Может ли быть насморк при дакриоцистите

Дакриоцистит представляет собой воспалительный процесс в слёзном мешке, который может сопровождаться образованием гноя. Чаще всего воспаление возникает на левом глазу, что обусловлено более узким каналом для оттока слезы. В большинстве случаев заболевание выявляется у детей на первых месяцах жизни и у женщин, возраст которых больше 40 лет. Риск развития дакриоцистита больше для тех, у кого округлая форма головы, узкое лицо и плоский нос.

H04.4. Хроническое воспаление слёзных протоков.

Конъюнктивит и дакриоцистит у новорождённого (P39.1).

Неонатальный конъюнктивит, вызванный хламидиями Офтальмия новорождённого БДУ.

Исключен: гонококковый конъюнктивит (A54.3).

В зависимости от клинической картины дакриоцистит классифицируют по его проявлению и основным причинам появления воспаления. Если рассматривать причины воспаления, то выделяют такие виды заболевания:

• Инфекционный (вирусный или микробный).
• Хламидийный.
• Образовавшийся в результате травм.
• Аллергический.

Дакриоцистит, который наблюдается у новорождённых, выделяется в отдельную группу. По проявлению воспаления делятся на острые и хронические.

Риск развития заболевания имеется при наличии таких факторов:

• Нарушение обмена веществ, в том числе и сахарный диабет.
• Аллергия, проявляющаяся как конъюнктивит или ринит.
• Низкий иммунитет.
• Вредное производство, где работа ведётся с химическими веществами.
• Резкие перепады температурного режима.

У взрослых дакриоцистит появляется по таким причинам:

• Отёк тканей вокруг глаза при насморке и других заболеваний носа (синусит, полипоз).
• Травмирование слёзных каналов из-за перелома носа или костей глазных орбит.
• Инфекции глаз гнойного или вирусного типа.
• Попадание чего-либо в глаза.

Если говорить о дакриоцистите новорождённых, то воспаление возникает из-за врождённого сужения слёзных каналов или их перекрытия мембранами и не рассосавшимися желатинозными пробочками. Также бывают случаи, когда ребёнок рождается с полностью заросшим слёзным каналом.

Взрослые подвержены возникновению хронической формы заболевания. Женщины страдают от него в 7 раз чаще, чем мужчины. Установить причину возникновения дакриоцистита очень трудно, но чаще это инфекционные заболевания. Хронический дакриоцистит имеет несколько форм проявления:

1. Стенозирующая.
2. Катаральная.
3. Сопровождающаяся появлением гноя в слёзном мешке (флегмона).
4. Характеризующаяся гнойным воспалением слёзных ходов (эмпиема).

Слёзно-носовой канал при воспалении постепенно зарастает. Из-за этого там накапливаются бактерии, которые раннее выводились слёзными железами. Хронический дакриоцистит сопровождается слезо- или гноетечением. Иногда ему сопутствуют конъюнктивит или блефарит.

Говоря об острой форме дакриоцистита, стоит отметить что он может стать следующей стадией хронического заболевания или же развиться изначально как первичная форма воспаления. Исток первичного заболевания – воспалённые носовые пазухи. В этом случае нос и щёки припухают, кожа в области поражения краснеет, глазная щель сужается. Образовавшийся абсцесс может вскрыться сам, из-за чего образуется гнойная рана. Дакриоцистит у взрослых самостоятельно не проходит. Для выздоровления необходимо лечение под присмотром врача.

Чаще всего дакриоцистит наблюдается у детей. Он имеет первичную и вторичную форму. Принципы лечения и причины развития у них разные. Дакриоцистит новорождённых (первичная форма) связан с задержками внутриутробного развития и с аномалией, когда слёзно-носовой канал частично или полностью зарос.

Изначально слёзный канал у новорождённых закрыт специальной плёнкой. Она разрывается в течении двух недель после рождения или при первом крике ребёнка. Говорить о том, что плёнка не прорвалась, может наличие влаги на глазах новорождённых. Они плачут без слёз, поэтому такое проявление считается отклонением от нормы. Симптомами врождённого дакриоцистита являются покраснение конъюнктивы, выделение в её области слёз или гноя. Проявление дакриоцистита схоже с симптоматикой конъюнктивита. Чтобы разобраться какое из этих заболеваний присутствует у малыша, нужно надавить на область слёзного мешка или промыть слёзно-носовой канал. Если при нажатии заметно выделение жидкости или при промывании раствор не проходит по каналу, значит это дакриоцистит. При обнаружении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу во избежание последствий.

Вторичный дакриоцистит у детей по проявлению схож с хроническим. Его симптомы – покраснения поражённой области и выделение жидкости из слёзного мешка. Чтобы выявить причину воспаления проводится анализ на такие бактерии, как стафилококк, гонококк, кишечная палочка и другие. Если при диагностике заболевания используется зондирование, то зонд проходит только до косточек слёзно-носового канала. Результат длительного течения воспаления – растяжение слёзного мешка, проявляющееся как выпячивание в области внутреннего уголка поражённого глаза.

Изначально офтальмолог выслушивает жалобы пациента и только потом переходит к проведению исследований. Чтобы выбрать их направление, он с осторожностью ощупывает место поражения, уточная при соприкосновении с какой областью больной чувствует боль и выделяются ли при нажатии слёзные железы или гной. Далее производятся такие исследования:

• В глаз вводят красящее вещество. Если после этого соскоб, взятый из носа, не показал окрашивание ватного тампона, то слёзно-носовые пути непроходимы.
• Введение зонда. При непроходимости он продвигается до косточек.
• Непроходимость выявляется с помощью промывания. Если жидкость выходит не через нос, а через слёзные точки, то каналы непроходимы.
• Биомикроскопия выявляет локализацию болезни.
• В глаз закапывается светящееся вещество.
• Из канала берётся проба в целях выявления наличия микрофлоры и проверки её чувствительности к антибиотикам.
• В слёзно-носовой канал вводится раствор йодолипола, после чего проводится рентгенография. Это помогает установить насколько канал сужен или закупорен.

При необходимости назначаются консультации с другими врачами. В зависимости от результатов исследований и решения, принятого на консилиуме, назначается лечение.

Для лечения воспаления слёзного мешка применяют как консервативное, так и оперативное лечение. Если говорить о лекарствах, то в первую очередь назначаются антибиотики. Они выбираются в соответствии с результатами бактериологического посева. Чаще всего применяются цефуроксим, фузидиевая кислота или хлорамфеникол. Альтернативой этих препаратов становятся тетрациклин, доксициклин, офлоксацин или левофлоксацин. Медикаментозное лечение сопровождается местной терапией с помощью солюкс-лампы или воздействия высокочастотного электромагнитного поля (УВЧ). Если формируется гнойник, то его вскрывают и промывают.

Первичный дакриоцистит может лечится посредством операции если медикаменты и терапия не помогли или аномалии в развитии слёзных путей слишком выражены. Вторичная форма заболевания лечится только хирургическим методом. В целях выздоровления проводятся наружные и эндозиальные операции. Во втором случае это хирургическое вмешательство через нос. Его плюсы состоят в меньшей травматичности и незаметности послеоперационных рубцов. В результате проведённых манипуляций проход между слёзным мешком и носовой полостью увеличивается. В 98% случаев от хронического заболевания удаётся полностью избавиться.

Если говорить о новорождённых, то их лечат с помощью массажа поражённой области, промывания глаз и зондирования. Операцию проводят только после наступления трёх месяцев. Вот возможный вариант лечения в случае с новорождёнными:

А вот что говорят о процедуре зондирования и последствиях дакриоцистита, если его вовремя не лечить:

Достаточно вовремя лечить заболевания, находящиеся в ведении ЛОРа и избегать травм глаз и лицевых костей, чтобы риск возникновения воспаления слёзного мешка снизился. Если дакриоцистита не удалось избежать, то при первых его признаках нужно обратиться к врачу. В противном случае может развиться язвенный процесс, приводящий к необратимым последствиям. Если вовремя взяться за лечение и выполнять все рекомендации врача, заболевание можно вылечить полностью.

источник

Офтальмологические заболевания новорожденных носят распространенный характер. Среди широкого перечня недугов не последнее место занимает воспаление слезного мешочка, вызывающего непроходимость канала. Заболевание диагностируется более чем у 6% новорожденных в первые 8 недель жизни.

Если тянуть с оказанием малышу помощи, недуг может спровоцировать тяжелые последствия, сопровождающиеся неоднократными хирургическими операциями. Статья поможет распознать первые симптомы заболевания, уяснить способы диагностики недуга, ознакомиться с вариантами лечения.

Дакриоцистит — это воспалительный процесс носослезного канала, находящегося между носом и внутренним уголком глаза. Заболевание распространяется в связи с отсутствием естественного оттока слез. Недуг проявляется вследствие не разрыва пленки, охраняющей дыхательные пути малыша во время беременности мамы от околоплодной жидкости.

При правильном развитии данная пелена должна прорваться с первым криком ребенка или в первые недели его жизни. При другом варианте канал носослезки закупоривается, жидкость скапливается внутри мешочка глаза и начинается воспаление.

Последствием занесенной инфекции становится размножение бактерий. Окологлазничная область у малыша приобретает красноватый оттенок и отекает, что доставляет ребенку дискомфорт.

Причины развития дакриоцистита чаще всего имеют врожденный характер и диагностируются в основном у только появившихся на свет малышей.

Наиболее частыми факторами, способствующими развитию сужения слезного канала у новорожденных, являются:

• Анатомическое аномальное формирование слезного протока;
• Желатинозная пробка;
• Не разрыв пленки, перекрывающей дыхательные пути ребенка в утробе матери;
• Родовые травмы;
• Аномалии полости носа (искривление перегородки, риниты, узкие ходы и т.п.) ;
• Инфекционные заболевания (стафилококк, стрептококк и т.д.);
• Кисты и камни в слезном канале;

Развитие патологии у детей старшего возраста зачастую возникает после перенесённых простудных заболеваний, вызывающих отек ткани носоглотки. Непроходимость слезных путей может стать результатом затяжного насморка, а также при наличии бактериальной инфекции.

Одной из частых причин развития дакриоцистита является перелом костей носа или искривление перегородки. В результате травм могут образоваться полипы, увеличивающие риск развития недуга.

Первичным недугом непроходимости слезного канала называют врожденный дакриоцистит. Заболевание отмечается в среднем у 6% младенцев и проявляется на 30-70 день после рождения. Причины различные: отсутствие прорыва пленки носослезного канала, аномальное строение носа или поражение организма инфекционными заболеваниями.

Вторичный дакриоцистит дает о себе знать после лечения первичной формы недуга. Симптоматика проявляется в повышенном слезотечении, гнойных глазных выделениях, воспалении слезовыводящих путей.

• Неверное лечение;
• Травмирование органов зрения;
• Воспаление полости носа.

Дакриоцистит в медицине имеет благоприятные прогнозы и успешно поддается лечению. При пренебрежении с обращением к офтальмологу, заболевание может повлечь осложнения:

• Воспаление тканей век;
• Инфицирование слезного мешочка;
• Уплотнение в области внутреннего уголка ока, говорящее о кистозном образовании;
• Потери зрения;
• Сепсиса;
• Менингита.

Дакриоцистит врожденного характера начинается себя проявлять в течение первых недель жизни малыша, что касается недоношенных детей, то клиническая картина видна в двух-трехмесячном возрасте.

При начальной стадии заболевания желатинозная пробка отслаивается к 20 дням после рождения и симптомы закупорки слезного канала у новорожденных постепенно сходит на нет.

Отличительные черты недуга:

• Воспаление слезного мешочка глаз;
• Проявление слизистых и гнойных выделений желтого или бурого оттенка;
• Слезотечение;
• Слипшиеся ресницы или веки;
• Опухоль внутреннего угла ока;
• Повышенная температура;
• Признаки отравления.

Зачастую симптомы проявления заболевания, связанного с закупоркой канала, родители малыша путают с конъюнктивитом. В результате неверного самостоятельного лечения, могут возникнуть осложнения, которые повлекут ухудшение зрения ребенка. Главной отличительной чертой дакриоцистита являются гнойные выделения при пальпировании слезного мешочка.

Определить точную причину и прописать верный курс лечения дакриоцистита может исключительно детский офтальмолог. Первоначально доктор осматривает веки и слезные мешочки младенца, затем пальпирует припухлую зону, выявляет наличие выделений.

Уточнить диагноз офтальмологического заболевания возможно несколькими методами:

Проба Веста. Процедура требует всего 10 минут. Врач закупоривает малышу нос закрученной ваткой, а в глаза закапывают раствор, обладающим красящим эффектом. Если тампон приобретает цвет за 2-8 минут, то проходимость слезного канала не нарушена и воспаление ока у малыша стало следствием иных неполадок. При заболевании дакриоциститом вата остается белого цвета.

Зондирование слезного канала — это метод диагностики и лечения заболевания. Терапия проводится малышам начиная с двухмесячного возраста. Для этого при помощи инструмента, представляющего собой металлическую проволоку, расширяется слезный канал и ликвидируется пробка, мешающая прохождению слез. Процедура носит довольно неприятный характер и проводится под анестезией.

Дакриосцинтиграфия — один из современных способов выявления заболевания, диагностирующий уровень и степень проходимости слезного канала путем рентгенографического контрастного исследования. В око новорожденного доктор закапывает специальный краситель, после чего проводится компьютерная томография, позволяющая достоверное определить наличие закупорки слезного канала.

Тестирование при помощи флюоресцентного раствора, закапанного в глазки младенца, также может рассказать о наличии дакриоцистита, используя специальный синий цвет. По истечении 15 минут врач осматривает канал младенца. Если в оке остался краситель, это свидетельствует о неполадках в дренажной системе глаза.

После диагностирования заболевания врач выявляет микробных агентов, спровоцировавших инфекцию. Для этого посев жидкости из слезного мешочка отправляется на бактериологическое исследование.

Дакриоцистит без труда поддается лечению при любом возрасте малышей при своевременном обращении к офтальмологу. На первоначальном этапе терапия осуществляется консервативными методами в виде глазных капель, физиопроцедур и специально разработанного массажа, о котором мы поговорим чуть ниже.

Если же заболевание имеет запущенный характер и сопровождается осложнениями, без хирургического вмешательства не обойтись. Зачастую для пробивания пробки используется процедура зондирования. Если данная терапия не принесла положительного эффекта, потребуются более серьезные оперативные методы лечения.

Консервативные методы лечения дакриоцистита предусматривают щадящие средства в виде глазных капель, профилактического массажа и физиотерапии. План терапии назначается офтальмологом, поскольку самолечение может привести к развитию флегмоны слезного мешка, что неизбежно повлечет хирургическое вмешательство.

Глазные капли антибактериального эффекта прописываются малышу для снятия воспаления и ускорения процесса излечения. Они помогают бороться с возникшей инфекцией. Малышам назначают следующие препараты:

Око малыша протирают раствором Фурацилина, после чего ребенка необходимо туго запеленать дабы избежать непредвиденных травм. Пипетку, при помощи которой будет происходить закапывание, в обязательном порядке следует прокипятить. Аккуратно придерживая и раскрывая веки младенца, необходимо закапать по одной капли в каждое око, а остатки средства промокнуть стерильным тампоном.

Процедура повторяется 2-4 раза за день. При тяжелой симптоматике заболевания врачом могут быть прописаны антибиотики для внутреннего введения.

Правильно выполненный массаж слезного канала может пробить пробку. В 30-40% случаев данная методика позволяет избавить младенца от дакриоцистита не прибегая к оперативному вмешательству. Технику процедуры матери объясняет врач офтальмолог, поскольку самостоятельность в данном вопросе может спровоцировать осложнение недуга.

Первоначально следует тщательно вымыть и обработать руки Мирамистином или раствором Хлоргиксидина. Очи малыша необходимо предварительно протереть раствором Фурацилина, удалив излишки слизи и гноя. Следите за силой нажатия на пазухи ребенка. Поскольку кости малыша еще не полностью окрепли, есть вероятность повредить хрящевые ткани.

Лучший эффект достигается при проведении процедуры во время или после плача новорожденного, ввиду того, что естественный процесс способствует самостоятельному разрыву пленки.

Массаж необходимо проводить по следующей технике:

• Положите пальцы рук на переносицу;
• Слегка надавливая на полость постепенно пальпируйте от глаза к началу переносицы по направлению сверху вниз;
• Полученные нагноения удалите ватным тампоном, обработанным раствором Фурацилина.

Массаж следует проводить 5-7 раз в день. После сеанса глазки младенца необходимо промыть Фурацилином либо травяным отваром. Затем закапать веки антибактериальными каплями.

Подробно о технике массажа в видео.

Если консервативные методы лечения не дали положительного эффекта, малышу прописывается процедура зондирования. Операция проводится под местной анестезией и показана младенцам в возрасте от 2 месяцев от роду. Способ предусматривает механический разрыв образовавшейся пробки при помощи специального инструмента (зонда), напоминающего металлическую проволоку.

Зондирование показано в случаях:

• Обильного слезотечения;
• Воспалительного процесса, перерастающего в хроническую форму;
• Отсутствии положительного эффекта после сеансов массажа и глазных капель;
• Аномального развития слезных каналов.

По завершении процедуры малышу назначают промывание носослезного канала на протяжении 1-3 месяцев во избежание рецидива заболевания. Кроме того, офтальмологом выписываются антибактериальные капли, витаминный комплекс и иммуноподдерживающие препараты.

При запущенной стадии заболевания или отсутствии положительного эффекта от вышеуказанных способов избавления от дакриоцистита детям назначают хирургическое вмешательство в виде интубации слезных путей. Оперативный метод получил название дакриоцисториностомии. Процедура рассчитана на восстановительный процесс прохождения жидкости по носослезному каналу.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и требует месячного восстановительного периода. В течение этого времени необходимо беречь малыша от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и трения глаз руками.

Известный детский доктор Евгений Комаровский полагает, что массаж – это единственный безопасный и наиболее эффективный способ лечения дакриоцистита. Процедуру необходимо проводить ежедневно несколько раз, строго следуя разработанной технике. Массаж совместно с применением капель и витаминного комплекса способствует восстановлению малыша уже через 14 дней.

Более подробно смотрите в видео ниже.

Залогом успешного лечения дакриоцистита является своевременное обращение к педиатру и офтальмологу и следование рекомендациям детского доктора. Правильное исполнение лечебного массажа, своевременное зондирование позволяют восстановить здоровье ребенка в течение 2-3 недель.

Предотвратить проявление дакриоцистита практически не представляется возможным, поскольку зачастую заболевание имеет врожденный характер. В руках родителей не допустить хронической формы воспалительного процесса и своевременно обратиться к соответствующему специалисту.

Необходимо уделять особе внимание здоровью детей и лечить все формы ЛОР-заболеваний. Не допускайте травмирования органов зрения, следите чтобы малыш не прикасался к глазам грязными руками и не занес инфекции, что в последующем может поспособствовать развитию детского дакриоцистита.

Офтальмологические заболевания у новорожденных на сегодняшний день встречаются у каждого третьего младенца. Предотвратить врожденные патологии маловероятно, но в силах родителей своевременно обращаться в окулисту при обнаружении отклонений или подозрений на глазные инфекции. Малыши не могут сами рассказать, что их беспокоит, поэтому следует уделять особе внимание поведению и самочувствию.

Дакриоцистит у новорожденных, как и другие заболевания, подлежит лечению не только хирургическими методами. Оттого насколько своевременно Вы обратитесь к специалисту, зависит самочувствие и длительность лечения вашего ребенка.
Вернуться к оглавлению

источник

Дакриоцистит у новорождённых — достаточно распространённое воспалительное заболевание слёзного мешка, с которым может столкнуться каждая молодая мама.

Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

Существует несколько специальных методов офтальмологического исследования, позволяющих установить диагноз:

1. Проба, позволяющая определить проходимость носослёзного канала путем прохождения по нему красящего вещества (проба Веста). В нос ребёнку вводят очень тонко скрученный кусочек ваты, после чего в глаз закапывают специальное красящее вещество. Краска, используемая в этом исследовании, нетоксична. Оценивать пробу начинают через 2 минуты. Если в этот момент вата начала окрашиваться, то результат считают положительным. Дакриоцистита нет, проходимость носослёзного канала не нарушена. В том случае, если вата не окрасилась через 10 минут, результат считают отрицательным, а диагноз дакриоцистита подтверждённым.
2. Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание, является пассивная слёзно-носовая проба. Грудничку промывают слезоотводящие пути антибактериальными или антисептическими растворами, используя специальные тупые канюли и местноанестезирующие препараты. Оценивают метод подобно вышеописанному.
3. Зондирование. Метод, позволяющий провести как диагностику, так и лечение. Эндоназальное ретроградное зондирование делается малышам с возраста 2 месяцев. С помощью зондов удается расширить носослёзный канал и устранить препятствие, которое мешает прохождению слезы. Несмотря на великое множество других методов как исследования, так и лечения, в случаях, когда причина кроется в желатиновой пробочке, именно зондирование позволяет устранить её.
4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей. Использование специального вещества-контраста позволяет определить проходимость всего слезовыводящего пути, а также определить уровень, на котором произошла «закупорка». У маленьких детей данный метод используют в тех случаях, когда остальные методы оказались неинформативными, а проводимое лечение неэффективным или когда врач-офтальмолог может заподозрить недоразвитие носослёзного канала.
5. Эндоскопическая риноскопия, проводимая оториноларингологами (ЛОР-врачами). Также может быть методом диагностики. Однако данное исследование возможно провести не в каждой больнице и поликлинике.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.

Очень полезная и подробная статья врача-офтальмолога, описывающая, как капать капли в глаза новорождённому.

источник

Многие родители в реальной жизни часто сталкиваются с такой проблемой, как детский насморк. Сопли в большинстве случаев свидетельствуют о начале ОРЗ или являются признаком аллергии. Чем лечить прозрачные сопли у ребенка? Об этом поговорим в данной статье.

Как известно, маленькие дети часто болеют. Это происходит по причине несформированной до конца иммунной системы, которая не в состоянии обеспечить полноценную защиту организма от внешних факторов. Каждое заболевание требует своевременного лечения. Но не следует паниковать раньше времени при возникновении первых симптомов.

Выделения из носа считаются в большинстве случаев признаком недуга, но иногда являются самостоятельным расстройством. Прозрачные сопли у детей могут появиться в любом возрасте. Прежде чем поднимать вопрос о необходимом лечении, необходимо разобраться в причинах насморка.

Чтобы узнать, почему у ребенка текут прозрачные сопли, чем лечить аллергию, потребуется помощь педиатра или узкого специалиста. Комплексный анализ крови позволяет выявить источник выделения секрета. Специфического лечения в этом случае не требуется. Достаточно убрать аллерген и принимать препараты, назначенные врачом для снижения толерантности организма к его действию.

Детский организм подвержен воздействию разнообразных вирусов. ОРЗ или ОРВИ являются классическими заболеваниями, которые диагностируют у маленьких пациентов. Обычно проявления недуга начинаются с общей слабости и постоянной усталости. Родители часто воспринимают первые симптомы заболевания за простое переутомление.

На следующем этапе появляются прозрачные сопли у ребенка. 2 года — это как раз тот возраст, когда у малыша обычно впервые диагностируют ОРВИ или ОРЗ. Родителям следует быть особенно внимательными и следить за температурой. Буквально в течение нескольких часов она может достичь критических отметок.

Прозрачные сопли у детей при обычной простуде текут не постоянно, как это случается при аллергии. Они напоминают слизистый бесцветный секрет. Еще через некоторое время к описанным выше симптомам присоединяется боль в горле, чувство першения. Сопли меняют свой цвет и становятся желтоватыми.

Простудные заболевания отлично поддаются терапии лекарственными препаратами. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих симптомов.

Дакриоцистит — это патология, при которой происходит воспаление слезного мешка. Слеза, которая не смогла «выйти» через конъюнктиву глаза, стекает по специальным ходам через нос. При этой патологии у ребенка «закисают» глаза. Главной особенностью дакриоцистита является появление абсолютно прозрачных, словно вода, выделений из носа. Ребенок становится беспокойным, не может самостоятельно заснуть и отказывается от еды.

Лечение этой патологии довольно простое — необходимо убрать неправильную перегородку на выходе из слезного мешка. Терапия не требует серьезного хирургического вмешательства и абсолютно безопасна.

Кроме перечисленных ранее причин, слизистые выделения у грудничков могут быть обусловлены следующими причинами:

• физиологический насморк;
• реакция на прорезывание зубов.

В первом случае прозрачные сопли у месячного ребенка появляются на фоне адаптации слизистой носа к новым условиям жизни. Отличить патологию от серьезного заболевания очень легко. Появление слизистого секрета не сопровождается повышением температуры или кашлем. Ребенок хорошо кушает и спит, его дыхание относительно спокойное. Физиологический насморк не требует специфического лечения. Родители должны постоянно контролировать гигиену носовой полости новорожденного. Для этого нос можно промывать физраствором или специальными каплями, главным компонентом которых является морская вода.

Также жидкие прозрачные сопли у ребенка могут появиться при прорезывании зубов. Кровоснабжение в деснах и носоглотке имеет неразрывную связь. Когда увеличивается приток крови к деснам, схожая картина наблюдается в полости носа. В результате у ребенка начинается насморк. С таким явлением бороться нецелесообразно, необходимо просто переждать время.

Насморк, как и любая другая патология, является результатом нескольких последовательных процессов. Первоначально происходит отек и набухание слизистой носа. Этот этап может продолжаться от нескольких часов до 2-3 суток. Затем наблюдается интенсивная выработка прозрачного секрета и стекание его по глотке. Финальным этапом считается распространение воспалительного процесса на другие органы.

Уже на первой стадии многие родители отмечают, что у ребенка заложен нос, сопли прозрачные, а дыхание затруднено. Взрослые в этом случае переключаются на ротовое дыхание, а груднички этого еще не умеют. Поэтому новорожденные часто во время кормления бросают грудь и отказываются от бутылочки.

При появлении слизистых выделений из носа необходимо посетить педиатра. Врач сможет определить причину насморка и назначить лечение.

Родители, в свою очередь, в домашних условиях помимо применения медикаментозной терапии должны создать максимально благоприятные условия для быстрого выздоровления ребенка. Особое внимание рекомендуется уделить режиму и правильному питанию маленького пациента. При насморке нет необходимости придерживаться специальной диеты, но в рацион рекомендуется добавить продукты, богатые витаминами. Если малыш отказывается от еды, не стоит насильно кормить его. Однако необходимо допаивать чадо, ведь из организма вместе с соплями уходит большое количество жидкости.

Чем лечить прозрачные сопли у ребенка, также должен рассказать педиатр на приеме. Обычно терапия носит комплексный характер. Она включает применение сосудосуживающих капель, увлажняющих и противоинфекционных медикаментов.

При соблюдении всех предписаний врача прозрачные сопли у детей проходят в течение семи дней. Если насморк не удается побороть долгое время, вероятнее всего, причина его появления определена неправильно. Обычно такое случается, когда родители пытаются на основе собственного опыта бороться с недомоганиями у малыша.

Лечение насморка у маленьких пациентов обычно включает применение следующих лекарств:

1. Сосудосуживающие препараты («Назол Бэби», «Називин детский»). Они в кратчайшие сроки снимают отечность, облегчают дыхание и снижают количество выделений. Использовать такие средства следует очень аккуратно, предварительно изучив инструкцию. Большинство препаратов можно закапывать не более 3 раз в сутки, выбирая минимальную дозировку.
2. Увлажняющие средства («Аквамарис», «Отривин Бэби»). Слизистая носа при насморке постоянно пересыхает. Для ее увлажнения детям назначают капли на основе физраствора или морской воды. Эти препараты абсолютно безопасны для маленьких пациентов, поэтому передозировки быть не может. При сильном насморке капли рекомендуется использовать каждые три часа.
3. Противовирусные препараты («Гриппферон», «Интерферон»). Они отличаются особой эффективность при использовании после капель. Перед применением необходимо изучить инструкцию и четко следовать рекомендуемой дозировке.

Если у ребенка прозрачные сопли и кашель, потребуется более серьезное лечение. В любом случае поставить диагноз и назначить терапию с учетом индивидуальных особенностей детского организма может только врач. Родителям не следует полагаться на собственный опыт и заниматься самолечением.

Рецепты народных лекарей помогают при лечении многих заболеваний. Не является исключением и такая проблема, как прозрачные сопли у ребенка.

Лечение с помощью горчицы. Это весьма эффективный способ избавиться от насморка. Необходимо приложить горчичники к ногам и надеть теплые носочки. Это позволяет прогреть ступни и избавиться от неприятных симптомов.

Свекольный сок. Этот овощ отлично себя зарекомендовал при лечении насморка. Соком свеклы народные лекари советуют промывать носовую полость несколько раз в сутки. Положительный результат, как правило, заметен уже после нескольких процедур.

Прозрачные сопли у детей можно вылечить с помощью прогревания. Для этого используются вареные яйца, соль или картофель. Любой из перечисленных продуктов следует обернуть тканью и приложить к носовым пазухам.

Перед тем как приступать к лечению насморка у детей с использованием средств народной медицины, важно проконсультироваться с педиатром. Необходимо заметить, что такая терапия не может считаться единственным вариантом борьбы с жидкими выделения. Ее лучше использовать в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Насморк у детей — это достаточно серьезная проблема. Многих родителей даже не настораживают непрекращающиеся прозрачные сопли месяц у ребенка, они не торопятся к врачу. Откладывать визит к педиатру не стоит. Отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой возникновение осложнений. Будьте здоровы!

Причины возникновения дакриоцистита можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденное нарушение проходимости слезных путей.

Персистенция фетальной мембраны.

Врожденные складки слизистой оболочки слезного мешка.

Основные причины приобретенного дакриоцистита:

Инородные тела, попавшие в слезно-носовой канал (пыль, ресница и другие).

Клинические симптомы дакриоцистита очень специфичны. Основными проявлениями дакриоцистита являются: обильное непроизвольное слезотечение. гнойные или слизисто-гнойные выделения из пораженного глаза, отек слезного мешка с выделением из слезных точек при надавливании слизистой или гнойной жидкости.

Распространение воспаления за границы слезного мешка грозит развитием флегмоны, характеризующейся резким отеком и ощутимой болезненностью в области внутреннего угла глаза.

Признаками хронического течения дакриоцистита (кроме основных) являются: гиперемия слезного мясца, конъюнктивы век и полулунной складки; эктазия слезного мешка (кожа над слезным мешком истончается и становится синеватого оттенка).

Признаки острого дакриоцистита более яркие: покраснение кожи над слезным мешком, болезненные ощущения, сужение или полное замыкание глазной щели. Острый дакриоцистит могут сопровождать симптомы интоксикации: головная боль, озноб, повышение температуры тела. Признаком развития абсцесса является пожелтение и размягчение тканей над слезным мешком. Абсцесс может самопроизвольно вскрыться и образовать внешний или внутренний свищ.

Читайте также:  Аквафор от насморка инструкция по применению

Распространение воспаления за границы слезного мешка грозит развитием флегмоны, характеризующейся следующими признаками: резким отеком и ощутимой болезненностью в области внутреннего угла глаза.

Другие осложнения дакриоцистита это:

Блефарит: воспаление ресничного ободка век с двух сторон, сопровождается отечностью век, покраснением, зудом, чувствительностью к свету, выпадением ресниц.

Конъюнктивит: воспаление слизистой оболочки глаз — конъюнктивы. Сопровождается отеком век, покраснением глаза, повышенным слезоотделением, жжением и зудом.

Хроническое течение дакриоцистита также может приводить к развитию гнойной язвы роговицы (кератит), впоследствии образующей бельмо.

В офтальмологии принято выделять дакриоцистит новорожденных как отдельную форму этого заболевания, причиной которого, является патология внутриутробного развития. В период беременности матери, просвет слезно-носового канала малыша заполнен слизисто-желатинозными массами, а выход закрыт мембраной. К моменту родов у большей части младенцев перепонка претерпевает обратное развитие или разрывается с первым вдохом новорожденного.

По статистике, эта пленка сохраняется у 1–7% детей, причем у некоторых она остается с обеих сторон, закупориая канал полностью. Как правило, дакриоцистит новорожденных проявляется скудным гнойным отделяемым в конъюнктивальном мешке. Затем к возрасту 2–3 месяца обнаруживается слезостояние, а также слезотечение. Если процесс обостряется, то в первый месяц жизни или немного позже может развиться флегмона слезного мешка. Она характеризуется выраженным отеком в зоне слезного мешка и у внутренней границы нижнего века. может сопровождаться высокой температурой, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Флегмона вскрывается наружу или внутрь, при этом гнойный процесс распространяется в глазницу и дальше в полость черепа. Такое состояние нередко оказывается опасным для жизни малыша.

Опасность дакриоцистита заключается и в том, что существующий резервуар гноя, которым выступает слезный мешок, является постоянной угрозой для роговицы глаза, ведь в любой момент могут развиться гнойные язвы с тяжелым исходом. Подробнее о дакриоцистите о новорожденных>>>

Слезная жидкость в норме производится непрерывно. Слезная жидкость препятствует пересыханию глазного яблока и необходима для его увлажнения. Слезная жидкость выполняет защитную функцию: она создает тонкую пленку на поверхности глаза, которая защищает его от механических повреждений и обладает антисептическими свойствами. Слезы вырабатывают слезные железы, которые находятся в конъюнктиве глазного яблока и под верхним веком. Слезы скапливаются у внутренней части глаза и стекают через слезные канальцы в носовую полость.

Возникновение заболевания у взрослых людей является, как правило, осложнением патологии слезных органов и имеет хронический характер.

Гнойный дакриоцистит у взрослых может возникать как следствие отека слезно-носового канала из-за острых респираторных вирусных инфекций, хронического ринита, полипов носа, переломов носа, аденоидов, повреждения слезных канальцев и других причин.

Застой слезной жидкости приводит к потере ее антибактериальных свойств, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов (стафилококков, пневмококков и пр.) в слезном мешке. Секрет слезного мешка при дакриоцистите перестает быть прозрачным и становится гнойным.

Проявления в данном случае могут быть разнообразными: от ярко выраженных до скрытого (бессимптомного течения). Читать подробнее о дакриоцистите у взрослых>>>

Такое состояние не должно оставаться без внимания, поскольку может привести к ряду серьезных осложнений. В этом случае потребуется консультация отоларинголога и офтальмолога. Подходящее лечение назначается только после выяснения причин, спровоцировавших развитие заболевания.

Инфекция может попасть как в дыхательные пути, и вызвать кашель, так и проникнуть на слизистую оболочку глаз, и спровоцировать появление гноя. Таким образом, организм ребенка пытается освободиться от проникших в него бактерий.

Зеленые сопли, которые сопровождает кашель и гнойные выделения из глаз, чаще всего встречаются у детей раннего возраста. Причиной этому является довольно слабая иммунная система, которой сложно в полной мере бороться с патогенами. Чтобы иммунитету научиться, полноценно оказывать сопротивление заболеваниям, ему необходимо перенести их большую часть.

Сопли, как правило, возникают на фоне простудных болезней, спровоцированных поражением того или иного вируса. Зеленый оттенок назального секрета говорит о присоединении бактериальной среды. Особый цвет выделениям придают погибшие болезнетворные бактерии и лейкоциты, представляющие собой клетки, вырабатываемые иммунитетом для борьбы с патогенами.

При простудных болезнях основной причиной нагноения глаз является конъюнктивит. У грудных детей может быть дакриоцистит, который также приводит к появлению гнойных выделений. При конъюнктивите наблюдается значительное покраснение глаз, повышенное слезоотделение, с дальнейшим образованием сухих корок. В случае отсутствия своевременного лечения, симптоматические проявления будут с каждым днем приобретать более интенсивный характер, а выделяемого гноя будет все больше.

Дакриоцистит представляет собой воспаление слезного мешка, спровоцированное нарушением проходимости носослезного протока. В случае возникновения дакриоцистита на фоне зеленых соплей. у ребенка будет наблюдаться значительное покраснение внутреннего угла глаза, слезотечение, выделение гноя.

Когда отмечаются зеленые сопли, сопровождаемые кашлем и нагноением глазок, ребенок нуждается в осмотре ЛОР-врача и окулиста.

Тактика лечения определяется строго в индивидуальном порядке. Самостоятельная терапия, в этом случае, недопустима. Основной задачей является ликвидация возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни.

При бактериальном происхождении болезни, рекомендуется проведение антибактериальной терапии. Для устранения зеленых соплей врач может назначить сосудосуживающие капли, которые помогут крохе избавиться от заложенности носика. Подобные препараты должны применяться с особой осторожностью, поскольку они имеют довольно большое количество побочных явлений. Поэтому использоваться могут исключительно по предписанию специалиста, который учтет все индивидуальные особенности организма ребенка.

Помимо этого, врач может порекомендовать выполнение процедур промывания носовых проходов солевыми растворами. Такие средства обширно представлены в аптеках, и могут применяться без опасений даже у детей грудного возраста, так как в своем составе имеют только микроэлементы и вещества природной морской воды.

Устранить кашель у ребенка помогут препараты, смягчающие слизистую оболочку. Также если зеленые сопли сопровождает кашель. родители должны обеспечить оптимальный питьевой режим, и следить за влажностью воздуха. Чрезмерно сухой воздух в помещении, способствует пересыханию слизистой, из-за чего кашель может быть сухим.

Если гной из глаз выделяется на фоне простудного заболевания, экстренной помощи не требуется. Как правило, назначаются промывания пораженного глаза. Для этой цели используются отвары из лечебных трав, таких как ромашка или шалфей. Средство можно приготовить следующим образом: 1ст. ложка сухой травы заливается 1ст. кипятка.

Если же у ребенка гной выделяется обильно, может быть назначено промывание раствором фурацилина или марганцовки. Процедуры следует выполнять несколько раз в стуки, при этом промывать необходимо сразу оба глаза, даже если гноится только один из них. Это нужно во избежание распространения инфекции. В дополнение процедурам можно применять тетрациклиновую мазь, которую следует закладывать за нижнее веко перед сном.

Зеленые сопли, которые сопровождает кашель и нагноение глаз, нельзя оставлять без внимания, поскольку такое состояние не только доставляет массу дискомфорта ребенку, но и может привести к развитию нежелательных осложнений.

Дакриоцистит составляет 5-7% от всей патологии слезных органов, диагностируемой в офтальмологии. У женщин слезный мешок воспаляется в 6-8 раз чаще, чем у мужчин, что связано с более узким анатомическим строением каналов. Дакриоциститом преимущественно заболевают лица в возрасте 30-60 лет; в отдельную клиническую форму выделяется дакриоцистит новорожденных. Опасность дакриоцистита, особенно у детей, состоит в высокой вероятности развития гнойно-септических осложнений со стороны подкожной клетчатки век, щек, носа, мягких тканей глазницы, головного мозга (гнойного энцефалита. менингита. абсцесса мозга ).

В норме продуцируемый слезными железами секрет (слезная жидкость) омывает глазное яблоко и оттекает к внутреннему углу глаза, где имеются, так называемые, слезные точки, ведущие в слезные канальцы. Через них слеза поступает сначала в слезный мешок, а затем через носослезный канал оттекает в полость носа. При дакриоцистите ввиду непроходимости носослезного канала нарушается процесс слезоотведения, что приводит к скоплению слезы в слезном мешке – цилиндрической полости, расположенной в верхней части носослезного канала. Застой слезы и инфицирование слезного мешка приводит к развитию в нем воспаления – дакриоцистита.

По клиническим формам различают хронический, острый дакриоцистит (абсцесс или флегмону слезного мешка) и дакриоцистит новорожденных. В зависимости от этиологии дакриоцистит может быть вирусным, бактериальным, хламидийным, паразитарным, посттравматическим.

В основе патогенеза дакриоцистита любой формы лежит непроходимость носослезного канала. В случае дакриоцистита новорожденных это может быть связано с врожденной аномалией слезоотводящих путей (истинной атрезией носослезного канала), нерассосавшейся на момент рождения желатинозной пробкой или наличием плотной эпителиальной мембраны в дистальном отделе носослезного канала.

У взрослых приводящий к дакриоциститу стеноз или облитерация носослезного канала может возникать в результате отека окружающих тканей при ОРВИ. хроническом рините. синусите. полипах полости носа, аденоидах. переломах костей носа и орбиты, повреждениях слезных точек и канальцев в результате ранения век и др. причин.

Застой слезной жидкости приводит к потере ее антибактериальной активности, что сопровождается размножением в слезном мешке патогенных микроорганизмов (чаще стафилококков, пневмококков, стрептококков. вирусов, реже – туберкулезной палочки. хламидий и другой специфической флоры). Стенки слезного мешка постепенно растягиваются, в них развивается острый или вялотекущий воспалительный процесс — дакриоцистит. Секрет слезного мешка теряет свою абактериальность и прозрачность и превращается в слизисто-гнойный.

Предрасполагающими факторами к развитию дакриоцистита служат сахарный диабет. снижение иммунитета, профессиональные вредности, резкие перепады температур.

Клинические проявления дакриоцистита довольно специфичны. При хронической форме дакриоцистита наблюдается упорное слезотечение и припухлость в проекции слезного мешка. Надавливание на область припухлости приводит к выделению из слезных точек слизисто-гнойного или гнойного секрета. Отмечается гиперемия слезного мясца, конъюнктивы век и полулунной складки. Длительное течение хронического дакриоцистита приводит к эктазии (растяжению) слезного мешка – в этом случае кожа над эктазированной полостью мешка истончается и приобретает синеватый оттенок. При хроническом дакриоцистите высока вероятность инфицирования других оболочек глаза с развитием блефарита. конъюнктивита. кератита или гнойной язвы роговицы с последующим образованием бельма.

Острый дакриоцистит протекает с более яркой клинической симптоматикой: резким покраснением кожи и болезненной припухлостью в области воспаленного слезного мешка, отеком век, сужением или полным смыканием глазной щели. Гиперемия и отек могут распространяться на спинку носа, веки, щеку. По внешнему виду кожные изменения напоминают рожистое воспаление лица, однако при дакриоцистите отсутствует резкое отграничение очага воспаления. При остром дакриоцистите отмечаются дергающие боли в области орбиты, озноб, лихорадка, головная боль и другие признаки интоксикации.

Через несколько дней плотный инфильтрат над слезным мешком размягчается, появляется флюктуация, кожа над ним становится желтой, что свидетельствует о формировании абсцесса, который может самопроизвольно вскрыться. В дальнейшем на этом месте может образоваться наружная (в области кожи лица) или внутренняя (в полости носа) фистула, из которой периодически выделяется слеза или гной. При распространении гноя на окружающую клетчатку развивается флегмона глазницы. Острый дакриоцистит довольно часто принимает рецидивирующий характер течения.

У новорожденных дакриоцистит сопровождается припухлостью над слезным мешком; надавливание на эту область вызывает выделение слизи или гноя из слезных точек. Дакриоцистит новорожденных может осложняться развитием флегмоны.

Распознавание дакриоцистита производится на основании типичной картины заболевания, характерных жалоб, данных наружного осмотра и пальпаторного обследования области слезного мешка. При осмотре пациента с дакриоциститом выявляется слезотечение и припухлость в области газа; при пальпации воспаленного участка определяется болезненность и выделение из слезных точек гнойного секрета.

Исследование проходимости слезных путей при дакриоцистите проводится с помощью цветовой пробы Веста (канальцевой). Для этого в соответствующий носовой ход вводится тампон, а в глаз закапывают раствора колларгола. При проходимых слезных путях в течение 2-х минут на тампоне должны появиться следы красящего вещества. В случае более длительного времени прокрашивания тампона (5-10 мин.) в проходимости слезных путей можно усомниться; если колларгол не выделился в течение 10 мин. проба Веста расценивается как отрицательная, что свидетельствует о непроходимости слезных путей.

Для уточнения уровня и протяженности поражения проводится диагностическое зондирование слезных каналов. Проведение пассивной слезно-носовой пробы при дакриоцистите подтверждает непроходимость слезных путей: в этом случае при попытке промывания слезно-носового канала жидкость в нос не проходит, а струей вытекает через слезные точки.

В комплексе офтальмологической диагностики дакриоцистита используют флюоресцеиновую инстилляционную пробу. биомикроскопию глаза. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей (дакриоцистография ) с р-ром йодолипола необходима для четкого представления об архитектонике слезоотводящих путей, локализации зоны стриктуры или облитерации. Для идентификации микробных возбудителей дакриоцистита исследуют отделяемое из слезных точек путем бактериологического посева .

С целью уточняющей диагностики пациент с дакриоциститом должен быть осмотрен отоларингологом с проведением риноскопии ; по показаниям назначаются консультации стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, травматолога. невролога. нейрохирурга. Дифференциальная диагностика дакриоцистита проводится с каналикулитом. конъюнктивитом, рожей.

Острый дакриоцистит лечится стационарно. До размягчения инфильтрата проводят системную витаминотерапию, назначают УВЧ-терапию и сухое тепло на область слезного мешка. При появлении флюктуации абсцесс вскрывают. В дальнейшем проводят дренирование и промывание раны антисептиками (р-ром фурацилина, диоксидина, перекиси водорода). В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли (левомицетин, гентамицин, сульфацетамид, мирамистин и др.), закладывают противомикробные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, офлоксацин и т. д.). Одновременно при дакриоцистите проводится системная антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия (цефалоспоринами, аминогликозидами, пенициллинами). После купирования острого процесса в «холодном» периоде выполняется дакриоцисториностомия .

Лечение дакриоцистита у новорожденных проводится поэтапно и включает выполнение нисходящего массажа слезного мешка (в течение 2-3 нед.), промывание слезно-носового канала (в течение 1-2 нед.), проведение ретроградного зондирования слезного канала (2-3 нед.), зондирование носослезных путей через слезные точки (2-3 нед.). При неэффективности проводимого лечения по достижении ребенком возраста 2-3 лет проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Основным методом лечения хронического дакриоцистита служит операция – дакриоцисториностомия, предполагающая формирование анастомоза между полостью носа и слезным мешком для эффективного дренажа слезной жидкости. В хирургической офтальмологии получили широкое распространение малоинвазивные методы лечения дакриоцистита — эндоскопическая и лазерная дакриоцисториностомия. В некоторых случаях проходимость носослезного канала при дакриоцистите можно попытаться восстановить с помощью бужирования или баллонной дакриоцистопластики – введения в полость протока зонда с баллоном, при раздувании которого внутренний просвет канала расширяется.

Во избежание образования гнойной язвы роговицы, пациентам с дакриоциститом запрещается использовать контактные линзы, накладывать повязки на глаза, проводить любые офтальмологические манипуляции, связанные с прикосновением к роговице (тонометрию. УЗИ глаза. гониоскопию и др.).

Обычно прогноз при неосложненном дакриоцистите благоприятный. Исходом язвы роговицы может являться бельмо. которое приводит не только к косметическому дефекту, но и стойкому снижению зрения; при перфорации язвы происходит развитие эндофтальмита и субатрофии глаза.

Течение дакриоцистита может осложниться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса, воспалением мозговых оболочек и ткани мозга, сепсисом. В этом случае высока вероятность инвалидизации и гибели пациента.

Профилактика дакриоцистита требует адекватного и своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов, избегания травм глаз и лицевого скелета.

Дакриоцистит – это воспалительный процесс, который происходит в слезном мешке.

Дакриоцистит у новорожденных – это довольно распространенное заболевание. Важно, чтобы у человека все пути для оттока слез имели хорошую проходимость.

Иногда просвет носослезного канала может забиваться элементами эмбриональной ткани (ее также называют желатинозной пленкой), которая не дает слезе пройти, в результате чего происходит застаивание и накапливание микробов. Так глаз ребенка воспаляется.

Читайте также:  Помогает ли сухая горчица при насморке

Еще одна причина дакриоцистита у детей – это врожденная патология носослезного канала или слезного мешка.

Чтобы начать лечение дакриоцистита у новорожденных, важно правильно поставить диагноз. Чаще всего первые симптомы заболевания возникают спустя несколько дней после того, как ребенок появился на свет.

В глазу малыша можно заметить скопление отделяемого вещества. Время возникновения этого вещества зависит от того, как сильно сужен носослезный канал. Чем сужение выражено меньше, тем признаки дакриоцистита появятся позже.

Еще один признак дакриоцистита – слезостояние. Глаза ребенка будто всегда «на мокром месте», но плакать со слезами младенец начинает лишь тогда, когда его возраст составляет 3-4 недели.

Очень часто дакриоцистит путают с конъюктивитом – воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке глаза.

Конъюктивит у новорожденных встречается гораздо реже, он может быть связан с инфицированием после родов или заражением во время родов.

В отличие от конъюктивита, при дакриоцистите не бывает покраснения глаз, а если нажать на слезный мешок, то из слезных точек появится слизисто-гнойное выделение.

К тому же, при конъюктивите страдают оба глаза, а при дакриоцистите обычно только один.

Иногда желатинозная пленка самопроизвольно рассасывается к 14-му дню жизни у ребенка, воспаление становится меньше и заболевание проходит само.

По мнению Е. Комаровского, самой действенной мерой становится массаж.

Не стоит назначать детям лекарственные препараты, в которых содержатся антибиотики, если для этого нет особой необходимости. Доктор считает, что капли при дакриоцистите должны быть вспомогательным средством.

Массаж при дакриоцистите у новорожденных по Комаровскому должен сводиться к выполнению нежных и аккуратных вибрирующих движений, слегка надавливающих на слезный канал.

Важно, чтобы правильно были соблюдены направления движений, производимых в области угла – они должны быть выполнены сверху вниз. Если делать такой массаж каждый день, можно достигнуть ожидаемого успеха, избавив ребенка от заболевания.

Нужно аккуратно выдавить жидкость, образовавшуюся в слезном мешочке.

В больной глаз закапывают чуть теплый фурацилиновый раствор, в соотношении 1 к 5000, после чего с использованием стерильного ватного тампона убирается гной.

Теперь можно начинать массаж слезного мешка. Основной целью данного массажа является прорыв элементов эмбриональной ткани.

Массаж проводят толчкообразными или вибрирующими движениями с небольшим давлением.

Направление массажа должно быть сверху вниз, начиная от внутреннего угла глаза и к низу. Эмбриональная пленка прорывается благодаря создаваемому давлению.

Делать такой массаж слезного канала у ребенка необходимо, как минимум, две недели. Стоит учесть то, что примерно к трем месяцам жизни у ребенка эмбриональная пленка рассасывается или прорывается сама, в том случае, если родители будут правильно и аккуратно выполнять массаж.

Делать массаж правильно в тот момент, когда новорожденный начинает надрывно плакать. Так как у ребенка, когда он плачет, все находится в напряжении, не составит никакого труда в этот момент пробить желатиновую пленку.

Делая ребенку, массаж слезного канала, важно быть крайне аккуратным. Дел в том, что у новорожденных детей еще не образовалась косточка в «пазухах» носа, поэтому если надавить слишком сильно, можно повредить нежный хрящик.

Если у новорожденного скапливается большое количество гноя и слизи, то после промывания рекомендуется закапать антибактериальные или левомицентиновые капли. Обычно такая процедура проводится три раза в день.

В большинстве случаев лечение дакриоцистита у новорожденных носит благоприятный прогноз. Основные критерии эффективности проведения всех процедур – это исчезновение из глаза ребенка отделяемого вещества, отсутствие слезотечения и слезостояния.

[322] дакриоцистит ребенок 1,5 месяца

У ребенка в 1, 5 месяца продолжается дакриоцистит. Делали массаж, протирали глаза ромашкой, фурацилином, капали левомицетин. Ничего не помогает. В каком возрасте показана операция по зондированию и что еще можно сделать для безоперационного решения проблемы?

Автор: Ольга Вопрос задан: 19/02/2004 17:39:58

[1] У человека секреция слезы происходит с самого рождения. У 96-98% всех новорожденных слезоотводящая система полностью проходима и функциональна. У 2-4% имеется тонкая остаточная пленка в конце носослезного протока, у самого его впадения в носовую полость. У 80-90% таких малышей пленка спонтанно рассасывается в первые месяцы жизни. Клинически врожденная непроходимость носослезного канала проявляется амниотоцеле (скоплением околоплодной, амниотической, жидкости в слезном мешке), острым дакриоциститом (острое воспаление и увеличение слезного мешка) и хроническим конъюнктивитом. Первые два проявления обязательно требуют зондирования носослезного канала. Последнее, как правило, излечивается консервативными мерами (массаж, антибактериальные глазные капли), а зондирование при неподдающемся консервативному лечению хроническом конъюнктивите без дакриоцистита можно отложить до возраста 6-12 месяцев.

Автор: moderator Отправлено: 19/02/2004 23:10

[2] Нашему ребенку в 3,5 месяца сделали зондирование носослезного. Сейчас ему 4 месяца, т.е. прошло время после зондирования первый раз, но глазик гноиться не перестал, а напротив, состояние ухудшилось. Массировали и массируем, капали Тобрекс, Левомицетин, Альбуцид, закладывали эритромициновую и тетрациклиновую мази — всё проходит только на время, а через пару дней возобновляется рецидив. В Морозовской нам с казали, что зондирование придется повторить через 10 дней, если глаз не перестанет слезиться и гноиться, а иногда эти зондирования проводят по многу раз! Вопрос: скажите, пожалуйста, чем еще можно капать, что делать, чтобы не мучить ребенка этим жутким зондированием по сто раз.

Автор: Татьяна Отправлено: 07/01/2006 10:58:19

[3] Антибактериальные капли, которые Вы закапываете, и массаж — единственная альтернатива зондированию.

Автор: moderator Отправлено: 08/01/2006 22:45:00

[4] Здравствуйте! моему ребенку 2 года и 3 месяца, хронический дакриоцистит, зондирование в 4 месяца дважды, после этого глаз правый постоянно слезится и выделяется гной, капали всевозможные капли с учетом микрофлоры и чувствительности, перед садиком направили на зондирование, после процедуры врач сказал что канал непроходим, вся жидкость что вводили для промывания канала попала под кожу, глаз опух, припухлость размером со среднюю сливу, глаз не открывается, кожа под багрового цвета, сказали прийти через 2 недели. Скажите пожалуйста это осложнение? я имею ввиду такой выраженный отек? дело в том что мы живем на Сахалине, здесь оперирующих детских офтальмологов нет. А я как медик подразумеваю что понадобится операция. Какую клинику детскую специализированную вы можете посоветовать? Заранее спасибо за ответ!

Автор: Наталия Отправлено: 11/09/2006 7:56:23

[5] Ответ на вопрос об осложнении содержится в словах Вашего доктора — «вся жидкость что вводили для промывания канала попала под кожу». Я обсужу Вашу ситуацию с коллегами и дам отсроченный ответ по поводу возможности приезда на операцию в нашу клинику.

Автор: moderator Отправлено: 11/09/2006 22:16:28

[6] Zdravstvuyte podskajite pojaluysta chto nujno delat kogda u rebenka clizyatsya glazkiei 2 mesyasa 2nedeli. i naskorkom kak borotsya. Zaranie sposibo za otvet.

Автор: Nigara Отправлено: 15/03/2007 18:49:55

[7] Из Вашего сбивчивого описания я понял, что у ребенка длительное слезотечение в сочетании с насморком. Скорее всего, слезотечение связано с отеком слизистой носовой полости и непроходимостью носослезного канала. У детей такая проблема со слезотечением часто возникает на фоне простудных заболеваний с насморком. Нужно лечить первопричину — насморк.

Автор: moderator Отправлено: 31/03/2009 21:28:13

[14] Здравствуйте! Нашей девочке 3,5 месяца. Е нее гноятся глаза с роддома практически. Одно время глаза были чистыми после промывания фурацилином и массажа. В 2,5 месяца возобновилось гноение глаз. Доктор сказал массажировать и капать левомицитин. Капаем 10 дней. Доктор сказал, если не пройдет, то надо зондировать. У нас глаза не слезятся. При массаже — выделяется гной. Что делать? Зондирование — единственный выход? Если да, то когда лучше зондировать? И сколько по времени можно закапывать левомицитин? Спасибо.

Автор: Надежда Отправлено: 04/05/2009 14:59:10

[15] Нужно зондирование, если капли и массаж не позволяют избавиться от выделения гноя. Зондирование нужно проводить в возрасте до 1 года. Левомицетин, с разрешения лечащего доктора, можно капать 1-2 месяца.

Автор: moderator Отправлено: 04/05/2009 20:45:10

[16] Добрый день. Подскажите пожалуйста у сына 1.5 года слезится глазик. Были у лора — всё чисто, промывали 4 раза после чего врачи разводят руками. Ребенок просто измучан промываниями и каплями (от левомицетина до тобрекса). Первое промывание сделали в 4 месяца и до 8 месяцев всй было ок, потом снова начал слезится и иногда по утрам гноится. Масажик не помогает. Что делать?

Автор: Dimka_tu Отправлено: 12/05/2009 12:56:59

[17] Возможно, ребенку необходимо провести зондирование слезных путей. Покажите его детскому офтальмологу.

Автор: moderator Отправлено: 12/05/2009 21:51:59

[18] ребенку 4 месяца, не взяв никаких анализов из глаз врач поставила диагноз — дакриоцистит и назначила зондирование. У ребенка небольшое слезотечение, нерегулярное выделение небольшого количества гноя, покраснения и припухания нет, стафилокок на глазах в анамнезе. Поскажите обязательно ли в данном случае проводить операцию и что нам угрожает если мы не будем делать операцию

Автор: вика Отправлено: 10/07/2009 14:30:47

[19] В обсуждении подобной проблемы сложно быть категоричным. Вариант отказа от зондирования и наблюдения до годовалого возраста признается некоторыми специалистами.

Автор: moderator Отправлено: 10/07/2009 21:36:24

[20] Здравствуйте! Моей доченьке 7 месяцев. С месяца стал гноиться и слезиться правый глазик. Капали витабакт и тобрекс, все проходило, но через пару дней опять все начиналось с новой силой. Сейчас глазик гноиться только утром и то не каждый день. Слезостояние отмечается тоже не постоянно. Вопрос: можно ли нам потянуть еще с зондированием, хотя направление дали еще в 5 месяцев.

Автор: Ольга Отправлено: 16/07/2009 23:33:45

[21] «Потянуть» — это один из возможных вариантов. Естественно, я не могу брать на себя ответственность рекомендовать Вам что-то конкретное, хотя именно этого Вы и добиваетесь.

Автор: moderator Отправлено: 28/07/2009 22:25:23

[24] Здравствуйте, у моего сына в 1 месяц начал гноится левый глазик, потом и правый; капали капли тобрекс; в 4,5 месяца сделали зондирование каналов, в левом сказали, что было нарастание какое-то, потом с левый глазиком стало все хорошо, а правый глазик так и продолжал опять гноится, сделали повторное зондирование правого глаза-сказали, что проходимость нормальная и надо обращаться к педиатру, педиатр сказал, что это синусит и опять выписал тобрекс. Сейчас нам 7 месяцев, правый глазик гноится, особенно на солнце реагирует, бывает, что чистый. Подскажите как нам дальше действовать. Может левомицитин попробывать? Спасибо заранее за ответ.

Автор: Olga Отправлено: 24/09/2009 18:23:12

[25] Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему сыну 11 месяцев. В 4 месяца у него стал гноиться и слезиться глаз, нам врач сказал, что это конъюктивит, со слезным каналом все в порядке. Мы капали тобрекс и все прошло, но как только ребеноку не здоровиться у н его сразу начинает застаиваться слеза и гноиться глазик. С чем это с вязано? Заранее спасибо за ответ.

Автор: Елена Отправлено: 25/09/2009 23:21:01

[26] Со сниженной проходимостью слезных путей. При ОРВИ происходит отек слизистой носа и носослезного канала, что нарушает отток слезы. Специального лечения не требует.

Автор: moderator Отправлено: 28/09/2009 21:05:22

[27] Здравствуйте, у моего сына в 1 месяц начал гноится левый глазик, потом и правый; капали капли тобрекс; в 4,5 месяца сделали зондирование каналов, в левом сказали, что было нарастание какое-то, потом с левым глазиком стало все хорошо, а правый глазик так и продолжал опять гноится, сделали повторное зондирование правого глаза — сказали, что проходимость нормальная и надо обращаться к педиатру, педиатр сказал, что это синусит и опять выписал тобрекс. В 7 месяцев, правый глазик продолжал гноится, особенно на солнце реагирует, но бывает, что чистый. Скоро нам 10 месяцев, сделали анализ, сказали, что есть стафилокок, откапали капли, глазик стал еще больше гноится. Что это может быть? Спасибо заранее за ответ.

Автор: Olga Отправлено: 12/12/2009 13:08:39

[28] Стафилококки на слизистых есть у всех. Учитывая Вашу историю, первое, о чем думаешь, отвечая на вопрос о причинах проблемы, это нарушение проходимости слезных путей. Нельзя думать, что зондирование имеет 100%-ную эффективность.

Автор: moderator Отправлено: 12/12/2009 21:28:22

[29] Подскажите технику массажа при дакриоцистите. Расскажите пожалуйста под каким обезбаливанием проходит процедура, болезненна ли, как проводят фиксацию головы у новорожденных. Может ли мама находится на операции

Автор: ксения Отправлено: 14/12/2009 10:18:03

[30] Обучение массажу лучше пройти непосредственно при общении с доктором. Массаж безболезнен. Зондирование болезнено. У детей до 1 года обезболивание, помимо обезболивающих капель, не проводится. Голову фиксируют руками. Присутствие мамы не запрещается.

Автор: moderator Отправлено: 15/12/2009 21:31:29

[31] Добрый день. Нашей девочке 2. 5 недели врачи поставили диагноз дакриоцистит. Виден в углу левого глаза комочек. делаем массажики и протираем ромашкой. Некотор врачи советуют протирать мирамистином. стоит ли? обычным 0.01%. Где можно сделать в москве или мо зондирование и в каком возрасте? Спасибо

Автор: Сергей Отправлено: 15/12/2009 20:49:21

[32] Здравствуйте! моему сынишке 1 месяц. у него небольшое слезоотделение из левого глаза, глаз гноится, в носу темно-желтые сопли. врач назначил альбуцид. капали 4 дня альбуцид и промывали глаз чаем. все симптомы прошли, но через несколько дней началось опять. педиатр сказала, что возможно я травмировала слизистую носа, когда чистила его жгутиками. скажите, возможны ли такие последствия, если чистить нос жгутиками, или у малыша дакриоцистит? как долго можно оттягивать зондирование в надежде, что слезные протоки откроются сами? спасибо большое за ответ!

Автор: Алия Отправлено: 26/12/2009 20:20:48

[33] Возможно все. Общепринятого мнения по поводу оптимальных сроков зондирования слезных путей не существует. Обратитесь за очной консультацией офтальмолога.

Автор: moderator Отправлено: 27/12/2009 14:47:07

[34] Здравствуйте! Моему сынишке 2 месяца. Врач-офтальмолог при визуальном осмотре (без анализов) поставил диагноз: частичная непроходимость носослёзного канала левого глазика и назначил промывание обоих глаз раствором фурацилина, закапывание в глазки капель «Офтаквикса» (4 раза в день), массаж. Эти процедуры рекомендовали делать 4 дня. При отсутствии результата, будет проводиться зондирование носослёзного канала. Можно ли применять капли «Офтаквикс» грудному 2-ухмесячному ребёнку? Какой возраст оптимален для проведения зондирования? Будет ли применяться анестезия? Спасибо!

Автор: Маншук Отправлено: 29/12/2009 23:43:07

[35] Общее мнение, что фторхинолоновые препараты (офтаквикс) детям до 15 лет противопоказаны. Малышам обычно назначают альбуцид или левомицетин. Однозначного мнения по поводу оптимального возраста для зондирования нет. Среди российских специалистов доминирует точка зрения о необходимости зондирования до годовалого возраста. До 1 года наркоз для зондирования не дается. В более старшем возрасте применяется внутривенный наркоз.

Автор: moderator Отправлено: 05/02/2010 22:53:15

[38] Здравствуйте, моей дочке 4 месяца, с рождения гноится левый глаз. Делала массаж, капала альбуцид, промывала фурацилином. Не помогло, 2 дня назад сделали зондирование, сразу были кровянистые выделения, вчера заметила, что слеза все-равно стоит, сегодня опять гной отделяется при надавливании /( точно как и раньше). Это значит, что придется делать зондирование еще раз? И вообще сколько раз можно делать такую процедуру?

Автор: Надя Отправлено: 04/03/2010 20:01:40

[39] Повторное зондирование не исключается. В некоторых случаях эту процедуру повторяют 2-5 раз.

источник