Меню Рубрики

К кому обращаться при насморке

Вазомоторный ринит — что это за разновидность насморка? Почему она возникает? К какому врачу обращаться? Какие методы диагностики вам могут назначить? Как лечить вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — насморк, но вызван он не простудой. Термин «вазомоторный» состоит из двух латинских слов, которые переводятся как «сосуд» и «движение». Если совсем дословно русифицировать название болезни, получится «сосудодвигательный насморк». Давайте разбираться, почему нарушается «движение» сосудов, каким образом это приводит к заложенности носа, и как это лечить.

Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами. В ней есть участки, которые содержат особую кавернозную ткань — расширенные вены. Под действием высокой и низкой температуры, химических веществ, резких запахов, механического раздражения, стрессов кавернозная ткань быстро наполняется кровью. Сосуды расширяются, слизистая оболочка набухает. Это приводит к заложенности носа и выделению слизи.

При вазомоторном рините этот механизм начинает работать неправильно. Казалось бы, не происходит ничего особенного, нет сильных раздражителей, но у человека возникает насморк. Причины расстройства до конца не известны. Ученые и врачи знают только о триггерах — «спусковых крючках», которые провоцируют реакцию со стороны слизистой:

  • Любые раздражающие вещества в воздухе. Человеку, страдающему вазомоторным ринитом, может становиться хуже, когда он вдыхает запах парфюма, находится в задымленных, запыленных условиях, вблизи веществ, которые издают резкие запахи, если рядом кто-то курит.
  • Респираторные инфекции.
  • Сухой воздух.
  • Некоторые лекарства: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, оральные контрацептивы, антидепрессанты, некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии. Если часто и долго использовать сосудосуживающие капли от насморка, они тоже провоцируют ринит.
  • Острая или горячая пища, напитки.
  • Гормональные сдвиги в организме женщины во время месячных, беременности.
  • Частые стрессы.
  • Дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Насморк и выделения из носа — вот, собственно, и все проявления вазомоторного ринита. Аналогичным образом нос реагирует на внедрение инфекции, аллергены (если человек страдает аллергическим ринитом). По жалобам и внешним признакам отличить одну форму ринита от другой часто бывает очень сложно.

  • Зачастую к основным проявлениям присоединяется зуд в носу и в глазах, слезотечение, першение в горле.
  • Симптомы вазомоторного ринита в одних случаях приходят и уходят, в других сохраняются постоянно.

Вазомоторный ринит доставляет массу проблем уже только одними своими симптомами. Нарушение носового дыхания приводит к повышенной физической и умственной утомляемости, снижению работоспособности.

Со временем могут развиваться осложнения. Одно из них — полип, доброкачественное новообразование на слизистой носа. Большие полипы еще сильнее затрудняют дыхание, которое и без того нарушено.

Полость носа связана с придаточными пазухами. При постоянном рините отверстия, которые в них ведут, оказываются перекрытыми, нарушается отток содержимого, развивается воспаление — синусит. Вазомоторный ринит может осложниться воспалением в среднем ухе — средним отитом.

Если ваш нос постоянно заложен, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Вазомоторный ринит — «хитрая» болезнь, своих характерных признаков у неё нет, и диагностировать её не так просто. Прежде нужно исключить все другие заболевания, которые приводят к насморку, в первую очередь аллергические.

Чтобы разобраться, есть ли у пациента аллергия, врач направит его на кожные пробы и на иммунологические анализы крови. Далее нужно исключить хроническое воспаление в придаточных пазухах (синуситы), которое могло бы давать частые риниты. Для этого прибегают к помощи рентгенографии и КТ.

Когда не осталось ни одной другой возможной причины заболевания, диагностируют вазомоторный ринит.

Держать под контролем симптомы вазомоторного ринита помогают спреи с различными лекарственными средствами:

  • Солевые растворы разжижают слизь и облегчают её отхождение.
  • Глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют иммунные реакции и воспаление.
  • Ипратропиум — препарат, который применяют для лечения бронхиальной астмы, но иногда он помогает при вазомоторном рините.
  • Антигистаминные препараты. В таблетках они неэффективны, а в спреях помогают бороться с симптомами.
  • ЛОР-врач может назначить противоотечные препараты для перорального (через рот) приема, например, фенилэфрин.
  • Если вазомоторный ринит сочетается с полипами или искривлением носовой перегородки, проводят хирургическое лечение. Это помогает уменьшить симптомы.

Постоянно мучает насморк? Почему он возникает: из-за частых простуд, аллергии, это вазомоторный ринит, следствие хронического синусита или что-то другое? ЛОР-врач клиники ПрофМедЛаб разберется в причинах и назначит лечение, которое поможет справиться с заложенностью носа. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 125-30-32.

источник

Иногда насморк с кровью можно спутать с носовым кровотечением. Однако при первом кровь из носа идет менее обильно. Чаще всего, при носовом кровотечении выделения происходят в чистом виде, без примесей посторонних секретов.

Кровь из носа при насморке может появляться по ряду причин.

Основные из них:

  • Нарушение техники высмаркивания — частая причина «кровавых соплей».
  • Воспаление гайморовых пазух, синусов и других полостей воздухоносных путей.
  • Воздействия травматических факторов. Ушибы, гематомы, переломы, искривления и прочие поражения.
  • Сосудистые спазмы магистральных артерий и микроциркуляторного русла, локализующиеся в голове. Это могут быть мозговые или лицевые артерии.
  • Вирусные поражения также могут спровоцировать кровяной насморк. Зачастую, вирус гриппа служит причиной появления данного симптома.
  • Образование полипов.
  • Небольшие травматические повреждения также могут быть причиной развития этого симптома. Так, например, хирургическое вмешательство при гайморите (воспалении гайморовых пазух) нередко приводит к искривлению носовой перегородки, что может послужить фактором возникновения кровяных выделений.

    Механические повреждения чаще всего приводят к возникновению отделения крови вместе с соплями. В верхних дыхательных путях, как правило, поселяется вирусная и бактериальная микрофлора. Она обуславливает развитие воспалительных заболеваний. Например, ринит, гайморит, которые вызываются стрептококковой инфекцией.

    Особенностью этих заболеваний является слизисто-гнойный экссудат, выделяемый из полости носа. При отсутствии лечения эти выделения затрудняют процессы дыхания и трудно отделяются. Именно это и является основным механизмом образования насморка с кровью у взрослого и ребенка. Особенно у детей, т.к. капилляры находятся близко к коже и любое повышение давления приводит к их разрыву и повреждению, что способствует отделению кровяных сгустков.

    Различные анатомические аномалии также могут привести к отхождению вместе со слизистым секретом кровяных сгустков.

    Такое может наблюдаться при:

  • Врожденных анатомических дефектах, когда слизистая оболочка носовых путей не способна полноценно выполнять свою функцию, а также приводит к усложнению процесса отделения слизистого секрета.
  • При некоторых доброкачественных новообразованиях, например, полипах. Нередко, именно они и служат источником кровотечения.
  • Частые травматические повреждения — переломы, искривления перегородки. Все это приводит к тому, что сосуды теряют свои свойства, быстро лопаются и вызывают, тем самым, кровотечение.

    Примесь крови в насморке может возникать в результате слишком сухого воздуха в помещении. Слизистая оболочка дыхательных путей пересыхает и легко повреждается, что и является причиной образования крови в носу.

    При насморке кровь может идти и по иным причинам. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, направленных на расширение сосудов, приводит к уменьшению их эластичности, способствует повышению ломкости и сухости эпителия воздухоносных путей.

    Например, капли для носа Нафтизин обладают именно такими побочными эффектами. Поэтому, они противопоказаны для применения пациентам, страдающим хроническими заболеваниями верхних дыхательным путей – хронический ринит, гайморит, синусит и так далее. При таких патологиях носовые капилляры характеризуются высокой ломкостью, хрупкостью, а действие лекарственного средства приводит к атрофии эпителия и еще больше повреждает их. Из-за этого при насморке идет кровь из носа.

    Подобным действием обладают и лекарственные средства, обладающие антикоагулянтным эффектом.

    Другие причины появления крови в носовом секрете:

  • Беременность также может спровоцировать развитие данного симптома. Это обуславливается изменениями в организме беременной женщины: гормональные перестройки, психоэмоциональное перенапряжение, повышение кровоснабжения некоторых органов, в том числе и носовой области. Поэтому любое усилие может привести к выделению с соплями кровяных сгустков.
  • Тепловое воздействие также влияет на кровоснабжение головы. Солнечная радиация, теплые ванны, посещение бань, саун – являются факторами, приводящими к повышенной ломкости сосудов. Механизм развития – изменения в уровне артериального давления.
  • Атмосферное давление оказывает аналогичное воздействие на капиллярную сеть. Из-за этого некоторые профессии являются предрасполагающими для возникновения кровяного секрета из носа. Горнопроходцы, люди, занимающие альпинизмом, дайверы, работники глубоких шахт, летчики – именно эти группы лиц наиболее подвержены данному патологическому процессу.

    Как мы уже выяснили, данный симптом характерен для большого количества патологических процессов: от легких до тяжелых. Поэтому первостепенное значение занимает грамотная диагностика.

    Насморк с кровью характерен для гипертонической болезни. Также при этом недуге возможны: головные боли, тахикардия, потливость, озноб, тревога, раздражительность, отеки и покраснение лица, пульсация в голове.

    При новообразованиях в носу, кроме насморка с кровью и гноем, характерны: затруднение дыхания, головная боль и неприятный запах носовых выделений.

    При вирусной и бактериальной инфекции отмечаются: температура, слабость, боль в горле и головная боль.

    Как уже было сказано выше, появление крови в слизистом носовом секрете может быть спровоцировано целым рядом причин. Предшествовать его развитию могут совершенно разные патологические процессы. Для симптома характерно как легкое, так и тяжелое течение.

    Но в целом, примесь крови в носовых отделениях носит доброкачественный характер, причиной которому является повышенная ломкость сосудов микроциркуляторного русла.

    При насморке с кровью нужно обращаться к отоларингологу. Нередко причину удается установить, лишь взглянув на носовое отделяемое. Если оно приобретает зеленоватый оттенок – это говорит о воспалительном процессе, вызванным бактериальной микрофлорой. Зеленый цвет – результат взаимодействия клеток иммунной системы с микробными телами. Желтый секрет – продукт воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Кровяные сгустки возникают в результате все того же повреждения капиллярной сети.

    К врачу следует обращаться, если вы выявили следующие симптомы:

    • Кровяные выделения приобретают постоянный характер. Повышается их частота по сравнению с предыдущими случаями.
    • Если подобный симптом развился у ребенка, которому не исполнилось еще 3 года.
    • Симптом сопровождается сопутствующей патологией. Сюда относятся — появление сыпи на коже, зуд, бледность кожных покровов, появление пигментных пятен, различные уплотнения, болевые ощущения, развитие цианоза, мигрени, повышенной усталости, недомогания, нервных расстройств и других симптомов.

    В рамках диагностики обычно проводят рентгенографию носовых пазух, реже — берут пункцию. При помощи рентгенограммы можно определить такое заболевание, как гайморит. Этот диагностический метод является лишь подтверждением предварительного диагноза, поставленного доктором по результатам сбора анамнеза. Для гайморита характерна острая головная боль, давящая на глазные орбиты, характерный запах гноя изо рта, гнусавость, невозможность дышать через нос.

    Таким образом, диагностические мероприятия включают в себя:

  • Сбор данных о болезни и пациенте (анамнез).
  • Осмотр больного.
  • Проведение визуального осмотра носовой полости.
  • Осмотр носовой полости при помощи эндоскопических инструментов.
  • Направление на общий анализ крови и мочи.
  • Если присутствует гнойный секрет из носа, производят бактериологический посев с целью установления возбудителя.
  • Проведение диагностических мероприятий: рентген, КТ, МРТ. Позволяют выявить различные опухолевые процессы, проходящие в организме.
  • Измерение давление внутри черепной коробки.

    При появлении крови в носовых выделениях необходимо избавиться от них. Подробнее о лечении насморка →

    Если кровь не перестает выделяться, следует обратиться в медицинское учреждение. Можно установить ватный тампон в кровоточащую ноздрю, который препятствует выделению примеси крови и слизи. Эту «пробку» смочить антисептическим раствором, например, перекисью водорода, фурацилином или же хлоргексидиновым раствором.

    Лечение в больнице предполагает: прием медикаментозных препаратов, способствующих укреплению стенки кровеносных сосудов, промывание носовой полости антисептическими растворами, применение физиотерапевтических процедур, увлажняющих слизистую носа, использование витаминотерапии. При бактериальной или вирусной этиологии насморка назначают антибиотикотерапию и иммуномодулирующие препараты соответственно.

    Если процесс сморкания затруднен, не стоит прикладывать чрезмерные усилия. Необходимо поочередно высморкнуть сначала содержимое первой ноздри, прижимая другой носовой ход пальцем. Затем — второй. Если есть диагноз гайморит или синусит, то в таких случаях для избавления от выделений прибегают к пункции околоносовых пазух.

    Мерой профилактики является своевременное лечение гнойно-воспалительных патологических процессов, локализующихся в верхних дыхательных путях. Также нужно воздержаться от вредных привычек, соблюдать умеренную влажность в помещении, избегать всевозможных травм носа. При постоянстве симптома появления крови в слизистых выделениях из носа необходимо обращаться к врачу-отоларингологу.

    Посещение санаториев, различных курортов на море является полноценной мерой профилактики. Использование грязевых ванн, солевых пещер, промывания морской водой приносят огромную пользу здоровью и способствуют укреплению иммунных сил организма.

    Итак, насморк с кровью может быть вызван разными причинами. Если дело в том, что пациент просто приложил излишние усилия, когда сморкался, повода для волнения нет. Однако если симптом носит постоянный характер и объем крови в выделениях увеличивается, причина может быть в серьезной патологии — необходимо обратиться к врачу.

    Автор: Акимов Андрей, врач,
    специально для Moylor.ru

    Болею уже 5-тый день, горло, насморк, а теперь и кашель. Думала обойдусь народными средствами и разрешенными лекарствами, но не получилось… К какому врачу идти?

    И чем вообще опасна простуда на моем сроке.

    А сегодня еще и под ливень попали как на зло

    Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

    если к гинекологу пойдете, он отправит к терапевту… можно сразу к нему наверно.

    кстати, насчет Долфина. Мы после этой темы тоже прикупили. и промывали изо всех сил. А потом попали к совершенно замечательной пожилой опытной женщине-ЛОРу — за месяц надо записываться.. (кому надо — могу сказать где и кто). Доктор наук.
    Так вот, она сказала — НЕЛЬЗЯ БЕЗ НАДОБНОСТИ ИМ ПРОМЫВАТЬ — т.к. смываем всякие полезные микроорганизмы, которые сам нос вырабатывает и которые очень нужны!

    Читайте также:  Может ли быть насморк от обогревателя

    и вообще — я лишний раз поняла, что нельзя так, как мы, лечиться у плохих врачей или заниматься самолечением. Надо любыми путями находить хороших. У сына тоже был очень длительный насморк — и нам назначали, а потом и сами себе и капли-спреи-промывания всякие и т.п.. А она поставила диагноз: вазомоторный ринит. и назначила лечение, направленное на лечение сосудов, вегето-сосудистой дистонии, чего сроду никто не назначал. и спрей какой-то особенный только ему подходит. И ВСЕ ПРОШЛО! тьфу*3. теперь если что — я только к ней. вот так.

    ТАК ЧТО НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. и ищите хорошего врача! это — главное.

    да, и вот насчет искривления. у нас тоже (и у меня, и у сына) есть небольшое искривление перегородки. Так она сразу сказала — да, есть. Но ни с коем случае не соглашайтесь на операцию, сейчас многие врачи хотят заработать, и режут всех подряд! кому надо и кому не надо!

    ps в городских поликлиниках только если ОЧЕНЬ повезет..

    Насморк (ринит) – это воспалительное заболевание полости носа, характеризующееся выделением слизи и затрудненностью дыхания. Чаще всего развитие ринита провоцируют вирусы. Заболевание одинаково часто проявляется как у взрослых, так и у детей.

    Существует несколько видов ринита:

    • Аллергический – появляется в период цветения растений и деревьев
    • Вирусный – чаще встречается в осенне-зимний период
    • Катаральный – воспаление слизистой оболочки носа хронического характера
    • Медикаментозный – появляется при бесконтрольном и длительном применении назальных капель
    • Атрофический – характеризуется сухостью слизистой оболочки носа, нарушением обонятельной функции, появлением корочек в носу
    • Гипертрофический – характеризуется разрастанием соединительной ткани в полости носа.

    По характеру течения различают:

    • Острый ринит
    • Хронический ринит.

    Основными причинами развития ринита являются:

    • Вдыхание пыльного воздуха
    • Переохлаждение организма
    • Полученные травмы слизистой оболочки носа
    • Слабый иммунитет
    • Частые острые вирусные инфекции.

    Если ринит не лечить на раннем этапе развития, то заболевание переходит в хроническую форму течения и может привести к ряду последствий:

    • Воспаление гайморовых пазух
    • Нарушения дыхания во время сна
    • Храп
    • Полипы в носовой полости
    • Часто повторяющиеся отиты, приводящие к нарушению слуха.

    Ринит характеризуется появлением таких клинических симптомов:

    • Заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
    • Отек слизистой оболочки носа
    • Частичное нарушение или полное отсутствие обоняния
    • Образование корочек в полости носа
    • Раздражение и покраснение кожи вокруг носа в результате постоянного выделения слизи из носа.

    Диагностика ринита заключается в дифференцировании заболевания от других инфекций, имеющих схожую симптоматику. Для подтверждения диагноза врач назначает больному такие исследования:

    • Бактериальный посев выделений из носа на выявление возбудителя инфекции
    • Аллергологические пробы
    • Риноскопия
    • Общий анализ крови.

    Лечение ринита направлено на устранение причин, спровоцировавших заболевание. Если воспаление слизистой оболочки вызвано аллергенами, то больному назначают антигистаминные препараты. Общая терапия насморка заключается в следующем:

    • Промывание носовой полости солевым раствором
    • Закапывание сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания
    • Тубус кварц в нос
    • Ингаляции
    • Прием противовирусных препаратов и витаминов.
    • Удаление полипов из полости носа
    • Санаторно-курортное лечение
    • Лечение холодом (криотерапия)
    • Разрушение новообразований в полости носа лазерным лучом.

    Чтобы предотвратить появление насморка необходимо:

    • Заниматься укреплением иммунитета (закаливание, пребывание на свежем воздухе)
    • Избегать травм слизистой оболочки носа
    • Избегать переохлаждений организма
    • Чаще проветривать помещение, следить за уровнем влажности воздуха в комнате.

    При подозрении на ринит необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

    Некоторые признаки могут свидетельствовать об осложнениях при простуде или даже быть симптомами других опасных заболеваний.

    У большинства людей появление симптомов простуды связано с неопасной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

    В таких ситуациях пациенты не могут получить никакой пользы от обращения к врачу. Доктор может осмотреть больного и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в таком случае — симптоматическое лечение, — пациенты могут применять и сами.

    Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких ситуациях:

  • когда простудная инфекция протекает агрессивно;
  • когда к вирусной инфекции присоединяется опасная бактериальная инфекция.

    В таких ситуациях при помощи осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить присутствие осложнений и на этом основании предложит специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизит риск дальнейших осложнений.

    Случается также, что за проявления обычной простуды ошибочно принимаются симптомы других болезней, в том числе опасных. В подобных ситуациях врачебный осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и того, что специальное лечение будет начато вовремя.

    В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспалением околоносовых пазух).

    После диагностики врач может предложить пациенту Руководство для пациентов по вопросам, связанным с насморком, заложенностью носа, различными формами ринита и синусита либо понаблюдать за развитием болезни ещё несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

    Через 7–10 дней после начала простуды кашель проходит почти у половины заболевших людей. У второй половины детей и взрослых простудный кашель сохраняется в течение ещё нескольких дней или недель. Этот феномен называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.

    Пациентам с симптомами простуды рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • кашель сопровождается учащённым дыханием* и/или учащённым пульсом**;
  • кашель сопровождается шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
  • при дыхании заметно, как у заболевшего человека втягиваются межрёберные промежутки;
  • у пациента появились боли в груди, в спине или в верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
  • у пациента начались приступы очень сильного удушающего кашля;
  • кашель постепенно нарастает в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния заболевшего;
  • температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38 °С;
  • во время кашля происходит выделение мокроты с кровью.

    *Когда следует считать дыхание учащённым

    **Когда следует считать пульс учащённым

    По отдельности или в разных комбинациях Кашель. Научно обоснованное руководство для пациентов перечисленные симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациент может получить большую пользу от незамедлительного врачебного осмотра, более сложной диагностики и специального лечения.

    В частности, кашель, сопровождаемый температурой, частым пульсом и частым дыханием может указывать на развитие пневмонии.

    Постепенно нарастающий кашель может быть симптомом туберкулёза.

    Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш — инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьёзным осложнениям.

    Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боли и воспаление в горле заметно облегчаются или проходят в течение 5–7 дней.

  • одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
  • заболевшему человеку постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41 °С, боли в горле усиливаются);
  • в горле появилась «выпуклость»;
  • пациенту стало трудно дышать или глотать слюну;
  • пациенту больно поворачивать голову или открывать рот;
  • у пациента появилась сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
  • заболевшему долго не становится лучше (температура выше 38 °С и сильные боли в горле сохраняются больше 10 дней после начала болезни);
  • заболел ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет и одновременно с болями в горле у него развилось очевидное гнойное воспаление миндалин (беловатые отложения на поверхности нёбных миндалин).

    Перечисленные симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых пациенту поможет операция и/или лечение антибиотиками.

    Некоторые дети в возрасте 3–15 лет с гнойной ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком из группы А, могут получить пользу от лечения Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле антибиотиками. Такое лечение лишь немного уменьшает продолжительность болезни, однако значительно сокращает риск некоторых тяжёлых ревматологических осложнений.

    Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:

    1. Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
    2. Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
    3. Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения противовирусными препаратами (осельтамивиром).

    Согласно современным руководствам для специалистов CDC| People at High Risk of Developing Flu–Related Complications , к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

  • дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
  • люди старше 65 лет;
  • беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
  • пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
  • взрослые со значительным избыточным весом;
  • взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
  • взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию иммунной системы;
  • пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
  • взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
  • пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).
  • Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.

    Наконец, обращение к врачу — верное решение для всех людей, которые не уверены в том, что могут правильно оценить своё состояние и характер развития болезни.

    источник

    Заложенность носа — ведущий и назойливый симптом воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Это основной признак аллергического ринита, особенно круглогодичного. Симптомы синусита и полипоза носа подобные, а заложенность носа является ключевым признаком, сопровождающимся выделениями из носа, болью в области лица и нарушениями обоняния. При хроническом синусите заложенность носа, как правило, является наиболее распространенным основным симптомом. Типичные проблемы, связанные со сном, при аллергическом рините, синусите и полипозе носа включают нарушения дыхания во время сна, остановку дыхания (апноэ) во сне и храп; все перечисленные симптомы возникают по причине заложенности носа.

    Заложенность носа — распространенный и назойливый симптом аллергического ринита, синусита и полипоза носа. Она возникает при увеличении объема кавернозной ткани носовых раковин в результате расширения емкостных сосудов. Заложенность носа уменьшает внутренний объем полости носа, внутренний диаметр носа, увеличивает сопротивляемость носовому потоку воздуха и приводит к обструкции носовых путей. Помимо субъективной клинической оценки тяжести заложенности носа, степень заложенности (проходимость носа) можно оценить объективно путем измерения носового потока (пиковый инспираторный поток), сопротивляемости/проводимости дыхательных путей (риноманометрия) и акустической ринометрии (оценивается объем полости носа путем анализа отраженных звуковых волн).

    Заложенность носа часто усугубляется ночью и рано утром. Помимо того, что заложенность носа усугубляется в горизонтальном положении, физиологическое снижение сывороточного уровня кортизола в ночное время, вероятно, также способствует ухудшению носового дыхания. У больных астмой — чем ниже уровень кортизола, тем значительнее обструкция дыхательных путей, особенно ночью. Крупномасштабное исследование у пациентов с аллергическим ринитом подтвердило, что заложенность носа усугубляется ночью с пиком приблизительно в 6 ч. утра и характеризуется выраженными высокоамплитудными циркадными вариациям. Это может объяснить, почему пациенты с заложенностью носа в результате воспалительных заболеваний часто жалуются на нарушения сна ночью и усталость днем.

    Обструкция носа у взрослых лиц приводит к апноэ во сне и эпизодическим пробуждениям, а заложенность носа при рините и других заболеваниях верхних дыхательных путей может привести к нарушениям сна или усугубить уже имеющиеся расстройства указанного характера, в частности повлечь за собой синдром сонных апноэ (ССА). У пациентов с аллергическим ринитом увеличение заложенности носа ассоциируется с усугублением симптоматики сонных апноэ. Засвидетельствовано, что пациенты с ССА скорее страдают КАР, нежели хроническими обструктивными заболеваниями легких.

    Больные с ночными симптомами ринита чаще жалуються на постоянный храп, постоянный ночной сон, а также избыточную утомляемость днем.

    Переход на смешанное рото-носовое дыхание, который наблюдается при заложенности носа, может быть ключевым фактором, ухудшающим работу дыхательных путей и приводящим к нарушениям дыхания. Не следует забывать, что пациентам с нарушениями дыхания во время сна показано лечение заложенности носа наряду с другими видами хирургических и нехирургических вмешательств. Доказано, что ринорея также может являться весьма назойливым симптомом у пациентов с аллергическим ринитом и нарушать сон. В обзоре исследований с участием детей с нарушениями сна дыхательные расстройства расценивались как факторы риска нарушения процессов засыпания и поддержания сна, храпа и ИСД.

    Читайте также:  Нос расширенные забитые поры

    Воспалительные медиаторы, такие как гистамин и цитокины, высвобождающиеся при аллергических реакциях, могут оказывать прямое воздействие на центральную нервную систему, что еще больше нарушает сон, усугубляет явления утомляемости и сонливости в дневное время. Гистамин вовлечен в регуляцию цикла “сон-бодрствование”. Высокие уровни интерлейкинов ИЛ-1бета, ИЛ-4 и ИЛ-10 у аллергиков коррелируют с удлинением задержки периода быстрых движений глаз во время сна (rapid eye movement (REM)), уменьшением времени REM-периода сна и уменьшением периода засыпания. Поскольку восстановительная функция REM-периода сна очень важна, ее нарушение может приводить к утомляемости днем, затруднению концентрации внимания и худшему выполнению поставленных задач у лиц с аллергическим ринитом. Воспалительные клетки и медиаторы проявляют циркадные вариации с пиком концентрации в ранние утренние часы. Это может служить объяснением большей выраженности симптомов аллергического ринита перед пробуждением, а также выраженного влияния их сон. Поскольку воспалительные медиаторы являются ключевым симптомом синусита и полипоза носа, то они также, вероятно, играют роль в нарушениях сна.

    Онлайн консультация врача

    Заложенность носа – симптом, который спутать ни с чем невозможно. Человек вынужден дышать через рот, что ведет к сухости и неприятным ощущениям в горле, при этом затруднено засыпание, развивается храп и недостаточное поступление кислорода к мозгу во время сна. Далее это ведет к понижению жизненной активности, становится трудно работать и отдыхать

    Временно это состояние может быть обусловлено ОРВИ. Как правило, при простуде заложенность носа проходит за неделю бесследно. Хуже, когда носовое дыхание затруднено длительное время

    К длительному затруднению носового дыхания могут приводит все хронические заболевания носа и его придаточных пазух:

    • Искривление носовой перегородки
    • Хронические риниты
    • Хронические синуситы (гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты
    • Аллергическая риносинусопатия (аллергическая реактивность слизистой оболочки носа и околоносовых пазух)
    • Полипы носа и пазух
    • Аденоидные разрастания (Аденоиды — у детей от 3 до 10 лет)
    • Новообразования полости носа

    При простуде не представляет никакой трудности восстановить носовое дыхание с помощью сосудосуживающих капель («Нафтизин», «Оксметазолин», «Отривин» и многие другие). Если затруднение дыхания через нос беспокоит человека длительное время, необходимо показаться врачу. Возможно, потребуется хирургическое лечение или курсовой прием специальных препаратов.

    Многие начинают злоупотреблять вышеуказанными препаратами, которые при длительном использовании ведут к ряду существенных побочных явлений. Развивается медикаментозный ринит – постоянная заложенность носа, когда даже капли и спреи больше не дают желанного облегчения. А при системном действии эти лекарства приводят к повышению артериального давления, нарушениях в работе сердца.

    Люди, проживающие в больших городах, зачастую сталкиваются с такой проблемой, как заложенность носа при отсутствии каких-либо симптомов насморка. Жидкие сопли отсутствуют вообще, но дышит нос почему-то очень плохо. И нет никаких догадок относительно того, почему закладывает нос. особенно ночью во сне без видимых на то причин.

    Самой природой для носа отведена функция заботы обо всем организме, так как именно через этот орган человек дышит, через него поступает необходимый для жизни кислород. Проходя сквозь нос, воздух согревается, что не позволяет переохладить органы, а также и мозг. Он защищает легкие и бронхи от попадания в них содержащейся в воздухе пыли, микробов, возбудителей различных заболеваний.

    Заложенность носа может принести человеку целую кучу неудобств, оказать негативное влияние на здоровье и взрослого, и ребенка.

    Чаще всего, если плохо дышит нос у ребенка или взрослого, такой факт связывают с наличием простудных болезней. Симптомы и лечение их хорошо изучены и избавиться от них не сложно. Но если нос заложен, а насморка как такового нет, но дышать нечем, то причины следует искать в иной области.

    Проблема заложенности носа

    Заложенность носа зачастую сигнализирует о достаточно серьезной болезни, несмотря на то, что нет ни насморка, ни кашля. Такие симптомы приводят к существенному ухудшению качества жизни человека. В связи с затрудненностью дыхания могут появиться расстройства сна, тем более у ребенка, мозг не может получить достаточное для нормального функционирования количества кислорода, появляется быстрая усталость, может повыситься температура. А запущенность такого состояния может вызвать необходимость проведения операции.

    Большинство врачей считает, что заложенность носа при отсутствии симптомов, характерных для простуды, является реакцией организма на плохую экологию в месте проживания. Таким образом, можно очертить следующий круг наиболее вероятных причин:

    1. Плохая экологическая ситуация, особенно в городах с развитой промышленностью. Как результат, нос не успевает без последствий для слизистой фильтровать пыль и вредны газы, после чего подает таким образом своеобразный сигнал.
    2. Аллергическая реакция на какой-либо продукт.
    3. Реакция на какой-либо резкий запах или табачный дым.
    4. Образование полипов в носу, искривление носовой перегородки.
    5. Нельзя исключать и обыкновенную простуду, а также неверное лечение обычного насморка.

    Причины, вызывающие заложенность носа у ребенка и взрослого, весьма разнообразны. Ими могут быть последствия не до конца вылеченного насморка, перенесенное на работе ОРЗ, гайморит, последствия неправильного лечения гриппа.

    Медикаментозное лечение насморка

    Наиболее распространенной причиной того, что периодически появляется проблема с дыханием через нос, следует считать всевозможные аллергии. Аллергии могут быть как постоянными, так и сезонными. Зачастую проблема возникает еще в детском возрасте, когда у ребенка образуется хронический ринит как реакция на соприкосновение с определенным аллергеном. После определения конкретного виновника, мешающего нормально дышать, необходимо принять меры к его устранению.

    Также вечером нос может закладывать после рабочего дня по причине накапливания в носовых пазухах пыли, что также может служить причиной закладывания носа ночью во сне.

    Во время приема некоторых капель от насморка при простуде происходит привыкание к активному веществу, входящего в состав препарата. По этой причине развивается заложенность носа при том, что соплей больше нет.

    Для эффективного решения проблемы заложенности носа нужно сначала четко определить причину того, почему бывает нечем дышать, а также время наиболее частого проявления симптомов

    1. Если возможная причина кроется в аллергии, то необходимо обратиться к врачу-аллергологу.
    2. Если имеется твердая уверенность, что причина заложенности не в насморке и не в аллергии, можно попробовать закапывание в нос различных сосудосуживающих препаратов. Только не стоит забывать, что после длительного применения таких капель, может возникнуть привыкание к препарату, особенно у ребенка, что приведет к отсутствию возможности нормально дышать.
    3. При простуде необходимо нормальное лечение, не стоит пытаться перенести ее на ногах, это может привести к развитию очень опасных осложнений.

    Кроме медикаментозных способов лечения заложенности носа, когда никаких других симптомов нет, существуют и народные методы борьбы с таким недугом. Люди, знакомые с методами народной медицины, придумали множество способов ликвидации причин, почему бывает трудно дышать через нос.

    Для того чтобы улучшить дыхание больного, ему предлагается попарить ноги в ванне с добавлением в горячую воду небольшого количества горчицы. Вместо лекарств из аптек, после приема которых нос не дышит, в него рекомендуется капать в теплой воде свежевыжатый сок моркови. Чай из цветков липы вместе с медом или малиновым вареньем помогает не только избавиться от причины того, почему нос дышит очень плохо, но и оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, помогает избавиться от расстройства сна, что очень важно для ребенка. Также для лечения затрудненности дыхания по ночам, приводящего к беспокойству во сне, используется и чесночный сок. После накладывания на ночь на стопы керосинового компресса нос полноценно дышит во время сна.

    Также следует отметить и применение точечного массажа. при котором массируется область вокруг носа и носовых пазух, после чего человек снова нормально дышит. При массаже оказывается воздействие на точки, которые активируют внутренние ресурсы организма, после него повышается иммунитет, и человек получает возможность вернуться к нормальной жизни – не испытывать беспокойства во сне. Это особенно важно для нормального развития ребенка, его спокойствия во время сна как ночью, так и днем.

    В основном для ликвидации заложения носа используются такие народные средства:

    1. Заваривание чая из цветков липы или листьев малины с медом.
    2. Для взрослого и ребенка эффективен прием горячих ножных ванночек с горчицей.
    3. Приготовление домашних капель из морковного или свекольного сока. Для приготовления капель необходимо одну часть морковного сока развести в таком же количестве воды, для сока свеклы одна часть разводится в девяти частях воды.
    4. Закапывание сока алоэ в одну и другую ноздрю.
    5. Одевать (особенно на ребенка) теплые носочки с горчицей, чтобы во время сна вывести вместе с потом все накопившиеся шлаки.
    6. Горчичники, приложенные на ноги, тоже помогут пропотеть во сне.
    7. Массаж подушечек кистей на руке около большого пальца позволит избавиться от насморка.

    Если нос закладывает не только во сне, но и после работы в вечернее время, а симптомов простуды при этом нет, то его необходимо хорошенько прочистить. Нос следует высмаркивать не на сухую, а под струей теплой воды.

    Лечение народными средствами, конечно, дают положительный эффект, но если после их применения существенных улучшений нет, необходимо обязательно посетить отоларинголога.

    источник

    Некоторые признаки могут свидетельствовать об осложнениях при простуде или даже быть симптомами других опасных заболеваний.

    У большинства людей появление симптомов простуды связано с неопасной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

    В таких ситуациях пациенты не могут получить никакой пользы от обращения к врачу. Доктор может осмотреть больного и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в таком случае — симптоматическое лечение, — пациенты могут применять и сами.

    Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких ситуациях:

    • когда простудная инфекция протекает агрессивно;
    • когда к вирусной инфекции присоединяется опасная бактериальная инфекция.

    В таких ситуациях при помощи осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить присутствие осложнений и на этом основании предложит специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизит риск дальнейших осложнений.

    Случается также, что за проявления обычной простуды ошибочно принимаются симптомы других болезней, в том числе опасных. В подобных ситуациях врачебный осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и того, что специальное лечение будет начато вовремя.

    • сильный насморк (с выделением окрашенной слизи), заложенность носа или ощущение «давления» в лице сохраняются в течение 10 дней или больше после начала простуды, без признаков облегчения;
    • насморк, заложенность носа или боли в лице сначала становились слабее, но потом снова начали усиливаться;
    • одновременно с насморком у заболевшего человека появилась высокая температура (39 °С или выше), и эти симптомы сохраняются уже 3–4 дня без признаков облегчения.

    В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспалением околоносовых пазух).

    После диагностики врач может предложить пациенту Руководство для пациентов по вопросам, связанным с насморком, заложенностью носа, различными формами ринита и синусита либо понаблюдать за развитием болезни ещё несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

    Через 7–10 дней после начала простуды кашель проходит почти у половины заболевших людей. У второй половины детей и взрослых простудный кашель сохраняется в течение ещё нескольких дней или недель. Этот феномен называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.

    Пациентам с симптомами простуды рекомендуется обратиться к врачу, если:

    • кашель сопровождается учащённым дыханием* и/или учащённым пульсом**;
    • кашель сопровождается шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
    • при дыхании заметно, как у заболевшего человека втягиваются межрёберные промежутки;
    • у пациента появились боли в груди, в спине или в верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
    • у пациента начались приступы очень сильного удушающего кашля;
    • кашель постепенно нарастает в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния заболевшего;
    • температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38 °С;
    • во время кашля происходит выделение мокроты с кровью.

    *Когда следует считать дыхание учащённым

    Возраст Дыхательных движений в минуту в состоянии покоя До 2 месяцев > 60 2–12 месяцев > 50 1–5 лет > 40 Старше 5 лет > 30 Взрослые > 25

    **Когда следует считать пульс учащённым

    Возраст Ударов в минуту в состоянии покоя 6–12 месяцев > 160–170 1–2 года > 150 3–4 года > 140 5–11 лет > 130 Старше 12 лет > 120 Взрослые > 100

    По отдельности или в разных комбинациях Кашель. Научно обоснованное руководство для пациентов перечисленные симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациент может получить большую пользу от незамедлительного врачебного осмотра, более сложной диагностики и специального лечения.

    В частности, кашель, сопровождаемый температурой, частым пульсом и частым дыханием может указывать на развитие пневмонии.

    Постепенно нарастающий кашель может быть симптомом туберкулёза.

    Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш — инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьёзным осложнениям.

    Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боли и воспаление в горле заметно облегчаются или проходят в течение 5–7 дней.

    • одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
    • заболевшему человеку постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41 °С, боли в горле усиливаются);
    • в горле появилась «выпуклость»;
    • пациенту стало трудно дышать или глотать слюну;
    • пациенту больно поворачивать голову или открывать рот;
    • у пациента появилась сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
    • заболевшему долго не становится лучше (температура выше 38 °С и сильные боли в горле сохраняются больше 10 дней после начала болезни);
    • заболел ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет и одновременно с болями в горле у него развилось очевидное гнойное воспаление миндалин (беловатые отложения на поверхности нёбных миндалин).
    Читайте также:  Состав капель для носа от насморка

    Перечисленные симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых пациенту поможет операция и/или лечение антибиотиками.

    Некоторые дети в возрасте 3–15 лет с гнойной ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком из группы А, могут получить пользу от лечения Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле антибиотиками. Такое лечение лишь немного уменьшает продолжительность болезни, однако значительно сокращает риск некоторых тяжёлых ревматологических осложнений.

    Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:

    1. Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
    2. Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
    3. Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения противовирусными препаратами (осельтамивиром).

    Согласно современным руководствам для специалистов CDC| People at High Risk of Developing Flu–Related Complications , к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

    • дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
    • люди старше 65 лет;
    • беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
    • пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
    • взрослые со значительным избыточным весом;
    • взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
    • взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию иммунной системы;
    • пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
    • взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
    • пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).

    Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.

    Наконец, обращение к врачу — верное решение для всех людей, которые не уверены в том, что могут правильно оценить своё состояние и характер развития болезни.

    источник

    Насморк и заложенность носа кажутся нам естественным состоянием ни один раз в году. Но именно этот банальный насморк доставляет нам массу неудобств: головная боль, постоянные платки, красный нос и косые взгляды окружающих – вот лишь малая часть из этого.

    То, что в народе называется заложенностью носа и насморком, имеет медицинское название «Ринит» и представляет собой воспалительную реакцию слизистой полости носа на действие болезнетворных агентов. Наиболее часто провоцируют насморк вирусы и аллергены. Под их воздействием слизистая носа отекает, возникает заложенность носа. Затем слизистая начинает активно вырабатывать слизь и появляются «сопли».

    Возможные причины заложенности носа у взрослого человека:

    • Холодная погода или перепады температуры
    • Потребление острой пищи
    • Увеличенные аденоиды
    • Экологические раздражители
    • Воздействие табачного дыма
    • Инородные тела в носу
    • Гормональные изменения
    • Структурные нарушения (например, отклонение перегородки, травма носа)
    • Картагенера синдром
    • Аллергия
    • Носовые полипы
    • Респираторно-синцитиальный вирус
    • Опухоли носовых ходов
    • Вазомоторный ринит
    • Вирусные инфекции

    Различают ринит острый и хронический. Острый ринит чаще всего является одним из симптомов острого респираторного заболевания (ОРЗ) или гриппа. Гораздо реже причиной насморка является травма носа. Еще реже — анатомические препятствия (например, искривление носовой перегородки, инородные тела в носу) могут привести к заложенности носа.

    При ОРЗ насморк, как правило, преодолевает три стадии развития:

    1. Первая стадия рефлекторная. В ответ на переохлаждение снижается местный иммунитет и реакция сосудов, которыми богата полость носа, объясняет клинические проявления насморка. Это сначала сухость слизистой (зуд и чихание) из-за спазма, а затем отек из-за расширения (это и есть та пресловутая заложенность носа и затруднение дыхания).
    2. Вторая стадия насморка — катаральная. Она обусловлена действием вируса. За счет воспалительной реакции из расширенных сосудов носовой полости пропотевает жидкость, и приток крови способствует активизации работы желез, продуцирующих слизь. В это время появляются обильные водянистые выделения из носа, снижается чувствительность к запахам. Обычно длительность этой стадии насморка 2-3 дня.
      Также в это время могут появиться симптомы поражения органов, связанных с полостью носа: заложенность ушей (из-за реакции слизистой слуховой трубы), слезотечение ( из-за отека отводящей слезную жидкость системы или поражением вирусом конъюнктивы), гнусавость голоса.
    3. Во время третьей стадии насморка отмечается улучшение состояния в плане снижения отечности слизистой носа, восстановление обоняния и дыхания. Но выделения из носа приобретают более густой характер и становятся желто-зеленого цвета. Объясняется это присоединением вторичной бактериальной инфекции.

    Хронический ринит может развиться в исходе острого при неверном его лечении, при профессиональных заболеваниях, нарушении кровообращения полости носа и аллергических заболеваниях.

    Не вдаваясь в тонкости классификации, расскажу о наиболее часто диагностируемых видах хронического насморка.

    Хронический гипертрофический ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа с разрастанием и увеличением в объеме слизистой и подслизистой, а иногда и костной ткани. Причинами этого состояния являются частые повторные острые риниты, а также бесконтрольное и продолжительное использование при насморке сосудосуживающих капель.

    При этом пациент обычно жалуется на постоянные выделения из носа, заложенность и затруднение носового дыхания, головные боли, гнусавость голоса. Также отмечается стойкое нарушение обоняния (чувствительности к запахам) и, как следствие, вкусовых ощущений.

    Больной вынужден постоянно дышать через рот. Это ведет к чрезмерному пересыханию слизистой оболочки ротовой полости, что проявляется жаждой.

    Хронический атрофический ринит, напротив, проявляется истончением слизистой оболочки носовых ходов и приводит к ощущению сухости в носу, стянутости и инородного тела. Выделения из носа незначительные, но очень густые, подсыхающие в корочки, которые могут способствовать развитию скрытой бактериальной инфекции под ними. Такое состояние может развиться в исходе длительно существующего воспаления или профессиональных вредностей и прогностически неблагоприятно.

    Аллергический ринит тоже относится к хроническим формам насморка. В зависимости от причины аллергии и тяжести состояния можно выделить сезонную форму и постоянную.

    У склонного к аллергии пациента после контакта с веществом, к которому повышена чувствительность, появляется чихание, обильные выделения из носа, заложенность носа и затруднение носового дыхания из-за заложенности. При отсутствии контакта с аллергеном пациент чувствует себя абсолютно здоровым. В качестве вещества, на которое организм отвечает повышенной активностью защитных факторов (насморком в том числе), может быть что угодно: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, продукты питания, лекарства.
    Аллергический ринит может стать предрасполагающим фактором или первым проявление других аллергических заболеваний организма, чаще всего аллергической бронхиальной астмы.

    Профессиональные вредности часто являются причиной хронического насморка и постоянной заложенности носа. Он может быть проявлением аллергической реакции при попадании определенного вещества или ответом на раздражающее действие его. В группу риска по профессиональным заболеваниям полости носа относятся труженики предприятий деревообработки, где используется формальдегид и возможно присутствие во вдыхаемом воздухе взвеси древесных частиц. При проведении строительных и ремонтных работ вредное действие оказывают лаки, краски, клеи, цемент. Животноводы постоянно контактируют с шерстью и частицами эпидермиса своих питомцев. Медики окружены большим количеством лекарств, средств защиты и дезинфекции. Для уменьшения влияния всех профессиональных факторов на организм обязательным является использование средств индивидуальной защиты.

    Хронический вазомоторный ринит появляется при патологической реакции сосудов полости носа на изменение внутренних факторов в организме. Это могут быть изменения уровня гормонов (чаще всего щитовидной железы или половых) при заболеваниях, беременности, пубертатном периоде. Стойкое расширение или спазм сосудов при действии холода, медикаментов и даже стрессовых ситуаций вызывает заложенность носа, затруднение дыхания, чихание и появление выделений из носа.

    Достаточно опроса пациента и осмотра полости носа, чтобы установить, что у пациента ринит. При симптомах «простудного» заболевания дальнейшая диагностика не проводится, обычно сразу назначается лечение. При хронической заложенности носа и насморке для выяснения реакции сосудистой стенки проводят пробу с сосудосуживающими препаратами и, по необходимости, аллергическую пробу под контролем врача специалиста.

    Сам по себе насморк не опасен. Но при неправильном лечении или невнимательном к себе отношении инфекция может распространиться за пределы полости носа и проявиться осложнениями. В первую очередь, это синуситы (воспаления околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит), заболевания носоглотки (тонзиллит, фарингит, ларингит) и острый средний отит.

    Обычно скептики говорят, что лечим мы насморк неделю, а без лечения выздоравливаем за 7 дней. Но зачем же вычеркивать из своей жизни неделю, если можно себе помочь. Главное сделать это правильно.

    Лечение острого насморка должно быть начато в максимально ранние сроки. При ОРЗ назначается домашний режим: и пациент быстрее поправится, и коллеги не заболеют.

    Немедикаментозное лечение насморка, в особенности сопровождающегося заложенностью носа, начинается с тепловых процедур: горячие ножные ванны, горячий чай на травах. При отсутствии аллергии проводят ароматерапию с маслами чайного дерева, эвкалипта, мяты, лимона.

    Отдельно стоит сказать о гигиене полости носа в такой непростой период. Для предотвращения проникновения инфекции в полость придаточных пазух и среднего уха освобождать полость носа от слизи надо правильно.

    Во-первых, максимально спокойно и не сильно. Во-вторых, за один раз освобождается только одна ноздря (вторая в это время зажата). В-третьих, во время высмаркивания рот должен быть приоткрыт. Это позволяет избежать перепада давления. И в-четвертых, во время всего заболевания для гигиенических процедур должны использоваться только одноразовые носовые платки во избежание повторного самозаражения.

    Лекарственное лечение назначается в зависимости от стадии заболевания. Сосудосуживающие капли эффективны и должны использоваться только во время первой и начала второй стадии насморка — когда «соплей» еще нет или они не обильны, а присутствует лишь заложенность. Таким образом, этот период составляет не более 5 дней. За это время сосуды не успевают «привыкнуть» к действию капель.

    Во время второй стадии насморка сам организм пытается «вымыть» патологические вирусы из полости носа: появляются обильные выделения. Во время этой стадии насморка промывания полости носа могут быть проведены как солевыми растворами, так и настоями неспиртовыми трав (ромашка, календула). Сосудосуживающие капля на этой стадии малоэффективны.

    В третьей стадии при присоединении бактериальной инфекции логично использовать препараты с антибактериальным эффектом местного действия.

    Противоаллергические (антигистаминные) препараты назначаются при аллергическом характере насморка только врачом.

    С практической стороны стоит добавить несколько слов:

    • Использование препаратов в виде спрея, а не капель, оправдано с точки зрения эффективности и экономии. Капли в большей своей части не задерживаются в полости носа, а стекают в носоглотку, оказывая небольшое, но общее действие на организм.
    • В продаже довольно много препаратов на основе морской соли. Как было сказано выше, их применение оправдано во второй стадии заболевания. Основная их функция — увлажнение слизистой и смывание секрета. Если у вас не хватает средств, приобретите в аптеке обычный физиологический раствор для инъекций (в ампулах или большом флаконе). Действие его ничуть не хуже.
    • Препараты на основе коллоидного серебра зарекомендовали себя уже давно. Протаргол изготавливается в аптеке по рецепту, так как срок годности его после вскрытия – всего сутки.
    • Антибиотик в виде спрея должен быть специально для применения в полости носа.

    Конечно, мы не бежим к врачу с каждым насморком. Но если на протяжении 10 дней состояние не улучшилось, ил появились боли в ухе, под глазницами, над переносицей или в горле, возникают головные боли, ухудшается общее самочувствие – не затягивайте с визитом к специалисту. Бегите за талоном на прием к участковому терапевту, врачу общей практики или ЛОР-врачу.

    В ситуации, когда заложенность носа носит отчетливо сезонный характер или очевидно провоцируется пребыванием в одном помещении с цветами, домашними животными, следует обратиться за помощью к аллергологу.

    Хронический ринит требует индивидуального подхода. Сейчас на вооружении ЛОР-врачей стоят новейшие возможности микрохирургии, которые применяются при неэффективности консервативного лечения. Помните, что даже насморк требует порой внимания специалиста.

    источник