Меню Рубрики

К кому идти с насморком к терапевту или лору

Почему нельзя заниматься самолечением насморка? К кому в первую очередь стоит обращаться: к терапевту или ЛОР-врачу?

Прежде, чем дать ответ, мне хотелось проиллюстрировать ситуацию некими цифрами. Насморк, острый насморк возникает, как симптом острой респираторной вирусной инфекции – ОРВИ. По статистике, у нас в год в России заболевает 45,5 миллионов человек ОРВИ. Казалось бы, это очень большая цифра. На самом деле, это очень маленькая цифра, потому что заболевает намного больше. Это по статистике. Ведь откуда берутся эти цифры? Они берутся из анализа обращаемости. Вот обратилось 45,5 миллионов. Но Вы прекрасно понимаете, что менталитет нашего пациента своеобразен. Он или вообще не идет к врачу и пользуется советами соседей, интернета, или он вообще ничем не пользуется и в ряде случаев идет к врачу, но иногда он идет к нему слишком поздно. Вот тогда существует риск именно того, что у него возникнут эти осложнения. То есть эти 45,5 миллионов – это разумные люди, которые по поводу ОРВИ пошли к доктору. Это может быть не обязательно отоларинголог, это может быть на первых порах и врач-терапевт, и это даже правильно, потому что если эти 45,5 миллионов пойдут к оториноларингологу, у нас не хватит отоларингологов, чтобы принять в период эпидемии такое количество больных. И задача терапевта в ранних, неосложненных случаях лечить этого пациента, ничего там хитрого нет, и врачи общей практики, врачи первичного звена с этим очень неплохо справляются. Но если такой доктор видит, что у него вместо ожидаемого улучшения идет нарастание клинической симптоматики, или не нарастает симптоматика, а отсутствует положительная динамика, всё как бы стоит на одной точке и не двигается с нее, то, наверное, ему нужно обратиться к специалисту, переадресовать такого пациента к нашим коллегам. Вот это был бы идеальный вариант.

В жизни так происходит далеко не всегда, увы. И в жизни мы еще наблюдаем интересную вещь, то, что больные начинают у нас мигрировать между терапевтом и отоларингологом. Терапевт отправляет пациента к отоларингологу, отоларинголог лечит свои симптомы, насморк, боль в горле, но вдруг появляется постинфекционный кашель. И отоларинголог благополучно отправляет этого пациенты снова на лечение к терапевту. Может быть, это в какой-то мере и оправдано, может быть, это не оправдано, но самая большая и серьезная ошибка – это неоказание своевременной помощи больному, который в ней нуждается. То есть если у больного с банальным течением ОРВИ начинает отмечаться подъем температуры выше субфебрильных цифр, возникает уверенная и сильная боль в горле, насморк с гнойными выделениями, головные или лицевые боли в области проекции околоносовых пазух, это грозные признаки начала гнойного синусита или начала острого тонзиллита, и такого пациента должен лечить, конечно, оториноларинголог в амбулатории, а может быть даже и в стационаре.

Я, наверное, по этому поводу много могу сказать. Я не зря работаю в медико-стоматологическом университете и поэтому хорошо осведомлен и в стоматологических проблемах, и в отоларингологических. Одонтогенный. читать далее

О чем могут говорить рецидивирующие фурункулы? С какими врачами в тандеме в этом случае работают отоларингологи?

Тут мы работаем в тандеме не только с дерматовенерологами, мы работаем еще и с эндокринологами, потому что надо смотреть уровень сахара у этих пациентов. Если рецидивирующий фурункулез, это может быть признаком. читать далее

Если посмотреть на очень далекие времена, то отоларингология сформировалась еще во время Гиппократа, Авиценны, то есть многие современные заболевания, которыми занимается современная отоларингология, были. читать далее

источник

С насморком к кому лучше идти: к терапевту или лору? И стоит ли вообще завтра идти? Насморк 4 дня. Ждать 7 дней или нет? Первый раз такой сильный насморк у сына. Но воздух сухой, грешу на это.

Возможно аллергический насморк. Или вирус прихватил где-то. С насморком лучше к лору, если больше ничего не беспокоит

yokohama, вряд ли аллергический. Кашель был небольшой и температура. Их победили своими стандартными методами. А вот насморк не дается в этот раз

fluid, тоже самое у дочки. Долго проходит. Если вижу, что уже инфекция, то есть сопли зеленые, капаю проторгол, но не увлекаюсь.

yokohama, сегодня на ночь закапала АКК. Вроде носом дышит, а то не спим уже несколько ночей

Я с дочкой пошла к мурзабаевой. Народу было 3 чел, конец рабочего дня. она сказала, что нужно идти к педиатру и если она посчитает нужным, то отправит к лору . потом вовсе выдала, мамочка у вас второй ребенок, можно же полечить самой, а если не получается приходить

Ну сначала педиатр должен вам назначить,а уж если затяжной и ни чего не помогает,тогда к лору.

tannin6857, да у меня уже своя схема лечения проверенная есть. Но в этот раз сопли густыми стали. И прям не дышит носик совсем

swigging199306, затяжной это сколько дней?

fluid, тяжело так не спать. У меня сын всякую бяку из садика носит и дочку заражает. У него быстро проходит, а дочка от прошлого раза не отошла как по новой заболевает

fluid, ну у нас оооочень затяжной обычно. недели 2 лечили с педиатром,потом отправила к лору.

swigging199306, подожду тогда пока.

fluid, ну мы тоже лечились сами 3 дня, а потом поняла, что лучше не становится, а впереди выходные. Решила сходить, а меня отчитали как подростка.

fluid, по сути можете показаться и лору конечно, просто по собственному опыту Литовских мне высказывала,что сначала назначает педиатр,а потом лор(просто к педиатрам очереди были огромные, а у лора не было ни кого,вот к ней и зашли.это было по весне,но по факту всё равно же приняла и посмотрела.

fluid, то проходят, то заново. Как начала сына в садик водить, так и болеем. Сын до садика максимум 3-4 р в год болел, а сейчас неделя в садике, неделя дома

Елена, мы как раз два месяца лечим счас, это кошмар. Причем лечим с лором, ходим как на работу за новым списком лекарств. Прям бесит, и ходить уже не хочешь.

appease3137, причина же какая-то должна быть

yokohama, вот стали желтеть. Нам надо быстро вылечиться, у нас маленький скоро родится

У нас вот насморк только прошел,был больше месяца,то одно капала,то другое,то уфо лица назначали(там ожог сильный был)перестали ходить. и вот только на этой недели сходили к лору. а вы что капаете?

fluid, риносинусит и все, бесконечный, сначала был густой до непробиваемости, потом только успокоился, все перешло на горло, спать их за мокроты не может, кашляет и ничем не выводится..дома больше лекарств чем в аптеке

swigging199306, наши лучшие друзья в борьбе с насморком-аспиратор и физ.раствор. Еще время. В этот раз система дала сбой, сегодня первый раз закапала АКК

fluid, вторичная инфекция. Если зеленеть начнут, то 100%. Назначают обычно изофру педиатры. Детям моим изофра не помогает. Проторгол только.

Физраствор помогает, когда они только только появились и капать каждый час. Я до года дочке так капала, если не проморгивала, потом бесполезно. А сейчас не дается. Прямо горе ей что-то закапать

fluid, промойте нос. Кукушкой в больнице. Пройдет махом

fluid, мы тоже АКК и после проторгол.он же подсушивает,может вам тоже стоит его покапать

swigging199306, посмотрю завтра на состояние. Спасибо

fluid, специальный пылесос. Вымоют все что в носу, высосут все сопли

58=steuben, на эту процедуру как попасть? Через какого врача и как скоро?

Не знаю как обьяснить. Мы промывали очень помогло. 3 раза делали

fluid, платно. В галомеде есть.в 22 больнице. В деме не знаю вот.

Нам в больнице пылесос не советовали,слишком жестко,особенно если ребенок маленький

Пылесос это жесть. Это в одну ноздрю вливают физраствор, а из другой ноздри высасывают.

58=steuben, ребёнок как переносил? Моя орала даже от обычного соплеотсоса.

Елена, мы с затяжным густым зелёным насморком (5 дней) пошли к лору в МЕГИ. Оказалось, этмоидит — воспаление пазух, почти как гайморит у взрослых. Лечились сосудосуживающим, промывание физраствором и местный антибиотик. Прошло через 4 дня.

raincoat197902, орала но там не больно абсолютно..я себе делала

58=steuben, ага скорее страшно. Мы когда в больнице лежали ребенок сначала плакал, потом привык

raincoat197902, местный антибиотик-это какой?

источник

Иногда насморк с кровью можно спутать с носовым кровотечением. Однако при первом кровь из носа идет менее обильно. Чаще всего, при носовом кровотечении выделения происходят в чистом виде, без примесей посторонних секретов.

Кровь из носа при насморке может появляться по ряду причин.

Основные из них:

  • Нарушение техники высмаркивания — частая причина «кровавых соплей».
  • Воспаление гайморовых пазух, синусов и других полостей воздухоносных путей.
  • Воздействия травматических факторов. Ушибы, гематомы, переломы, искривления и прочие поражения.
  • Сосудистые спазмы магистральных артерий и микроциркуляторного русла, локализующиеся в голове. Это могут быть мозговые или лицевые артерии.
  • Вирусные поражения также могут спровоцировать кровяной насморк. Зачастую, вирус гриппа служит причиной появления данного симптома.
  • Образование полипов.
  • Небольшие травматические повреждения также могут быть причиной развития этого симптома. Так, например, хирургическое вмешательство при гайморите (воспалении гайморовых пазух) нередко приводит к искривлению носовой перегородки, что может послужить фактором возникновения кровяных выделений.

    Механические повреждения чаще всего приводят к возникновению отделения крови вместе с соплями. В верхних дыхательных путях, как правило, поселяется вирусная и бактериальная микрофлора. Она обуславливает развитие воспалительных заболеваний. Например, ринит, гайморит, которые вызываются стрептококковой инфекцией.

    Особенностью этих заболеваний является слизисто-гнойный экссудат, выделяемый из полости носа. При отсутствии лечения эти выделения затрудняют процессы дыхания и трудно отделяются. Именно это и является основным механизмом образования насморка с кровью у взрослого и ребенка. Особенно у детей, т.к. капилляры находятся близко к коже и любое повышение давления приводит к их разрыву и повреждению, что способствует отделению кровяных сгустков.

    Различные анатомические аномалии также могут привести к отхождению вместе со слизистым секретом кровяных сгустков.

    Такое может наблюдаться при:

  • Врожденных анатомических дефектах, когда слизистая оболочка носовых путей не способна полноценно выполнять свою функцию, а также приводит к усложнению процесса отделения слизистого секрета.
  • При некоторых доброкачественных новообразованиях, например, полипах. Нередко, именно они и служат источником кровотечения.
  • Частые травматические повреждения — переломы, искривления перегородки. Все это приводит к тому, что сосуды теряют свои свойства, быстро лопаются и вызывают, тем самым, кровотечение.
    Читайте также:  Чем промывают нос при насморке ребенку год

    Примесь крови в насморке может возникать в результате слишком сухого воздуха в помещении. Слизистая оболочка дыхательных путей пересыхает и легко повреждается, что и является причиной образования крови в носу.

    При насморке кровь может идти и по иным причинам. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, направленных на расширение сосудов, приводит к уменьшению их эластичности, способствует повышению ломкости и сухости эпителия воздухоносных путей.

    Например, капли для носа Нафтизин обладают именно такими побочными эффектами. Поэтому, они противопоказаны для применения пациентам, страдающим хроническими заболеваниями верхних дыхательным путей – хронический ринит, гайморит, синусит и так далее. При таких патологиях носовые капилляры характеризуются высокой ломкостью, хрупкостью, а действие лекарственного средства приводит к атрофии эпителия и еще больше повреждает их. Из-за этого при насморке идет кровь из носа.

    Подобным действием обладают и лекарственные средства, обладающие антикоагулянтным эффектом.

    Другие причины появления крови в носовом секрете:

  • Беременность также может спровоцировать развитие данного симптома. Это обуславливается изменениями в организме беременной женщины: гормональные перестройки, психоэмоциональное перенапряжение, повышение кровоснабжения некоторых органов, в том числе и носовой области. Поэтому любое усилие может привести к выделению с соплями кровяных сгустков.
  • Тепловое воздействие также влияет на кровоснабжение головы. Солнечная радиация, теплые ванны, посещение бань, саун – являются факторами, приводящими к повышенной ломкости сосудов. Механизм развития – изменения в уровне артериального давления.
  • Атмосферное давление оказывает аналогичное воздействие на капиллярную сеть. Из-за этого некоторые профессии являются предрасполагающими для возникновения кровяного секрета из носа. Горнопроходцы, люди, занимающие альпинизмом, дайверы, работники глубоких шахт, летчики – именно эти группы лиц наиболее подвержены данному патологическому процессу.

    Как мы уже выяснили, данный симптом характерен для большого количества патологических процессов: от легких до тяжелых. Поэтому первостепенное значение занимает грамотная диагностика.

    Насморк с кровью характерен для гипертонической болезни. Также при этом недуге возможны: головные боли, тахикардия, потливость, озноб, тревога, раздражительность, отеки и покраснение лица, пульсация в голове.

    При новообразованиях в носу, кроме насморка с кровью и гноем, характерны: затруднение дыхания, головная боль и неприятный запах носовых выделений.

    При вирусной и бактериальной инфекции отмечаются: температура, слабость, боль в горле и головная боль.

    Как уже было сказано выше, появление крови в слизистом носовом секрете может быть спровоцировано целым рядом причин. Предшествовать его развитию могут совершенно разные патологические процессы. Для симптома характерно как легкое, так и тяжелое течение.

    Но в целом, примесь крови в носовых отделениях носит доброкачественный характер, причиной которому является повышенная ломкость сосудов микроциркуляторного русла.

    При насморке с кровью нужно обращаться к отоларингологу. Нередко причину удается установить, лишь взглянув на носовое отделяемое. Если оно приобретает зеленоватый оттенок – это говорит о воспалительном процессе, вызванным бактериальной микрофлорой. Зеленый цвет – результат взаимодействия клеток иммунной системы с микробными телами. Желтый секрет – продукт воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Кровяные сгустки возникают в результате все того же повреждения капиллярной сети.

    К врачу следует обращаться, если вы выявили следующие симптомы:

    • Кровяные выделения приобретают постоянный характер. Повышается их частота по сравнению с предыдущими случаями.
    • Если подобный симптом развился у ребенка, которому не исполнилось еще 3 года.
    • Симптом сопровождается сопутствующей патологией. Сюда относятся — появление сыпи на коже, зуд, бледность кожных покровов, появление пигментных пятен, различные уплотнения, болевые ощущения, развитие цианоза, мигрени, повышенной усталости, недомогания, нервных расстройств и других симптомов.

    В рамках диагностики обычно проводят рентгенографию носовых пазух, реже — берут пункцию. При помощи рентгенограммы можно определить такое заболевание, как гайморит. Этот диагностический метод является лишь подтверждением предварительного диагноза, поставленного доктором по результатам сбора анамнеза. Для гайморита характерна острая головная боль, давящая на глазные орбиты, характерный запах гноя изо рта, гнусавость, невозможность дышать через нос.

    Таким образом, диагностические мероприятия включают в себя:

  • Сбор данных о болезни и пациенте (анамнез).
  • Осмотр больного.
  • Проведение визуального осмотра носовой полости.
  • Осмотр носовой полости при помощи эндоскопических инструментов.
  • Направление на общий анализ крови и мочи.
  • Если присутствует гнойный секрет из носа, производят бактериологический посев с целью установления возбудителя.
  • Проведение диагностических мероприятий: рентген, КТ, МРТ. Позволяют выявить различные опухолевые процессы, проходящие в организме.
  • Измерение давление внутри черепной коробки.

    При появлении крови в носовых выделениях необходимо избавиться от них. Подробнее о лечении насморка →

    Если кровь не перестает выделяться, следует обратиться в медицинское учреждение. Можно установить ватный тампон в кровоточащую ноздрю, который препятствует выделению примеси крови и слизи. Эту «пробку» смочить антисептическим раствором, например, перекисью водорода, фурацилином или же хлоргексидиновым раствором.

    Лечение в больнице предполагает: прием медикаментозных препаратов, способствующих укреплению стенки кровеносных сосудов, промывание носовой полости антисептическими растворами, применение физиотерапевтических процедур, увлажняющих слизистую носа, использование витаминотерапии. При бактериальной или вирусной этиологии насморка назначают антибиотикотерапию и иммуномодулирующие препараты соответственно.

    Если процесс сморкания затруднен, не стоит прикладывать чрезмерные усилия. Необходимо поочередно высморкнуть сначала содержимое первой ноздри, прижимая другой носовой ход пальцем. Затем — второй. Если есть диагноз гайморит или синусит, то в таких случаях для избавления от выделений прибегают к пункции околоносовых пазух.

    Мерой профилактики является своевременное лечение гнойно-воспалительных патологических процессов, локализующихся в верхних дыхательных путях. Также нужно воздержаться от вредных привычек, соблюдать умеренную влажность в помещении, избегать всевозможных травм носа. При постоянстве симптома появления крови в слизистых выделениях из носа необходимо обращаться к врачу-отоларингологу.

    Посещение санаториев, различных курортов на море является полноценной мерой профилактики. Использование грязевых ванн, солевых пещер, промывания морской водой приносят огромную пользу здоровью и способствуют укреплению иммунных сил организма.

    Итак, насморк с кровью может быть вызван разными причинами. Если дело в том, что пациент просто приложил излишние усилия, когда сморкался, повода для волнения нет. Однако если симптом носит постоянный характер и объем крови в выделениях увеличивается, причина может быть в серьезной патологии — необходимо обратиться к врачу.

    Автор: Акимов Андрей, врач,
    специально для Moylor.ru

    Болею уже 5-тый день, горло, насморк, а теперь и кашель. Думала обойдусь народными средствами и разрешенными лекарствами, но не получилось… К какому врачу идти?

    И чем вообще опасна простуда на моем сроке.

    А сегодня еще и под ливень попали как на зло

    Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

    если к гинекологу пойдете, он отправит к терапевту… можно сразу к нему наверно.

    кстати, насчет Долфина. Мы после этой темы тоже прикупили. и промывали изо всех сил. А потом попали к совершенно замечательной пожилой опытной женщине-ЛОРу — за месяц надо записываться.. (кому надо — могу сказать где и кто). Доктор наук.
    Так вот, она сказала — НЕЛЬЗЯ БЕЗ НАДОБНОСТИ ИМ ПРОМЫВАТЬ — т.к. смываем всякие полезные микроорганизмы, которые сам нос вырабатывает и которые очень нужны!

    и вообще — я лишний раз поняла, что нельзя так, как мы, лечиться у плохих врачей или заниматься самолечением. Надо любыми путями находить хороших. У сына тоже был очень длительный насморк — и нам назначали, а потом и сами себе и капли-спреи-промывания всякие и т.п.. А она поставила диагноз: вазомоторный ринит. и назначила лечение, направленное на лечение сосудов, вегето-сосудистой дистонии, чего сроду никто не назначал. и спрей какой-то особенный только ему подходит. И ВСЕ ПРОШЛО! тьфу*3. теперь если что — я только к ней. вот так.

    ТАК ЧТО НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. и ищите хорошего врача! это — главное.

    да, и вот насчет искривления. у нас тоже (и у меня, и у сына) есть небольшое искривление перегородки. Так она сразу сказала — да, есть. Но ни с коем случае не соглашайтесь на операцию, сейчас многие врачи хотят заработать, и режут всех подряд! кому надо и кому не надо!

    ps в городских поликлиниках только если ОЧЕНЬ повезет..

    Насморк (ринит) – это воспалительное заболевание полости носа, характеризующееся выделением слизи и затрудненностью дыхания. Чаще всего развитие ринита провоцируют вирусы. Заболевание одинаково часто проявляется как у взрослых, так и у детей.

    Существует несколько видов ринита:

    • Аллергический – появляется в период цветения растений и деревьев
    • Вирусный – чаще встречается в осенне-зимний период
    • Катаральный – воспаление слизистой оболочки носа хронического характера
    • Медикаментозный – появляется при бесконтрольном и длительном применении назальных капель
    • Атрофический – характеризуется сухостью слизистой оболочки носа, нарушением обонятельной функции, появлением корочек в носу
    • Гипертрофический – характеризуется разрастанием соединительной ткани в полости носа.

    По характеру течения различают:

    • Острый ринит
    • Хронический ринит.

    Основными причинами развития ринита являются:

    • Вдыхание пыльного воздуха
    • Переохлаждение организма
    • Полученные травмы слизистой оболочки носа
    • Слабый иммунитет
    • Частые острые вирусные инфекции.

    Если ринит не лечить на раннем этапе развития, то заболевание переходит в хроническую форму течения и может привести к ряду последствий:

    • Воспаление гайморовых пазух
    • Нарушения дыхания во время сна
    • Храп
    • Полипы в носовой полости
    • Часто повторяющиеся отиты, приводящие к нарушению слуха.

    Ринит характеризуется появлением таких клинических симптомов:

    • Заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
    • Отек слизистой оболочки носа
    • Частичное нарушение или полное отсутствие обоняния
    • Образование корочек в полости носа
    • Раздражение и покраснение кожи вокруг носа в результате постоянного выделения слизи из носа.

    Диагностика ринита заключается в дифференцировании заболевания от других инфекций, имеющих схожую симптоматику. Для подтверждения диагноза врач назначает больному такие исследования:

    • Бактериальный посев выделений из носа на выявление возбудителя инфекции
    • Аллергологические пробы
    • Риноскопия
    • Общий анализ крови.

    Лечение ринита направлено на устранение причин, спровоцировавших заболевание. Если воспаление слизистой оболочки вызвано аллергенами, то больному назначают антигистаминные препараты. Общая терапия насморка заключается в следующем:

    • Промывание носовой полости солевым раствором
    • Закапывание сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания
    • Тубус кварц в нос
    • Ингаляции
    • Прием противовирусных препаратов и витаминов.
    • Удаление полипов из полости носа
    • Санаторно-курортное лечение
    • Лечение холодом (криотерапия)
    • Разрушение новообразований в полости носа лазерным лучом.

    Чтобы предотвратить появление насморка необходимо:

    • Заниматься укреплением иммунитета (закаливание, пребывание на свежем воздухе)
    • Избегать травм слизистой оболочки носа
    • Избегать переохлаждений организма
    • Чаще проветривать помещение, следить за уровнем влажности воздуха в комнате.

    При подозрении на ринит необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

    Некоторые признаки могут свидетельствовать об осложнениях при простуде или даже быть симптомами других опасных заболеваний.

    Читайте также:  Насморка нет отек пазух есть

    У большинства людей появление симптомов простуды связано с неопасной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

    В таких ситуациях пациенты не могут получить никакой пользы от обращения к врачу. Доктор может осмотреть больного и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в таком случае — симптоматическое лечение, — пациенты могут применять и сами.

    Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких ситуациях:

  • когда простудная инфекция протекает агрессивно;
  • когда к вирусной инфекции присоединяется опасная бактериальная инфекция.

    В таких ситуациях при помощи осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить присутствие осложнений и на этом основании предложит специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизит риск дальнейших осложнений.

    Случается также, что за проявления обычной простуды ошибочно принимаются симптомы других болезней, в том числе опасных. В подобных ситуациях врачебный осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и того, что специальное лечение будет начато вовремя.

    В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспалением околоносовых пазух).

    После диагностики врач может предложить пациенту Руководство для пациентов по вопросам, связанным с насморком, заложенностью носа, различными формами ринита и синусита либо понаблюдать за развитием болезни ещё несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

    Через 7–10 дней после начала простуды кашель проходит почти у половины заболевших людей. У второй половины детей и взрослых простудный кашель сохраняется в течение ещё нескольких дней или недель. Этот феномен называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.

    Пациентам с симптомами простуды рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • кашель сопровождается учащённым дыханием* и/или учащённым пульсом**;
  • кашель сопровождается шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
  • при дыхании заметно, как у заболевшего человека втягиваются межрёберные промежутки;
  • у пациента появились боли в груди, в спине или в верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
  • у пациента начались приступы очень сильного удушающего кашля;
  • кашель постепенно нарастает в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния заболевшего;
  • температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38 °С;
  • во время кашля происходит выделение мокроты с кровью.

    *Когда следует считать дыхание учащённым

    **Когда следует считать пульс учащённым

    По отдельности или в разных комбинациях Кашель. Научно обоснованное руководство для пациентов перечисленные симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациент может получить большую пользу от незамедлительного врачебного осмотра, более сложной диагностики и специального лечения.

    В частности, кашель, сопровождаемый температурой, частым пульсом и частым дыханием может указывать на развитие пневмонии.

    Постепенно нарастающий кашель может быть симптомом туберкулёза.

    Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш — инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьёзным осложнениям.

    Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боли и воспаление в горле заметно облегчаются или проходят в течение 5–7 дней.

  • одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
  • заболевшему человеку постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41 °С, боли в горле усиливаются);
  • в горле появилась «выпуклость»;
  • пациенту стало трудно дышать или глотать слюну;
  • пациенту больно поворачивать голову или открывать рот;
  • у пациента появилась сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
  • заболевшему долго не становится лучше (температура выше 38 °С и сильные боли в горле сохраняются больше 10 дней после начала болезни);
  • заболел ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет и одновременно с болями в горле у него развилось очевидное гнойное воспаление миндалин (беловатые отложения на поверхности нёбных миндалин).

    Перечисленные симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых пациенту поможет операция и/или лечение антибиотиками.

    Некоторые дети в возрасте 3–15 лет с гнойной ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком из группы А, могут получить пользу от лечения Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле антибиотиками. Такое лечение лишь немного уменьшает продолжительность болезни, однако значительно сокращает риск некоторых тяжёлых ревматологических осложнений.

    Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:

    1. Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
    2. Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
    3. Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения противовирусными препаратами (осельтамивиром).

    Согласно современным руководствам для специалистов CDC| People at High Risk of Developing Flu–Related Complications , к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

  • дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
  • люди старше 65 лет;
  • беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
  • пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
  • взрослые со значительным избыточным весом;
  • взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
  • взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию иммунной системы;
  • пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
  • взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
  • пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).
  • Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.

    Наконец, обращение к врачу — верное решение для всех людей, которые не уверены в том, что могут правильно оценить своё состояние и характер развития болезни.

    источник

    К какому врачу следует обращаться при ангине? Ангина (тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением в лимфаденоидных образованиях (миндалинах) и мерцательном эпителии, выстилающем поверхность ротоглотки. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной генерализации катаральных и гнойных процессов, что чревато осложнениями.

    Какой специалист лечит ангину? Диагностика и лечение ЛОР-заболевания может осуществляться тремя специалистами: отоларингологом, инфекционистом и терапевтом. Выбор специалиста напрямую зависит от сопутствующей симптоматики, причин развития и формы патологии, наличия осложнений и данных анамнеза пациента.

    Содержание статьи

    Какие заболевания лечит терапевт? Терапевт – специалист широкого профиля, который специализируется на изучении причинно-следственных механизмов развития инфекционных патологий, в том числе и тонзиллита. Специалистом осуществляется дифференциальная диагностика при подозрении развития таких заболеваний, как:

    • катаральная ангина;
    • ларинготрахеит;
    • фарингит;
    • пиелонефрит;
    • отит;
    • грипп;
    • ОРВИ;
    • заболевания бронхов и легких;
    • постинфекционные осложнения.

    Важно! Терапевт не лечит вторичные тонзиллиты, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.

    Из вышеизложенного следует, что врач специализируется на диагностике и лечении неосложненного острого тонзиллита. При необходимости терапевт назначает курс медикаментозного лечения с применением препаратов антибактериального и противовоспалительного действия.

    В каком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту? О развитии острого тонзиллита у взрослого зачастую сигнализирует субфебрильная и фебрильная лихорадка, а также симптомы общей интоксикации организма. С учетом того, что терапевт лечит неосложненные формы тонзиллита, обратиться к нему следует при возникновении следующих симптомов:

    • першение в горле;
    • боли при глотании;
    • гиперемия слизистой глотки;
    • воспаление небных миндалин;
    • повышение температуры;
    • увеличение регионарных лимфоузлов.

    Важно! Ринит, слезотечение и заложенность ушей могут свидетельствовать об осложнениях, при которых следует обращаться за помощью к отоларингологу.

    При подозрении ангины терапевт должен провести ряд простых клинических и инструментальных исследований. Визуальный осмотр ротоглотки со сдачей обязательных анализов (общий анализ крови и мочи) позволяют выяснить природу воспалительных процессов в слизистой, степень поражения тканей, наличие осложнений и форму патологии. При отсутствии тяжелых осложнений терапевт назначает прием средств фармакотерапии антибактериального или противовирусного действия.

    ЛОР – врач, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний носа, уха и горла. Перечисленные органы имеют тесную взаимосвязь, поэтому при прогрессировании катаральных процессов в слизистой глотки не исключено поражение слухового анализатора и носа. В каких случаях обращаться к специалисту при ангине?

    Как правило, ЛОР занимается лечением патологий горла, осложненных воспалением в других органах дыхательной системы. При обнаружении осложнений терапевт выписывает пациенту направление к отоларингологу. Следует отметить, что специалист диагностирует и лечит заболевания, спровоцированные болезнью Миньера и других специфических патологий.

    При обнаружении гнойных процессов в мерцательном эпителии, склонных к прогрессированию, назначается комплексное лечение с применением физиотерапии и антибиотиков. В случае необходимости ЛОР проводит санацию ротовой полости в стационарных и амбулаторных условиях.

    Тонзиллит не относится к числу тяжелых инфекционных патологий, но при несвоевременном лечении он может дать серьезные осложнения. Даже при регрессе гнойных и катаральных процессов существует риск рецидива заболевания, что может привести к поражению не только воздухоносных путей, но и других жизненно важных органов. ЛОР успешно лечит тонзиллит, осложненный таким болезнями, как:

    • гайморит;
    • синусит;
    • средний отит;
    • лабиринтит;
    • лимфаденит;
    • ларинготрахеит;
    • этмоидит;
    • аденоидит.

    Несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной хронитизации воспаления. Последующая интоксикация организма в большинстве случаев приводит к развитию тонзиллитного сепсиса.

    Можно ли записаться на прием к отоларингологу при подозрении хронического тонзиллита у взрослого? Прежде всего, желательно пройти предварительное обследование у терапевта, который в случае необходимости отправит пациента к более узкому специалисту.

    При развитии очевидных осложнений следует обращаться за помощью непосредственно к отоларингологу. ЛОР обязан принять пациента с явными признаками развития ангины, осложненной ринитом, конъюнктивитом, средним отитом, аденоидитом и т.д. Прямыми показаниями для обращения за помощью к специалисту являются:

    • слезотечение;
    • выделения из уха;
    • отек слизистой глотки;
    • воспаление конъюнктивы;
    • оторрагия;
    • боли в области гайморовых пазух;
    • гнойные очаги на небных миндалинах;
    • белый налет на языке и задней стенке ротоглотки.

    Также ЛОР лечит вторичные формы тонзиллита, спровоцированные развитием других патологий, в частности дифтерией, мононуклеозом, тифом и т.д. Если вовремя не начать лечение основного и побочного заболевания, это может поспособствовать развитию грозных осложнений.

    Чтобы определить тип патологии, ЛОР проведет фарингоскопический осмотр и сделает бакпосев на микрофлору. Только после определения типа возбудителя врач сможет назначить адекватное антибактериальное лечение. Для устранения воспаления, спровоцированного бактериями, вырабатывающими бета-лактамазу, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Ликвидировать патологические процессы в горле, вызванные стафилококками и стрептококками, можно с помощью медпрепаратов пенициллинового ряда.

    Читайте также:  Что нужно для ингалятора при насморке

    Типичная ангина легко поддается лечению, поэтому не требует обращения к более узкому специалисту. Однако лечение специфических форм патологий, таких как сифилитическая ангина, должно проводиться под наблюдением инфекциониста. Инфекционист – врач, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи, крови, ЖКТ и органов дыхания. Он лечит патологии, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.

    Совместно с отоларингологом, врач диагностирует аденовирусные, риновирусные, сифилитические и другие формы тонзиллита. При развитии у взрослого тяжелого заболевания он проводит серологическую диагностику, в ходе которой определяет наличие антигенов в сыворотке крови. Обращаться к специалисту следует при обнаружении таких симптомов, как:

    • головные боли;
    • тошнота и рвота;
    • нарушение сна;
    • миалгия;
    • высыпания на теле;
    • диарея;
    • увеличение лимфоузлов;
    • гнойные образования в ротоглотке.

    Врач принимает пациентов без специфических приготовлений. Однако за 24 часа до сдачи анализов не рекомендуется употреблять спиртное и гормональные препараты.

    источник

    При простуде к кому записаться,к врачу общей практики или участковому?

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Врач общей практики и участковый терапевт одно и тоже. С обычной простудой записываться к врачу? Назначат кровь,мочу сдать и назначат витамин С и анаферон какой-нибудь. Это и дома можно делать, без посещения врача

    При простуде к кому записаться,к врачу общей практики или участковому?

    К терапевту, можете вызвать на дом если температура. Если только кашель и болит горло, то можете к ЛОРу.

    К терапевту конечно же, а вообще дежурный врач в поликлинике, он же врач общей практики. Если всё не очень запущено, можно и самой лечиться, у меня вот если горло начинает побаливать немного, сразу йодангином какао масло лечусь очень быстро всё проходит

    я всегда к лору, потому что именно носоглотка слабая,хотя уже пару лет сама лечусь, уже опытная)) тем боле если сразу же начать, то всё легко проходит — сразу начинаю полоскать горло фурацилином, пить горячее молоко с мёдом и маслом какао йодангин и растираю ступни, спину и грудь Бальзамом Золотой с маслом эвкалипта и гвоздики и укутываюсь.

    я всегда к лору, потому что именно носоглотка слабая,хотя уже пару лет сама лечусь, уже опытная)) тем боле если сразу же начать, то всё легко проходит — сразу начинаю полоскать горло фурацилином, пить горячее молоко с мёдом и маслом какао йодангин и растираю ступни, спину и грудь Бальзамом Золотой с маслом эвкалипта и гвоздики и укутываюсь.

    а если температура высокая, что принимаете? масло какао в аптеке покупаете?

    я всегда к лору, потому что именно носоглотка слабая,хотя уже пару лет сама лечусь, уже опытная)) тем боле если сразу же начать, то всё легко проходит — сразу начинаю полоскать горло фурацилином, пить горячее молоко с мёдом и маслом какао йодангин и растираю ступни, спину и грудь Бальзамом Золотой с маслом эвкалипта и гвоздики и укутываюсь.

    Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

    Страница закроется автоматически
    через 5 секунд

    Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
    Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
    Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    источник

    Кашель — неприятный симптом, который может омрачить настроение и взрослым, и детям. Он мешает спать, не дает нормально есть и нередко приводит к ухудшению общего самочувствия из-за чрезмерного напряжения мышц груди и шеи. Именно это заставляет больных задаваться вопросом — какой врач лечит кашель? Окончательный ответ на этот вопрос неспециалистам дать очень сложно, так как медицине известно несколько разновидностей такого симптома в зависимости от его происхождения и характера. К каждому из них нужен особый подход, найти который может только специалист в узкой области медицины.В зависимост

    Первому обращению к врачу относительно проблем с дыханием должно предшествовать самостоятельное рассмотрение этого симптома. Для начала необходимо ответить на несколько вопросов:

    1. В какое время возникает кашель — утром после пробуждения, перед сном, ночью или в течение дня?
    2. Что именно его провоцирует — переохлаждение или нахождение в душном помещении, пыль или определенные запахи?
    3. Какой характер он носит — приступообразный или легкое покашливание, влажный или сухой?
    4. Появляется ли во время приступа ощущение нехватки воздуха, головокружение, боль в груди и другие дополнительные симптомы? Или, быть может, он возникает после приступа боли за грудиной?
    5. Поднимается ли температура тела?

    Эти сведения помогут врачу определить природу кашля и найти эффективные средства для борьбы с ним.

    Помимо физиологического кашля, на который большинство людей не обращает внимания, существует несколько разновидностей этого симптома. Он может быть аллергическим, реактивным (возникает в ответ на попадание в дыхательные пути инородных предметов, кислот и щелочей, паров) или инфекционным (в том числе вызванным туберкулезом). Вызвать приступ может бронхоспазм, патология сердца или вторичное поражение легких.

    Важно! Не стоит упускать из вида и вероятность рака легких. Это заболевание нередко начинается с легкого покашливания.

    Первый вариант, касающийся того, к какому врачу обращаются с кашлем у взрослых — терапевт или семейный врач (врач общей практики). Именно ему стоит изложить жалобы и объяснить, как появляется кашель и какими симптомами он сопровождается. Если же такой симптом наблюдается у ребенка, обращаться следует к педиатру. Лечащий врач назначит комплексную диагностику, и по ее результатам примет решение, к какому врачу следует идти пациенту для устранения причин сложностей с дыханием.

    При простудном кашле, а также при инфекциях верхних дыхательных путей заболевание вылечит ЛОР врач. В сферу деятельности этого специалиста входят:

    Посетить отоларинголога рекомендуют в случае, когда приступ сопровождается болью в горле, першением, отделением мокроты. Случиться он может в любое время суток. Заболевания ЛОР органов практически всегда сопровождаются повышением температуры. Наряду с этим у больного могут наблюдаться насморк, боли в ушах, головные и суставные боли.

    Врач назначает лекарственные средства для приема внутрь, а также препараты местного действия — спреи и капли. Если обостряется недавно леченный кашель, могут потребоваться иммуностимуляторы, противовирусные или антибактериальные средства, курс физиотерапии.

    От аллергических поражений дыхательных путей в одинаковой степени страдают и взрослые, и дети. Помимо сухого надсадного кашля, у них наблюдается отечность слизистых носа, у большей части пациентов идет активная выработка слезы, а приступы начинаются вечером или ночью. Таким образом организм пытается избавиться от раздражителей. Температура при аллергии не поднимается.

    Лечением таких приступов занимается аллерголог. Перед тем как назначить полноценную терапию он подбирает дополнительную диагностику для выявления аллергенов, на которые у больного возникает сильная реакция. Лечить кашель аллергического происхождения рекомендуется посредством антигистаминных препаратов. Детям назначают преимущественно местные средства в виде капель, а взрослые проходят курс терапии пероральными средствами.

    Это интересно! В особо тяжелых случаях аллергикам назначают высокотехнологичные процедуры очищения крови от раздражителей — ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) или УФОК (ультрафиолетовое очищение крови).

    Астматическим кашлем страдает небольшая часть пациентов, которые приходят к терапевту или педиатру. У них приступы сопровождаются острой нехваткой воздуха — синеют губы, закатываются глаза, в конце откашливания в груди слышны свистящие шумы. Причиной астмы может стать бытовая пыль, парфюмерия, химические пары, нехватка витаминов и микроэлементов, а также аутоиммунная реакция. Приступы чаще случаются ночью или утром.

    Лечить астму может только пульмонолог. Для начала он назначает комплекс дополнительных исследований:

    • спирометрию;
    • дыхательные пробы;
    • анализ мокроты на эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена;
    • аллергопробы;

    Лечение, которое назначает пульмонолог, обычно состоит из приема медикаментов, корректировки образа жизни, диеты и общего укрепления организма.

    Особые затруднения у пациентов вызывает вопрос, к каким врачам обращаться при кашле, возникающем на фоне заболеваний сердца. Специалисты утверждают, что помочь справиться с этим неприятным может только кардиолог.

    Сердечный кашель отличается от других полным отсутствием мокроты. Лишь при затяжных приступах у больного может появляться скудные выделения с примесью крови. В целом он напоминает астматический и аллергический кашель, так как обостряется в ночное время.

    Важный момент! Сердечный кашель идет на усиление при попытке больного лечь. Такого не происходит при заболеваниях легких.

    Лечение такой разновидности кашля возможно только после устранения основной проблемы. Иногда больным приходится всю жизнь принимать сердечные лекарства, а в отдельных случаях им рекомендуют хирургическое лечение.

    Кашель не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Но это не повод оставлять его без внимания. У пациентов, которые не сразу обращались к врачам относительно проблем с дыханием, существует опасность столкнуться с опасными для жизни осложнениями. Поэтому не стоит бояться, что врач назовет вас мнительным человеком или паникером. Лучше перестраховаться и лишний раз проверить состояние бронхолегочной системы, чем лечить сложную болезнь всю оставшуюся жизнь.

    О народных методах лечения кашля расскажет врач в видео:

    источник