Преимуществом операции является то, что собственные ткани обычно хорошо приживляются и восстанавливают перегородку, предотвращая развитие перфорации.

Операция довольно устаревшая, суть ее заключается в удалении искривленного костно-хрящевого пласта перегородки. Данная резекция имеет множество побочных эффектов:

  • перегородка становится подвижной и может вибрировать при дыхании;
  • нос может проседать, принимая седловидную форму;
  • у пациентов после операции часто не исчезают жалобы (заложенность носа, слизистые выделения);
  • перегородка может перфорироваться.
  • образование послеоперационных спаек, синехий;
  • перфорация перегородки носа;
  • аллергическая реакция на наркоз (отек гортани, падение артериального давления, остановка сердца);
  • паралич глазодвигательных нервов, слепота;
  • травмирование решетчатой пластинки, что угрожает вытеканием спинномозговой жидкости из носовой полости;
  • формирование гематомы или абсцесса между листками слизистой оболочки;
  • нарушения обоняния вплоть до его полного отсутствия;
  • ухудшение функции слизистой оболочки (дегенеративные изменения).

В послеоперационном периоде пациентам обычно рекомендуют:

  • промывание солевыми растворами (аква-марис, аквалор) с 2-3 дня – для увлажнения слизистой;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • не летать в самолетах (из-за резкой смены атмосферного давления);
  • в течение 2-3 месяцев не подвергаться резким сменам климата, не переохлаждаться и не перегреваться, не посещать бани и сауны.

Специальных профилактических мер при данной патологии, к сожалению, не существует. Врачи советуют при получении травмы носа сразу же обращаться в травмпункт для своевременной репозиции костных отломков. Спортсменам желательно носить специальные лицевые маски для предупреждения травматизации.

источник