Муколитические средства для детей при насморке

Г.Л. Балясинская, М.Р. Богомильский, С.Р. Люманова.
Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета РГМУ, Москва

Заболеваемость синуситами (С) до настоящего времени не имеет тенденции к снижению. Так, острый С встречается у 10-20% от всех ЛОР-заболеваний у детей, хронический С – от 16% до 34%. Среди больных, находящихся на лечении во взрослых ЛОР-стационарах, 15-36% составляют люди, страдающие С [1-3].

В воспалительный процесс может быть вовлечена любая из околоносовых пазух. У детей до 7 лет чаще всего в процесс вовлекаются клетки решетчатого лабиринта и гайморовы пазухи, отмечается так же их сочетанное поражение [4].

Развитию процесса в околоносовых пазухах способствуют условия общего и местного характера. Среди местных факторов это те, которые нарушают дренажную функцию выводных отверстий. Это шипы и гребни носовой перегородки, гипертрофия средних и нижних носовых раковин, гиперплазия слизистой оболочки и полипы (рис. 1).
Рис. 1. Причины закупорки придаточных пазух носа – искривление носовой перегородки (а), полипоз слизистой оболочки носа (б).

Все это ведет к нарушению вентиляции околоносовых пазух, давление воздуха в них приводит к отеку слизистой оболочки, затем появляется секрет слизистых желез, активация условно патогенной микрофлоры. Начинаются экссудативные процессы, при присоединении бактериальной инфекции экссудат становится гнойным.

По течению С делятся на острые (до 3 месяцев), рецидивирующие, подострые (эпизоды острого синусита более 2 раз в год), хронические (длительные эпизоды заболевания – более 3 месяцев). Особая группа – внутрибольничный (нозокомиальный) С [5].

Особенно тяжело протекают этмоидиты у детей в связи с развитием интраорбитальных осложнений – абсцесс век, флегмона орбиты, ретробульбарные флегмоны (рис. 2) [6].
Рис. 2. Интраорбитальные осложнения этмоидитов – реактивный отек век при остром гаймороэтмоидите (а), флегмона орбиты при остром гаймороэтмоидите (б).

Длительное течение воспалительного процесса в полости носа приводит к трансформации структуры бокаловидных клеток слизистой оболочки, а следовательно, к изменению количества и вязкости носового секрета.

Наиболее распространенным методом лечения С является пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Учитывая ограничение поступления антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления, лечение С должно носить комплексный характер [7]. В первую очередь, это должно касаться улучшения вентиляции и дренажа околоносовых пазух и носоглотки [8,9].

До настоящего времени в практике врача-отоларинголога не всегда можно встретить назначение адекватных муколитических препаратов, включенных в схему терапии больных С, которые, разжижая густой гной и вязкий секрет и улучшая мукоциллиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух.

Среди препаратов, изменяющих свойства слизи можно выделить две группы:

1. рефлекторно действующие (препараты ипекакуаны, термопсиса) – содержащиеся в них алкалоиды рефлекторно вызывают раздражение рецепторов желудка, при этом увеличивается секреция желез, повышается активность эпителия, мокрота становится более обильной и жидкой;
2. средства прямого действия, оказывающие непосредственное действие на железы слизистой оболочки, усиливающие секрецию (калия йодид), а также средства, разжижающие секрет (трипсин, химотрипсин), в настоящее время имеют ограниченное применение из-за раздражающего действия на слизистые дыхательных путей. К препаратам прямого действия относится и Флуимуцил® (N-ацетилцистеин), который представляет собой производное природной аминокислоты L-цистеина. Действие препарата связано со способностью сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеинов и уменьшению вязкости слизи. Помимо прямого муколитического действия, Флуимуцил® обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления (рис. 3, 4).

Рис. 3. Прямое муколитическое действие Флуимуцила®

Рис. 4. Механизм топического муколитического действия Флуимуцила®.
Цепи мукопротеинов состоят из дисульфатных связей, которые разрываются посредством свободной тиольной группы.

Мукорегулирующее действие Флуимуцила® проявляется в увеличении продукции сиаломуцинов бокаловидными клетками. Мукокинетическое действие состоит в активации деятельности реснитчатого эпителия. Флуимуцил® снижает способность микроорганизмов колонизироваться на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей, проявляя антиадгезивное действие. Антиоксидантные свойства Флуимуцила® осуществляются двумя путями – за счет свободной тиольной группы (-SH), которая вступает в непосредственное взаимодействие и нейтрализует окислительные токсины, а также за счет внутриклеточной защиты, когда внутри клетки освобождается L-цистеин для синтеза глутатиона, являющегося фактором защиты от от экзо- и эндогенных токсинов.

В нашей клинике для лечения синуситов у детей мы применяли два комбинированных препарата компании Zambon Group (Италия) – Ринофлуимуцил® и Флуимуцил®-антибиотик ИТ.

В состав Ринофлуимуцила® входит ацетилцистеин и симпатомиметик туаминогептан. Туаминогептан обладает мягким сосудосуживающим эффектом, не вызывая излишнюю сухость слизистой оболочки; ацетилцистеин разжижает секрет (5). После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют способность быть тягучими и, впитывая в себя воду, легко удаляются при сморкании, чихании, кашле. В результате, уменьшается венозный застой слизистой оболочки. Оценку эффективности препарата производилась в группе из 75 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет с диагнозами: вазомоторный ринит, хронический катаральный, хронический и подострый гайморит. Ринофлуимуцил® применялся нами в дозировках по одному впрыскиванию в каждую половину носа 3-4 раза в день, курсом 6-7 дней. Оценка эффективности препарата производилась по субъективным (ощущения ребенка до и после приема препарата) и объективным критериям (уменьшение количества слизи, изменение ее реологических свойств, улучшение носового дыхания, уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке).

Уже после 6-8 ингаляций Ринофлуимуцила® нами была отмечена положительная динамика.

Результат применения препарата мы оценили следующим образом:
70% – отлично;
20% – хорошо;
10% – удовлетворительно.

Флуимуцил®-антибиотик ИТ – это соединение в одной лекарственной форме двух активных компонентов – N-ацетилцистеина и тиамфеникола глицината. Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием. Тиамфеникол имеет широкий спектр действия и, вмешиваясь в синтез бактериальных белков, оказывает бактериостатический эффект в отношении возбудителей инфекций дыхательных путей – пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки, клебсиелы, нейссерий и др.

Сочетание двух активных соединений в одной лекарственной форме позволяет воздействовать на основные факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление. Флуимуцил®-антибиотик ИТ официально одобрен для введения в параназальные синусы.

Мы располагаем данными лечения препаратом Флуимуцил®-антибиотик ИТ у 87 пациентов, лечившихся по поводу острых и обострений хронических гайморитов и гаймороэтмоидитов. Мы использовали препарат для промывания пазух после пункций и операций. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшалось носовое дыхание, уменьшалось количество секрета, исчезал его гнойный характер.

У 5 детей перечисленные заболевания сопровождались экссудативным отитом. У этих детей было отмечено улучшение слуха в конце курса лечения на 20-30-й день болезни.
Рис. 5. Механизм действия Ринофлуимуцила® – сосудосуживающий и муколитический.
1 – муколитические препарата только разжижают густой секрет, но сохраняется отек слизистой оболочки, затрудняющий отток и освобождение полостей; 2 – сосудосуживающие препараты только устраняют отек слизистой оболочки носа, но сохраняют вязкость и застой секрета, способствующие присоединению вторичной инфекции и развитию хронической ринопатии.

На нашей кафедре проведена работа по применению препарата Флуимуцил®-антибиотик ИТ для лечения воспалительных явлений верхних дыхательных путей после длительной назотрахеальной (НТИ) интубации у детей.

Под наблюдением находилось 20 детей отделения реанимации и интенсивной терапии в возрасте от 2 месяцев до 14 лет (12 мальчиков, 8 девочек). Сроки НТИ составили от 4 до 9 суток. Все дети по тяжести состояния получали системную антибиотикотерапию. Флуимуцил®-антибиотик ИТ назначали детям после ЛОР-осмотра, при отсутствии признаков грибкового поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в разовой дозе 125-250 мг в зависимости от возраста ребенка. Ингаляции проводились 1-2 раза в день. Длительность лечения составила 4-7 дней.

В ходе проведенного лечения у детей основной группы отмечено быстрое очищение слизистой оболочки полости носа от корок и патологического отделяемого, уменьшение отека. Купирование воспалительных изменений глотки, исчезновение осиплости происходило в более короткие сроки (в среднем раньше на 2,1 дня), чем у детей контрольной группы.

Флуимуцил-антибиотик в дозе 125-250 мг 1-2 раза в день может быть рекомендован детям после длительной НТИ для лечения постинтубационных воспалительных изменений верхних дыхательных путей.

Хочется отметить, что ни в одном случае мы не наблюдали побочных реакций.

Рекомендуем применение препаратов Ринофлуимуцил® и Флуимуцил®-антибиотик ИТ для лечения острых и хронических синуситов у детей в стационарах и поликлиниках.

Список литературы:

1. Г.Л. Балясинская В.С. Минасян, Е.Д. Качкаева // Опыт применения ринофлуимуцила и флуимуцила-антибиотика при лечении синуситов у детей. Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней ЛОР-органов, сборник трудов сотрудников кафедры. Москва 2001, стр. 162-164.
2. Г.Л. Балясинская, С.Г. Горбунов, Г.А. Самсыгина, В.К. Таточенко, А.М. Федоров, Ф.С. Харламова// Клинические формы острых респираторных заболеваний. Острые респираторные заболевания у детей (Лечение, профилактика. Москва 2002г., стр. 25-36).
3. В.А. Горбунов, П.А. Олейник// Лечение параназальных синуситов// Военно-медицинский журнал, том GGGXIX, Москва, №1019982, стр. 34-35.
4. Е.Д. Качкаева, Л.М. Коробко//Применение препарата флуимуцил-антибиотик для лечения воспалительных явлений верхних дыхательных путей после длительной назотрахеальной интубации у детей. Конгресс «Человек и лекарство» №, стр.
5. С.Р. Люманова, Г.Л. Балясинская// Отдаленные результаты лечения острых и обострений хронического синуситов Конгресс ринологов. г. С-Пб., май 2005г.
6. С.Р. Люманова. Г.Л. Балясинская//Опыт применения флуимуцил-антибиотика ИТ при лечении острых и обострений хронического синуситов X Съезд отоларингологов Украины. Г. Судак, май 2005г.
5. С.В. Рязанцев// Острый синусит: подходы к терапии. Методические рекомендации 2003 г.
6. Т.Л. Самсыгина, Т.В. Казюкова, О.В. Выхристюк, А.Г. Матюнина, Л.В. Царегородцева, Т.А. Дудина// Применение препарата ацетилцистеин в терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей. Педиатрия №3, 1995 г. стр.76
7. Е.Н. Ярлыков// Ринофлуимуцил, флуимуцил-антибиотик, анауран в ЛОР-практике. Тезисы докладов на конференции Медикаментозное лечение заболеваний уха, горла и носа», 1996г.
8. Джанфранко Пиццато// Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций. «Терапевт», 2001 №9 стр. 1-6.
9. Albini E., Belluco G., BertonM., Schioppacassi G., Ungheri Dll In vitro antibacterial activity of thiamphenicol glycinate acetylcysteinate against respiratory pathogens. Arzneim.- Forsch. Drug Res 1999; 49: 533-5.
10. American Thoracic Society Guidelines for the initial management ofadults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assenssment of severity, and initial antimicrobial therapy. Am RevRespirDis 1993; 148: 1418-26.
11. Bartlett J., Dowell S., MandellL., File T., Musher D., Fine M.// Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults (Document from the Infectious Diseases Society of America). Clin Infect Dis 2000; 31: 347-82.
12. Mazzei T.// Thiamphenicol: pharmacokinetic and safety considerations. GIMMOC 2000; 4: C&M 2: 15-9

источник

На сегодняшний день существует огромный выбор лекарственных средств, используемых в лечении кашля у детей. Для детей в основном выпускают препараты в виде сиропов и капель. Ниже представлен список основных групп лекарственных средств, которые применяются в лечении кашля у детей.

Список лекарственных средств, применяемых в педиатрии, дан в ознакомительных целях. Решение вопроса о необходимости выбора препарата (дозировка, продолжительность лечения) всегда принимает врач! Перед применением препарата проконсультируйтесь с педиатром!

Муколитические препараты (муколитики) — средства, способствующие разжижению мокроты; применяются при кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой. Если имеет место продуктивный, влажный, обильный кашель, то назначения препаратов, разжижающих мокроту, не требуется. Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Муколитики могут широко применяться при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии). Муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами!

Отхаркивающие средства — препараты, облегчающие при кашле отделение и удаление из легочных путей мокроты за счет ее разжижения и повышения активности мерцательного эпителия. Отхаркивающие лекарственные средства показаны в тех случаях острых и хронических воспалительных заболеваний органов дыхания, когда кашель не сопровождается наличием густой, вязкой, трудноотделимой мокроты. Отхаркивающие лекарственные средства в подавляющем большинстве случаев представлены препаратами растительного происхождения.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

источник

Совсем недавно на форуме русмедсервера появилась информация, совершенно рядовая с точки зрения цивилизованной медицины, но абсолютно диковинная для рядового нашего соотечественника, особенно полечившегося в нашей поликлинике и насмотревшегося нашей телевизионной рекламы.
Приятно, что на это сообщение сразу же обратили внимание наши форумчанки. Для тех же, кто на форуме бывает нечасто, повторим здесь.

Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011

Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?
Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!
Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.

Цитата:
Итак, нам 2,5 месяца, 10 дней тому назад малыш начал покашливать, после того как мы закапали ему нос «Аквамарисом» (привычное дело, мы на это внимание не обратили), но уже на утро мы услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал. Позвонили частному педиатру в обед, так как состояние ухудшалось, он назначил 1/4 таблетки «септефрила» на соску + карбоцистеин 1.5 мл 2 раза в день. Несколько раз дали «септефрил» и один раз дали малышу карбоцистеин.
(Примечание: в оригинале письма используется не международное название карбоцистеин, а торговое на букву Ф… Поскольку связываться с производителями Ф неохота, так мы и дальше продолжим называть карбоцистеином )…

Продолжаем:
На следующий день кашля стало больше из-за обилия мокроты.
Так как это был уже понедельник, начал искать еще врачей, чтобы послушали малыша, потому что хрипов становилось намного больше и опускались ниже (я сам проболел 20 лет бронхиальной астмой, средней тяжести, поэтому хрипы слышу хорошо. ).
Повезли к врачу в частную клинику, послушав ребенка, установил диагноз: Ларинготрахеит и назначил:
1. Цефодокс – антибиотик
2. Карбоцистеин — оставил
3. Ереспал –
4. Свечи Лаферобион
5. Ентерол по пол пакета 2 раза в день
На всякий случай на следующий день, не давая еще антибиотиков, потому что сомневались в их надобности, привез еще одного педиатра «хорошего» уже. Послушав его установила уже бронхит с небольшим спазмом, так как хрипы уже опустились еще ниже, отменила назначенное из списка выше: 2. Карбцоцистеин — заменила на амброксол…

Дальше там еще много всякого, антибиотики таки дают и уже дышат гормонами…
Мы сейчас не про сосание септефрила, не про назначение цефодокса (цефалоспорин 3-го поколения. ) при диагнозе вирусной инфекции, не про все остальные эреспалы-лаферобионы. Мы про отхаркивающие…
Родители «услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал. ». Ну, я не знаю, что это было — слизь накопилась в носоглотке, жарко было, срыгнул неудачно, началась вирусная инфекция (ринит). Я точно знаю, что сделал бы я (промыл нос и пошел гулять) и я точно знаю, что было дальше данном конкретном случае.
Врач назначил муколитик карбоцистеин.
Карбоцистеин! Ребенку 2,5 мес! ПО ТЕЛЕФОНУ!
Что было дальше, вполне можете догадаться и вы: «хрипов становилось намного больше и опускались ниже».
Стали искать других врачей. Нашли. Получили в нагрузку антибиотик, но карбоцистеин, конечно же, продолжать!
Дальше хочется рыдать и улететь в Италию… Нашли таки врача, который карбоцистеин отменил. Но лишь для того, чтобы назначить другой муколитик — амброксол…
Весь ужас описанного состоит в том, что подобным образом лечат кругом. Иногда создается впечатление, что это осознанное издевательство над всеми нами, что это кому-то очень надо.
И, кстати, карбоцистеин на букву Ф произведен, оказывается, во Франции!
Почему? Почему во Франции запретили, а у нас ВРАЧИ назначают двухмесячным крохам?

Для чего я все это написал: прежде всего, для того, чтобы здравомыслящие мамы и папы поняли — при нынешнем состоянии отечественной педиатрии вы обязаны заниматься самообразованием. Или будет ваше дитя при копеечном насморке задыхаться от кашля и лечится антибиотиками резерва…
Похоже, надо начинать коллекционировать признаки НЕ ВРАЧА (может быть, хорошего человека, может быть, человека с врачебным дипломом, но не врача).

Ну так, навскидку:
— если врач посоветовал до или после пробы Манту принять антигистаминное, так это не врач;
— если врач сказал, что плохие зубы от дисбактериоза, так это не врач;
— если врач сказал, что у вас из-за лямблий холецистит и перегиб желчного, так это не врач;
— если врач при диагнозе «пневмония» лечит на дому гентамицином, так это не врач;
— если врач ребенку первого года жизни по телефону назначил муколитик… закончите сами.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 22/11/2011 11:38
обновлено 02/01/2019
— Медицина

источник

Автор: admin · Опубликовано 12.07.2017 · Обновлено 28.07.2017

При кашле педиатры часто назначают муколитики для детей. Но действительно ли данные препараты могут помочь ребенку или вред, наносимый ими, будет значительно превышать пользу? Действие муколитиков направлено на разжижение мокроты в лёгких, но не всегда в этом есть необходимость.

Кашель представляет собой обычную защитную рефлекторную реакцию организма на любое раздражение отвечающих за это рецепторов. Основной его функцией является избавление ротовой полости и бронхов от излишнего количества слизи, вырабатываемой лёгкими.

Кашель не лечат, поскольку он не является заболеванием, а исключительно – его симптомом. С его помощью производится очистка дыхательных путей, что при влажном (продуктивном) кашле является очень хорошим признаком и его устранение или подавление, в большинстве случаев, может ухудшить состояние ребёнка. Лечить необходимо заболевание, симптомом которого является кашель. Поэтому первоначально необходимо установить причину и поставить правильный диагноз. А после этого назначать лекарственные средства, допустимые к применению в данном конкретном случае.

Основные лекарственные препараты, используемые при кашле:

противокашлевые – подавляют рефлекс, то есть помогают уменьшить кашель;

отхаркивающие – способствуют увеличению количества слизи, но их запрещено применять при её чрезмерном количестве (из-за избытка ребёнок уже не способен её «выкашлять»);

муколитические – разжижают мокроту (практически не увеличивая в объеме), и способствуют её выведению из лёгких;

мукорегуляторные – применяют для нормализации вязкости мокроты.

Муколитики назначают при бронхитах, пневмонии, бронхиальной астме, наследственном поражении желёз внутренней секреции (муковисцидозе), а также для подавления болезненного процесса, исключая дальнейшее ухудшение состояния и усугубление заболевания.

Часто используемые муколитические препараты для лечения кашля у детей: Амброксол, Амбровикс, Халиксол, Бромгексин, АЦЦ и другие.

Действие подобных препаратов направлено на разжижение густой мокроты. Но у детей младшего возраста (до 5 лет) ещё недостаточно развита мускулатура и диафрагма просто не способна сделать требующийся резкий выдох, требующийся для качественного откашливания. Именно поэтому маленькие дети не могут хорошо откашляться, как взрослые, и препараты, способствующие разжижению мокроты, им категорически противопоказаны. В результате их применения можно получить негативные последствия – жидкая мокрота, которую ребёнок не смог откашлять, остаётся в легких и инфицируется, что вызывает осложнения. То есть приём лекарства в таких случаях не помогает, а увеличивает возможность возникновения осложнений в виде бронхитов и пневмонии.

После установления связи между приёмом муколитических препаратов и тяжёлыми осложнениями в дыхательных путях в 2010 году Итальянское Фармакологическое Агентство официально запретило к применению у детей младше 2-х лет.

Муколитические препараты в принципе обладают незначительным эффектом для облегчения кашля. Вероятность возникновения побочных эффектов и, тем самым, приносимый вред, значительно превышает пользу от лекарства. Облегчить состояние при кашле можно более безопасными и не менее эффективными способами.

Прежде чем назначать лечение при кашле, и, особенно муколитики для детей, необходимо в обязательном порядке:

прослушать лёгкие ребёнка на наличие хрипов – причем это недостаточно сделать единожды, а регулярно, по мере протекания болезни;

сдать общий анализ крови, чтобы определить характер заболевания: вирусный, бактериальный или аллергический.

При различных видах кашля рекомендованы следующие способы лечения:

Мокрый кашель (продуктивный). При этом ребёнок хорошо откашливается – в применении муколитиков и других препаратов нет никакой необходимости.

Сухой кашель (непродуктивный). При этом в лёгких мокрота присутствует, но ребёнок не может её выкашлять, поскольку она густая. В этом случае для её разжижения назначают муколитики для детей и только после 5 лет.

Кашель сухой (ребенок не откашливается), но при этом – в лёгких чисто. Выкашливать ребёнку нечего, то есть смысла в увеличении количества мокроты (приёма отхаркивающих средств) или разжижающих её (муколитических средств) просто нет. В этом случае лучше обильно поить, особенно отварами с успокаивающим и противовоспалительным действием. Такой кашель часто бывает при насморке, когда слизь стекает по задней стенке, раздражая кашлевые рецепторы. Если кашель чересчур мучителен для ребёнка, допускается применять подавляющие его лекарства.

Кашель сухой, сопровождающийся характерным свистом (особенно часто встречается у детей до года). Это говорит о наличии бронхоспазма. Может появляться на фоне вирусных заболеваний (у малышей, при недоразвитой системе) и при бронхиальной астме – в этом случае требуется серьёзное лечение. Бронхоспазм представляет собой спазм бронхов, когда мокрота накоплена и готова выйти, но происходит перекрытие (спазм) и сделать это не представляется возможным. Использовать муколитики для детей в этом случае опасно, так как спазмированные бронхи всё равно не дадут выйти мокроте – их просто необходимо расширить. Для этого используют бронходилататоры.

прогулки на свежем воздухе (при этом ребёнка не кутать, а одевать по погоде) и постоянное проветривание помещения, что позволит естественно провентилировать лёгкие и улучшить откашливание;

обильное тёплое питьё – способствует разжижению мокроты в бронхах;

промывание слизистых носа морской водой и солевыми растворами – облегчает дыхание, устраняет слизь;

дренирующий массаж – ребёнка уложить на твёрдую поверхность, лучше – себе на колени, чтобы руки и ноги свисали, и простукивать кончиками пальцев спинку по направлению от поясницы к плечам, от боков – к лопаткам, затем резко поднять, слегка надавить на рёбра и заставить прокашляться;

паровые ингаляции и ванны – ребёнка усаживают около наполненной горячей ванны и дают дышать паром (при отсутствии аллергических реакций – даже с добавлением эфирных масел), это поможет в разжижении мокроты и облегчит её выведение. Купание в ванной также полезно, но после неё необходимо ребёнка насухо вытереть и не допускать сквозняков.

Всё это позволить получить эффект, как от применения соответствующих лекарств, направленных на улучшение отхождения мокроты из лёгких. Но исключит негативные последствия и возможные побочные эффекты.

Текст подготовил: Анатолий Куприянов

источник

Многие простудные заболевания способствуют возникновению у малыша кашля, приступы которого мучают ребенка в течение дня и ночи. Для лечения детского кашля успешно используются отхаркивающие средства. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, сиропов, суспензий и капель, которые предназначены для лечения детей различных возрастов. Отхаркивающие препараты назначаются при ОРВИ, простудных заболеваниях, бронхитах, которые протекают с возникновением влажного кашля и плохо выходящей мокротой.

Следует помнить, что лекарства для детей должны назначаться врачом. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Отхаркивающие средства назначают ребенку при наличии мокрого кашля с плохим отхождением слизи. При сухом, непродуктивном кашле эти лекарства давать нельзя.

Отхаркивающие препараты обычно назначают при наличии таких заболеваний:

Отхаркивающие препараты для детей при влажном кашле способствуют естественному выходу слизи, которая находится в органах дыхания. Вместе с мокротой выходят болезнетворные бактерии, которые провоцируют возникновение воспалений в трахеях, бронхах и легких.

Самочувствие больного ребенка улучшается благодаря тому, что лекарства вызывают изменение консистенции мокроты. При некоторых заболеваниях в бронхах ребенка находится вязкая слизь, которая не может самостоятельно выйти наружу из-за густой консистенции.

Все медикаменты, которые назначаются для лечения влажного кашля, подразделяются на две разновидности.

При вязкой мокроте с густой консистенцией врачи обычно назначают муколитики, которые разжижают слизь и способствуют ее выведению из дыхательных путей. Если у ребенка наблюдается продуктивный кашель с обильной мокротой, муколитические средства не назначаются. Основная особенность препарата заключается в том, что при разжижении мокроты муколитики практически не увеличивают ее объем.

Лекарства могут применяться внутрь или использоваться в качестве ингаляций.

Наиболее популярные муколитические препараты:

Бромгексин. Лекарство разжижает мокроту, обладает слабым противокашлевым действием. Назначается при острых бронхитах, трахеитах и воспалениях легких. Маленьким детям бромгексин назначается в виде сиропа. С шестилетнего возраста ребенку можно давать препарат в таблетированной форме. Раствор бромгексина используют для ингаляций.

АЦЦ 100 и АЦЦ сироп. Лекарство назначается при заболеваниях дыхательной системы, которые вызывают кашель с высоким образованием вязкой слизи, которая трудно выходит наружу. Детям до двухлетнего возраста медикамент должен назначаться только при строгом наблюдении лечащего педиатра. Выпускается в форме гранул, которые необходимо растворять в воде, сиропа (для детей от 2 лет). Для ингаляционного лечения препарат изготавливается в виде раствора.

Флуимуцил. Это лекарство предназначено для лечения кашля с вязкой мокротой, которая практически не выходит естественным путем. Препарат может назначаться для отхаркивания мокроты у детей с 1 года. Он увеличивает объем слизи и помогает ее выходу наружу. Форма выпуска – гранулы, которые хорошо растворяются в воде. Медикамент также выпускается в ампулах, которые предназначены для проведения ингаляций.

Амбробене. Это лекарство нового поколения, которое эффективно лечит кашель. Его можно давать даже грудному ребенку. Средство принимается при острых бронхитах, пневмонии. Выпускается в форме раствора, который дают деткам пить перед едой или применяют для проведения ингаляций.

Лазолван. Относится к муколитическим препаратам с ярко выраженным отхаркивающим действием. Лазолван применяется для отхаркивания мокроты у детей с 1 года.

Важно! Для малышей, не достигших годовалого возраста, назначаются лекарства, основным действующим веществом у которых выступает амброксола. Препараты на основе бромгексина применяются для лечения кашля у детей старшего возраста.

Это лекарства, которые облегчают при кашле выведение из бронх и легких мокроты за счет разжижения образовавшейся в дыхательной системе слизи. Они назначаются при острых заболеваниях, которые не сопровождаются большим количеством слизистых выделений. Отхаркивающие средства в основном представляют собой лекарства, в основу которых положены компоненты растительного происхождения:

1. Геделикс. Основой этого лекарственного средства выступает экстракт листьев плюща. Препарат полностью натуральный, не имеет в своем составе алкоголя, консервантов или красителей. Геделикс в виде сиропа назначается грудничкам. Также лекарство выпускается в форме капель для детей более старшего возраста.
2. Доктор МОМ. Отхаркивающее средство растительного происхождения, состоит из экстрактов 12 лекарственных растений. Его применение способствует легкому выведению мокроты наружу. Сироп назначается детям в возрасте от 4 лет.
3. Мукалтин. Таблетки от кашля отхаркивающего действия, в состав которых входит корень алтея лекарственного. Обычно назначается для лечения кашля у детей с трехлетнего возраста. Годовалым детям мукалтин давать нельзя.
4. Пертуссин. Известное несколько десятилетий лекарственное средство широко используется для лечения кашля у детей. Сироп способствует отхаркиванию застоявшейся в легких и бронхах мокроты.
5. Корень солодки. Этот лекарственный препарат растительного происхождения на основе экстракта корня солодки оказывает отхаркивающее, противовоспалительное действие. Повышает иммунитет и сопротивляемость организма к заболеваниям. Сироп можно применять для лечения кашля у грудничков.
6. Алтейка лекарственная. Отхаркивающее средство способствует быстрому и легкому выведению слизи из дыхательных органов. Улучшается работа бронх, быстро разжижается мокрота. В состав этого препарата входят аминокислоты, пектиновые соединения, органические кислоты, витамин А.
7. Сухая микстура для детей. Выпускается в форме порошка, который нужно разводить водой. Обладает отхаркивающим действием, эффективно устраняет симптомы кашля.

Средства, способствующие отхаркиванию, назначаются для приема внутрь. Также при влажном кашле полезно проведение горячих ингаляций с использованием отваров отхаркивающих трав или эфирных масел. Однако эти процедуры противопоказаны для детей до 3 лет.

Для лечения влажного и сухого кашля также применяются гомеопатические препараты (например сироп Стодаль).

Для лечения продуктивного кашля используются горячие растирания с использованием различных лекарственных средств.

В состав мазей для растирки входят специальные эфирные масла, которые способствуют увеличению притока крови к легочным долям, стимулируют железы бронх и раздражают кожный покров. Препараты втираются в кожу груди и спинки ребенка. Горячие растирки можно принимать для лечения детей с шестимесячного возраста.

Существует большое количество народных средств, которые издавна применяются для устранения непродуктивного и влажного кашля у детей. К ним относятся:

• Отвары лекарственных растений для паровых ингаляций и питья;
• Горчичники;
• Горячие растирания;
• Компрессы;
• Горячие ванночки для стоп.

Лекарственные травы для отваров и чаев многие родители предусмотрительно заготавливают самостоятельно в летнее время.

Облегчает общее состояние ребенка и способствует скорейшему выздоровлению также массаж. Он улучшает дренажную функцию тканей и желез бронхов, способствует выведению из них мокроты и слизи.

Эти методы отлично подходят в качестве вспомогательного способа лечения кашля или на его начальных стадиях.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

Кашель – самый распространенный симптом большинства простудных заболеваний. В аптеке родители сталкиваются с огромным выбором средств для лечения кашля, поэтому важно знать и понимать, чем отличаются препараты разных фармакологических групп. Еще лучше – не приобретать медикаментозные средства без назначения врача, так как даже самые безобидные лекарства из растительного сырья имеют противопоказания и могут вызывать негативные реакции.

Чаще всего детям назначаются отхаркивающие препараты, облегчающие выведение мокроты. Если лекарство подобрано неправильно, существует высокая вероятность осложнений, поэтому единственным критерием при выборе медикаментов для детей должно быть мнение специалиста.

Препараты отхаркивающего действия необходимы для разжижения бронхиального секрета, снижения его вязкости и облегчения выведения патологических объемов слизи из дыхательных путей. В норме железы бронхиального дерева ежедневно производят секрет, внешне напоминающий прозрачную слизь жидкой консистенции. Количество секрета у здорового ребенка составляет от 5 до 100 мл в сутки, при этом малыш даже не замечает, как проглатывает эту слизь в течение дня.

Слизь необходима маленькому организму для защиты от бактерий, вирусов и микробов, с которыми ежедневно сталкивается ребенок, посещая общественные заведения и контактируя с другими детьми и животными. Бронхиальный секрет защищает стенки легких и бронхов от повреждения и раздражающего действия пыли, грязи и других вредных веществ, которые могут попадать в органы дыхания.

Если у ребенка развивается инфекционное заболевание нижних дыхательных путей (трахеит, пневмония, бронхит), объем слизи стремительно увеличивается – организм таким способом пытается бороться с инфекционными агентами. Иногда количество секрета доходит до 800-900 мл (у взрослых эта цифра колеблется в пределах 1200-1500 мл), поэтому кашель – вполне нормальное физиологическое явление в такой ситуации.

Чтобы облегчить отхождение мокроты и увеличить скорость выведения слизи, содержащей вирусы и бактерии, из организма, врач назначает ребенку постельный режим, обильное теплое питье и прием отхаркивающих лекарств.

Некоторые родители путают данные понятия, ведь препараты обеих фармакологических групп предназначены для одной цели – лечения кашля и выведении мокроты. Но разница между ними все же существует. Муколитики способствуют разжижению мокроты, снижению ее вязкости, то есть влияют на консистенцию слизи. Отхаркивающие лекарства непосредственно стимулируют транспортировку мокроты из дыхательных путей. Они бывают двух видов.

• Рефлекторные. Чаще всего это средства растительного происхождения, оказывающие раздражающее действие на стенки желудка и вызывающие усиление работы бронхиальных желез.
• Прямого действия. Полностью всасываются стенками органов желудочно-кишечного тракта и раздражают слизистые оболочки бронхов, стимулируя выработку жидкой слизи.

Чтобы лечение было успешным, важно правильно определить тип кашля и оценить другие симптомы, которые могут повлиять на ход терапии. Сделать это в домашних условиях довольно сложно, поэтому назначением отхаркивающих средств должен заниматься наблюдающий ребенка педиатр.

Мнение педиатров относительно целесообразности назначения отхаркивающих препаратов в детском возрасте расходятся. Одни считают, что без своевременного лечения кашель можно запустить, и у ребенка появятся осложнения, поэтому нужно начинать применение лекарств данной группы как можно раньше. Другие считают, что бороться с кашлем у детей можно другими, более безопасными методами.

Знаменитый педиатр Комаровский считает, что для эффективного устранения продуктивного кашля достаточно создать ребенку необходимые условия, которые будут способствовать увлажнению слизистых оболочек органов дыхания. Увлажнение слизистой естественным образом стимулирует разжижение мокроты и выработку жидкого секрета, что положительно влияет на динамику заболевания и улучшает состояние маленького пациента. Доктор считает, что схема лечения кашля в детском возрасте должна выглядеть следующим образом:

• обильный питьевой режим;
• регулярное проветривание детской комнаты и влажная уборка;
• увлажнение воздуха доступными методами (от развешивания мокрых полотенец до использования увлажнителя);
• промывание носа соляным раствором несколько раз в день.

У каждой из этих теорий есть свои поклонники и противники, но в одном врачи сходятся: назначение муколитических препаратов детям в возрасте до 2 лет противопоказано, так как их использование приносит больше вреда, чем пользы.

При выборе препаратов для лечения кашля у детей врач учитывает несколько моментов:

• тип кашля;
• возраст ребенка;
• наличие осложнений или хронических заболеваний (для оценки возможных рисков);
• другие симптомы, дополняющие общую клиническую картину заболевания.

Ниже приведен подробный обзор препаратов, используемых для лечения продуктивного кашля у детей разного возраста.

Экстракт корня алтея содержит большое количество слизи, пектина, крахмала и дубильных веществ, поэтому помогает эффективно бороться с кашлем за счет мягкого стимулирующего действия на железы бронхиального дерева и бронхиолы. Препараты из алтея оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают боль при кашле и разжижают вязкую и густую мокроту.

Единственным противопоказанием для применения данной группы лекарств является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Использование средств в форме сиропа противопоказано при непереносимости фруктового сахара (из-за большого числа сахарозы в составе) и сахарном диабете.

Самые популярные лекарства на основе корня алтея:

• сироп «Алтейка» (дети младше 12 лет принимают по 1 чайной ложке 4 раза в день, подросткам доза увеличивается ровно в два раза);
• таблетки «Мукалтин» (принимать перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, предварительно растворяя лекарство в воде);
• сироп алтея лекарственного (дозировка составляет 1,25-2,5 мл 3-4 раза в день).

Сироп перед применением необходимо смешивать с 50-100 мл кипяченой воды. Длительность лечения препаратами алтея составляет от 10 до 15 дней. В исключительных случаях пациенту может быть назначена длительная терапия (до 2 месяцев).

«Стоптуссин» — это натуральный растительный препарат с противовоспалительным и отхаркивающим действием. В состав сиропа входят наиболее эффективные лекарственные травы и растения, обладающие выраженным отхаркивающим эффектом: экстракты подорожника, чабреца и тимьян.

Несмотря на натуральный состав, использовать сироп можно не всем. Противопоказаниями для лечения «Стоптуссином» являются:

• аллергия на лекарственные растения и вспомогательные компоненты сиропа;
• беременность и период грудного вскармливания;
• эпилепсия;
• травмы головного мозга;
• патологии почек и печени.

Детям младше 1 года препарат не назначается из-за повышенного риска реакций непереносимости и возможного развития гиперсаливации.

Режим приема и дозирования зависит от возраста ребенка и выглядит следующим образом:

• от 1 до 5 лет – 5 мл 3 раза в день;
• от 5 до 10 лет – 5-10 мл 3 раза в день;
• от 10 до 15 лет – 10-15 мл 3 раза в день;
• подросткам старше 15 лет – 12,5 мл 3-5 раз в день.

Принимать лекарство следует сразу после еды. Максимальная продолжительность терапии – 7 дней.

«Флюдитек» — это современный отхаркивающий муколитический препарат с доказанной эффективностью. Главное действующее вещество – карбоцистеин. «Флюдитек» выпускается в форме сиропа карамельного цвета с запахом жевательной резинки (добавлен ароматизатор «тутти-фрутти»), имеет приятный вкус и аромат, поэтому дети охотно его пьют, и проблем с лечением у родителей не возникает.

Сироп практически не вызывает побочных эффектов, хорошо переносится и помогает в короткие сроки справиться с кашлем. Стандартная дозировка сиропа для детей составляет 5 мл 3 раза в день, но количество препарата может меняться в зависимости от возраста ребенка.

Единственным минусом «Флюдитека» является его цена. При необходимости врач может подобрать аналоги сиропа с таким же действующим веществом. К ним относятся:

Препараты на основе карбоцистеина нельзя принимать цистите, хроническом гломерулонефрите, язвенной болезни. Беременным женщинам и детям в возрасте до 2 лет средства с карбоцистеином также не назначаются.

Сироп на основе амброксола – популярное и эффективное средство для лечения кашля у детей и взрослых. Препарат показан при пневмонии, бронхите, трахеите, бронхиальной астме и других патологиях, сопровождающихся образованием вязкой и густой мокроты. Некоторые аналоги «Амброксола» (например, «Лазолван») можно использовать для ингаляций и внутреннего применения. Кстати, именно «Амброксол» и «Лазолван» врачи считают наиболее эффективными лекарствами для лечения влажного кашля у детей.

Препараты на основе амброксола почти не имеют противопоказаний (за исключением 1 триместра беременности и тяжелых патологий печени почек), но могут вызывать побочные эффекты, например:

• аллергические реакции;
• кожная сыпь и зуд;
• изжога;
• выделение рвотных масс (редко);
• диарея.

Детям «Амброксол» назначается в следующих дозировках:

• до 2 лет – 2,5 мл 2 раза в день;
• от 2 до 6 лет – 2,5 мл 3 раза в день;
• от 6 до 12 лет – 5 мл 3 раза в день;
• старше 12 лет – 10 мл 3 раза в день.

Длительность лечения составляет 5 дней. Решение о возможности более длительного приема должен принимать педиатр.

Аналогами «Амброксола» и «Лазолвана» являются:

Лекарство для лечения кашля у детей старше трехлетнего возраста. Средство обладает прямым действием и раздражает слизистые оболочки бронхиол, увеличивая секрецию жидкой слизи. В состав сиропа входят растительные экстракты (корень солодки и трава термопсиса), а также синтетические компоненты, которые напрямую воздействуют на бронхиальное дерево после всасывания в органах ЖКТ: калия бромид и аммония хлорид. Таким же действием обладает и натрия бензоат, используемый в качестве консерванта.

Сироп принимается после еды в следующей дозировке:

• от 3 до 6 лет – 2,5 мл 3 раза в день;
• от 6 до 12 лет – 5 мл 3 раза в день;
• старше 12 лет – 7,5 мл 3 раза в день.

«Амтерсол» обычно хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов.

«Коделак бронхо» — препарат с комбинированным действием, который обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектом. Входящий в состав амброксол влияет на консистенцию мокроты и облегчает ее отхождение. Другие компоненты (например, натрия глицирризинат) уничтожают вирусы, уменьшают выраженность воспалительного процесса и защищают дыхательные пути от раздражения. В составе «Коделак бронхо» также присутствует трава термопсиса – отличное отхаркивающее средство с выраженным раздражающим действием на рвотный и дыхательный центры.

Данное средство не подходит для лечения детей младше 12 лет, поэтому в педиатрической практике оно редко используется. Препарат с осторожностью назначают детям с бронхиальной астмой, язвенными поражениями органов ЖКТ, дисфункцией печени или почек. Во время лечения у ребенка могут появиться нежелательные реакции, которые имеют среднюю интенсивность и при неосложненном течении не требуют отмены препарата. К ним относятся:

• нарушения стула;
• трудности с дефекацией;
• сухость слизистых оболочек (ротовой полости, органов дыхания);
• экзема.

Дозировка для подростков составляет 1 таблетку 3 раза в день. Нельзя принимать «Коделак бронхо» больше 4-5 дней из-за высокого риска побочных явлений.

Препарат растительного происхождения, используемый для остановки кашля при остром и хроническом бронхите. Детям лекарство назначается, начиная с десятилетнего возраста. Препарат может даваться на ночь, чтобы облегчить отхождение мокроты в утренние часы сразу после пробуждения.

Суточная дозировка препарата зависит от формы протекания болезни:

• при остром бронхите – 120 мг 5 раз в день;
• при хроническом бронхите – 120 мг 3 раза в день.

Если необходимо стимулировать выведение мокроты с утра при хронической форме бронхита, ребенку дополнительно дается 300 мг «ГелоМиртола».

«ГелоМиртол» нельзя назначать ребенку самостоятельно, так как он обладает серьезными побочными эффектами, главный из которых – увеличение подвижности камней в желчном пузыре и почках. Если ребенок страдает желчнокаменной болезнью, лучше подобрать другое средство для лечения кашля.

«Пертуссин» — эффективное и недорогое средство для лечения кашля, которое отлично зарекомендовало себя на протяжении нескольких десятилетий. Несмотря на огромный выбор отхаркивающих лекарств, популярность «Пертуссина» остается такой же, как и много лет назад. Это объяснятся безопасностью и высокой эффективностью препарата – при правильном применении средство избавляет от кашля за 5-7 дней, при этом хорошо переносится и помогает существенно сэкономить семейный бюджет.

Инструкция к сиропу допускает применение лекарства у детей старше 3 лет, но педиатры назначают его и малышам в возрасте 1-2 года. Учитывая наличие этанола в составе, препарат следует разводить небольшим количеством воды (это касается всех детей в возрасте до 5-6 лет).

Режим дозирования «Пертуссина» обычно выглядит так:

• от 3 до 6 лет – 2,5 мл 3 раза в день;
• от 6 до 12 лет – 5-10 мл 3 раза в день;
• старше 12 лет – 7,5 мл-12,5 мл 3 раза в день.

Если препарат нужно дать ребенку младше 3 лет, дозировку следует уменьшить до 1,25 мл. Не стоит самостоятельно назначать «Пертуссин» детям раннего возраста, так как это может негативно сказаться на их здоровье.

Иногда справиться с кашлем и облегчить выведение застоявшейся мокроты могут помочь народные методы. Специалисты не рекомендуют пользоваться методами нетрадиционной медицины без консультации с лечащим врачом, так как даже самые полезные ингредиенты могут вызывать нежелательные реакции и влиять на течение болезни. Ниже перечислены самые эффективные и безопасные средства отхаркивающего действия для детей.

Одно из наиболее эффективных средств для выведения мокроты и лечения влажного кашля у детей любого возраста. Рецепт состоит из гипоаллергенных продуктов, поэтому риск возникновения аллергии сведен к минимуму.

Для приготовления отвара нужно:

• 50 г овсяных зерен очистить от шелухи и залить стаканом молока;
• сварить кашу традиционным способом;
• удалить овес и процедить полученный молочный напиток;
• добавить ложку меда и перемешать.

Пить отвар несколько раз в день по 1-2 ложки.

Обратите внимание! Для рецепта не подойдут хлопья быстрого приготовления («Геркулес») – брать нужно целые зерна овса, не прошедшие промышленную обработку.

Отличное средство, которое подойдет для лечения пневмонии и бронхита у самых маленьких и привередливых пациентов. Готовится вкусное лекарство очень просто:

• в блендер положить один спелый банан и добавить пол-ложки сахара;
• все тщательно перемешать и влить 100 мл теплой воды или молока;
• еще раз перемешать для равномерного распределения сахара.

Напиток готов! Употреблять его нужно 2-3 раза в день. Ингредиенты указаны для приготовления одной порции.

Для лечения кашля у ребенка можно приобрести в аптеке «Грудной сбор» или приготовить полезный растительный чай самостоятельно. На один стакан кипятка потребуется по 5 г мать-и-мачехи, подорожника и корня солодки. Настаивать напиток нужно в течение 30 минут (не варить!), после чего процедить смесь и дать выпить ребенку. Если малыш отказывается пить сразу весь стакан, можно разделить это количество на несколько приемов. Чтобы улучшить вкусовые качества чая, можно в качестве десерта позволить крохе съесть немного меда или 1-2 ложки малинового варенья.

Лечение кашля – не такая трудная задача, как может показаться на первый взгляд. Отхаркивающие средства помогают ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние маленького пациента, но использовать их бездумно нельзя. Родители должны помнить, что даже у самого полезного растения есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому применение препаратов данной группы (включая растительные таблетки и сиропы) возможно только по назначению врача.

Я в травах деток купала, когда они родились, и получается делали легкие ингаляции. Когда болеют именно так и лечим кашель и насморк. Бабушки подарили небулайзер и часть проблем отпала. Врач в последний раз назначила капли Проспан и посоветовала молоко с медом на ночь. Она у нас не любитель химии. Такое лечение нам помогло за 5 дней.

А мы небулайзер используем просто с физраствором, а вот Проспан пьем в сиропе. Он и вкусный и кашель лечит достаточно быстро. Хорошо потом слизь откашливается и сразу даже дышать легче становится.

Если собираетесь давать отхаркивающие средства ребенку, то делать это лучше не на ночь. Он может полночи прокашлять и так и не уснет. Минимум за 2-3 часа до сна. Иначе он намучается и родители. На мой взгляд лучшее средство это отвар мать-и-мачехи. И мягкий и эффективный. Всем здоровья!

источник