Меню Рубрики

Насморк кровь из носа к какому врачу обратиться

Иногда насморк с кровью можно спутать с носовым кровотечением. Однако при первом кровь из носа идет менее обильно. Чаще всего, при носовом кровотечении выделения происходят в чистом виде, без примесей посторонних секретов.

Кровь из носа при насморке может появляться по ряду причин.

Основные из них:

  • Нарушение техники высмаркивания — частая причина «кровавых соплей».
  • Воспаление гайморовых пазух, синусов и других полостей воздухоносных путей.
  • Воздействия травматических факторов. Ушибы, гематомы, переломы, искривления и прочие поражения.
  • Сосудистые спазмы магистральных артерий и микроциркуляторного русла, локализующиеся в голове. Это могут быть мозговые или лицевые артерии.
  • Вирусные поражения также могут спровоцировать кровяной насморк. Зачастую, вирус гриппа служит причиной появления данного симптома.
  • Образование полипов.
  • Небольшие травматические повреждения также могут быть причиной развития этого симптома. Так, например, хирургическое вмешательство при гайморите (воспалении гайморовых пазух) нередко приводит к искривлению носовой перегородки, что может послужить фактором возникновения кровяных выделений.

    Механические повреждения чаще всего приводят к возникновению отделения крови вместе с соплями. В верхних дыхательных путях, как правило, поселяется вирусная и бактериальная микрофлора. Она обуславливает развитие воспалительных заболеваний. Например, ринит, гайморит, которые вызываются стрептококковой инфекцией.

    Особенностью этих заболеваний является слизисто-гнойный экссудат, выделяемый из полости носа. При отсутствии лечения эти выделения затрудняют процессы дыхания и трудно отделяются. Именно это и является основным механизмом образования насморка с кровью у взрослого и ребенка. Особенно у детей, т.к. капилляры находятся близко к коже и любое повышение давления приводит к их разрыву и повреждению, что способствует отделению кровяных сгустков.

    Различные анатомические аномалии также могут привести к отхождению вместе со слизистым секретом кровяных сгустков.

    Такое может наблюдаться при:

  • Врожденных анатомических дефектах, когда слизистая оболочка носовых путей не способна полноценно выполнять свою функцию, а также приводит к усложнению процесса отделения слизистого секрета.
  • При некоторых доброкачественных новообразованиях, например, полипах. Нередко, именно они и служат источником кровотечения.
  • Частые травматические повреждения — переломы, искривления перегородки. Все это приводит к тому, что сосуды теряют свои свойства, быстро лопаются и вызывают, тем самым, кровотечение.

    Примесь крови в насморке может возникать в результате слишком сухого воздуха в помещении. Слизистая оболочка дыхательных путей пересыхает и легко повреждается, что и является причиной образования крови в носу.

    При насморке кровь может идти и по иным причинам. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, направленных на расширение сосудов, приводит к уменьшению их эластичности, способствует повышению ломкости и сухости эпителия воздухоносных путей.

    Например, капли для носа Нафтизин обладают именно такими побочными эффектами. Поэтому, они противопоказаны для применения пациентам, страдающим хроническими заболеваниями верхних дыхательным путей – хронический ринит, гайморит, синусит и так далее. При таких патологиях носовые капилляры характеризуются высокой ломкостью, хрупкостью, а действие лекарственного средства приводит к атрофии эпителия и еще больше повреждает их. Из-за этого при насморке идет кровь из носа.

    Подобным действием обладают и лекарственные средства, обладающие антикоагулянтным эффектом.

    Другие причины появления крови в носовом секрете:

  • Беременность также может спровоцировать развитие данного симптома. Это обуславливается изменениями в организме беременной женщины: гормональные перестройки, психоэмоциональное перенапряжение, повышение кровоснабжения некоторых органов, в том числе и носовой области. Поэтому любое усилие может привести к выделению с соплями кровяных сгустков.
  • Тепловое воздействие также влияет на кровоснабжение головы. Солнечная радиация, теплые ванны, посещение бань, саун – являются факторами, приводящими к повышенной ломкости сосудов. Механизм развития – изменения в уровне артериального давления.
  • Атмосферное давление оказывает аналогичное воздействие на капиллярную сеть. Из-за этого некоторые профессии являются предрасполагающими для возникновения кровяного секрета из носа. Горнопроходцы, люди, занимающие альпинизмом, дайверы, работники глубоких шахт, летчики – именно эти группы лиц наиболее подвержены данному патологическому процессу.

    Как мы уже выяснили, данный симптом характерен для большого количества патологических процессов: от легких до тяжелых. Поэтому первостепенное значение занимает грамотная диагностика.

    Насморк с кровью характерен для гипертонической болезни. Также при этом недуге возможны: головные боли, тахикардия, потливость, озноб, тревога, раздражительность, отеки и покраснение лица, пульсация в голове.

    При новообразованиях в носу, кроме насморка с кровью и гноем, характерны: затруднение дыхания, головная боль и неприятный запах носовых выделений.

    При вирусной и бактериальной инфекции отмечаются: температура, слабость, боль в горле и головная боль.

    Как уже было сказано выше, появление крови в слизистом носовом секрете может быть спровоцировано целым рядом причин. Предшествовать его развитию могут совершенно разные патологические процессы. Для симптома характерно как легкое, так и тяжелое течение.

    Но в целом, примесь крови в носовых отделениях носит доброкачественный характер, причиной которому является повышенная ломкость сосудов микроциркуляторного русла.

    При насморке с кровью нужно обращаться к отоларингологу. Нередко причину удается установить, лишь взглянув на носовое отделяемое. Если оно приобретает зеленоватый оттенок – это говорит о воспалительном процессе, вызванным бактериальной микрофлорой. Зеленый цвет – результат взаимодействия клеток иммунной системы с микробными телами. Желтый секрет – продукт воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Кровяные сгустки возникают в результате все того же повреждения капиллярной сети.

    К врачу следует обращаться, если вы выявили следующие симптомы:

    • Кровяные выделения приобретают постоянный характер. Повышается их частота по сравнению с предыдущими случаями.
    • Если подобный симптом развился у ребенка, которому не исполнилось еще 3 года.
    • Симптом сопровождается сопутствующей патологией. Сюда относятся — появление сыпи на коже, зуд, бледность кожных покровов, появление пигментных пятен, различные уплотнения, болевые ощущения, развитие цианоза, мигрени, повышенной усталости, недомогания, нервных расстройств и других симптомов.

    В рамках диагностики обычно проводят рентгенографию носовых пазух, реже — берут пункцию. При помощи рентгенограммы можно определить такое заболевание, как гайморит. Этот диагностический метод является лишь подтверждением предварительного диагноза, поставленного доктором по результатам сбора анамнеза. Для гайморита характерна острая головная боль, давящая на глазные орбиты, характерный запах гноя изо рта, гнусавость, невозможность дышать через нос.

    Таким образом, диагностические мероприятия включают в себя:

  • Сбор данных о болезни и пациенте (анамнез).
  • Осмотр больного.
  • Проведение визуального осмотра носовой полости.
  • Осмотр носовой полости при помощи эндоскопических инструментов.
  • Направление на общий анализ крови и мочи.
  • Если присутствует гнойный секрет из носа, производят бактериологический посев с целью установления возбудителя.
  • Проведение диагностических мероприятий: рентген, КТ, МРТ. Позволяют выявить различные опухолевые процессы, проходящие в организме.
  • Измерение давление внутри черепной коробки.

    При появлении крови в носовых выделениях необходимо избавиться от них. Подробнее о лечении насморка →

    Если кровь не перестает выделяться, следует обратиться в медицинское учреждение. Можно установить ватный тампон в кровоточащую ноздрю, который препятствует выделению примеси крови и слизи. Эту «пробку» смочить антисептическим раствором, например, перекисью водорода, фурацилином или же хлоргексидиновым раствором.

    Лечение в больнице предполагает: прием медикаментозных препаратов, способствующих укреплению стенки кровеносных сосудов, промывание носовой полости антисептическими растворами, применение физиотерапевтических процедур, увлажняющих слизистую носа, использование витаминотерапии. При бактериальной или вирусной этиологии насморка назначают антибиотикотерапию и иммуномодулирующие препараты соответственно.

    Если процесс сморкания затруднен, не стоит прикладывать чрезмерные усилия. Необходимо поочередно высморкнуть сначала содержимое первой ноздри, прижимая другой носовой ход пальцем. Затем — второй. Если есть диагноз гайморит или синусит, то в таких случаях для избавления от выделений прибегают к пункции околоносовых пазух.

    Мерой профилактики является своевременное лечение гнойно-воспалительных патологических процессов, локализующихся в верхних дыхательных путях. Также нужно воздержаться от вредных привычек, соблюдать умеренную влажность в помещении, избегать всевозможных травм носа. При постоянстве симптома появления крови в слизистых выделениях из носа необходимо обращаться к врачу-отоларингологу.

    Посещение санаториев, различных курортов на море является полноценной мерой профилактики. Использование грязевых ванн, солевых пещер, промывания морской водой приносят огромную пользу здоровью и способствуют укреплению иммунных сил организма.

    Итак, насморк с кровью может быть вызван разными причинами. Если дело в том, что пациент просто приложил излишние усилия, когда сморкался, повода для волнения нет. Однако если симптом носит постоянный характер и объем крови в выделениях увеличивается, причина может быть в серьезной патологии — необходимо обратиться к врачу.

    Автор: Акимов Андрей, врач,
    специально для Moylor.ru

    Болею уже 5-тый день, горло, насморк, а теперь и кашель. Думала обойдусь народными средствами и разрешенными лекарствами, но не получилось… К какому врачу идти?

    И чем вообще опасна простуда на моем сроке.

    А сегодня еще и под ливень попали как на зло

    Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

    если к гинекологу пойдете, он отправит к терапевту… можно сразу к нему наверно.

    кстати, насчет Долфина. Мы после этой темы тоже прикупили. и промывали изо всех сил. А потом попали к совершенно замечательной пожилой опытной женщине-ЛОРу — за месяц надо записываться.. (кому надо — могу сказать где и кто). Доктор наук.
    Так вот, она сказала — НЕЛЬЗЯ БЕЗ НАДОБНОСТИ ИМ ПРОМЫВАТЬ — т.к. смываем всякие полезные микроорганизмы, которые сам нос вырабатывает и которые очень нужны!

    и вообще — я лишний раз поняла, что нельзя так, как мы, лечиться у плохих врачей или заниматься самолечением. Надо любыми путями находить хороших. У сына тоже был очень длительный насморк — и нам назначали, а потом и сами себе и капли-спреи-промывания всякие и т.п.. А она поставила диагноз: вазомоторный ринит. и назначила лечение, направленное на лечение сосудов, вегето-сосудистой дистонии, чего сроду никто не назначал. и спрей какой-то особенный только ему подходит. И ВСЕ ПРОШЛО! тьфу*3. теперь если что — я только к ней. вот так.

    ТАК ЧТО НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. и ищите хорошего врача! это — главное.

    да, и вот насчет искривления. у нас тоже (и у меня, и у сына) есть небольшое искривление перегородки. Так она сразу сказала — да, есть. Но ни с коем случае не соглашайтесь на операцию, сейчас многие врачи хотят заработать, и режут всех подряд! кому надо и кому не надо!

    ps в городских поликлиниках только если ОЧЕНЬ повезет..

    Насморк (ринит) – это воспалительное заболевание полости носа, характеризующееся выделением слизи и затрудненностью дыхания. Чаще всего развитие ринита провоцируют вирусы. Заболевание одинаково часто проявляется как у взрослых, так и у детей.

    Существует несколько видов ринита:

    • Аллергический – появляется в период цветения растений и деревьев
    • Вирусный – чаще встречается в осенне-зимний период
    • Катаральный – воспаление слизистой оболочки носа хронического характера
    • Медикаментозный – появляется при бесконтрольном и длительном применении назальных капель
    • Атрофический – характеризуется сухостью слизистой оболочки носа, нарушением обонятельной функции, появлением корочек в носу
    • Гипертрофический – характеризуется разрастанием соединительной ткани в полости носа.

    По характеру течения различают:

    • Острый ринит
    • Хронический ринит.

    Основными причинами развития ринита являются:

    • Вдыхание пыльного воздуха
    • Переохлаждение организма
    • Полученные травмы слизистой оболочки носа
    • Слабый иммунитет
    • Частые острые вирусные инфекции.

    Если ринит не лечить на раннем этапе развития, то заболевание переходит в хроническую форму течения и может привести к ряду последствий:

    • Воспаление гайморовых пазух
    • Нарушения дыхания во время сна
    • Храп
    • Полипы в носовой полости
    • Часто повторяющиеся отиты, приводящие к нарушению слуха.

    Ринит характеризуется появлением таких клинических симптомов:

    • Заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
    • Отек слизистой оболочки носа
    • Частичное нарушение или полное отсутствие обоняния
    • Образование корочек в полости носа
    • Раздражение и покраснение кожи вокруг носа в результате постоянного выделения слизи из носа.

    Диагностика ринита заключается в дифференцировании заболевания от других инфекций, имеющих схожую симптоматику. Для подтверждения диагноза врач назначает больному такие исследования:

    • Бактериальный посев выделений из носа на выявление возбудителя инфекции
    • Аллергологические пробы
    • Риноскопия
    • Общий анализ крови.

    Лечение ринита направлено на устранение причин, спровоцировавших заболевание. Если воспаление слизистой оболочки вызвано аллергенами, то больному назначают антигистаминные препараты. Общая терапия насморка заключается в следующем:

    • Промывание носовой полости солевым раствором
    • Закапывание сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания
    • Тубус кварц в нос
    • Ингаляции
    • Прием противовирусных препаратов и витаминов.
    • Удаление полипов из полости носа
    • Санаторно-курортное лечение
    • Лечение холодом (криотерапия)
    • Разрушение новообразований в полости носа лазерным лучом.

    Чтобы предотвратить появление насморка необходимо:

    • Заниматься укреплением иммунитета (закаливание, пребывание на свежем воздухе)
    • Избегать травм слизистой оболочки носа
    • Избегать переохлаждений организма
    • Чаще проветривать помещение, следить за уровнем влажности воздуха в комнате.

    При подозрении на ринит необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

    Некоторые признаки могут свидетельствовать об осложнениях при простуде или даже быть симптомами других опасных заболеваний.

    У большинства людей появление симптомов простуды связано с неопасной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

    В таких ситуациях пациенты не могут получить никакой пользы от обращения к врачу. Доктор может осмотреть больного и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в таком случае — симптоматическое лечение, — пациенты могут применять и сами.

    Читайте также:  Народные рецепты лечения кашля насморк

    Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких ситуациях:

  • когда простудная инфекция протекает агрессивно;
  • когда к вирусной инфекции присоединяется опасная бактериальная инфекция.

    В таких ситуациях при помощи осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить присутствие осложнений и на этом основании предложит специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизит риск дальнейших осложнений.

    Случается также, что за проявления обычной простуды ошибочно принимаются симптомы других болезней, в том числе опасных. В подобных ситуациях врачебный осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и того, что специальное лечение будет начато вовремя.

    В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспалением околоносовых пазух).

    После диагностики врач может предложить пациенту Руководство для пациентов по вопросам, связанным с насморком, заложенностью носа, различными формами ринита и синусита либо понаблюдать за развитием болезни ещё несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

    Через 7–10 дней после начала простуды кашель проходит почти у половины заболевших людей. У второй половины детей и взрослых простудный кашель сохраняется в течение ещё нескольких дней или недель. Этот феномен называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.

    Пациентам с симптомами простуды рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • кашель сопровождается учащённым дыханием* и/или учащённым пульсом**;
  • кашель сопровождается шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
  • при дыхании заметно, как у заболевшего человека втягиваются межрёберные промежутки;
  • у пациента появились боли в груди, в спине или в верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
  • у пациента начались приступы очень сильного удушающего кашля;
  • кашель постепенно нарастает в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния заболевшего;
  • температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38 °С;
  • во время кашля происходит выделение мокроты с кровью.

    *Когда следует считать дыхание учащённым

    **Когда следует считать пульс учащённым

    По отдельности или в разных комбинациях Кашель. Научно обоснованное руководство для пациентов перечисленные симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациент может получить большую пользу от незамедлительного врачебного осмотра, более сложной диагностики и специального лечения.

    В частности, кашель, сопровождаемый температурой, частым пульсом и частым дыханием может указывать на развитие пневмонии.

    Постепенно нарастающий кашель может быть симптомом туберкулёза.

    Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш — инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьёзным осложнениям.

    Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боли и воспаление в горле заметно облегчаются или проходят в течение 5–7 дней.

  • одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
  • заболевшему человеку постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41 °С, боли в горле усиливаются);
  • в горле появилась «выпуклость»;
  • пациенту стало трудно дышать или глотать слюну;
  • пациенту больно поворачивать голову или открывать рот;
  • у пациента появилась сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
  • заболевшему долго не становится лучше (температура выше 38 °С и сильные боли в горле сохраняются больше 10 дней после начала болезни);
  • заболел ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет и одновременно с болями в горле у него развилось очевидное гнойное воспаление миндалин (беловатые отложения на поверхности нёбных миндалин).

    Перечисленные симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых пациенту поможет операция и/или лечение антибиотиками.

    Некоторые дети в возрасте 3–15 лет с гнойной ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком из группы А, могут получить пользу от лечения Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле антибиотиками. Такое лечение лишь немного уменьшает продолжительность болезни, однако значительно сокращает риск некоторых тяжёлых ревматологических осложнений.

    Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:

    1. Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
    2. Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
    3. Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения противовирусными препаратами (осельтамивиром).

    Согласно современным руководствам для специалистов CDC| People at High Risk of Developing Flu–Related Complications , к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

  • дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
  • люди старше 65 лет;
  • беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
  • пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
  • взрослые со значительным избыточным весом;
  • взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
  • взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию иммунной системы;
  • пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
  • взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
  • пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).
  • Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.

    Наконец, обращение к врачу — верное решение для всех людей, которые не уверены в том, что могут правильно оценить своё состояние и характер развития болезни.

    источник

    От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени. Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

    Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

    С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

    - Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

    Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

    - Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

    - По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

    Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

    От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

    В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

    Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

    Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

    Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

    - Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

    В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

    - Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

    Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

    Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

    - Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

    Это различные лабораторные и инструментальные методы.

    Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

    Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

    Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

    - Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

    Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

    Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

    - Что нельзя делать при кровотечении из носа?

    Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

    Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

    Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

    - Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

    Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

    Емельянова Александра Николаевна

    Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

    Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

    Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

    источник

    Насморк или ринит – частое заболевание, для которого характера отечность, воспаление носовых пазух и обильное выделение слизи. Встречается при респираторных болезнях, но при хронической форме является самостоятельной патологией.

    Если насморк сопровождается носовым кровотечением или эпистаксисом, следует обратиться к врачу. Это может свидетельствовать как о нарушении целостности капиллярных сосудов, выстилающих эпителий слизистой, так и быть симптомом ряда системных заболеваний организма.

    Перед началом лечения нужно выяснить, почему идет кровь из носа. Выбор терапевтической стратегии во многом зависит от причин возникновения, тяжести и регулярности кровотечений.

    Носовое кровотечение или эпистаксис – патологическое состояние организма, при котором из сосудов в полости носа истекает кровь. Опасность в такой ситуации оценивается рядом фактором, наиболее сложными являются «сигнальные» кровотечения. Они начинаются внезапно и быстро прекращаются, но сопровождаются большой потерей крови.

    Рекомендуем вам ознакомиться с атрофическим ринитом по ссылке.

    В зависимости от тяжести случая выделяют следующую классификацию эпистаксиса:

    1. Незначительная геморрагия. Когда только из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Проблему можно быстро остановить собственными силами, нет угрозы для здоровья. Подобная ситуация может сопровождаться легким испугом и ухудшением самочувствия.
    2. Умеренная геморрагия. Кровь может течь как из одной ноздри, так и с обеих. Средний объем кровопотери при этом виде – 300 мл. В случае умеренной геморрагии у человека появляется слабость, учащается сердцебиение, бледнеют кожные покровы, в последствии может возникнуть заложенность носа. Симптоматика зависит от индивидуальной чувствительности и общего состояния здоровья.
    3. Профузное (обильное) кровотечение. Спасная форма эпистаксиса, кровопотери превышают 300 мл. Есть риск серьезных последствий – геморрагический шок, потеря сознания и нарушения циркуляции крови в организме. При невозможности остановить кровотечение требуется срочная госпитализация.
    Читайте также:  Масло виноградной косточки от насморка

    В 90% случаев источник кровотечения находится в переднем или нижнем отделе носовой перегородки, который называется Киссельбахово сплетение. Отдельно рассматривают заднее кровотечение, встречающееся в 10% клинических случаев. Оно опасно для здоровья, поскольку кровянистые выделения спускаются по задней стенке носоглотки, их сложно остановить самостоятельно. При задней геморрагии кровь может подниматься по носослезному каналу, впоследствии вытекая через глазницу.

    Читайте также об основных препаратах от заложенности носа в данном материале.

    Носовые кровотечения крайне редко приводят к летальному исходу. Наиболее опасным является эпистаксис, который развился во сне. Среди подобных случаев известна смерть Аттилы, предводителя Гуннов в 5 веке. Он захлебнулся кровью во сне во время собственной свадьбы.

    Существует множество причин крови из носа у взрослых. Их принято делить на системные или общие, а также местные или локальные. Иногда эпистаксис появляется на фоне сразу нескольких факторов, особенно при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний. По статистике, кровь из носа встречается у 60% населения, чаще наблюдается у мужчин, чем женщин.

    Это различные системные заболевания, а также общее состояние здоровья, на фоне чего и появляется кровотечение. Основные причины:

    • истончение сосудов. Наблюдается при дегенеративных возрастных изменениях в организме, а также на фоне инфекционных сосудистых заболеваний и воспаления носоглотки. Истончение стенок сосудов возможно и при гиповитаминозе, особенно дефиците калия, кальция и витамина С;
    • повышение АД. Типичный признак для многих заболеваний. Риск носового кровотечения есть при хронической гипертонии, стенозе митрального клапана и врожденных аномалиях сердца. Повышение давления возможно и на фоне переутомления, регулярных стрессов;
    • патологии крови. В данном случае причина кровотечения – недостаточная выработка тромбоцитов, что приводит к плохому свертыванию крови. Встречается при лейкозе, циррозе, гепатите и некоторых видах анемии.

    Среди системных причин эпистаксиса отдельно рассматривают нестабильность гормонального фона. Поэтому носовые кровотечения являются типичными в подростковом возрасте, на первом триместре беременности и во время менопаузы.

    Рекомендуем также более подробно прочитать про гипертрофический ринит в этой статье.

    Эта группа факторов, вызывающая кровотечение, связана с локальным воздействием на эпителий в носовых путях. Оно может быть коротким или продолжительным, часто приводит к нарушению целостности сосудов. Типичные местные причины эпистаксиса:

    • травмирование. В эту группу относят удары, ушибы и другие поражения. Травмы могут также возникать после диагностики или оперативного вмешательства;
    • сухость в носу. Характерный симптом целого ряда заболеваний носа. При патологии на поверхности слизистой не вырабатывается достаточно количество жидкости, что приводит к нарушению целостности и истончению кровеносных сосудов;
    • заболевания лор-органов. Кровотечение может возникать на фоне синусита, различные виды ринита и других болезней носа и носоглотки;
    • новообразования в носу. В эту группу относят злокачественные опухоли и доброкачественные образования, например, полипы или воспаление аденоидов;
    • инородные тела. Часто диагностируется у маленьких детей при попадании мелких элементов в носовую полость. Помимо этого, к инородным телам относят насекомых и гельминтов.

    Читайте также про заложенность носа при аллергии тут.

    Также выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению носового кровотечения. К ним относят: длительное нахождение в условиях пересушенного воздуха, перегрев и тепловой удар, интоксикация организма. Эпистаксис наблюдается у метеопатов при резком изменении погоды.

    Не стоит забывать, что встречаются и случаи, когда вызвать кровотечение из носа просто необходимо, что бы спасти жизнь человеку.

    Некоторые медикаменты и химические вещества могут вызывать носовое кровотечение. Часто патология наблюдается при длительном приеме НПВС, нейролептиков. Алкоголь и другие наркотические стимуляторы тоже способствуют появлению крови из носа.

    Определить начало и вид кровотечения можно самостоятельно, основываясь на характерных симптомах. Выделяют следующие предвестники патологии:

    • головокружение;
    • чувство жжения и дискомфорт в носовых пазухах;
    • побледнение кожи;
    • учащение пульса, одышка;
    • головная боль, приступ мигрени;
    • мушки перед глазами, гул в ушах.

    В зависимости от формы эпистаксиса структуру и цвет крови отличается. Например, алая вспененная кровь с пузырьками – признак легочного кровотечения. При желудочном кровотечении она имеет характерный темный оттенок и густую консистенцию. При механическом поражении слизистой на фоне ринита или фарингита типично появление сгустков крови в носовой слизи.

    Рекомендуем более подробно ознакомиться с гиперпластическим ринитом здесь.

    Первоочередная задача при появлении крови из носа – остановка кровотечения. Существует несколько полезных советов, как справиться с проблемой до осмотра врача.

    • постараться успокоиться и сесть на ровную поверхность, слегка наклонить голову вперед;
    • расстегнуть стягивающие элементы в верхней части тела – пуговицы рубашки, галстук, бюстгальтер, рекомендуется снять все украшения;
    • положить на переносицу холодный компресс на 10 минут, для этой цели подойдет лед или замороженные продукты;
    • сплюнуть кровь, если она появилась в ротовой полости;
    • закапать в ноздри 3% раствор перекиси водорода или сосудосуживающие назальные капли;
    • зажать пальцами ноздри рядом с крыльями носа на 5-7 минут, чтобы замедлить скорость кровотока.

    После остановки кровотечения нельзя делать резких движений, поднимать тяжести и напрягаться. Желательно выпить теплый и сладкий чай, прогуляться на свежем воздухе.

    Если человек с геморрагией находится без сознания, следует уложить его на спину и отвести голову в сторону. После этого обратиться в скорую медицинскую помощь.

    Выделяют несколько правил, чего не стоит делать при эпистаксисе:

    • запрокидывать голову назад, так как это может спровоцировать удушье и приступы рвоты;
    • высмаркивать сгустки крови;
    • если вы используете тампон с перекисью водорода, его не рекомендуется снимать резким движением;
    • не стоит наклоняться вперед;
    • в горизонтальном положении тела голову следует удержать в стороне, а не держать прямо.

    В том случае, если попадание инородного тела стала причиной кровотечения, его не рекомендуется извлекать самостоятельно. В процессе можно повредить нежную слизистую оболочку и только усилить проблему.

    Обращаться за врачебной помощью нужно в том случае, если носовые кровотечения регулярные или однократно была большая потеря крови. В таком случае, только врач знает как остановить кровь из носа. Требуется помощь и при травме лица, а также при внезапном кровотечении, которое не получается остановить самостоятельно. Выбор метода терапии подбирают с учетом формы эпистаксиса, объема кровопотери и причины возникновения.

    Использование лекарственных препаратов – простой и эффективный способ лечения носовых кровотечений. Для этой цели применяют следующие группы медикаментозных средств:

    1. Сосудоукрепляющие. Необходимы для снижения истончения сосудов, терапия проходит длительным курсом. Для этой цели назначают Аскорутин в форме таблеток, а также витамины Е, С и Е для нормализации кровообращения и предотвращения появления холестериновых бляшек. Для улучшения проницаемости сосудов назначают Рутин, Дицинон и Этамзилат.
    2. Кровоостанавливающие и улучшающие свертываемость крови. Существует несколько видов подобных средств с разным механизмом действия. Чаще назначают коагулянты прямого и непрямого действия (Тромбин, Фибриноген, Викасол), реже применяют ингибиторы процесса фибринолиза – Амбен, Гордокс и аминокапроновая кислота.
    3. Понижающие давление. Средства при гипертензии нужно принимать осторожно и только при назначении их врачом. Они могут вызывать осложнения, приводить к побочным эффектам. Лекарства для снижения давления: Тенорик, Эгилок, Папаверин, Магнезия.


    В качестве экстренного средства для остановки кровотечения из носа считается перекись водорода. Ее можно применять для закапывания или смачивать тампон раствором. Помимо этого полезно иметь в аптечке простые антисептики, использование которых позволяет избежать инфицирования при эпистаксисе (Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин).

    Нельзя самостоятельно выбирать средства для борьбы с носовым кровотечением. Выбор медикамента должен осуществлять врач на основании результатов диагностики.

    Физиологические процедуры назначают при хронических кровотечениях из носа, а также в качестве профилактики осложнений и рецидивов этой патологии. Эффективные методы:

    1. Прижигание слизистой носа. Процедура проходит в медицинском кабинете. Прижигание могут проводить химическими средствами с помощью ватной палочки (раствор нитрата серебра с ангидридом хлора и уксусной кислотой). В запущенных и сложных случаях применяют лазер.
    2. Оксигенотерапия. Профилактический метод, позволяющий усилить питание тканей и нормализовать давление. Проводится через специальный носовой катетер. Терапия кислородом противопоказана при открытых повреждениях слизистой.
    3. Тампонада. Применяется как экстренный способ для остановки кровотечения. Переднюю или заднюю тампонаду используют только, когда не удалось остановить кровь другими методами. В качестве материала используют гомеостатическую губку или марлевый тампон.


    При хроническом насморке с кровью назначают комплекс физиопроцедур, который усиливает воздействие медикаментов. Главный минус этих способов – невозможность проведения в домашних условиях.

    Существует большое количество оперативных методов для лечения носовых кровотечений. В качестве экстренной меры используют введение новокаина или хинина в слизистую оболочку. При хронической форме патологии применяют следующи способы:

    • выскабливание патологических сосудистых разрастаний;
    • перевязка сосудов;
    • носовая дермопластика.

    Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения, когда другие способы не приносят желаемого результата либо требуется экстренное решение проблемы при обильной потере крови.

    Носового кровотечения чаще всего можно избежать. Для этого следует соблюдать простые профилактические меры:

    • своевременно лечить насморк, не допускать перехода болезни в хроническую форму;
    • проветривать и увлажнять помещение дома и на работе;
    • избегать обезвоживания и длительного нахождения на солнце без головного убора;
    • регулярно увлажнять слизистую носа при повышенной сухости;
    • следить за самочувствие при физических нагрузках, избегать стрессов и перенапряжения;
    • стараться высыпаться, спать не менее 7 часов в сутки.

    Кровотечения могут быть признаком серьезного системного заболевания. При регулярном выделении крови из носа рекомендуется пройти полное обследование организма.

    Данное видео расскажет Вам о том, почему идет кровь из носа.

    1. Эпистаксис или носовое кровотечение – патология, при которой кровь истекает из полости носа, обычно через ноздри. В зависимости тяжести и объема кровопотери выделяют незначительную, умеренную и профузную форму.
    2. Кровь из носа может идти на фоне общих и местных причин. Чаще вызывается заболеваниями кровеносных сосудов, травмой или наличием инородных тел в носовой полости.
    3. При обнаружении проблемы нужно успокоиться и принять комфортное положение. Голову нельзя запрокидывать назад или вперед. Желательно использовать ватный тампон или промывание перекисью водорода. При кровопотере выше 300 мл нужно срочно вызывать врача.
    4. Для лечения хронического эпистаксиса применяют лекарственные препараты с сосудосуживающим, кровоостанавливающим и гипотензивным действием. Могут быть назначены физиологические процедуры (тампонада, оксигенотерапия или прижигание). В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

    Рекомендуем также более подробно ознакомиться с массажем при заложенности носа в этой статье.

    источник

    Почти каждый человек знаком с таким явлением, как носовое кровотечение. Многие люди сталкиваются с этим постоянно или у своих родственников, или у себя. Причины кровотечений из носа очень разнообразны, ведь этот симптом в большинстве случаев сопровождает всевозможные заболевания. Лишь в одной ситуации, при механическом повреждении слизистой оболочки носа, его можно расценить как самостоятельную патологию.

    Из многообразия причин и провоцирующих факторов можно выделить ринит, или насморк. Кровотечение из носа при насморке является распространенным симптомом, а различные формы ринита сочетаются с ним с различной частотой.

    Объяснений причин появления крови в отделяемом из носа, несколько. Это объясняет патогенез заболевания, то есть механизм развития болезни. Все ситуации, объединяющие насморк и носовое кровотечение, можно разделить на группы:

    • насморк при гриппе и других респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей;
    • насморк медикаментозный;
    • ринит хронический с гипотрофией или атрофией слизистой оболочки;
    • сочетание ринита с некоторыми сопутствующими заболеваниями.

    В ЛОР-практике наиболее часто диагностируется ринит инфекционного происхождения, возникающий при воздействии вирусно-бактериальной флоры при различных ОРЗ.

    В ответ на внедрение микроорганизмов в эпителий слизистой оболочки носа, а также под влиянием их токсинов начинается расширение мельчайших сосудиков, капилляров.

    Их стенки становятся тоньше, и через них происходит выход элементов плазмы крови в межклеточное пространство слизистой оболочки.

    Она отекает, то есть увеличивается в объеме, утолщается и разрыхляется, становится очень ранимой и уязвимой.

    Именно истончение сосудов, неспособность тканей противостоять разрушающему влиянию микрофлоры и воспалительного процесса, а также малейшее напряжение пациента при сморкании и повышение при этом давления в капиллярах приводят к разрыву тонких и рыхлых сосудистых стенок.

    Вот почему при насморке идет кровь из носа, причем это может быть как очень небольшое кровотечение, так и значительное, струйкой и с затеканием через носоглотку в ротовую полость.

    Другая причина ранимости слизистой оболочки и возникновения кровотечения заключается в развитии насморка медикаментозного происхождения.

    Это заболевание – следствие неграмотного или излишне самостоятельного лечения инфекционного ринита при обычных простудах.

    Читайте также:  Физраствор для ингаляций для небулайзера при насморке взрослым

    Неправильное использование сосудосуживающих средств, неоправданно большие дозы или очень длинный лечебный курс становятся причиной того, что капилляры постоянно находятся в состоянии спазма.

    В результате слизистая оболочка не получает достаточно влаги и питательных веществ, «иссушается» и легко кровоточит даже при небольшом воздействии.

    Сходный механизм наблюдается при хроническом гипотрофическом или атрофическом насморке. При этом заболевании истончается слой эпителия, изменяются все его функции, сосуды становятся ломкими и разрушаются.

    Капилляры кровоточат почти постоянно, образуя на поверхности слизистой гнойно-кровяные или чисто кровяные корочки. При их грубом удалении кровотечение усиливается.

    Разрыву капилляров могут способствовать и лекарственные средства, использующиеся при терапии этих заболеваний.

    Клиника кровотечения из носовой полости при рините состоит из следующих симптомов:

    • появление незначительных или обильных выделений крови из носовых проходов (из одного или сразу из обоих);
    • одновременное наличие симптомов ринита: слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, заложенность, затруднение дыхания через нос, снижение обоняния;
    • наличие симптомов интоксикации организма: недомогание, слабость, головная боль, сниженный аппетит, возможно повышение температуры тела.

    Что делать, если кровотечение очень обильно, долго не прекращается, кровь течет по задней стенке глотки и заглатывается с появлением кровавой рвоты?

    Необходимо срочно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно обратиться в стационар.

    Диагностика носовых кровотечений очень проста. Она основывается на жалобах пациента и яркой клинической картине. Осмотр полости носа посредством риноскопа подтверждает наличие свежей алой крови или сгустков в передних отделах, следы крови на задней стенке глотки.
    Источник: nasmorkam.net Одновременно ЛОР-врач констатирует и признаки, характерные для определенной формы насморка: состояние слизистой оболочки, отсутствие или наличие слизисто-гнойного отделяемого.

    В дошкольном возрасте нередко приходится дифференцировать кровотечение у ребенка при насморке и появление крови при попадании инородного тела в носовой проход.

    Постоянное механическое воздействие какого-либо мелкого предмета на слизистую оболочку также может вызвать появление выделений с кровью.

    Как остановить носовое кровотечение быстро и правильно, должен знать каждый человек. Это может пригодиться в любой момент, и умение оказать первую помощь окажется очень кстати.
    [ads-pc-1][ads-mob-1] Но следует знать, что в некоторых случаях необходимо сначала вызвать экстренную медицинскую помощь и лишь затем пытаться остановить кровь самостоятельно. Эти ситуации следующие:

    • обильное кровотечение, когда кровь течет струей или человек буквально захлебывается кровью;
    • даже небольшие выделения не прекращаются на протяжении 15-20 минут;
    • появление предобморочного состояния или развитие обморока;
    • когда достоверно известно о наличии у человека тяжелых сопутствующих заболеваний.

    Если кровотечение началось на фоне насморка, является незначительным и пациент не страдает ни гипертонией, ни болезнями крови, то остановить его не составит труда.

    Сначала человека усаживают на стул (ребенка следует взять на руки), чтобы голова оказалась выше туловища, то есть укладывать пострадавшего нельзя. Голову немного наклонить, чтобы кровь вытекала наружу, а не в ротоглотку и затем проглатывалась.

    Далее необходимо ввести в носовые проходы ватные тампоны или турунды, пропитанные раствором перекиси водорода 3%-ным. Если его не оказалось под рукой, то можно воспользоваться любым раствором-вазоконстриктором, то есть назальным средством, суживающим капилляры.

    Далее следует приложить холод на область носа и лба на 20 минут. Для этого можно воспользоваться льдом, положенным в полиэтиленовый пакет, или грелкой, заполненной холодной водой. Если ничего этого под рукой нет, то можно взять из морозилки любой замороженный пищевой продукт и, завернув его в полотенце, применить как лечебное средство.

    Многие люди не могут вынести вида крови, даже собственной, и теряют сознание. Помочь им можно посредством ватных тампонов, смоченных нашатырным спиртом, а также легким похлопыванием по щекам, имеющим рефлекторное воздействие.

    Существуют и другие способы остановки кровотечения из носа при насморке. Можно в стакане воды развести 1 чайную ложку столового уксуса (не уксусной кислоты), затем втянуть этот раствор носом, сколько получиться, и задержать в носовой полости на 3 минуты, сжав пальцами крылья носа. Голову при этом не запрокидывать, чтобы уксус не попал в ротоглотку.

    Если кровотечение произошло в теплое время и есть возможность нарвать свежих листьев тысячелистника, то можно воспользоваться и этим растением, сок которого эффективно останавливает кровь. Листья быстро растираются пальцами до выделения сока, затем эта масса закладывается в ноздри. Кровь прекращает течь буквально через 1-2 минуты.

    Главное условие быстрой остановки кровотечения при насморке – не впадать в панику, последовательно осуществлять все этапы оказания помощи и внимательно следить за пациентом. При появлении тревожных симптомов следует обязательно вызвать «Скорую помощь».

    источник

    Иногда насморк с кровью можно спутать с носовым кровотечением. Однако при первом кровь из носа идет менее обильно. Чаще всего, при носовом кровотечении выделения происходят в чистом виде, без примесей посторонних секретов.

    Кровь из носа при насморке может появляться по ряду причин.

    Основные из них:

    • Нарушение техники высмаркивания — частая причина «кровавых соплей».
    • Воспаление гайморовых пазух, синусов и других полостей воздухоносных путей.
    • Воздействия травматических факторов. Ушибы, гематомы, переломы, искривления и прочие поражения.
    • Сосудистые спазмы магистральных артерий и микроциркуляторного русла, локализующиеся в голове. Это могут быть мозговые или лицевые артерии.
    • Вирусные поражения также могут спровоцировать кровяной насморк. Зачастую, вирус гриппа служит причиной появления данного симптома.
    • Образование полипов.
    • Небольшие травматические повреждения также могут быть причиной развития этого симптома. Так, например, хирургическое вмешательство при гайморите (воспалении гайморовых пазух) нередко приводит к искривлению носовой перегородки, что может послужить фактором возникновения кровяных выделений.

    Механические повреждения чаще всего приводят к возникновению отделения крови вместе с соплями. В верхних дыхательных путях, как правило, поселяется вирусная и бактериальная микрофлора. Она обуславливает развитие воспалительных заболеваний. Например, ринит, гайморит, которые вызываются стрептококковой инфекцией.

    Особенностью этих заболеваний является слизисто-гнойный экссудат, выделяемый из полости носа. При отсутствии лечения эти выделения затрудняют процессы дыхания и трудно отделяются. Именно это и является основным механизмом образования насморка с кровью у взрослого и ребенка. Особенно у детей, т.к. капилляры находятся близко к коже и любое повышение давления приводит к их разрыву и повреждению, что способствует отделению кровяных сгустков.

    Различные анатомические аномалии также могут привести к отхождению вместе со слизистым секретом кровяных сгустков.

    Такое может наблюдаться при:

    • Врожденных анатомических дефектах, когда слизистая оболочка носовых путей не способна полноценно выполнять свою функцию, а также приводит к усложнению процесса отделения слизистого секрета.
    • При некоторых доброкачественных новообразованиях, например, полипах. Нередко, именно они и служат источником кровотечения.
    • Частые травматические повреждения — переломы, искривления перегородки. Все это приводит к тому, что сосуды теряют свои свойства, быстро лопаются и вызывают, тем самым, кровотечение.

    Примесь крови в насморке может возникать в результате слишком сухого воздуха в помещении. Слизистая оболочка дыхательных путей пересыхает и легко повреждается, что и является причиной образования крови в носу.

    При насморке кровь может идти и по иным причинам. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, направленных на расширение сосудов, приводит к уменьшению их эластичности, способствует повышению ломкости и сухости эпителия воздухоносных путей.

    Например, капли для носа Нафтизин обладают именно такими побочными эффектами. Поэтому, они противопоказаны для применения пациентам, страдающим хроническими заболеваниями верхних дыхательным путей – хронический ринит, гайморит, синусит и так далее. При таких патологиях носовые капилляры характеризуются высокой ломкостью, хрупкостью, а действие лекарственного средства приводит к атрофии эпителия и еще больше повреждает их. Из-за этого при насморке идет кровь из носа.

    Подобным действием обладают и лекарственные средства, обладающие антикоагулянтным эффектом.

    Другие причины появления крови в носовом секрете:

    • Беременность также может спровоцировать развитие данного симптома. Это обуславливается изменениями в организме беременной женщины: гормональные перестройки, психоэмоциональное перенапряжение, повышение кровоснабжения некоторых органов, в том числе и носовой области. Поэтому любое усилие может привести к выделению с соплями кровяных сгустков.
    • Тепловое воздействие также влияет на кровоснабжение головы. Солнечная радиация, теплые ванны, посещение бань, саун – являются факторами, приводящими к повышенной ломкости сосудов. Механизм развития – изменения в уровне артериального давления.
    • Атмосферное давление оказывает аналогичное воздействие на капиллярную сеть. Из-за этого некоторые профессии являются предрасполагающими для возникновения кровяного секрета из носа. Горнопроходцы, люди, занимающие альпинизмом, дайверы, работники глубоких шахт, летчики – именно эти группы лиц наиболее подвержены данному патологическому процессу.

    Как мы уже выяснили, данный симптом характерен для большого количества патологических процессов: от легких до тяжелых. Поэтому первостепенное значение занимает грамотная диагностика.

    Насморк с кровью характерен для гипертонической болезни. Также при этом недуге возможны: головные боли, тахикардия, потливость, озноб, тревога, раздражительность, отеки и покраснение лица, пульсация в голове.

    При новообразованиях в носу, кроме насморка с кровью и гноем, характерны: затруднение дыхания, головная боль и неприятный запах носовых выделений.

    При вирусной и бактериальной инфекции отмечаются: температура, слабость, боль в горле и головная боль.

    Как уже было сказано выше, появление крови в слизистом носовом секрете может быть спровоцировано целым рядом причин. Предшествовать его развитию могут совершенно разные патологические процессы. Для симптома характерно как легкое, так и тяжелое течение.

    Но в целом, примесь крови в носовых отделениях носит доброкачественный характер, причиной которому является повышенная ломкость сосудов микроциркуляторного русла.

    При насморке с кровью нужно обращаться к отоларингологу. Нередко причину удается установить, лишь взглянув на носовое отделяемое. Если оно приобретает зеленоватый оттенок – это говорит о воспалительном процессе, вызванным бактериальной микрофлорой. Зеленый цвет – результат взаимодействия клеток иммунной системы с микробными телами. Желтый секрет – продукт воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Кровяные сгустки возникают в результате все того же повреждения капиллярной сети.

    К врачу следует обращаться, если вы выявили следующие симптомы:

    • Кровяные выделения приобретают постоянный характер. Повышается их частота по сравнению с предыдущими случаями.
    • Если подобный симптом развился у ребенка, которому не исполнилось еще 3 года.
    • Симптом сопровождается сопутствующей патологией. Сюда относятся — появление сыпи на коже, зуд, бледность кожных покровов, появление пигментных пятен, различные уплотнения, болевые ощущения, развитие цианоза, мигрени, повышенной усталости, недомогания, нервных расстройств и других симптомов.

    В рамках диагностики обычно проводят рентгенографию носовых пазух, реже — берут пункцию. При помощи рентгенограммы можно определить такое заболевание, как гайморит. Этот диагностический метод является лишь подтверждением предварительного диагноза, поставленного доктором по результатам сбора анамнеза. Для гайморита характерна острая головная боль, давящая на глазные орбиты, характерный запах гноя изо рта, гнусавость, невозможность дышать через нос.

    Таким образом, диагностические мероприятия включают в себя:

    1. Сбор данных о болезни и пациенте (анамнез).
    2. Осмотр больного.
    3. Проведение визуального осмотра носовой полости.
    4. Осмотр носовой полости при помощи эндоскопических инструментов.
    5. Направление на общий анализ крови и мочи.
    6. Если присутствует гнойный секрет из носа, производят бактериологический посев с целью установления возбудителя.
    7. Проведение диагностических мероприятий: рентген, КТ, МРТ. Позволяют выявить различные опухолевые процессы, проходящие в организме.
    8. Измерение давление внутри черепной коробки.

    При появлении крови в носовых выделениях необходимо избавиться от них. Подробнее о лечении насморка →

    Если кровь не перестает выделяться, следует обратиться в медицинское учреждение. Можно установить ватный тампон в кровоточащую ноздрю, который препятствует выделению примеси крови и слизи. Эту «пробку» смочить антисептическим раствором, например, перекисью водорода, фурацилином или же хлоргексидиновым раствором.

    Лечение в больнице предполагает: прием медикаментозных препаратов, способствующих укреплению стенки кровеносных сосудов, промывание носовой полости антисептическими растворами, применение физиотерапевтических процедур, увлажняющих слизистую носа, использование витаминотерапии. При бактериальной или вирусной этиологии насморка назначают антибиотикотерапию и иммуномодулирующие препараты соответственно.

    Если процесс сморкания затруднен, не стоит прикладывать чрезмерные усилия. Необходимо поочередно высморкнуть сначала содержимое первой ноздри, прижимая другой носовой ход пальцем. Затем — второй. Если есть диагноз гайморит или синусит, то в таких случаях для избавления от выделений прибегают к пункции околоносовых пазух.

    Мерой профилактики является своевременное лечение гнойно-воспалительных патологических процессов, локализующихся в верхних дыхательных путях. Также нужно воздержаться от вредных привычек, соблюдать умеренную влажность в помещении, избегать всевозможных травм носа. При постоянстве симптома появления крови в слизистых выделениях из носа необходимо обращаться к врачу-отоларингологу.

    Посещение санаториев, различных курортов на море является полноценной мерой профилактики. Использование грязевых ванн, солевых пещер, промывания морской водой приносят огромную пользу здоровью и способствуют укреплению иммунных сил организма.

    Итак, насморк с кровью может быть вызван разными причинами. Если дело в том, что пациент просто приложил излишние усилия, когда сморкался, повода для волнения нет. Однако если симптом носит постоянный характер и объем крови в выделениях увеличивается, причина может быть в серьезной патологии — необходимо обратиться к врачу.

    Автор: Акимов Андрей, врач,
    специально для Moylor.ru

    источник