Можно ли колоть филлеры при насморке

Под редакцией:

Евгений Шагов — к.м.н., врач дерматовенеролог, руководитель клиники Shagov Aesthetic Medicine, главный врач Aesthetic Consilium Clinic, научный руководитель Aesthetic Consilium, e3-summit Congress, международный тренер по ботулинотерапии (IPSEN, Франция), член AAAAM и ESLDM

Тщательный отбор пациентов, соответствующее образование, владение техниками введения, умение распознать ранние признаки осложнений и принять необходимые меры помогут врачу уменьшить как трагичность последствий данных осложнений, так и их частоту.

Отбор пациентов, или что, вероятно, более важно, своевременный отказ пациентам, у которых есть противопоказания к инъекциям филлеров, — это первый и ключевой шаг к избеганию осложнений.

Не меньшее значение имеют и ожидания пациентов от процедур, а также информированность о противопоказаниях и рисках инъекций дермальных наполнителей. С осторожностью следует работать с пациентами, демонстрирующими признаки психического расстройства или дисморфофобии. Следует также опросить пациента о наличии системных заболеваний и пройденных ранее косметологических процедурах.

Процедуры восполнения объемов мягких тканей делаются исключительно по желанию пациента, однако, с медицинской точки зрения, не все желающие являются хорошими кандидатами для подобных процедур. Некоторые заболевания являются безусловными противопоказаниями к инъекциям филлеров (Таблица 1). В других случаях пациенты могут демонстрировать неявную симптоматику, тогда решение о возможности проведения инъекций врач принимает в индивидуальном порядке.

Оценку рисков возникновения нежелательных явлений удобно проводить по наличию кожных или системных заболеваний. При этом нельзя забывать, что между ними существует прямая взаимосвязь, поэтому пациента нужно тщательно опросить обо всех имеющихся заболеваниях и проводимой медикаментозной терапии, в том числе о тех фактах, которые пациенту могут казаться незначительными.

В первую очередь, всегда следует изучить список противопоказаний, содержащийся в инструкции к препарату. Как правило, они касаются состава продукта, поэтому пациентам, имеющим аллергию или анафилактические реакции в анамнезе, инъекции филлеров делать не стоит.

Потенциальные пациенты с аномально тонкой кожей или ее атрофией, наблюдаемой, например, после длительной оральной или топической терапии гормональными средствами, а также при наличии таких заболеваний, как анетодермия, атрофодермия, или истончении кожи тыльной стороны кистей рук вследствие ревматоидного артрита, являются неподходящими кандидатами для введения филлеров на малую или среднюю глубину. Очень тонкая кожа век и щек с множеством морщин также является противопоказанием к инъекциям филлеров.

Таблица 1. Противопоказания к инъекциям филлеров

Инфекция в месте введения филлера или в прилежащих тканях может обостриться и привести к развитию нежелательных реакций. Поэтому инъекции филлеров пациентам с текущей кожной инфекцией противопоказаны. К таким инфекциям относят, в том числе, вирусные инфекции, например, простой герпес и вирус папилломы человека; контагиозный моллюск; бактериальные инфекции, вызванные бактериями стрептококки или стафилококки, например, импетиго; дрожжевые инфекции; pityrosporum-фолликулит. Наличие воспалительных элементов акне, вызванного Propionibacterium acne, или розацеа также делают пациента неподходящим кандидатом для контурной пластики.

Наличие у пациента симптомов активного воспалительного дерматита, например, контактного или себорейного, также могут быть противопоказанием к инъекциям филлеров, впрочем, врач должен принимать решение в зависимости от тяжести состояния и близости его очагов к месту введения препарата.

При наличии признаков активного ВПГ стоит отложить процедуру и назначить профилактическое лечение с целью предотвратить реактивацию вируса и его распространение. При контурной пластике периоральной области и губ у пациентов с ВПГ в анамнезе следует назначить профилактические препараты для предотвращения реактивации вируса.

Пациентам с инфекционными заболеваниями, такими как синусит, заболевания пародонта, инфекциями носоглотки, ушного канала или дентальным абсцессом, инъекции филлеров делать не рекомендовано до полного исчезновения симптомов указанных заболеваний. Появляется все больше клинических доказательств тому, что такие инфекции могут проникать в области введения филлера и приводить к образованию биопленок.

Инъекции дермальных филлеров могут приводить к обострению различных заболеваний кожных покровов или соединительно ткани, некоторые из этих состояний, например, заметные рубцы, гипертрофические и келоидные рубцы, буллезные дерматозы, пиодермия, коллагенозы, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, смешанное заболевание соединительной ткани, любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера, псориаз являются противопоказаниями к контурной пластике. Инъекции филлеров также могут приводить к ухудшению иммунодефицитных состояний, например, реакции «трансплантат против хозяина», хронической крапивницы, отека Квинке, равно, как и эти состояния могут влиять на поведение филлера в тканях.

Научных данных, свидетельствующих о некоем влиянии аутоиммунных заболеваний на поведение введенных дермальных филлеров нет, поэтому пациентам с ВИЧ, ревматоидным артритом, диабетом и склеродермией, контурную пластику делать можно при условии нормального ранозаживления.

Возможность проведения процедур контурной пластики у пациентов с туберкулезом, гранулематозом Вегенера, трансплантированными органами, болезнью Крона, язвенным колитом, непереносимостью пищевых продуктов, заболеваниями мочевых путей, нарушениями функций почек, печени, щитовидной железы, катаболическим статусом или истощением врач оценивает индивидуально.

Нарушения гемостаза и свертываемости крови, например, коагулопатия, дефицит С-реактивного белка, гемофилия, а также нарушения структуры гемоглобина, такие как талассемия, требуют тщательной оценки клинической картины и тяжести состояния.

Иммуносупрессивные состояния не всегда являются противопоказаниями к инъекциям филлеров, однако следует избегать использования филлеров полимолочной кислоты. Клинические данные свидетельствуют о том, что филлеры гиалуроновой кислоты можно безопасно вводить пациентам с порфирией.

Чтобы снизить вероятность возникновения гематом, пациенту следует прекратить прием любых противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов (если это возможно) за неделю до намеченной процедуры контурной пластики. Несмотря на наличие некоторых доказательств того, что антитромбоцитарную терапию можно не прерывать, она, тем не менее, может повышать риск кровотечений у некоторых пациентов. Пациенты с кардиоваскулярными стентами, а также принимающие антикоагулянты должны быть предупреждены о возможных рисках.

Несмотря на безопасность подавляющего большинства филлеров гиалуроновой кислоты, полностью исключить вероятность возникновения осложнений нельзя. Умеренные и локальные нежелательные явления носят довольно распространенный характер. Избежать возникновения посттравматической отечности и/или гематом трудно, впрочем, в случае их возникновения последние быстро исчезают. Безусловно, гематомы с большей вероятностью возникают при быстром, агрессивном введении, инъецировании больших объемов филлера и формировании крупных болюсов, работе иглой, а не канюлей, достаточно крупного диаметра. Действовать следует с осторожностью при использовании любой техники введения.

Ботулинотерапию следует проводить за 2 недели до контурной пластики. Воздействие ботулотоксинов позволит оценить необходимость коррекции статичных морщин и глубоких складок при помощи филлеров. С точки зрения безопасности, противопоказаний к проведению контурной пластики в один день с ботулинотерапией нет.

Интервал между контурной пластикой и микродерамбразией, химическими пилингами и IPL-процедурами должен составлять 1-2 недели, фракционное омоложение стоит отложить на 4 недели. Ультразвуковой SMAS-лифтинг можно выполнять в один день с контурной пластикой, выполняя его первым, либо проводить его спустя неделю-две и позже, избегая воздействия ультразвуком в проекции филлера.

Что касается введения биоразлагаемых филлеров поверх перманентных, то вопрос о безопасности такой практики остается открытым. Многие специалисты относятся к ней крайне отрицательно, так как осложнения после бионеразлагаемых филлеров случаются гораздо чаще и носят отсроченный характер.

При введении двух типов филлеров и возникновении нежелательных явлений, установить их причину без биопсии и исследования образцов препарата невозможно. Более того, продолжительность, этапы и прогноз лечения осложнений после двух разных филлеров могут быть абсолютно различными. С осторожностью следует вводить филлеры в область ранее установленных имплантатов – политетрафлуороэтилена, биологических винтов и пластин из полимолочной кислоты.

Чтобы избежать возможных инфекций и аллергии контурную пластику не следует делать сразу после плановых медицинских процедур (в том числе, вакцинации). Чтобы минимизировать риск распространения гематогенных инфекций и формирования биопленок, стоматологические процедуры должны быть сделаны за 2 недели до или через 2 недели после инъекций филлеров.

Пациенты должны быть предупреждены о вероятных рисках, соблюдать осторожность и правила гигиены, не трогать область введения филлера в течение нескольких часов, не наносить декоративную косметику (особенно помаду после увеличения губ) в течение 24 часов.

источник

Далеко не все могут похвастаться идеальными размерами и формой этого «крылатого» органа дыхательной системы. Изъяны могут нести приобретенный или врожденный характер, но устранить их хочет каждый.

Исправить видимую деформацию не всегда удается щадящими и безопасными способами. Как правило, многие прибегают к помощи специальной хирургической операции ― ринопластике.

Способ отличается повышенной травматичностью, требует длительного восстановительного периода и может не оправдать желаний пациента. Кроме этого, вернуть изначальные формы носа будет невозможно.

В наши дни, благодаря инновационным технологиям, радикальные вмешательства сменились косметической процедурой коррекции носа, которая осуществляется без хирургического вмешательства.

Как проводится коррекция носа филлерами, и какие дефекты она способна устранить, рассмотрим в этой статье.

Коррекция носа филлерами заключается в стойком, но временном эффекте изменения формы носа. При помощи безоперационной ринопластики можно сделать контуры органа ровными, избавиться от ямок и бугров.

Филлеры ― это особые синтетические или натуральные вещества, которые методом инъекции вводятся под кожу на проблемном участке носа и играют роль заполнителя.

Коррекционный препарат без оперативного вмешательства способен омолодить лицо и тело.

Ограничения по возрасту у данного способа пластики отсутствуют. Необходимо учитывать, что тело человека с совокупностью свойств организма достигает полного формирования в 25 лет.

За эти годы, форма и размер внешнего дыхательного органа (носа) будет постоянно видоизменяться, а в зрелом возрасте ткани подвергаются стабильной деформации, поэтому благоразумней и эффективней применять методику в период от 26 до 62 лет.

Безоперационная ринопластика исправляет следующие дефекты:

• нарушение пропорций формы носа;
• ямки, бугры, неровная поверхность кожных покровов;
• плоский участок органа между глаз;
• ястребиная или крючковатая форма носа;
• опущенный кончик;
• рубцы, шрамы;
• изъяны вследствие травмы;
• неэстетическая структура кожи;
• послеоперационные дефекты.

Читайте здесь отзывы о септопластике носовой перегородки.

Использовать метод коррекции носы при помощи филлеров запрещено при следующих заболеваниях и состояниях:

• сахарный диабет;
• патологические нарушения функций щитовидной железы;
• болезни, спровоцированные иммунитетом;
• плохая свертываемость крови;
• онкологические заболевания;
• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав филлера;
• наличие бионедеградируемого филлера в месте предполагаемой коррекции;
• при патологических свойствах кожи неверно сращивать раневые края (коллоидный рубец).

Процедура временно не выполняется при наличии следующих состояний:

• период лактации, беременность;
• менструальный цикл;
• восстановление тканей носа, после вмешательств;
• воспалительные процессы;
• обострение заболеваний длительного характера;
• во время ОРВИ.

Чтобы исправить форму носа косметологи применяют несколько видов филлеров.

Вещества данного вида считаются препаратами непродолжительного действия, несущего временный характер.

К этому виду также можно отнести вещества на основе полимолочной кислоты, которые хоть и плохо синтезируются с мягкими тканями, но не провоцируют возникновение реакции обостренной формы неприятия.

Период рассасывания филлера составляет от 6 до 24 месяцев, без последствий для здоровья и состояния кожи.

Вещество представляет собой жидкую пластику, созданную на основе сложных синтетических химических соединений.

Эти средства не вызывают условных проявлений человеческого тела, аллергию и относятся к типу неядовитых средств коррекции. Несмотря на это, после инъекции филлерами данного типа, чаще всего возникают осложнения.

Дело в том, что чужеродные участки в структуре кожи имеют свойство изолироваться, то есть образовывать вокруг себя фиброзные капсулы.

Подобное часто происходит после применения бионедеградируемых филлеров. В дальнейшем, на месте инъекции, образовываются подкожные линии и узлы.

Исходя из этого, использование данных препаратов в косметологии осуществляется с осторожностью.

Этот класс филлеров практически не провоцирует возникновение осложнений. Эффект от применения очень стойкий.

Препараты данной группы изготавливаются из тканей человеческого организма, что исключает реакцию отторжения.

Как правило, эффективность аутологических филлеров сохраняется на длительный период, а иногда и на всю жизнь пациента.

Перед тем как прийти на контурную пластику внешнего дыхательного органа, пациент в обязательном порядке должен получить консультацию дерматолога и пластического хирурга.

Специалисты помогут грамотно определить масштабы предстоящей коррекции и подобрать оптимальный вид филлеров.

Кроме этого, пациенту потребуется прийти на прием к терапевту, который исключит или подтвердит наличие противопоказаний для изменения формы дыхательного органа.

Пластический хирург не принимает никаких решений без компьютерной диагностики. Совместно с пациентом специалист обсуждает желаемые формы носа, предлагая варианты на мониторе компьютера.

Вся процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. На поверхность дыхательного органа и щек наносится специальное антисептическое средство и крем, в составе которого присутствуют анестезирующие вещества.

Как только все необходимые участки обработаны, специалист оставляет пациента на 20 минут до полного онемения кожи. Далее проводится введение филлеров.

Препарат вводится исключительно в намеченные участки в строго рассчитанном количестве. Длительность процедуры составляет не более 40 минут. Как только анестезия отходит, пациент может покинуть клинику.

Введение препарата выполняется при помощи специальных игл ― канюль. Они отличаются тонкостью и гибкостью, что позволяет выполнить инъекции, не травмируя сосуды, нервные окончания и связывающие волокна носа.

Однако, что лучше, обычная медицинская игла или канюля? Пластические хирурги постоянно спорят на этот счет. Одни утверждают, что пластика при помощи канюли делает процедуру безопасной и менее травматичной.

Другие, наоборот, склоняются к мнению, что контурная пластика носа требует точно рассчитанных введений филлеров на конкретном участке коррекции, а это практически невозможно осуществить, применяя канюлю.

Многие специалисты считают, что только медицинской игле под силу контролировать глубину инъекции, а это очень важно для достижения желаемого эффекта.

Кроме того, с иглой проще работать в труднодоступных участках, таких как носовая полость.

Однако если у хирурга недостаточно опыта по выполнению коррекции носа филлерами, от применения иглы лучше отказаться. Это позволит предотвратить такие последствия, как изменение структуры сосудов.

В видео смотрите порядок проведения процедуры.

После эстетических инъекций запрещено:

• массажировать откорректированную область;
• резко чихать и кашлять;
• опорожнять носовые пазухи;
• находится в условиях частых перепадов температур;
• посещать сауну, баню;
• принимать душ под сильно горячей водой;
• пользоваться услугами соляриев.

В качестве восстановительных мероприятий к месту инъекций разрешено прикладывать холод. Это предупредит отечность и появление гематомы.

После корректирующей инъекций обычно остаются небольшие подкожные скопления крови, припухлости, следы от канюли, которые бесследно исчезают за несколько дней.

С благоприятным течением восстановительного периода, планировать важные мероприятия и без стеснения находиться в обществе можно спустя неделю после процедуры.

После коррекции носа филлерами, как и после любого вмешательства, возможны осложнения. К ним относятся:

1. Болезненные ощущения. Как правило, возникают после введения некачественного препарата или по причине повышенной чувствительности к инъекциям.
2. Обморочное состояние. Возникает при неправильно выбранных дозах лидокаина.
3. Воспалительные процессы в местах уколов. Обычная реакция организма на травму и вторжение. Исчезает за несколько дней.
4. Появление кожных уплотнений. Является признаком фиброза. При нормальных показателях ― это появление возникает при качественно выполненной операции.
5. Аллергия. По статистике возникает редко.
6. Миграция филлера и выпячивание геля. При недостаточно глубоком введении препарата он выпячивается наружу, образовывая бугорок на поверхности носа.

Если пациент является обладателем тонкой кожи, возможно появление пятен фиолетового и голубого оттенка. При слишком глубокой инъекции филлер может перетечь на иной участок, что приводит к искажению форм носа.

В редких случаях, во время коррекции кончика носа, могут проявиться признаки внутрисосудистого образования тромбов. Эта область очень уязвима ввиду слабого развития боковых и обходных путей кровотока.

Если во время инъекции филлерами наблюдается усиление сосудистого рисунка, коррекция тут же прекращается.

Далее специалист должен выполнить следующие действия:

• в пораженную область ввести лонгидаз;
• орошить спреем нитроглицерина носовую полость;
• на поверхность носа наложить теплую лекарственную повязку.

В этой статье вы узнаете стоимость филлеров в косметологии.

К преимуществам контурной пластики носа можно отнести:

• отсутствие болезненных ощущений во время процедуры;
• длительность пластики (не более 40 минут);
• особые подготовительные мероприятия не требуются;
• после процедуры отсутствуют рубцы и шрамы;
• отечность и гематомы возникают в редких случаях;
• эффект наблюдается на протяжении 10―12 месяцев, что дает возможность каждый год видоизменять свой носик по своему желанию;
• восстановительный период практически отсутствует;
• процедура отличается невысокой стоимостью, что делает ее доступной для каждого пациента;
• перечень противопоказаний небольшой, за счет чего контурная коррекция филлерами преимущественно отличается от хирургической ринопластики.

К недостаткам процедуры можно отнести следующие нюансы:

• не все виды филлеров допустимы для исправления конкретных зон носа (биодеградируемые препараты не подходят для коррекции кончика носа);
• коррекция видоизменяет форму, но не уменьшает размер;
• филлеры со временем биологически разлагаются, что делает коррекцию нестойкой;
• при сложных клинических картинах коррекция проводится за несколько приемов.

Эффект от контурной пластики носа сохраняется от 1 года до 4 лет, после чего пациент может выполнить повторную коррекцию органа.

Стоимость процедуры напрямую зависит от выбранного способа коррекции, количества инъекций, вида препарата, престижа медицинского учреждения и репутации специалиста.

В среднем безоперационная контурная пластика носа стоит от 15 000 до 35 000 рублей.

Перед проведением коррекции пациент должен ознакомиться с отзывами о клинике, сертификатами, лицензиями и иной документацией, которая позволяет практиковать пластическую медицину.

Следует попросить у специалиста предъявить диплом, подтверждающий его квалификацию.

Рассмотрим примерную стоимость коррекции с применением популярных препаратов:

• Рестилайн ― от 15 000 рублей;
• Суржидерм ― от 17 000 рублей;
• Радиесс ― от 18 000;
• FillerPrincess ― от 23 000 рублей.

В стоимость услуги входит работа специалиста и применяемые расходные материалы.

Дополнительная информация о безоперационной ринопластике смотрите в видеоматериале.

Многие пациенты, которые решились на радикальные изменения внешности, прибегают к помощи безоперационной ринопластики. С помощью инъекций филлерами можно улучшить форму носа с эстетической стороны.

Если вам приходилось применять данную методику и у вас сложилось собственное мнение по поводу ее эффективности, поделитесь своим опытом с читателями в комментариях к этой статье.

источник

Кроме гиалуроновой кислоты в состав филлеров могут входить также витамины, коллаген, аминокислоты и эластин. А некоторые гели вообще не содержат гиалуронат, что не делает их менее востребованными.

Филлеры в косметологии — это гелеобразные препараты, применяющиеся для увеличения объема тканей, устранения морщин, складок и заломов кожи. Для борьбы со старением и несовершенствами уколы красоты используются уже более века, но, разумеется, подвергаются разнообразным преобразованиям как в техническом, так и в составляющим плане. Сам термин пришел в обиход из английского языка. Буквально переводится как «заполнитель».

Филлеры могут иметь временный эффект — рассасывающиеся (биодеградируемые), например, гиалуроновая кислота, коллаген или постоянный — нерассасывающиеся (бионедеградируемые), к примеру, силикон. Последние сегодня почти не применяют. Связано это с высокой вероятностью миграции геля при изменениях в объемах жировой и мышечной ткани. Результат от рассасывающегося наполнителя держится в среднем год (от 6 месяцев до 2 лет), после чего процедуру необходимо повторять.

Считается, что идеальные филлеры должны:

• биодеградировать — вводимые вещества естественным образом рассасываются и практически полностью выводятся из организма;
• быть биосовместимыми — составляющие препаратов идентичны с биологическими клетками человека, во избежание аллергий и других осложнений;
• надежно фиксироваться в проблемной области— перемещение геля в тканях недопустимо.

Дермальный филлер – это препарат, вводимый с помощью иглы подкожно для контурной пластики лица. Благодаря инъекциям кожа становится более здоровой и свежей, выравнивается и подтягивается контур.

Заполнители способны решить многие проблемы и избавить от недостатков. Ведение филлера:

• в нижней трети лица помогает избавиться от второго подбородка и структурировать овал;
• в районе скул способствует сформированию правильной геометрии лица, сглаживает жировые мешки;
• в зоне вокруг глаз избавляет от таких проблем как темные круги, гусиные лапки, мешки, отечность, опущение век, сосудистая сеточка;
• придает ухоженный вид коже груди, декольте, шеи и рукам;
• делает губы привлекательнее и сексуальнее, возвращает им утраченный объем, контур, убирает морщинистость, приподнимает опущенные уголки;
• корректирует глубокие морщины носогубных складок и лба, стирая угрюмое выражение лица.

Кроме гиалуроновой кислоты в состав филлеров могут входить также и витамины, коллаген, аминокислоты и эластин. А некоторые гели вообще не содержат гиалуронат, что не делает их менее востребованными.

Современный косметический рынок наполнен филлерами на базе гиалуроновой кислоты, не требующий инъекционного введения. Наиболее популярными линейками средств считаются:

• Эвелин (Eveline) — серия препаратов состоит из крема, сыворотки мгновенный (exp) лифтинг и роликового геля для кожи вокруг глаз. В состав также входят аквапорины, коллаген и растительные стволовые клетки.
• Белита — Витекс Гиалурон Lift — носику тюбика длинный и узкий, что позволяет наносить крем точечно, непосредственно на морщину. Активные компоненты: ультраконцентрированный гиалуронат, peptide-комплекс Renaissance и стволовые клетки эдельвейса.
• Либридерма (Librederm) — безинъекционные омолаживающее 3D средство. Выпускается в форме дневного и ночного кремов, бальзама для губ. Содержит масла ши, кукуи, кунжута и витамин Е.
• Новосвит — усилитель увлажнения содержит высоко-, средне и экстра-низкомолекулярную гиалуроновую кислоту. Novosvit гель-филлер является бустером, то есть усиливает и ускоряет действие другого косметического средства. Поэтому рекомендуется комбинировать с увлажняющей маской или кремом.
• Eucerin Hyaluron filler — содержит сапонин, который активизирует естественный синтез гиалуроната.

Рекомендуется мазать кремы на очищенную, влажную кожу, средства следует слегка разогреть в ладони. Наносить их нужно тонким слоем не позднее, чем за час до выхода из дома и за полчаса до сна.

Как бы косметологические предприятия не проводили рекламную кампанию наружных филлеров, молекулы гиалуроновой кислоты не могут в полной мере проникнуть через кожный барьер. Поэтому заполнение глубоких морщин и восполнение объемов тканей возможно только с помощью инъекций.

Выделяют 2 вида гиалуроната, отличающиеся плотностью:

1. Монофазные филлеры — молекулы имеют одинаковый размер, благодаря чему равномерно распределяются по отведенному участку. Подходят для заполнения морщин и коррекции зоны губ. Гель эластичен, нередко в составе присутствуют анестетики. Примеры таких средств: Aquamarine Ultra, Visage fine Volume.
2. Бифазные — плотные густые вещества, используемые для глубокого введения. Распространяются они сложнее, как и растворяются. Для достижения эффекта необходимо 2 сеанса. Основное преимущество двухфазного ухода — длительное действие, сохраняющееся до 2 лет. Наполнители этого вида используют для глубокого лифтинга, подтяжки лица безоперационным методом и биоармирования. Примером таких средств являются корейские бифазные филлеры HyaFilia, сочетающие нестабилизированные фракции 15% и биотехнологичную стабилизированную гиалуроновую кислоту 85%.

Лучшие средства для контурной пластики лица, независимо от компонентов, в обязательном порядке должен выбрать специалист, основываясь на индивидуальных показателях. Но знать о филлерах все, что можно на уровне потребителя, — это значительный плюс для женщины, пришедшей на консультацию.

Носогубная складка — это морщина, которая идет от крыльев носа до уголков рта. Обычно в молодом возрасте она образуется из-за повышенной активности мимики. Сгладить залом в этом случае может помочь ботокс. Поскольку ботулотоксин действует расслабляюще на мышцы.

У пациентов постарше происходит нарушение гидратации и потеря эластичности тканей. В этом случае складки можно поднять с помощью филлера. Косметологи чаще используют гиалуроновые наполнители. Так как именно они притягивают и удерживают молекулы воды.

Приподнять складки возможно при помощи нитей Аптос. Этот способ лифтинга совершается под внутривенной или местной анестезией. Через небольшие разрезы вставляют канюлю и проводят ее по намеченному каналу. Дальше нить растягивают по линии подтяжки и фиксируют в необходимом положении. Используемый материал для процедуры бывает нерассасывающийся из полипропилена и рассасывающийся – из капролака.

На консультации у врача намечается проблемная зона, косметолог осматривает этот участок кожи и принимает окончательное решение. Дермальный филлер выбирается с учетом типа кожи, возраста и индивидуальной переносимости.

Пациент имеет право просмотреть документы на препараты и сертификат обучения специалиста, проводящего процедуру.

Накануне постановки инъекций рекомендуется ограничить прием алкоголя и не загорать. Необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимались на протяжении последних двух недель.

Алгоритм выполнения контурной пластики филлерами:

1. Подобрать подходящий филлер.
2. Очистить кожу лица от загрязнений и косметики.
3. Обработать антисептиком.
4. При необходимости использовать анестезирующее средство.
5. Ввести интрадермально препарат с помощью тонкой иглы.
6. Повторная антисептическая обработка зоны инъекции.
7. Возможно нанесение успокаивающего геля.

Среднее время проведения процедуры от 30 до 60 минут. В течение реабилитационного периода необходимо соблюдать все рекомендации косметолога.

Выбирая определенную технологию введения наполнителя предполагающими факторами являются зона применения, ожидаемый результат и состояние проблемной области. Старые техники сменяются новыми, более эффективными и менее травматичными, происходит постоянное усовершенствование. Насчитывают свыше 14 способов введения филлеров. Основные из них:

1. Линейно-ретроградная является базовой и наиболее простой. Применяется для подчеркивания контура губ, укрепления зоны декольте и избавления от морщин и складок. Игла вводится под кожу на всю длину под углом от 30° до 40°. Наполнитель с низкой степенью вязкости вкалывают в верхний дермальный слой, а с высокой — в средний или нижний.
2. Болюсная — точечное введение наполнителя в глубокие слои на надкостницу. Возможен разный угол укола: от прямого до острого. Предназначена для восполнения объемов тканей. Используется для коррекции морщин вокруг глаз и скул.
3. Сеанс выполняется по принципу линейной техники, но все лучи (от 2 до 4) идут из одной точки, образуя нечто похожее на веер. Игла при осуществлении манипуляции не извлекается, а разворачивается под острым углом. Этот способ применяется в уголках губ и в районе носогубных складок.
4. Сетка — инъекции производят по линиям, находящимся друг от друга на расстоянии от 2 до 4 мм. Уколы сначала выполняют параллельно, а после — перпендикулярно, что дает возможность создать сеточный каркас из филлера. Таким образом обеспечивается максимально равномерное заполнение мягких тканей. Техника подходит для коррекции скул и сильно выраженных морщин вокруг глаз и рта.
5. Сэндвич-техника — послойное введение гелей разной плотности. Идеально подходит для коррекции периорбитальной зоны. Позволяет получить эффект трехмерного лифтинга.
6. Техника «одного прокола» — инновационный малотравматичный метод. При выполнении процедуры производится лишь 1-2 прокола в проблемной области. Используется гибкая канюля без иглы. При введении филлера снижается вероятность развития воспалений, гематом и других осложнений.

Как правило, серьезные осложнения после уколов красоты появляются из-за плохого знания специалистом строения сосудистой системы лица. Самое тяжелое последствие — артериальная или венозная закупорка (окклюзия). Она может провоцировать ишемию, некроз, формирование язв и рубцов, потерю зрения. Эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.

К наиболее опасным зонам для введения филлеров относят область лба, надпереносья и верхней части носогубных складок. Причинами окклюзии может стать введение геля в сосуд, его повреждение или внешнее давление, оказываемое препаратом или образовавшимся отеком.

Основные симптомы нарушений:

• обесцвечивание кожи или приобретение ею серо-голубых оттенков;
• ярко выраженная эритема (покраснение) и сильная боль в месте укола;
• птоз, головокружение, тошнота, головная боль, притупление зрения.

Первая помощь при окклюзии: наложение теплого компресса, массаж пораженного участка и прием ацетилсалициловой кислоты.

Список пяти компаний, которые создали самые востребованные филлеры в косметологии:

1. Allergan — американская линейка препаратов представлена на рынке более 100 стран. Команда талантливых профессионалов создает высокоэффективные средства, занимающие первые места на рынке красоты и здоровья. Наиболее популярным филлер — Ювидерм (Juvederm). В корпорацию Allergan входит не менее знаменитая французская компания Corneal, которая разработала гиалуроновые наполнители третьего поколения Суржидерм (Surgiderm). Базой для новинки стала патентованная технология 3D Hyaluronic Acid
2. Croma — семейная компания в Австрии, официально занимающаяся производством продуктов эстетической дерматологии с 1976 года. Безопасные, действенные и качественные в использовании препараты заслужили популярность у женщин и мужчин всего мира. Линия Princess Rich, Filler и Volume идеально подходят для биоревитализации кожи, коррекции морщин и биоармирования.
3. Caregen — корейская корпорация, основанная в 2001 году. Является мировым лидером в области по разработке факторов роста и биомимических пептидов. Селективные дермамодуляторы Ревофил (Revofil) обладают многоуровневым воздействием на кожный покров, помогают эффективно бороться со старением эпидермиса.
4. Q-Med — швейцарская компания, выпускающая с 1996 года линию продуктов Рестилайн (Restylane). Они сделаны с использованием запатентованной технологии NASHA™. Сырье берут из ресурсов неживотного происхождения, что обеспечивает биологическую совместимость филлеров с клетками человека после их введения. Restylane является биодеградируемым препаратом. Он одобрен FDA и прошел много клинических исследований.
5. Merz Aesthetics — немецкая корпорация с 1953 года стремительно развивается в области эстетической косметологии. Название филлеров Радиесс и Белотеро на слуху как у косметологов, так и у обычных людей. Belotero создана на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты с высокой степенью однородности и уникальной способностью равномерно распределяться в тканях. Radiesse является средством нового поколения. В его состав входит гидроксиапатит кальция. Это единственный филлер, одобренный FDA, для применения на кистях рук.

Существуют абсолютные противопоказания к проведению процедуры:

• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет, заболевания иммунной системы, онкология;
• аллергия на компоненты филлера;
• планирование беременности, вынашивание малыша и лактация;
• предрасположенность к образованию келоидных, гипертрофических рубцов;
• присутствие силикона в районе коррекции;
• наличие воспаление процессов, гнойников и нарушение целостности кожного покрова в области инъекции;
• период реабилитации после иных косметологических процедур на обрабатываемом участке;
• стадия обострений хронических патологий организма.

Также рекомендуется за 2-3 недели до уколов прекратить прием антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Не рекомендовано делать уколы за несколько дней до и во время месячных. В течение суток после процедуры нельзя ходить в парную и солярий.

К наиболее ранним и частым реакциям в зоне укола относят отек, покраснение, гематому. Также возможно появление зуда и боли. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно без лечения. Повторяющиеся скачки отечности могут наблюдаться на протяжении долгого времени. Как правило они провоцируются принятием спиртных напитков, длительным нахождением под солнцем или чрезмерными занятиями спортом и фитнесом.

Более тяжелыми опасными осложнениями являются:

• аллергические реакции;
• образование абсцесса;
• эмболия сосудов, некроз тканей;
• гранулематозные воспаления.

К неопасным, но неприятным побочными эффектами относятся фиброз, пигментация кожи, асимметрия, миграция введенного филлера, образование шрамов и рубцов.

Лечение отечности и синяков – холод и нанесение гепариновой мази, воспалений и инфицирования – прием антибиотиков, уплотнений – массаж, введение кортикостероидов, аллергических реакций – антигистаминные препараты.

Если состояние пациента во время или после введения филлера резко ухудшается, нужно срочно вызывать врача.

Иногда после уколов красоты формируются нетипичные уплотнения соединительной ткани – фиброз. Эти образования зачастую проходят самостоятельно спустя 2-3 дня. Если же в течение 2 недель они сохраняются, нужно обратиться к врачу. Уплотнение указывает на то, что воспалительный процесс перешел в хроническое течение и разрастания соединительного типа ткани начинают носить избыточный характер.

Фиброз тканей может образоваться в любой корректируемой зоне. Но чаще всего шишки формируются при введении геля в губы, морщины, находящиеся вокруг нижнего века, верхней губы, рта, верхней части носогубных складок.

Лечение патологии начинается с консервативных средств: введение гиалуронидазы, гормонов, криодеструкция, радиоволновая или лазерная терапия и, в случае отсутствия эффекта, требуется хирургическое иссечение узлов.

После введения филлеров, чтобы не спровоцировать негативный эффект, необходимо относиться к обработанной области как можно бережней.

При коррекции губ и периоральной области нельзя в первые дни есть и пить горячее и острое, посещать стоматолога, грызть семечки, широко улыбаться, открывать рот, выполнять депиляцию. Также не рекомендуется спать на животе и использовать декоративную косметику. Маски и мази следует наносить крайне осторожно, не сдвигая кожу.

После уколов красоты от двух недель до месяца лучше забыть о:

• мимической активности;
• посещении спортзала;
• тепловом влиянии на кожу (сауна, баня, горячие ванны);
• воздействии ультрафиолета (загар, солярий);
• употреблении алкоголя;
• приеме аспирина и других антикоагулянтов;
• самомассаже и миостимуляциях.

Все данные косметологом рекомендации нужно неукоснительно выполнять, иначе процедура может омрачиться долгими побочными эффектами, а полученный результат пройдет быстрее обещанного.

Существует специальная профессиональная косметика, которая предназначена для ухода за кожей после введения филлеров. Эти средства рекомендуют использовать в первый месяц после процедуры. Далее можно переходить на привычные косметические кремы и тоники. Рекомендуется отказаться от использования мыла.

Работаю косметологом. С филлерами знакома не понаслышке. Коррекция форм лица и тела, разглаживание морщин являются очень востребованными в современной индустрии красоты. Предпочитаю ставить наполнители Juvederm и Princess. По моему опыту могу сказать, что именно они дают низкий процент осложнений и действуют так, как от них ждут. Совет: во-первых, никогда не соглашайтесь на нерассасывающиеся филлеры, а во-вторых, начинайте всегда с легких, менее концентрированных препаратов.

Вера, 27 лет, г.Нижний Новгород

Увеличиваю губы филлерами с 2015 года. Изначально приходилось делать это чаще, сейчас хватает подкалывать по 0,5 мл каждые полгода. Своим фаворитом считаю Princess Volume. Стоимость 1 мл — 12000 руб. В первый раз очень испугалась, что губы стали просто как вареники. Но через пять дней, когда спал отек я была довольна результатом. Теперь хочу видеть свои губки всегда сочными и аппетитными. С филлерами расставаться не собираюсь. Рекомендую отказаться от долгого нахождения на солнце, если хотите, чтобы эффект продержался дольше.

Влада, 46 лет, г.Екатеринбург

Три года назад первый раз решила ввести филлер в морщины на переносице, было страшно, что вместо желаемого эффекта я сделаю только хуже. Но поскольку проявилось множество «индикаторов возраста», наступил момент, когда в зеркало смотреть не хотелось… За это время я попробовала несколько видов филлеров в разные части лица, шеи и декольте. Теперь постоянно слышу комплименты. Не знаю, почему я не сделала это раньше. Косметолог советует в следующий раз установить мезонити.

Как колоть филлеры самостоятельно?

На первый взгляд техника самостоятельных уколов филлера кажется простой, что становится соблазном для любителей сэкономить. На самом деле к применению наполнителя следует тщательно подготовиться. Для начала нужно выбрать гель, учитывая показания и желаемый эффект. Купить его можно в официальном интернет-магазине, но только при наличии сертификата о соответствующем профильном обучении. Перед установкой следует приготовить анестетик (лидокаин), антисептик (мирамистин, хлоргексидин), стерильные перчатки и ватные диски.

Описание способа самостоятельного введения:

1. Умойтесь, протрите кожу антисептиком.
2. Проведите косметическим карандашом разметку линий, по которым будите вводить препарат.
3. Колите гель не глубоко и не быстро.
4. Вводите иглу на среднюю глубину под небольшим углом.
5. Пальцами аккуратно распределите филлер в тканях.
6. Обработайте кожу антисептическим раствором.

Ошибки в дозировке и введении могут иметь печальные последствия. Если почувствовали резкое ухудшение состояния, срочно звоните в скорую помощь.

Вводить филлеры должен врач-косметолог, обладающий медицинским образованием. Проведения такого рода манипуляции в домашних условиях человеком без профильного образования может быть чревато занесением инфекции под кожу либо, как минимум, асимметрией, неэстетическим результатом.

Правда, что после филлеров стареешь быстрее?

С помощью наполнителей можно отсрочить возрастные изменения. Но в современной косметологии остро стоит вопрос, не перерастет ли со временем польза во вред. Производители утверждают, что гель полностью расщепляется в тканях, и через определенный период выводится из организма. При этом не происходит привыкания, и процесс старения происходит естественным путем.

Другое дело, что введенный под кожу филлер имеет свой дополнительный вес, ускоряющий процесс птоза (обвисания) тканей из-за силы естественной гравитации. Для борьбы с птозом в дополнение к различным косметологическим процедурам рекомендуется выполнять регулярные упражнения на развитие мышц лица (фейсбилдинг), способствующие подтяжке кожи.

Можно ли ставить филлер в жару?

Уколы красоты можно делать в любое время года, и летом в том числе. В период жары рекомендуется держаться подальше от прямых солнечных лучей и пользоваться средствами от загара.

Разрешается совмещать ботокс, филлеры и антибиотики одновременно?

Сочетать ботулотоксин, наполнители, мезотерапию, глубокую биоревитализацию и другие косметологические процедуры не запрещено. Но одномоментно делать их не стоит. Промежуток между инъекциями должен составлять от 15 дней до полугода. Точную схему проведения может составить только специалист.

Антибиотики способны ускорить выведение геля из организма. Поэтому их прием необходимо прекратить за 2 недели до манипуляции. Назначение антибактериальных средств целесообразно при возникновении воспалений после уколов.

Стоит ли колоть филлеры после 60 лет?

Проведение контурной пластики после 60 лет может помочь восполнить дефицит коллагена и эластина. Кожа будет выглядеть моложе, ухоженнее и свежее. Гель частично восстанавливает утраченный объем, сглаживает морщины и заломы. Улучшается текстура и рельеф эпидермиса.

Наполнители, без сомнения, способны на многое, но это не лекарство, которое может исправить все косметические несовершенства. С помощью геля, например, нельзя убрать второй подбородок – можно только подтянуть его контур. Не нужно надеяться на полное разглаживание глубоких морщин.

Поможет ли лонгидаза для рассасывания последствий от филлеров?

К сожалению, не всегда результат от инъекций радует. В этом случае косметологи предлагают ввести антидот гиалуроновой кислоты – лонгидазу. С ее помощью возможно исправление неприятных последствий:

• несимметричное распределение препарата;
• изменение естественного оттенка кожи (эффект Тиндаля);
• не устраивающий клиента результат;
• сдавление сосудов или нервов филлером;
• образование узлов и шишек;
• смещение геля.

Любая женщина хочет, чтобы ее лицо и тело выглядели идеально. Помочь справиться с различными косметическими дефектами и улучшить внешний вид можно при помощи филлеров. Нужно ответственно отнестись к процедуре, взвесить все за и против и проконсультироваться со специалистом.

Вы уже попробовали уколы красоты? Понравился результат? Какой филлер вам понравился или наоборот разочаровал? Поделитесь своим опытом в комментариях.

источник

Пожалуй, все, что известно большинству девушек о филлерах, — с их помощью придают объем губам и заполняют носогубные складки. На самом деле способности и возможности этих препаратов гораздо шире. Вот что говорят на этот счет эксперты.

Ирина Овчинникова: «Это инъекционные препараты, которые вводят в поверхностные, средние или глубокие слои дермы с целью омоложения и гармонизации внешности».

Ирина Овчинникова: «Восполнение потери объема и моделирование мягких тканей лица (височная зона, скулы, щеки, подбородок, губы). Моделирование кончика и спинки носа. Лифтинг тканей средней трети лица. Устранение кожных складок, заломов, морщин».

Андрей Федоров: «Первая группа задач — моделирование нюансов лица, не связанных с возрастными изменениями: увеличение размера губ, маскировка горбинки носа, моделирование формы скул и подбородка. Вторая — введение филлеров с целью замедлить возрастные изменения: армирование кожи, процедуры векторного лифтинга. Третья группа — маскировка возрастных изменений: восстановление объема скул, устранение глубоких носогубных складок, подъем уголков рта».

Ирина Овчинникова: «Золотой стандарт современной косметологии — полностью рассасывающиеся, или биодеградируемые, филлеры. Самые распространенные — препараты на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения высокой степени очистки».

Андрей Федоров: «Глобально все филлеры можно разделить на две большие группы: те, которые полностью растворяются и выводятся из организма, и те, которые могут находиться в тканях годами после введения, например силиконы. Сейчас неразлагающиеся продукты мало используются, распространены препараты на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. Последний обладает большей стойкостью к разрушению и наиболее известен под коммерческим названием «Радиесс».

Айсулу Токаева: «Филлеры бывают: с гиалуроновой кислотой, аминокислотами (глицин, пролин, лизин, валин, изолейцин, треонин), минералами (цинк, медь), витамином В6. Есть препараты на основе гиалуроновой кислоты с добавлением маннитола, гидроксиаппатита кальция и т. д.».

Ирина Овчинникова: «Препараты на основе гиалуроновой кислоты большей плотности оптимальны для восполнения объема скуловой зоны и гармонизации формы подбородка; меньшей — для омоложения губ».

Айсулу Токаева: «Для разных зон — разные препараты. И у каждого есть несколько вариантов методик. К примеру, в линейке филлеров «Теосиаль» есть препарат, созданный исключительно для инъекций в области глаз Redencity Eye II. Для меня он пока единственный, не дающий отечности.

В этой же линии есть абсолютно новая технология с повышенной возможностью растяжимости препарата внутри тканей, то есть филлер внутри движется вместе с мимикой. Для работы с контуром губ и заполнением их недостающего объема считаю оптимальным препарат «Теосиаль» RH 3. Если нужен намек на припухлость с легкой коррекцией, подойдет RHA 2, он аккуратно распределяется в тканях губ, и его невозможно найти на ощупь даже сразу после процедуры. Из препаратов концерна Filorga для губ мягко и пластично работает XHA 3.

Для шеи хорошо работает First Line. Препарат Global Action в методике с канюлей 25 G-50 мм дает красивый результат на руках. А препарат MHA 18 оптимален для избавления от морщин в области декольте, выравнивания лба и носогубных складок.

«Радиесс» подходит для контурной пластики: активно восполняет и стимулирует выработку коллагена, это выраженный лифтинг».

Айсулу Токаева: «Главный показатель необходимости анестезии — уровень болевого порога пациента. Единственный местный анестетик, который по закону может применять косметолог, — крем «Эмла 5%». Также есть филлеры с анестетиком в составе».

Ирина Овчинникова: «Список главных противопоказаний:

• беременность и лактация;
• онко- и аутоиммунные заболевания;
• воспаление или герпес в месте предполагаемой инъекции;
• наличие постоянного филлера в месте предполагаемой инъекции;
• выраженная склонность к отекам;
• сильно выраженный гравитационный птоз тканей».

Айсулу Токаева: «Плюс обострение хронических заболеваний; прием антикоагулянтов, антиагрегантов, системных ретиноидов; анафилактический шок в анамнезе; склонность к образованию келоидных рубцов; эпилепсия; повышенная температура тела; ОРВИ, грипп».

Ирина Овчинникова: «Отеки, синяки, покраснения пройдут через несколько дней после процедуры. Гиперкоррекция — побочный эффект контурной пластики из-за введения избыточного количества препарата или неверной предварительной оценки врачом особенностей архитектоники лица пациента. Это легко устранить инъекциями специальных ферментов и массажем».

Ирина Овчинникова: «Да. Поэтому перед процедурой врач выясняет аллергический анамнез пациента. Хотя у препаратов гиалуроновой кислоты последнего поколения формулы такой высокой степени очистки, что вероятность аллергии почти исключена».

9. У инъекций филлеров в лоб и верхнюю часть носогубной складки есть такое страшное осложнение, как необратимая слепота. Какова степень риска?

Андрей Федоров: «Действительно, за последние десять лет зафиксировано около 100 таких случаев. Для сравнения, количество ежегодно проводимых инъекций в мире исчисляется десятками миллионов. То есть риск ничтожно мал. Чтобы свести его практически к нулю, врач должен отлично знать анатомию и соблюдать меры безопасности».

Айсулу Токаева: «Риск невелик, но он есть. Выбирайте врача, который работает согласно букве закона, избегайте делать инъекции на дому. Кстати, есть другое осложнение, которое можно получить и у самого опытного доктора, — это ишемия, то есть нарушение кровоснабжения. Квалифицированный врач знает ее первые признаки и алгоритм действий».

Прим. редакции: иногда перед инъекцией филлера делают аспирационную пробу — после введения иглы и перед началом введения препарата совершают легкое обратное движение поршнем шприца, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд.

Андрей Федоров: «Разрушение и выведение из организма препаратов на основе гиалуроновой кислоты в среднем занимает около года».

Ирина Овчинникова: «Молекулы гиалуроновой кислоты обладают свойством притягивать влагу, поэтому одна из функций филлера — восполнение гидрорезерва тканей. Но вообще процедурой увлажнения кожи является биоревитализация».

Андрей Федоров: «Повторять процедуры целесообразно после полного рассасывания введенного ранее продукта, то есть в среднем через 10—12 месяцев».

Айсулу Токаева: «Зависит от плотности препарата, привычек, образа жизни и здоровья пациента. Мои личные наблюдения: при хроническом ревматоидном артрите расход филлеров происходит быстрее. Если говорить об усредненных ориентирах, может быть так: губы — раз в 6 месяцев; скулы — раз в 8—12 месяцев; контурная пластика — раз в 6—18 месяцев».

Ирина Овчинникова: «Желательно соотнести визит к врачу с менструальным циклом: за несколько дней и во время менструации инъекции делать не следует, в этот период повышена хрупкость сосудистой стенки и возрастает риск гематом. Также за 2—3 недели до процедуры откажитесь от приема антикоагулянтов и противовоспалительных нестероидных препаратов».

Айсулу Токаева: «Проследить, чтобы за 10—14 дней до инъекции не было ОРВИ, гриппа, герпеса, обострения хронических заболеваний. Если продолжается ранее назначенный прием антибиотика, дождитесь окончания приема и результатов».

Ирина Овчинникова: «В течение 2—3 недель нельзя посещать баню, сауну, солярий, испытывать тяжелые физические нагрузки. В ближайшие 2—3 месяца избегать массажа лица и физиотерапевтических процедур для лица, чтобы не ускорить распад гиалуроновой кислоты».

Айсулу Токаева: «В период реабилитации не рекомендуется использовать декоративную косметику».

источник