Меню Рубрики

Может ли насморк спровоцировать мигрень

Почти 11 процентов населения земного шара страдает от мигрени. Чаще всего мучительные симптомы появляются у представительниц прекрасного пола. Приступ мигрени обычно возникает ночью, во время сна.

Правильное питание при мигрени важно

Хроническая мигрень является в большей степени сосудистой патологией. Подлинная причина, по которой у человека появляются частые приступы мигрени, точно не выяснена. Они могут быть напрямую связаны с патологической активностью мозга. Также они могут быть следствием развившейся гиперчувствительности внутримозговых артерий.

Установить точную цепочку эпизодов сегодня еще невозможно. Но, по мнению большинства медиков, к начавшейся атаке могут быть причастны химические процессы. На этом фоне могут быть актуализированы опасные изменения, влияющие на кровоток в окружающих тканях, а также в ГМ. Если мигрень атакует человека очень часто, то существует риск изменения сосудов. Этот процесс диагностируется у людей, находящихся в группе риска. Частые мигрени могут быть вызваны следующими событиями:

  1. Алкогольная интоксикация.
  2. Стрессовая ситуация.
  3. Сильная тревожность.
  4. Раздражающие звуки.
  5. «Агрессивный» свет.
  6. Злоупотребление табачной продукцией.
  7. Раздражающие ароматы.

Нередко приступ мигрени является следствием не одного, а сразу нескольких провоцирующих факторов.

Приступ мигрени чаще всего атакует барышень в возрасте 20-45 лет. Главным провоцирующим фактором врачи считают колебание уровня прогестерона и эстрогена. У большей части представительниц прекрасного пола приступ мигрени напрямую связывается с менструальным циклом. Тяжелее всего эта аномалия переносится во время 1-го триместра вынашивания плода. Состояние барышни улучшается с наступлением 2-го триместра.

Первый приступ мигрени может дать о себе знать уже тогда, когда девушка переступает порог пятнадцатилетия. Когда барышне исполняется 18 лет, головная боль становится менее напряженной. Но если мигрень имеется в семейном анамнезе, то есть вероятность того, что продолжительность приступов будет увеличена. Семейная история мигрени наблюдается примерно у 80 процентов больных.

По мнению многих специалистов в области медицины, приступы мигрени появляются у людей со слабым здоровьем. Обычно у такого человека имеется целый «букет» хронических патологических состояний. Также человек, у которого наблюдаются частые мигрени, имеет депрессивный характер. Нередко у него появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии, невроза или психоза.

Если приступ мигрени появляется слишком часто, возникает риск развития мигренозного инсульта или мигренозного статуса. Под мигренозным статусом понимается очень продолжительный приступ, отличающийся продолжительностью и мучительностью.

Болезненный синдром, локализующийся в 1-й половине головы, быстро принимает распирающий характер. После этого у человека появляется сильная рвота. Этот симптом часто приводит к обезвоживанию организма.

Человек чувствует себя усталым. На фоне сильной слабости появляются судороги. Это состояние требует незамедлительной госпитализации.

Приступ мигрени имеет достаточно специфические симптомы. Если оставить частые мигрени без внимания, то головная боль может атаковать человека до 3-х суток. О том, что человека мучает приступ мигрени, свидетельствуют следующие симптомы:

  • мучительная головная боль, локализующаяся по всей зоне;
  • усиление боли в случае физической активности;
  • сильная тошнота (нередко она переходит в мучительную рвоту);
  • зрительные галлюцинации;
  • онемение лица;
  • покалывания в зоне щек и глаз;
  • гиперчувствительность в отношении громких звуков;
  • гиперчувствительность в отношении яркого света;
  • побледнение кожных покровов;
  • постоянное ощущение холода (особенно при этом страдают конечности).

Есть и менее распространенные признаки. Иногда у человека лопаются сосуды глаз, отекают веки как при аллергическом приступе, а также закладывает нос. Сопутствующий этим признакам насморк нередко ведет человека по ложному следу и заставляет его лечить аллергию.

После приступа психика человека может быть затуманенной. Это состояние определяется как фаза «постдроме».

Человек должен самостоятельно определять начало приступа. Безошибочно определить симптомы может только больной «со стажем». Чем раньше будут обнаружены симптомы, тем реальнее возможность купировать развитие опасных для здоровья и жизни осложнений.

Снять приступ мигрени желательно тогда, когда развивается стадия предвестников. Первоочередной задачей является купирование болезненного синдрома. Быстро купировать боль можно при помощи нестероидных антивоспалительных медикаментов.

При первых симптомах приступа мигрени рекомендуется принимать легкие болеутоляющие препараты, которые отпускаются безрецептурно. Если боль отличается ярким характером, то человеку необходимо принимать рецептурные версии НПВП.

Эффективно и быстро купировать приступ мигрени можно при помощи триптанов. Они были первыми медикаментами, предназначающимися для лечения этого патологического состояния.

Главным химическим веществом ГМ, принимающим активное участие в развитии мигрени, является серотонин. Прием триптанов способствует сдерживанию уровня серотонина в ГМ.

Если сильная боль мучает человека очень часто и не реагирует на иные медикаменты, ему назначается прием опиатов. К опиатам следует отнести:

  1. Кодеин.
  2. Демерол.
  3. Морфин.
  4. Оксиконтин.
  5. Буторфанол (помогает тогда, когда частые головные боли не реагируют на указанные выше препараты).

Многие медики настороженно относятся к опиатам. Их прием при первой линии лечения аномалии категорически не рекомендован. Некоторые опиаты вызывают серьезные побочные явления. Результаты их воздействия нередко фатальны. Случаи, когда человек погибал на фоне приема опиатов, к сожалению, нередки.

К иным побочным явлениям следует отнести нарушения сна и сознания. Нередко человек мучается запорами. Иногда у него начинается мучительная тошнота.

Если приступ мигрени сопровождается сильной тошнотой, больному назначается прием Реглана. Желательно использовать этот препарат вместе с иными медикаментами, прием которых способствует купированию тошноты.

Прием Реглана также помогает кишечнику больного быстрее усваивать иные препараты, назначенные доктором для лечения мигрени.

Также снять приступ мигрени можно при помощи:

Эти медикаменты признаны наиболее эффективными средствами в борьбе с приступами мигрени.

В составе Беллеграла находятся алкалоиды красавки. Этот медикамент оказывает эффективное седативное воздействие на организм больного. Также прием этого препарата способствует оказанию давления на нервные окончания.

Амитириптин в большей степени является сильнодействующим антидепрессантом. Также он имеет болеутоляющие функции и оказывает эффективное воздействие на многие факторы, провоцирующие появление приступа. Прием Амитириптина способствует снятию стресса и нормализации сна. Также улучшается настроение человека. Этот препарат хорош еще и тем, что он практически не вызывает побочных явлений.

Главной функцией Эрготамина является уменьшение сосудов. Также прием этого препарата способствует снижению объема крови, которая попадает в ГМ пациента. Употребление этого медикамента целесообразно тогда, когда приступ только начинается. Также можно пить его на стадии ауры.

Предупреждение приступов мигрени — дело не такое сложное, как кажется на первый взгляд. Человек, страдающий хронической мигренью, должен как можно меньше времени проводить перед монитором компьютера или перед телевизором. У телевизора можно сидеть не более 120-ти минут в сутки. Находиться перед монитором компьютерного устройства желательно не более 40-45 минут в день.

В теплые дни, когда солнце светит особенно ярко, рекомендуется воздержаться от посещения кинотеатров. Также не следует подолгу разговаривать по телефону. Особенно вредно часто и много разговаривать по мобильнику.

Также желательно избегать стрессовых ситуаций. Если такая ситуация возникла, то дышать необходимо ровно и спокойно. Вдох должен быть поверхностным и коротким. Выдох должен быть длительным.

Если есть возможность, то следует как можно чаще выезжать на природу. В горах бывать не стоит. Горному отдыху следует предпочесть отдых в лесу или на море. Если бывать на природе возможности нет, тогда нужно почаще выбираться в парк.

Предотвратить приступ мигрени можно и медикаментозным путем. Для этого больному назначается прием:

  1. Вальпроевой кислоты.
  2. Тимолола.
  3. Топамакса.
  4. Депакона.
  5. Анаприлина.

Тимолол и Анаприлин — сильнодействующие бета-блокаторы. Остальные медикаменты из списка оказывают антисудорожное воздействие.

Очень полезны физические нагрузки. Если человек не является профессиональным спортсменом, то силовым тренировкам желательно предпочесть бег трусцой, аэробику и плавание. Нагрузку при беге нужно увеличивать постепенно.

На работе желательно не переутомляться. Это возможно, если корректно распределить нагрузки. Засыпать и просыпаться желательно в одно и то же время. Особенно это актуально тогда, когда мигрень сопровождается нарушениями сна. Сон должен длиться не менее 8 часов. Также важно отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции.

Приступ мигрени нужно обязательно остановить. Организм, конечно и сам справиться примерно в течении 72 часов. Но при частых приступах мигрени возрастает нагрузка на резервы организма, что приведет к их истощению. И тогда приступы будут появляться чаще и идти дольше.

источник

В этой статье мы расскажем почему может быть заложен нос, из-за чего может болеть голова, почему идет кровь из носа, а также рассмотрим виды головных болей при заложенности носа и народные средства от головной боли.

Если у вас болит голова и ощущение заложенности носа, возможно, наличие воспалительного процесса. Обратите внимание на ощущение при наклоне головы вниз. Боль может усиливаться или наступает ощущение тяжести.

  • Воспаление верхней пазухи челюсти называют — гайморитом.
  • Воспаление лобной пазухи называют – фронтитом.

    Если причиной заболевания стал вирус необходимо обязательно принять ряд лечебных мероприятий, которые смогут избавить организм от его распространения. Во многом зависит склонность организма к различным заболеваниям от состояния вашей иммунной системы. Поэтому старайтесь держать ее в нужном тонусе. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, употреблять здоровую пищу и закалять свой организм.

    Бывают случаи когда без видимой на то причины появляется кровотечение из носа. Такое бывает как у детей, так и у взрослых.

    Причину необходимо выяснить обязательно потому, что нос один из важных органов, который отвечает за взаимодействие нашего организма с внешним миром.

    Он может предотвращать попадание бактерий или инфекций через дыхание. С его помощью мы распознаем запахи. В связи с этим под кожным покровом расположено много кровеносных сосудов. Одной из причин появления кровотечения может быть механическое нарушения кожного покрова. К таким относятся травмы лица, переломы носа. Дети могут что-то пытаться засунуть в нос и тем самым повредить слизистую, а это приведет к небольшому кровотечению.

    Вызвать кровотечение из носа могут его заболевания — гайморит, ринит, синусит. В носовой полости образуются корочки, из-за плохого выделения слизи, и они также могут нанести царапины, что впоследствии вызовет небольшие кровяные выделения.

    Причиной кровотечения из носа может стать заболевание головного мозга, повышенное давление или нарушение кровообращения. На сосуды увеличивается нагрузка и самые хрупкие из них могут просто лопнуть. Кровотечение может возникать из-за плохой свертываемости крови либо при недостатке витаминов стенки сосудов стали очень тонкими. При частых кровотечениях необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Для лечения заболеваний, связанных с органами дыхания, широко применяется ароматерапия. Можно использовать масло эвкалипта или любое хвойное.

    Сослужить хорошую службу вам могут даже овощи, которые всегда находятся под рукой. Лук, чеснок и хрен издавна известны своими антибактериальными свойствами.

    Употребление никотина отрицательно влияет на стенки сосудов и на все кровообращение в целом. Из-за чего может повышаться артериальное давление и появляться носовое кровотечение. При травмах или образовании полипов возникает необходимость хирургического вмешательства. Такие операцию проводят амбулаторно и под местным наркозом.

    Очень часто головная боль может сопровождаться заложенностью носа. Эти симптомы могут напрямую указывать на причину их появления. Поэтому в первую очередь необходимо вылечить любое инфекционное или простудное заболевание. После чего головная боль может пройти сама собой.

    отказ от никотина и алкоголя.

    Статья оказалась полезной? Поделитесь с друзьями!

    Почему при насморке начинает болеть голова? Насморк зачастую сопровождается заложенностью носа, в результате чего становится трудно дышать, кислород перестает поступать в необходимом количестве. От этого в первую очередь страдает головной мозг, почему и начинает болеть голова. Головная боль при насморке может возникать еще и вследствие интоксикации веществами, выделяемыми патогенными микроорганизмами. Кроме того, простудные заболевания сопровождаются повышением температуры, из-за этого происходит скопление внутричерепной жидкости и начинает болеть голова. Воспалительные процессы пазух носа и ушей также способны вызывать головную боль.

    При простуде кроме головной боли присутствует еще ряд симптомов: слабость, повышение температуры, озноб, головокружение, болит лицо, текут слезы, заложен нос. При таких симптомах особо беспокоиться не стоит, после выздоровления от простуды головная боль уйдет.

    Для того чтобы лечение головной боли было эффективным, необходимо определить причину ее возникновения. Иногда этот симптом может быть вызван очень серьезными заболеваниями.

    Практически все заболевания, сопровождающиеся насморком, вызывают головную боль, однако, следует знать, что при схожих симптомах, болезни могут быть различными и могут требовать определенного лечения. Например, обычное острое респираторное заболевание (ОРЗ) и грипп имеют схожие симптомы: заложенность носа и боль в области лба. Кроме того, насморк может быть признаком не только простудных заболеваний, он может быть показателем таких воспалений как гайморит.

    Головная боль при насморке

    Как правило, все эти заболевания вызывают головную боль, но требуют абсолютно разного подхода в лечении.

    Это серьезное заболевание, возникающее в основном как осложнение после гриппа или недолеченной простуды, иногда гайморит может быть вызван аллергией, сопровождающейся насморком. При таком заболевании может болеть половина лица, ближе к височной области, если воспаление одностороннее, при двустороннем процессе может болеть все лицо, сильно болит переносица, даже все лицо или лоб при насморке и после. К основным симптомам гайморита или синусита относятся:

  • Сильная боль переносицы.
  • Обильные выделения из слизистой носа: прозрачные или гнойные.
  • Болит лицо.
  • Ощущение боли при моргании глазом.
  • Заложен нос.
  • Повышена температура.
  • Болит лоб.
  • Слезотечение при ярком свете.
  • Общее недомогание, ломота.
  • Притупление обоняния, нет ощущения запахов.

    Основные причины гайморита

    При появлении таких признаков следует обратиться к врачу, который скажет, что делать, и почему появился гайморит.

    Почему нельзя запускать эту болезнь? Постепенно одностороннее воспаление может затронуть обе стороны гайморовых пазух и повлечь за собой воспаление среднего уха, вызвать сильный приступ боли. Кроме того, когда заложен нос, появляется кислородное голодание, отчего страдает весь организм, а особенно головной мозг.

    Самое главное, необходимо знать, что при лечении любых простудных заболеваний необходимо соблюдать постельный режим .

    Обычно простуда проходит в течение семи дней, если нет, то диагноз необходимо уточнять, в любом случае лучше не ждать проявления серьезных симптомов, а обратиться за помощью к специалисту, особенно, если болит лицо, под глазом, лоб после болезни длительное время.

    1. Заниматься тяжелой работой, вести подвижный образ жизни, читать, напрягать лоб в это время крайне нежелательно, так как даже самая легкая простуда, перенесенная на ногах, может вызывать серьезные осложнения, такие как бронхиты, гаймориты, пневмонии и т. д. Если заложен нос, старайтесь его постоянно освобождать.
    2. Необходимо соблюдать режим проветривания помещения, где находится заболевший. Свежий воздух способствует скорейшему выздоровлению. Однако не стоит переохлаждаться, на время сквозного проветривания помещение желательно покинуть.
    3. Следить за температурой и влажностью помещения до и после болезни. Необходимо создать условия, благоприятные для выздоровления и неблагоприятные для вирусов. Оптимальная температура – 20-22 градуса, влажность – 70 процентов. Не стоит протапливать комнату до высокой температуры, это может плохо отразиться на состоянии больного. Более того, если заложен нос, в теплом помещении станет еще тяжелее дышать.
    Читайте также:  Что означает насморк только из одной ноздри

    Как правило, при любом заболевании, связанным с насморком, болит голова и заложен нос, может ныть переносица, а также нет да возникнет боль под глазом. Болезненные ощущения отступают после выздоровления, но в период болезни головную боль можно облегчить. Сделать это можно при помощи народных средств, делать которые необходимо после консультации с врачом.

  • Смазывать переносицу, виски и лоб соком лимона.
  • Принимать отвар перечной мяты три раза в день.
  • Проводить ароматерапию, используя различные ароматические масла.
  • Настой корицы принимать по два глотка каждый час в течение всего дня. Такое средство хорошо успокаивает головную боль.
  • Горчичный порошок и мед, смешанный в равных долях, поможет справиться с головной болью.
  • Если нет симптомов серьезных заболеваний, то в ряде случаев может быть полезен точечный массаж. Слегка помассировав нос у крыльев и лоб между бровей, можно облегчить состояние.

    Полностью избавиться от болезни поможет комплексное лечение: применение лекарственных препаратов, мероприятия профилактики и народные средства.

    Причиной первичных головных болей может быть мигрень. Довольно часто встречается головная боль напряжения организма. Это явление отмечается у 90% взрослых пациентов, бывает как у женщин, так и у мужчин. Существует так называемая кластерная головная боль, которая возникает редко и чаще поражает мужчин. Еще один вид первичной головной боли – коитальная, она связана с сексуальной активностью и отмечается у взрослых мужчин.

    Вторичные головные боли вызваны различными травмами, а также наличием инфекционных заболеваний. Они могут наблюдаться у пациентов любого возраста.

    При жалобах пациента на головную боль, которая отдает в переносицу, чаще всего проводят обследования на наличие ЛОР-заболеваний и болезней глаз. При этом заложен нос, может отмечаться заложенность в ушах.

    Различают несколько типов и причин головных болей в супраорбитальной области:

  • Кластерная боль. Характеризуется резкими болевыми ощущениями в области одного глаза, сопровождается отечностью и гиперемией в месте локализации. Появляются такие симптомы не часто, один раз в несколько месяцев, приступ длится до полутора часов и полностью проходит. Иногда может отмечаться отечность и заложенность носа. Чаще всего такой вид встречается у взрослых мужчин, особенно у тех, кто употребляет спиртные напитки.
  • Синусит – это заболевание, при котором поражаются носовые пазухи. Характеризуется острой болью, особенно при опускании головы. Часто при этом заложен нос, отмечается боль в ушах, неприятные ощущения усиливаются, если пациент давит на переносицу. В таких случаях высокой температуры обычно не бывает.
  • Лицевая (прозопалгия) боль. Может быть вызвана различными причинами. В основном такой вид встречается при воспалительных процессах пазух носа, при невралгии тройничного нерва, опухолях головного мозга и других заболеваниях. Характеризуется целым комплексом симптомов: повышение температуры, отечность лица, заложенность носа, гиперемия кожи. Болевые ощущения усиливаются, если пациент давит на переносицу, иногда отмечается затрудненное дыхание.
  • Новообразования пазух и полости носа. Характеризуются тем, что болит переносица и нос. Обычно при этом он заложен. Высокой температуры нет.
  • Заболевания глаз (миопия, глаукома и другие). Характеризуются болевыми ощущениями в височной и лобной области.

    При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет соответствующие мероприятия по диагностике и назначит эффективное лечение. Если голова болит и заложен нос на протяжении нескольких дней, рекомендуется пройти обследование у невролога и отоларинголога (ЛОР).

    Существует несколько методов диагностики, которые практикуются при подобных симптомах. В первую очередь это осмотр пациента и рентгенологическое исследование. На основании результатов назначается дополнительное диагностирование и лечение пациента. Это компьютерная или магнитно-резонансная томография, с помощью которой появляются дополнительные данные для постановки диагноза. В некоторых случаях назначается измерение внутриглазного давления. Также врач может предписать исследование мочи и крови.

    Диагностика проводится на основании следующих данных:

  • место локализации боли;
  • характер болевых ощущений (тупые, резкие, монотонные);
  • интенсивность боли;
  • длительность;
  • дополнительные симптомы.

    При изучении этой информации специалист сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Дифференцированный диагноз головной боли

    Большинство пациентов не придают особого значения головной боли. Довольно часто многие считают, что если болит голова и заложен нос, то достаточно выпить таблетку, симптомы со временем пройдут. Но иногда головная боль может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому не стоит игнорировать ее. В некоторых случаях просто необходимо обследование пациента, чтобы избежать серьезных последствий и развития тяжелых заболеваний. В первую очередь это относится к тем случаям, когда симптомы не проходят несколько дней и не ослабевают под действием обезболивающих препаратов. Существует ряд характерных признаков, которые свидетельствуют о том, что головная боль вторичного типа и развивается по причине инфекционного или другого заболевания.

    При каких симптомах необходимо пройти осмотр специалиста (терапевта, ЛОРа, невролога):

  • голова болит в течение нескольких дней и сопровождается высокой температурой;
  • боль отдает в переносицу, особенно при нажатии на нее и при опускании головы, сопровождается заложенностью в ушах и в носу, выделениями и отечностью;
  • локализуется с одной стороны, заложен нос, отмечается слезоточивость и покраснение глаз. Болевые ощущения резкого характера, приступообразные, длятся несколько дней от 15 минут до 3 часов.

    Подобные симптомы являются довольно серьезными причинами для обращения к врачу. Важно помнить, что в таких случаях крайне опасно заниматься самолечением. Игнорирование проявлений подобного характера может привести к самым тяжелым последствиям. Поэтому необходимо пройти обследование у специалиста и следовать всем его рекомендациям. Врач назначит соответствующее лечение, проведет дополнительную диагностику в случае необходимости. Своевременное обращение к доктору – возможность избежать тяжелых последствий и патологий, которые трудно поддаются лечению, а также залог здоровья и долголетия.

  • Головная боль – Шток В.Н. – Практическое пособие, 2007 год
  • Вейн A.M. Колосова О.А. и др. Головная боль. — М. 1994.
  • Филатова Е. Г. Лечение головной боли. // Лечение нервных болезней. – 2000.- Том 1, №2. – С. 3-9.

    Если вы страдаете от синусной головной боли или от постоянной заложенности пазух вам стоит проверить скрытую связь!

    Даже после того, как боль в горл е и в груди стих нет. для того, чтобы очистить заложенные пазухи, может понадобится еще несколько недель.

    Дело в том, что чрезмерное выделение слиз и и скоплени й может быть вполне нормальным симптомом. но в некоторых случаях, это может быть признаком инфекции пазух.

    Гайморит это воспаление или отек, слизистой оболочки. выстилающей пазухи носа. Обычно, пазухи заполнены воздухом, но когда пазух блокируются и заполнен жидкостью, могут появиться микроб ы (бактерии, вирусы и грибки), что вызовет инфекцию.

    Это с остояние, как правило, вызвано следующими причинами:

    • отек с лизистой оболочки носа (вызванный аллергией или простудой )
    • з аблокированные или узкие дренажные каналы
    • полипы
    • и ммунодефицит, иммунодепрессант ные препараты или антибиотики

    Общие симптомы включают в себя:

  • л ицевая боль / давление
  • заложенность носа
  • в ыделения из носа
  • п отеря обоняния
  • головная боль
  • лихорадка
  • н еприятный запах изо рта
  • у сталость
  • зубн ая бол ь

    Хотя это состояние часто лечат антибиотиками. бактерии не явля ю тся причиной большинства инфекций пазух.

    Дело в том, что до 80% взрослого населения имеет некоторую форму размножения кандид ы .

    Кандида -грибок, который встречается в организме человека, и развивается с помощью полезных бактерий в кишечнике, которые на самом деле питаются дрожжами. Антибиотики и стресс убива ю т ваши хорошие бактерии, в результате чего дрожжи растут быстрее .

    На самом деле, грибковый синусит вызван именно кандид ой. хотя некоторые виды грибкового синусита также могут перерасти в грибовидны е полип ы. Гриб ок может также вызвать молочницу в горле и во рту.

    И сследование показало, что аллергический грибковый синусит присутствует у большинства пациентов с хроническим риносинуситом. Если быть точным у 96% пациентов были обнаружены грибковые культуры в носовых выделениях. Они исчезли после противовоспалительно й и противогрибковой терапии.

    Лучший способ для профилактики и лечения грибковых инфекций -путем снабжения вашего кишечника полезными бактериями через пробиотически е и пребиотически е продукт ы .

    Группа корейских исследователей обнаружил а. что кож ура семян тыквы содержит Pr-2 белки, которые борются с вид ами кандиды, ответственных за дрожжевы е вагинальны е заражени я. и други е проблем ы со здоровьем, связанны е с дрожжевы ми грибками .

    Вы также можете добавить больше кокосово го масл а и яблочный уксус в свой рацион, которые одновременно являются мощными противогрибковы ми средства ми .

    Кроме того, что вы должны внести некоторые изменения в свое питание. вы можете устранить грибок из пазух, промыв нос и рот солевым раствором.

    Просто используйте чашку кипяченой воды и ? чайной ложки морской соли и столько же пищевой соды.

    Вы также можете найти облегчение, применяя теплые компрессы к лицу, чтобы уменьшить воспаление или вдыхая пар орегано, чайного дерева, эвкалипта, тимьяна или эфирное масло, которое име е т антигрибковые свойства.

    источник

    Про успешное лечение мигрени хирургическим путем рассказывает врач оториноларинголог-хирург, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заместитель главного врача клиники «Скандинавия» Алексей Васильевич Гайворонский.

    Существует множество причин возникновения головных болей, каждый врач может, не задумываясь, назвать более тридцати. Одна из них – хронический и рецидивирующий синусит. До 88% пациентов с рецидивирующим синуситом страдают от мигренозных головных болей.

    «Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения» – так описывал мигрень Булгаков, сам страдавший этим заболеванием много лет. В наши дни мигрень – одно из наиболее часто встречающихся неврологических расстройств. Оно внесено Всемирной организацией здравоохранения в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию человека. Мигренью страдают от 3 до 16% населения стран Европы и Северной Америки, этот недуг встречается чаще, чем астма, эпилепсия и диабет вместе взятые. Но средство от мигрени, оказывается, есть! «Главное – правильно определить причину ее возникновения», — считает Алексей Васильевич, который помог сотням своих пациентов. В результате хирургического вмешательства пациенты забывают навсегда об изматывающих приступах мигренозной головной боли. Но все они имели в анамнезе диагноз «синусит» – острый, хронический или латентный (скрытый).

    Начать стоит с анатомии. Система воздухоносных полостей в лицевом отделе черепа человека появилась в ходе эволюции, чтобы облегчить слишком тяжелый череп. «Встав с четырех конечностей на две, помимо массы преимуществ, человек приобрел и некоторые отрицательные свойства. Верхнечелюстная пазуха человека в связи с его переходом в прямоходящее состояние, в отличие от четвероногого существа, стала менее функциональна. Ведь выводное отверстие околоносовых пазух стало очень узким горлышком, да еще и расположенным сверху. Поэтому у человека имеется гораздо больше предрасполагающих факторов, чем у животного, к тому, чтобы у него началось воспаление околоносовой пазухи. Этот воспалительный процесс называют острый синусит или острый гайморит, иногда острый синуит. Чаще всего синусит подразумевает воспаление верхнечелюстной пазухи, тот самый пресловутый гайморит, о котором мы и говорим. Он может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу», — рассказывает Алексей Васильевич.

    Банальный насморк во время ОРВИ, если его не лечить или лечить неправильно, может привести к синуситу. Согласно медицинской статистике, риносинусит развивается у 1-8% пациентов с ОРВИ. Он же становится причиной 40-50% всех госпитализаций ЛОР-больных. В 10-15% случаев риносинусит переходит в хроническую форму.

    «Хронические синуситы характеризуются длительностью непрекращающегося воспалительного процесса (не менее 3-х месяцев). Среди основных признаков заболевания можно отметить: обильное гнойно-слизистое отделяемое, синдром длительной интоксикации (слабость, недомогание, потливость, повышенная температура тела до 37-37,9 градусов) и, конечно, стойкий болевой синдром (головные боли). От 20 до 27% всех хронических синуситов составляет латентный синусит, который протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, на протяжении долгого периода времени, без четких признаков чередования периодов рецидива или ремиссии», — поясняет Алексей Васильевич.

    Исследования с использованием компьютерной томографии выявили признаки синусита в 95% случаев ОРЗ с заложенностью носа.

    Как распознать латентный синусит? В первую очередь должны насторожить такие симптомы, как вялотекущий насморк, стойкие немотивированные головные боли при отсутствии гнойных выделений из носа, ухудшение обоняния, нарушения зрения, субфебрильная температура (около 37 С). Стекание слизи по задней стенке глотки – также характерный симптом латентных и хронических синуситов. «Постоянный отек слизистой пазух при латентном и хроническом синусите вызывает сосудистую реакцию в виде спазма. Если к отеку присоединяется вегето-сосудистый компонент, возникает типичная картина мигрени: светобоязнь, интенсивные головные боли, тошнота и рвота, не всегда дающие облегчение, полное отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии. В основе происхождения этих болей лежит вялотекущий воспалительный процесс в пазухах с обострениями после переохлаждения, переутомления, пребывания в плохо вентилируемых «душных» помещениях», — добавляет Алексей Васильевич.

    Кроме этого, развитие латентного синусита чаще всего вызвано особенностями анатомического строения структур полости носа, которые возникают в процессе роста лицевого скелета. Они приводят к нарушению дренажной функции околоносовых пазух. По словам эксперта, «в 100% случаев выявляется взаимосвязь головных болей с искривлением перегородки носа. Чаще всего эти особенности обусловлены генетически, поэтому латентный синусит можно назвать «семейным» диагнозом».

    Лечить головные боли, вызванные синуситами, поможет комплексная хирургическая коррекция (КХК) структур полости носа. Это операция на перегородке носа, пластика нижних и средних носовых раковин, эндоназальная полисинусотомия (операция при полипозном или гнойном воспалении в околоносовых пазухах с использованием техники минимально инвазивной хирургии). В результате оперативного лечения происходит восстановление носового дыхания и аэрации околоносовых пазух, ликвидация очага вялотекущего воспалительного процесса или врожденного анатомического дефекта. «Среди 3400 прооперированных мною пациентов с латентными и хроническими синуситами, которые жаловались на головные боли, положительный результат достигнут в 100% случаев. Полное выздоровление наблюдалось у 85% пациентов. У остальных 15% результатом оперативного вмешательства явилось улучшение, снижение интенсивности головных болей. Что касается страдающих мигренозными головными болями, то среди моих прооперированных 284 пациентов в возрасте от 16 до 48 лет положительный результат был достигнут в 100% случаев. Точнее, исчезновение болей наблюдалось у 94,7% пациентов, а снижение интенсивности головных болей с исчезновением приступов – у 5,3%».

    Спустя три тысячи лет после описания мигренозных состояний в древнеегипетских папирусах и спустя две тысячи лет после римского врача Галена, детально изучившего ту самую гемикранию, современники описывают свои мучения практически так же. Раскалывающая головная боль обусловлена аномальным взаимодействием структур черепа и тройничного нерва, который расположен в глубинных областях головного мозга, проходит через глазную впадину и выходит в зону на лбу над бровями. Спусковым крючком для приступа может стать любое резкое изменение среды – свет, громкие звуки, запахи, вкусы, смена режима сна. Для мигрени характерен большой диапазон симптомов: от острой головной боли до нарушения зрения, тошноты и рвоты, потери координации. Приступы мигрени заставляют больного неподвижно лежать в затемненном помещении, иногда в течение нескольких дней.

    Читайте также:  Когда можно делать ингаляцию небулайзером при насморке

    источник

    Практически каждый человек за свою жизнь сталкивается с мигренью. Тех, кому удалось избежать такого состояния, можно по праву назвать счастливчиками. Данная статья расскажет вам о том, что делать при мигрени. Вы узнаете, какие есть лекарственные препараты и народные рецепты, разрешенные к применению в домашних условиях, а также как снять приступ мигрени без лекарств (при помощи гимнастики и окружающей обстановки).

    Перед тем как узнать, что делать при мигрени и как снять приступ, стоит сказать несколько слов о самом заболевании. Эта патология относится к неврологическому классу. От обычной головной боли мигрень отличает особый характер. Чаще всего она появляется в одной половине головы. Боль при этом постепенно нарастает, становится пульсирующей и попросту невыносимой.

    Многие медики считают, что мигрень передается по наследству только у женщин. Если ваша мать или бабушка страдали этим недугом, то есть большая вероятность того, что рано или поздно он проявит себя. Чаще всего недуг набирает свою активность в возрасте пациента от 30 до 35 лет. Однако не исключены эпизоды в более раннем или же позднем возрасте.

    Очень часто мигрень сопровождается непереносимостью яркого света и громкого звука. Помимо того, боль может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Однако перед ее возникновением пациенту часто хочется употребить какой-то определенный (необычный) продукт.

    Боль во время приступа чаще занимает одну половину головы. При этом распространение может быть на шею, глаз и область плеча. Реже патология поражает сразу два полушария. При этом мигрень становится просто невыносимой. Длиться такие ощущения могут от одного часа до нескольких суток. Если человек сталкивается с раздражителем (свет, шум, резкий запах), то состояние может значительно ухудшиться.

    Существует несколько способов устранить или предотвратить развитие патологии. Лечение может быть медикаментозным, стационарным, народным и так далее. Многие пациенты отмечают, что разнообразные препараты, принятые перорально, практически не имеют никакого действия. Все объясняется тем, что во время приступа останавливается работа желудка (именно это и вызывает тошноту и рвоту). Вследствие данного процесса разнообразные лекарства не попадают в кишечник для дальнейшей переработки и всасывания в кровь. Итак, если возник приступ мигрени, что делать и как быстро снять неприятные ощущения? Попробуем рассмотреть несколько методик лечения подробно.

    Если вы чувствуете, что в скором времени разовьется мигрень, как снять боль в этом случае? Многие медики и ученые утверждают, что приступ можно купировать на самых начальных этапах. Часто перед наступлением мигрени человек ощущает боязнь света, появление резких запахов. В течение одного часа перед приступом может появиться аура. При этом больной чувствует незначительное помутнение сознания, появление белых мушек перед глазами, которые тут же сменяются черными пятнами. Также может возникнуть шум в ушах и заторможенность действий.

    Чтобы снять головную боль при мигрени уже на этом этапе, нужно просто уснуть. Многим пациентам этот способ позволяет вовсе избежать неприятных ощущений. Для других же больных мигрень протекает в более облегченной форме. Однако не всегда есть возможность моментально отключиться от внешнего мира. Если вы чувствуете, что наступает мигрень, то можно воспользоваться следующими способами:

    • выпейте маленькую чашку кофе (поступление сосудорасширяющего вещества в организм облегчит состояние);
    • примите анальгетики (это правило может помочь только в том случае, если пульсация в области висков еще не началась);
    • используйте контрастный душ (этот способ поможет привести ваши сосуды в нормальное состояние);
    • примите успокоительные препараты;
    • проведите массаж ступней (на ногах расположены точки, которые отвечают за болевые импульсы в голове).

    Если вас поразил приступ мигрени, лечение боли должно быть начато как можно раньше. Многие медики рекомендуют использовать лекарственные препараты для купирования неприятных ощущений. Все их можно разделить на несколько групп.

    Эти средства могут выпускаться в разных формах. Наиболее распространены таблетки. Однако при тошноте и рвоте эта форма может быть просто неэффективна. Также есть сиропы, суспензии и шипучие (растворимые) капсулы. Они действуют несколько быстрее, но при торможении функционирования желудка также могут не помочь. Ректальные суппозитории и инъекции в этом случае будут гораздо более действенными.

    Среди анальгетиков можно выделить следующие лекарства: «Парацетамол», «Солпадеин», «Миг», «Аспирин» и так далее. Все они имеют схожее действие. Попадая в организм, препараты всасываются в кровь и разносятся по всему телу. Средства обнаруживают источник болевого синдрома и устраняют его.

    Стоит отметить, что при спазме сосудов все эти препараты будут неэффективны. Мигрень зачастую спровоцирована именно сужением и расширением основных артерий головного мозга.

    Если боль в голове вызвана спазмами сосудов, то можно использовать данную группу лекарственных веществ. Чаще всего они выпускаются в форме капсул, инъекций и ректальных суппозиториев. Если есть возможность, то лучше ввести внутримышечный раствор.

    Среди спазмолитиков можно выделить следующие препараты: «Но-Шпа», «Папаверин», «Дротаверин» и многие другие. Попадая в тело человека, препарат быстро всасывается и оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру.

    Если вас часто мучает мигрень, как снять боль до ее усиления? В этом случае вы можете пить успокоительные препараты и антидепрессанты. Учеными доказано, что зачастую патология возникает именно из-за стрессовых ситуаций.

    Среди таких лекарств можно выделить следующие: «Афобазол», «Персен», экстракты валерианы, пустырника и так далее. Стоит отметить, что во время приступа использование исключительно данных средств ни к чему не приведет. Все эти лекарства нужно употреблять до начала боли.

    Если вам не помогли традиционные анальгетики, то как облегчить мигрень (как снять боль)? В этом случае можно принять любой препарат, содержащий кофеин, например «Цитрамон», «Экседрин» или любое другое подобное средство.

    Данные лекарства не только снимают болевой синдром, но и мягко воздействуют на сосуды головного мозга, несколько расширяя их.

    Есть еще более сильные средства от мигрени. Лечение в этом случае проводится лекарствами из класса триптанов. Они вступают во взаимодействие с основными рецепторами человеческого мозга и купируют неприятные ощущения.

    К таким средствам можно отнести следующие: «Сумамигрен», «Амигренин», «Релпакс», «Суматриптан», «Зомиг» и многие другие. Стоит отметить, что все эти лекарства нужно принимать только по назначению врача после верно установленного диагноза.

    Если вас поразила мигрень, как снять боль без использования лекарств? Существует несколько действенных способов. Однако каждый человек подбирает свой индивидуальный подход к этой болезни. Попробуйте все методы и выберите наиболее подходящий вам:

    1. Примите горизонтальное положение в темной комнате. Если нет возможности убрать звуки и выключить свет, воспользуйтесь специальной маской для глаз и вставьте беруши. Находитесь в таком состоянии до облегчения боли.
    2. Примите горячую ванну. При этом погружайте в жидкость не только тело, но и голову. Вода должна иметь довольно высокие температуры. Помните, что этот способ не подходит при болезнях сердца и сосудов.
    3. Поспите немного. Сон должен быть именно непродолжительным. Достаточно 15-20 минут для облегчения состояния. После этого можно выпить чашку крепкого кофе и положить холодную повязку на область лба.
    4. Натрите виски ментоловой мазью или карандашом. После этого туго перевяжите голову повязкой. Находитесь в таком состоянии до полного облегчения симптомов.
    5. Сделайте холодную ванночку для рук. Жидкость должна содержать кусочки льда. Только в этом случае вы добьетесь желаемого эффекта. Поместите кисти рук в чашу и оставайтесь в таком положении до нагревания воды.

    Как избавиться от неприятных ощущений? Вы можете использовать простую гимнастику. Воздействие на мышцы шеи и плечевой пояс позволяет купировать боль и может стать прекрасной профилактикой рецидива.

    Сядьте на стул и выпрямите спину. Наклоните подбородок к груди максимально близко. При этом нужно почувствовать, как растягиваются мышцы и связки шеи, расположенные сзади. Наклоните голову вправо. После этого повторите аналогичное движение в другую сторону. Выполнять гимнастику нужно медленно и с закрытыми глазами.

    Помассируйте зону лба от центра к вискам. При этом совершайте надавливающие движения. От висков проведите аналогичные линии к затылку. От заднего основания шеи помассируйте голову по направлению к макушке.

    После проведенной гимнастики нужно принять горизонтальное положение и немного отдохнуть.

    Если вы не хотите бороться с симптомами болезни, то стоит позаботиться о профилактике. Безусловно, вы можете вылечить мигрень. Как снять боль (таблетки и безлекарственные методы) описано выше. Однако есть ряд правил, выполняя которые, вы сможете свести к минимуму риск возникновения боли:

    • старайтесь спать не менее 8, но не более 10 часов в сутки;
    • соблюдайте режим дня (питайтесь в одно и то же время);
    • избегайте употребления запрещенных продуктов (сыр, шоколад, спиртные напитки, газировка);
    • чаще пребывайте на свежем воздухе (больше двигайтесь и гуляйте);
    • пейте витамины (лучше всего выбрать комплекс витаминов группы В, например, «Нейромультивит», «Магнерот», «Магне В6»);
    • избегайте стрессовых ситуаций (при необходимости используйте успокоительные препараты);
    • следите за здоровьем сосудов (регулярно посещайте врача и при необходимости сделайте МРТ).

    Вы уже знаете, что такое мигрень, как снять боль. Таблетки при этой патологии могут иметь разную силу действия. Одним пациентам помогает банальный «Цитрамон» или «Аспирин». Другие же больные вынуждены принимать более серьезные и сильнодействующие средства.

    Медики же говорят о том, что лечение всегда должно проводиться. Нельзя терпеть такую сильную боль. Некоторым пациентам требуется стационарное лечение. Бывают ситуации, когда человек не может самостоятельно справиться с болезнью. В этом случае стоит посетить врача и получить соответствующее назначение.

    Итак, вам теперь известно все об этой болезни: средства при мигрени, мигрень, как снять боль. Если после лечения симптомы сохраняются более суток, то стоит обратиться к медикам. В некоторых случаях боль может быть признаком более серьезной патологии. Также если поднялась температура тела, стоит вызвать неотложную помощь и принять горизонтальное положение.

    Научитесь распознавать признаки скорого наступления приступа. В этом случае вы сможете справляться с болевым симптомом еще до его появления или же переводить мигрень в более легкую форму. Лечитесь правильно и будьте всегда здоровы!

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Симптомы мигрени характеризуются типичной мигренозной болью, которая чаще бывает пульсирующего и давящего характера, обычно захватывает половину головы и локализуется в области лба и виска, вокруг глаза. Иногда головная боль может начинаться в затылочной области и распространяться кпереди в область лба. У большинства больных сторона боли может меняться от приступа к приступу.

    Мигрень не характеризуется строго односторонним характером боли, его считают показанием к дополнительному обследованию, цель которого исключить органическое поражение головного мозга!

    Продолжительность приступа у взрослых обычно колеблется от 3-4 ч до 3 сут и в среднем составляет 20 ч. При эпизодической мигрени частота приступов варьирует от одного приступа в 2-3 мес до 15 в месяц, наиболее типичная частота приступов — 2-4 в месяц.

    У некоторых пациентов за несколько часов или даже суток до того, как возникнут симптомы мигрени может возникать продром (предвестники головной боли), включающий различные сочетания таких симптомов, как слабость, ухудшение настроения, трудности концентрации внимания, иногда, напротив, повышенную активность и аппетит, напряжение в области мышц шеи, повышенную чувствительность к световым, звуковым и обонятельным раздражителям. После приступа у части пациентов в течение некоторого времени сохраняются сонливость, общая слабость и бледность кожи, нередко возникает зевота (постдром).

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    Мигренозный приступ, как правило, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к яркому свету (фотофобия), звукам (фонофобия) и запахам, снижением аппетита. Несколько реже могут возникать рвота, головокружение, обморочное состояние. Из-за выраженной фото- и фонофобии большинство пациентов во время приступа предпочитают находиться в затемнённой комнате, в спокойной, тихой обстановке. Боль при мигрени усугубляется от обычной физической активности, например при ходьбе или подъёме по лестнице. Для детей и молодых пациентов типично появление сонливости, а после сна головная боль нередко бесследно проходит.

    Основные симптомы мигрени следующие:

    • выраженная боль с одной стороны головы (висок, лоб, область глаза, затылок), чередование сторон головной боли;
    • типичные сопутствующие симптомы мигрени: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь;
    • усиление боли от обычной физической нагрузки;
    • пульсирующий характер боли;
    • типичные провоцирующие факторы;
    • существенное ограничение повседневной активности;
    • мигренозная аура (15% случаев);
    • приступы головной боли плохо купируются обычными анальгетиками;
    • наследственный характер мигрени (60% случаев).

    В 10-15% случаев приступу предшествует мигренозная аура — комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед мигренозной головной болью или в её начале. По этому признаку различают мигрень без ауры (ранее «простая мигрень») и мигрень с аурой (ранее «ассоциированная мигрень»). Не следует путать ауру и продромальные симптомы мигрени. Аура развивается в течение 5-20 мин, сохраняется не более 60 мин и с началом болевой фазы полностью исчезает. Для большинства пациентов характерны приступы мигрени без ауры, мигренозная аура не развивается никогда или бывает очень редко. В то же время у пациентов, имеющих мигрень с аурой, нередко могут возникать приступы без ауры. В редких случаях после ауры мигренозный приступ не возникает (так называемая аура без головной боли).

    Наиболее часто встречается зрительная, или «классическая», аура, проявляющаяся различными зрительными феноменами: фотопсией, мушками, односторонним выпадением поля зрения, мерцающей скотомой или зигзагообразной светящейся линией («фортификационный спектр»). Реже возможны односторонняя слабость или парестезии в конечностях (гемипарестетическая аура), преходящие речевые расстройства, искажение восприятия размеров и формы предметов (синдром «Алисы в Стране чудес»).

    Мигрень имеет тесную связь с женскими половыми гормонами. Так, менструация становится провокатором приступа более чем у 35% женщин, а менструальную мигрень, при которой приступы возникают в течение 48 ч после начала менструации, встречают у 5-10% пациенток. У двух третей женщин после некоторого учащения приступов в I триместре беременности во II и III триместрах наблюдается значительное облегчение головной боли, вплоть до полного исчезновения мигренозных приступов. На фоне приёма гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии 60-80% пациенток отмечают более тяжёлое течение мигрени.

    Читайте также:  Насморк сопли при прорезывании зубов

    [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    Все описанные формы мигрени (за исключением пучковых) протекают, как правило, с различной частотой — от 1-2 раз в неделю или месяц до 1-2 раз в год. Течение приступа мигрени складывается из трех фаз.

    Первая фаза — продромальная (выражена у 70 % больных) — клинически проявляется в зависимости от формы мигрени: при простой — за несколько минут, реже часов снижается настроение и работоспособность, появляются вялость, апатия, сонливость, а затем нарастающая головная боль; при мигрени с аурой начало — в зависимости от типа ауры, которая может предшествовать приступу боли или развиваться на высоте его.

    Вторая фаза характеризуется интенсивной, преимущественно пульсирующей, реже распирающей, ломящей головной болью в лобной, периорбитальной, височной, реже теменной областях, как правило, бывает односторонней, но иногда захватывает обе половины головы или может чередоваться — слева или справа.

    При этом отмечены некоторые особенности в зависимости от латерализации болей: левосторонние более интенсивны, чаще возникают в ночное или предутреннее время, правосторонние — в 2 раза чаще сопровождаются вегетативными кризами, отеками на лице и возникают в любое время суток. Во время этой фазы отмечаются бледность кожных покровов лица, гиперемия конъюнктивы, особенно на стороне боли, позывы на тошноту (в 80 %), иногда рвота.

    Третья фаза характеризуется снижением боли, общей вялостью, разбитостью, сонливостью. Иногда течение приступа носит так называемый мигренозный статус (1-2 % случаев), когда приступы боли в течение суток или нескольких дней могут следовать один за другим. При сопровождении их многократной рвотой возникают обезвоживание организма, гипоксия мозга. Часто появляются очаговые неврологические симптомы мигрени, судороги. Все это требует срочной терапевтической коррекции, госпитализации больного.

    Наиболее значимые клинические отличия мигрени от головной боли напряжения

    Гемикрания (лобно-височная зона с захватом периорбитальной области), реже двусторонняя

    Двусторонняя диффузная боль

    В любое время, часто после пробуждения; нередко приступ появляется при расслаблении (выходные дни, отпуск, после разрешения стрессовой ситуации)

    В конце рабочего дня, часто вслед за эмоциональной нагрузкой

    Длительность головной боли

    От нескольких часов до суток

    Поведение во время приступа

    Больной избегает движений, при возможности предпочитает лежать с закрытыми глазами, деятельность усиливает боль

    Больной продолжает обычную деятельность

    Факторы, облегчающие головную боль

    Психическая релаксация, релаксация перикраниальных мышц

    У некоторых пациентов во время приступа могут возникать вегетативные симптомы мигрени: усиленное сердцебиение, отёк лица, озноб, гипервентиляционные проявления (нехватка воздуха, чувство удушья), слезотечение, предобморочное состояние, гипергидроз. У 3-5% больных вегетативные проявления настолько многочисленны и ярки, что достигают степени типичного панического приступа с чувством тревоги, страха. Это так называемая вегетативная, или паническая, мигрень.

    У большинства больных (60%) приступы возникают исключительно в дневное время, т.е. во время бодрствования, 25% пациентов беспокоят как приступы бодрствования, так и приступы, пробуждающие их по ночам. Не более 15% больных страдают исключительно мигренью сна, т.е. болевые приступы возникают во время ночного сна или при пробуждении утром. Исследования показали, что главной предпосылкой для трансформации мигрени бодрствования в мигрень сна становится наличие выраженной депрессии и тревоги.

    У 50% женщин, страдающих мигренью, существует тесная связь приступов с менструальным циклом. Большинство приступов, связанных с менструацией, — приступы мигрени без ауры. Предложено деление таких приступов на истинную менструальную (катемениальную) мигрень (когда приступы возникают только в «околоменструальный» период) и мигрень, связанную с менструацией (когда приступы могут быть вызваны не только менструацией, но и другими мигренозными провоцирующими факторами: переменой погоды, стрессом, алкоголем и др.). Истинная менструальная мигрень встречается не более чем у 10% женщин. Основным механизмом развития приступа катамениальнои мигрени считают падение содержания эстрогенов в поздней лютеиновой фазе нормального менструального цикла (чаще в овуляцию).

    Диагностические критерии менструальной мигрени таковы.

    • Истинная менструальная мигрень.
    • Приступы головной боли у менструирующей женщины, отвечающие критериям мигрени без ауры.
    • Приступы возникают исключительно в 1-2-й день (в пределах от -2 до +3 дней) по меньшей мере в двух из трёх менструальных циклов и не возникают в другие периоды цикла.
    • Мигрень, связанная с менструацией.
    • Приступы головной боли у менструирующей женщины, отвечающие критериям мигрени без ауры.
    • Приступы возникают в 1-2-й день (в пределах от -2 до +3 дней) по меньшей мере в двух из трёх менструальных циклов, а кроме того, и в другие периоды цикла.

    Хроническая мигрень. У 15-20% пациентов с типичной в начале заболевания эпизодической мигренью с годами частота приступов увеличивается вплоть до появления ежедневных головных болей, характер которых постепенно меняется: боли становятся менее сильными, приобретают постоянный характер, могут утрачивать некоторые типичные симптомы мигрени. Такая разновидность, отвечающая критериям мигрени без ауры, но возникающая чаще 15 дней в месяц в течение 3 мес и дольше, получила название хронической мигрени (ранее использовали термин «трансформированная мигрень»). Наряду с некоторыми другими нарушениями (мигренозный статус, мигренозный инфаркт, припадок, вызванный мигренью, и др.) хроническую мигрень впервые включили в раздел МКГБ-2 «Осложнения мигрени».

    Хроническая головная боль напряжения и хроническая мигрень — основные клинические разновидности хронической ежедневной головной боли. Показано, что в трансформации эпизодической мигрени в хроническую форму играют роль два основных фактора: злоупотребление обезболивающими препаратами (так называемый лекарственный абузус) и депрессия, возникающая, как правило, на фоне хронической психотравмирующей ситуации.

    Наиболее важны при установлении диагноза «хроническая мигрень» следующие критерии:

    • ежедневная или почти ежедневная головная боль (чаще 15 дней в месяц) на протяжении более 3 мес продолжительностью больше 4 ч/сут (без лечения);
    • типичные приступы мигрени в анамнезе, начавшиеся до 20 лет;
    • нарастание на определённом этапе заболевания частоты цефалгий (период трансформации);
    • уменьшение интенсивности и выраженности мигренозных черт (тошнота, фото- и фонофобия) по мере учащения головных болей;
    • вероятность сохранения типичных для мигрени провоцирующих факторов и одностороннего характера боли.

    Показано, что мигрень нередко сочетается с другими нарушениями, имеющими с ней тесную патогенетическую (коморбидную) связь. Такие коморбидные нарушения в значительной степени утяжеляют течение приступа, ухудшают состояние пациентов в межприступном периоде и в целом приводят к выраженному ухудшению качества жизни. К таким нарушениям относят депрессию и тревогу, вегетативные расстройства (гипервентиляционные проявления, панические атаки), нарушение ночного сна, напряжение и болезненность перикраниальных мышц, желудочно-кишечные расстройства (дискинезия жёлчных путей у женщин и язвенная болезнь желудка у мужчин). К коморбидным мигрени нарушениям также можно отнести и сопутствующие головные боли напряжения, нередко беспокоящие пациентов в период между приступами мигрени. Лечение коморбидных расстройств, нарушающих состояние больных в межприступном периоде, — одна из целей профилактической терапии мигрени. Кроме того, предположительно существует коморбидная связь мигрени и таких неврологических нарушении, как эпилепсия, инсульт, синдром Рейно и эссенциальный тремор.

    При отдельной «мигрени базилярной артерии» возникают пульсирующие боли в затылке, нарушения зрения, дизартрия, нарушения равновесия, тошнота, расстройства сознания.

    При офтальмологической форме мигрень протекает с латеральной болью, диплопией, тошнотой и рвотой.

    Описано состояние, именуемое эквивалентом мигрени, когда возникают болевые неврологические или симптоматические приступы без самой головной боли.

    Симптомы мигрени с аурой зависят от того, в зоне какого сосудистого бассейна развертывается патологический процесс:

    1. офтальмическая (т. е. то, что ранее называли классической мигренью), начинающаяся с ярких фотопсий в левом или правом полях зрения («мерцающие скотомы» по выражению J. Charcot) с последующим кратковременным выпадением полей зрения или просто снижением его — «пелена» перед глазами с развитием острой гемикрании. Причиной зрительных аур, по-видимому, является дисциркуляция в бассейне задней мозговой артерии;
    2. ретинальная, которая проявляется центральной или парацентральной скотомой и преходящей слепотой на один или оба глаза. Предполагается, что зрительные расстройства обусловлены дисциркуляцией в системе ветвей центральной артерии сетчатки. В изолированном виде ретинальная мигрень встречается довольно редко, может сочетаться или чередоваться с приступами офтальмической мигрени или мигрени без ауры;
    3. офтальмоплегическая, когда на высоте головной боли или одновременно с ней возникают различные глазодвигательные нарушения: односторонний птоз, диплопия как результат частичной наружной офтальмоплегии, что может быть обусловлено:
      1. компрессией глазодвигательного нерва расширенными и отечными сонной артерией и кавернозным синусом (известно, что именно этот нерв наиболее подвержен такому сдавлению в связи с его топографией) или
      2. спазмом и последующим отеком артерии, снабжающей его кровью, что приводит к ишемии глазодвигательного нерва и также проявляется вышеописанными симптомами;
    4. парестетическая, которая обычно начинается с пальцев одной руки, затем захватывается вся верхняя конечность, лицо и язык, при этом именно парестезии в языке большинством авторов расцениваются как мигренозные [Ольсен, 1997]. По частоте встречаемости чувствительные расстройства (парестезии) обычно стоят на втором месте после офтальмической мигрени. При гемиплегической мигрени частью ауры является гемипарез. Приблизительно у половины семей с семейной гемиплегической мигренью была обнаружена связь с хромосомой 19 [Joutel et al., 1993]. Могут наблюдаться сочетанные формы (гемипарез, иногда с гемианестезией, парестезиями на стороне, противоположной головной боли, или крайне редко на одноименной стороне);
    5. афатическая — преходящие речевые расстройства различного характера: моторная, сенсорная афазия, реже дизартрия;
    6. вестибулярная (головокружения различной степени выраженности);
    7. мозжечковая (различные координаторные расстройства);
    8. достаточно редко встречающаяся — базилярная форма мигрени; чаще развивается у девочек в возрасте 10-15 лет. Начинается с нарушения зрения: появляются ощущение яркого света в глазах, двусторонняя слепота в течение нескольких минут, затем головокружение, атаксия, дизартрия, шум в ушах. В середине приступа развиваются парестезии в руках, ногах в течение нескольких минут; затем — резчайшая пульсирующая головная боль; в 30 % случаев описана потеря сознания.

    В основе указанных симптомов лежит сужение базилярной артерии и/или ее ветвей (задней или задней мозжечковой, внутренней слуховой и др.); расстройство сознания обусловлено распространением ишемического процесса в область ретикулярной формации ствола мозга. Диагностике помогают, как правило, наличие наследственного анамнеза, приступообразный характер типичной головной боли, полная регрессия описанной симптоматики, отсутствие какой-либо патологии при дополнительных исследованиях. В последующем, при достижении половой зрелости, эти приступы сменяются обычно мигренью без ауры. Нередко больные описывают ауру, после которой не следует головная боль. Этот тип «мигрень без головной боли» чаще встречается у мужчин.

    В последние десятилетия описана еще одна особая форма односторонних сосудистых головных болей — пучковая головная боль, или кластерсиндром (синонимы: мигренозная невралгия Харриса, гистаминная головная боль Хортона). В отличие от обычной мигрени эта форма встречается чаще у мужчин (соотношение мужчин и женщин 4:1), заболевают лица молодого или среднего возраста (30-40 лет). Приступ проявляется резчайшей болью в области глаза с захватом периорбитальной и височной области, сопровождается слезотечением и ринореей (или закладыванием носа) на стороне головной боли, чаще слева; боль может иррадиировать в шею, ухо, руку, иногда сопровождается синдромом Горнера (птоз, миоз). Если при обычной мигрени больные стараются лечь и предпочитают покой, тишину и затемненное помещение, то при пучковой головной боли они находятся в состоянии психомоторного беспокойства. Приступы длятся от нескольких минут (10-15) до 3 ч (средняя продолжительность болевой атаки 45 мин). Приступы идут сериями — от 1 до 4, но не более 5 в сутки. Часто возникают ночью, обычно в одно и то же время. Длятся 2-4-6 нед., затем исчезают на несколько месяцев или даже лет. Отсюда название «пучковая» (кластерная) головная боль. Тошнота и рвота возникают лишь в 20-30 % случаев. Обострение наступает чаще осенью или зимой. Обращает на себя внимание внешний вид больных: высокий рост, атлетическое телосложение, поперечные складки на лбу, лицо «льва». По характеру чаще амбициозны, склонны к спорам, внешне агрессивны, но внутренне беспомощны, робки, нерешительны («внешность льва, а сердце мыши»). Наследственные факторы при этой форме мигрени отмечены лишь в незначительном числе случаев.

    Существуют две формы кластерной головной боли: эпизодическая (период ремиссии — несколько месяцев или даже лет, встречается в 80% случаев) и хроническая (длительность «светлого» промежутка между болевыми приступами менее 2 недель).

    Достаточно близка по клиническим проявлениям к описанной форме так называемая «хроническая пароксизмальная гемикрания» (ХПГ) [Sjaastad, 1974]: ежедневные приступы интенсивной жгучей, сверлящей, реже — пульсирующей боли, всегда односторонней, локализующейся в глазнично-лобно-височной области» Длительность одного пароксизма 10-40 мин, но частота их может достигать до 10-20 в сутки. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением глаза и ринореей или заложенностью носа на стороне боли. В отличие от кластерного синдрома — преобладают женщины (8:1), нет длительных «светлых» промежутков, нет «пучков». «Драматический» эффект наблюдается при применении индометацина: многолетние приступы проходят через несколько дней после лечения.

    [19], [20], [21], [22]

    Ранние клинические наблюдения и особенно последние достижения в развитии современных методов исследования (компьютерная томография, вызванные потенциалы, ядерно-магнитный резонанс) дают основания полагать, что в ряде случаев частые, длительные приступы мигренозных атак могут служить предпосылкой для тяжелых сосудистых поражений мозга, чаще по типу ишемических инсультов. По данным проведенной при этом компьютерной томографии (КТ) обнаружены очаги пониженной плотности в соответствующих зонах. Необходимо отметить, что сосудистые катастрофы чаще происходят в бассейне задней мозговой артерии. Наличие в анамнезе у таких больных частых приступов мигрени с остро развивающейся головной болью и последующим ишемическим процессом авторы рассматривают как «катастрофическую» форму мигрени. Основанием для предположения общего патогенеза этих состояний (мигрени, транзиторных ишемических атак) является сходство дисциркуляции в различных сосудистых бассейнах мозга (по данным ангиографии и КТ) при названных процессах.

    Кроме того, катамнез, прослеженный у 260 больных, имевших в прошлом мигренозные приступы, выявил у 30 % из них в последующем гипертоническую болезнь. Имеются указания на сочетание мигрени с феноменом Рейно (до 25-30 %), что отражает нарушения диффузных нейрорегуляторных сосудистых механизмов.

    В литературе описаны также пациенты с мигренозными атаками, у которых затем появились редкие эпилептические приступы. В последующем указанные пароксизмальные состояния чередовались. На ЭЭГ отмечалась эпилептическая активность. Определенное значение придается вызванной частыми тяжелыми мигренозными приступами гипоксии мозга, хотя генез этих состояний не совсем ясен. Имеются указания, когда сочетается пролапс митрального клапана и симптомы мигрени (20-25 %). Обсуждается вопрос о возможном риске цереброваскулярных нарушений при сочетании указанных процессов. Приводятся наблюдения о сочетании мигрени с болезнью Туретта (у 26 % среди последних), что объясняют наличием нарушения метаболизма серотонина при обоих заболеваниях.

    источник