Меню Рубрики

Как выглядят пазухи носа при насморке

Строение и расположение гайморовых пазух — симптомы заболеваний, диагностика и лечение у детей или взрослых

При хроническом насморке развивается заболевание под названием «Гайморит», которое сопровождается заполнением гайморовых пазух слизистым содержимым. Характерный недуг отличается затяжным течением. Лечение патологии может быть консервативным, но врачи не исключают хирургического вмешательства. Заболевание требует консультации и участия отоларинголога.

Эту структуру дыхательной системы еще называют верхнечелюстной полостью. Ее конструктивно разделяют на правую и левую. Такая воздухоносная полость содержит слизистую оболочку, состоящую из нервных окончаний, сосудистых сплетений, слизистых желез, а выполняет дыхательную и защитную функцию. При проникновении в гайморовы пазухи опасных возбудителей и патогенных микробов, имеет место воспалительный процесс, который остро нуждается в лечении антибиотиками.

Гайморовы пазухи являются парными полостями, присутствуют с правой и левой стороны. Конструктивно есть следующие составляющие: две лобных пазухи над глазницей, столько же решетчатых пазух для разделения носовой полости от головного мозга, соустье клиновидной пазухи, одна клиновидная полость, соустье гайморовой пазухи. Воспалительный процесс может затронуть любой отдел дыхательной системы, в результате чего нарушается дыхание, при этом функции иммунитета ослабевают. Болезни возникают в детском и взрослом возрасте, требуют своевременного врачебного участия.

Фото пациентов на медицинских форумах в интернете наглядно показывают, как выглядит верхнечелюстная пазуха, где располагается. Находится характерная структура над коренными зубами верхней челюсти, при этом имеет верхнюю, нижнюю, переднюю, медиальную и задненаружную стенки, реснички эпителия для выполнения транспортной функции. Поскольку в слизистой оболочке содержится минимальное количество нервов, бокаловидных клеток, сосудов, боль при гайморите отсутствует, болезнь на начальной стадии протекает в бессимптомной форме.

Зная, где находится гайморова пазуха, требуется подробно выяснить, для чего необходима такая структура, какими функциями характеризуется. Это лишний раз доказывает, что необходимо вовремя позаботиться о мерах профилактики, обратить особое внимание уже на первые симптомы неприятного заболевания, например, если неожиданно появляется насморк или выделение из носовых проходов подозрительной жидкости, слизи. Действе гайморовых пазух в дыхательной системе следующее:

  1. Звуковое. Усиление голосового резонанса.
  2. Барорецепторное. Повышение чувствительности органов чувств к давлению внешней среды.
  3. Структурное. Придание лобной кости особой формы.
  4. Защитное. Благодаря ресничкам эпителия обеспечено быстрое выведение патогенной флоры.
  5. Буферное. Защита лицевой кости от травм, ударов, других механических повреждений.

При аллергии или проникновении патогенной флоры наблюдается воспалительный процесс гайморовых пазух, который является главным симптомом неприятного заболевания дыхательной системы. Если вовремя не лечиться, быстрыми темпами нарастает неприятная симптоматика, не исключены более серьезные осложнения для дыхательной системы и всего организма. Насторожить пациента должны заложенность носа и гной в пазухах носа. Так развивается острый гайморит, требующий немедленного обследования.

Механизм течения воспалительного процесса при гайморите имеет следующий вид: под воздействием болезнетворной инфекции в гайморовых пазухах наблюдается ухудшение оттока слизи и притока синуса. В результате такого дисбаланса начинается застой жидкости, формирование слизи с ее дальнейшим затрудненным выведением. Гайморовы пазухи заполняются еще больше. При этом слизь постепенно загустевает, образуются опасные гнойные массы, возможно тотальное затемнение гайморовых пазух. Скоро взрослый или ребенок замечает, что болят пазухи носа, и требуется своевременное лечение.

Прежде чем использовать официальные или альтернативные методы интенсивной терапии, важно понять этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор гайморита. По сути, это внутренний насморк, который нарушает дыхание, но не выходит наружу. Основные причины патологии – повышенная активность стрептококков, стафилококков, грибковой инфекции, других вредоносных микроорганизмов и аллергенов. Если ничего не делать, заболевание приобретает хроническую форму – не лечится.

Предпосылками к развитию синусита могут становиться следующие факторы организма, окружающей среды:

  • ослабленный иммунитет;
  • физиологическое искривление носовой перегородки;
  • вредные привычки;
  • длительное переохлаждение организма;
  • аллергическая реакция;
  • хронический ринит, тонзиллит, стоматит;
  • занятия водными видами спорта;
  • отсутствие своевременного лечения ОРВИ, ОРЗ;
  • сезонное развитие заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфицирование микробами воздушно-капельным путем.

Если воспалены гайморовы пазухи, пациент не может полноценно дышать. Особенно нарастают признаки характерной патологии вечером, во время сна. Чтобы восстановить работу пораженного органа чувств, требуется пройти подробное обследование, в обязательном порядке выполнить рентгеновский снимок для визуализации очага патологии. Для сбора данных анамнеза положено обратить внимание на следующие симптомы гайморита:

  • участившиеся приступы мигрени;
  • неприятный запах изо рта и носа;
  • отек ушей, лица, шеи;
  • болезненность слизистой носовой полости;
  • выделение слизи гнойного или жидкого содержимого;
  • общая слабость, пассивность;
  • повышение температуры тела;
  • нарушенное дыхание;
  • снижение аппетита, продолжительности фазы сна;
  • длительная заложенность носовых проходов.

В каждом клиническом случае при гайморите наблюдается повышенное скопление слизи, которая заполняет гайморовы пазухи, нарушает привычное дыхание. Лечение вводится в зависимости от характера патологии, этиологии и модификации. В последнем случае отоларингологи выделяют следующие формы гайморита, одинаково преобладающие в детском и взрослом возрасте:

  1. Острый гайморит сопровождается скачком температуры, болью под глазами, заложенностью носа, слизью из носовых проходов.
  2. Хронический гайморит характеризуется усилением неприятных симптомов в ночное время суток, присутствием сильного кашля, рецидивирующим ринитом.
  3. Гнойный гайморит сопровождается формированием гноя, который сначала заполняет гнойные полости, а потом выводится наружу.
  4. Катаральный гайморит характеризуется формированием серого содержимого в гайморовых полостях с дальнейшим выведением наружу.

Если гайморовы пазухи заполнены слизью, начать лечение важно своевременно, но предварительно выполнить рентгеновский снимок. При визуализации области поражения лечащий врач рекомендует принимать антибиотики для продуктивного истребления патогенной флоры, другие медикаменты для снятия неприятных симптомов гайморита, физиотерапевтические процедуры для восстановления пораженных тканей, привычных функций органа чувств. В осложненных клинических картинах уместно хирургическое вмешательство.

Подход к возникшей проблеме со здоровьем комплексный, включает несколько фармакологических групп для облегчения общего состояния клинического больного. Схема консервативной терапии зависит от этиологии патологического процесса, не исключает привлечение антибактериальных препаратов. Чтобы продуктивно устранить неприятны ощущения, врачи предлагают следующие медицинские препараты, согласно возрастной категории пациента:

  • сосудосуживающие спреи и капли, если гайморовы пазухи успели отечь: Отилин, Називин, Назонекс, Риназолин, Длянос;
  • антибиотики для истребления патогенной флоры и облегчения общего состояния пациента: Аугментин, Азитромицин, Амоксиклав, Цефалоспорин;
  • антигистаминные препараты для подавления симптомов аллергии: Цетрин, Супрастин, Тавегил, Супрадин, Л-цет.

Дополняют консервативные методы лечения физиотерапевтические процедуры в домашних условиях. Например, для промывания носовых проходов можно использовать специальные медицинские препараты, среди которых Аквамарис, Хьюмер, Маример, Аквалор. В качестве альтернативы таким дорогостоящим лечащим средствам рекомендуется задействовать раствор соленой воды, приготовленный в домашней обстановке.

Начать процедуру нужно с покупки толстого шприца без иглы, который требуется сначала заполнить солевым составом, а потом направить поток в один носовой проход. Голову при этом держать под наклоном. Жидкость в одну ноздрю поступает, из другой выливается. Аналогичны манипуляции провести со вторым носовым проходом, качественно избавляя гайморовы пазухи от гнойного содержимого. Вместо солевого раствора можно использовать составы с добавлением эфирных масел, например, эвкалипта.

Водные процедуры при повышенных температурах успешно лечат воспаленные гайморовы пазухи. Пар, проникая в суженные отверстия, продуктивно снимает воспаление, расширяет сосудистые стенки, нормализует нарушенное дыхание, обеспечивает качественное очищение от слизи, продуктов застойных явлений. Происходит долгожданный период ремиссии, и ночи становятся спокойными, продлевается фаза сна. Прокипятить можно солевой или картофельный состав, разрешено использование щелочных растворов. Для улучшения локального кровообращения разрешено использовать «Звездочку».

Гайморит примыкает к затяжному насморку, поэтому при первых симптомах такого недомогания показано купить в аптеке сосудосуживающие капли или спреи. Использовать согласно инструкции, перед началом курса обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовали себя в заданном направлении следующие медицинские препараты: Виброцил, капли с ментоловым или оливковым маслом.

Успешно лечить гайморовы пазухи можно методами альтернативной медицины, например, сделать из ваты два одинаковых тампона, смочить их оливковым маслом с несколькими каплями прополиса или свежим соком алоэ, после чего поместить по одной самодельной турунде в каждый носовой проход на 15-20 минут. Воспаление протоков проходит уже после первой процедуры, однако врачи настоятельно рекомендуют закрепить полученный результат. Хорошо зарекомендовали себя и друге народные средства:

  1. Отжать сок алоэ и чистотела. Взять ингредиенты в равных пропорциях, добавить столько же жидкого меда, перемешать. Капать в каждую ноздрю по 5-7 капель утром и вечером – 10 дней.
  2. Подогреть воду в кастрюле, после чего влить в жидкость половину флакона настойки прополиса. Перемешать, накрыть крышкой. Через пару минут накрыть голову полотенцем, открыть крышку и усиленно дышать целебными парами.

Чтобы избежать воспалительного процесса, требуется бдительно относиться к собственному здоровью, регулярно принимать витамины и укреплять иммунитет. Обязательные меры профилактики гайморита следующие:

  • избегать длительного переохлаждения;
  • обеспечить качественную гигиену носовых проходов;
  • чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться;
  • избегать тесного контакта с больными людьми;
  • поддерживать уровень здоровья витаминами;
  • своевременно лечить простуду, ОРВИ, ОРЗ.

источник

Медицинский справочник болезней

Болезни носа и околоносовых пазух. Риниты. Синуситы. Гайморит. Фронтит и др.

БОЛЕЗНИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.

НАСМОРК (Ринит).

Это воспаление слизистой оболочки носа.
Различают острый и хронический насморк.

Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.). Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения.
Симптомы, течение.
Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гиойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на около- носовые пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.
Лечение.
При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучениесосудосуживающие средства: 0,1% раствор санорина, 0,1% раствор нафтизина, 0,1% раствор галазолина и др. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло.

Хороший эффект дает вдувание в нос порошка следующего состава: стрептоцид —1,5 г, норсульфазол — 1,5 г,пенициллин — Ј5 000 ЕД, эфедрина гидрохлорид — 0,05 г; порошок следует втягивать (или вдувать) в каждую половину носа 3-4 раза в день. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков.

Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).
Симптомы, течение.
Периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания 0,1% раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.
Лечение.
Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2-3% раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2-5% раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Это следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.). Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в Околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).
Симптомы, течение.
Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.
Лечение.
При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.
Симптомы, течение.
Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.
Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых\ раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.
Лечение симптоматическое.
Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Насморк вазомоторный аллергический.

Симптомы, течение.
Приступы внезапной заложенности носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный насморк представляет собой нервно-рефлекторное заболевание, наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. Аллергический насморк рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Эти формы насморка называют также ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений слизистой оболочки.
Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лабораторных данных. При риноскопии определяют резкую набухлость или отечность слизистой оболочки носовых раковин, которая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет, нередко обнаруживают отечные полипы. При микроскопическом исследовании слизи обнаруживают много эозинофилов. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом насморке часто бывают положительными.
Лечение .
При вазомоторном рините основное внимание обращают на закаливание организма, лечение общих вегетативных нарушений организма.
Местно выполняют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости — гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом насморке проводят специфическую десенсибилизацию. Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства и др. (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др.).
Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.

Озена (зловонны й насморк).

Это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.
Симптомы, течение.
Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку глотки, гортани, а иногда трахеи и бронхов. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу.
Лечение прежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости.

Это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различают следующие формы синуситов:

  • Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
  • Фронтит — воспаление лобной пазухи;
  • Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
  • Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон — так называемый Пансинусит.

Возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы, течение.
Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе (место сообщения пазухи с полостью носа), реже припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Во время задней риноскопии на задней стенке глотки нередко обнаруживают гнойные выделения. Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха оказывается затемненной.

Лечение обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.
При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение ацетилсалициловой кислоты, нестероидных препаратов. При выраженной интоксикации назначают в/м антибиотики.
Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения(лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в нос сосудосуживающих средств. Диатермию назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

Бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение.
Различают:
Экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная),
Продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая).
Встречается также Вазомоторный и Аллергический гайморит, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа.
При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы, течение зависят от формы заболевания.
При экссудативных формах основная жалоба больного на обильные выделения из носа.
При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов.
Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным.
Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение должно быть комплексным.
Оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно-измененная средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют соллюкс, диатермию, токи УВЧ, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты дает пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фурацилин и др.) с последующим введением протеолитических ферментов и антибиотиков.

Читайте также:  Высокая температура кашель насморк с кровью

При лечении Аллергических Гайморитов применяют кортизон, АКТГ и их дериваты. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других околоносовых пазух. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу Острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение .
Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа.
Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите отмечаются следующие симптомы:
температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс, флегмона, наружный гнойный свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен.

При хроническом фронтите наблюдаются:
полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Лечение при остром фронтите консервативное.
Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода 2-3% раствором кокаина с адреналином или 0,1% раствором нафтизина, 0,2% раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, приемацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано в/м введение антибиотиков.
При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

Образуются главным образом в результате длительного раздражения слизистой оболочки. Нередко причиной развития полипов является аллергия. Полипы часто бывают множественными и имеют самую разнообразную форму. Носовой полип, спускающийся в носоглотку, называют хоанальным. Аллергические полипы склонны к рецидивам.
Симптомы, течение.
Затрудненное носовое дыхание, головная боль, плохой сон, заложенность ушей, пониженное обоняние. При риноскопии обнаруживают отечные бледно-синюшные опухолевидные образования, большей частью имеющие ножку.
Лечение .
Когда полипы сопутствуют гнойному воспалению околоносовых пазух, их удаляют одновременно с широким вскрытием пазух. При аллергическом полипозе полипы удаляют из полости носа на фоне десенсибилизирующей терапии.

Это хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. Пути и способы заражения не установлены.

Симптомы, течение .
Заболевание характеризуется медленным течением, прогрессирующим в течение многих лет. В начальных стадиях образуются плотные инфильтраты в виде плоских или бугристых возвышений, которые, как правило, не изъязвляются, располагаются преимущественно в местах физиологических сужений: в преддверии носа, хоанах, носоглотке, подскладочном пространстве гортани, у бифуркации трахеи, у разветвлений бронхов. В более поздней стадии инфильтраты рубцуются, вызывая тем самым сужение просвета дыхательных путей и расстройство дыхания. Обычно склерома захватывает одновременно несколько отрезков дыхательных путей. Реже процесс локализуется в одном участке.
Лечение . Специфического лечения нет. Благоприятный результат получают при лечении стрептомицином и рентгенотерапии. К хирургическим методам лечения относятся бужирование, удаление и электрокоагуляция инфильтратов.

источник

Гайморит у взрослых проявляется появлением нарастающей боли в районе носа. По утрам болезненные ощущения беспокоят меньше, но к вечеру нарастают. Голос становится гнусавый, носовое дыхание затруднено. Симптомы гайморита (фото 1) сопровождаются появлением выделений из носа, нарушением сна, повышенной утомляемостью, приступами кашля, появлением озноба.

Выглядит гайморит (см. фото 2) у взрослых и детей не очень приятно. Признаки гайморита у взрослых выражены потерей обоняния, появлением слезотечения, повышенным потоотделением. Так же появляется отечность на лице, неприятные запахи из носа, рта. Может присутствовать после приема пищи очень неприятное послевкусие – это тоже признаки гайморита у взрослых.

Гайморит может развиться после воспаления гайморовой пазухи под воздействием патологического процесса полости рта. Возбудителями обычно выступают стрептококки, микс-инфекция, кишечная палочка. Одонтогенный гайморит (фото 2) легко отличить по носовым выделениям. Этот вид гайморита часто является односторонним. Заболевший человек спит беспокойно, часто появляется светобоязнь. Подробнее про другие виды читайте в статье что такое гайморит на нашем сайте.

Прокол может служить методом диагностики. Так же для облегчения выхода гноя проводится хирургическое вмешательство. Как делают прокол при гайморите (фото 4): в носовую пазуху предварительно закладывают вату, смоченную лидокаином для анестезии, затем тонкой иглой производится прокол через средний либо нижний ход. При помощи шприца удаляется гной. Прокол при гайморите не относят к сложным операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко.

Определять гайморит на рентгеновском снимке (фото 5) учат еще в университетах. Здоровые носовые пазухи отображены темными полуовальными образованиями. Гайморит на снимке выглядит затемнением в верхних горизонтальных уровнях. По снимку можно четко проследить тень с волнистым контуром – жидкостью такого типа: гнойная, слизистая, катаральная.

Почти всегда гайморит на рентгене (фото 6) выглядит как молоко в стакане: в черных пазухах имеется белое инфильтративное содержимое. Снимок пазух носа при гайморите вместе с диагностическими симптомами позволяет доктору вынести правильный диагноз. Однако когда скапливается гной при гайморите (фото внизу страницы), патологические тени округлой формы не отслеживаются.

Выделения из носа при гайморите (фото 7) довольно обильны. Это объясняется сильным скоплением соплей в гайморовых пазухах. При более поздней стадии выделения могут иметь примесь крови, гноя. Цвет соплей при гайморите меняется при каждой стадии. Поэтому специалист при диагностике, зная какого цвета сопли при гайморите (фото внизу), может довольно точно установить фазу заболевания и порядок воспаления.

Сопли при гайморите (фото 8) в основном имеют 3 оттенка: зеленый, желто-зеленый, белый. Белые сопли наблюдаются на начальных стадиях. Зеленые выделения из носа при гайморите сигнализируют, что происходит сильный воспалительный процесс. Желтый цвет говорит о присутствии гноя. Какие сопли при гайморите сигналят о самом тяжелом случае – так это с присутствием сгустков и кровяных прожилок.

Гайморит у детей – огромная проблема. Он срочно подлежит лечению, пока не пробудились аденоиды. Общие симптомы гайморита у детей (фото 9) считают выделения, заложенность. Ребенок часто утомляется, становится раздражителен. Особо должно насторожить длительная продолжительность насморка.

Гайморит у ребенка часто путают с гриппом. Поэтому чрезвычайно важно знать правильные симптомы гайморита у ребенка: повышенная температура, зубная боль, заложенность носа, появление выделений, отечность, головная боль, покраснение, озноб, снижение обоняния, боль в горле. Гайморит у детей необходимо своевременно пролечить, чтобы он не перешел в стадию хронического.

источник

Как отличить обычный насморк от гайморита? При синусите ринит характеризуется желтоватыми выделениями из носа, кашлем, усталостью, болями в области переносицы. Многие ошибочно списывают такие признаки на самый обычный насморк при простуде и начинают лечение, совершенно несоответствующее заболеванию. В итоге – ринит не проходит, общее состояние заметно ухудшается, возможно развитие опасных осложнений. Именно поэтому при заложенности носа так важно сразу обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии.

Как отличить – насморк или гайморит? Если ли характерные признаки синусита и почему так важно своевременно начать лечение? Обычный ринит и гайморит схожи в начале болезни – как для синусита, так и для ринита характерны усталость, заложенность носа, некоторая отечность около него. Но при развитии заболевания разница гайморита с обычным насморком становится более выраженной – появляются очень резкие, сильные головные боли в области переносицы, выделения из носа имеют гнойный характер, появляется чувство распирания в области глаз и лба.

Так чем отличается ринит от гайморита? Оториноларинголог увидит разницу сразу же, а вот больному она может показаться несущественной, что и вызывает учащающиеся случаи поздней диагностики и появления многочисленных осложнений. Как отличить гайморит? Следует обратить внимание на такие симптомы:

  1. Очень сильный насморк, который со временем только ухудшается. Появляются гнойные желтоватые выделения, неприятный запах. Из-за того, что воспаление слизистой оболочки наблюдается часто только в с одной стороны, выделения также могут быть только из одной ноздри, как и чувство заложенности.
  2. Повышение температуры тела. Такой признак обычно наблюдается при острой форме гайморита, при хроническом течении температура остается практически в норме.
  3. Слабость, недомогание, сильная утомляемость. Такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, но они уже говорят о начале воспалительных процессов в организме, что характерно, в том числе, и для синусита.
  4. Сильная, почти нестерпимая головная боль, появляющаяся преимущественно в области лица.

Вопрос, как отличить признаки гайморита от насморка, точно сможет решить опытный врач, который еще при первичном осмотре сделает предварительное заключение и направить больного на более детальную диагностику, только после которой будет назначена адекватная терапия.

Как можно отличить насморк от гайморита? У обычного ринита также есть ряд характерных особенностей, среди которых:

  1. Жжение в носу, излишня сухость, причем все это наблюдается на фоне заложенности и слабо выраженной гипертермии слизистой. Во многих случаях повышения температуры нет вообще, как и других признаков интоксикации.
  2. Обильные прозрачные выделения из носа, которые появляются на фоне чиханья.
  3. Закладывает уши, наблюдается временная потеря слуха.
  4. Астения, общая слабость и апатия.

Обычно насморк на первой стадии лечится довольно просто. При своевременном приеме лекарственных препаратов или назначенной физиотерапии удается избежать ухудшения состояния. Вторая стадия для излечения уже требует больше времени, но она также не представляет особой опасности.

По их результатам будет выяснено, насколько затянувшийся воспалительный процесс в гайморовых пазухах, какие мероприятия для лечения следует предпринять.

Такие симптомы заболевания, как насморк, требуют комплексного лечения. Связано это с тем, что просто облегчения носового дыхания будет недостаточно, необходимо справиться с причиной. В противном случае возможны осложнения, например, хронический тонзиллит или отит из-за проникновения гноя в другие органы. Типичная лечебная тактика для устранения воспаления в придаточных пазухах и в полости носа включает в себя:

  • промывания, проводимые без прокола пазух;
  • использование спреев с сосудосуживающим, противоотечным действием;
  • использование антибиотиков (цефалоспорины, пенициллиновая группа) место и системно;
  • жаропонижающие средства, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сопровождается повышением температуры;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • физиотерапия (электрофорез, ингаляции, ИК терапия, микроволновая терапия);
  • лазерная терапия.

Тепловые процедуры для одного или для обоих носовых ходов приносят результат обычно только в первые два дня. Если за это время носовое дыхание не восстанавливается и насморк не проходит, то прогревания следует прекратить. Также необходимо учитывать, что прогревания могут использоваться не всегда, некоторые признаки воспаления исключают такую меру лечения вообще.

В качестве основного средства терапии используются сосудосуживающие капли, которые закапываются в носовые ходы попеременно. Они облегчают дыхание, снижают уровень выделений. При закапывании для одной ноздри хватает по 2 — 3 капли, при этом голову следует повернуть вбок и немного вверх, чтобы раствор смог оказать противовоспалительное действие именно на слизистую оболочку полости носа, а не стекал по задней стенке глотки. Срок лечения – не больше 3 — 7 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Нельзя также начинать прием медикаментов без назначения врача, так как это чревато различными осложнениями.

Чтобы избежать осложнений насморка, могут быть назначены гомеопатические препараты, которые поддержат организм и сделают терапию более эффективной. Часто назначаются медикаменты для устранения прочих симптомов гайморита, например, головной боли. Чтобы справиться с инфекциями могут быть прописаны процедуры физиотерапии.

Если выделения из носа приобретают ярко выраженный гнойный характер, а с самим заболеванием обычными методами справиться не получается, будет назначено хирургическое вмешательство в виде прокола.

Это операция, во время которой из одной или обеих пазух удаляется гнойное содержимое через небольшой прокол. Вмешательство необходимо для предупреждения распространения гноя по организму и в мозг.

Хирургическое вмешательство назначается, как крайняя мера, так как прокол может иметь неприятные последствия, на первых этапах заболевания прокол может использоваться только для диагностики — для забора пробы экссудата. Его практически не назначаются маленьким детям, он не рекомендуется страдающим от диабета, инфекционных заболеваний, гипертоникам. Кроме того, сама процедура крайне неприятная, после нее могут возникнуть местные реакции, хотя это и редкость. В первые дни часто идет кровь из носа, но выделения скудные и не причиняющие особого дискомфорта. При правильно проведенном проколе никаких осложнений быть не должно.

Профилактика является важной частью системы лечения гайморита и других респираторных заболеваний. Она позволяет предотвратить обострение в будущем, избежать развития осложнений бактериальной инфекции и поражения других органов.

К основным мерам профилактики острого насморка относятся закаливание, поддержание нормальной физической формы, полноценное, сбалансированное питание, отдых и сон. Если иммунная система ослаблена, то показано ее укрепление при помощи витаминных комплексов и медикаментов, назначаемых наблюдающим врачом. Особо актуально это для пациентов после 45 лет, организм которых нуждается в соответствующей поддержке. Для профилактики также могут быть назначены иммуномодуляторы на растительной основе, которые не только укрепляют организм, но и предупреждают болезни дыхательных путей.

К наиболее распространенным ЛОР заболеваниям принадлежит воспаление пазух (синусит), возникающее как последствие более сложных форм респираторных заболеваний.

Воспаление пазух представляет опасность для организма, поскольку эти органы выполняют несколько функций. Среди них защита мозга и глазных яблок от внешних негативных факторов, обеспечение дыхания, согревания и увлажнения поступающего воздуха.

При воспалении придаточных пазух носа у человека затрудняется функция дыхания, может наблюдаться расстройство зрения, меняться тембр голоса, ухудшаться морально-психологическое состояние.

При воспалении решетчатого лабиринта у пациента возникает отечность век, нарушение обоняния, его носовые пазухи забиты.

Фото

Воспаление пазух может возникнуть из-за зуба, точнее в результате кариеса или стоматита. Боль в носовых пазухах, идущая от зубов, возникает вследствие их патологических изменений.

В ряде случаев синусит носит аллергический характер. При этом у пациента появляются слизистые выделения из носа, сильное чихание, зуд, головная боль и общая слабость.

Определение причины воспаления околоносовых пазух имеет первостепенное значение, поскольку от этого зависят методы лечения патологии. Следует выделить следующие факторы:

Патологии, возникающие вследствие проникновения вирусов. К ним принадлежат ОРВИ, грипп, герпес, менингит, энцефалит. Болезни, спровоцированные вирусами, всегда сопровождаются повышенной температурой тела, головной болью, мышечной слабостью, общим плохим самочувствием.

Проникновение на фоне пониженного иммунитета патогенных микроорганизмов, вызывающих кашель, заложенность и выделения, головную боль. Синуситы бактериального происхождения могут развиваться как результат невылеченных зубов.

Синусит может возникнуть как осложнение перенесенных заболеваний у ослабленных, пожилых пациентов, на фоне других хронических болезней, таких как сахарный диабет, СПИД.

Воспаление носовых пазух возникает в результате негативного взаимодействия с определенным аллергеном.
Источник: nasmorkam.net

Припухлость, боль под глазом, головная боль могут быть симптомами, которые сопровождают переломы и ушибы носа, а также неудачно проведенные операции в области носа. а само заболевания протекает без насморка.

Заболевание может развиваться в острой и хронической форме. В первом случае его симптомы ярко выражены, При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает хронические формы.

Синусит у детей может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Чаще всего он является результатом осложнения вирусных и бактериальных заболеваний, может быть следствием хронического тонзиллита, аденоидов, полипов.


У детей воспаление пазух может произойти вследствие попадания в носовые ходы инородных предметов. У грудных детей воспаление нередко сопровождает процесс прорезывания зубов, когда организм становится более чувствительным и подверженным болезням.

У ребенка отмечают ухудшение аппетита и сна, он становится беспокойным, раздражительным, отказывается от груди.

Отек пазух носа возникает из-за расширенных кровеносных сосудов и усиленного поступления потока крови. Набухшие слизистые препятствуют нормальному носовому дыханию, ухудшают снабжение кислородом головного мозга.

Кроме инфекционных раздражителей, отек может быть спровоцирован воздействием различных бытовых и производственных аллергенов. К ним относятся пылевые частицы, ядохимикаты, моющие средства.

Длительное использование сосудосуживающих капель также негативным образом сказывается на состоянии слизистых. Отек является обязательным следствием перенесенной ринопластики.

У ослабленных пациентов отек носа без гноя может возникнуть при длительном пребывании в помещении с повышенной сухостью воздуха или после купания в холодной воде, прогулки без головного убора в холодное время года.

Воспалительные процессы в носовой области часто воспринимаются как незначительный недуг, который пройдет без лечения. Это заблуждение приводит к тому, что пациент обращается к врачу, когда болезнь затягивается и переходит в хроническую форму.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо посещать врача при любых негативных симптомах, особенно при появлении гноя в носовых пазухах, повышенной температуре, сильной головной боли.

У детей поводом обратиться к врачу должно стать беспокойное поведение младенца, дыхание через рот, плохой сон и отказ от еды.

Лечение воспаления носовых пазух проводят терапевт и отоларинголог. При постановке диагноза проводят общий осмотр пациента, выслушивают его жалобы. К другим диагностическим мерам относятся:

  • проведение лабораторных анализов;
  • рентгенография;
  • контрастная рентгенография по показаниям;
  • пункция отделяемого из пазухи и его лабораторный анализ.

После установления причины воспаления приступают к лечению.

Методы лечения патологии назначают в зависимости от формы заболевания, учитывая общее состояние больного, его возраст, наличие других хронических заболеваний.

В любом случае терапия должна носить комплексный характер. Оно включает медикаментозную терапию и проведение различных терапевтических процедур.

Хороший лечебный эффект дает промывание носовой полости. Помимо готовых аптечных препаратов используют солевой раствор, который легко приготовить в домашних условиях. При промывании необходимо соблюдать правила.

Каждую ноздрю следует промывать отдельно, жидкость должна вытекать из другой ноздри. В конце процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от остатков раствора.

Чем лечить синусит помимо лекарств? Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, УФО, УВЧ.

При насморке, наличии гноя в пазухах показаны следующие группы препаратов:

  • антибактериальные – правильно подобранный антибиотик устраняет симптомы бактериального синусита и способствует быстрому выздоровлению (Амоксициллин, Ампициллин, Изофра, Биопарокс);
  • назальные капли – снимают отечность, улучшают дыхание, устраняют заложенность (Отривин, Назол, Називин);
  • растворы для промывания – освобождают носовые ходы от скопившейся слизи (Аквалор, Аквамарис);
  • противовоспалительные средства – устраняют отеки и боль, улучшают дыхание (Эриспал, Синупрет);
  • муколитики – разжижают гнойное содержимое, ускоряют его выведение наружу (Ацетилцистеин);
  • иммунномоделирующие средства – улучшают общее состояние организма, укрепляют иммунитет.


Чем снять заложенность при аллергическом синусите? Для лечения назначают антигистаминные препараты – Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Читайте также:  Как использовать мазь вишневского при насморке

Метод промывания носа в условиях больницы называется «Кукушка». Такое необычное название связано с тем, что во время проведения процедуры пациента просят повторять слова «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы жидкость не попала в носоглотку.

Для проведения процедуры используют вакуумный отсос с резервуаром. Поступающая через шприц жидкость вымывает из носовых ходов скопившуюся слизь, частицы пыли и грязи, сгустки крови.

Многие пациенты, особенно дети, не любят процедуру, Кукушка противопоказана пациентам, страдающим эпилепсией, психическими расстройствами, нарушениями свертываемости крови.

Ее не проводят детям младше 5 лет. Кукушка не эффективна при тяжелых формах воспаления носовых пазух.

Еще один метод очищения околоносовых пазух – Ямик-катетер. Его также используют при нетяжелых формах воспаления. После удаления содержимого вводят лекарство.

Это могут быть антибактериальные или муколитические средства. Для закрепления успеха данную процедуру необходимо пройти 5-6 раз.

Использование Ямик-катетера запрещено при искривлении носовой перегородки, частых носовых кровотечениях, эпилепсии, а также в пожилом возрасте. Детям процедура не противопоказана, но перед ее проведением ребенку понадобится психологическая подготовка.

Что делать, если антибактериальная терапия и другие методы лечения не дали желанных результатов? Обычно такие пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Операцию проводят в следующих случаях:

  • воспаление перешло в хроническую форму, пациент перенес более трех случаев заболеваний синуситом в течение года;
  • при проведении КТ было установлено блокирование пазух;
  • курс антибиотиков и других лекарственных препаратов и физиологических процедур не дал результата;
  • заболевание осложнено наличием искривления носовой перегородки;
  • существует высокий риск возникновения осложнений болезни.

При проведении операции хирург удаляет зараженную и воспаленную ткань, полипы в носу и пазухах.

Воспалительные процессы могут быть вызваны наличием доброкачественного образования – кисты. В этом случае также проводят оперативное лечение.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Преимущества оперативного лечения велики: его проведение освобождает человека от хронического заболевания. У пациента улучшается обоняние, устраняется проблема с затрудненным дыханием.

При отказе от операции терапию продолжают с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

Народная медицина обладает рядом действенных средств, которые успешно устраняют главные признаки воспаления носовых пазух. Однако такое лечение будет эффективным только на начальных, не осложненных стадиях развития болезни.

Приведем примеры наиболее применяемых известных народных средств:

Полностью полагаться на эффективность народных средств также не рекомендуется, они могут применяться только как дополнительный метод лечения в комплексной терапии.

При отсутствии лечения острый синусит неизбежно переходит в хроническую форму. В этом случае пациенту приходится постоянно дышать ртом, что повышает риск развития таких болезней как тонзиллит, фарингит, трахеит, бронхит. Бронхит в свою очередь может привести к астме.

Очень часто синусит осложняется отитом. Заболевание сопровождается заложенностью и болью в ухе, а в тяжелых случаях выделением гноя.

Среди других осложнений следует выделить конъюнктивит, неврит зрительного нерва, периостит глазницы. Самое опасное осложнение синусита – это сепсис. При ослабленном иммунитете гнойный очаг может распространяться на другие внутренние органы.

Любые воспалительные процессы в носовых пазухах требуют немедленной диагностики и назначения своевременного лечения. Только так можно вовремя устранить опасное для здоровья воспаление и улучшить качество жизни человека.

источник

Насморк или ринит — это недуг, который при возникновении осложнений может закончиться летальным исходом, хотя многие относятся к нему снисходительно, часто пускают лечение на самотек, забывая, что эта коварная болезнь может осложняться. К примеру, около 40-50% случаев впоследствии могут перейти в синусит.

Каждый из нас в течение жизни неоднократно переносит насморк (по-научному ринит). В общей сложности человек проводит три года своей жизни с заложенным носом. Не смотря на такую распространенность по всему миру, до сих пор практикующие врачи и ученые не могут однозначно трактовать механизм зарождения и развития этой патологии.

В этой статье, Вы найдете профессиональную и современную информацию о рините, его видах и симптомах. Однако очень важно не заниматься самодиагностикой, а необходимо навестить врача, если насморк не проходит.

Автор статьи: врач-терапевт Курапов И.Г.

Ринит — это воспаление слизистого покрытия внутренней поверхности носа (слизистая оболочка носа), в результате чего происходит набухание слизистой, нарушение носового дыхания (заложенность носа) и обильное выделение жидкости. Он может являться как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний.

Ключевым отличием этих заболеваний является место расположения воспалительного процесса. Дело в том, что внутри костей лицевого черепа находятся полости, в медицине называемые пазухами, которые схематично представлены на фото.

Опасность заключается в том, что болезнь распространяется вглубь головы, где располагаются жизненно важные сосуды, крупные нервные узлы, органы зрения и головной мозг.

Синусы сообщаются друг с другом посредством тонких и извилистых ходов.

Инфекция и воспаление из полости носа может переходить на слизистые оболочки, выстилающие пазухи. Такую патологию называют общим словом синусит. Насморк же ограничен только носовой полостью, и до тех пор, пока болезнь ограничивается этим участком, ринит не представляет существенной угрозы.

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо сделать рентгенографию черепа. На снимках проявляется характерное отличие ринита от синусита — это участки затемнения. На иллюстрации ниже стрелками указаны характерные признаки затемнения (визуально на снимке затемненные участки выглядят светлыми, а здоровые темными).

При этом точную дифференциальную диагностику может провести только лечащий врач, так как в медицинской практике затемнение или нарушение пневматизации пазух может быть также признаком кисты, опухоли, гематомы, нарушения развития костей черепа.

Симптомы также помогут отличить ринит и синусит друг от друга.

Для гайморита обычно характерна боль в области верхнечелюстной пазухи, усиливающаяся при наклоне головы, а также боль при нажатии в проекции пазух (для чего необходимо отступить от крыльев носа в сторону уха на один сантиметр, у некоторых людей на 1,5 см). Головная боль при насморке выражена гораздо меньше.

Боль при синусите иногда напоминает зубную, может отдавать в область щеки, бывает, что болит вся голова. Если больные говорят что: «болит переносица при насморке» или «боль между бровями», то это может навести на подозрения о фронтите (воспалении лобных пазух).

При синусите выделения (сопли) из носа более густые, вязкие, чаще гнойные. Повышение температуры тела значительнее, чем при насморке, и может достигать 39-40 °С.

Более полную и профессиональную информацию про синусит Вы можете найти статье: Гайморит: симптомы, признаки и причины.

На сегодняшний день открыто довольно много различных видов ринита, причины которого в большинстве случаев выяснены официальной медициной. Разобраться — откуда берется насморк, нам поможет нижеприведенная таблица, составленная на основе руководства для врачей Бабияк В.И. «Клиническая оториноларингология».

Существует большое количество различных классификаций насморка, но врачи отдают приоритет МКБ-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра), где ринит кодируется в рубриках J00 — J06, J30 — J31, особенно это важно для заполнения страховых документов.

Основные характерные черты

Снижение иммунитета, переохлаждение, сырость, сквозняки, инфекция.

Длительность не более 8 дней, обильные жидкие выделения из носа, повышенная температура тела. Заболевание завершается выздоровлением.

Частые насморки, нехватка витаминов, аллергия, профессиональные вредности, наркомания, табакокурение, ослабленный иммунитет, искривление носовой перегородки.

Насморк не проходит больше чем 3 недели или месяц. Обыватели называют его: «непроходящий или долгий насморк». Могут наступать временные улучшения, часто протекает без температуры. По утрам происходит накопление слизи в носоглотке, частое чихание.

На фоне сниженного иммунитета вирусы гриппа, кори, нейровирусы и др. поражают слизистую оболочку носа.

Острое резкое начало, проявляется как острый ринит, характерно наличие эпидемий в регионе.

Стрептококк, стафилококк, бацилла Лёффлера (дифтерия), гонококк, бледная трепонема (сифилис) и другие.

Густые, вязкие зеленые и желтые выделения (сопли), высокая температура тела. Характерна постоянная слизь в носоглотке.

Экзогенные аллергены — различные растения, микроорганизмы, продукты питания, медикаменты, бытовая химия. Эндогенные аллергены — продукты жизнедеятельности клеток.

Возникновение аллергической реакции на попадание инородных веществ (аллергенов) в дыхательные пути. Заложенность носа или обильные прозрачные выделения, частое чихание, в том числе по утрам.

Патологии шейного отдела позвоночника с нарушением функций нервных узлов и вегетативной нервной системы; психосоматика; образ жизни (курение, наркомания, алкоголизм).

Неожиданность приступов, характеризующихся сильной заложенностью, ощущением давления в носу и обильным течением жидкости из носа.

Частое и длительное применения вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов) для облегчения носового дыхания. Сниженный иммунитет вынуждает к более продолжительному применению препаратов.

Заложенность в носу, проявляется в виде отека без характерных симптомов насморка

Длительные насморки, индивидуальная предрасположенность, нездоровый образ жизни.

Заложенность носа, сухость в носу и во рту, густые выделения в виде слизи.

Затяжные риниты, склонность к разрастанию (утолщению) слизистой.

Длительное течение (более 2 недель), полное отсутствие эффекта от сосудосуживающих препаратов

Воздействие агрессивных внешних агентов (химические вещества, пыль, перепады температур).

Сухость в носу, образование корочек. В запущенных случаях атрофического насморка может идти кровь из носа, а корочки приобретают красный цвет.

Частые контакты с химическими веществами (хлор, медь, кислоты), контакты с пылевыми частицами (цемент, уголь, мука), частые острые риниты, ЛОР-операции.

Сухость в носу, вязкая слизь, корочки в носу, в редких случаях, сопли с вкраплениями крови.

Нарушение кровоснабжения заднего отдела полости носа и носоглотки, возбудителями могут быть бактерии стафилококка, стрептококка, и другие.

Жжение, покалывание в носоглотке, возможна боль при глотании. Больные могут ощущать отделяемое как мокроту в носоглотке.

Из таблицы можно сделать вывод, что большинство видов развивается на фоне ослабленного иммунитета. Если его поддерживать в нормальном состоянии, то высока вероятность, что Вы никогда не узнаете что такое ЛОР-операции, и жизнь без лекарств будет для Вас реальностью. Подробно об иммунитете человека написано в статье: «Что такое иммунитет?».

Опираясь на множество исследований, Вольтер Бройтигам (профессор Гейдельбергского университета, психиатр, директор психосоматической клиники) считает, что одной из причин острого ринита может быть психосоматика. На основании статистики ученый вывел, что насморк и простудные заболевания возникают у неквалифицированных рабочих вдвое чаще, чем у специалистов. Количество больничных листов у людей, имеющих работу с низкой ответственностью, намного больше, чем у служащих и чиновников. В низких социальных слоях чаще возникают и осложнения после ринита.

Психосоматика насморка в этих группах людей обусловлена повышенным стрессом от низкого качества жизни, а также в результате самовнушения и желания приболеть для получения больничного листа.

Ринит может иметь психологические причины, так

В.В. Синельников (писатель, гомеопат, автор книг по улучшению качества жизни) насморк определяет как внутренний плач. Таким образом подсознание пытается вывести подавленные чувства разочарования, сожаления о разбитых мечтах. У детей ринит возникает от постоянных ссор и споров в семье.

Сразу определим ключевые характеристики любого острого заболевания: оно интенсивное, относительно кратковременное и, как правило, заканчивается выздоровлением.

Острый ринит — воспаление слизистой оболочки носа в результате поражения инфекцией или нарушений в нервной, кровеносной или иммунной системах организма. Является, пожалуй, самым распространенным видом насморка. Именно этой формой мы чаще всего болеем.

Основной фактор развития заболевания — это снижение местного (в носу) и общего иммунитета, которое способствует чрезмерному размножению нормальной микрофлоры носоглотки (стафилококки, стрептококки и другие).

Для того чтобы держать иммунитет в норме и забыть о том, что такое острый ринит, стоит задуматься о закаливании. Современная наука и медицина уже давно сошлась в обоюдном мнении, что закаливание — это неотъемлемая часть формирования крепкого здоровья. Более подробно о закаливании читайте в статье: «Закаливание организма — эффективный способ поднять иммунитет».

Существует много занимательных теорий возникновения острого насморка, так, например, профессор М.И. Волькович считает, что острый ринит — это рефлекторное проявление организма в ответ на температурное раздражение поясничной области или нижних конечностей, в результате чего ухудшается работа почек. Слизистая носа рефлекторно имитирует функцию почек, выделяя большое количество жидкости. (Ю.М. Овчинников “Болезни носа, глотки, гортани и уха” 2003г.)

Надо отметить, что улучшить работу почек может фонирование при помощи медицинского аппарата Витафон. Согласно проведенных исследований виброакустическая терапия, делая упор на улучшение работы почек, обеспечивает лечение многих заболеваний. Удобство метода еще заключается в том, что его можно применять самостоятельно и в домашних условиях. Подробнее об этом эффективном методе оздоровления можно почитать здесь, а также предлагаем ознакомиться с методикой лечения ринита с помощью аппарата Витафон.

1 стадия (сухая): длится от нескольких часов до суток, также ее называют стадией раздражения. На этой стадии характерны: сухость в полости носа, чувство щекотания или жжения, этому сопутствует озноб, головная боль, общее недомогание, возможно небольшое повышение температуры до 37 °С и выше, заложенность носа не сильно выражена.

2 стадия (влажная): наступает на второй день острого ринита, проявляется в виде обильных прозрачных выделений (транссудат), в них содержится большое количество соли и аммиака. Эти вещества оказывают раздражающее действие на кожу, поэтому в преддверии полости носа могут быть покраснения, что особенно выражено у детей. На этой стадии возможно слезотечение и развитие конъюнктивита. Воспалительный процесс может захватывать слуховые трубы, в результате может появляться заложенность носа и шум в ушах, нарушается носовое дыхание.

Стоит отметить, что именно на второй стадии важно правильно высмаркиваться. Необходимо сморкаться только через одну ноздрю, немного приоткрыв рот. Ни в коем случае не прилагать чрезмерных усилий при высмаркивании. Если Вы здоровы, можете попробовать зажать нос и подуть в две ноздри, Вы услышите отчетливые щелчки, это раскрываются тоненькие трубки соединяющие носоглотку и среднее ухо. Когда инфекционный процесс в разгаре, возбудители острого ринита через эти ходы могут проникнуть в среднее ухо и вызвать тяжелейшее осложнение — острый отит. Будьте осторожны и научите своих детей правильно высмаркиваться.

3 стадия (слизисто-гнойная): проявляется на четвертый или пятый день заболевания. В дополнение к другим симптомам, появляется желтоватая вязкая слизь в носоглотке, причины обусловлены появлением клеток крови в выделениях (нейтрофилы, лимфоциты, отторгающийся эпителий), поэтому выделения становятся густыми желтого или зеленого цвета. Стекает слизь по задней стенке носоглотки, затем может попадать в дыхательные пути и вызывать кашель.

Дальше, как правило, должно наступить выздоровление, процесс длиться около семи-восьми дней. Но не каждый раз выход из насморка бывает благополучным. Часто могут быть осложнения, такие как фарингит, трахеит, бронхит (могут быть одновременно кашель и насморк), острый отит, синусит (гайморит), иногда даже пневмония.

Хроническими называют болезни с вялым, длительным (месяцы, годы), волнообразным течением, с постоянными улучшениями состояния и рецидивами (повторное обострение).

Хронический ринит — это заболевание верхних дыхательных путей с длительным течением. Характеризуется, периодически возникающими воспалительными процессами в носу и дистрофией слизистой оболочки носа. Представлен широкой группой патологий, его подразделяют на:

  1. Хронический катаральный ринит.
  2. Хронический гипертрофический ринит:
    • ограниченный,
    • диффузный (от латинского diffusio — распространение, рассеивание).
  3. Хронический атрофический ринит:
    • простая форма,
    • зловонный насморк или озена.

Часто к этой группе относят вазомоторный и аллергический риниты.

Наибольшее распространение в ЛОР практике имеет хронический катаральный ринит. Проявляется в виде хронического воспаления слизистой оболочки полости носа, нарушения функций дыхания и обоняния, слизисто-гнойных выделений.

Как известно, острый ринит не длится более 6-7 дней, поэтому если насморк не проходит 2 недели или месяц у взрослого человека, необходимо более глубокое медицинское исследование для постановки возможного диагноза — хронический ринит, симптомы которого довольно специфичны:

  • Длительность течения от 2 недель и более (может длиться несколько месяцев и даже лет).
  • Нарушение носового дыхания усиливается на холоде.
  • Характерно заложенность одной ноздри при положении «лежа на боку».
  • Закладывает нос ночью во время сна.
  • В носоглотке постоянно скапливается слизь.
  • Выделения желтоватого цвета.
  • Снижение обоняния.
  • Головные боли.

Вирусный ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное различными типами вирусов. Самые распространенные вирусы, вызывающие этот тип насморка:

  • вирусы гриппа различных штаммов и другие вирусы, вызывающие ОРВИ;
  • вирус кори;
  • вирус энцефалита, полиомиелита;
  • вирусы оспы (последний случай заражения был зарегистрирован в 1977г.).

При заражении вирусами ОРВИ симптомы схожи с острым катаральным ринитом, но, как правило, более выражены:

  • высокая температура тела
  • постоянное чихание (попытка организма исторгнуть чужеродные элементы);
  • обильное выделение жидкости из носа (защитная функция организма по обезвреживанию и выводу из организма инфекции);
  • общая слабость;
  • боль в суставах, головная боль, боль при движении глазных яблок (результат интоксикации – отравления токсинами вирусов);

При этом типе насморка чаще бывают осложнения, такие как острый отит, синусит, ларинготрахеит если дать слизи засохнуть (загустеть) или когда присоединяется бактериальная инфекция.

Вирус кори при первых проявлениях вызывает насморк так же схожий с острым ринитом. Чуть позднее появляется сильнейший отек слизистой оболочки полости носа, сопровождающийся полной закупоркой носовых ходов. Заложенность не поддается действию сосудосуживающих средств. Выделения сначала прозрачные, после становятся гнойными. На последней стадии в носовой полости начинают появляться эрозии и изъязвления, которые могут распространиться даже на верхнюю губу.

Осложнения крайне тяжелые — это различные типы отитов, синуситов, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии. Наибольшую опасность представляет отек, сопровождающий каждое осложнение, особенно при ларингите, что может вызвать смерть от полной закупорки дыхательных путей (асфиксии).

При полиомиелите и энцефалите ринит ничем не отличается от легкой формы острого насморка. Врачи начинают обращать на него внимание лишь после появления симптомов энцефалопатии.

Некоторые формы вирусного ринита могут быть крайне опасной патологией, при которой требуется незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Бактериальный насморк — это воспаление носоглотки, специфически проявляется в виде вязкой гнойной слизи (соплей). Причинами служат различного рода бактерии, как правило, из нормальной микрофлоры носовой полости. Часто присоединяется вторично к вирусному риниту.

Различают специфичные виды бактериального насморка вызванные:

  • золотистым стафилококком;
  • гемолитическим стрептококком группы А (скарлатина носа);
  • гонококком;
  • бледной трепонемой (сифилитический насморк);
  • риккетсиями;
  • бактерией из рода буркхольдерий (крайне редко) и другие.

На начальных этапах болезни проявляются обычные признаки легкого насморка (щекотание, жжение в носу, частое чихание, небольшое повышение температуры, недомогание, озноб), но по прошествии нескольких дней появляются более характерные симптомы:

  • густые желтоватые или зеленоватые выделения
  • высокая температура тела
  • сильная заложенность носа
  • головная боль
  • выраженная общая слабость, недомогание

Бактериальный насморк, характеризующийся гнойными выделениями из носа, некоторые врачи называют гнойным.

Основные осложнения бактериального ринита — это синусит, отит, ларинготрахеит, фарингит, бронхит и другие.

Часто причинами осложнений являются:

  • пересыхание и загустевание слизи, что препятствует ее оттоку и способствует развитию бактерий;
  • заложенность носа, ведущая к развитию анаэробных бактерий и препятствующая оттоку слизи;
  • низкий иммунитет организма и сопутствующие хронические заболевания.

Аллергический ринит — это воспаление слизистых оболочек носа, вызванное аллергической реакцией организма на различные чужеродные вещества. По сути, это аллергия, проявляемая как ринит.

Он часто встречается в больших городах и мегаполисах. Почти у каждого человека в городе есть знакомый, который весной или летом начинает с негодованием ожидать цветения какого-либо растения. Вероятно его беспокоит очень неприятный недуг — сезонный аллергический ринит. В целом это глобальная проблема здравоохранения, по медицинской статистике около 10-20% населения страдает той или иной формой данной патологии.

Читайте также:  Как капать раствор фурацилина детям при насморке

Еще в бытность Гиппократа (5-4 век до нашей эры), описывались случаи, когда люди не переносили некоторые пищевые вещества. Римский хирург и философ К. Гален впервые описывал аллергический насморк, возникающий от запаха розы. А сам термин «аллергия» появился сравнительно недавно, в 1906 г. Его предложил австрийский педиатр Клеменс Фон Пирке (C.Pirquet), описывая атипичные реакции организма некоторых детей на сыворотку против дифтерии.

На сегодняшний день медицина представляет себе аллергию следующим образом:

При попадании сложных инородных веществ в организм, иммунная система создает совершенно новые, не существовавшие ранее, вещества — антитела, необходимые для защиты. На этом этапе по различным причинам, могут происходить некие ошибки, в результате чего реакция организма становиться неадекватной, вредной и даже смертельно опасной (анафилактический шок или отеки дыхательных путей).

После этого организм становится чувствительным к данному веществу, и при каждом повторном попадании аллергена в организм возникают одни и те же патологические реакции.

Более подробно о том, что такое аллергический ринит, какие бывают разновидности, как определить аллергический насморк или нет, какие основные причины и симптомы можно почерпнуть из видео Елены Малышевой:

Официальная медицина выделяет сезонный и круглогодичный аллергические риниты.

Сезонный насморк — это аллергическая реакция на пыльцу растений, цветущих в определенные месяцы, проявляющаяся симптомами ринита, его еще называют пыльцевой лихорадкой. Чаще всего данная патология передается по наследству, пыльца вызывает выработку антител к белкам, содержащимся в ней, происходит развитие чувствительности (сенсибилизация), и при повторном попадании антигена в организм возникает реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления.

Таким образом, зарождается сезонный аллергический ринит, симптомы которого представлены ниже:

  • сезонность проявлений, как правило, это конец мая и июнь;
  • резкое, приступообразное начало;
  • сильный зуд в носу,
  • частое чихание и насморк без температуры,
  • очень обильные выделения из носа,
  • заложенность носа,
  • присоединяются признаки конъюнктивита (покраснение глаз, слезотечение).

Приступы аллергического ринита обычно длятся 2-3 часа и могут повторяться несколько раз в сутки.

На основе этих симптомов можно определить аллергический насморк и отличить его от вирусного или бактериального насморка.

Любопытное наблюдение опубликовано в руководстве для врачей В.И Бабияк. Вячеслав Иванович пишет, что при состоянии психологического стресса симптомы аллергического насморка становятся менее выраженными, а приступ может даже оборваться. В Военно-Медицинской Академии отмечают, что во время великой отечественной войны медики крайне редко регистрировали насморки как таковые. Это возможно говорит о важной роли психосоматики в причинах возникновения насморка.

Круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого схожи с сезонным, выступает как синдром общего аллергического состояния организма. Ключевым отличием постоянного аллергического насморка от сезонного является отсутствие периодичности и специфика аллергенов. У круглогодичной формы приступы не так остро выражены, течение более плавное, часто сопровождается бронхиальной астмой.

Аллергенами в данной форме могут выступать очень разнообразные вещества, начиная от домашней пыли и заканчивая орехами. Перечислить их в рамках данной статьи невозможно, однако в большинстве случаев аллергены имеют бытовое происхождение (пыль, содержащая клещи рода dermatophagoides, шерсть домашних животных).

Необходимо отметить, что круглогодичный аллергический ринит намного более тяжелое заболевание нежели сезонный и избавиться от него — крайне сложная задача.

Выделяют несколько стадий развития заболевания:

  1. Стадия транзиторных (непериодических) приступов характеризуется обычными симптомами насморка, приходящими и уходящими в течение года.
  2. Стадия продолжающихся приступов: характеризуется отсутствием ремиссий, заложенность носа практически постоянная, сосудосуживающие препараты оказывают крайне слабый эффект, длится до полутора лет.
  3. Стадия полипообразования. Наступает приблизительно через год, как начал беспокоить аллергический ринит, характеризуется образованием полипов в полости носа (полупрозрачные мешковидные наросты см. рисунок ниже), обоняние очень слабое. Учащаются и усиливаются приступы бронхиальной астмы.
  4. Стадия карнификации: полипы уплотняются, покрываются тонкой сосудистой сетью и прорастают соединительной тканью, в результате обоняние отсутствует полностью, а сосудосуживающие препараты не действуют.

Следовательно, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность хирургического лечения аллергического насморка.

При аллергическом рините врачи часто прописывают симптоматическое лечение, которое только облегчает болезнь, но не излечивает. На сегодняшний день существует крайне мало профессиональных способов борьбы с истинными причинами аллергии. Одним из передовых методов в этой области является виброакустическая терапия с помощью медицинского аппарата «Витафон», об исследованиях в этой области можете прочитать здесь.

Вазомоторный ринит — это малоизученная форма хронического насморка, характеризующаяся отсутствием воспалительной реакции и нарушением функций сосудов слизистой оболочки носа. Также практикующие врачи выделяют вазомоторный риносинусит. Он отличается более обширным распространением воспаления, когда поражается не только полость носа, но и пазухи, как правило, верхнечелюстные.

Корифей оториноларингологии В.И. Воячек, в 1937 году называл вазомоторный ринит ложным, поскольку он сопутствовал бронхиальной астме и часто являлся симптомом вегетативной дисфункции (нарушения нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов и сосудов).

На сегодняшний день многие авторы выделяют в отдельную форму истинный вазомоторный ринит, симптомы которого не предполагают наличие воспалительных реакций. По их мнению (Бабияк В.И «Клиническая оториноларингология») важную роль в возникновении данной патологии играют нарушения работы вегетативной нервной системы. Некоторые врачи в этих случаях ставят диагноз — нейровегетативный ринит.

Вазомоторный ринит может быть «вершиной айсберга» более серьезных заболеваний: гипотонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, стенокардии. С другой стороны, в медицинской практике бывает, что хронический вазомоторный ринит служит своеобразным пусковым механизмом для более глубоких патологий, таких как мигрень, диэнцефальный синдром (поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга) и другие. Это еще раз подтверждает, что в организме человека все взаимосвязано.

Вазомоторный ринит проявляется следующими симптомами:

  • водянистые выделения из носа,
  • зуд в носу,
  • чихание,
  • ощущение давления в глубине носа,
  • внезапность начала приступа и его окончания (по В.И Воячеку «взрыв вазомоторной реакции»),
  • бывает так, что закладывает нос ночью, насморка нет днем, что обусловлено усилением функции парасимпатической нервной системы в ночное время;
  • заложенность одной половины носа в положении «лежа на боку».

На фото B вазомоторный ринит во время приступа.

При длительном течении вазомоторный насморк может осложниться гипертрофическим, о нем упомянуто ниже.

Вазомоторный ринит крайне тяжело поддается лечению. Бабияк В. И. в труде «Клиническая оториноларингология» пишет: «Элементы лечения содержат различные физиотерапевтические методы, как локальные, так и на расстоянии, направленные на нормализацию вегетативной нервной системы, улучшение микроциркуляции, ферментативной деятельности, усиление процессов окисления биосубстратов, нормализацию функции клеточных мембран и др.»

Одним из самых эффективных методов нормализации вегетативной системы человека является виброакустическая терапия, с которой можете ознакомиться в разделе: «Исследования по виброакустической терапии», а с методиками фонирования здесь.

Медикаментозный ринит (лекарственный) — это патология, возникающая в результате чрезмерного применения сосудосуживающих препаратов, проявляется заложенностью носа без воспалительных симптомов насморка.

Механизм возникновения медикаментозного ринита сходен с процессом возникновения наркотической зависимости. Адреномиметики (сосудосуживающие препараты), подавляют выработку норадреналина, который в норме регулирует просвет сосудов (сужает). Приблизительно после двух недель беспрерывного применения таких капель, выработка норадреналина снижена на столько, что больной уже вынужден использовать эти препараты, иначе у него будет постоянно заложен нос без насморка.

При затяжном медикаментозном рините с каждым новым применением адреномиметиков больной приближается к точке «невозврата», когда излечить эту патологию уже не получится простым отказом от сосудосуживающих средств. Далее эта форма может осложняться хроническим, атрофическим и вазомоторным насморками.

Симптомы медикаментозного ринита:

  • заложенность носа без типичных признаков насморка,
  • выделений из носа нет, либо они скудны;
  • возможна тахикардия и повышение давления (при очень длительном и обильном использовании);
  • снижение обоняния,
  • головная боль (не всегда).

Про лекарственный ринит, синдром рикошета и зависимость от нафтизина, расскажет Елена Малышева.

Гипертрофический ринит — это хроническая патология носа, проявляется в виде утолщения слизистой оболочки как локально, так и равномерно по всей внутренней поверхности носа.

Для более глубокого понимания данной патологии стоит разобраться в терминологии.

На латыни — языке медицины, «гипер» означает чрезмерно, а «трофия» — питание. Далее мы будем рассматривать другие формы ринитов, названия которых основаны на слове «trophia». В конкретном случае гипертрофия означает, что клетки слизистой оболочки получают чрезмерное питание, то есть в них поступает много крови, которая способствует не только отеку слизистой, но и увеличению массы самой клетки. То же происходит и при медикаментозном рините.

Данную патологию по общепринятым классификациям относят к хроническому риниту. Для гипертрофического насморка характерно постоянное воспаление и отек слизистой оболочки носа, разрастание (утолщение) внутренней поверхности носа за счет увеличения объема самих клеток, при этом количество клеток не изменяется (гипертрофия).

Часто представляет из себя последнюю стадию хронического катарального ринита, который длился у больного в течение многих лет. Бывает причины связаны с наследственностью и многочисленными внешними факторами, такими как: алкоголизм, табакокурение, плохая экология.

Гипертрофический ринит характеризуется следующими симптомами:

  • заложенность носа (сосудосуживающие средства слабо облегчают дыхание),
  • слизистые выделения,
  • сухость в носу и во рту,
  • гнусавость закрытого типа (связана с помехой для прохождения воздуха через нос),
  • могут появляться признаки заложенности ушей.

Гиперпластический ринит — это вид насморка, характеризующийся избыточной пролиферацией (деление) клеток слизистой оболочки и разрастанием тканей носовой полости. Гиперплазия (от лат. plasia — развитие, разрастание) — означает увеличение численности клеток.

Симптомы схожи с гипертрофическим ринитом:

  • постоянная заложенность носа,
  • отсутствие эффекта от сосудосуживающих препаратов,
  • гнусавость,
  • заложенность ушей,
  • снижение концентрации и внимания
  • головная боль (не всегда).

Для четкой дифференциальной диагностики, врачи проводят адреналиновую пробу. Если утолщение происходит за счет чрезмерного кровенаполнения или отека, то адреналин сузит сосуды и отек быстро уйдет, а гиперплазия тканей остается неизменной.

Атрофия означает недостаточность питания. Атрофический ринит — это тяжелая хроническая патология, характеризующаяся истончением слизистой оболочки носа, уменьшением объема всех элементов ткани (желез, рецепторов нервных волокон, ресничек, кровеносных сосудов), ему предшествует более легкая форма — субатрофический ринит, который встречается довольно часто.

Атрофический ринит разделяется на первичный (генуинный или озена) и вторничный хронический атрофический насморк. Этиология первичного до конца не изучена. В.И.Воячек выдвинул предположение, что эта патология является крайней степенью развития атрофического ринита, фото озены выглядят устрашающе.

Также Воячек совместно с Б.С. Преображенским, Г.З. Пискуновым предполагали, что генуинный насморк (озена) — это проявление более системного дистрофического процесса в организме, когда поражается не только слизистая оболочка носа, но и внутренние органы. Такой вид заболевания встречается редко. Озену, на текущий момент, определяют как хронический атрофический зловонный ринит, характеризующийся атрофией не только слизистой оболочки носа, но и костей носа. Отличительной особенностью является — резкий запах, который ощущается на расстоянии, также в носоглотке скапливается густая слизь с неприятным запахом

Причинами вторичного атрофического ринита являются факторы внешней среды (дым сигарет, химические испарения, температурные перепады, и др.), инфекции, травмы, хронический насморк на протяжении долгих лет, операции в полости носа, медикаментозный ринит и другие.

Вторичный атрофический ринит имеет симптомы, которые не встречаются при других формах насморка:

  • сухость в носу,
  • вязкая слизь, которую сложно высморкать;
  • появление желтовато-серых или коричневых корок в полости носа, которые вызывают зуд;
  • периодические кровотечения,
  • изъязвления, как результат — насморк с кровью;
  • понижение обоняния и, в крайних стадиях, его полное отсутствие;
  • перфорации перегородки носа.

Некоторые врачи могут выделить такой ринит, как гнойный, при этом отдельной формы — гнойный насморк не существует. Это делают для удобства описания симптоматических проявлений.

Насморк с гноем может быть при следующих формах ринита:

  • острый катаральный,
  • задний,
  • бактериальный,
  • вирусный,
  • хронический.

Наличие гнойных выделений свидетельствует, что к процессу присоединилась бактериальная инфекция, также может указывать на то, что ринит осложняется синуситом. Данная патология требует обязательного посещения врача и тщательной диагностики.

Сухой ринит — это хроническая патология характеризующаяся сухостью слизистой оболочки носа за счет нарушения ее трофики (питания), является разновидностью атрофического насморка, данную болезнь обычно называют субатрофический ринит.

Механизм возникновения и причины сходны с атрофическим ринитом, это, как правило, длительное пребывание человека в агрессивной среде с повышенным содержанием химических веществ, постоянное воздействие высокой температуры на слизистую носа, курение, алкоголь, ЛОР-операции.

Симптомы схожи с атрофическим ринитом, но менее выражены:

  • сухость в носу,
  • образование корочек в полости носа,
  • из-за истонченной слизистой оболочки лопаются сосуды и выделяются сопли с кровью, которые тяжело высморкать;
  • заложенность носа,
  • вязкая слизь.

При сухом рините, очень важно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, пока насморк не усложнился до атрофического.

Персистирующий ринит — воспаление слизистой оболочки хронического типа с волнообразным течением. Таким термином обычно описывают симптоматические особенности хронического, аллергического и вазомоторного насморков. Это означает, что насморк имеет некую периодичность в своих обострениях, например, симптомы могут появляться и нарастать раз в три четыре дня, или только под вечер.

В некоторых вариантах классификаций ринита, например, в руководстве для врачей Бабияк В.И., вазомоторный насморк делят на аллергическую и нейровегетативную форму (о ней выше была дана подробная информация в разделе вазомоторный ринит).

Это два названия одной формы, по-научному называемой — ринофарингит.

Такие термины, четко описывающие место расположения воспалительного процесса, существуют для удобства. Задний ринит — это, как правило, сильный насморк, проявляется воспалением слизистой оболочки носоглотки. Причиной воспаления служит бактериальная инфекция.

Внутренний насморк у взрослых протекает со следующими проявлениями:

  • заложенность носа,
  • жжение и сухость в носоглотке,
  • возможны неприятные ощущения при глотании,
  • увеличение шейных лимфоузлов,
  • густые желтого цвета выделения из носа,
  • головная боль,
  • в носоглотке скапливается слизь, бывает с неприятным запахом, так же она может быть помехой для дыхания (особенно опасно для детей),
  • температура 37 °С, у взрослых часто протекает без температуры,
  • общее недомогание, слабость.

Часто задаваемые вопросы:

Прививка — это введение ослабленных микроорганизмов в тело человека, для стимуляции иммунной реакции в виде синтеза антител к конкретному антигену, при этом сам возбудитель не может нанести вред здоровью. Существуют прививки, при которых вводят не целый микроорганизм, а только его части. Такие прививки меньше отягощают иммунную систему.

При любом виде прививок происходит дополнительная нагрузка на защитные механизмы организма. Исходя из понимания процессов вакцинации, можно делать выводы о возможности делать прививку при насморке.

Для того что бы ответить на этот вопрос, нужно понять, какая конкретно у Вас патология. Если это вазомоторный ринит или аллергический насморк, то, при крайней необходимости, врач может дать разрешение на прививку. В любом случае это должен решать только Ваш лечащий врач.

При сильных проявлениях острого ринита или обострениях хронического насморка иммунитет снижен, и введенная вакцина может ослабить организм, за счет чего возрастает риск осложнений, которые могут быть крайне тяжелыми, особенно у детей. Поэтому в таких случаях врач не даст разрешение на прививку. Всегда лучше перестраховаться и, дождавшись выздоровления, сделать прививку позднее.

Заложенность носа без насморка характерна для медикаментозного и различных типов хронического ринита.

При медикаментозном варианте нос закладывает за счет привыкания к сосудосуживающим средствам и подавления естественной выработки гормона норадреналина в слизистой оболочке носа, который отвечает за тонус сосудов.

В результате, без препарата, сосуды сильно расширяются, а носовые ходы сужаются за счет утолщения стенок. При этом пациент может быть полностью здоровым и задаваться вопросом: «почему не дышит нос, а насморка нет?».

При хроническом рините, как правило, существуют фазы ремиссии и обострения. Во время обострения слизистая оболочка носа утолщается за счет гипертрофии, которая остается в фазе временного выздоровления. Так же происходит увеличение кавернозных тел, все это способствует сужению носовых ходов, поэтому в фазе ремиссии может быть заложен нос без насморка.

Сильно зависит от вида патологии. Так острый ринит (самая распространенная форма) не должен длиться более 7-8 дней. Если насморк не проходит 2 недели у взрослого человека, то это признак возможного осложнения в виде синусита (гайморита), ринофарингита или зарождение хронической формы, которая может длиться даже годами. В этих случаях настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Когда ринит имеет инфекционную природу, безусловно он будет представлять опасность заражения для окружающих. Если в вашем регионе регистрируются эпидемии, то насморк может быть заразным и, как правило, проявляет все признаки острого насморка. В любом случае для четкого ответа без лабораторных исследований не обойтись.

Хотелось бы отметить, что для людей с хорошим иммунитетом большинство бактериальных видов насморка не представляет угрозы, так как они, чаще всего, вызваны условно-патогенной микрофлорой носовой полости, которая в норме присутствует у каждого человека. За нашим иммунитетом нужно следить не меньше, чем за внешним видом, поэтому следует знать, чем можно помочь своей иммунной системе.

Вирусный насморк при ОРВИ также не представляет большой угрозы и чаще всего проходит вместе с ОРВИ в течение недели.

Пожалуй самым главным противопоказанием для прима горячей ванны является температура тела 37 °С и выше, которой может сопутствовать кашель или насморк.

Если следовать простым правилам, приведенным ниже, то ванну принимать даже полезно:

  • Измерьте температуру тела перед приемом ванны (должна быть не выше 36.7 °С).
  • Измерьте температуру ванны (не должна быть не выше 37 °С).
  • Находитесь в ванне непродолжительное время 10-15 минут.
  • Удостоверьтесь, что в помещениях достаточно тепло, что бы избежать перепадов температуры.
  • Не употребляйте алкоголь перед или во время приема ванны.

Насморк с кровью у взрослого может быть по следующим причинам:

  • при сильном натуживании во время высмаркивания, за счет лопнувших сосудов;
  • при атрофическом рините истончается слизистая оболочка, сосуды становятся беззащитными и часто лопаются;
  • при вазомоторном насморке под сильным давлением может лопнуть сосуд;
  • при инфекционном поражении могут быть кровоточащие изъявления;
  • при повреждении слизистой во время удаления корки из носа.

Острый и хронический риниты могут протекать вообще без повышения температуры тела, это нормально. Кашель присоединяется либо в виде бронхита, либо как рефлекс на стекание слизи по задней стенке носоглотки, которая попадает в трахею. Чихание, кашель и насморк без температуры бывает при хронических видах ринита.

Как правило, эти симптомы характерны для гнойного (заднего) ринита. Возникает в результате отмирания эпителия носовой полости, который в совокупности с бактериями и клетками иммунной системы (лейкоциты, лимфоциты) дает неприятный запах. Часто запах из носа бывает при гайморите. Также крайне зловонный запах при редком проявлении атрофического ринита — озены.

Список используемой литературы:

  1. Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей. — СПб.: Гиппократ, 2005 г.
  2. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Краткий учебник. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999 г.
  3. Солдатов И.Б Лекции по оториноларингологии — М.: 1990 г.
  4. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха. Учебник. — М.: Медицина, 2003 г.
  5. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. — Л.: МЕДГИЗ 1953 г.
  6. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011 г.

Автор статьи: врач-терапевт Курапов И.Г. (Санкт-Петербург)

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

источник