Как вылечить хронический гнойный насморк

Вовремя не вылеченный насморк постепенно превращается в хроническую или гнойною форму. Гной, в свою очередь, возникает как результат жизнедеятельности патогенной флоры. Воспаленная слизистая оболочка продуцирует большое количество слизи. При отсутствии тщательной чистки, застаивается и появляются гнилостные образования. Как и чем лечить гнойные сопли, разберемся дальше.

Насморк имеет три фазы развития — начальную, острую и гнойную. Последняя фаза возникает как завершающий этап. При сильной иммунной системе, она проходит быстро, без осложнений. В противном случае, может перерасти во вторичное заболевание, такое как гайморит, фарингит и т. д. Если гнойные выделения обильны — это означает наличие в носовой полости большого количества бактерий, которые интенсивно размножаются и отмирают. Мертвые клетки составляют основу для появления гноя.

В большинстве случаев, острая фаза ринита возникает от проникновения вирусной инфекции, а гнойный насморк — результат жизнедеятельности бактерий. Случается так из-за попадания болезнетворных и микробных штаммов или активации флоры, что находится в носовой полости постоянно.

Ключевыми причинами развития гнойного насморка являются:

• Острые респираторные заболевания, что ослабляют иммунитет.
• Неблагоприятные условия на работе, например, наличие сильной задымленности или выделения токсических веществ.
• Экологическая ситуация.
• Переохлаждение.
• Частые нервные потрясения.
• Неправильная форма перегородки в носу.
• Аденоиды.
• Нарушение обменных процессов или циркуляции крови.

При отсутствии инфекции, гнойные выделения не возникнут. Любой насморк важно лечить своевременно.

Гнойный ринит может сопровождать различные инфекционные заболевания, такие как дифтерия, скарлатина, тиф, некоторые виды венерических заболеваний. Бывает, что гнойные сопли выходят с кровью, в чем может быть причина? Факторов появления кровяных выделений может быть несколько:

• слабые сосуды;
• гормональные нарушения;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• употребление кроверазжижающих или сосудосуживающих лекарств;
• неосторожное удаление корок или слишком рьяное высмаркивание;
• в результате травмы;
• проблемы с кроветворением.

Если выделения частые и обильные, срочно обратитесь к врачу. Возможно, понадобится дополнительная терапия.

В случае, когда сопли у взрослого сопровождаются гноем, нельзя проводить такие процедуры, как ингаляции, электрофорез и подобные. Ни в коем случае не нагревайте нос. Бактерии любят высокую влажность и тепло, т.е. начнут интенсивнее размножаться. Кроме этого, сосудосуживающие препараты применять рекомендуется только в комплексе. Долго их использовать нежелательно, т.к. действие медикаментов отражается на сосудах, одновременно усугубляется состояние больного.

Заболевание имеет бактериальное происхождение, поэтому вылечить гнойный ринит можно препаратами с антибактериальным действием. Во время острой фазы заболевания, отток слизи несколько усложняется из-за ее густой консистенции. Поэтому необходима регулярная чистка носовых ходов, чтобы гной там не скапливался и не приводил к осложнениям. Что касается препаратов, то для лечения насморка с гнойными выделениями применяются несколько видов лекарств:

• местного действия;
• системные;
• на основе коллоидного серебра.

Все они имеют бактерицидные качества, то есть устраняют патогенную флору. Рассмотрим каждый вид более подробно.

Если состояние больного удовлетворительное и нет ухудшений, применяются лекарства местного действия. Их преимущество в том, что не оказывается действие на работу печени и почек. Поэтому людям с патологиями данных органов рекомендуют капли местного применения в первую очередь, к ним относятся:

Бактерицидное средство. В его составе содержится комплекс веществ, которые не только устраняют патогенные микроорганизмы, но и снимают воспалительный процесс на слизистой. Ключевое действие оказывают такие компоненты, как полимиксин, неомицин, дексаметазон. Преимущества препарата в том, что он не накапливается в организме и большинство микробов чувствительны к его действию.

Чтобы устранить гнойные выделения из носа взрослым, применять лекарство Полидекса следует несколько раз в сутки. Максимальный курс — 10 дней. Перед применением необходимо в руке немного подогреть лекарство, чтобы «раскрыть» его основные качества.

Противопоказанием к использованию служит высокая чувствительность пациента к компонентам средства. Нежелательно его использовать при патологических процессах в носу. Из побочных действий, следует отметить аллергию.

Сильный антисептик. Действующий компонент — мирамистин. Эффективно разрушает мембраны клеток болезнетворных микроорганизмов. В результате систематического применения препарата, гибнут практически все микробы, включая большинство штаммов бактерий и грибковых инфекций. Выпускается в виде раствора для местного применения и мази. Чтобы устранить гнойный насморк, достаточно раз в день промывать носовые проходы раствором Мирамистина. Длительность лечения зависит от того, как протекает заболевание — в среднем, до 10 дней.

Противопоказано использовать данное средство только в том случае, если присутствует ответ иммунитета на него. Беременность и лактация не являются препятствием для применения Мирамистина. Переносится лекарство хорошо, при первом использовании возможно чувство жжения, которое быстро проходит.

Гнойные выделения из носа можно устранить в течение нескольких суток, если использовать средства для местного применения регулярно, не нарушая схемы терапии, которую назначил врач. Лечением «как попало» или с пропусками, вряд ли удастся изменить ситуацию в лучшую сторону.

В комплексную борьбу с гнойным насморком, врачи так же включают антибактериальные системные препараты. Специфика их применения в том, что прием проводится внутрь через инъекции, таблетки или капельные системы. Нужны такие лекарства, чтобы быстрее устранить инфекцию. Она не должна долгое время пребывать в организме, иначе болезнь перейдет в хроническую или более сложную форму. Среди антибиотиков системного действия при гнойной ринорее, чаще всего используются:

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы. Действующий компонент — амоксициллин. К органической кислоте препарат устойчив, кишечником всасывается полностью и быстро. Очищает организм от патогенной флоры, в разы уменьшает ее количество.

Противопоказан Амоксициллин, в случае повышенной сензитивности, то есть чувствительности к средству. Не рекомендуется применять лекарство при вирусных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, увеличением размеров печени и лимфатических узлов. Возможно побочное действие в форме:

• обострения заболевания;
• тяжелой аллергической реакции;
• эозинофилии;
• озноба;
• конъюнктивита;
• возникновения красных пятен или крапивницы.

Существует препарат в виде таблеток, раствора и суспензии, а так же в форме сухого вещества для инъекций.

Дозировку и курс определяет лечащий врач. Самостоятельно использовать данный препарат не рекомендуется. Перед применением, необходимо пройти тест на реакцию организма.

Аналог предыдущего средства. Активные вещества — амоксициллин и кислота клавулановая. Благодаря составу, возможности лекарства расширяются в разы. Он значительно больше устраняет вредных микроорганизмов. Применяется для лечения широкого круга заболеваний, имеющих бактериальное происхождение.

Дозировку препарата и курс терапии определяет лечащий врач. Обычно на устранение инфекции уходит от 7 до 14 дней. Противопоказано использование средство Флемоклав при нарушениях кроветворения, серьезных заболеваниях пищеварительного тракта или склонности к тяжелым аллергическим реакциям.

При достаточно длительной терапии Флемоклавом, возможны побочные проявления. Чаще всего возникают:

• различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• негативные явления со стороны центральной нервной системы;
• аллергия.

При заболеваниях почек и печени, средство применяется в полном объеме и не нуждается в коррекции доз. При беременности препарат использовать разрешено, но под строгим наблюдением врача и по его рекомендации.

Взрослым, применяющим антибактериальные средства системного действия, желательно отказаться от употребления алкоголя. Он вызывает тяжелые побочные явления и снижает терапевтическое действие лекарств.

Кроме вышеупомянутых лекарств, при лечении гнойного ринита успешно применяются средства, в состав которых входит коллоидное серебро. Издревле этот драгоценный металл используется для борьбы с «нечистой силой», то есть способен устранять микробы и снимать воспаление. Ионы серебра используются в препаратах как бактерицидный компонент, к нему практически нет устойчивых штаммов грибковой и бактериальной инфекции. К числу таких средств принадлежит Колларгол и его аналоги.

Противомикробный препарат. Активные компоненты — белок альбумина и коллоидное серебро. Выпускается как порошок, реализуется в аптеке готовым раствором. Его приготовлением занимается аптекарь на заказ. Дозировку и частоту использования вам подскажет лор-врач.

Перед применением препарата носовую слизь желательно вычистить. Можно промыть соляным раствором. Курс лечения зависит от динамики. Противопоказан Колларгол для тех, у кого на него отмечается ответ иммунитета. Побочных эффектов не зафиксировано.

Обратите внимание, что лекарственные средства на серебре могут вызывать сильную аллергическую реакцию, поэтому людям, склонным к таким ситуациям следует предварительно тестировать лекарство. Маленьким деткам данные средства применять не разрешается.

Как и чем лечить у взрослого гнойный насморк дома самостоятельно? Для тех, кто предпочитает народную медицину, имеется несколько рекомендаций от целителей:

• Смешайте персиковое масло с луковым соком в одинаковых частях. Закапывайте 3 или 4 раза на 24 часа. Нельзя применять при аллергии на масло. Максимальный курс — 7-10 дней.
• Ложку сухой травы зверобоя заварите в стакане жидкости, можно качественной питьевой воды. Настаивайте 1,5-2 часа. Промывайте нос не реже 3 раз в день. Терапия рассчитана на 3-7 дней.
• В каждую носовую раковину закладывайте 2 раза в день небольшие кусочки затвердевшего пчелиного меда. Для этого примите горизонтальное положение и дождитесь, когда мед растает и смажет носовые проходы. Перед использованием данного метода, слизь необходимо из носа убрать.
• Хорошо прочищает нос сок свеклы и моркови. Можно использовать по отдельности, но лучше смешать в равных частях и закапывать по полной пипетке несколько раз в сутки. Перед процедурой промойте нос соляным раствором. Для этого морскую пищевую соль или поваренную смешайте с водой, взрослым можно увеличить концентрацию раствора. Взять на стакан теплой жидкости, столовую ложку соли.

Перед тем, как лечить гнойный насморк домашними методами, в обязательном порядке поставьте в известность лечащего врача. В лечении гнойных выделений из носа главное не упустить драгоценное время, иначе осложнений не избежать.

Осложнения в виде гнойных соплей можно предотвратить. Для этого необходимо:

• Своевременно обращаться за медицинской помощью.
• Питаться рационально, чтобы организм получал все нужные витамины и микроэлементы.
• Заниматься спортом. Не обязательно до седьмого пота, достаточно каждодневных длительных прогулок пешком или легких пробежек.
• Закаляться.
• Посещать бассейн или сауну не менее раза в неделю.
• Принимать солнечные ванны.
• Чаще пребывать на свежем воздухе.

Ваше здоровье в ваших руках! Тяжесть течения или наличие болезни напрямую зависит от состояния иммунной системы. Чем она крепче, тем больше шансов не заболеть или перенести заболевание в легкой форме. При лечении важно строго следовать указаниям врача-специалиста.

источник

Гнойный ринит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа и сопровождающийся повышенной секрецией гнойного экссудата. Выделение гноя из носовых пазух – это последствия острого ринита. Заболевание чаще всего возникает при неправильной диагностике и несвоевременном лечении.

Наличие гнойного экссудата не всегда свидетельствует о запущенности заболевания. У человека с нормальным иммунитетом катаральный ринит (так называемая первая стадия) переходит в стадию с гнойным воспалением, которая при благоприятном прогнозе длится недолго.

Как правило, гной в большом количестве не появляется при хронизации заболевания. Его выделение – это признак острого ринита. Образованию гноя, который начинает вонять, способствует большое количество патогенных микроорганизмов. Иммунные клетки борются с воспалительным процессом, в результате чего выделяется жидкость, содержащая растворённые в ней альбумины, глобулины, ферменты микробного или лейкоцитарного происхождения и т.д.

Получается, что гнойный ринит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки носовых пазух, протекающее в острой форме. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию аденоидита, гайморита, трахеита, фарингита и т.д. Лечение ринита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и уменьшение клинических проявлений.

Почему развивается гнойный ринит? Воспалительный процесс в носовых пазухах и ноздрях появляется при активном размножении Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae. К месту внедрения чужеродных тел устремляются белые кровяные клетки (лейкоциты), защищающие организм от внешних и внутренних патогенных агентов. Уничтожение чужеродных тел и повреждённых клеток приводит к гибели лейкоцитов. Гной с тухлым запахом – это скопление погибших клеток крови.

Острый ринит провоцируют вирусы, гнойный же насморк является вторичной инфекцией, при которой численность вредоносных микроорганизмов в верхних дыхательных путях стремительно растет. К факторам, способствующим появлению гнойных соплей, относят:

• гипотермию, при которой температура тела опускается ниже 35 градусов;
• острое респираторное заболевание;
• острую респираторную вирусную инфекцию;
• работу на вредном производстве;
• снижение защитных функций организма.

Вонючие сопли с гноем являются признаком таких заболеваний, как дифтерия, брюшной тиф и скарлатина. Гнойный ринит представляет особую опасность для маленьких детей.

Насморк протекает в более тяжелой форме при сопутствующих заболеваниях и патологиях, к которым относят:

• болезни эндокринной системы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• новообразования в носовых пазухах (полипы и кисты);
• истонченные сосуды и капилляры.

При первых симптомах гнойного ринита желательно прекратить принимать лекарственные средства для разжижения крови и отказаться от сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Ксилен).

Симптоматика у каждого человека проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На первых этапах у больного появляются слизистые выделения. Образование зеленой слизи сопровождается чиханием и зудом.

Постепенно муконазальный секрет становится вязким и густым. Отмечается появление неприятного запаха гнили и примесей гноя. Пациенты начинают жаловаться на сильные головные боли и слезотечение. Дыхание становится затрудненным, у некоторых больных отмечается снижение массы тела и слабость в мышцах.

В запущенной стадии ринита сопли начинают пахнуть гноем еще сильнее. Количество носовой слизи увеличивается. Сильный запах начинает чувствоваться на расстоянии. Состояние больного ухудшается: появляются такие симптомы, как болевые ощущения в лобной части головы и кровотечения. Человек перестаёт различать запахи и вкус пищи. Из-за дыхания через ротовую полость появляется сухость. Гной и кровь начинают подсыхать, образуя корочки, которые также препятствуют нормальному дыханию. Невысокая температура тела свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.

У детей отсутствие лечения при гнойном рините может стать причиной развития хронического насморка. В отдельных случаях черты лица начинают деформироваться: ноздри расширяются, изменяется форма носа, губы становятся толще.

Сначала врач-отоларинголог производит визуальный осмотр, чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других заболеваний органов дыхания. Затем полость носа осматривается при помощи риноскопии. Диагностический метод позволяет выявить морфологические изменения и функциональные нарушения.

При тяжелом течении гнойного ринита с осложнениями проводится КТ и сдаются анализы. Диагностика позволяет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Сильный гнойный насморк, лечение которого подобрано верно, проходит за неделю.

Инфекционный процесс при гнойном насморке стремительно распространяется по всему организму, затрагивая жизненно важные органы. Отсутствие лечения и продолжительное течение болезни могут стать причиной развития следующих заболеваний:

• воспаление бронхов;
• воспаление оболочек головного и спинного мозга;
• воспаление наружного, среднего или внутреннего уха;
• воспаление легких;
• заражение крови.

Практикующие врачи-отоларингологи выделяют два вида инфекционного ринита: хронический и протекающий в острой форме. Хронический ринит, в свою очередь, бывает катаральным, гипертрофическим и атрофическим.

Лечение гнойного ринита направлено на очищение носовых пазух, уничтожение патогенных микроорганизмов и облегчение дыхания (симптоматическая терапия).

Лечение инфекционного ринита должно проходить под наблюдением специалистов. Больному назначаются местные и системные антибиотические препараты. Они показаны при повышении температуры тела, гнойных выделениях и стремительном ухудшении самочувствия.

Самыми популярными являются антибиотики из группы пенициллинов и антибактериальные лекарственные средства с клавулановой кислотой. При повышенной чувствительности к пенициллину прописываются антибиотики из группы макролидов. При отсутствии осложнений больным назначаются сульфаниламидные препараты.

Заболевание средней степени тяжести лечат антисептиками или антибактериальными средствами местного применения. К ним относятся:

• Полидекса (спрей с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием);
• Биопарокс (аэрозоль для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых и подростков);
• Мирамистин (антисептик, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием);
• Фрамицетин (бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения).

Залогом эффективного лечения является регулярное промывание носовых ходов. Для этих целей применяются оториноларингологические аппараты или резиновые спринцовки. Раствор готовят с использованием морской соли. Соленая вода увлажняет слизистую оболочку носа и выводит муконазальный секрет с гноем.

Быстро избавиться от гнойного ринита помогает ежедневное выполнение следующей процедуры:

• промывание гипертоническим раствором морской соли;
• применение спреев для восстановления дыхания, разжижающих и выводящих секрет из полости носа и носовых пазух;
• промывание изотоническим раствором морской соли;
• применение антисептических средств и антибактериальных препаратов.

Для восстановления носового дыхания и повышения эффективности антибиотиков используются сосудосуживающие капли. К ним относят Ксилен и Нафтизин. Для предотвращения медикаментозного ринита применение капель не должно продолжаться дольше недели.

В педиатрической практике активно используются капли для перорального приёма. Такие препараты оказывают секретомоторное, секретолитическое, противовоспалительное и противоотёчное действие. Они способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей. При рецидивирующем насморке терапия включает прием лекарств, стимулирующих неспецифическую резистентность организма и иммунитет.

Лечение дополняют каплями с растительным составом. Комбинированные препараты содержат эфирные масла (эвкалипта, мяты перечной, сосны и т.д.), которые повышают проходимость носовых ходов и усиливают кровообращение слизистой оболочки носа, гортани, трахеи.

Применение рецептов народной медицины допустимо лишь на начальной стадии заболевания. Народные средства хорошо дополняют традиционное лечение. Вылечить гнойные сопли у взрослого можно при помощи следующих рецептов:

1. Из засахаренного мёда скатывают два небольших шарика, которые осторожно вставляют в ноздри. Необходимо принять горизонтальное положение и дождаться, когда мёд станет жидким под воздействием тепла человеческого организма. Процедуру следует проводить два раза в день.
2. Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл горячей воды (один стакан) и настаивают в чтение двух часов. Полученным настоем промывают носовые пазухи три раза в сутки.
3. По своей эффективности ментоловое масло не уступает сосудосуживающим каплям. Смазывание крыльев носа и висков помогает уменьшить отёк и избавиться от заложенности.
4. Сок из моркови и свёклы смешивают в равных пропорциях. Овощной сок закапывают четыре раза в день по пять капель в каждую ноздрю.
5. Чайную ложку лукового сока смешивают с таким же количеством персикового масла. Полученную смесь закапывают три раза в день по две капли.

Профилактика позволяет избежать развития гнойного ринита. Обезопасить свой организм можно при соблюдении следующих профилактических мер:

• в холодное время года следует носить головные уборы, закрывающие уши и затылок;
• употреблять в пищу продукты, повышающие иммунитет (рыба, чеснок, мед, фрукты, овощи, орехи);
• продолжительные прогулки в тёплое время года и безветренную сухую погоду;
• регулярное посещение отоларинголога при склонности к заболеваниям органов дыхания;
• применение оториноларингологических аппаратов, вместо сосудосуживающих капель;
• ограничение контактов с аллергенами (пыль, цветочная пыльца, продукты питания, шерсть животных);
• двигательная активность и здоровый образ жизни;
• ребенка необходимо одевать по погоде, чтобы не возникало переохлаждения или перегрева.

источник

При инфекционном поражении верхних дыхательных путей развивается целый ряд респираторных и лор-заболеваний, одним из симптомов которых является гнойный ринит – содержащие гной выделения из носа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

По оценкам некоторых экспертов, около 5% населения Центральной Европы страдает хроническим синуситом.

А статистика американских служб здравоохранения, изучавших эпидемиологию хронического риносинусита и связанных с ним осложнений, приводит данные национального опроса, согласно которым, данная проблема беспокоит 12,5-15,5% общей численности населения США.

Однако учет диагностированных врачами случаев с использованием в качестве идентификатора кодов МКБ-10 показал, что распространенность гнойного синусита и ринита составляет 2%. Практически в восемь раз чаще данный диагноз ставится женщинам. На возрастную категорию 20-29 лет приходится 2,7% случаев; 50-59 лет – 6,6%; старше 60 лет – 4,8%.

Специалисты British Association of Otolaryngologist оценивают общую распространенность хронического риносинусита среди британцев от 15 до 75 лет в 11-13%.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

В клинической отоларингологии ринитом называют не только имеющее различную этиологию воспаление слизистых оболочек носа (код J31.0 по МКБ-10), но и сами выделения из него – насморк. Он может быть аллергическим и вазомоторным, инфекционным и гормональным, профессиональным и медикаментозным. В зависимости от происхождения различается и характер выделений из носа.

Наиболее частая форма обычного простудного насморка (острого ринита или ринофарингита) вызывается риновирусами, вирусами гриппа или респираторно-синцитиальным вирусом (HRSV); при этом выделения из носа состоят из муцина, секретируемого бокаловидными клетками слизистой назальной полости.

Гнойные или пурулентные (от лат. purulen – гноящийся) выделения, которые дети называют «зелеными соплями», появляются при бактериальной инфекции. Острый и хронический гнойный ринит развиваются либо самостоятельно, либо как осложнение вирусного насморка или острого назофарингита.

Ключевые причины гнойного ринита – воспалительный процесс, индуцируемый вторичной бактериальной инфекцией: условно-патогенными оппортунистическими бактериями Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, облигатно-патогенными вирулентными кокками Klebsiella pneumonia, Klebsiella ozaenae и Neisseria meningitidis, а также Peptostreptococcus anaerobius, Porphyromonas asaccharolytica и бактериоидами Prevotella и Fusobacterium.

По оценкам, только 0,5-2% вирусного насморка осложняются бактериальными лор-заболеваниями, однако точная частота неизвестна: без инвазивного исследования синусов (путем прокола) трудно отличить вирус от бактериальной инфекции.

Чаще всего гнойный ринит у взрослого отмечается при воспалении слизистых оболочек, выстилающих верхнечелюстные (гайморовы) околоносовые пазухи – хроническом гайморите (максиллярном синусите), околоносовые лобные пазухи – хроническом фронтите, пазухи клиновидной кости и решетчатого лабиринта – хроническом гнойном риноэтмоидите (который, в свою очередь, является осложнением хронической формы гайморита).

Все виды таких воспалений лор-врачи могут диагностируют как бактериальный гнойный синусит и ринит или инфекционный риносинусит, поскольку все придаточные пазухи носа называются параназальными синусами. При альтерации всех придаточных пазух диагностируют пансинусит, который тоже дает гнойные выделения из носа.

В тяжелых случаях хронического гнойного ринита у пациентов выделяются густые гнойные сопли с запахом, что указывает на максиллярный синусит, этиологически связанный с хроническим воспалением периодонта при корневой гранулеме зубов (первых моляров или вторых премоляров).

Назальная неоплазия взрослых – диагноз исключения; если пурулентный ринит (особенно односторонний, с примесью крови) продолжается месяцами, то это может быть риноспоридиоз с кровоточащими полипами в верхнечелюстной полости, инвертированная папиллома, саркома или лимфома. Также подобным насморком могут дополняться симптомы склеромы носа (риносклеромы) и гранулематоза Вегенера.

Персистирующий односторонний гнойный ринит у ребенка в 64% случаев связан с воспалением синусов и нарушением их дренажа. Также он возникает на начальном этапе кори и при попадании в полость носа инородного тела и механической обструкции носового хода. В случаях рецидивирующего выделения гнойных соплей из обоих носовых ходов наиболее частым диагнозом является аденоидит – хроническое воспаление аденоидов. Кроме того, не исключается ранний назальный полипоз на почве генетически обусловленного муковисцидоза, наличие доброкачественной ювенильной ангиофибромы носоглотки или функциональная недостаточность цилиарного эпителия и нарушение назального мукоцилиарного клиренса, связанных с врожденным синдромом Картагенера.

При наличии у младенца врожденного сифилиса носа или частичной атрезии внутренних назальных отверстий (хоан), а также если мать больна гонореей, возможен гнойный ринит у новорожденного. Читайте также – Насморк у новорожденного

[13], [14], [15], [16]

Во многих случаях появление пурулентных назальных выделений происходит при ослаблении иммунитета. Так что гнойный ринит при беременности может возникать на фоне физиологически обусловленной гестационной иммуносупрессии. Кроме того, в отеках слизистой оболочки носа и его заложенности при беременности важную роль играют гормональные изменения.

Далее следуют такие факторы риска, как:

• попадание в полость носа и околоносовые синусы хлорированной воды при купании;
• сдвиг pH слизистых оболочек верхних дыхательных путей в строну повышенной кислотности;
• наличие очагов персистирующей инфекции;
• хронический аллергический ринит с набуханием слизистой носа, создающим предпосылки для блокирования выводных протоков параназальных синусов и присоединения вторичной бактериальной инфекции;
• отклонение носовой перегородки от нормального анатомического положения.

В педиатрической практике обращают внимание на распространенные иммунные дисфункции: транзиторную гипогаммаглобулинемию младенчества и дефицит иммуноглобулина класса А (антител IgA).

[17], [18], [19], [20], [21]

Воспалительный процесс могут вызвать многочисленные факторы, и на сегодняшний день патогенез хронического риносинусита и сопровождающего данное заболевание гнойного насморка остается спорным.

Появляется все больше доказательств, подтверждающих современную гипотезу этиологии и патогенеза хронических воспалительных заболеваний всех слизистых оболочек. Ее суть в том, что нарушается сбалансированное взаимодействие клеток слизистой полости носа с комменсальной флорой – потенциальными патогенами (бактериями, вирусами, грибами), а также усиливается воздействие аллергенов и/или токсичных веществ окружающей среды, причисляемых специалистами к экзогенным стрессовым факторам.

Названные выше бактерии могут бессимптомно колонизировать носоглотку, например, как показывают анализы на Staphylococus aureus (мазки из носа на золотистый стафилококк), бессимптомное носительство выявляется практически у трети взрослых и не менее, чем у половины детей.

В условиях иммунного дисбаланса колонизирующие микроорганизмы проникают через муциновый барьер и внедряются в верхний слой слизистого эпителия путем адгезии. Бокаловидные клетки слизистой оболочки начинают функционировать в усиленном режиме. А развивающееся воспаление – защитная реакция на инвазию бактериальной инфекции клеток врожденного иммунитета: С-реактивных белков плазмы крови, маннозосвязывающего лектина (MBL), эпителиальных рецепторных М-клеток, различных химических медиаторов (цитокинов), тучных клеток, макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов, В-лимфоцитов подслизистой лимфоидной ткани (продуцирующих антитела).

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Первые признаки трансформации обычных назальных выделений (не проходящих в течение двух недель и дольше) в гнойные проявляются тем, что они постепенно перестают быть бесцветными, превращаясь в желтую или зеленоватую густую слизистую массу (иногда с гнилостным запахом).

Показательными симптомами синуситов и хроническогориносинусита считают: заложенность носа с блокированием носового дыхания и ухудшением обоняния (гипосмией); головную боль и пульсирующую боль в лице, при этом последняя усиливается при наклонах (из-за повышения давления в пазухах).

При остром верхнечелюстном синусите боль намного сильнее, чем при хроническом (при котором боль может отсутствовать). При фронтите боль локализуется в области лба, при риноэтмоидите – в области глазниц ближе к переносице. Из общих симптомов наиболее распространенными являются лихорадка и слабость.

Гной может попадать в глотку, провоцируя кашель. У ребенка гнойный ринит может вызвать экзему в области ноздрей, а верхнечелюстной синусит (гайморит) часто сопровождается конъюнктивитом и оталгией.

[28], [29], [30]

Любой воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата может иметь серьезные последствия и осложнения.

При хронической форме гнойного ринита с воспалением параназальных пазух в них может скапливаться гной, что чревато развитием абсцесса, который может привести к распространению гнойного воспаления на оболочки головного мозга – менингиту.

Не менее серьезную опасность представляет образование тромбов в венозных коллекторах (пещеристых синусах) твердой оболочки головного мозга.

Также существует риск стойкой потери обоняния (аносмии) и возникновения проблемы со зрением – из-за воспаления тканей периорбитальной области.

Бактериальный острый и хронический синусит с отеком и воспалением выстилающих пазухи тканей бывает трудно отличить от вирусного ринита. Поэтому для выяснения конкретных возбудителей гнойного насморка необходимы не только общий и биохимический анализы крови, но и бакпосев – анализ слизи из носа. При синуситах делают анализ содержимого околоносовых пазух, которое берется при их пункции.

Инструментальная диагностика использует риноскопию, рентгенографию носа и околоносовых пазух, УЗ и КТ-исследования параназальных синусов.

По результатам анализов и с учетом данных, полученных при инструментальном обследовании, проводится дифференциальная диагностика. Больше информации по данному вопросу в статье – Заболевания придаточных пазух носа

[31]

Назначая лечение гнойного ринита, лор-врачи ставят цель: прекратить воспалительный процесс и облегчить симптомы.

Дня снятия воспаления при гнойном риносинусите могут назначаться системные кортикостероиды (Преднизолон и Метилпреднизолон), но только короткими курсами (чтобы избежать развития побочных эффектов). Согласно Cochrane review 2013 года, эти лекарства достаточно быстро дают положительный результат – особенно при острых синуситах, отягченных назальными полипами. Однако для включения их в схему терапии гнойных выделений из носа пока недостаточно рандомизированных контролируемых исследований.

Существует множество препаратов данной фармакологической группы для интраназального применения, чаще всего используют будесонид (раствор и порошок для ингаляций Бенакорт, спрей Тафен назаль) – дважды в сутки.

Антибиотики при гнойном рините следует использовать в случаях доказанной бактериальной этиологии заболевания. В педиатрической практике, как считают эксперты European Academy of Paediatrics, антибиотикотерапия должна назначаться только если пурулентный ринит у ребенка длится более двух недель.

В перечне препаратов выбора, эффективных против большинства штаммов бактерий, значатся: Амоксиклав или Аугментин (амоксициллин+клавуланат), Азитромицин, Гентамицин, Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим, Кларитромицин, Рокситромицин. Подробнее об их способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях см. в публикации – Антибиотики при насморке

Раньше использовали стрептоцид при гнойном рините, но в настоящее время данное средство группы сульфаниламидов не применяется из-за выработанной бактериями устойчивости к его действию. Кроме того, гной снижает бактериостатические свойства стрептоцида.

От заложенности носа применяются системные антигистаминные средства, а также сосудосуживающие капли в нос с деконгестантами – нафазолином (капли Нафтизин), оксиметазолином (капли Називин, Санорин, аэрозоль Нокспрей и др.) или трамазолином (Лазарин, Риноспрей, Адрианол). Подробнее в материалах: Капли от насморка и Капли от гайморита, а также – Чем лечить выделения из носа

Лор-врачи рекомендуют очень хорошее средство от гнойных соплей – промывание носа солью, точнее изотоническим солевым или физиологическим раствором. Что еще можно использовать для проведения данной процедуры, более детально в статье – Средства для промывания носа

Как проводится физиотерапевтическое лечение, можно узнать из публикации – Физиотерапия при рините

Народное лечение предлагает использовать для закапывания в нос:

• «забытые» медиками антисептики Колларгол и Протаргол, в составе которых имеется коллоидное серебро;
• самодельные капли из столовой ложки сока алоэ и чайной ложки жидкого меда;
• сок каланхоэ пополам с кипяченой водой;
• разведенный в воде прополис (на полстакана – 0,3 г);
• смесь косточкового и эвкалиптового масла (4:1).

Достаточно эффективным может быть и лечение травами, если ежедневно промывать полость носа отваром аптечной ромашки или календулы, разведенным водой (3:1) соком из листьев щавеля; закапывать нос соком подорожника или настоем зверобоя.

источник

• Беспокойность
• Гнойные выделения из носа
• Головная боль
• Жжение в носу
• Заложенность носа
• Затрудненное дыхание
• Капризность
• Нарушение сна
• Нарушение стула
• Недомогание
• Ощущение сдавленности носа
• Плаксивость
• Поверхностное дыхание
• Повышенная температура
• Потеря обоняния
• Слезотечение
• Снижение массы тела
• Учащенное дыхание
• Чихание
• Щекотание в носу

Гнойный ринит — представляет собой довольно распространённую и одновременно тяжёлую патологию, встречающуюся как у детей, так и у взрослых. Особенностью такой болезни является то, что помимо воспаления в слизистой носовой полости формируется гнойный процесс.

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, а это означает, что на его возникновение одновременно влияет несколько провоцирующих факторов. В этом случае ими принято считать — проникновение патогенной микрофлоры в человеческий организм, переохлаждение и частую подверженность иным простудным патологиям.

Клинику болезни составляют такие симптомы, как заложенность носа, осуществление дыхания только через рот, чихание, потеря обоняния, а также отделение гнойной примеси с примесью крови.

Процесс диагностирования основывается на манипуляциях, выполняемых непосредственно отоларингологом, которые дополняются разнообразными лабораторными и инструментальными обследованиями.

Лечить гнойный ринит у взрослого и ребёнка принято консервативными методиками, в частности местным применением сосудосуживающих медикаментов, ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами.

Основополагающее место в развитии гнойно-воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа отводится патологическим агентам. В подавляющем большинстве ситуаций гнойный ринит провоцируется негативным влиянием:

Реже провокаторами недуга выступают:

• микоплазма;
• хламидии;
• легионеллы;
• специфические бактериальные микроорганизмы, такие как возбудитель гонореи или туберкулёза;
• грибки.

Помимо этого, гнойный ринит у ребёнка, реже у взрослого, может быть спровоцирован протеканием следующих заболеваний:

Также не исключается формирование на фоне присутствия в человеческом организме очагов хронических инфекций, в частности в ЛОР-органах.

Среди предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения подобного заболевания, выделяют:

• длительное влияние холодных температур на человеческий организм;
• несостоятельность иммунитета у детей;
• иммунодефицитные состояния, приводящие к частому развитию простудных недугов;
• полное отсутствие или неадекватная терапия острого ринита;
• профессиональные особенности, а именно контактирование с химическими или токсическими веществами на производстве;
• анатомические особенности строения носовой полости, черепа или носоглотки.

Стоит отметить, что гнойное воспаление никогда не провоцируется аллергенами, например, пылью, шерстью или пыльцой.

Повышенная хрупкость кровеносных сосудов может привести к тому, что в гнойной жидкости, отделяемой из носа, появятся примеси крови. Этому зачастую способствуют:

• бесконтрольное применение сосудосуживающих веществ;
• образование в полости носа полипов или кистозных опухолей;
• протекание у пациента сердечно-сосудистых патологий или заболеваний крови.

Основываясь на варианте протекания, существует:

• острый гнойный ринит — диагностируется наиболее часто. Имеет характерную клиническую картину и довольно легко поддаётся консервативным методикам терапии;
• хронический гнойный ринит — является таковым, если симптоматика недуга сохраняется на протяжении месяца и дольше. При этом отмечается волнообразное течение с чередованием фаз ремиссии и обострения. В таких ситуациях лечить болезнь придётся намного дольше, нежели при остром течении.

Гнойный ринит — это патология, развивающаяся поэтапно, отчего включает в себя такие стадии прогрессирования:

• катаральное, т. е. поверхностное воспаление — характеризуется начальными изменениями в полости носа, а именно появлением сухости, жжения и щекотания. На этом фоне развивается чихание и общее недомогание;
• серозные изменения — происходит нарастание воспалительного процесса, дополняющееся обильными слизистыми выделениями из носа;
• гнойная стадия — отличается тем, что слизь, вытекающая из носового прохода, приобретает сероватый, а затем зеленоватый или желтоватый оттенок. При нормальном иммунитете такой этап заканчивается выздоровлением, однако при его несостоятельности не исключена хронизация недуга.

Наиболее тяжело гнойный ринит протекает у новорождённых (в особенности у тех, кто появился на свет раньше положенного срока) и грудничков. Это обуславливается выходом на первый план общих клинических признаков и частым развитием осложнений.

Таким образом, основными симптомами гнойного ринита у детей принято считать:

• резкое затруднение носового дыхания или его полное прекращение — к этому приводит специфическое строение носовой полости, а именно она узка и имеет малый вертикальный размер, а также незначительное набухание слизистой оболочки носа;
• «летучее» дыхание — это означает, что малыш дышит поверхностно и часто;
• невозможность сосания груди;
• нарушение сна или его полное отсутствие;
• повышенное беспокойство, капризность и плаксивость;
• возрастание температурных показателей;
• понижение массы тела;
• расстройство стула;
• замедление психомоторного развития, на фоне гипоксии или кислородной недостаточности.

У детей старшего возраста, а также ринит у взрослых имеет такие признаки:

• появление щекотания, жжения и царапания в носу;
• обильные слизистые выделения, имеющие жёлтый или зелёный оттенок, в редких случаях наблюдается присутствие примесей крови;
• заложенность носовых проходов;
• чихание;
• обильное слезотечение;
• понижение или утрата обоняния;
• разбитость и общее недомогание;
• ощущение сдавленности переносицы;
• головные боли;
• повышенное потоотделение;
• зловоние из носа;
• отёчность и раздражение кожного покрова над верхней губой и на крыльях носа.

Если заболевание протекает в хронической форме, то у пациентов наблюдается деформация лица, а именно:

• расширение ноздрей;
• изменение пирамиды носа;
• утолщение губ.

Установлением правильного диагноза занимается врач-отоларинголог, который не только назначает и ознакамливается с данными лабораторно-инструментальных обследований, но также самостоятельно выполняет такие манипуляции:

• изучает историю болезни — это поможет установить базовый недуг, на фоне которого могло развиться такое осложнение, как гнойный ринит;
• собирает и анализирует анамнез жизни — это нужно для поиска провоцирующих факторов;
• проводит тщательный осмотр носовой полости при помощи специальных отоларингологических инструментов;
• детально опрашивает пациента — для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• иммунологические анализы;
• бактериальный посев слизистого содержимого, выделяемого из носа;
• цитологическое и вирусологическое изучение мазка.

Однако основу диагностических мероприятий составляют следующие инструментальные обследования пациента:

• рентгенография носовых пазух и ротоглотки;
• эндоскопия носовых ходов и носоглотки;
• биопсия носовой полости;
• фарингоскопия и риноскопия;
• КТ и МРТ.

Гнойный ринит у детей и взрослых необходимо дифференцировать от насморка аллергического происхождения.

Терапия подобной патологии носит консервативный и симптоматический характер. Для того чтобы купировать симптоматику применяют:

• отсасывание слизи у грудных малышей;
• промывание полости носа изотоническими растворами;
• эндоназальную инстилляцию сосудосуживающих и противовирусных лекарственных веществ;
• орошение носа антибиотиками;
• ингаляции;
• установление банок или горчичников;
• горчичные ножные ванны.

Лечение гнойного ринита также включает в себя осуществление физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее эффективными выступают:

• ОКУФ-терапия или кварцевание;
• электрофорез и УВЧ;
• ультрафонофорез и парафинолечение;
• магнитотерапия и электроакупунктура;
• рефлексотерапия и лазерное лечение.

Лечить такое заболевание также можно при помощи использования гомеопатических средств или народных рецептов медицины. Если в первом случае терапия будет носить индивидуальный характер, то во втором предполагается приготовление целебных отваров на основе лекарственных трав и растений. Снадобья могут применяться в виде капель, ингаляций или в качестве перорального напитка. В таких случаях принято использовать:

• ромашку и календулу;
• сок свеклы, моркови и луковой мякоти;
• зверобой и эвкалипт;
• персиковое масло и морскую соль;
• тысячелистник и золототысячник;
• мяту и подорожник.

Пациентам стоит помнить, что перед тем, как начать лечение гнойного ринита при помощи народных средств стоит проконсультироваться у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство показано лишь при наличии полипов или кистозных новообразований в носовых проходах.

Хроническое течение, игнорирование симптоматики и самостоятельные попытки избавиться от недуга довольно часто приводят к таким осложнениям:

Стоит отметить, что наиболее опасно течение гнойного ринита для детей, которым ещё не исполнился год.

Для того чтобы предупредить развитие гнойного ринита людям лишь необходимо придерживаться таких несложных правил:

• избегать переохлаждений;
• заниматься укреплением иммунной системы;
• не допускать возникновение или хронизацию инфекционных процессов в ЛОР-органах или в верхних дыхательных путях;
• правильно и полноценно питаться;
• применять лекарства со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача;
• придерживаться техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты при работе с вредными веществами;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Исходом подобной патологии у детей и взрослых может стать:

• полное выздоровление;
• частые рецидивы, т. е. переход болезни в хроническую форму;
• формирование осложнений.

В целом прогноз гнойного ринита относительно благоприятный — это означает, что в равной степени встречается благоприятный прогноз и возникновение неприятных последствий, которые иногда могут стать угрозой для жизни пациента.

источник

Содержание статьи

Лечение гнойного насморка должно быть направлено на ликвидацию болезнетворных агентов и воспаления в носовой полости.

Гнойный ринит – бактериальное воспаление носоглотки, которое протекает в острой или хронической форме. Как правило, гнойные процессы в слизистой провоцируются микробами. По этой причине в схему терапии обязательно включают местные и системные антибиотики, антисептические растворы и некоторые средства на основе коллоидного серебра. Комплексное и всестороннее лечение респираторной болезни позволяет купировать проявления гнойной ринореи в течение 5-7 дней.

Сразу же стоит отметить, что гнойный ринит у детей и взрослых не всегда свидетельствует о присоединении к вирусной инфекции микробной флоры.

Согласно практическим наблюдениям, насморк любой этиологии проходит три этапа развития:

При отсутствии каких-либо нарушений в работе иммунной системы третий этап заканчивается полным выздоровлением, однако так происходит не всегда. В частности у детей до 5 лет обычный вирусный насморк довольно часто перерастает в гнойное воспаление носовой полости. Это связано с недоразвитостью иммунной системы и практическим отсутствием приобретенного иммунитета.

Обильные гнойные выделения из носа свидетельствуют о прогрессировании болезни. Со временем в воспаление вовлекаются не только носовые раковины, но и придаточные пазухи. Если вовремя не купировать воспаление и развитие инфекции, впоследствии это станет причиной весьма грозных осложнений.

Как вылечить гнойный насморк? В связи с тем, что воспаление провоцируется преимущественно микробами (стрептококки, стафилококки), терапию начинают с приема антибактериальных средств. К основным целям применения комплекса терапевтических мероприятий относятся:

• полное уничтожение микробной флоры в носовых каналах;
• выведение из носовой полости и околоносовых пазух гнойных масс;
• ликвидация отечности, воспаления и заложенности носа.

Принципы лечения гнойной ринореи у малышей и взрослых практически ничем не отличаются. Единственное различие, о котором стоит упомянуть, касается особенностей приема системных антибиотиков. Детский организм очень чувствителен к действию лекарств, поэтому в педиатрической практике при лечении гнойных заболеваний чаще используют препараты макролидной и пенициллиновой группы. Они наименее токсичны и потому реже остальных вызывают побочные эффекты.

Запоздалое лечение гнойных процессов в носовой полости чревато развитием фронтита, гайморита и этмоидита (у детей).

Стоит отметить, что в процессе лечения малышей врачи стараются обойтись применением местных антибиотиков и антисептических средств. Дело в том, что они практически не всасываются в кровь и потому не создают нагрузку на печень, а также не вызывают побочных реакций.

Лечение гнойных соплей у взрослого предполагает использование системных противомикробных препаратов. Как правило, они выпускаются в форме таблеток, драже и растворов для инъекций. Их активные компоненты быстро проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму. Таким образом удается ликвидировать болезнетворные бактерии не только в очагах воспаления, но и в других отделах респираторного тракта.

Обильные выделения гноя из носовых ходов, высокая температура и миалгия – прямые показания для приема антибиотиков. Чтобы поскорее избавиться от гнойной ринореи, врачи рекомендуют использовать такие антибиотики для взрослых:

Во время приема антибиотиков нужно отказаться от употребления алкоголя, так как он не только снижает эффективность препаратов, но и приводит к побочным реакциям – тошноте, болям в животе, диарее и т.д.

При наличии тенденции к ухудшению самочувствия в качестве дополнения к антимикробной терапии советуют применять системные сульфаниламиды. Они быстро уничтожают бактерии, благодаря чему устраняются симптомы интоксикации и гнойные выделения из носа.

В тех случаях, когда респираторное заболевание протекает без существенного ухудшения состояния здоровья, системные препараты можно заменить местными антибиотиками. Преимущество антимикробных назальных капель заключается в отсутствии токсического действия на почки и печень. По рекомендации врача их можно использовать людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, пиелонефритом, циррозом и т.д.

К наиболее действенным назальным средствам относятся:

Регулярное обработка носовых каналов антибактериальными каплями и спреями помогает купировать воспаление в очагах поражения, а также уничтожить подавляющее большинство микробов в носовой полости. Если вовремя начать лечение, основные симптомы гнойного воспаления исчезнут в течение 3-4 суток.

На фоне гнойного ринита нередко развивается бактериальный конъюнктивит. Воспаление носослезного канала и мешка приводит к покраснению глаз, слезотечению и скоплению в уголках глаз гноя. Чтобы устранить проявления болезни, можно использовать специальные антибактериальные глазные капли – «Ципролет».

Как лечить гнойный насморк без антибиотиков? Среднетяжелые формы гнойного ринита можно вылечить и без использования противомикробных средств. Заменить антибиотики вполне могут назальные средства на основе коллоидного серебра. Что они из себя представляют?

В состав лекарственных растворов входят ионы серебра, которые обладают мощным антисептическим и противовоспалительным действием. Их рекомендуется использовать в терапии гнойной ринореи, фарингита, евстахиита, синусита, гайморита и т.д. По принципу действия лекарства уникальны. Небольшие концентрации ионов серебра в растворе обеспечивают препарату бактериостатическое действие. При увеличении количества молекул серебра препарат приобретает выраженное бактерицидное действие.

Назальные средства на основе серебра обладают высокой степенью аллергенности, поэтому их не рекомендуется использовать для лечения грудных детей без рекомендации педиатра.

В отличие от антибиотиков, лекарства на основе коллоидного серебра уничтожают все известные штаммы и бактерий, и условно-патогенных грибков. Поэтому даже при передозировке антисептическими средствами в носовой полости не развивается микотическая флора. Для лечения гнойного насморка могут использоваться «Протаргол», «Сиалор» или «Колларгол».

В связи с невысокой сопротивляемостью детского организма инфекциям, гнойный ринит у малышей до 5-6 лет протекает очень бурно. Лечение детей осуществляется примерно по той же схеме, что была описана выше. Некоторые нюансы касаются продолжительности приема антибиотиков и некоторых видов лекарств симптоматического действия. В частности при развитии бактериальной инфекции у маленьких пациентов часто повышается температура до фебрильных отметок.

Если вовремя не нормализовать температурный режим у ребенка грудного возраста, это может привести к фебрильным судорогам и обезвоживанию.

В педиатрической практике для лечения гнойного ринита назначают безопасные системные антибиотики и вспомогательные препараты симптоматического действия. Если ребенок жалуется на заложенность носа, головные боли и гнойные выделения из носа, вылечить его можно такими препаратами:

При гнойном рините категорически не рекомендуется прогревать нос, так как это только поспособствует размножению микробной флоры.

Маленькие дети не умеют правильно промывать нос, поэтому ирригационную терапию проводят только при лечении малышей, достигших 3-летнего возраста. Чтобы уменьшить выраженность бактериального воспаления, можно использовать не только изотонические растворы на основе соли, но и антисептические препараты. К наиболее эффективным средствам относятся «Хлоргексидин», «Фурацилин» и «Мирамистин».

источник

Насморк с примесью гноя – важный признак воспаления пазух носовой полости. Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести не только к развитию хронического воспаления пазух — синуситу, но и к таким осложнениям как менингит, отит, пульпит и многое другое.

Трудно найти человека, ни разу не страдавшего от появления примеси гноя в носовой слизи. Этот симптом не только затрудняет и оттягивает процесс выздоровления, но и значительно ухудшает качество жизни. Из-за необходимости комбинированной терапии порой довольно сложно определить, чем лечить гнойный насморк у взрослого человека. Это связано не только с затруднением доставки лекарственных средств в очаг гнойного воспаления, но и с устойчивостью патогенной микрофлоры ко многим антибиотикам и антисептикам. Чаще всего гнойная слизь возникает как следствие попадания бактерий в придаточные пазухи носовой полости или поражении самой слизистой оболочки носа. Все эти процессы протекают на фоне основного заболевания и являются его осложнением, только в отдельных случаях это самостоятельное заболевание. Столь сложные процессы связаны, в первую очередь, с сообщениями носовой полости и окружающих структур.

Полость носа состоит из левого и правого общего носового хода, а также костной и хрящевой частей. Последнюю мы видим у себя на лице в виде носа и за счет простоты своего строения она практически не подвержена заболеваниям. Костная часть образована лобной, решетчатой, клиновидной костьми, сошником, верхней челюстью и еще несколькими более мелкими костными структурами. В ее полости находится три носовых раковины и три носовых хода: верхние раковина и ход, средние и нижние.

Наличие носовых раковин и ходов призвано согревать вдыхаемый воздух и очищать его от примеси пыли и бактерий. Именно костная часть носовой полости наиболее подвержена инфекционно-воспалительным процессам.

Носовая полость имеет следующие сообщения:

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

• Сзади она открывает хоанами в носоглотку, которая после переходит в ротоглотку и гортань. Это наиболее частый путь распространения инфекции при рините, приводящий к возникновению ларингита и/или трахеита, при которых к остальным симптомам подключается кашель.
• Через носослезный канал происходит сообщение с глазницей. Наличие данного анатомического образования способствует воспалению склеры и окологлазной клетчатки.
• Отверстия выхода обонятельных нитей в верхний носовой ход может вызвать распространение гноя в переднюю черепную ямку и привести к менингиту.
• Наиболее важными с клинической точки зрения являются придаточные пазухи носа (синусы). Именно они служат источником гноя в большинстве случаев. Более детально со строением синусов можно ознакомиться здесь

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• Лобные (фронтальные) пазухи, которые открываются в средний носовой ход;
• Верхнечелюстные (максилярные или гайморовы), открывающиеся в нижний носовой ход;
• Клиновидную (сфеноидальную), которая сообщается с верхним носовым ходом.

Появление гноя в носовых ходах никогда не является самостоятельным заболеванием. Он может выделяться в носовые ходы при синуситах или появляться непосредственно на слизистой. Причины наличия гноя в носовой полости:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

1. Воспаления придаточных пазух носа. Чаще всего на фоне искривления носовой перегородки или при затяжном рините создаются застойные явления, способствующие распространению бактерий;
2. Гнойный ринит. Всегда возникает из-за недостаточного лечения катаральной (выделяется только слизь, без гноя) формы заболевания;
3. Как следствие атрофии слизистой при длительном бесконтрольном применении сосудосуживающих препаратов (капли и спреи в нос, содержащие Ксилометазолин, Оксиметазолин, Мезатон);
4. Наличие полипов или кист носовой полости и ее придаточных пазух. патологические новообразования служат источником хронической инфекции. Кроме этого они противодействуют нормальному оттоку слизи;
5. Хроническое повреждение слизистой носа в связи с воздействием профессиональных факторов (постоянное вдыхание пали, опилок, химических веществ, работа с деревом, тканью, шерстью). Постоянное наличие микродефектов эпителия приводит к размножению патогенной микрофлоры и снижению локального иммунитета.

Самым главным и постоянным симптомом любых заболеваний верхних дыхательных путей являются выделения из носа. Они могут быть серозные (слизистые, водянистой или желеобразной консистенции, прозрачные) или гнойные (имеют зеленый, желтый цвет, мутные, полу- или непрозрачные, могут обладать неприятным запахом). Изредка в слизи присутствуют прожилки крови. Их наличие свидетельствует или о близком расположении капилляров к поверхности слизистой оболочки, или о присутствии новообразований в виде полипов, кист. В первом случае кровотечение происходит исключительно при сильных, натужных попытках высморкаться, количество крови незначительно. Во втором случае кровотечение более обильное, сначала может быть связано с попыткой очистить носовые ходы, но после может начинаться самостоятельно. Кровь может идти некоторое время.

Запомните! Легкая диагностика синусита.

При воспалении, локализованном в лобной или гайморовой пазухе будет наблюдаться болезненность в определенных точках на лице. Гайморит дает болевой симптом при надавливании на наиболее выступающую вперед часть скуловой дуги под нижним веком. Фронтит – при надавливании на границу между внутренней и средней третью бровной дуги. Помимо этого, гайморит часто проявляет себя сильной болью в верхней челюсти, особенно в задних зубах.

Старайтесь самостоятельно не назначать и не принимать препараты без консультации с доктором. Помните, даже если вы знаете чем и как лечить гнойный насморк у взрослых это не гарантирует соответствующего эффекта у детей, тем более не гарантирует отсутствие осложнений как от самого заболевания, так и от бесконтрольного приема препаратов.

На данный момент существует два способа как лечить гнойный насморк:

Показана при отсутствии или слабой выраженности синусита. Она направлена на восстановление проходимости дыхательных путей, уменьшении воспаления, борьбу с патогенной микрофлорой.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• Устранение отека слизистой с целью восстановления проходимости дыхательных путей производится спреями для носа, содержащими Ксилометазолин, Нафазолин, Мезатон и прочие сосудосуживающие вещества. Эти спреи нельзя применять больше 3 раз в день и дольше 7 дней, так как к ним быстро развивается привыкание, а их эффект пропадает. Передозировка ведет к некрозу и атрофии слизистой носа.
• Противовоспалительная терапия включает в себя применение нестероидных противовспалительных средств (Парацетамол, Нимесулид) и противоаллергических препаратов (Лоратадин, Цитиризин, Фенкарол).
• Антибактериальная терапия состоит из общей с применением антибиотиков резорбтивного (Цефтриаксон, Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Эритромицин) и местного действия в составе спреев (Фузафунгин, Мирамистин, Полидекса, Изофра).
• Последнее направление медицаментозной терапии – применение антиоксидантных и иммуностимулирующих средств (Аскорбиновая кислота, Тимин, экстракт Жень-Шеня, Пантокрин и т.д.).

К такому лечению прибегают в случае невозможности устранить причину появления гноя: искривление носовой перегородки, кисты или полипы в полости носа, ее пазухах, наличие гнойного синусита. Для удаления гнойного содержимого из синусов в носовую полость вводят специальных зонд, которым восстанавливают и расширяют сообщение пораженной пазухи и носовой полости. После этого синус промывают раствором антисептика и местными антибиотиками. В случае иссечения полипов или кист производится их последующее гистологическое исследование для исключения наличия онкологической патологии.

Если вы интересуетесь как вылечит гнойный насморк народными средствами, то вам подойдут следующие советы:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

1. Закапывайте носовые хода два – три раза в день соком алоэ, маслом облепихи.
2. При наличии синусита отварите яйцо или разогрейте песок в герметичном пакетике и их прикладывайте на 15 – 20 минут каждый день. Этот способ полезен при гнойном насморке у ребенка, особенно в сочетании с официальными лекарственными средствами.
3. Для снятия отека промывайте нос соляными растворами и травяными настоями. Для приготовления соляного раствора положите две столовые ложки без горки поваренной, а лучше морской, соли в литр кипяченой воды, температурой 60-70оС. Для приготовления настоя зверобоя возьмите 10 грамм сухого измельченного растения, залейте 200 мл кипятка, отстаивайте раствор в течении 60 мин. Промывать нос следует три раза в день, особенно тщательно после и перед сном.

Техника промывания носа описана здесь

В случае грамотного и своевременного лечения с соблюдением всех предписаний лечащего врача болезнь, вызвавшая появление гноя в слизи из носа, проходит бесследно. При единожды возникшем синусите можно говорить о вхождении пациента в группу риска по данным заболеваниям, высоком шансе повтора воспаления в придаточных пазухах при следующей простуде.

Невылеченный или вылеченный не до конца гнойный насморк, особенно с длительным течением, может привести к ряду осложнений. Любой очаг хронического воспаления, особенно в столь труднодоступных местах, как носовые синусы, крайне тяжело ликвидировать даже с применением современных антибиотиков. Он служит постоянным источником инфекции, приводит к частым рецидивам простудных заболеваний. При наличии хронического синусита происходит характерное изменение тембра голоса – человек как будто постоянно говорит «в нос». Возможен переход инфекции на нижние дыхательные пути – трахею, бронхи и легкие, что грозит развитием пневмонии, абсцесса легких или плеврита. Редко, как правило, на фоне ослабленного иммунитета у детей, пожилых людей, больных СПИДом или подвергшихся ионизирующему облучению, на фоне гнойного синусита или ринита развивается менингит. Это тяжелое заболевание, которое оставляет после себя неизгладимые умственные и психические дефекты связано с проникновением инфекции в оболочки головного мозга.

Берегите свое здоровье, не допускайте у себя развития простудных заболеваний, а тем более – их осложнений. Если так случилось, и вы все-таки обнаружили у себя в слизи из носа гной, то не откладывайте диагностику и лечение. Один день промедления может привести вас к длительному и дорогостоящему лечению.

источник