Можно ли делать имплантацию зубов при насморке

Повреждение гайморовой пазухи – это неприятное и достаточно опасное осложнение после имплантации зубов. Верхнечелюстная (она же – гайморова или носовая) пазуха расположена ровно над верхней челюстью, представляет собой достаточно объемную по размеру полость, которая соединяется с носом посредством очень узкой костной перегородки. Именно поэтому ее очень просто повредить, что чревато развитием насморка и воспалительных заболеваний полости носа, в том числе гайморита.
Непосредственно между зубами и гайморовой пазухой находится альвеолярный отросток или челюстная кость верхней челюсти. В ней располагаются корни зубов, при их отсутствии происходит замена на имплантаты. Повреждение или перфорация пазухи может произойти в случае, если имплант будет гораздо длиннее, чем высота костной ткани верхней челюсти. Однако проблема не редко возникает даже при обычном эндодонтическом лечении корней или удалении зубов.

Стоит отметить, что повреждение пазухи может произойти как сразу, в момент установки имплантата, так и через несколько недель/месяцев или даже лет после его вживления (в случае, если по какой-то причине нарушается фиксация имплантата). Для того, чтобы не возникло данное осложнение, врач обязательно проверяет качество установки имплантата. Определить наличие повреждения гайморовой пазухи позволят несколько характерных симптомов. Во-первых, будет нарушена фиксация имплантата – искусственный корень окажется подвижным и может даже провалиться вглубь кости и пазухи. Во-вторых, из области с имплантатом может выделяться кровь с пузырьками воздуха.

В качестве диагностики перфорации пазухи применяются ручной осмотр, зондирование лунки (в лунку помещается очень тонкий зонд, который позволяет определить наличие или отсутствие костного дна – при наличии щели в пазухе зонд спокойно проходит вглубь и не встречает на своем пути препятствия). Также применяются рентген носовых пазух и компьютерная трехмерная томография. В случае, если имеется подозрение, что повреждение гайморовой пазухи возникло давно и имеет место хроническое воспаление, дополнительно назначается общий клинический анализ крови.

Если гайморова пазуха повреждена в момент установки имплантата, проблему должен обнаружить врач. Но если ситуация оперативно не исправлена, проблема может принять хроническую форму и здесь уже возникает определенная симптоматика, на которую может обратить внимание пациент:

сильная острая боль в районе гайморовой пазухи, то есть около «крыльев» носа,
боль отдает в виски, глаза,
чувство тяжести и давления в области носа,
отек носовой полости,
насморк, заложенность носа,
гнойные выделения с примесью крови,
общее нарушение состояния организма: головокружение, слабость, повышение температуры тела.

Данные симптомы характерны как для острой стадии, так и при переходе в хроническое воспаление. При несвоевременном обращении к врачу может образоваться свищ в кости и десне, соединяющий гайморову пазуху и ротовую полость. В этом случае пациент может также жаловаться на чувство движения воздуха во рту, трудность при произношении ряда звуков, попадание мелкой или жидкой пищи в нос.

Повреждение пазухи при имплантации зубов – это серьезное осложнение, которое возникает исключительно по вине врача: при неправильной оценке длины костной ткани (не была проведена диагностика или данные рентгена, компьютерной томографии были расшифрованы неверно), выборе слишком длинного имплантата, неаккуратно проведенной операции синус-лифтинга (смещение дна гайморовой пазухи с целью подсадки искусственного материала для увеличения объема кости). Во время установки имплантат может как незначительно повредить оболочку, так и вовсе оказаться внутри пазухи.

Согласно статистике, осложнение в виде перфорации гайморовой пазухи встречается в 30% всех случаев проведения операции синус-лифтинга. И в большинстве ситуаций данная проблема остается незамеченной.

Кроме того, перфорация пазухи может произойти не только при проведении имплантации, но также во время удаления зубов (особенно если корень расположен в гайморовой полости), лечении каналов или удалении кисты вместе с частью зубного корня.

При своевременном обнаружении проблемы и оперативно начатом лечении осложнений после повреждения носовой пазухи быть не должно. Однако если проблему запустить, то последствия могут быть очень серьезными и даже угрожающими жизни пациента.

Через отверстие в носовую полость может проникнуть инфекция и как следствие – развиться гайморит. Кроме того, верхнечелюстная пазуха очень близко расположена к головному мозгу, поэтому ее воспаление может привести к развитию менингита и энцефалита (инфекционное заболевание мозговых оболочек).

Среди менее опасных, но также неприятных последствий – потеря всех зубов на верхней челюсти (в том числе искусственных), формирование гнойных абсцессов, флегмон, острое воспаление челюстной кости и распространение инфекции по организму в целом.

если перфорация обнаружена сразу: место повреждения ушивается рассасываемой нитью, закрывается барьерной мембраной. Имплантация может быть остановлена или продолжена – в зависимости от степени поражения оболочки пазухи и ее реакции на лечебные манипуляции,
если внутри остался имплантат или воспаление перешло в хроническую форму: это более серьезное осложнение, которое требует проведения хирургического вмешательства – пазуха вскрывается, из нее удаляются воспаленные ткани, имплантат обязательно извлекается. Параллельно назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Стоит отметить, что в ряде случаев имплантат может частично находиться в носовой пазухе и если ее оболочка остается в целости, то повода для беспокойств нет (это заметно только на рентгене).

В случае, если врач при повреждении гайморовой пазухи наложил швы и одновременно установил имплантаты, пациенту выдается ряд рекомендаций: не следует сморкаться, чихать – с осторожностью, принимать сосудосуживающие капли запрещается. Оболочка пазухи очень тонкая и под малейшим давлением может повторно порваться.

особое внимание должно быть уделено диагностике, выбору подходящих по длине имплантатов,
при проведении синус-лифтинга и после установки имплантатов врач обязательно должен проверить состояние оболочки пазухи,
пациент должен соблюдать все послеоперационные рекомендации: сморкаться и кашлять – с осторожностью, исключить перепады давления, минимизировать курение.

В целом профилактика перфораций заключается в выборе профессионального стоматолога, который сможет провести качественную имплантацию зубов, без повреждения пазухи или с ранним обнаружением проблемы и оперативным ее решением.

Многих пациентов также интересует, опасен ли насморк в первые месяцы после имплантации. Если он имеет инфекционный характер, а имплантат установлен надежно и перфорации гайморовой пазухи во время операции не было, то заложенность носа на качество приживления искусственных корней никоем образом не повлияет. Однако если перфорация все же имела место быть и через несколько недель/месяцев появился насморк, стоит сообщить о нем своему лечащему врачу – возможно, гайморова пазуха повреждена повторно и через свищ произошло ее инфицирование, что требует немедленного лечения.

источник

На любые виды операций и вмешательств в тело человека существуют свои группы противопоказаний. Какие противопоказания бывают у имплантации зубов? Рассмотрим подробнее этот вопрос.

В случае сильных травм зубов в первую очередь врачи предлагают пациентам процедуру имплантации. Данная процедура подразумевает полную замену поврежденного зуба с предварительным его 100%-ым удалением. Но, т.к. имплантация является процедурой хирургического вмешательства, она по своему определению обладает рядом противопоказаний. В некоторых случаях врачи категорически отказывают проводить данную процедуру. Далее мы рассмотрим основные пункты противопоказаний при имплантации зубов пациентам.

Все противопоказания, которые выявляют у пациентов, делятся на несколько категорий: временные, местные, общие, относительные и абсолютные. В данном случае они перечислены в последовательности по мере тяжести, которой обладают.

К временным противопоказаниям относят:

беременность;
наркотическую зависимость;
острые заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.);
реабилитацию после серьезных операций или восстановление после продолжительного заболевания.

Данные заболевания относятся к временным, т.к. со временем их воздействие на организм пациента уменьшается и даже исчезает полностью. Время у каждого пункта свое (иногда достигающее нескольких лет), но в любом случае имплантация зубов после восстановления и иногда даже во время (в несерьезных случаях) возможна.

Местными противопоказаниями, которые препятствуют установке имплант, являются:

отсутствие у пациента привычки соблюдения гигиены полости рта и заботы о здоровье зубов;
слишком маленькое расстояние до верхнечелюстной и носовой пазух;
слишком тонкая костная ткань зубов.

Данные противопоказания локализованы в ротовой полости пациента и также препятствуют имплантации зубов. В некоторых случаях имплантация и вовсе невозможна, т.к. исправить расстояние до пазух или толщину костной ткани невозможно. Но, если положение не критично, процедуру можно провести.

Группа общих противопоказаний включает:

общее состояние истощения организма;
психические расстройства (этот пункт обусловлен тем, что при психических расстройствах человек может повредить имплант и тем самым навредить своему здоровью);
сердечные, ревматические и другие общесоматические состояния пациента (процедура имплантации может повлиять на его состояние и ухудшить его);
лечение препаратами, которые могут влиять на процесс заживления после имплантации и усугубить течение самой операции;
непереносимость анестезии.

Все перечисленные случаи встречаются часто в медицинской практике не только стоматологов, но и других врачей. При выявлении подобных симптомов пациенту скорее всего откажут в проведении имплантации, но это только в случае, когда состояние его здоровья невозможно исправить. Если состояние исправимо, пациенту предложат сперва пройти (или закончить) курс лечения, только потом проводить операцию.

Есть категория относительных противопоказаний. К ним относят:

злоупотребление алкоголем и курение;
нарушение прикуса;
воспаление десен;
артрозоартриты (воспаление височно-челюстного состава);
плохая гигиена ротовой полости;
наличие кариеса на зубах и другие признаки отсутствия санации полости рта;
нерегулярное питание;
импланты в других частях тела (преимущественно, металлические);
авитаминоз

Данные противопоказания можно отнести как к местным, так и к временным. Поэтому их называют относительными. Каждое из них препятствует нормальному проведению имплантации и либо исправляется со временем, либо в дальнейшем пациент сам отказывается от процедуры имплантации.

Последняя категория противопоказаний — абсолютная, т.к. весь список является основанием для полного отказа от имплантации. В списке содержатся следующие пункты:

нарушение свертываемости крови;
венерические заболевания и, в частности, СПИД;
непереносимость или аллергия на металлы;
опухоли (злокачественные);
патологии костной ткани, которые препятствуют нормальному заживлению;
заболевания сердечно-сосудистой системы (в тяжелой форме);
резкие аллергические реакции на препараты местного обезболивания;
сахарный диабет и другие тяжелые заболевания эндокринной системы;
возраст от 16 до 22 лет (в зависимости от периода полного завершения формирования костной ткани зубов);
ночное скрежетание зубов и бруксизм;
туберкулез (открытый или туберкулез кости);
заболевания щитовидной железы

Данные противопоказания являются непреодолимыми и препятствуют установке имплантов зубов. В подобных случаях либо ищут альтернативу процедуры имплантации новых зубов, либо полностью отказываются от проведения подобной имплантации.

Прежде, чем утверждать и проводить операцию имплантации, стоматолог должен провести диагностику пациента, которая включает осмотр полости рта, оценку состояния зубов и слизистой оболочки. Также во время диагностики врач должен сделать пациенту рентген костей лицевого скелета, чтобы исключить внутренние патологии строения, которые тоже относятся к абсолютным противопоказаниям. Не менее важным шагом перед имплантацией является консультация пациента с другими специалистами: терапевтом, аллергологом, неврологом, эндокринологом и другими врачами, по необходимости.

Выявленные противопоказания рассматриваются стоматологом, и принимается решение о возможности или невозможности проведения имплантации зубов. В большинстве случаев у пациента выявляются либо временные, либо относительные противопоказания, при которых установка имплант возможна, пусть и спустя некоторое время после лечения зубов или с подбором специального способа имплантации.

Помимо противопоказаний, процедура имплантации обладает другими негативными аспектами, сказывающимися на состоянии здоровья пациента. Во время имплантации зубов возможно появление некоторых осложнений. Некоторые из них возникают либо по неосторожности стоматолога во время проведения операции, либо по недосмотру во время обследования пациента. Среди них воспаление десны и костной ткани, окружающих имплант, повреждение крупных нервных стволов и сосудов, перелом винта или тела импланта и нарушение слизистой верхнечелюстной пазухи или носовой полости.

В данных случаях требуется немедленная помощь пациенту и остановка хода имплантации. Дальнейшее её проведение невозможно в течение некоторого времени после устранения всех причиненных повреждений. Данные повреждения могут спровоцировать появление новых противопоказаний, поэтому при следующей попытке проведения операции имплантации требуется новая диагностика.

Установка импланта — процесс сложный и необратимый. Прежде, чем прибегать к данному методу замены зубов, пациенту стоит пройти внимательное обследование у всех необходимых специалистов, чтобы понять подходит вам данная процедура или же стоит поискать альтернативу. Чаще всего выявленные противопоказания не препятствуют установке имплантов и проведению процедуры имплантации. В более значительных случаях рисковать пациенту не стоит и лучше всего отказаться от этой затеи.

источник

По статистике, осложнения после оперативного вмешательства в стоматологии, возникают в 15-20% случаев. Подавляющее большинство появляется по вине небрежного отношения пациентов к уходу за новыми зубами. Насморк после имплантации зубов – это характерный признак возникшего осложнения после операции. Обычно он появляется после вживления зубных протезов-имплантов в верхнюю челюсть.

Обычно насморк появляется после остеопластики или, так называемого, синус-лифтинга. Операция заключается в наращивании объема кости в верхней челюсти при ее недостаточном объеме. Это требуется для того, чтобы конструкции было на чем держаться, ведь если толщина кости недостаточна, то она выпадет или провалится в гайморову пазуху .

Заложенность носа или насморк после процедуры наращивания искусственной костной ткани может стать симптомом развития гайморита, который возник вследствие образования инфекции в реабилитационном периоде или по причине несоблюдения хирургического протокола проведения операции. Кроме этого, насморк после имплантов Bicon может образоваться:

Операция синус-лифтинга должна проводиться с использованием специального оборудования с программой 3D моделирования, которое исключает повреждение слизистой оболочки гаймора. Соблюдение антисептическизх и асептических правил минимизирует образование инфекций, которые служат причиной развития насморка и гайморита.
Попадание искусственного костного материала в пазухи, что приводит к сбою в физиологичном сообщении между носом и пазухой.
Неполное изучение анамнеза и недостаточное обследование носовой полости может стать причиной развития послеоперационных осложнений. Чтобы избежать хронический воспалительный процесс в ЛОР-органах перед проведением операции вживления имплантатов Bio Oss лучше предварительно проконсультироваться с отоларингологом.
После проведения процедуры может появиться отек слизистой оболочки. Он является серьезным препятствие между гайморовой пазухой и носовыми ходами, что приводит к воспалению и проникновению инфекции.

Все эти факторы могут стать следствием развития гайморита или иных послеоперационных осложнений после процедуры остеопластики в верхней челюсти. Появление заложенности носа, болевых ощущений или насморка в комплексе с другими симптомами, это — основные признаки воспаления гайморовых пазух.

Стоит понимать, что насморк может свидетельствовать о том, что у пациента обычная простуда после имплантации зуба , которая появляется как следствие острых респираторных вирусных инфекций. После хирургического вмешательства процесс воспаления будет локализоваться не в гайморе, а в слизистой носа. Грипп или простуда должны сопровождаться дополнительными симптомами, среди которых:

сухой кашель;
першение и боль в горле:
поднятие температуры тела;
общая слабость;
боль в голове.

Симптомы заболевания могут появиться после общения с зараженнымм человеком или после переохлаждения. Синус-лифтинг и простуда – это две несовместимые вещи, поэтому лечение должно быть оперативным. Вся причина в том, что после хирургического вмешательства защитные функции гайморовой пазухи на некоторое время снижены, а паталогический процесс может на этом «сыграть» и быстро распространиться на носовые пазухи, что приведет к долгому и еще большему лечению.

Чтобы реабилитация прошла без дискомфорта и постоянных выделений из носовой полости, следует предпринимать следующие меры:

перед оперативным вмешательством необходимо пройти полное обследование;
выбирать нужно только проверенные временем клиники, где работают высококвалифицированные специалисты;
обязательное соблюдение рекомендаций врача;
периодические профилактические осмотры для своевременного обнаружения или предупреждения осложнений;
следует избегать температурных перепадов и переохлаждения, чтобы не простудиться.

Чтобы избежать появление насморка в начале реабилитационного периода необходимо предотвратить возможную отечность слизистой оболочки. Врачи на этот случай рекомендуют делать холодные компрессы в первые два дня. Лед следует завернуть в полотенце или плотную мягкую ткань и прикладывать на 10-15 минут, делая перерыв как минимум на полчаса. Если не соблюдать такую пропорцию, можно переохладить здоровые ткани, что ни есть хорошо.

Вообще, холод необходим для предотвращения отеков, сужения сосудов, насморка и заложенности носа в начале реабилитации.

Простуда после имплантов должна быть исключена, поэтому следует избегать массового скопления людей, не переохлаждаться, принимать витамин С и следить за правильным питанием. Если все же ситуация обернулась против, следует обратиться к отоларингологу для назначения лечения. При своевременном лечении на ранних этапах можно избежать тяжелых последствий.

Неважно, какова первоначальная причина появления повреждений, следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

общее нарушение самочувствия: слабость, головокружение, повышение температуры;
отек носа;
гнойные выделения с кровяной примесью из носа;
заложенность или насморк;
острая боль в районе гаймора, т.е. около «крыльев» носа;
боль переносится на глаза и виски;
давление и тяжести в области носа.

Если на начальной стадии развития воспаления не обратиться к врачу, осложнения станут хроническими и приведут к образованию свища в десне и кости, которые соединяют ротовую полость и область гаймора. Это приводит к еще большим осложнениям, к примеру, попадание мелкой пищи в нос, сложности во время дыхания или произнесения определенных звуков.

Если перфорация обнаружена сразу, то операция прекращается, поврежденное место ушивается и в зависимости от сложности повреждений принимается решение о дальнейшей процедуре вживления или же о ее приостановлении и назначении лечения.

Если воспаление стало хроническим или остался имплант внутри, то его приходится извлекать, проводить лечение пазух с назначением профилактических препаратов, а уже после восстановления, можно подумать о повторном вживлении протеза.

источник

Установка имплантатов – хирургический процесс, который требует определенного вмешательства в структуру тканей. При лечении оказывается влияние практически на все системы организма, создается локальная стрессовая ситуация.Какие противопоказания к имплантации зубов и возможные осложнения? В практике стоматологов выделяют четыре вида противопоказаний, которые есть у пациента и препятствуют протезированию:

В некоторых, очень редких, случаях могут возникнуть осложнения, свидетельствующие о неправильности проведения операции.

Это категория симптомов, являющихся явными признаками того, что установка имплантата крайне необходима:

Отсутствие зуба;
Наблюдается недостаток нескольких зубов подряд;
Концевые дефекты – когда нет последних, корневых зубов;
Индивидуальное неприятие съемных протезов;
Адентия – полностью нет зубов, или когда в ряду есть всего 2-3 зуба.
Нарушенная окклюзия – когда из-за неправильного смыкания, наличия больших пространств между ними происходит изменение формы лица, и нарушается прием пищи.

Недостаток нескольких зубов подряд

Важно! Без обоснованных причин стоматологи стараются не проводить имплантацию. В случае, когда показаний нет, а пациент изъявляет желание – все процедуры проводятся на основании договора, ограничивающего ответственность сторон.

Список причин, по которым установка имплантов совершенно не рекомендуется. Ни один стоматолог-профессионал не возьмется за это, так как можно нанести непоправимый вред пациенту. К таким запретам относятся:

Заболевания кровеносной системы. Чаще всего – это плохая сворачиваемость крови. Проведение операции невозможно из-за возможности возникновения серьезного кровотечения даже из маленькой ранки. В эту категорию относятся болезни – лимфогранулематоз, талассемия, лейкозы и анемии.
Болезни центральной и периферической нервной системы – психические расстройства. Сам процесс протезирования и реабилитации связан с некоторым количеством боли и требует определенного поведения. Пациент с таким противопоказанием не способен адекватно оценить все необходимые действия и правильно на них реагировать.
Наличие злокачественных опухолей. При вмешательстве может быть оказано влияние на рост и распространение образований и метастаз.
Нарушения в работе иммунной и эндокринной системы. При протезировании в ткани вводится много посторонних элементов. В данном случае иммунитет должен работать с повышенной результативностью. Сюда же относятся болезни – красная волчанка, гипоплазия желез, полимиозит, иммунодефицитные заболевания.
Заболевания соединительных тканей – разного рода ревматизмы, скреродермия и ревматоиды. Из-за них происходит недостаточный рост тканей вокруг имплантатов или совершенная атрофия вокруг инородного тела.
СПИД, венерические болезни, туберкулез.
Болезни слизистой оболочки ротовой полости, в хроническом проявлении.
Сахарный диабет 1-го типа.
При гипертонусе жевательных мышц.
Тяжелые виды сердечно-сосудистых заболеваний.
Полная непереносимость металла.

Перечень причин, по которым невозможна имплантация зубов. Но они носят временный характер. После устранения очевидных нарушений, операцию можно проводить. К этой категории относятся:

Не проведенная санация, наличие кариозных очагов и невылеченных зубов.
Плохая гигиена в полости рта, что в будущем может привести к неправильному уходу за протезами, возникновению воспалений.
Гингивиты разной этиологии.
Периодонтиты.
Неправильность прикуса.
Болезни височно-нижнечелюстных суставов.
Дефекты на костных тканях и альвеолярных отростках, атрофические явления.
Курение.
Приём наркотиков и алкоголя.
Периоды беременности и кормления грудью.

Гингвит как противопоказание к имплантации

По своим характеристикам такие препятствия со временем устраняются, и тогда имплантации ничего не мешает. В некоторых случаях перед протезированием нужно пройти несколько курсов лечения, чтобы избежать повторного возникновения болезней.

Имеют условно временный характер. Как правило, они проявляются в периоды лечения и реабилитации, приёма серьезных медикаментов. Восстановление организма перед протезированием может потребовать более долгого периода времени. К таким противопоказаниям относят:

Общие основания, не позволяющие провести хирургическое вмешательство.
Индивидуальная непереносимость компонентов анестезии. Исправляется подбором подходящего средства.
Заболевания общесоматического типа. На их развитие может быть оказано влияние при имплантации. Это – эндокардит, сердечные и ревматические болезни.
Приём антидепрессантов, антикоагулянтов как курс лечения. Препараты такого типа могут повлиять на приживаемость имплантата и увеличить срок заживления тканей в несколько раз. Кроме этого серьезные лекарства оказывают влияние на иммунитет в целом.
Психические расстройства временного характера – депрессии, неврозы, психозы.
Авитаминозы и истощение организма.
Очень плохая гигиена полости рта.

Плохая гигиена полости рта как противопоказание к установке имплантов

В большей степени, имеют строго индивидуальный характер. Могут быть выражены на небольших участках ротовой полости. Скажем, для двух зубов из всей челюсти существуют такие преграды при имплантации:

Атрофия, а также недостаток толщины костной ткани, нарушение её структуры.
Близость к нервам и верхнечелюстным, а также носовым пазухам.
Повреждения костной ткани.

На заметку! Вполне объективным противопоказанием при имплантации может стать ваша активная спортивная жизнь. Экстремальные виды, единоборства – вот причиной отказа в процедуре. Лучшим вариантом будет временно прекратить свои увлечения. Хирургическое вмешательство, итак стресс для организма. Не стоит его перегружать ещё больше.

Имплантация зубов – очень ответственная задача, требующая высокого профессионализма. Как и прочие хирургические процедуры, она может иметь некоторые осложнения. По статистике, только у 5-7% пациентов возникают такие неприятности. Но знать о них нужно, чтобы оценить все риски перед установкой протезов:

Случайные повреждения сосудов и крупных нервных соединений.
Нарушение целостности пазух на верхней челюсти и в области носа.
Воспаления тканей вокруг имплантата – периимплантит. Возникает при неправильной установке элементов, превышении нагрузки при закручивании.
Ослабление винта ввиду некачественного соединения.
Разрушение винтов и имплантатов в полости тканей.

Периимплантитом называют прогрессирующую атрофию костной ткани, находящейся вокруг имплантата, которая возникает вследствие воспалений в мягких тканях.

Перед тем, как начать процесс протезирования нужно точно определить характеристики организма. Лучше всего пройти полное обследование. То же самое касается гигиены полости рта. Нужно вылечить все болезни, которые могут препятствовать хирургическим процедурам. Даже обычная простуда может доставить много неудобств при имплантации.
Для проведения процедуры выбирайте только проверенного врача, так как от него во многом зависит правильность результата и безболезненность всего процесса, а также процент возможных осложнений.

Видео-отзыв пациента после базальной имплантации в стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once

источник

Красота требует жертв. Такое расхожее мнение очень кстати подходит для стоматологии и протезирования . Многие отказываются от такой процедуры, лишь потому что слышали кучу негативных отзывов о процедуре имплантирования. Насморк после имплантации зубов – это, скорее всего, не осложнение, а неприятные последствия и возможные ошибки пациента в результате несоблюдения рекомендаций врача. Однако, ошибка может быть и допущена врачом при проведении операции.

Как уже было сказано выше, причинами неприятных последствий могут стать ошибки и непрофессионализм протезиста:

Онемение участка лица с той стороны, где устанавливался имплантат – во время операции могут быть повреждены или незначительно задеты нервные окончания. В итоге, если повреждения не серьезные, что можно выявить только при осмотре врача, онемение самостоятельно пройдет через несколько недель.
Воспаление костных тканей вокруг вживленной конструкции – если лечение невозможно, то имплантат придется удалять и назначать курс лечения.
Перемещение искусственного корня в область синуса. Обычно такое происходит по причине большой нагрузки конструкции на кость, недостаточного уровня костной ткани или плохой фиксации изделия. В таком случае, может появиться насморк после имплантации зубов – это первый симптом возникшей ошибки. Для медикаментозного лечения изделие удаляется, и только примерно через полгода можно думать о повторной операции.
В костной ткани челюсти для установки изделия делается специальное отверстие при помощи бормашины. И тут могут возникнуть повреждения в виде перегрева ткани.
Нарушена целостность швов в результате постоянных нагрузок на рану или некачественном их создании.
Кровотечение и болевые ощущения длятся больше, чем положено. В таком случае причины могут крыться в плохой гигиене, несоблюдении рекомендаций протезиста или врачебные ошибки во время операции.
Отторжение – причинами служит переимплантит или банальное неприживление из-за реакции организма на инородное тело.
Повреждение носовой пазухи – при установке титанового корня в верхнюю челюсть может быть задета гайморова пазуха по причине недостаточного объема кости. Как следствие может развиться гайморит или возникнуть другие осложнения в виде гнойных выделений из носа или его отека.

Послеоперационный период в стоматологии – это долгий процесс реабилитации, также как и после любого другого хирургического вмешательства. На полное восстановление и качественное вживление искусственного корня уходит не менее полугода. Нужно понимать, что простуда после имплантации зуба – это крайне неприятное и нежелательное явление, в особенности, если вживление происходит в верхней челюсти. Во время простуды слизистая оболочка гайморовой пазухи воспалена и количество слизи увеличено, что вызывает давление на носовые пазухи.

Как избежать насморка? В течение двух первых суток после проведения хирургической операции рекомендуется делать компресс с той стороны, с которой установлен имплантат. Для компресса используется обычный лед, завернутый в полотенце или мягкую ткань. Его необходимо прикладывать на 10-15 минут и между прикладываниями делать перерыв на 30-40 минут, чтобы не переохладить здоровые ткани. Холод используется для сужения сосудов и предотвращения отека, что может привести к насморку и заложенности носа в послеоперационном периоде.

Изучение анамнеза и проведение первичного осмотра пациента – это залог предупреждения возможных осложнений в процессе вмешательства врача или в послеоперационном периоде. Если установка титановых корней будет производиться в верхнюю челюсть, следует уделить особое внимание лор-органам. Потому как при воспалениях и заболеваниях, может появиться насморк после имплантов. Избегать этой процедуры следует при следующих недугах:

неправильная форма носовой перегородки;
синусит или гайморит;
ринит или аллергический ринит.

Возможна ли процедура имплантации при заболеваниях ухо-горло-нос? Да, но только при сотрудничестве с лором. После установления диагноза можно понять:

Можно ли проводить операцию синус-лифтинга .
С чего начинать процедуру: следует понять, на каком этапе понадобится лечение у лора, т.е. до вживления или после.
Как начать реабилитацию после операции с учетом анамнеза и какие лекарства назначать после стоматологического вмешательства.

Гайморит – может из воспалительной формы перейти в гнойную, если вовремя не обратиться к врачу. Симптомы:

нарушение сна;
озноб и высокая температура;
снижение обонятельного рефлекса;
потеря вкусовой чувствительности;
головные боли ;
выделения зеленого и белого цвета из носовой полости;
заложенность носа.

При переходе в гнойную форму, вышеуказанные симптомы становятся более острыми и выраженными. Могут появиться дополнительные симптомы, которые не сложно проверить самостоятельно:

в области пораженной пазухи слегка постучите по зубам;
аккуратно надавите на кожу лица в области воспаленной пазухи.

Эти манипуляции должны сопровождаться острой болью. Обнаружить такое заболевание может только врач во время эндоскопии или рентген обследования.

Для лечения насморка и гайморита врач должен определить первопричину и интенсивность заболевания. Сначала производится ручной осмотр, затем делается рентген снимок головы в разных плоскостях. На завершающем этапе перед лечением производится эндоскопия, а уже позже назначается терпия.

источник

На операцию желательно прийти в легкой не стесняющей одежде с коротким рукавом (идеально футболка). Женщинам на операцию прийти без макияжа (пудра, тональные кремы, помада, блеск исключить). Кожные покровы лица должны быть лишены всякой косметики.
За сутки до операции и в день операции ни в коем случаи не употреблять – алкоголь, кофе, крепкий чай — эти напитки повышают артериальное давление и могут привести к повышенной кровоточивости.
Артериальное давление в день операции должно быть в норме. Для его стабилизации, если необходимо, используйте привычные для себя меры.
Прекратить за 1 день до операции прием кроверазжижающих препаратов , антикоагулянтов и антиагрегантов типа — Кардиомагнил, Тромбоаз, Варфарин, Фенелин и подобные им, также прекратить прием аспириноподобных препаратов (Салицилатов) — Аналгетики и Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Аналгин, Ибупрофен , Цитрамон и др.). Прием этих препаратов может вызвать риск кровотечений во время операции.
Все хронические заболевания, если таковые есть, должны быть в стадии ремиссии, не должно быть острых воспалительных процессов в организме, даже фурункул или небольшое нагноение на коже может быть причиной неудачной имплантации .
Пациент не должен параллельно проходить интенсивную терапию по поводу других болезней (Лучевая, Антигепатитная терапия и любая другая терапия связанная с приемом большого количества препаратов). Операция потменяется и назначается после всех лечебных мероприятий.
Зубы по сторонам от дефекта, где планируется имплантация, должны быть санированы, без кариозных полостей и кист на верхушках корней.
Необходимо, накануне операции, провести профессиональную гигиену полости рта и удаление зубного налета, зубного камня и поддесневых зубных отложений. Все это необходимо для предотвращения инфицирования.

Помните! Дентальная имплантация – это небольшая, несложная, но все-таки полноценная операция. Необходимо с должной ответственностью отнестись к выполнению всех рекомендаций.

После операции вы не должны идти на работу или заниматься каким-то физическим трудом, сразу необходимо следовать домой и обеспечить себе покой и тишину . Желательно самому не водить автомобиль , а вызвать такси или что бы об этом позаботились ваши родственники или друзья.
В день операции и на следующий день после операции прикладывайте пакет со льдом и холодной водой со стороны имплантации каждые 2 -3 часа по 15 минут. Помните, что на второй или третий день возможно появления некоторого отека лица и возможны пожелтения кожных покровов от микрогематом. Спать нужно на другой стороне или на спине.
После операции необходимо находиться минимум 10 дней в доступности к вашему врачу. Не уезжать в длительные командировки или поездки.
Избегать физических нагрузок в течении 10 дней, не наклонять голову вниз и не поднимать тяжести, не заниматься генеральной уборкой по дому или любой другой подобной физической нагрузкой. Все это необходимо для того, чтобы предотвратить вторичные кровотечения и расхождение швов.
Не трогать область имплантации руками или языком, очень осторожно проводить гигиену этой области аккуратными полосканиями раствором хлоргекседина без активного выполаскивания по 1 минуте 5-6 раз в день и после каждого приема пищи. Полоскания проводить 10 дней (до снятия швов).
Избегайте грубой пищи. Поесть можно после операции не ранее, чем через 2-3 часа. Пища должна быть жидкой, легкоусвояемой, например, куриные бульоны, овощные и картофельные пюре, котлеты, тефтели на пару, овсяные и манные каши. Еда должна быть не жирной, не острой, не горячей, исключить специи, уксус, острые соусы. Исключить прием сладких продуктов, печенья, жареной пищи. Прием пищи сократить до минимума (15-20 мин), обеспечивать сразу чистоту полости рта. Сполосните чаем или чистой теплой водой от остатков пищи и далее обязательно проведите аккуратное споласкивание области имплантации раствором хлоргексидина 30-60 сек.
Купите новую зубную щетку, желательно мягкую. Зубы чистить все, но за исключением области имплантации, ни в коем случае не водить по швам во избежание расхождения швов и инфицирования раны. Можно аккуратно протирать зубы от белого налета ушной палочкой смоченной в хлоргексидине. После снятия швов, через 10 дней, можно чистить все зубы в обычном режиме и рядом с зоной имплантации тоже, но аккуратно, так как мягкие ткани окончательно сойдутся только через 1 месяц.
В обязательном порядке принимайте назначенные врачом лекарственные препараты.
Людям, которым была проведена операция открытого или закрытого синус-лифтинга нельзя в течение месяца: сильно сморкаться, создавая давление в носовой полости. Нельзя также парится в бане, нырять с аквалангом, прыгать с парашютом и пр., чтобы не травмировать слизистую гайморовой пазухи и не создавать баротравмы.
Следите за тем, чтобы в первые дни после операции не заболеть простудой и не получить инфекционный насморк. Это чревато неудачным исходом имплантации. Поэтому воздержитесь от возможных переохлаждений, общества больных, общественных заведений в период сезонных простудных инфекций.
Категорически нельзя курить.
Всегда следите за чистотой в полости рта, не допускайте образования налета на зубах и в области имплантации. Помните – идеальная чистота и тщательный гигиенический уход – это залог успеха вашей операции.

По всем дополнительным вопросам обращайтесь к своему лечащему врачу.

источник

Имплантация зубов — сложное хирургическое вмешательство, которое подразумевает нарушение целостности тканей и длительный период заживления. Чтобы остеоинтеграция титанового стержня с тканями челюсти завершилась благополучно, нужно строго выполнять назначения врача, особенно в первые дни после операции.

Употреблять твердые, горячие и острые продукты;
жевать стороной, где установлен имплант;
при чистке зубов касаться прооперированную область;
использовать твердую зубную щетку (нужно приобрести модель с мягкой щетиной);
курить, употреблять алкогольные напитки;
активно двигаться, заниматься спортом;
посещать сауну, баню;
подниматься на высоту, совершать авиаперелеты;
пить жидкость через соломинку;
игнорировать назначенные врачом препараты, процедуры.

Не есть после операции 2-3 часа;
блюда должны быть обработаны термически, измельчены до состояния пюре;
нельзя употреблять слишком горячую или холодную еду;
избегать острых, кислых, соленых продуктов;
после еды прополоскать ротовую полость водой;
обеспечить щадящий режим прооперированному участку;
спать на противоположной стороне;
избегать стрессов, физических нагрузок;
в первые сутки для уменьшения отечности прикладывать холодный компресс на 20 минут каждые 2 часа;
не перегреваться, не переохлаждаться;
аккуратно сморкаться, кашлять, чихать;
чистку зубов проводить на вторые сутки, избегая области швов.

Исключить грубые, твердые продукты (орехи, семечки, сухари);
избавить имплант от жевательной нагрузки;
употреблять больше продуктов, содержащих кальций (кисломолочные продукты, белокочанная капуста);
при чистке зубов все также избегать область импланта;
проводить ротовые ванночки противовоспалительными и антисептическими растворами;
для удаления остатков пищи из труднодоступных мест использовать зубную нить.

В первые недели после операции имплантат и ротовая полость требуют тщательного ухода. В течение этого времени конструкция должна прижиться, поэтому нужно создать благоприятные условия для успешного приживления.

Какие ощущения после имплантации считаются нормальными:

умеренный болевой синдром первые 5 дней;
отечность мягких тканей первые 2-3 дня;
небольшая кровоточивость, выделение сукровицы;
повышение температуры тела до 38 градусов в первые сутки;
усталость, сонливость.

Отек, боль, кровоточивость десен — естественные реакции организма на хирургическое вмешательство, которые в норме сами проходят в течение 5-7 дней.

Какие осложнения должны стать поводом для беспокойства и срочного обращения к врачу:

боль и отечность усиливаются на 3-4 день;
боль при надавливании на имплант через 10-14 дней после операции;
воспаление, покраснение десны около импланта;
длительное кровотечение;
онемение лица или языка, которое сохраняется после окончания действия анестезии;
гнойные выделения из лунки;
образование свищевого хода;
неприятный запах изо рта;
стабильно высокая температура несколько дней подряд или резкий скачек на 2-3 день после операции;
имплантат становится подвижным.

Флемоклав солютаб принимается 3 раза в день по 500 мг в течение 5-7 дней. Антибиотик назначается после сложной операции, когда одновременно устанавливалось несколько имплантов или установка совмещалась с костной пластикой.
Линекс — пробиотик, используется вместе с антибиотиком для предотвращения кишечных расстройств. Использовать 3 раза в день по 2 капсулы в течение 2 недель.
Эриус — антигистаминный препарат, который устранит отечность и воспаление в мягких тканях. Принимать по 1 таблетке перед сном в течение 3 дней.
Витамин С (аскорбиновая кислота) — природный антиоксидант, повышает защитные свойства организма, участвует в обменных процессах. Принимать по 200-500 мг в сутки на протяжении 30 дней.
Кальций Д3 никомед — участвует в образовании костной ткани, ускоряет остеоинтеграцию имплантата. Принимать после окончания курса антибиотиков по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение месяца.
Тантум Верде — антисептический раствор. Проводить ротовые ванночки 3-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Также можно использовать Бетадин или Хлоргексидин.
Солкосерил паста — заживляет, ускоряет процесс эпителизации. Использовать после ротовых ванночек. Пасту обильно наносят на операционные швы и оставляют на несколько часов.
Для облегчения болевого синдрома принимать обезболивающие препараты: Кетанов, Анальгин, Нимесил или Нурофен по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.

Каждый лекарственный препарат имеет побочные эффекты, поэтому перед приемом нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Процедура ухода за восстановленными зубами должна стать ежедневной обязательной привычкой. Ухаживать за искусственными зубами несложно, главное, чтобы гигиенические процедуры проводились правильно и регулярно. Кариес на протезированных зубах образоваться не может, но недостаточная гигиена повышает риск развития заболеваний пародонта, что может привести к периимплантиту и отторжению.

Гигиенические процедуры проводятся дважды в день, состоят из 3 этапов:

очищение зубов и межзубных пространств щеткой, ершиком;
применение флосса;
ирригация или ополаскивание.

Можно использовать обычную или электрическую зубную щетку. Особое внимание нужно уделить лингвальной стороне зубов, межзубным пространствам и выступающим краям импланта. Для этого можно дополнительно приобрести монопучковые щетки и ершики.

Правильная чистка зубов, этапы:

Выметающими движениями очистить внутреннюю и внешнюю сторону зубов, двигаясь от десны к режущему краю.
Обработать жевательную зону движениями вперед-назад.
Очистить абатмент возвратно-поступательными, а затем выметающими движениями.
Провести массаж десен, выполняя круговые движения щеткой.
Обработать межзубные промежутки флоссом или ершиком.
После ополоснуть ротовую полость водой, раствором или использовать ирригатор.

Ирригация позволяет устранить загрязнения с поверхности коронки, с глубоких пор и межзубных промежутков, где обычное ополаскивание неэффективно. Плюс ирригатор массирует десны, улучшая кровообращение в тканях.

струю воды необходимо направлять под углом 90 градусов к поверхности десны;
процедуру проводят последовательно, разделив зубной ряд на сегменты;
положение головы должно давать жидкости возможность вытекать наружу;
межзубные пространства и участок у основания коронки обрабатывается чуть дольше;
оптимальный режим стандартной или мягкой чистки;
для улучшения гигиенического эффекта для ирригации можно использовать ополаскиватели или антибактериальные растворы.

Профессиональная чистка зубов — это безболезненный и эффективный способ поддержания гигиены ротовой полости. Зубной налет и остатки пищи легко устраняются щеткой и пастой, но только в легкодоступных местах. Очищения пародонтальных карманов, межзубных пространств и элементов протеза в домашних условиях бывает недостаточно. Позже налет начнет минерализацию, образуя зубной камень, который является биологической средой для размножения бактерий.

Ультразвук. Применяется для снятия твердых и мягких зубных отложений под воздействием ультразвуковой вибрации. Врач настраивает частоту и величину колебаний в зависимости от количества отложений, толщины эмали. Метод позволяет удалить видимые образования и те, которые находятся под десной и разрушают незащищенную эмалью часть зуба.
AirFlow. Из пескоструйного аппарата под давлением подается струя воды с абразивным составом. Основа состава — карбонат натрия (пищевая сода), который абсолютно безвреден. Сода хорошо разбивает зубные отложения, а водная струя их удаляет с поверхности зубов.

Профессиональная чистка зубов пескоструйным аппаратом Air Flow

Запрещено совершать авиаперелеты после синус-лифтинга. После имплантации необходимо воздержаться от совершения перелетов в течение месяца (за исключением экстренных ситуаций).

источник

— Как проходит операция по установке имплантата в челюстную кость?
Процедуру проводят в два этапа. Вначале устанавливают титановый штифт. Для этого врач выполняет небольшой надрез десны, отслаивает ее и формирует в кости ложе для имплантата. После установки имплантата на рану накладывают швы, и пациент оправляется домой. В течение последующих 2-6 месяцев идет процесс приживления имплантата. В это время пациент периодически показывается врачу для контрольных осмотров. После того как имплантат интегрирует в кость, наступает второй этап имплантации. Врач устанавливает формирователь десны, на который через 2 недели устанавливается абатмент и коронка.
— Что такое одномоментная имплантация?
Это операция, которую проводят в один этап. Как правило, сразу после удаления зуба (при отсутствии бактериальных осложнений и наличия нужного объема костной ткани). Во время процедуры готовят костное ложе, куда устанавливают имплантат и дополнительный костный материал, коронка устанавливается также после полной интеграции имплантата. У этого вида имплантации есть ряд относительных и абсолютных противопоказаний, о которых вам расскажет врач.

— Чувствуется ли боль при проведении зубной имплантации?
Операция проходит под действием сильных анестетиков, поэтому боли нет. Дискомфорт для пациента при нормальном ходе операции чуть более ощутим, чем при лечении кариеса.

— Болезненно ли место операции после имплантации зуба?
Боль может возникнуть после того, как перестанет действовать анестезия. Но ее легко контролировать с помощью обезболивающих препаратов. Как правило, боль наблюдается не более 2-3 дней. Отек может держаться чуть дольше. Если болезненность не проходит по истечении трех дней, это может указывать на развитие воспаления, поэтому стоит немедленно обратиться к проводившему операцию врачу.

— В какое время года рекомендуется делать имплантацию?
Погода не оказывает существенного влияния на приживаемость имплантатов. Важно лишь следить за тем, чтобы организм не перегревался, то есть отказаться на это время от сауны и бани.

— Что делать, если подошло назначенное ранее время операции, а у меня чувствуется першение и боль в горле?
Одно из условий проведения зубной имплантации – отсутствие заболеваний полости рта и носоглотки. Першение в горле может говорить о начале воспалительного процесса в этой области, поэтому операцию следует перенести.

— Какое количество имплантатов можно устанавливать за один раз?
Теоретически это количество не ограничено. Но специалисты стоматологи не рекомендуют за одно посещение устанавливать слишком много имплантатов, так как это увеличивает длительность операции и создает повышенную нагрузку на организм из-за введения большого количества анестетиков.

— Какие осложнения могут быть после имплантации зуба?
Успех операции во многом зависит от опыта и квалификации врача-имплантолога. Специалист должен оценить состояние костной ткани, отследить наличие противопоказаний, учесть индивидуальные особенности организма пациента. При технологически правильном проведении операции, соблюдении требований асептики и использовании качественных имплантатов процессы установки и приживления имплантатов проходят нормально. Но в небольшом проценте случаев осложнения все же встречаются. Это могут быть:

• Повреждение нервов.
• Развитие инфекции, сопровождаемое воспалением тканей и болью.
• Отторжение имплантата.
• Разрушение ткани кости в области внедрения имплантата.

Большинство осложнений поддается коррекции и лечению при безотлагательном вмешательстве специалиста. Снизить риск их появления поможет неукоснительное соблюдение рекомендаций и выполнение предписаний врача, а также появление на приеме в назначенные дни.

— Может ли возраст стать противопоказанием к проведению имплантации зубов?
Возраст как таковой – нет. Если у пациента отсутствуют общие для всех противопоказания, то препятствий к проведению имплантации не будет независимо от того, сколько ему лет – 30, 50 или 90.

— Возможно ли развитие аллергии после имплантации зуба?
Титан – это материал, который организм воспринимает нейтрально, без аллергических реакций. Поэтому его используют для многих других видов имплантации, например, при замене суставов. Искусственные мостовидные протезы и коронки также изготавливают из гипоаллергенных компонентов. В очень редких случаях может быть аллергия на титан.

— Сколько лет прослужит имплантат?
При правильном проведении всех этапов операции и грамотном распределении нагрузки, которую несет ортопедическая конструкция, протез может прослужить всю жизнь. Однако для этого необходимо ухаживать за полостью рта, так как окружающие имплантат мягкие ткани и кость челюсти остаются «живыми», а значит подвержены инфекции.

источник

сильная острая боль в районе гайморовой пазухи, то есть около «крыльев» носа,
боль отдает в виски, глаза,
чувство тяжести и давления в области носа,
отек носовой полости,
насморк, заложенность носа,
гнойные выделения с примесью крови,
общее нарушение состояния организма: головокружение, слабость, повышение температуры тела.

если перфорация обнаружена сразу: место повреждения ушивается рассасываемой нитью, закрывается барьерной мембраной. Имплантация может быть остановлена или продолжена – в зависимости от степени поражения оболочки пазухи и ее реакции на лечебные манипуляции,
если внутри остался имплантат или воспаление перешло в хроническую форму: это более серьезное осложнение, которое требует проведения хирургического вмешательства – пазуха вскрывается, из нее удаляются воспаленные ткани, имплантат обязательно извлекается. Параллельно назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Стоит отметить, что в ряде случаев имплантат может частично находиться в носовой пазухе и если ее оболочка остается в целости, то повода для беспокойств нет (это заметно только на рентгене).

особое внимание должно быть уделено диагностике, выбору подходящих по длине имплантатов,
при проведении синус-лифтинга и после установки имплантатов врач обязательно должен проверить состояние оболочки пазухи,
пациент должен соблюдать все послеоперационные рекомендации: сморкаться и кашлять – с осторожностью, исключить перепады давления, минимизировать курение.

источник