Может ли быть насморк при сколиозах

3 февраля 2017, 12:48 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 7,240

Очень часто в своей жизни люди встречаются с гельминтами и недомоганиями, вызванными их жизнедеятельностью. Нередко могут быть сопли при глистах и в присутствие других видов паразитирующих организмов. Насчитывается более одного десятка паразитов, которые могут провоцировать затяжной насморк у взрослых и детей. Как узнать о присутствии гельминтов в носоглотке, и можно ли вылечить сопли при паразитах?

Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Глистные заболевания провоцируют нарушения в работе внутренних органов, вызывают массу неприятных симптомов и мешают человеку нормально жить. Большинство паразитирующих организмов локализуется в кишечнике, но некоторые виды способны мигрировать по всему телу и поселяться в труднодоступных местах. К таким видам относятся аскариды и лямблии.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.

Таким заболеванием, как аскаридоз, может заразиться даже новорожденный ребенок. Заражение личинками глистов происходит от зараженной матери в период беременности. Ребенок, имеющий данную проблему сильно подвержен простудным заболеваниям и аллергическим реакциям, сильно капризничает и находится в постоянном беспокойстве.

Паразитарные глистные инвазии лямблиями способны поражать носоглотку, провоцировать появление соплей и затрудненного дыхания. В некоторых восточных странах в носу местных жителей часто поселяются личинки мух, реже оводов. Они локализуются на поврежденной слизистой оболочке носовых пазух, провоцируя обильные выделения соплей и крови из носа, головную боль, общее недомогание.

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Появление острого и хронического ринита, а также заложенности носа вызывают аскариды и лямблии. Личинки паразитов проникают во многие человеческие органы, в том числе и в носоглотку. Поселяясь в слизистой оболочке носа, происходит обычная жизнедеятельность паразитов — развитие, питание и размножение. Это приводит к появлению сильной отечности внутренней оболочки носа и, как следствие, к затяжному воспалительному процессу.

Основными признаками появления в носоглотке аскарид и лямблий считаются:

Покраснение внешних носовых пазух, кожа местами шелушится.
Головокружение и головная боль.
Беспричинное повышение температуры тела.
Утяжеление дыхания. Появляется ощущение нехватки воздуха.
Красные зудящие высыпания, появляющиеся на поверхности кожи и в уголках рта.
Появление рези и жжения в глазах.

Вернуться к оглавлению

Определить причину ринита можно только после сдачи рекомендованных анализов и проведения исследований. К ним относятся:

Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>

Биохимический анализ крови. Назначается в обязательном порядке для исключения возможных внутренних заболеваний.
Анализ кала на бактериологический посев (определение наличия в каловых массах паразитарных форм).
Общий анализ мочи. Анализ берется для исследования урины на наличие бактерий, грибков и личинок.
Эндоскопическое исследование (риноскопия) — осмотр носовой перегородки на предмет целостности, изучение поверхности слизистой оболочки на наличие опухолей и воспалений.
При необходимости — рентген околоносовых пазух. Рентген проводится для выявления инородных тел и злокачественных опухолей в носу.

Вернуться к оглавлению

Наиболее распространенные медикаментозные препараты от глистов — «Пирантел», «Гельминтокс», «Немозол». Они имеют наименьшее количество побочных эффектов, назначаются врачом для лечения взрослых и детей. При сильном заражении глистами используются более эффективные препараты, такие как «Бильтрицид», «Левамизол». Они более токсичные, по сравнению с «Пирантелом» и его аналогами. Рекомендуемая дозировка лекарства определяется в соответствии с возрастом больного. Детям разрешено давать некоторые противоглистные препараты начиная с младенческого возраста. К таким препаратам относится «Пиперазин».

Среди народных способов лечения глистов существует множество противоглистных травяных отваров, глистогонных продуктов (чеснок, тыквенные семечки) и других методов избавления от паразитов. Народные средства в основном используются для профилактики. Основное же лечение лучше проводить с помощью лекарственных средств под контролем врача, оно считается более действенным и безопасным.

Перед тем как приступить к терапии, необходимо точно определить причину соплей. Важно убедиться, что недомогание началось именно из-за глистов, а не являются следствием респираторного заболевания. Сдав рекомендованные анализы и проведя исследования, лечащий врач подберет нужное лекарство, действие которого направлено на устранение возбудителя недомогания. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит быстро и безболезненно избавиться от неприятного состояния, и уничтожить гельминтов.

источник

Сухая заложенность носа характеризуется затруднением дыхания и отеком слизистой оболочки без течения назальной слизи. Такое состояние считается более опасным, чем классический насморк с обильными выделениями, поскольку свидетельствует о серьезных воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Среди распространенных причин сухой заложенности носа – инфекционное поражение слизистой, ее механическое травмирование, а также аллергическую реакцию.

Для инфекционного ринита, вызванного жизнедеятельностью бактерий и вирусов, характерна воспалительная реакция и образование отека носовых ходов. Воспаление – признак борьбы иммунитета с возбудителями заболевания, активизации защитных сил против инфекции. На этом этапе появляется заложенность носа, поскольку набухшие из-за отека слизистые оболочки мешают дыханию и создают лишнее давление.

Выделение слизи – второй этап развития заболевания. Слизь содержит мертвые клетки бактерий и части вирионов. На этой стадии появляется насморк или ринорея – течение из носа большого количества слизи. Этот процесс может сопровождаться заложенностью и отеком слизистой. Читайте также:отек слизистой носа.

Причины сухой заложенности носа:

Заболевание не носит инфекционного характера, поэтому в выведении частиц микробов вместе со слизью нет необходимости. Причиной сухой заложенности в таком случае может быть хроническое заболевание, механическая травма, инородное тело в носовой полости;

Нарушение процесса выделения и оттока слизи. Чаще всего развивается при инфекционном рините, когда больной дышит слишком сухим воздухом.

Сухая заложенность носа без насморка развивается на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов, нарушений эндокринной функции и гормонального дисбаланса. Заложенность носа, вызванная инфекцией, обычно длится не больше трех недель, вне зависимости от того, наблюдается ли при этом насморк.

Искривление носовой перегородки , которое может возникать в результате травмы или быть врожденным. Образующиеся при этом продольные гребни контактируют с внутренней слизистой оболочкой носовой полости, провоцируя ее отечность.

Пересушенный воздух в помещении. Сама по себе эта особенность микроклимата не может спровоцировать заболевание, но если местный иммунитет слизистой нарушается и возникают симптомы аллергического, вирусного или бактериального ринита, то воздух иссушает слизистую, приводя к сухой заложенности носа. Синусит и гайморит при протекании в условиях пересушенного воздуха также дают симптомы сухой заложенности носа. Влажность воздуха в помещениях зимой при постоянно включенных обогревателях может достигать критически низких значений в 15-30%. Для сравнения, уровень влажности в пустыне Сахара днем составляет около 25%.

При отсутствии хронических заболеваний ЛОР-органов , системных патологий и инфекционных поражений заложенность носа без насморка и соплей может быть признаком наличия инородного тела в носовой полости. Присутствие посторонних предметов в носу может остаться незамеченным у маленьких детей, которые могут засовывать туда мелкие детали игрушек, бусинки, небольшие предметы. Однако и взрослые не всегда знают о наличии инородных тел у себя в носу – таковыми могут быть частички ватного тампона, который вставляют в ноздри для остановки кровотечений. Предмет, находящийся в носовой полости, раздражает слизистую, что приводит к ее отеканию.

Вазомоторный ринит – следствие гормонального дисбаланса или же гормональной перестройки организма. Это явление часто встречается среди беременных женщин из-за колебания уровня стероидных гормонов и не является опасным для здоровья. Причина вазомоторного ринита – нарушения кровообращения слизистой оболочки носовой полости, из-за чего может ощущаться постоянная заложенность носа без насморка и соплей. Вазомоторный ринит бывает не только у беременных, но и у женщин в преддверии менопаузы, а также у подростков.

Медикаментозный ринит – заложенность носа, причиной которой является неправильное использование сосудосуживающих средств. Может наблюдаться после длительного и частого применения сосудосуживающих капель или как специфическая реакция организма.

Задний ринит – заложенность носа является симптомом обычного насморка, при котором воспаляются отдаленные участки слизистой носа, образовавшаяся слизь при этом стекает по задней стенке горла, из-за чего соплей у больного не наблюдается.

Заложенность носа и ринит могут быть среди побочных эффектов различных лекарственных средств.

Полипы в носу, которые могут развиваться вследствие аденоидита, воспалений носоглотки, злоупотребления алкоголем и сигаретами, заболеваний сердечнососудистой системы, также провоцируют сухую заложенность носа. Полипы часто образуются после травм носа и носовой перегородки.

Сухая заложенность носа является одной из стадий ОРЗ – обычно возникает за день до перехода ринита в острую форму и может наблюдаться еще два-три дня до полного выздоровления.

Одна из распространенных ситуаций, при которой появляется сухая заложенность носа без соплей и насморка, – длительное лечение простуды или ОРВИ с применением сосудосуживающих капель. В данном случае диагностируют медикаментозный ринит, связанный с привыканием к сосудосуживающим средствам (тахифилаксия) и эффектом рикошета. Декогестанты, которые входят в состав сосудосуживающих средств, при длительном применении производят обратный эффект, разрушая слизистую оболочку и провоцируя заложенность носа. Проверить, действительно ли заложенность носа спровоцирована медикаментозным ринитом, просто: после закапывания носа сосудосуживающими средствами облегчения дыхания не происходит в течение 15 минут, или же эффект слабо выражен (на первых этапах привыкания). Заложенность носа и общее состояние больного после применения сосудосуживающих капель может даже ухудшиться – это явный признак медикаментозного ринита.

При заложенности носа, причиной которой является полипоз, применение сосудосуживающих капель не даёт даже кратковременного эффекта, затрудненность дыхания часто сопровождается головными болями. В таком случае необходима консультация у врача.

Еще один важный симптом, по которому можно диагностировать причину ринита в домашних условиях – заложенность только одной из ноздрей. Это явно указывает на травматическую причину заболевания, наличие инородных тел в той ноздре, дыхание через которую затруднено. Определить это можно, полежав 10-15 минут на каждом боку поочередно. Если при этом дыхание одной из ноздрей (той, что находится выше) не облегчается, а наблюдается строго односторонняя заложенность носа, то дело в наличии инородных тел, искривлении перегородки или травме.

Вазомоторный ринит в той или иной степени характерен для большинства женщин в период беременности, как минимум треть из них страдают от заложенности носа без симптомов ОРВИ и насморка. Это состояние не требует лечения и проходит само по себе через несколько недель, но иногда может продолжаться до самых родов.

Другой комплекс симптомов – заложенность носа, отек носоглотки, слабость и повышенная температура без насморка – говорят о развитии инфекции, отсутствие слизистых выделений связано с пересушенным воздухом. В таком случае нужно лечить основное заболевание, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и оптимальный микроклимат в помещении, использовать увлажнители воздуха. При инфекционном рините выделение слизи необходимо, с ней выводятся отмершие части возбудителей инфекции.

Если приступы ринита возникают закономерно при определенных обстоятельствах – когда человек попадает в одно и то же помещение, контактирует с определенными веществами – то причиной, скорее всего, выступает аллергическая реакция. Аллергены могут быть самыми разнообразными: например, хроническая заложенность носа наблюдается у людей, спящих на перьевых подушках, поскольку там содержаться экскременты постельных клещей. Пух и перья сами по себе могут быть аллергенами. Негативная реакция проявляется на мел, асбест, материалы, из которых сделана мебель и канцелярские принадлежности в офисе, лаки и краски, моющие средства. В сухом и теплом помещении слизь высыхает, и аллергический ринит проявляет себя заложенностью носа, чиханием, резью в глазах.

Ринорея – необязательный, но один из самых ярких признаков аллергического ринита. Наличие соплей свидетельствует о безопасном протекании заболевания. При аллергическом рините с обильным выделением слизи риск развития генерализованной аллергической реакции и ее осложнений снижается.

Если заложенность носа сопровождается болями в горле и сухим кашлем, то причиной может быть фарингит, ангина или задний ринит.

Задний ринит или ринофарингит – воспаление отдаленных участков слизистой, на первых этапах проходит с заложенностью носа и насморком, а по мере выздоровления слизь перестает выделяться, но заложенность носа и затруднение дыхания сохраняются.

Заложенность носа без насморка и соплей может наблюдаться после приема некоторых медикаментов (лекарственный ринит). Реакцию в виде отека слизистой без образования слизи провоцируют средства на основе стероидов, антигистаминные препараты, антибиотики и противовирусные таблетки. Также с осторожностью следует относиться к лекарственным препаратам, изготовленным на основе растительного сырья, особенно при склонности к аллергическим реакциям.

Довольно редкая причина сухой заложенности носа – нарушения сердечнососудистой системы, обычно сопровождаемые головными болями. Необходима точная диагностика в больничных условиях, так как это состояние может представлять угрозу для жизни.

Заложенность носа у новорожденных не является опасным признаком и часто наблюдается у детей на первых месяцах жизни. Их дыхательная система адаптируется к новым условиям, слизистая носа приспосабливается к окружающей среде, в процессе чего может наблюдаться затруднение носового дыхания, заложенность носа, скопление слизи и ее выделение – физиологический насморк. Младенцы часто дышат ртом, а не носом, громко сопят. Такое состояние не требует лечения, но на всякий случай нужно показать ребенка доктору. В большинстве случаев все симптомы прекращаются в течение двух месяцев самостоятельно.

Другие методы диагностики требуют ряда анализов, поэтому проводятся под наблюдением врача. Даже если в домашних условиях была установлена причина сухой заложенности носа, догадки лучше подтвердить у специалиста, так как ошибки в установлении диагноза и лечении могут привести к серьезным осложнениям со стороны носоглотки и дыхательных путей.

Первичный осмотр больного при диагностике заложенности носа проводится с помощью эндоскопа, который позволяет определить наличие инородных тел в носовых ходах.

В качестве показательного примера можно привести следующий случай: женщина два года страдала от постоянной заложенности носа и отечности носоглотки, при этом насморка не было, потому что слизь стекала в горло. Терапевтические промывания носа, приём медикаментов и закапывание капель не давали результата. Эндоскопический осмотр обнаружил в носовых ходах фрагменты марли от турунды, которую ставили два года назад. Извлечение инородного тела заняло несколько минут, после чего негативные проявления прекратились.

Анализ крови на наличие антител и исследование слизи на содержание иммунных клеток и гноя дают основания предположить инфекционный или аллергический ринит, даже если заболевание протекает без насморка и других сопутствующих симптомов.

В результате диагностики обнаруживаются такие заболевания:

Вазомоторный ринит, вызванный нарушением гормонального баланса;

Аденоидит и полипоз, которые сопровождаются сухой заложенностью носа;

Нарушения кровообращения в области головы, что провоцирует отек слизистой и заложенность носа;

Синусит, гайморит, воспаления слизистой носа;

Врожденные аномалии строения органов носоглотки.

Иногда заложенность носа возникает не по одной, а по целому ряду причин. Для качественного лечения необходимо определить все факторы, провоцирующие заболевание, и устранить их. Полноценная диагностика, позволяющая с точностью определить причину заболевания, возможна только у ЛОР-специалиста.

В отсутствии лечения заложенность носа может приводить к серьезным осложнениям в виде атрофических изменений слизистой и нарушении дыхательных процессов. На фоне сухой заложенности носа развиваются вторичные хронические заболевания носоглотки, появляются необратимые изменения близлежащих тканей.

Так, хронический отек слизистой оболочки носа приводит к ухудшению обоняния, нарушению вкусовых ощущений. Если воспаление распространяется на среднее ухо, в качестве осложнений сухой заложенности носа выделяют отит и нарушения слуха.

Аллергический ринит при переходе в хроническую стадию может стать фактором риска возникновения бронхиальной астмы. Читайте также: приступ бронхиальной астмы.

Заложенность носа, помимо патологических последствий для ЛОР-органов, может стать проблемой для всех органов и систем человека в первую очередь потому, что нарушается процесс носового дыхания и сна. Развивается бессонница, хроническая усталость, депрессия, апатия, истощение нервной системы.

Воспалительные заболевания ушей, носа и горла, спровоцированные хронической сухой заложенностью носа: фарингит, отит, ангина, ларингит, воспаление евстахиевых труб.

Заложенность носа у детей ведет к серьезным осложнениям в виде нарушения слуха и обоняния, отставания в умственном развитии. Так, из-за ухудшения слуха ребенок не может полноценно воспринимать учебный материал, отставая в развитии от сверстников. А произойти это может из-за не обнаруженного вовремя инородного тела в носовых ходах.

Одно из самых опасных осложнений, которые может спровоцировать хроническая заложенность носа – это нарушение мозгового кровообращения, что представляет серьезную угрозу для жизни. Так, заболевания сосудов, нарушения сердечной деятельности, атеросклероз могут проявлять себя рядом симптомов, в том числе и заложенностью носа без насморка, которая сопровождается головной болью. Если не обнаружить их вовремя, то возрастает риск смертельно опасных осложнений.

Лечение заложенности носа подразумевает комплекс терапевтических мероприятий, позволяющих временно улучшить самочувствие больного и облегчить его дыхание. Для этого используют сосудосуживающие средства – Галазолин, Санорин, Нафтизин и другие. Универсального метода лечения не существует – в каждом отдельном случае сухой заложенности носа необходимо обнаружить ее причину и составить комплекс лечебных мероприятий, позволяющих навсегда устранить заболевание. В противном случае будет наблюдаться кратковременное улучшение, но отечность слизистой возобновится, как только лекарства перестанут действовать.

В каждом отдельном случае, будь то вазомоторный, инфекционный, аллергический ринит или другие патологии ЛОР-органов, требуется определенный тип лечения.

Лечение в данном случае состоит из двух этапов. Во-первых, необходимо увлажнять слизистую носа, пока не появятся сопли. После этого можно приступать собственно к лечению насморка, обнаружив его причину. В любом случае, воспаление и отек без слизистых выделений более опасны и сложнее поддаются лечению, чем заложенность носа, сопровождаемая ринореей.

Увлажнение слизистой оболочки носа проводят такими методами:

Усиленное потребление жидкости – это способствует восстановлению гидробаланса организма и поступления воды в слизистую оболочку через кровеносные сосуды;

Закапывание носа физиологическим раствором, который можно приобрести в аптеке или приготовить из воды с добавлением морской соли;

Нормализовать уровень влажности в помещении до 50-70%, чаще бывать на свежем воздухе, чтобы восстановить местный иммунитет слизистой и ее адаптационные способности.

При наличии насморка лечение заложенности носа облегчается. В первую очередь, определяют причину и тип ринита – инфекционный, вазомоторный или аллергический. Бактериальный насморк лечат антибиотиками, вирусный насморк требует симптоматического лечения, промывания носа антисептиками, в терапии аллергического ринита используют иммуномодулирующие и антигистаминные препараты. Если причиной хронической заложенности носа является гайморит (подробнее о гайморите в статье: гайморит у взрослых – причины, признаки и симптомы), то врач проводит лечение антибиотиками, а при тяжелом течении заболевания делает прокол.

Причиной заложенности носа в данном случае является гормональная перестройка организма, поэтому лечение вазомоторного ринита – сложная задача. В некоторых случаях эффективным оказывается лечение кортикостероидами, но зачастую избавиться от заболевания полностью медикаментозными средствами не удается. Вазомоторный ринит проходит сам по себе после восстановления гормонального баланса.

Если отек слизистой и постоянная заложенность спровоцирована аномальным строением носовой перегородки, образованием гребня, то симптоматическое лечение оказывается малорезультативным. В данном случае рекомендуется хирургическая операция по выравниванию носовой перегородки. Все манипуляции проводятся под наркозом, восстановительный период после операции составляет две недели.

Лекарственные препараты практически бесполезны, так как искривленная перегородка постоянно оказывает механическое раздражение на слизистую носа и провоцирует ее воспаление и отек. Ненадолго облегчить состояние помогают промывания носа физиологическим раствором, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, до уровня 50-70%. Во время сна голова должна на пять-десять сантиметров возвышаться над поверхностью кровати, чтобы уменьшилась заложенность носа. Также можно использовать специальные расширители для носа (дилататоры), которые помогают облегчить дыхание.

Незначительное искривление носовой перегородки встречается у многих и опасности для здоровья не представляет, заложенность носа при этом – статистически редкое явление. Поэтому в большинстве случаев ситуация не требует оперативного вмешательства, и люди могут прожить всю жизнь, не подозревая об аномальном строении носовой перегородки и не ощущая дискомфорта.

Если после приема сосудосуживающих средств заложенность носа не пропадает, а только усиливается, то от медикаментозного лечения следует отказаться. В случае развития привыкания к препарату и связанных с этим затруднений носового дыхания, отказываться от сосудосуживающих средств, содержащих декогестанты, становится сложнее. Необходимо постепенно уменьшать дозировку сосудосуживающих капель вплоть до полного прекращения их использования.

Если же отменить препарат резко, ситуация кратковременно ухудшится – на несколько дней дыхание будет очень затруднено, но после этого восстановится. В течение недели симптомы медикаментозного ринита пропадают, тогда как полное устранение заложенности носа при постепенном отказе от препарата затягивается на две-три недели.

Инородные тела в носовой полости могут провоцировать хроническую заложенность носа, причину которой долгие годы не удается диагностировать. Зачастую наличие твердых предметов в носу вызывает обилие слизистых выделений, но это необязательный симптом. Так, соплей может и не быть, если больной находится в пересушенном помещении, и слизь быстро высыхает либо стекает в горло и проглатывается.

Удалением инородных тел занимаются врачи, в домашних условиях это делать нельзя, потому что есть риск повредить носовую перегородку и слизистую, усугубив состояние больного.

В носовой полости небольшие предметы, куски пищи и части ватных тампонов или марлевых турунд долго могут оставаться незамеченными. Само по себе извлечение постороннего предмета из носовых ходов не занимает много времени и не представляет труда, сложность заключается в его обнаружении. Зачастую сделать это может только врач во время эндоскопического осмотра.

Воспалительные процессы могут провоцировать заложенность носа без проявлений насморка, так как для их протекания характерно образование отека слизистой, ее чрезмерного кровенаполнения. По завершению воспалительного процесса заложенность носа проходит сама собой, не требуя медикаментозного лечения. Такая ситуация характерна для тонзиллита, фарингита, аденоидита и ларингита. Отсутствие насморка объясняется теми же факторами, что и при инфекционном рините – слизь в условиях пересушенного воздуха попросту пересыхает, поэтому сопли у пациента не появляются.

Лечебные мероприятия в данном случае направлены на основное заболевание – необходимо остановить воспаление в месте его локализации и предотвратить распространение инфекционного процесса. Так как в большинстве случаев воспалительные заболевания горла спровоцированы деятельностью патогенных микроорганизмов, для лечения назначают антибиотики.

Если заложенность носа вызывает сильное затруднение дыхание и болезненные ощущения, облегчить самочувствие больного можно с помощью сосудосуживающих спреев и капель, только применять их можно не более трех дней подряд, чтобы не развилось привыкание.

Задний ринит характеризуется заложенностью носа без видимых проявлений насморка – образовавшая вследствие воспалительного процесса слизь стекает по задней стенке горла, а не вытекает из носа. Распространенным симптомом этого заболевания является кашель, спровоцированный излишками слизи в горле. Причиной ринофарингита может быть грибковая, вирусная или бактериальная инфекция. Важным лечебным мероприятием является постоянное увлажнение слизистой путем постоянных промываний носа физиологическим раствором и питья большого количества жидкости.

При ринофарингите вирусной природы медикаментозное лечение практически бесполезно, так как иммунитет справляется с заболеванием самостоятельно. Лекарственные препараты помогают устранить симптомы заболевания и облегчить самочувствие больного.

Грибковая или вирусная инфекция требуют врачебного вмешательства только при длительном течении заболевания, если заложенность носа наблюдается дольше трех недель. В таком случае врач назначает противогрибковые, противовирусные и сосудосуживающие средства.

Отличительным признаком полипозного риносинусита является полное отсутствие улучшений даже после приема сосудосуживающих капель, что нехарактерно для других видов ринита, включая медикаментозный насморк.

В некоторых случаях удается частично устранить заложенность носа с помощью препаратов, снимающих отечность слизистой. При тяжелом течении заболевания требуется хирургическое удаление полипов, препятствующих носовому дыханию.

Если заложенность носа вызвана образованием полипов, то даже после хирургического вмешательства вероятность рецидива нельзя исключить полностью, так как полипы могут появляться снова. Однако при правильном медикаментозном лечении и качественно проведенной хирургической операции заложенность носа можно устранить на длительный срок.

Сосудосуживающие капли (Санорин, Тизин, Назол, Нафтизин, Галазолин и другие) позволяют убрать симптомы заложенности носа, добиться кратковременного улучшения практически при любом из видов ринита. Но следует помнить, что эти препараты противопоказаны людям с гипертонической болезнью и глаукомой. Кроме того, лечение сосудосуживающими средствами нельзя проводить дольше трех дней, чтобы не развилось привыкание и эффект рикошета. Поэтому они не могут заменить полноценного лечения и являются временной мерой, позволяющей облегчить состояние больного до посещения врача.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

источник

Постоянный насморк и заложенность носа у взрослых людей — распространенная ситуация. Многие считают ее вариантом нормы и не обращаются по этому поводу к врачу.

Однако на самом деле, если вы страдаете от насморка дольше нескольких дней — это не просто проявление легкого недомогания, сопровождающее простуду или грипп, но отдельное заболевание, которое носит медицинское название «ринит». Кроме того, заложенность носа может свидетельствовать о развитии патологических процессов в организме.

Это заболевание требует соответствующего лечения, которое должен назначать врач, предварительно точно определив причину. В противном случае оно может привести к серьезным осложнениям.

Мы привыкли, что сильный насморк и заложенность носа — симптомы простуды. Действительно, сезонные заболевания приводят к возникновению инфекционных ринитов. Такой насморк провоцируют бактерии из группы аденовирусов, риновирусов, коронавирусов.

Но не стоит забывать и о других факторах, которые могут вызвать ринит:

аллергическая реакция на пыльцу, химические вещества, шерсть, перо и др.;
длительное применение сосудосуживающего средства или побочное действие приема лекарственного препарата — лекарственный ринит;
разрастание аденоидов — чаще всего встречается у детей;
полипы носа — доброкачественные образования, которые могут возникнуть на слизистой оболочке и перекрыть ток воздуха;
утончение слизистой носа — атрофический ринит;
наличие инородного тела в ноздре может привести к затруднению дыхания и выделению слизи — от этого также чаще всего страдают дети.

Кроме того, длительный насморк может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как пониженная функция щитовидной железы (скрытый гипотиреоз) — выявить его поможет анализ на гормоны.

Аутоимунные заболевания также являются причиной возникновения постоянного насморка и заложенности носа. Среди них ревматоидный артрит, псориаз, системная склеродермия, гранулематоз венгера и др.

Любой врач скажет, что для точного установления диагноза необходимо оценить всю совокупность симптомов и общее состояние человека.

Так, при резкой смене внешней температуры (выход на улицу в холодную погоду) выделения слизи из носа полностью оправданы и не свидетельствуют о наличии насморка — это нормальное проявление регулирующей функции организма.

Однако сильное переохлаждение может привести к снижению иммунитета и развитию ринита: условно-патогенные бактерии активизируются, вызывая инфекционное заболевание. В этом случае без лечения не обойтись.

Основные симптомы, сопровождающие насморк:

сильная заложенность носа,
выделения из ноздрей в виде белой или зеленой слизи,
головная боль,
снижение работоспособности в связи с недостатком поступающего кислорода,
повышенная слезоточивость,
заложенность в ухе.

Один из методов диагностики — определение вида заболевания по типу выделяемой слизи:

Если при заложенности секрет прозрачный, то это говорит о вирусном происхождении насморка.
Возникновение густых выделений из носовой полости, может свидетельствовать о бактериальной природе насморка. Густой секрет сначала бывает белого цвета, затем, по мере усугубления болезни, он приобретает желтый, зеленый или даже желтовато-зеленый оттенок. Густые выделения из носа – стадия борьбы местного иммунитета с инфекцией бактериального происхождения.

Мы рекомендуем не заниматься самодиагностикой и при появлении неприятных симптомов сразу обратиться к ЛОР-врачу. Начинать лечение можно только после того, как будет установлена причина возникновения ринита.

Чтобы ответить на вопрос: «Что помогает от насморка и заложенности носа?», нужно определить причины, которые привели к возникновению заболевания. В некоторых ситуациях насморк является лишь одним из симптомов, и его лечение приведет только к временному улучшению.

В случае насморка вирусного или бактериального происхождения есть риск развития хронического заболевания, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Цель терапии — удаление вируса со слизистой, путем промывания носа морской водой и за счет использования сосудосуживающих препаратов, которые обладают симптоматическим воздействием и помогают ускорить выздоровление. Такой комплексный подход признан наиболее эффективным.

Мы рекомендуем использовать следующие лекарственные препараты:

Морская вода Сиалор® Аква имеет сбалансированный солевой состав и поставляется в удобной упаковке. Изотонический раствор обеспечивает восстановление слизистой и укрепление местного иммунитета.
Сосудосуживающий спрей Сиалор® Рино, действующим веществом которого является оксиметазолин. Спрей способствует сужению сосудов в носу, за счет чего происходит облегчение дыхания уже через несколько минут после применения. Кроме того, препарат оказывает максимально мягкое воздействие на слизистую оболочку носа.

Однако нужно помнить о том, что использовать сосудосуживающий препарат дольше 7 дней нельзя, так как это может привести к развитию медикаментозного ринита.

Если заложенность в носу возникла в результате аллергической реакции, нужно в первую очередь принять антигистаминный препарат. Промывание морской водой в этом случае поможет смыть аллерген со слизистой оболочки и положительно скажется на местном иммунитете.

При наличии таких симптомов, как высокая температура, кашель, иные сопутствующие проявления, лечение должно быть соответствующим – иммунотерапия, антивирусная терапия и др.

Важно уделить внимание рабочему режиму: не перегружать себя делами, больше спать и свести к минимуму физическую нагрузку.
При вирусном заболевании показано пить много теплой воды: чай с малиной, медом, ягодные морсы. Не стоит следовать такому совету, если у вас есть склонность к появлению аллергических реакций, тогда ситуация только усугубится.
Для очищения носовых проходов лучше всего использовать бумажные салфетки или проточную воду, тогда возможность повторного заражения будет сведена к минимуму.
При появлении насморка у детей обязательно нужно проверить, нет ли в ноздрях ребенка инородных тел: во время игр, например, мелкая часть мозаики может попасть в нос малыша. Возможно, проблема решится сама собой после удаления инородного тела — эту процедуру может выполнить врач.

Бывает и так, что выделений из носа уже нет, но дыхание все равно затрудненно.

Это может быть связано с различными причинами:

сухой воздух в помещении;
побочный эффект лекарства, которое применялось во время болезни;
использование сосудосуживающих препаратов более 7 дней и др.

Во всех этих случаях необходимо также установить диагноз — для этого может потребоваться сдать дополнительные анализы. После чего будет либо назначен курс терапии, либо потребуется устранить внешний фактор, вызывающий заложенность носа (поддерживать нормальный уровень влажности воздуха, заменить лекарственный препарат и т.п.).

Чтобы избежать повторного возникновения заболевания рекомендуют следовать следующим советам:

Следить за гигиеной носа. В сезон простуд и гриппа следует выполнять солевые промывания носа с помощью препарата Сиалор® Аква 2-3 раза в неделю.
По возможности нужно избегать длительного переохлаждения.
Придерживаться постоянного режима дня и высыпаться.
Следить за микроклиматом в помещении: проводить влажную уборку, чаще проветривать.
Принимать витаминно-минеральные комплексы, есть больше овощей и фруктов.

В процессе лечения врач может дать индивидуальные рекомендации в дополнение к этому списку.

Заложенность носа с насморком — это не только симптом простуды и гриппа, но и отдельное заболевание. В первую очередь важно правильно определить причину — для этого необходимо обратиться к врачу и внимательно проанализировать сопутствующие симптомы. Чаще всего при лечении насморка применяют комплексный подход и назначают как морскую воду для промывания носа, так и сосудосуживающие капли.

Следуя советам врача, а также нашим рекомендациям по профилактике и лечению насморка, вы сможете избавиться от неприятного недуга и вернуть себе хорошее самочувствие.

источник

Любая будущая мама может столкнуться с насморком, который даёт о себе знать абсолютно неожиданным образом. И даже невзирая на тот факт, что это признак самой обычной простуды, он может нанести колоссальный вред будущему ребёнку.

Если вы столкнулись с такой проблемой, перейдя по ссылке https://nosgid.ru/bolezni/nasmork/pri-beremennosti-3-trimestr-chem-lechit можно узнать, как лечить насморк при беременности в третьем триместре. Понятное дело, что заниматься самолечением не стоит, ведь это может навредить ещё не народившемуся ребёнку, а если мама перейдёт на постоянно дыхание через рот, она может подхватить ещё более опасную инфекцию. Здесь следует обратиться к специалисту, который назначит щадящие лечение никоим образом не влияющие на малыша, или придерживаться следующих советов:
1. Помочь при насморке могут сосудосуживающие капли. Одновременно – это очень эффективный способ убрать постоянную заложенность носа, но он крайне небезопасный. Проблема кроется в привыкании к таким средствам, а это может нанести непоправимый вред малышу.
2.Многие обращают своё внимание на народную медицину. Тут следует отметить несколько нюансов. Первый состоит в том, что подобное лечение действительно отличная альтернатива медикаментозному лечению. А вот вторая, как бы ужасно это не звучало, вновь сосредоточена в опасности для ребёнка. Особенно если раньше, вы такой метод не испытывали и не знаете как ваш организм отзывается на то или иное народное средство.
3. А вот что никак не повредит малышу, так это прогревания носа. Прибегнуть к такому способу можно в любой момент, единственное, что нельзя делать это при повышенной температуре тела. В остальном, приток крови к слизистой, способствует ускоренному выводу мокрот и уменьшению проявлений насморка.
4. Можно обратиться и к обычной ингаляции, как в условиях клиники, так и домашним. Но следует помнить, что беременным не разрешено дышать паром более чем 5 минут, будьте бдительны.
Важно запомнить одно правило: будучи беременной, вы отвечаете не только за своё здоровье, но и за жизнь маленького человека внутри вас. Поэтому лишний раз никогда не рискуйте и обращайтесь за помощью к специалистам.

Ацетон сейчас очень распространенная проблема у детей. Он может появиться внезапно даже у здоровых детей. Причины могут быть разные: переутомление, стрессовая ситуация или недавно перенесенная болезнь, например, ОРВИ, из-за переедания жирной пищи или от недостатка питания. В основном ацетон повышается у худых и очень подвижных детей.

Все большее число людей понимает важность обращения к специалистам по поводу лечения тех или иных болезней. Но, к большому сожалению, существует немалое количество наших соотечественников, которые прибегают к самолечению, чего делать ни в коем случае не стоит. Тем более что сегодня вам могут помочь крайне быстро и эффективно. Конечно, если знать, к кому именно обращаться.

Величина наших проблем в большинстве случаев определяется исключительно остротой их восприятия – это утверждение актуально практически всегда. Неумение правильно реагировать на то, что нам преподносит окружающий мир, а также невозможность адекватно воспринимать свои мысли и страхи, снижает качество жизни большей части человечества.

Известно, что занятия физкультурой очень полезны для здоровья, в частности, для позвоночника. Однако чтобы заниматься фитнесом и физкультурой, лучших тренировочных кроссовок или монитора сердечного ритма недостаточно. Сначала нужно проверить свое здоровье и оценить возможности.

источник

Осложнения насморка зачастую бывают очень серьезными. Ринит представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний лор-органов. Он может возникнуть под действием различных факторов, например из-за проникновения в организм инфекционных возбудителей или аллергенов.

Сам по себе насморк при своевременной терапии не несет в себе серьезной опасности для здоровья человека. Однако при неграмотном лечении или полном его отсутствии могут развиться осложнения ринита, которые могут значительно ухудшить качество жизни. Довольно часто избавиться от серьезных осложнений после насморка бывает крайне сложно.

Чаще всего неприятные последствия ринита обусловлены непосредственно затрудненным дыханием. В этом случае снижается количество кислорода, поступающего к клеткам головного мозга. В результате у человека наблюдаются повышенная утомляемость, нервозность и храп во время сна. Наибольшее количество неприятных последствий провоцирует хроническая форма ринита. Во время этой болезни человека постоянно мучает заложенность носа, что значительно ухудшает мозговое кровообращение.

Самостоятельное лечение насморка у взрослых и детей часто заканчивается тяжелыми последствиями. Поэтому очень важно подбирать подходящие лекарственные средства, учитывая причину появления ринита. Выяснить фактор, спровоцировавший развитие патологии, можно с помощью диагностических методов, осуществляемых при осмотре у специалиста.

Аллергическая форма ринита должна лечиться антигистаминными лекарственными средствами, в то время как инфекционный насморк устраняется только с помощью антибактериальных и сосудосуживающих препаратов.

Неприятные последствия насморка также могут быть спровоцированы несоблюдением правил приема лекарств и курса лечения. Во многих случаях люди не прекращают использование сосудосуживающих средств даже после устранения заложенности и выделений из носовых путей. В этом случае происходит привыкание к препаратам такого типа, что снижает способность свободно дышать без их использования.

Однако заканчивать лечение раньше времени тоже не стоит, ведь микробы или аллергены продолжат функционировать в организме человека, вследствие чего могут развиться патологии других лор-органов

После ринита осложнения могут быть абсолютно разными. Они возникают как после острой формы заболевания, так и на хронической стадии.

Чаще всего при неправильном лечении насморка развивается гайморит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в придаточных носовых пазухах. Гайморит может появиться в результате невылеченного острого ринита, после инфекционных и вирусных заболеваний, а также из-за болезней зубов. Основными признаки гайморита являются болевые ощущения в области лба и носа, выделения гнойного характера, заложенность носа. Иногда наблюдается повышенная температура тела.

Еще одним распространенным осложнением ринита является отит, который в народе называют простудой уха. Данная патология характеризуется развитием воспалительного процесса в среднем и внутреннем ухе. Болезнь может быть спровоцирована попаданием в область барабанной перепонки болезнетворных микроорганизмов. Главными симптомами отита являются ярко выраженные болевые ощущения в ухе, повышенная температура, общее недомогание. Иногда может возникнуть кровотечение из уха.

Кроме того, к осложнениям ринита относятся следующие патологические процессы:

ухудшение обоняния;
раздражение и ощущение сухости слизистой оболочки носа;
кровотечения из носовых путей (особенно в детском возрасте);
отек в области евстахиевых труб;
развитие синусита и фронтита;
ослабление мозговой деятельности, ухудшение памяти, снижение внимания;
развитие бронхита, тонзиллита и пневмонии;
появление этмоидита;
инсульт или инфаркт (при сильном нарушении кровообращения на фоне заложенности носа).

Главным способом профилактики различных осложнений является своевременное лечение насморка. Ни в коем случае нельзя игнорировать заболевание и надеяться, что оно пройдет самостоятельно. При первых же симптомах заложенности носа следует начинать лечение.

Врачи рекомендуют при осуществлении терапии ринита использовать назальные капли, обладающие сосудосуживающим действием. Это поможет облегчить дыхание и улучшить вентиляцию дыхательных путей. Для того чтобы устранить воспаление и снять отек слизистой оболочки, следует применять противовирусные и противопростудные препараты в форме таблеток и порошков. Нелишними будут промывания носа и ингаляции, которые помогут разжижить слизь и облегчить ее выведение из носовых пазух.

Для промывания можно использовать соленую воду, однако делать это нужно в соответствии с определенными правилами. Чтобы изготовить такое средство, необходимо взять 1/5 ч.л соли и растворить ее в стакане кипяченой воды. Температура раствора во время промывания не должна превышать 37°С.

От выполнения в домашних условиях физиотерапевтических процедур, таких как светотерапия и магнитотерапия, лучше отказаться, поскольку данные способы лечения могут спровоцировать тяжелые последствия. Кроме того, они противопоказаны при многих заболеваниях (например, при артериальной гипертензии и новообразованиях различного характера). Делать компрессы рекомендуется только после обследования у лечащего врача.

Для того чтобы не допустить развитие осложнений после насморка, необходимо придерживаться следующих правил:

не допускать переохлаждения организма (всегда одеваться по погоде и носить головной убор в холодное время года);
укреплять иммунитет;
принимать витаминные комплексы в весеннее и осеннее время;
вести активный образ жизни, закаляться;
проводить своевременное лечение всех заболеваний лор-органов и полости рта;
регулярно проветривать помещение;
увлажнять воздух в комнате (с помощью небольшой тары с водой или магазинных увлажнителей).

Следует помнить, что своевременное обращение к специалисту поможет избежать последствий после неправильного лечения. Поэтому рекомендуется не заниматься самолечением и прислушиваться к советам лечащего врача.

источник

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

источник