Меню Рубрики

Не дышит нос как быть в армии

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа
49. Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки:
а) зловонный насморк (озена) с явлениями атрофии слизистой оболочки и отсутствия обоняния III степени В В В
б) полипозные синуситы; гнойные синуситы с частыми обострениями; последствия оперативных вмешательств на пазухах носа с выраженным анатомическим и косметическим дефектом В В Б (В — индивидуально)
в) гнойные синуситы с редкими обострениями; негнойные синуситы; болезни полости носа, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и стойким нарушением барофункции околоносовых пазух; хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит) Б-3 Б А

Под частыми обострениями заболевания следует понимать обострения 2 и более раза в год.

Наличие хронического полипозного синусита должно быть подтверждено компьютерной томографией околоносовых пазух, а хронического гнойного (негнойного) синусита — риноскопическими данными, рентгенографией околоносовых пазух в 2 проекциях, по возможности компьютерной томографией околоносовых пазух, а при верхнечелюстном синусите — диагностической пункцией. Кроме того, наличие хронического процесса должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.

Искривление носовой перегородки, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме), наличие кист верхнечелюстных пазух без нарушения их барофункции не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.

Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и метатонзиллярными осложнениями.

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа
50. Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи:
а) со значительно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций; Д Д Д
б) с умеренно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций; В В Б (В — индивидуально)
в) с незначительно выраженным нарушением дыхательной функции В В Б

Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.

К пункту «а» относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортани.

К пункту «б» относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и (или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония, охриплость, снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения.

Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимы многократные (не менее 3 раз за период обследования) проверки звучности голоса.

К пункту «в» относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени. Отсутствует тип уточнение типа Д.Н.

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа
51. Другие болезни органов дыхания (в том числе врожденные):
а) со значительным нарушением функций; Д Д Д
б) с умеренным нарушением функций; В В Б (В — индивидуально)
в) с незначительным нарушением функций Б-3 Б А

К пункту «а» относятся:

  • хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, панацинарная (буллезная) эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
  • врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
  • микозы легких;
  • саркоидоз III-IV стадии, а также генерализованная форма саркоидоза;
  • альвеолярный протеиноз, муковисцидоз, лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких, лимфангиолейомиоматоз легких, синдром Гудпасчера, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденные результатами гистологического исследования;
  • отсутствие легкого после операции по поводу заболевания.

К пункту «б» относятся:

  • хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, дистальная ацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;
  • врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени;
  • отсутствие доли легкого после операции по поводу заболевания;
  • бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные результатами гистологического исследования у граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, а также у солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту.

При отказе пациента от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных, показания к диагностической пункции определяются нозологической формой патологии.

К пункту «в» относятся:

  • хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, центроацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени;
  • врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.

Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности.

Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 3 «Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности» расписания болезней.

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа
52. Бронхиальная астма:
а) тяжелой степени; Д Д Д
б) средней степени тяжести; В В Б (В — индивидуально)
в) легкой степени, а также при отсутствии приступов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов В В Б

К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.

К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60-80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.

К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.

При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.

При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина Е.

В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа
53. Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения Г Г Г

В случае осложненного течения пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др.) в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения — заключение о временной негодности к военной службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев.

источник

Постановлением правительства Российской федерации в 2013 году было принято расписание болезней, что помогает найти ответ юношам, которых призыв в армию пугает, и молодежи, мечтающей поступить на учебу в высшее военное учебное заведение.

В документе указывается около 2 тысяч патологий и дефектов, которые разделяются по причинам развития и степени протекания. По результатам медицинской комиссии, которую обязан пройти каждый призывник, присваивается та или иная категория.

Если у юноши не выявлено никаких патологий, ставится отметка «А». Избежать службы в таком случае невозможно. Не положена отсрочка от армии тем гражданам призывного возраста, которым присвоена категория «Б», есть лишь ограничение на вид вооруженных сил.

Обладателям литеры «Д» служить не придется никогда. Для этого решением комиссии должен быть установлен соответствующий диагноз, к которому относят СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, отсутствие ноги или руки.

Право на отсрочку получают юноши с категорией «Г», а с «В» молодые люди не служат в мирное время, но для этого нужно подтвердить наличие патологии, что входит в список болезней, среди которых:

  • эндокринные нарушения;
  • злокачественные новообразования;
  • эпилепсия;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии дыхательных органов;
  • врожденные пороки.

Берут ли в армию при искривлении носовой перегородки, становится понятно после просмотра всего перечня, поскольку в списке этого дефекта нет. Считается, что он не несет опасность для здоровья человека. Однако в некоторых случаях в соответствии со ст. 53 юноша все же может получить отсрочку.

Носовая перегородка способствует увлажнению и согреванию воздуха, который направляется в дыхательные пути, участвует в обонянии. При искривлении она не может нормально выполнять свои функции. Такой дефект возникает не только после травмы. К его появлению приводят:

Если перегородка лишь немного отклоняется в сторону, каких-либо неприятных ощущений обычно не бывает, опасности для здоровья незначительное отклонение не несет. Сильное искривление сопровождается:

  • головной болью;
  • дискомфортом в горле;
  • непрекращающимся насморком;
  • неприятным для окружающих храпом.

Вследствие того, что воздух, проходя через носовые пути, начинает хуже нагреваться и обеззараживаться человек часто простужается. При значительном искривлении перегородки микробы беспрепятственно проникают в верхнечелюстные пазухи, провоцируют развитие гайморита, осложненного ринита, гнойного синусита, бронхита, пневмонии.

Из-за снижения барьерной защиты аллергены свободно попадают на слизистую, со временем человека начинает мучить астма. При длительной деформации перегородки кислород плохо поступает в головной мозг. Хроническая гипоксия сопровождается сильными болями, проблемами со сном, снижением иммунитета, иногда приводит к потере слуха, дети начинают отставать в физическом и умственном развитии.

Если у юноши выявлено искривление носовой перегородки, его вряд ли примут в военное училище, где готовят специалистов в органы МВД, МЧС, ФСБ, ВДВ. Человек с таким дефектом при тушении возгорания не сможет нормально дышать, совершать марш-броски, прыгать с парашютом. Но на службу в армию в призывную кампанию с таким отклонением берут. На отсрочку можно рассчитывать только тем призывникам, у которых кроме искривления перегородки носа, будет поставлен диагноз «дыхательная недостаточность 1 степени».

В статье 49 расписания болезней указываются патологии, при которых можно на время избежать призыва. К ним относятся:

  • полипозные синуситы;
  • гнойные гаймориты;
  • осложнения после операций в верхнечелюстных пазухах.

На отсрочку можно рассчитывать, если обострения происходят несколько раз в год и подтверждаются результатами обследования. При полипозном синусите — это данные компьютерной томографии пазух носа.

Читайте также:  С чем делать ингаляции ребенку при насморке небулайзером рецепты

Чтобы засвидетельствовать присутствие хронического гайморита призывнику нужно предоставить риноскопию, рентгенографический снимок в 2 проекциях. Наличие верхнечелюстной формы болезни удостоверяется пункцией. Подтверждается дыхательная недостаточность обследованием в стационаре и диспансерным наблюдением сроком не более чем полгода назад. При постоянных обострениях реально получить освобождение от призыва.

источник

По просьбе пикабушника, отписавшегося в комментах к моему посту про операцию.

В посте могут содердаться лайфхаки)

Инициатором всего этого процесса была мама. Мне было пофиг, идти в армию, или не идти. Самому вроде бы не очень-то этого и хотелось, но в моём тогдашнем окружении это считалось «пачотно» — отслужить в армии. Всё происходило в начале 2010 года.

Я давно мучился вазомоторным аллергическим ринитом — постоянная заложенность носа, сопли, приступы чихания и прочее. Подробнее всё описано в предыдущих двух постах, перечислять всё это здесь смысла нет. Я знал, что это заболевание не входит в перечень тех, которые освобождают от несения службы, но мама настояла, чтобы я обследовался у аллерголога. Мало ли. Я пошёл в военкомат и попросил направление в областную больницу. Конечно, выдавать мне его никто не собирался, да и говорили, что ехать бессмысленно, с этим заболеванием всё равно пойду в армию. Не помню, как я их уговаривал, но мне дали бланк направления и отправили к военкоматовскому терапевту в районную больницу для его заполнения. Терапевтом оказалась добрая женщина, которой стало меня жалко, направление она заполнила и подписала.

Я отправился в областную больницу к аллергологу. Аллерголог приняла меня, а, увидев направление из военкомата, сразу поняла цель моего визита, и начала меня отчитывать за то, что с момента постановки диагноза я редко посещал врача по месту прописки, а значит, нет регулярных записей о том, что у меня это заболевание, кроме того, орала, какого хрена я приехал, всё равно с этим заболеванием ходят в армию, и вообще, пиздуй в свой колхоз. Затем успокоилась и сказала, чтоб я начал описывать, когда всё это началось и какие симптомы сейчас.

Поняв, что описывать мне нужно полный пиздец, я и начал его описывать. Говорил, что из-за это болячки не сплю ночами (это почти правда), иногда начинаю задыхаться (и это почти правда) и чуть ли не синеть. Врач вроде как даже прониклась, и сказала, чтоб я разделся выше пояса, взяла стетоскоп и стала слушать. Затем сказала, что на основании описанных мной симптомов и посторонних звуков в бронхах (жидкость и свист, кажется) подозревает у меня бронхиальную астму. О причине этих звуков я догадался через три недели — я был слегка простужен. Поэтому такая клиническая картина.

Снова начала орать. На сей раз я получил информацию о том, что, если диагноз подтвердится, я не смогу устроиться ни на какую нормальную работу, каждые пол года буду лежать в больнице под капельницами, и вообще, астма — это СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ и лучше бы я сходил в армию. После этого выписала мне направление на 10-дневное обследование в пульмонефрологическом отделении той же больницы. Госпитализацию назначили через три недели.

В назначенный день я лёг на обследование. На обходе рассказал всё врачу. Врач никаких звуков в бронхах не услышала, оно и понятно — я не был простужен, в отличие от дня, когда я был у аллерголога. Вечером мне выдали индивидуальный пикфлоуметр — прибор для измерения максимальной скорости выдоха. Вот такой.

Также выдали бланк, в который я каждые два или три часа должен был вписывать показания прибора.

Моя судьба пришла на следующий день. Это была то ли врач, то ли лаборант, которая в тихий час в коридоре отделения читала лекцию для больных о хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и бронхиальной астме. Слушая лекцию, я понял, что получаемыми в тот момент знаниями нужно пользоваться.

Два главных момента, которые я вынес из той лекции:

1. У астматиков сильно меняется максимальная скорость выдоха в течение суток. Астматиком могут признать человека, у которого максимальные показания превышают минимальные в 2 и более раз.

2. У астматиков резко снижается максимальная скорость выдоха после физических нагрузок.

Этих знаний было достаточно.

Вечером я выпросил у медсестры чистый бланк для показаний пикфлоуметра (старый залил соком, ага) и переписал вчерашние показания. Старый бланк выбросил. В новом бланке писал, что с утра показания около 250-300 л/мин, в 2 часа дня — под 800 л/мин, а перед сном — около 400-450 л/мин.

На третий или четвертый день меня повели на пикфлоуметрию. Сначала измерили скорость выдоха, правда уже не индивидуальным пикфлоуметром, а вполне современным прибором, подключенным к компьютеру. Затем я крутил педали велотренажёра с определенной мощностью в течение определенного времени. Второе измерение было сразу после нагрузки, третье — через 5 минут после неё, четвертое — через 10. Тут я контролировать численные значения уже не мог и обманывал прибор, полагаясь на собственные ощущения.

В течение всего времени, проведенного в больнице, ко мне водили интернов и студентов (в этой больнице есть даже несколько кафедр) и демонстрировали меня как пример пациента с астмой, возникшей на основе аллергического ринита.

10 дней я в больнице не пролежал, отпустили на седьмой со справкой о том, что я астматик. Врач была награждена коллекционным чаем и тремя литрами очень хорошего мёда.

В военкомате, увидев меня, ухмыльнулись, но, увидев справку, приуныли, а через пол года выдали военный билет.

Есть ли у меня астма в действительности? Наверное, есть. Однажды я косил траву на лугу. Сперва всё было нормально, но потом трава сменилась и вот тут-то я охуел. Бронхи отекли, дышать было тяжело, я закашлял. Вдыхать было легче чем выдыхать. С этого места я уполз, но потом возвращался за косой. Аллергия на луговые травы была подтверждена еще до этого пробами, но такая проблема возникла впервые.

На этом все, вдруг кому-то поможет. На вопросы отвечу в понедельник вечером.

источник

Берут ли в армию с хроническим насморком? Этот вопрос интересует молодых парней. Может ли заболевание хронического характера стать причиной освобождения от службы в армии? Все зависит от того, какую цель преследует молодой человек. Есть такие парни, которые не хотят идти в армию и готовы найти для этого любую причину. А есть и такие, что хотят, но по состоянию здоровью не могут или это противопоказано.

шерстяной покров животных.

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс, который развивается на слизистых оболочках носовой полости. Имеет аллергический характер. Так как это своего рода аллергия, освободиться от армии сложно. В таком случае вникают в вопрос и тщательно с ним разбираются.

Во время присвоения категории годности, военкомат, как правило, изучает наличие пищевой аллергии. Организм у каждого индивидуальный, поэтому то что может есть один человек, для другого покажется отравой. Если человеческий организм отторгает некоторые пищевые продукты, которые составляют армейский рацион, призывника зачисляют в запас. Причиной появления аллергии могут выступать и другие вещества:

В таком случае решение военкомата зависит от течения болезни. Проверка изучает сопровождается ли оно обострениями и как часто это происходит.

Обращают внимание на мелкие нюансы. В результате проверки определяют, сможет ли человек полноценно нести службу и не будет ли аллергия мешать ему.

Это заболевание является одним из самых распространенных среди людей. Если человек болеет аллергическим ринитом и при этом не хочет попасть в армию в период обострения, он должен подтвердить диагноз. Для этого необходимо пройти медкомиссию. Врачи определят аллерген, который провоцирует заболевание, и отсеют все возможные заболевания с похожими симптомами.

speedy сказал(-а): 11.07.2009 11:34

запись на консультацию по тел.:
364-15-29 Москва
719-84-22 Санкт-Петербург

gellius сказал(-а): 28.10.2012 23:17

Подниму тему со своим вопросом.

С детства не дышал нос. Ставили искривление носовой перегородки и хронический синусит/риносинусит (от случая к случаю по разному). Долгое время капал сосудосуживающие капли. В период лета мучился аллергическими реакциями.
В 2008 сделал операцию по исправлению + сделали вазотомию.
Через год в период лета опять перестал дышать. Выделения, чиханье, заложенность.
Осенью обратился в частную клинику. Врач поставил диагноз синехии полости носа с обеих сторон. Сделал лазером операцию и опять вазотомию.
И отправил еще к аллергологу. Аллерголог ставил пробы и выявил реакции на полевые растения. На этом и закончилось все.

Одно лето прошло хорошо. Жаловался только на небольшие заложенности.
Этим летом все опять началось. Заложенность, выделения, температура, июль-август на противоаллергических таблетках.
Делал уколы глюкозы в полость носа, не помогли.
Врач поставил опять вазомоторный ринит и опять сказал, что нужно делать операцию.
Еще сказал, что повлияла смена климата (на лето уезжал) и надо к аллергологу обращаться.
Сейчас нос не дышит, капаю сосудосуживающие капли.

Собственно, куда двигаться и получится из этого категория «В»?
Выписки, снимки есть.
С вазомоторным как я понял берут. (Но как служить без капель, я вот не пойму?).
В сторону аллерголога двигаться? Что посоветуете?

У моего сына постоянная заложенность носа. Диагноз ставят — вазомоторный ринит. Уже несколько лет никакие лечения не помогают.
Постоянно закапывает сосудосуживающие капли (практически каждые 2-3 часа). И они уже плохо помогают. Носовое дыхание затруднено.
Искривления перегородки нет. На медкомиссии признан «годен». У меня вопрос: Почему категория «А» ?
Разве он не попадает под статью 49 п. Болезни носовой полости, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и (или) стойким расстройством барофункции околоносовых пазух.
И разрешат ли ему в армии пользоваться привычными препаратами?

Медкомиссию от военкомата проходили в поликлинике, куда неоднократно и обращались по поводу своей проблемы. Тем не менее, категория «А».

И ещё один вопрос: дважды была сломана правая ключица. Первый раз — при рождении. Это не является ограничением к службе в армии?

Разве он не попадает под статью 49 п. Болезни носовой полости, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и (или) стойким расстройством барофункции околоносовых пазух. — думаю, что должен попадать, но этот пункт всё равно подразумевает призыв с категорией «Б»

И разрешат ли ему в армии пользоваться привычными препаратами? — а почему нет? это ведь не наркотики

Shki_per сказал(-а): 26.06.2011 23:10

Запись на консультацию по тел.:
364-15-29 Москва
719-84-22 Санкт-Петербург

источник

Анна Шуст, специально для портала «Мамы большого города»:

Надежда Емельянова — педиатр, детский невролог, врач-гомеопат. Имеет дополнительные специализации: «Нелекарственные методы лечения и рефлексотерапия», «Невропатология», «Классическая и клиническая гомеопатия». Опыт работы педиатром — 17 лет. Мы публикуем цикл бесед с Надеждой Борисовной, посвященный наиболее важным для родителей вопросам: детское здоровье и мягкие методы лечения.

— В своей врачебной практике я фактически ежедневно сталкиваюсь с таким явлением, как отиты, спровоцированные промываниями носа. Родители думают, что они лечат ребенка, а на самом деле они своими руками, под руководством педиатров и, что особенно печально и недопустимо, лор-врачей, создают ребенку дополнительную серьезную проблему. Вообще, хотелось бы поговорить шире — о распространенной активной местной терапии в полости носа: сосудосуживающие, антибактериальные, антисептические капли — всевозможные жидкости капают в нос детям с рождения. Насколько это безопасно? Можно ли вырастить здорового ребенка без капель в нос? Какова мировая практика в этой области медицины?

Что такое, например, промывание носа — «ирригационная терапия»? Методологически и идейно это отголоски так называемой «прочищающей терапии», которую практиковали ранее, 100, 200, 300 лет назад, и отголоски позднее оформившейся инфекционной парадигмы болезней, когда врачи воспринимают болезнь (в данном случае насморк) исключительно как инфекционный процесс, отводя микробам и вирусам неподобающе значительное место, куда более значительное, чем самому макроорганизму и его системам саморегуляции. Исходя из этих соображений, промывание носа — важная составляющая в лечении. Микробов вымоем, вирусы убьем, слизь уберем, и наступит здоровье. Так ли это?

  • Всегда интересен экскурс в историю медицины, который иногда помогает понять и критически осмыслить некоторые практики в медицине современной. Прочищающая терапия была чрезвычайно популярна в прошлых веках и базировалась на постулатах древних врачевателей о болезни как нарушении соотношения и качества жидкостей, наполняющих тело, о загрязнении этих жидкостей. Расцвет и упадок прочищающей терапии приходятся на XVI–XIX века, когда кровопускание и клистир (как варианты прочищающей терапии) были очень популярны, особенно в высших слоях общества — зарубежного и нашего. Хрестоматийным примером и иллюстрацией является лечение короля Франции Людовика ΧΙΙΙ, который получил от своего медика 47 кровопусканий в год, 215 рвотных и 312 клистиров. То есть монарх получал по одной клизме в день за год по назначению врача.

Сегодня такие методы лечения кажутся абсурдом, а когда-то они представлялись медикам передовыми и практиковались повсеместно, так же, как сегодняшние промывания носа или сосудосуживающие капли.

Читайте также:  Болит горло кашель насморк причины

— И все-таки, чем вредно именно промывание носа и закапывание капель? И как родителям реагировать на сопли?

— Давайте разберемся. Зачем вообще может понадобиться промывать нос? В основе этой процедуры лежит тезис о том, что в носу есть что-то грязное и неправильное, нечистое. Соплям и насморку приписывают какие-то отрицательные свойства и стремятся от них как можно быстрее избавиться, высушить или увлажнить слизистую носа, также снять отек каплями — победить насморк.

На самом деле сопли — это уникальная защитная слизь, биологическая жидкость с неповторимым составом. Это и целая армия лейкоцитов и лимфоцитов (как погибших, так и еще вполне себе здравствующих), которые защищают носоглотку от вторжения инфекции, неспецифические факторы местной защиты, имеющие бактерицидные свойства, сложные белки (муцины), соль, вода и так далее. Сопли — это как раз то, что помогает нам избавиться от инфекции и сформировать иммунитет.

Слизистая носа устроена интересно и чрезвычайно сложно. Сосудистая сеть в полости носа, по данным исследователей, превосходит по сложности такую же сосудистую сеть в печени (китайцы прозвали печень за ее функцию и участие в кровобращении «Старшая царица»), и закапывание сосудосуживающих капель в этой связи — средневековое варварство, такое же, как подзабытое кровопускание. Использование таких капель нарушает кровообращение в слизистой на несколько месяцев, и этот побочный эффект хорошо изучен и описан, а сами сосудосуживающие капли не доказано эффективны и совсем не безопасны, их применение в зарубежной педиатрии ограниченно.

В сети Интернет и в медицинских публикациях по всему миру можно найти ряд случаев, когда после закапывания капель в нос у ребенка возникает коллапс или даже кома, у взрослых описаны инсульты после применения таких капель.

Сама слизистая носа нежная, в ее подслизистом слое кипит работа: принесенные кровью лимфоциты и лейкоциты сражаются с бактериями и вирусами. В подслизистом слое в микролимфатических узлах рассредоточены отряды этих воинов-клеток, готовые по сигналу броситься на подмогу к уже сражающимся.

Защитная слизь, состоящая из сложных белков, покрывает мерцательный эпителий в два слоя — снизу золь, сверху гель, очень текучий. Он течет с такой огромной скоростью, что вирус, бактерия, даже очень желая присоединиться к клетке и начать ее разрушать, не могут сделать это легко, пока слизистую покрывает защитная слизь.

Поэтому вначале посмотрите на насморк под другим углом: что такое сопли? Как на них реагировать родителям? Сопли — это наши друзья! Реагировать — положительно! То есть физиологически мы имеем в организме очищение носа самого по себе. Добавлять к этому очищению что-то еще извне нет совершенно никакого смысла.

— С сосудосуживающими понятно, но как может повредить обычная соленая вода для промывания?

— Дело в том, что при применении этих безобидных с виду препаратов в реальности получается эффект, противоположный ожидаемому. Вместо излечения часто мы получаем ухудшение заболевания и переход его в отит. И это наряду с доказанной неэффективностью: доказано, что солевые растворы не сокращают продолжительность насморка и никак не влияют на его интенсивность по сравнению с плацебо.

— Анатомо-физиологические особенности детского черепа таковы, что у детей короткая и широкая слуховая труба, у некоторых еще и наклоненная в сторону уха. Если вы разжижаете и размываете слизь в носу, то эта слизь начинает интенсивнее течь в сторону уха, туда ей открыта прямая дорога. Это и провоцирует отит. Нельзя даже сморкаться слишком энергично (и надо объяснять это детям), потому что жидкая слизь при повышении давления течет прямиком в полость уха. Огромное количество отитов современных детей провоцируется именно промыванием носа.

Что происходит дальше? Воспаление среднего уха врачи начинают лечить антибиотиками. Это, кстати, тоже неверная тактика! Например, Американская академия педиатрии при катаральном отите рекомендует выжидательную тактику (то есть тактику невмешательства), потому что большинство катаральных отитов заканчиваются выздоровлением без антибиотиков и вообще какого бы то ни было лечения.

Верно и обратное. Когда мои пациенты не капают детям ничего в нос, носы не промывают, мы практически не видим у детей отитов! Впрочем, исключение из этого правила есть — это дети с избыточно разросшейся аденоидной тканью, которая иногда перекрывает устье слуховой трубы, нарушает вентиляцию и провоцирует боль в ухе. Но и в этом случае лечить нужно не нос ребенка, а ребенка целиком, ведь аденоидная гипертрофия — это частный случай гипертрофии лимфоузлов всего организма, следствие напряженной работы иммунитета, лечить в таком случае нужно именно весь организм, а не нос отдельно.

Если подытожить то, о чем мы говорим, то самый простой и эффективный совет для сохранения здоровья ребенка, который можно было бы дать молодым родителям, имеющим не «залеченных» еще детей, звучал бы так: никогда не прикасайтесь к носу ребенка ни с какими манипуляциями, ни с соплеотсосом, ни с промываниями, ни с чем-либо еще. Родителям детей с хроническими лор-патологиями важно осознать, что местная терапия, направленная на борьбу с микробами и слизью, — тупиковый путь, здесь я посоветую лечить ребенка целиком, постепенно уходя от капель в нос и местных процедур.

— Конечно же, нет. И детям-пациентам никогда не назначаю, и отговариваю мам это делать. Представьте себе, за все детство — ни разу никаких капель в нос!

— Как в этом случае вы рекомендуете справляться с насморком во время ОРЗ и ОРВИ? У болеющего ребенка сопли ручьем, дышать тяжело. Как облегчать состояние?

— Во-первых, нужно все же немного терпеть: заложенность носа, связанная с отеком слизистой, не может продолжаться вечно: максимум два-три дня — и регуляция сосудистого тонуса произойдет естественным и физиологичным путем. Во-вторых, во время болезни (если нет очень высокой температуры) — парить перед сном ноги в горячей воде в течение 10–15 минут. Во время этой процедуры сопли будут стекать ручьями, это очень хорошо, во время процедуры изменяется скорость течения назального секрета. Можно делать холодные и теплые ингаляции, увлажнить и охладить воздух в помещении, часто купать ребенка с насморком и кашлем. В-третьих, принимать по показаниям, если нужно, фитотерапевтические и гомеопатические препараты, которые мягко и щадяще помогают пройти острый кризис регуляции иммунитета. Хорошо также использовать домашнюю физиотерапию, если есть такая возможность. И ждать!

Родителям надо помнить о том, что выделения организма, очищение организма при помощи выделений — это усилия вашего тела по восстановлению нарушенного равновесия, то есть это ваш с ребенком путь к выздоровлению, и не нужно ему мешать.

источник

Осенью мы все чаще начинаем болеть простудными заболеваниями с такими симптомами как температура, кашель и чихание.

И всем нам знакомо неприятное чувство заложенности носа при простуде.

К счастью существует способ избавиться от заложенности без лекарств.

Сначала запрокиньте голову немного назад, зажмите нос и задержите дыхание.

Задержите дыхание насколько это возможно, и затем, когда вы, наконец , сделаете глубокий вдох, ваши синусы очистятся. Такой способ действует, так как ваш мозг подключается к режиму выживания, понимая, что вы получаете недостаточно кислорода, и очищает синусы.

Второй способ чуть более сложный, но им тоже можно воспользоваться в любом месте.

Сначала прижмите кончик языка к небу. Затем нажмите двумя пальца на лоб в область между бровями и носом. Повторите эту последовательность несколько раз в течение 20 секунд.

Этот способ действует благодаря тому, что раскачивает кость в черепе, называемую сошник, способствуя дренажу из синусов.

Многие люди ошибочно считают, что заложенность вызвана большим количеством выделений из носового прохода, хотя на самом деле это связано с воспаленными кровяными сосудами в синусах.

Это раздражение может быть вызвано рядом основных причин:

· Простудные заболевания, грипп

· Синусит (бактериальный или вирусный)

· Вазомоторный ринит или ложный насморк

· Злоупотребление сосудорасширяющими препаратами

В случае простудных заболеваний или синусита, заложенность носа обычно проходит в течение недели.

Хронический синусит может длиться месяцами и даже годами без должного лечения.

Загрязнение воздуха и токсины в окружающей среде также могут провоцировать хронический синусит.

Кроме того, анатомические особенности, такие как искривление носовой перегородки, могут увеличить шансы развития заложенности носа и хронического синусита.

Используйте увлажнитель воздуха

Вдыхание влажного воздуха уменьшает раздражение и набухание сосудов в носу и синусах. Кроме этого, это разжижает слизь, способствуя очищению носа.

Душ с паром может быть также хорошим способом уменьшить заложенность носа, хотя бы на какое-то время. Также можете попробовать вдыхать пар от горячей воды, наполнив ею раковину или кастрюлю.

Жидкость, включая воду, чай, суп помогут избежать обезвоживания, когда вы болеете, и разжижают мокроту.

Солевой раствор в виде спрея также разжижает мокроту и уменьшает воспаление в кровеносных сосудах.

Также можно воспользоваться сосудом для промывания носа с использованием физиологического раствора или морской солью. Для этого нужно наклонить голову над раковиной и вливать в одну ноздрю раствор, пока он не выйдет из другой ноздри. Затем поменяйте стороны.

Намочите полотенце в теплой воде и выжмите его. Положите полотенце на область носа и лба. Тепло уменьшает боль и воспаление в носовых проходах.

Эти препараты могут быть в виде спрея или таблеток. Однако их нельзя использовать больше трех дней, так как они могут только усилить заложенность носа.

Если заложенность носа вызвана аллергией, вам могут помочь антигистаминные препараты.

Если через три дня лечения не наступает облегчение, обратитесь к врачу за консультацией.

Если ребенок слишком мал, можно использовать аспиратор или резиновую грушу, чтобы очистить нос ребенка от скопившейся слизи.

Перед этим стоит использовать солевой раствор для разжижения мокроты. Можно воспользоваться готовыми спреями или сделать раствор в домашних условиях, добавив в стакан воды чайную ложку соли, и промыть нос, набрав его в шприц без иголки.

Помните об увлажнении. Используйте увлажнитель воздуха, если в доме сухой воздух. Также можно посидеть в ванной комнате при включенной горячей воде, помогая ребенку дышать паром.

источник

Дыхание – это основная функция организма человека. Дыхание – это наша жизнь. И от качества дыхания зависит и качество нашей жизни.

Нос – это первые ворота для окружающего нас воздуха. Он задуман природой для того, чтобы максимально ограничить наш организм от агрессивности окружающей среды. Воздух в носу согревается, очищается от пыли, грязи и микробов, увлажняется.

Для полноценного выполнения этих функций наш нос имеет довольно сложное строение:

  • Разделен носовой перегородкой на два носовых хода.
  • Слизистая, выстилающая носовые ходы изнутри, имеет клетки, выделяющие слизь для увлажнения воздуха, а также для очищения носовой полости от грязи и микроорганизмов.
  • Изнутри носовые ходы имеют тоненькие волоски, которые также способствуют выведению пыли и грязи вместе со слизью.
  • В полость носа выступают три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя). Они покрыты слизистой оболочкой, таким образом, площадь соприкосновения воздуха с ней увеличивается.
  • Нос сообщается с четырьмя парами придаточных пазух: лобными, гайморовыми, основными и решетчатыми. Пазухи также участвуют в процессе согревания вдыхаемого воздуха.
  • В области нижней и средней носовых раковин имеется кавернозная ткань – участки скопления венозных синусов, которые могут увеличиваться в объеме в случае поступления слишком холодного воздуха, тем самым суживая носовой ход.
Читайте также:  Может от насморка загноиться глаз

Но именно это сложное строение нашего носа и является причиной довольно частого и неприятного явления – затруднения носового дыхания.

Состояние, когда не можешь дышать носом, совершенно выбивает человека из привычной колеи. Особенно плохо это переносят маленькие дети. Да и некоторые взрослые не могут терпеть это явление даже короткое время, стараются побыстрее закапать в нос сосудосуживающие капли.

Затруднения дыхания носом возникают в том случае, когда воздух не может свободно проходить через носовые ходы, встречаясь с какими-либо препятствиями. Эти препятствия могут быть как анатомического характера, так и функционального.

1. Связанные с отеком слизистой оболочки:

  • Острые и хронические риниты;
  • Синуситы;
  • Аллергический ринит;
  • Хронический вазомоторный ринит.

2. Связанные с анатомическими нарушениями внутриносовых структур:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Гипертрофия носовых раковин;
  • Врожденная непроходимость носовых ходов;
  • Атрезия хоан;
  • Инородные тела в полости носа.

3. Связанные с избыточным разрастанием тканей:

4. Связанные с реакцией слизистой на присутствующие в крови сосудорасширяющие вещества:

  • Гормональные нарушения;
  • Побочное действие некоторых лекарств.

Нарушение носового дыхания вызывает не только неприятные ощущения, но и ведет к различным серьезным последствиям:

  1. Если человеку трудно носом, он дышит ртом, воздух при этом не согревается и не очищается должным образом, слизистая горла пересыхает и повышается риск возникновения инфекций глотки и нижних дыхательных путей.
  2. Неполноценное носовое дыхание – это неполноценное снабжение организма кислородом, от чего страдают органы и системы и в первую очередь, головной мозг – возникает головная боль, нарушаются память, внимание. Если носовое дыхание нарушено у ребенка, он может заметно отставать в развитии.
  3. Из-за постоянного отека в носу возникает отек и нарушение воздухопроводимости слуховой трубы – может развиться снижение слуха.

Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся причины затрудненного носового дыхания.

Острый ринит – это тот самый обычный насморк, который часто сопровождает любую простуду. Чаще всего острый ринит вызывается вирусами, реже – бактериальной флорой. В ответ на внедрение вируса в клетки слизистой носа происходит ее воспаление, сопровождающееся отеком и обильным отделением слизи. Становится тяжело дышать носом. Заложенность носа появляется или периодически, или только ночью, или продолжается в течение суток.

Неосложненный острый насморк проходит за 3-5 дней. Но это не значит, что его не нужно лечить. Неправильно пролеченный острый ринит может привести к различным осложнениям.

Хронический ринит – это стойкий воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, проявляющийся отеком, заложенностью, часто – обильным слизеотделением (исключение составляет атрофический ринит, который проявляется сухостью слизистой). Хронический ринит бывает:

  • Инфекционный. Инфекция, вызывающая хроническое воспаление – это уже, как правило, не вирусы, а бактерии или грибы. И хронический ринит не возникает на здоровой слизистой у здорового человека. Для его возникновения нужна соответствующая почва: неблагоприятный соматический фон в виде хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность), курение, длительное воздействие на слизистую вредных факторов (грязь, пыль, раздражающие аэрозоли).
  • Вазомоторный хронический ринит.
  • Аллергический ринит.

Хронический вазомоторный ринит – довольно часто встречаемая причина длительной заложенности носа. Механизм развития вазомоторного ринита – нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Кавернозная ткань в области нижней носовой раковины способна увеличиваться в объеме при различных чрезвычайных ситуациях (слишком холодный воздух или раздражающие вещества). В норме через короткое время отек спадает и проходимость носового хода восстанавливается. Это нормальная защитная реакция. Но в силу различных причин случается так, что эта защитная реакция протекает неадекватно: отек возникает от любых самых незначительных раздражителей и держится стойко, вызывая длительное затруднение носового дыхания.

Основная причина хронического вазомоторного ринита – бесконтрольное применение сосудосуживающих капель. Дело в том, что сосудосуживающие капли – это растворы адреномиметиков, то есть стимуляторов для мышечной стенки сосудов. Чем чаще применяются стимуляторы, тем быстрее происходит истощение восприимчивости рецепторов к ним, с каждым разом требуется все большая доза.

В результате такого «лечения» обычного насморка можно получить длительное и некорригируемое затруднение носового дыхания. Получается так, что простуда прошла, соплей нет, а нос не дышит. Пациент продолжает закапывать капли, от которых получает облегчение, но эффект от них отмечается все более непродолжительный и слабый. Доза увеличивается, промежутки между применением капель становятся все короче. Возникает такой момент, что капли не помогают.

Вылечить вазомоторный ринит очень сложно.

Затрудненное носовое дыхание является также симптомом аллергического ринита, хотя при этой форме на первый план обычно выходят другие признаки: чихание, обильное отделение слизи, зуд.

Отек слизистой носа при аллергическом воспалении происходит в результате реакции антиген-антитело с выделением большого количества биологически активных веществ сосудорасширяющего действия.Антигеном в этом случае могут быть:

  1. Пыльца растений;
  2. Домашняя или библиотечная пыль;
  3. Химические аэрозоли;
  4. Пищевые продукты;
  5. Аллергены домашних животных;
  6. Аллергены насекомых;
  7. Плесневой грибок.

Аллергический ринит может быть сезонным (на цветение какой-либо группы растений) или круглогодичным (это обычно бытовая аллергия). Заложенность носа может беспокоить круглосуточно или проявляться только ночью.

Острые и хронические синуситы (чаще всего гайморит) – частая причина заложенности носа. Воспаление в придаточных пазухах сопровождается отеком слизистой носа. Заподозрить синусит можно, если после перенесенной простуды заложенность носа сохраняется дольше 5-7 дней, появляется давящая головная боль, повышается температура тела. В диагностике этого заболевания важное значение имеет рентгенограмма или УЗИ придаточных пазух.

Кривая носовая перегородка – пожалуй, основная причина длительной изолированной заложенности носа. Затруднение носового дыхания при этой патологии развивается постепенно и даже часто не замечается самим пациентом. Человек перестает дышать сначала одной половиной носа, затем при длительно запущенном процессе нарушается носовое дыхание и с другой стороны.

Пациент дышит ртом, привыкает к этому состоянию и даже не соотносит свои частые головные боли, бессонницу, снижение работоспособности с искривлением носовой перегородки.

Деформация перегородки носа может быть как врожденной, так и приобретенной (в результате травмы или неравномерного роста различных частей перегородки в подростковом периоде).

Лечится такое состояние только оперативным путем. Основной вопрос – это решиться на операцию и выкроить время на 2-3 недели послеоперационного периода для полного восстановления.

Как правило, люди, решившиеся на операцию, жалеют лишь о том, что не сделали этого раньше.

Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации) – это основная причина, которую нужно искать, когда длительно затруднено дыхание носом у детей. Глоточная миндалина в норме очень маленьких размеров. Она относится к иммунным органам и призвана защищать организм от проникновения инфекции. При ОРВИ, бактериальных инфекциях она воспаляется, увеличивается в размерах.

Если периоды между респираторными инфекциями у ребенка очень короткие, аденоиды не успевают восстанавливаться, разрастаются все больше и могут перекрыть носоглотку.

Чаще всего страдают от разросшихся аденоидов дети 3-7 лет. К подростковому возрасту эта ткань, как правило, атрофируется. Но до этого момента они могут причинить немало неприятностей и даже необратимых последствий. Основные симптомы аденоидов:

  • Нарушение носового дыхания. Ребенок начинает дышать только ртом, сначала по ночам, а затем и весь день.
  • Ребенок храпит во сне.
  • Снижается слух.
  • При длительном течении формируется «аденоидное» лицо: вытянутой формы, постоянно приоткрытый рот, уменьшение размеров нижней челюсти.
  • Частые простуды.
  • Задержка умственного и физического развития.

Любому человеку очень трудно смириться с невозможностью полноценного носового дыхания, особенно если это состояние развилось остро. При постепенном начале нарушение носового дыхания развивается не столь заметно. Нос может не дышать в течение года и более, а человек привыкает к этому и даже забывает, что когда-то он дышал совсем по-другому.

Так нужно ли терпеть заложенность носа? Нет, это чревато различными последствиями. Но впадать в другую крайность и бесконтрольно капать сосудосуживающие капли при малейшем отеке – еще хуже.

Сосудосуживающие капли и спреи – это основное средство для снятия заложенности при отеке слизистой. Сосудосуживающие капли могут быть:

  1. На основе нафазолина. Это капли короткого действия (4-5 часов)Нафтизин, Санорин.
  2. Капли на основе фенилэфрина – Виброцил, а также капли для детей Назол-Беби, Назол-Кидс. Действие этих капель также непродолжительное.
  3. Средней продолжительности действия на основе ксилометазолина (действие 6-8 часов)- Ксимелин, Галазолин, Риностоп, Ринорус, Отривин, Тизин-ксило, Длянос .
  4. Капли на основе оксиметазолина – Назол, Називин, Назол-адванс. Действие их длится до 8-10 часов.

Сосудосуживающие капли – средство действительно волшебное и очень популярное у населения. Стоит закапать их – и через 3 минуты нос свободно дышит. Однако нужно знать:

  • Сосудосуживающие капли – не лечебная мера, а только снятие симптомов.
  • Закапывать капли нужно только тогда, когда нос совсем не дышит, можно только на ночь.
  • При длительном и частом использовании капель развивается эффект зависимости, от которого очень сложно избавиться.
  • Применять их самостоятельно можно не более 3-5 дней.
  • Если заложенность носа сохраняется более 5 дней после простуды, необходим осмотр врача для уточнения причины.

Другие методы лечения затрудненного носового дыхания:

  1. При остром рините эффективны отвлекающие процедуры – горячие ванны для ног и рук, самомассаж носа, горчичники на стопы.
  2. Промывание полости носа соляными растворами – физ. раствором или готовыми стерильными препаратами на основе морской воды (Аквамарис, Аква ЛОР, Долфин). Данный метод очищает нос от слизи и микробов, увлажняет слизистую и способствует более быстрому излечению.
  3. Закапывание в нос фитопрепаратов на масляной основе – персиковое масло, мятное масло, капли и спрей Пиносол.
  4. При гнойных выделениях возможно применение антисептических растворов – диоксидина, мирамистина, хлоргексидина.
  5. Ингаляции с эфирными маслами (масло пихты, масло сосны, кедра, эвкалипта).
  6. При аллергическом рините необходимо применение противоаллергических средств как внутрь (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Лоратадин), так и в виде спреев (Аллергодил, Реактин, Насобек, Назонекс).
  7. Физиотерапевтические процедуры (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием).

В тех случаях, когда причиной затрудненного носового дыхания является анатомическое препятствие или стойкий отек, не поддающийся консервативному лечению, предлагаются инвазивные методы устранения данной проблемы:

  • Внутриносовые блокады с глюкокортикоидными гормонами.
  • Прижигание избыточно гипертрофированной слизистой оболочки химическими веществами или лазером.
  • Операция по выпрямлению носовой перегородки – септопластика.
  • Вазотомия – частичное разрушение кавернозной ткани, в результате чего она замещается рубцовой тканью и теряет способность отекать
  • Конхотомия – резекция гипертрофированной носовой раковины.
  • Полипэктомия.
  • Аденоидоэктомия.

Очень неприятная ситуация, когда наступает именно такой момент. Маленькому ребенку трудно объяснить ситуацию, невозможно попросить его потерпеть. Он становится раздражительным, постоянно плачет. У грудных детей нарушается процесс кормления, так как во время сосания ребенок может дышать только носом.

Наиболее частые причины затрудненного носового дыхания у детей – это риниты, аденоиды, а также нередкое явление – инородные тела (бусинки, горошины, мелкие детали от игрушек).

Особенности лечения заложенности носа у детей:

  • Все применяемые средства для промывания или лечения должны применяться в виде капель, а не спреев для профилактики попадания инфекции в слуховую трубу.
  • Сосудосуживающие капли применяются строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка. Наиболее безопасные капли этой группы – это капли на основе фенилэфрина (Назол Бэби для детей до года и Назол Кидс для детей от года, Адрианол).
  • Безопасны для применения в детском возрасте солевые растворы для промывания носа, гомеопатические препараты (Эуфорбиум композитум), раствор протаргола. При отсутствии аллергии возможно закапывание масел – персикового, облепихового или применение турунд, смоченных маслами (кроме мятного, все препараты, содержащие ментол, противопоказаны детям до 5 лет). Эти же препараты возможно применять при беременности.
  • При заложенности более 3-х дней, а также при появлении гнойных выделений, повышении температуры тела необходим осмотр врача. Также должно насторожить резко наступившее затруднение носового дыхания без признаков простуды (возможно, ребенок затолкал в нос инородный предмет).
  • При аденоидах обычно предлагается их удаление.

источник