Заложенность носа – это симптом, характерный для всех форм насморка, кроме атрофического. В основе этого явления лежит отечность слизистой оболочки и увеличение ее размеров, в результате чего полностью или частично прекращается дыхание через нос. Причиной может стать внедрение чужеродной микрофлоры, аллергическая реакция организма, нарушение нервной регуляции, гормональные изменения в организме.
При всех формах насморка закладывает нос, и в положении лежа, и в вертикальном положении. Но есть такой вид ринита, для которого характерно интересное явление: нос закладывает только в горизонтальном положении. Когда человек встает с постели после сна или отдыха и начинает двигаться, заложенный нос вновь начинает дышать. Эта форма насморка называется вазомоторной.
Насморк вазомоторный, нейрогенный, нейровегетативный – все это названия одной и той же формы ринита. Течение этого заболевания чаще бывает хроническое, длящееся годами. Причиной является формирование в организме нервнорефлекторной реакции на какие-либо внешние раздражители.
К ним не относятся ни инфекционная микрофлора, ни аллергические агенты. По неизвестным пока науке причинам организм начинает отвечать на вполне обычные внешние воздействия реакцией со стороны слизистой оболочки носа в виде отека.
У разных пациентов и причины тоже различны. У кого-то закладывает нос при выходе из теплого помещения на холодную улицу, у других больных – при смене темноты ярким светом, приеме алкогольных напитков или вдыхании сигаретного дыма. Но для всех страдающих вазомоторным ринитом характерно то, что нос закладывает в лежачем положении. Причем если человек лежит на правом боку, то и нос справа не дышит, и наоборот.
Почему так происходит? В горизонтальном положении кровенаполнение слизистой оболочки увеличивается, возрастает давление в ее капиллярных сетях, которые из-за густого переплетения называются пещеристыми телами. При этом увеличивается проницаемость капиллярных стенок, кровяная плазма просачивается в пространство между клетками слизистой оболочки.
Происходит наполнение ее жидкостью, то есть развивается отек, причем особенно увеличиваются нижние носовые раковины, перекрывая доступ воздуху. В результате в положении лежа человек может дышать только ртом. Как только он встает, отек слизистой оболочки быстро спадает, носовое дыхание восстанавливается.
Тогда это должно происходить у всех людей во время сна или отдыха? Но ведь этого не происходит, и большинство людей спокойно дышат носом в лежачем положении. Как предполагают исследователи, суть заключается в особом настрое слизистой оболочки, в изменении всего процесса нервной регуляции, от которого зависит ее функциональность.
Когда этот процесс нарушается, слизистая отвечает развитием отека даже на такие незначительные раздражители, как изменение положения тела. Именно поэтому симптом заложенности носа при действии разнообразных внешних факторов, и в положении лежа в том числе, характерен для ринита нейровегетативного, развитие которого зависит от работы симпатической и парасимпатической нервной системы организма.
Насморк беременных многие ученые считают разновидностью вазомоторного ринита. В развитии заболевания к нейровегетативному механизму присоединяется гормональный фактор. У женщины в период беременности особенно активно продуцируется эстроген, который приводит к снижению тонуса капиллярных стенок в слизистой оболочке, к появлению ее «рыхлости» и развитию отека. Кроме того, с каждым месяцем гестации растет общий объем циркулирующей крови за счет роста плода и плаценты.
Все эти факторы приводят к тому, что при беременности нос закладывает постоянно, а особенно в горизонтальном положении, когда вся кровь устремляется к носовой полости. Присутствуют и другие признаки насморка беременных: скудные или умеренные прозрачные выделения из носа, частое чихание; симптомы интоксикации не выражены.
При лечении любой формы ринита необходимо консультироваться с врачом, а особенно при терапии нейрогенного насморка. Привычным использованием сосудосуживающих капель можно навредить, и многие ЛОР-врачи не рекомендуют их применять. Нарушенная регуляция капилляров в сочетании с принудительным их сужением при закапывании сосудосуживающих средств может надолго вывести слизистую оболочку из строя, что потребует ее длительного лечения.
Чтобы снять заложенность носа и спокойно спать, можно использовать другие симптоматические препараты. К ним относятся лекарства с синтетическими кортикостероидами и средства, образующие на поверхности слизистой защитную пленку. Их назначение должно осуществляться только врачом и строго индивидуально.
Нормализовать сосудистую регуляцию поможет физиотерапия. Успешно применяется воздействие ультразвуком, электрическим током, магнитными полями. Рекомендована иглорефлексотерапия, электроакупунктура. Народные методы лечения при вазомоторном рините не помогают, но с помощью фитотерапии можно укрепить иммунитет, восполнить количество витаминов, а травяными ингаляциями – восстановить поврежденную слизистую оболочку носа.
Консервативному лечению нейрогенный насморк поддается не всегда. В таких случаях приходится осуществлять хирургическое вмешательство. Разработано несколько радикальных способов, из которых наиболее широко используются холодная или электроплазменная коагуляция, криохирургия или конхотомия. В основе их всех лежит удаление части капиллярной сети, особенно в нижних носовых ходах.
Заложенность носа при вазомоторном насморке вылечить можно. Для этого нужно запастись терпением и постараться всеми способами добиться желаемого результата.
источник
З аложенность носа считается основным признаком большинства воспалительных заболеваний носа и пазух. Кроме инфекционных болезней, симптоматика может быть проявлением и ряда других причин, не связанных с воспалительными процессами. Рассмотрим, почему закладывает нос в положении лежа и что с этим делать.
Существуют десятки причин, по которым может закладывать нос. Самой распространенной из них является слишком сухой воздух в спальне. В осенне-зимний период, средняя влажность в домах не превышает 25-30%. Это очень мало, для нормального функционирования слизистых оболочек. Они находятся в пересохшем состоянии, на что организм отвечает обильным наполнением капилляров кровью в носовых раковинах.
Симптоматика усиливается, когда тело принимает горизонтальное положение, поскольку кровь по анатомическим причинам сильней приливает к голове. Проблема решается увлажнением атмосферы в жилище до 50-60% с помощью специальных приборов — увлажнителей.
Причинами так же становятся инфекционные заболевания, возбудителями которых являются вирусы, бактерии или грибки. Кроме этого, фактором, провоцирующем заложенность, когда человек ложится, может быть неинфекционная патология, связанная с аномалиями развития носа, новообразованиями или нарушением тонуса сосудов.
Самыми частыми причинами этого симптома являются:
- аллергия;
- нарушение тонуса сосудов;
- искривления перегородки носа;
- воспалительные заболевания носа и пазух;
- аденоидные разрастания;
- синдром постназального затекания;
- гормональные нарушения.
Каждая из причин проявляется заложенностью, которая может быть как постоянной, так и изменяться в зависимости от положения тела или времени суток. Кроме этого, отечность может быть связана с возрастными изменениями слизистой носа и сосудов, а также быть следствием других общесоматических заболеваний.
К этим патологиям относятся болезни, не связанные с воздействием бактерий или вирусов на слизистую носа. В таком случае у пациента отсутствуют симптомы воспаления: нет температуры, нет гнойных выделений и прочих симптомов, характерных для бактериально-вирусной инфекции.
Распространенной причиной отечности в носу является аллергическая реакция. Каждый день человек ежесекундно сталкивается с сотнями потенциальных аллергенов. Реакция на некоторые из них возникает только у предрасположенных людей, у которых по неизвестным причинам происходит сбой в работе иммунной системы и она начинает воспринимать пыльцу, шерсть или другие вещества как потенциально опасные и чужеродные агенты.
Иммунная система такого человека вырабатывает антитела и запускает реакцию воспаления, чтобы защитить организм.
Эта защитная реакция выходит из под контроля и человека начинают мучить симптомы аллергии: заложенность носа, чихание, слезотечение при столкновении с самыми безобидными веществами.
Когда вечером закладывает нос после общения с любимым котом или растением, то в первую очередь нужно подумать о возможной аллергии.
Если заложенность проявляется, только когда человек ложится в постель — виной могут быть пылевые клещи, обитающие в подушках и матрасах. Так же, частой причиной могут стать споры микроскопических плесневых грибов, обитающих в стенах и под полом, например большое их скопление вероятно в спальне.
Встречаются случаи так называемой накопительной аллергии. Это значит, что симптомы не проявляют себя годами, а потом после какого-то незначительного сбоя в организме начинают сильно беспокоить человека.
Заболевание слизистой оболочки носа, при котором нарушается нормальная иннервация сосудов. Второе название этой болезни — вазомоторный ринит.
Под действием различных сопутствующих факторов меняется механизм нормальной иннервации сосудов в носу. Из-за этого происходит расширение венозных кавернозных сплетений, расположенных в назальной полости.
Это вызывает отечность слизистой, нарушает работу обонятельных нервов, что приводит к заложенности носа и угнетению обонятельной функции. При тяжелом течении, нарушение носового дыхания может возникать в произвольное время и при любом положении тела.
Часто закладывает нос без насморка именно в положении лежа, когда кровь приливает к сосудам, а они не успевают адекватно отреагировать на ее приток. Характерно, что не дышит ноздря с той стороны, на которой лежит человек. Стоит ему перевернуться на другой бок, как закладывает другой носовой ход, а предыдущий дышит нормально. При этом в вертикальном положении отечность отсутствует.
Причиной развития такого состояния может быть наследственная предрасположенность, особенности строения нервной системы, загрязненный воздух в помещении и другие. Пусковым фактором обычно становится вирусная инфекция.
Кроме этого, причиной может стать бесконтрольное применение сосудосуживающих капель. Это происходит потому, что при длительном использовании таких препаратов сосуды перестают вырабатывать собственные сосудосуживающие вещества. Развивается так называемый «медикаментозный ринит», и нос не дышит в любом положении.
Носовая перегородка у человека состоит из хрящевой и костной части. В детском возрасте эти две части растут неравномерно и на их стыке образуются наслоения, гребни и шипы, которые и затрудняют носовое дыхание. Причиной кривизны может стать травма носа, причем о некоторых детских травмах, пациенты могут и не помнить.
Искривленная перегородка может полностью перекрывать одну из половин носа, вызывая одностороннее затруднение дыхания. Кроме этого, гребень на перегородке, соприкасаясь с нижней носовой раковиной, вызывает ее раздражение и постоянный насморк.
Эндокринные нарушения в работе органов и систем (проблемы со щитовидной железой, болезни надпочечников и др.) могут быть причиной отечности в носу. Эндокринные патологии всегда вызывают проблемы с носовым дыханием, которые длятся годами и не проходят без соответствующей гормональной терапии.
Проблемы с кровенаполнением сосудов может вызывать и повышенное артериальное давление у пациента. При гипертонии происходит более интенсивное кровенаполнение венозных сплетений в носу из-за чего раковины отекают, что вызывает проблемы с дыханием и заложенность, проявляется симптом с той стороны, на которой лежит пациент, поскольку в горизонтальном положении, кровь сильней приливает к голове, даже в здоровых людей.
Причиной заложенности носа могут стать инородные тела (пуговицы, ватные палочки, листки герани и др.), которые пациенты засовывают себе в нос в целях любопытства или в качестве альтернативного метода лечения болезней.
Вызывают проблемы с дыханием доброкачественные и злокачественные образования в назальной полости. Чаще всего — это полипы, которые медленно растут из пазух и постепенно перекрывают носовые ходы.
Когда больной ложится спать, полипы свисают из пазух в воздухоносный канал, и в зависимости от размера, могут перекрывать как одну ноздрю (как правило противоположную, если пациент лежит на боку) так и обе (если человек спит на спине или животе).
Причиной проблем с носовым дыханием может стать и инфекционная патология. В таких случаях, пациентов помимо заложенности носа, беспокоят симптомы воспалительного процесса.
Какие болезни могут вызвать этот симптом:
- Простудные болезни и ОРВИ. При столкновении с вирусами и бактериями полость носа является первым защитным барьером. Если местный иммунитет не срабатывает вовремя, то вирусы колонизируют слизистую и вызывают реакцию воспаления, которая в первые 2-3 дня проявляется только отечностью слизистых оболочек. Далее развивается простуда, которая сопровождается насморком, заложенностью носа, головными болями и другими признаками интоксикации.
- Воспаление пазух (синуситы). Неадекватное лечение насморка и другие сопутствующие факторы могут привести к воспалению придаточных пазух носа. Чаще других у взрослых людей развивается воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит) или лобной (фронтит). Кроме заложенности, пациент жалуется на гнойные выделения, дискомфорт или боль в проекции пазухи, повышенную температуру, головные боли и др. Если воспаление одностороннее, закладывает одну ноздрю в положении лежа.
- Аденоидные вегетации. Аденоиды – это миндалина, расположенная в носоглотке. Большинство проблем эта миндалина доставляет в детском возрасте. В последнее время увеличенные аденоиды часто встречаются у взрослых людей 25-30 лет. Они частично или полностью блокируют дыхание носом, а также перекрывают собой устья слуховых труб, приводя к затяжным отитам и проблемам со слухом.
- Хронические риниты. Увеличение в размерах нижних носовых раковин всегда вызывает проблемы с носовым дыханием. Отличием от вазомоторных ринитов является то, что разросшаяся слизистая в носу перестает реагировать на любые раздражители, поэтому нос заложен все время даже после использования сосудосуживающих капель.
- Синдром постназального затекания. В носовой полости расположены железы, которые регулярно производят определенное количество слизи. Эта слизь увлажняет слизистую и защищает ее от действия болезнетворных микроорганизмов. Под действием различных факторов слизь начинает продуцироваться в больших количествах, и пациент чувствует, как она постоянно стекает по задней стенке глотки, при этом заклеивая хоаны (отверстия, через который воздух из носа попадает в горло).
Выяснить точную причину почему, когда ложишься, закладывает нос, помогает специалист оториноларинголог. Доктор проводит опрос пациента, уточняет время появления жалоб, их связь с простудой или аллергенами и другие моменты.
После уточнения диагноза врач проводит осмотр с помощью специальных инструментов. Такой осмотр позволяет определить аномалии строения носа, выявить наличие воспалительных изменений в носу и другие проблемы.
Детальную картину о строении носа дает осмотр с помощью эндоскопического оборудования. Такая процедура позволяет изучить особенности внутреннего строения и определить наличие проблемы в пазухах.
Дополнительно для уточнения состояния околоносовых пазух назначают проведение рентгена, КТ или МРТ. Для выявления воспалительного процесса в организме выполняют общие анализы крови, мочи и биохимии.
При подозрении на аллергическую реакцию диагностикой занимается врач-аллерголог. Он проводит аллергопробы и пытается установить, какой аллерген стал причиной того, что закладывает нос.
Для лечения болезни используют хирургические и консервативные методы. Подход к терапии зависит от причины болезни.
Терапия хронического вазомоторного ринита консервативна на первых этапах. Для лечения используют гормональные капли, промывания носа солевыми растворами и общеукрепляющую терапию (закаливание, ножные ванны и др.).
При неэффективности таких мероприятий пациенту предлагают выполнить вазотомию. Эта операция направлена на рассечение сосудистой связи между слизистой и надкостницей носовых раковин. Последние рубцуются и сокращаются в размерах, благодаря чему нос откладывает.
Кроме вазотомии, можно провести лазерную коагуляцию нижних носовых раковин для уменьшения их размера. Такие операции являются более щадящими, вызывают меньше побочных эффектов и у них короткий послеоперационный период восстановления по сравнению с классической конхотомией.
- При хронических гипертрофических ринитах, искривлениях перегородки, аденоидах и полипах пациенту предлагают хирургичесоке вмешательство. Операция помогает восстановить носовое дыхание и без нее эту проблему решить не возможно.
- Лечение аллергии проводят местными гормональными каплями и противоаллергическими препаратами. Устраняют контакт с причинным аллергеном и поддерживают естественный иммунитет пациента. При тяжёлых аллергических реакциях используют системные гормоны.
- Для лечения инфекционной патологии подбирают антибактериальные препараты. В схему лечения синуситов включают антибиотики, противовоспалительные, противоотечные, муколитики. Из местных средств для лечения подбирают капли и физиопроцедуры.
- Лечение синдрома постанзального затекания проводят регулярными увлажнениями и промываниями полости носа. Для увлажнения выбирают аптечные средства (Хьюмер, Аквамарис, Долфин) или готовят солевые растворы самостоятельно из расчета 1 чайная ложка на 500 мл. теплой воды. Чтобы уменьшить количество выделяемой слизи и снять отечность, используют гормональные спреи (Морис, Назонекс).
- Если проблема отечности вызвана эндокринными нарушениями в организме, то в первую очередь выполняют коррекцию гормонального статуса соответствующими препаратами.
Закладывать нос в положении лежа может по разным причинам. Если пациенту это доставляет дискомфорт, то следует посетить специалиста для уточнения причины болезни и подбора схемы лечения.
источник
Если закладывает нос в положении лежа ночью, то это может говорить о серьезной патологии в организме. При своевременной диагностике и правильном лечении с этой проблемой можно справиться. Нельзя пускать этот симптом на самотек, особенно если он проявляется у ребенка. Недостаток кислорода во время сна может стать причиной задержки развития малыша.
Причиной отека слизистой во время сна может стать один из следующих факторов:
- хронические заболевания органов дыхания (ринит или синусит);
- слишком высушенный воздух в помещении (особенно во время отопительного периода);
- инородный предмет в носовой полости;
- аллергическая реакция;
- гормональные изменения во время вынашивания ребенка;
- нарушения в носовой полости анатомического характера (механические повреждения);
- злоупотребление сосудорасширяющими препаратами;
- плохие экологические условия в месте, где живет или работает больной;
- искривление носовой перегородки;
- неправильное питание ребенка;
- инфекция в дыхательных путях (начало ОРЗ);
- новообразования различного характера.
Если закладывает нос в положении лежа ночью без насморка, то следует обязательно выяснить причину этого и начать терапию.
Деформация носовой перегородки может произойти по разным причинам.
| Причины искривления перегородки | Симптомы | Особенности |
| Физиология |
| Нарушения во время формирования костной и хрящевой ткани. |
| Травма | Причиной может служить родовая травма (вывих хряща перегородки), перелом костей носа во взрослом возрасте, инородное тело в носовой полости. | |
| Гипертрофия носовой раковины | По этой причине носовая раковина и перегородка находятся вплотную друг к другу. Закладывает нос в положении лежа ночью из-за деформации пластины. |
Если не провести должного лечения (хирургическое вмешательство), то искривленная носовая перегородка может привести к:
- хроническим лор-болезням (возникновение полипов, синусит);
- нарушениям в сосудистой системе;
- изменению состава крови.
Сухой воздух вредит нормальному функционированию организма. Особенно это касается зимнего периода, когда из-за недостаточной влажности доставка кислорода в кровь сильно затруднена. Это может выражаться следующим образом:
- быстрая утомляемость;
- плохое самочувствие;
- сонливость;
- частые инфекционные заболевания (особенно у детей);
- закладывает нос в положении лежа ночью.
Покупка увлажнителя воздуха любого типа может решить проблему навсегда.
Не все понимают разницу между аденоидами и полипами. Первые — это патологическое разрастание лимфоидной ткани, которое впоследствии приводит к:
- затруднению дыхания;
- снижению слуха;
- развитию различных инфекций.
Полипы — доброкачественные новообразования в носовой полости, которые появляются из-за перенесенных инфекций или наследственной предрасположенности, а также аллергии различного типа. Они могут привести к:
- трудностям с дыханием;
- астме;
- перерождению новообразования в злокачественную опухоль.
Если закладывает нос в положении лежа ночью, то это может говорить о начале простудного заболевания. Основные признаки начала болезни:
- головная боль;
- слабость;
- плохое самочувствие;
- «ломота» в костях и др.
Следует отметить, что при наличии полипов, которые затрудняют отток слизи, насморка при простуде может и не наблюдаться.
Аллергия — негативная реакция организма на определенное вещество. Это может быть:
- животный белок, находящийся на шерсти, слюне, моче и фекалиях домашнего любимца;
- бытовые клещи, находящиеся в белье, мебели, коврах;
- бытовая химия;
- пыль и др.
Спальное место может находиться рядом с возможным аллергеном, поэтому закладывает нос в положении лежа ночью. Что делать в этом случае? Как можно скорее пройти диагностику у доктора и выявить причину недуга. Важно стараться не соприкасаться с аллергеном и пропить курс антигистаминного препарата, прописанного специалистом.
Кроме вышеперечисленных, причины заложенности носа без выделения слизи рассмотрены в таблице.
| Этиология | Описание |
| Закладывает нос в положении лежа ночью при беременности | Ринит беременных из-за гормональных изменений в организме. Он развивается из-за отека слизистой носа. Помогают промывания носа морской водой, детские капли и частое проветривание помещения. После рождения ребенка симптом исчезает. |
| Неправильное питание | Избыток сахара и консервантов. |
| Плохая экология | На вредном производстве скопление вредных веществ в органах дыхания может не давать о себе знать, но в положении лежа начинается отек слизистой. |
| Прием медикаментозных препаратов | Спреи от насморка сосудорасширяющего действия при частом применении вызывают привыкание. Поэтому и возникает заложенность носа. |
Для терапии заложенности носа используют средства традиционной медицины.
| Метод лечения | Особенности |
| Капли с алоэ | Средство снимает воспаление слизистой. Для приготовления капель нужно отжать сок растения через тонкую ткань и смешать с водой в пропорции 1:1. Капать в нос 3 раза в день. |
| Свекольный сок | Отжать сок вареной или сырой свеклы, разбавить водой и закапывать в нос на ночь. |
| Ингаляции с содой | |
| Ванна для ног с горчицей | В горячую воду насыпать 1 столовую ложку горчицы. Опустить ноги в таз с раствором и сидеть так 20 минут. После процедуры надеть теплые носки. |
| Массаж | Если человеку закладывает нос в положении лежа ночью, лечение должно включать в себя массаж крыльев носа и области ушей. |
| Промывание носа | Процедуру проводят с помощью отвара ромашки (1 большая ложка травы заливается 250 мл кипятка и настаивается 40 минут) или слабого раствора соли. |
Хотя народная медицина и считается безопасной, для любого вида лечения нужна консультация специалиста. Особенно при терапии детей.
Алгоритм действий при заложенности носа без насморка включает в себя:
- посещение отоларинголога и аллерголога;
- сдачу анализов;
- устранение аллергена, если причина в нем;
- увлажнение воздуха в помещении;
- лечение медикаментами, если необходимо.
Терапия недуга медикаментозными препаратами включает в себя использование мазей и капель. Самые действенные из них описаны в таблице, представленной ниже.
| Лекарство | Название | Особенности |
| Капли сосудорасширяющие | «Тизин» | Не применять при беременности и лактации, возрасте до 6 лет. Возможны побочные реакции: головная боль, сонливость, тремор, слабость, жжение и сухость в носу, чихание, аллергия, тошнота, нарушение сна, патологии сердца. |
| «Галазолин» | Не выписывается при атрофическом рините, глаукоме, атеросклерозе, тахикардии, беременности, возрасте до 12 лет. Дозировка рассчитывается согласно памятке. | |
| «Ринорус» | Не принимается при беременности, сахарном диабете, возрасте до 2 лет. | |
| «Отрифин» | Дозировка рассчитывается согласно инструкции. Есть противопоказания. | |
| Мази | «Звездочка» | Средство, которое уже полвека используют при лор-заболеваниях. |
| «Доктор Мом» | Не применяется при кожных заболеваниях и возрасте до 2 лет. Препарат имеет натуральный состав и минимум противопоказаний. | |
| «Мазь Флеминга» | Возможна аллергическая реакция (редко). | |
| Антигистаминные препараты | «Зодак», «Зиртек» |
Выяснить, почему закладывает нос в положении лежа можно общим и местным проявлениям патологии. Ощущение заложенности чаще всего возникает из-за сильного отека слизистой в верхнем отделе респираторного тракта. Вызвать патологические реакции могут раздражающие вещества (пыль, сухой воздух), болезнетворные микроорганизмы (споры грибков, простейшие, бактерии), а также доброкачественные и злокачественные опухоли.
Синдром постназального затекания характеризуется стеканием носового секрета по задней стенке носовой полости в нижние отделы дыхательной системы. Болезнь чаще всего развивается на фоне инфекционного или аллергического воспаления. Патологические процессы в мягких тканях стимулируют активность одноклеточных желез, которые начинают выделять в 3 раза больше муконазального секрета.
