Хронический насморк при искривленной перегородки

Лечение хронического насморка должно проводиться по такой схеме:

1. Симптоматическая терапия для временного облегчения состояния больного. Это нужно только для того, чтобы человек мог нормально спать, есть и работать, пока не будут устранены причины патологии;
2. Нормализация микроклимата и создание благоприятных условий для больного;
3. Консультация у врача — ключевой этап на пути к излечению;
4. Собственно, курс лечения.

Первые два и четвертый шаги в большинстве случаев можно проводить дома. Третий шаг необходим всегда. Практика показывает, что самостоятельно, без консультации у специалиста, вылечить хронический насморк нельзя. Положительный результат достигается только после адекватной терапии. То есть четвертый этап в этом процессе является важнейшим.

Помните, что лечить хронический насморк и вылечить его — разные понятия. Лечить предлагают обычно гомеопаты, народные целители и бабушки, любящие ингаляции. Все они стремятся сделать лечение долгим, чтобы больной постоянно носил им деньги. Важно понимать, что любую причину насморка, кроме вазомоторного ринита, можно устранить за три недели, максимум — за месяц. Даже операция на носовой перегородке делается в меньшие сроки. Если лечение длится дольше, то стоит идти к другому врачу.

Недостаток лечения у народных целителей заключается в низкой эффективности и больших сроках.

В одной из предыдущих статей мы рассмотрели средства, которые применяются для лечения хронического насморка. В ней мы перечисляли конкретные препараты из разных групп, и потому сейчас будем только указывать типы средств, не отвлекаясь на отдельные препараты.

А теперь подробно по шагам…

Иногда её проводят ещё до того, как лечить хронический насморк. В этом случае:

1. На небольшой срок снимается отек слизистой носа и устраняется заложенность;
2. Уменьшается количество выделяемых соплей;
3. Нормализуется сон и голос;
4. Устраняются «косметические» симптомы насморка: растертый нос и верхняя губа, синяки под глазами.

При хроническом насморке симптоматическое лечение чаще не требуется, поскольку в этом случае симптомы значительно менее выражены и не так мучительны, как при острой форме. Тем не менее, иногда полезно прочищать нос, чтобы нормально спать, когда-то это необходимо для нормальных выступлений на публике. Наконец, в отдельных случаях симптомы могут быть достаточно тяжелыми, что потребует их коррекции.

Назальные сосудосуживающие препараты помогут на время снять заложенность носа при рините, но болезнь не вылечат.

Симптоматическое лечение хронического насморка обычно проводится сосудосуживающими средствами (деконгестантами) или местными кортикостероидными препаратами — каплями и спреями. Они снимают воспаление вне зависимости от причин, действуют быстро (деконгестанты — уже через 5-10 минут, гормональные капли — через несколько часов), а эффект их длится долго (у сосудосуживающих капель — до 8 часов, у гормональных — до суток).

Ситуации, когда эти средства не помогают: насморк из-за полипов, крупных инородных тел в носу, закупоривающих всю ноздрю, и период после травмы, когда препараты не справляются с отеками тканей.

Сосудосуживающие капли применяются не дольше 7 дней подряд во избежание развития тахифилаксии и медикаментозного ринита. Сроки непрерывного приема гормональных средств не ограничиваются, но их должен корректировать врач.

Как правило, сосудосуживающие капли применяют для устранения заложенности носа у детей — многие из них безопасны, а некоторые даже разрешено капать грудным детям. Гормональные средства используются для лечения взрослых.

Називин — сосудосуживающие капли для детей от 1 года.

Дополнительно могут применяться смягчающие капли и мази, которые немного отвлекают больного от неприятных симптомов.

Избавиться от хронического насморка насовсем эти средства не помогут. Однако они значительно облегчают состояние больного.

Даже несложные организационные меры позволяют значительно облегчить состояние больного, а иногда даже полностью устранить симптомы. Ослабить патологические проявления особенно актуально для насморка, возникающего из-за искривлений перегородки носа.

Нормализация температуры и влажности воздуха благоприятна для верхних дыхательных путей. Особенно при наличии искривления носовой перегородки.

При любом насморке полезно:

1. Много пить, обеспечивая этим нормальную консистенцию носовой слизи;
2. Увлажнять воздух в помещении — с той же целью;
3. Подолгу находиться на свежем воздухе;
4. Увлажнять и промывать нос солевыми растворами — физраствором, растворами на основе морской воды;
5. Регулярно проветривать помещение;
6. Поднимать изголовье кровати на 10-15 см, чтобы уменьшить приток крови к голове во время сна.

В целом эти меры полезны и после избавления от заложенности носа. С ними больной будет чувствовать себя лучше, они же помогут быстрее вылечить хронический насморк. У взрослого проводить такую вспомогательную терапию так же важно, как и у ребенка.

Специальный сосуд для промывания носа подсоленной водой (чайная ложка соли на литр воды).

«У меня искривлена перегородка носа, но я даже не помню, когда это произошло. Врачи говорят, что давно, потому что уже успел развиться гребень. Помню, дрался в школе, но до сильных травм не доходило никогда. Возможно, это просто наследственное. Дело в другом: из-за этого искривления у меня постоянный насморк, хоть и не сильный. Больше всего его чувствую по ночам, нос закладывает полностью. Однако два года назад заметил, что после отдыха на курорте все проблемы прошли где-то на месяц. Думаю, помогло постоянное купание в морской воде. Начал промывать нос дома по утрам подсоленной водой, и действительно стало легче. Весь день дышу хорошо, если делаю промывание за два часа перед сном, то и ночью не закладывает. В общем, у меня такое лечение, хоть оно и не дает постоянного результата. Но, думаю, это лучше, чем операция.»

При любом хроническом насморке нужно пройти обследование у лора. Как минимум, для того, чтобы выявить возможные причины заболевания, о которых больной может и не подозревать.

ЛОР проводит эндоскопическое исследование носовых ходов пациента

Кроме того, даже зная причины заболевания, не всегда можно назначить себе корректное лечение. Например, больной знает, что насморк у него связан с хроническим гайморитом. Что ему дает такое знание? Ведь гайморит он лечить не умеет. А в хорошей клинике врач возьмет у него на анализ слизь из гайморовой пазухи, определит возбудителя инфекции и его устойчивость к антибиотикам, а после — будет точно знать, какой препарат при позволит избавиться от заболевания.

Нельзя забывать, что причины хронического насморка могут быть очень редкими и неожиданными. Ниже характерный пример: девочке два года безрезультатно лечили гнойный насморк, а в итоге врач с электронным эндоскопом обнаружил у неё в носу застрявшую семечку, которая была причиной всех бед.

К тому же, только врач может:

• Провести диагностику патологии;
• Назначить адекватную терапию…

…и многое, многое другое. Почитайте нашу статью про причины хронического насморка, и вы поймете, какую колоссальную работу проводит хороший специалист перед тем, как назначать лечение.

Но вот причина выяснена. Как происходит лечение в разных ситуациях?

Существует один способ вылечить хронический аллергический насморк — иммунотерапия. Она может быть аллерген-зависимой или аллерген-независимой, и только она позволяет выработать у больного нечувствительность к аллергену.

В данном случае у ребенка имеется аллергия на три вещества, вызвавшие наибольшие кожные проявления.

Ещё два способа позволяют не страдать от аллергии:

1. Устранить аллерген;
2. Не дать аллергену попасть в нос…

…применяются, если организационно такие мероприятия возможны (человек, например, может на сезон цветения амброзии переехать в другой климатический пояс, или потравить тараканов в доме, если аллергия возникает на продукты их жизнедеятельности) и оказываются более доступными, чем иммунотерапия.

Лечение аллергического ринита включает в себя выявление аллергенов и симптоматическую терапию.

Подробно про лечение аллергического насморка мы говорили в отдельной статье. Поскольку практически всегда он протекает в хронической форме, то все методы остаются актуальны.

Хроническим чаще всего бывает бактериальный ринит, реже — грибковый, и еще реже вирусный (при вирусной инфекции болезнь протекает остро и заканчивается быстро).

Стрептококк — бактерия, вызывающая ангину. На фото — момент проникновение в слизистую.

Важно то, что насморк может быть симптомом гайморита, фронтита, тонзиллита, аденоидита, фарингита или ларингита. При этом лечить иногда нужно не нос, а больное горло или гайморовы пазухи. Поэтому бороться с таким хроническим ринитом должен только врач, который:

1. Определяет дислокацию воспалительного процесса — нос, пазухи, глотка, гланды, горло. Это делается в ходе визуального осмотра, после рентгена или томографии;
2. Определяет возбудителя, взяв на анализ слизь;
3. Выявляет чувствительность возбудителя к разным антибиотикам;
4. Назначает лечение. Для этого обычно используются антибиотики или противогрибковые препараты, в дополнение к ним — антисептики для местного применения.

Все, что требуется от пациента — найти врача, который сделает все именно по такой схеме, а не просто посмотрит в нос и пропишет закапывать его Левомицетином. А потом, после полноценного обследования, выполнять все предписания.

При назначении антибиотиков необходимо пропивать полный курс, указанный врачом, даже если насморк и другие симптомы проходят ранее. Если закончить прием антибиотиков раньше, имеется риск развития у возбудителя устойчивости к антибиотику, возобновление болезни и осложнение её.

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия

При инфекционном насморке важно следить за тем, чтобы слизь в носу была в достаточной мере жидкой. Это обеспечит своевременное выведение бактерий и ускорение лечения.

«Уже год лечим хронический насморк у дочки, и все без толку. Врач сперва прописывала Альбуцид в нос, говорила, что это эффективное средство. Потом назначила промывания Мирамистином, но тоже эффекта особенного не было. Вчера ходили в дорогую клинику, чтобы хоть как-то прояснить ситуацию. Там нам сказали, что у ребенка полипы из-за аллергии. Взяли мазок из носа, подтвердили, что имеется вялотекущая аллергия. Сегодня идем на кожные пробы. В этой клинике нам сказали, что все антисептики и Альбуцид нужно отменять, потому что инфекции нет. Вот так вот.»

Марина, из переписки на форуме

Лечить хронический насморк, вызванный аномалиями строения перегородки носа или её искривлением, можно только с помощью операции. В этом случае ринит возникает от постоянного контакта слизистой с гребнями или внутренней поверхностью крыльев носа, и никакие медикаментозные средства не помогут избавиться от него.

Хирург при операции срезает гребень в носу, подрезает саму перегородку и ставит её ровно, удаляет разрастания слизистой и корректирует её форму. Это полноценная операция, проводимая с использованием анестезии (местной или общей) и сопряженная с кровотечением и восстановительным периодом на протяжении 7-10 дней. Для её проведения сдаются необходимые анализы, проводится тщательное обследование общего состояния организма.

В восстановительный период после операции больному может назначаться закапывание в нос специальных капель на основе масел или морской воды, средства для повышения свертываемости крови и другие. Стоимость такой операции в зависимости от клиники начинается от 15 000 рублей.

Искривление перегородки носа является показанием к детальному обследованию на предмет лечения патологии.

«У меня перегородка носа была искривлена с детства, поэтому я всю жизнь жил с вазомоторным ринитом и как-то даже привык к этому. Особенные неприятности испытывал только во время сна, когда постоянно закладывало одну ноздрю. То ли жена, то ли мать убеждали долго, и убедили таки сходить к врачу, тот в свою очередь убедил сделать операцию. Вроде и не так оно дорого, и вроде недолго. Мне её делали под наркозом, перед этим я неделю мотался по больнице и сдавал анализы (плюс ещё обследования сердца прошел из-за аритмии), но в итоге лег и нормально все прошло. Три дня после операции лежал с тампонами, очень неприятно. Выглядел в это время просто жесть как — все лицо было отекшее и в синяках. В итоге — ровный нос и все тот же вазомоторный ринит, то есть вылечить хронический насморк не получилось. Так же по ночам меня беспокоит, то есть операция своих задач не решила.»

Часть манипуляций при выравнивании носовой перегородки в некоторых (обычно — очень дорогих) клиниках врач выполняет с помощью лазера. Обычно его используют для удаления разрастаний слизистой оболочки, вызванных деформацией перегородки. Одним только лазером лечить хронический насморк при искривлении носовой перегородки не получится.

Варианты костной деформации задних отделов носовой перегородки (слева направо): норма, дугообразная деформация, угловая деформация, боковое смещение.

Собственно, хронический насморк при полипозе лечить бессмысленно. Зачастую даже его в этом случае нет: просто нарушается дыхание из-за перекрытия носовых ходов новообразованиями. Интересно, что при полипах даже прием сосудосуживающих и гормональных капель и спреев не дает результата: при наличии отека снятие его не приводит расширению просветов.

Лечение в этом случае проходит так:

1. Врач определяет степень разрастания слизистой и стадию болезни;
2. Выясняется причина полипоза: наличие аллергии, гормональные колебания, различные синдромы, синуситы, астма, прием некоторых лекарственных средств или другие;
3. На ранних стадиях назначается медикаментозное лечение с устранением аллергенов или отменой аспирина, если полипы развиваются как побочный эффект от его приема. Больному прописываются противовоспалительные и сосудосуживающие средства, стероидные препараты;
4. При значительных размерах полипов они удаляются хирургическим путем, в том числе и с помощью лазера, после чего проводится корректирующая медикаментозная терапия.

Полипы в носу хорошо видны в медицинский в эндоскоп.

Важно понимать, что если полипы появились один раз, с большой вероятностью они будут развиваться и в дальнейшем. Особенно это актуально для больных, у которых такая патология связана с другими заболеваниями. Поэтому при хроническом насморке, вызванном полипозом, крайне важно найти врача, который сможет докопаться до первичной причины всех проблем.

«Старшему сыну удаляли полипы в 8 лет. Причем вообще без подготовки, без всяких там анализов. Врач пшикнул обезболивающего, дернул несколько раз, и все. До этого ребенок постоянно по ночам задыхался, спал с открытым ртом. Сейчас уже 15 лет прошло, ничего не появилось, чувствует себя нормально. Поэтому если у вас есть возможность делать такую операцию — делайте, при хроническом насморке она необходима. Ваш ребенок вам спасибо скажет.»

Наталья, из переписки на форуме

Удаление хирургическим путем носового полипа, как правило, занимает 30-60 минут и выполняется под местной или общей анестезией.

Лечение этой патологии, сопровождающейся хроническим насморком, редко дает полный окончательный результат. Поскольку это заболевание обычно связано с нарушениями в эндокринной регуляции, то его можно лишь временно устранить с применением гормональных препаратов системного действия. В этом случае:

1. Определяются причины и характер гормональных нарушений в организме;
2. Подбираются адекватные препараты;
3. Проводится курс лечения.

В некоторых случаях прием гормональных средств должен быть постоянным. Разумеется, здесь нельзя говорить про лечение — это лишь устранение симптомов. Лечением оно будет лишь тогда, когда с помощью лекарств удастся нормализовать работу щитовидной железы и гормональный фон всего организма. Получится это, или нет, зависит от опыта врача, состояния и дисциплины больного.

Щитовидная железа ответственна за выработку многих гормонов, а нарушения в её работе могут стать причиной хронического вазомоторного ринита.

Пожалуй, из всех случаев в этом лечение будет самым простым. Все, что для него нужно — прекратить прием сосудосуживающих средств. Это можно делать как резко, так и постепенно.

В первой ситуации несколько дней у человека будет постоянно заложен нос, но затем он начнет постепенно прочищаться.

Во второй ситуации весь процесс будет несколько растянут по времени, но сильной заложенности носа больной испытывать не будет.

Назальные сосудосуживающие капли Галазолин при длительном приеме могут вызвать тахифилаксию и медикаментозный ринит.

При отказе от сосудосуживающих капель может потребоваться прием смягчающих и увлажняющих средств, при образовании корок в носу — закапывание масляных капель. Их следует использовать редко и только для того, чтобы не дать пересохшей слизи растрескаться.

Очевидно, что лечение насморка при застревании в носу инородного тела будет заключаться в удалении такого раздражителя. В большинстве случаев если высморкать предмет не получается, его должен достать врач с помощью специального крючка.

Даже в стандартных случаях набор средств и порядок лечения определяется не только стадией, причинами и проявлениями, но и состоянием организма больного, реакцией его на разные лекарственные средства, наличием аллергии. Если патология вызывается целым комплексом причин (например, у больного и сильный аллергический ринит, и серьезный полипоз), то выявляться и устраняться должны все причины. Поэтому варианты лечения, которые мы указали в статье, являются общими и ориентировочными, а в реальных ситуациях почти всегда серьезно корректируются, дополняются или объединяются для получения максимального эффекта.

источник

В этой небольшой публикации я постараюсь рассказать об одном из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. Это вазомоторный ринит. В самом названии уже содержится термин VAZO , что означает некую связь с сосудами. Итак, не вдаваясь в сложные разъяснения по поводу физиологии полости носа постараюсь объяснить в чем суть заболевания.

В носу любого человека имеются образования, несколько похожие на наросты. Это средние, нижние и верхние раковины. Если представить себе полость носа, то она несколько напоминает пирамиду. Носовые раковины находятся на боковых стенках полости носа справа и слева от перегородки. Раковины состоят из множества небольших полостей – пещерок или синусов, которые при наполнении кровью увеличиваются или уменьшаются в размере. За счет этого регулируется поток воздуха, проходящий через полость носа. Данный механизм достаточно сложен и зависит от многих факторов. Если попытаться объяснить как можно проще, то поломка данного механизма, а именно регуляции размеров носовых раковин и есть вазомоторный ринит. Еще раз подчеркну, что это крайне легкое объяснение. Расстройство данной регуляции выражается только в одном – в нарушении дыхания носом. При этом человек может не дышать как обеими ноздрями, так и попеременно.

Рассмотрим основные и наиболее частые причины возникновения вазомоторного ринита.

1. Чаще всего вазомоторный ринит развивается на фоне искривления носовой перегородки. Механические препятствия просто ограничивают работу носовых раковин, прежде всего нижних

2. Вазомоторный ринит развивается при злоупотреблении сосудосуживающими каплями. Это так называемая «нафтизиновая» зависимость. Хотя правильнее использовать термин медикаментозный ринит.

3. Способствуют развитию заболевания проблемы сосудистого характера, например нарушение кровоснабжения головного мозга, шейный остеохондроз, гипертоническая болезнь и др.

4. Хотя аллергический ринит является самостоятельным заболеванием, его течение способствует развитию и вазомоторного ринита.

5. Вазомоторный ринит может развиваться на фоне чрезмерного развития самих нижних раковин, а именно их костного скелета, который у человека представлен очень тонкой косточкой. В таких случаях более правильным считается диагноз гипертрофический ринит.

6. У женщин подобные явления часто развиваются в период беременности

Установить диагноз очень просто. Любой ЛОР-врач без труда определится с диагнозом вазомоторный ринит, просто заглянув пациенту в нос. Гораздо сложнее определить подходящий метод лечения.

Для лечения вазомоторный ринит при искривлении перегородки используют как медикаментозные, так и хирургические методы. Для выбора метода терапии следует точно установить причину. Так, если у пациента от природы большие нижние раковины (гипертрофия) или имеется выраженное искривление носовой перегородки, то в качестве лечения можно рассматривать только два варианта:

1. Постоянно пользоваться каплями – «подсесть на нафтизин»

2. Сделать операцию по исправлению носовой перегородки или размеров нижних раковин

В других случаях стартовать следует с лекарственной терапии, например длительного (2-3 мес и более) использования так называемых интраназальных стероидов (мометазон, будесонид и др). Эти препараты должны назначаться СТРОГО под контролем врача. По моему собственному опыту могу сказать, что многократно наблюдал, как пациенты, используя интраназальные кортикостероиды полностью отказываются от применения нафтизина и его аналогов. Также следует пролечить очаги инфекции (хронический синусит, тонзиллит, аденоиды и др.) При малой или неэффективности – пациенту рекомендуют хирургическое лечение.

Методов хирургического лечения много. Наиболее распространены так называемые малые хирургические вмешательства, при которых выполняют прижигание слизистой оболочки носовых раковин лазером, ультразвуком, радиоволной или другими физическими методами. Эти методы эффективны, однако, по моему опыту, они дают кратковременный эффект.

Более эффективными и дающими практически пожизненный эффект являются хирургические варианты вмешательств на носовых раковин, такие как подслизистая вазотомия или нижняя подслизистая остеоконхотомия (пластика носовых раковин). К сожалению, такие операции не следует выполнять амбулаторно, так как пациент должен наблюдаться 1-2 суток в стационаре из за возможного кровотечения из прооперированных носовых раковин.

Все подобные вмешательства кратковременные и проводятся под местной анестезией, хотя возможно и под наркозом.

Ни в коем случае нельзя удалять раковины – т.е делать конхотомию; такие вмешательства только осложняют жизнь пациенту.

Пациенту важно понимать, что все хирургические методы преследуют одну цель – улучшить носовое дыхание человека. Они не оказывают влияния на такие симптомы как заложенность носа, гнусавость или выделения из носа (например при аллергии).

В любом случае, выбор метода лечения вазомоторного ринита осуществляется только после адекватной диагностики и установления возможной причины. Поэтому лично меня крайне настораживают рекламные объявления, предлагающие избавление от данного недуга за одно посещение….

По возможности готов ответить на Ваши вопросы. Почтовые адреса и телефоны указаны в разделе КОНТАКТЫ.

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,

Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии

Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова

Главный специалист МЦ «ЛОР-врач»

Петр Александрович Кочетков

Эндокринная офтальмопатия — тяжелое заболевание, проявляющееся стойким нарушением зрения, увеличением глазных яблок и двоением в глазах, что резко снижает качество жизни пациента Теперь ЛОР-врачи могут помочь таким пациентам проводя уникальные хирургические вмешательства.

Искривление носовой перегородки — это нарушение анатомии полости носа. Лечение данного заболевания возможно только хирургическим путем. Операция перегородки носа носит название — септопластика носовой перегородки. Смысл данной операции в том, чтобы выпрямить и реимплантировать обратно часть перегородки носа, которая была искривлена, при сохранении слизистой оболочки.

Под гайморитом следует понимать воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа.

источник

Искривление носовой перегородки можно встретить как у ребенка, так и у взрослого. Оно может провоцировать различные недомогания, например гайморит, затрудненное дыхание, заложенность носа и насморк, а также другие осложнения.

Сейчас кроме оперативного метода лечения других способов устранения данной проблемы не существует. Септопластика – это операция на искривленной носовой перегородке.

Перегородка в носовой полости — это образование анатомического характера. Она располагается посередине носа и делит его на две равные части. Сама перегородка также состоит из двух отделов. Глубже в носовой полости имеется кость. Впереди — хрящевая ткань. Если вы проведете пальцем ближе к кончику носа, то почувствуете хрящ. Он эластичный и податливый на ощупь, поэтому при ударе в первую очередь происходит повреждение именно этой части носа.

У детей данная патология развивается преимущественно после 5 лет. У взрослых искривленная перегородка — в большинстве своем удел мужской части человечества.

К тому же большинство пластических операций на носу проводятся именно по причине кривизны носовой перегородки. Как правило, она отклонена либо влево, либо вправо, но встречаются и другие виды искривления.

1. Неравномерный рост костной и хрящевой ткани. Известно, что нос базируется на хряще и тонкой кости. Если одно растет быстрее другого, то, скорее всего, перегородка носа будет кривой.
2. Ушибы и другие травмы носа. Это механические повреждения, вследствие которых развивается искривление перегородки. Порой такие травматические повреждения сопровождаются переломами костей носа.
3. Анатомическая особенность. Это может быть гипертрофия раковин носа.
4. Полипы в полости носа. Если они длительное время соприкасаются с перегородкой, то возможно ее искривление.
5. Вазомоторный ринит. Данное заболевание характерно неравномерным проникновением кислорода в ноздри. Человеку приходится стараться, чтобы кислород проник в носовую полость и дальше. Он начинает с силой вдыхать, от чего хрупкая перегородка искривляется.

Идеально ровная носовая перегородка бывает у единиц, хотя бы небольшое искривление наблюдается практически у каждого. Но подобное состояние не приносит неудобств человеку, поэтому не требует лечения. Необходимость в терапии появляется, если возникают характерные симптомы искривленной носовой перегородки, которые ухудшают качество жизни.

Если у вас появились нижеперечисленные признаки, то, скорее всего, это говорит об искривленной перегородке носа:

1. Дыхание через нос затруднено, и даже в состоянии покоя человек предпочитает дышать через рот.
2. Периодически из носа идет кровь.
3. Часто возникают болезни, связанные с носовыми ходами: ринит, гайморит, синусит, хронический фарингит и т.д.
4. Во время сна человек храпит.
5. Развивается аллергический вазомоторный ринит.
6. Возникли видимые изменения — если перегородка была искривлена в результате травмы.

Эти причины могут стать показанием к сеплопластике.

Если оставить все как есть, со временем, как последствия искривленной носовой перегородки, могут развиться следующие осложнения:

1. Деятельность головного мозга начинает снижаться. Это характеризуется ухудшением памяти, внимания и замедлением мыслительных процессов. В детском и подростковом возрасте снижается успеваемость в учебном заведении, во взрослом возрасте это отражается на работоспособности, человек становится нервным, часто случаются головные боли.
2. Происходят сбои в сердечно-сосудистой системе. Когда больной постоянно дышит ртом, вдыхаемый воздух не встречает на своем пути сопротивления. Давление в грудине нарушается, что приводит к нарушению сердечной деятельности.
3. Из-за проблем с дыханием также нарушается работа легких, возникает ночной храп, страдает качество сна.
4. В детском возрасте в носовой области формируется рост костной ткани с дефектами.
5. В кровь плохо поступает кислород. Органы и ткани получают меньше питательных веществ, которые выделяются из вдыхаемого воздуха. Таким образом, страдает весь организм.

Чтобы диагноз был поставлен точно, больной должен посетить кабинет отоларинголога. На первоначальном осмотре врач выявит, насколько и в какую сторону смещена носовая перегородка, оценит равномерность распределения воздушных потоков.

После этого назначается риноскопия. Она позволяет детально изучить носовые ходы, определить все изгибы и выступы перегородки. Чтобы выяснить общее состояние внутренностей носа, возможно направление на рентгенологическое исследование. После того как диагноз «искривленная носовая перегородка» поставлен, назначается лечение.

По международной классификации болезней МКБ 10 у искривленной носовой перегородки имеется свой код (J34.2). Септопластика – это операция по восстановлению носовой перегородки. Она является единственно верным решением при данной проблеме. Другие виды лечения без операции в случае с искривленной носовой перегородкой не действуют.

Хирургическая операция проводится под местным обезболиванием. Все действия осуществляются в носовой полости, на коже не делается надрезов. Длительность процедуры зависит от степени искривления и индивидуальных особенностей пациента, в среднем она может продолжаться от 30 до 60 минут.

Уже через 2 недели после септопластики происходит восстановление работы носа. Тогда-то и можно будет судить о качестве проведенной операции.

В детском возрасте искривленную перегородку не исправляют путем операции до 14 лет. Это связано с ростом костей у ребенка. Но если имеются веские причины, например, частые респираторные заболевания, гаймориты, трудности с дыханием, то операция назначается уже с 6-летнего возраста. В этом случае септопластика проводится под общим наркозом.

Если дыхание через нос отсутствует полностью или наблюдаются серьезные расстройства функций работы носа, то применяется метод подслизистой резекции носовой перегородки. Во время операции удаляются костные и хрящевые основания перегородки. Слизистую врач не трогает. Данный вид хирургического вмешательства намного серьезнее, пациент обычно чувствует себя хуже, чем после септопластики. Процесс восстановления также происходит сложнее.

Несмотря на то, что в большинстве случаев септопластика проводится успешно, как и при любой другой операции иногда возможен риск осложнений. К ним можно отнести:

1. Носовые кровотечения.
2. Возникновение перфорации перегородки.
3. Сращение носовых ходов.
4. Высыхание и раздражение слизистой.
5. Возникновение боли в носу.

Данные осложнения, как уже было сказано, возникают в редких случаях. В целом пациенты переносят хирургическое вмешательство хорошо, а носовое дыхание восстанавливается уже на 13-14 день после процедуры.

В целом отзывы об операции при искривлении носовой перегородки положительные, качество жизни у многих пациентов после септопластики намного улучшилось.

Заложенный нос – это не диагноз, а симптоматическое патологическое состояние, сопутствующее разнообразным болезням. Другими словами, заложенность носа – это признак какого-то другого заболевания.

Тем не менее людям, у которых заложен нос от этого ничуть не легче. Ведь затрудненное или вовсе отсутствующее носовое дыхание просто сводит с ума. Поэтому вопрос: «Как избавиться от заложенности носа?», всегда будет актуален.

Выбор методов и средств лечения этого патологического состояние напрямую связан с породившей его причиной.

Основными причинами, вызывающими заложенность носа, являются:

• разнообразные риниты (насморк);
• синуситы (гайморит, фронтит);
• аллергия;
• полипы в носу;
• искривление носовой перегородки.

Давайте вместе разбираться, как убрать заложенность носа.

Применение сосудосуживающих назальных препаратов, конечно, не вылечит ни один из перечисленных выше недугов. Но их использование позволит быстро устранить чувство заложенности.

Сосудосуживающие капли и спреи (адреномиметики), благодаря своему механизму действия, быстро суживают кровеносные сосуды носа и позволяют справиться с отеком слизистой оболочки носа. А ведь именно он и вызывает заложенность носа.

Действие адреномиметиков не является лечением в полном смысле этого слова. Но какая разница человеку, страдающему от заложенного носа и неспособного нормально спать по ночам, как называть действие этих лекарств. Для него главное, что адреномиметики эффективно борются с заложенным носом и быстро возвращают больному свободное дыхание.

Это положительные стороны применения таких назальных капель и спреев, но есть и отрицательные.

Во-первых, длительное лечение с помощью сосудосуживающих капель и спреев вызывает привыкание к ним. С одной стороны, это снижает их эффективность, с другой провоцирует возникновение медикаментозной зависимости.

Во-вторых, кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке, теряют способность к самостоятельному регулированию своего тонуса. В результате может возникнуть хроническая заложенность носа и медикаментозный ринит. Лечение хронической заложенности носа является куда более сложной задачей.

В-третьих, несоблюдение инструкции по применению таких лекарств, может привести к атрофии слизистой оболочки носа, лечить которую можно, а вот полностью вылечить нет.

Так что же делать? Использовать адреномиметики или нет? Решать только вам.

Если применять сосудосуживающие препараты правильно и в полном соответствии с аннотацией, то они не приведут к негативным последствиям и помогут вам в борьбе с заложенностью носа.

Подобных лекарств существует очень много. Вот лишь малый список:

В такой ситуации насморк нужно лечить. Если мы вылечим болезнь, то все ее симптомы пройдут сами собой. Заложенность носа, конечно же, не является исключением.

Если заложенность носа очень сильно мучает вас, правильнее всего без промедления отправиться к врачу. Одним выстрелом вы убьете сразу двух зайцев.

Во-первых, отоларинголог подскажет, как снять заложенность носа.

Во-вторых, он поставит правильный диагноз и станет понятно от какого заболевания следует лечиться.

Если ЛОР-врач поставит диагноз синусит или гайморит, то не стоит заниматься самолечением. Это уже серьезные заболевания, требующие обстоятельного и правильного лечения.

Конечно, и гайморит можно лечить у себя дома. Необязательно делать операцию (прокол пазухи). Но разрешение на подобное лечение может дать исключительно врач.

О том, как проходит домашнее лечение гайморита вы можете прочитать здесь.

Аллергию легче распознать, чем гайморит или же насморк. Постоянное чихание, зуд в носовой полости, и слезящиеся глаза трудно с чем-то перепутать.

Лучше всего не лечить аллергическую реакцию, а вычислить и ликвидировать всяческие контакты с аллергеном. Веществом, которое и вызывает аллергическую заложенность носа.

Если по полностью исключить аллерген из своей жизни не получается, то следует посетить аллерголога-иммунолога.

Самолечение аллергических реакций чревато тяжелыми осложнениями, например, бронхиальной астмой.

Чаще всего аллергические реакции лечат с помощью антигистаминных препаратов. Вот небольшой перечень:

Заложенность, вызванная искривлением носовой перегородки, не поддается медикаментозному лечению.

Такие аномалии строения носовых ходов могут быть врожденными или приобретенными в результате травмы лица или черепа.

Исправить ситуацию может только оперативно-хирургическое вмешательство.

Если носовая перегородка искривлена у грудничка, то такую операцию необходимо провести, как можно скорее. Мамам не стоит переживать. Операция простая и полное восстановление новорожденного займет совсем немного времени.

Мы ведем речь о промывании носовой полости разнообразными целебными растворами.

Сразу необходимо оговориться, этот терапевтический метод для устранения заложенности носа, вызванной искривленной носовой перегородкой. Также он не походит для того, чтобы лечить полипы в носовой полости. Это объясняется очень просто, ведь заложенность носа в этих случаях вызвана не отеком слизистой оболочки и не скоплением избыточного количества выделений, а тем, что путь вдыхаемому воздуху перекрывается механически. Но такие случаи все-таки достаточно редки.

По разным статистическим источникам 95—98% случаев заложенности носа вызваны именно насморком, синуситом либо аллергией. А для таких ситуаций промывание носовой полости отлично работает.

Преимущества данного способа:

• облегчение наступает быстро;
• доступность;
• безопасность.

Запомните, для получения хороших результатов делать промывание носа следует ежедневно и систематически. Каждый день носовую полость следует промывать 2—5 раз. Если у вас будет получаться делать это чаще, тем лучше.

Существует огромное количество рецептов целебных растворов и настоев для промывания носовой полости. Но действительно универсальным средством является физраствор.

Физраствор позволит эффективно очищать носовые ходы от накопившейся в них слизи, облегчая дыхание. Также он способствует уменьшению отека слизистой оболочки и постепенному избавлению от чувства заложенности.

Физраствор можно по очень низкой цене купить в ближайшей к вам аптеке. Также его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Для этого растворите в литре чистой воды 1 чайную ложку поваренной (морской) соли. Перемешайте до полного растворения. Вода должна быть теплой около 40 градусов по Цельсию.

Искривление носовой перегородки: причины, симптомы, в каких случаях необходима операция и как она проводится

Носовая перегородка проходит посередине носа и отделяет правый носовой ход от левого.

В начале носа она состоит из вертикальной хрящевой пластинки, покрытой слизистой оболочкой. В задней части носа перегородка состоит из вертикальной костной пластины.

В среднем, у 20% людей, перегородка носа идет прямо по средней линии полости носа. У 80% людей, перегородка носа более или менее значительно отклоняется (искривляется) в правую или в левую сторону.

Основными причинами искривления носовой перегородки являются травмы носа во время рождения, а также травмы носа в детстве или во взрослой жизни.

Во время травмы в перегородке образуются одна или несколько трещин. В процессе заживления трещин формируется избыточное количество хрящевой ткани, которое смещает перегородку в левую или в правую сторону.

Реже, во время травмы, перегородка остается целой, но смешается из ложбины, проходящей посередине верхней челюсти.

У большинства людей, искривление перегородки носа не вызывает никаких симптомов и не требует никакого лечения.

В тех случаях, когда искривление значительно перекрывает носовой ход, симптомами проблемы может быть постоянная заложенность носа с одной стороны или (реже) с двух сторон.

Другими симптомами искривленной перегородки могут быть:

• часто повторяющиеся кровотечения из носа;
• сопящее дыхание во сне;
• довольно часто, одновременно с деформацией перегородки носа происходит и искривление спинки носа.

В каких случаях необходимо выравнивание перегородки носа при помощи операции? Можно ли решить проблему без операции?

Хирургическое выравнивание или исправление положения перегородки носа необходимо только в тех случаях, когда проблема вызывает выраженные симптомы, которые не получается устранить другим образом.

В частности, в тех случаях, когда основная проблема это заложенность носа. перед тем как рассматривать возможность проведения операции, необходимо попробовать решить проблему при помощи лекарств.

Как мы уже показали в нашей отдельной статье Руководство по решению проблемы насморка, заложенного носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и разных форм синусита (острый и хронический гайморит) у взрослых и детей . продолжительная заложенность носа только в редких случаях, действительно, связана с искривлением носовой перегородки. Гораздо чаще ее вызывают хронический синусит, аллергический ринит или вазомоторный ринит. Из-за того что более или менее значительное искривление перегородки носа наблюдается у большинства детей и взрослых, точно установить причину заложенности носа с самого начала может быть затруднительно.

В связи с этим, решение проблемы проводится по принципу «от простого #8212; к сложному». Сначала предпринимаются попытки решить проблему заложенности носа без операции, при помощи лекарств. Если лечение лекарствами помогает устранить заложенность носа, становится понятно, что она действительно была связана не с искривлением перегородки носа, а с другой причиной. С другой стороны, если лечение лекарствами оказывается неэффективным, были исключены все другие причины и пациент старше 18 лет, операция по выравниванию перегородки носа становится целесообразными выбором.
Выравнивание перегородки носа до 18 лет не рекомендуется, так как до этого возраста перегородка носа растет и удаление ее части может нарушить формирование правильной формы носа.

На этапе лечения лекарствами нет необходимости в проведении каких-либо обследований. Для того чтобы выявить искривление перегородки носа, ЛОР врачу достаточно только провести обычный осмотр. Проведение компьютерной томографии (КТ) необходимо в процессе подготовки к операции (если лечение лекарствами оказалось безуспешным). Это обследование позволяет уточнить анатомические особенности носа и околоносовых пазух, которые важно учитывать во время операции. Томография также может потребоваться в случаях, когда причиной сильного искривления перегородки носа была недавняя травма головы (в такой ситуации томография позволяет выявить, не вызывала ли травма и какие-то другие изменения).

В целом, операция по выравниванию перегородки носа является безопасной процедурой.

В редких случаях, во время или после проведения этой операции может начаться сильное кровотечение из носа, для устранения которого может потребоваться дополнительное лечение.

Также, редко, в первые дни после операции, возможно образование гематомы (то есть скопления крови) под слизистой носа, покрывающей носовую перегородку. Признаками образования гематомы могут быть: сильная боль в носу, отек носа, образование гематомы (синяка) в области верхней губы, полная заложенность носа.

В случае появления этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Врач должен будет вывести скопившуюся кровь и прописать лечение антибиотиками, чтобы предотвратить развитие инфекции. Без адекватного лечения, гематома может привести к отмиранию хряща перегородки носа (это может вызвать деформацию носа).

В течение нескольких месяцев после операции, может произойти деформация спинки носа или перфорация перегородки носа (т.е. в перегородке носа может образоваться отверстие). Симптомами перфорации могут быть повторяющиеся кровотечения из носа и свистящие звуки при дыхании. Для исправления перфорации может потребоваться новая операция.

Относительно эффективности операции по исправлению перегородки носа, в плане решения проблемы заложенности носа, в настоящее время, доступны только данные небольших исследований. Результаты этих исследований показывают что, у тех людей, у которых до проведения операции были исключены все другие возможные причины заложенности носа, эта процедура приводит к значительному облегчению носового дыхания, в большинстве случаев (до 70%).

Долгосрочная эффективность операции по выравниванию перегородки носа еще не установлена. В ходе одного исследования, в котором приняло участие 111 человек, было установлено, что через 6 месяцев после операции нормальное носовое дыхание (без ощущения заложенности носа) сохранялось у 53% пациентов. Однако, в течение последующих 3-5 лет, более чем у 80% пациентов, более или менее выраженная заложенность носа появилась снова, и некоторые пациенты сообщали о том, что она стала более выраженной, чем до операции.

Этих данных пока недостаточно, для того чтобы сделать окончательные выводы относительно долгосрочной эффективности септопластики, однако они указывают на то, что только выравнивания перегородки носа может быть недостаточно для решения проблемы заложенности носа в течение длительного времени. В связи с этим, если дополнительными причинами заложенности носа могут быть аллергический ринит, вазомоторный ринит или хронический синусит, после операции может понадобиться продолжать лечение лекарствами и промывание носа солевым раствором. Подробные рекомендации по этому поводу представлены в статье Руководство по решению проблемы насморка, заложенного носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и разных форм синусита (острый и хронический гайморит).

источник

Носовая перегородка представляет собой пластину, расположенную в полости носа и разделяющая ее на две части. Орган имеет две составные: хрящевая, обеспечивающая необходимую пластику, и костную, начало которой является череп. Отклонение от симметрии носовой перегородки считается привычным явлением, около 95% населения имеют этот дефект с раннего детства, но, несмотря на это, операция по смещению органа с целью выравнивания одна из востребованных в мире.

Нормой носовой перегородки является абсолютная ровность пластины, но чаще всего она может иметь искривленность нескольких форматов. Искривление бывает врожденным или приобретенным. Причиной приобретенного искривления может стать травма или заболевание инфекционного характера.

Резекция подслизистой есть не что иное, как вмешательство хирургическим путем для исправления перегородки или удаление ее части с целью создания нормальной работы органам дыхания. В некоторых случая эта же работа проделывается для улучшения формы носа. При выравнивании и исправлении деформированного участка основными видами резекции являются:

• Отсечение деформированного участка.
• Изменение искривленной перегородки путем извлечения с последующим выравниванием и установкой на место.
• Частичное или полное отсечение деформированного участка с последующим закреплением его точно посередине органа.
• Удаление участка слизистой, которое подверглось изменениям на фоне инфекционных заболеваний.

Поводом для проведения резекции является:

• Систематические кровотечения.
• Дискомфорт, при котором чувствуется стягивание тканей носа за счет излишней сухости.
• Деформация как результат перенесенных травм.
• Трудности с вдыханием воздуха.
• Частые воспалительные процессы.
• Носовое дыхание одностороннего характера.

Перечисленные виды резекции исключают разрезы лицевой части с последующей косметической коррекцией. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, в случае если имеются противопоказания к общей анестезии, используются специальные обезболивающие препараты.

Последствия механических травм, или перенесенных заболеваний могут спровоцировать появление в носовой перегородке сквозного отверстия (перфорацию), которая первое время может абсолютно никоим образом не беспокоить. Со временем патологические изменения могут вносить свои коррективы в плане увеличения размера перфорации. Такие изменения способны создать серьезные проблемы: нарушается качество вдыхания воздуха, создается угроза проникновения инфекции.

Заболевание дает о себе знать в следующих проявлениях:

Перфорация носовой перегородки со временем будет развиваться и вопрос хирургического вмешательства дело времени, особенно если заболевание появилось в раннем возрасте. Также заболевание можно лечить комплексной терапией, но, как правило, процесс затормаживания процесса развития перфорации явление временное и требует вмешательства хирургов.

Основными видами искривленности носовой перегородки являются следующие видоизменения:

• С и S искривления, при которых начало дефекта может наблюдаться как на задней части, так и на передней.
• Гребнеобразное, разрастание костной части.
• Шипы. Наросты на костном участке, видоизменяющие форму перегородки.
• Одновременное присутствие нескольких типов.

Искривление перегородки носа может возникнуть на фоне следующих проявлений:

• Физиологические. Аномальные изменения при родах или неправильный рост костей черепа.
• Травматические. Травмы, которые становятся причиной смещения носовых костей, с последующим искривлением перегородки носа.
• Компенсаторные. На фоне патологических изменений: полипы и опухоли расположенные на слизистой, гипертрофия.

Уменьшение просветов носовых каналов по причине искривленности перегородки видоизменяют работу органа дыхания. При вдохе и выдохе зауженный канал быстрее пересыхает, что уменьшает силу задерживания различных инфекций на слизистой носа и носоглотки.

При патологии, которая постепенно увеличивается, происходит ухудшение работы мерцательного эпителия: происходит потеря ресничек, что усиливает поражение организма наружными провокаторами: бактерии и вирусы проникают в организм человека фактически ничем не сдерживаемые. Это также провоцирует заболевания органов дыхания, и насморк является одним из постоянных форм (хронический ринит).

Нос имеет каналы, которые соединяет его с другими органами, искривленная перегородка может существенно искажать их работу, уменьшая просветы. Такая патология приводит к нарушениям функций слезоотводящего канала, слуховой трубы, и 4 соустья околоносовых пазух. Перечисленные сбои могут нарушить отвод содержимых веществ, которые возникают в процессе дыхания, это в свою очередь провоцирует появление ринита, постепенно из-за частоты проявления переходящего в хроническую форму.

Нехватка кислорода, которая возникающая на фоне паталогии переносицы, порождает другие проблемы: нужное количество воздуха захватывается другим органом, ртом, а это уже порождает пересыхание ротовой полости.

Изменения, происходящие со слизистой ротовой полости, напрямую связанны с развитием и переходом в хроническую форму ларингита, заболевания, которое провоцирует постоянные воспалительные процессы в период холодных времен года. Это не все последствия, которые могут отразиться на общем состоянии здоровья.

• Увеличивается число заболеваний нижних дыхательных путей: пневмонии, бронхиты, ангины.
• Сбой оттока слезной жидкости нарушает работу органов зрения, являясь причиной постоянных воспаления слезного мешка.
• Появление острых и хронических отитов среднего уха.
• Снижение слуха.
• Храп вовремя сна.
• Частые головные боли.
• Нарушение обоняния.

Основными симптомами, которые помогают диагностировать искривленность носовой перегородки, проявляются в затрудненном дыхании, частые риниты, постоянные выделения гнойного характера. К вторичным симптомам, указывающих на присутствие заболевания относятся:

• Храп.
• Дискомфорт в области носа.
• Частые кровотечения.
• Болевые ощущения в носу, вокруг него.
• Головные боли.
• Частые инфекционные заболевания.

Споры относительно способа лечения искривленной перегородки носа существовали всегда. Хирурги имеют свою точку зрения, терапевты и ЛОР-врачи свою и даже народные целители и те разделились на два лагеря. Одни из них за оперативное вмешательство, объясняя это тем, что это раз и навсегда избавит человека от проблемы, другие против, так как существует ряд осложнений, которые могут наблюдаться после выпрямления перегородки путем хирургического вмешательства.

Применение консервативного лечения не дает полной гарантии, что пациент будет защищен от последствий неправильной работы деформированной части носа. Для людей, которым противопоказано хирургическое вмешательство, или по другим причинам не желающих проводить операцию можно применять лечебную терапию, улучшающую работу органов дыхания и для лечения симптомов заболевания.

Вместе с другими видами лечений симптомов при наличии искривленной носовой перегородке (прогревание, промывание) специалисты советуют обратить внимание на назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Самих препаратов в продаже имеется великое множество и сложно изначально подобрать нужное вещество, но, среди самых популярных, врачи выделяют основные:

• Нафтизин. Диагнозом для назначения являются ларингиты, синусит, острый ранит. Препарат вызывает привыкание, поэтому принимается не более 10 дней.
• Називин. Препарат с противоаллергическими свойствами, назначается при параназальном синусите, вазомоторном рините, евстахиите, с курсом лечения не более 5 дней.
• Ринорус. Рекомендовано при лечении евстахиита, синусите, острой форме ринита.
• Тизин. Врачи назначают препарат при различных заболеваниях: сенная лихорадка, синусит, ринит, фарингит. Курс лечения 3-5 дней.
• Галазолин. Препарат исключительно для лечения ринитов во всех формах развитии заболевания.
• Отривин. Как и в случае с Галазолином лечит даже самые сложные по формату риниты.
• Назол. Рекомендован при комплексном лечении симптомов поражений верхних дыхательных путей.

Присутствие отека при искривленной перегородке носа явление частое, а в холодные времена года практически постоянное, поэтому пациентам с таким диагнозом приходится бороться с этим симптомом самыми различными способами. Часто, чтобы не вызвать привыкание к медикаментозным препаратам, специалисты советуют для лечения использовать народные средства, которые хорошо устраняют отек и лечат насморк.

Основными способами, которые советуют использовать с целью лечения последствий, создаваемые при искривленной носовой перегородке, являются:

• Настои и отвары, приготовленные на основе лечебных трав. Вещество готовят из ромашки, шалфея, масло эвкалипта и пихты.
• Массажи. Используют масло прополиса.
• Промывающие растворы. Применяется солевой раствор или другое лечебное вещество, которым промывают носовые пазухи.
• Ингаляции. Можно использовать любой из видов лечебного раствора (отвары, настойки), который нагревают и им дышат.
• Обезболивающие. Капли свежей свеклы или облепиховое масло.

Даже простой чай, заваренный и настоянный, при правильном применении может снизить болевые ощущения в носу: на 0,5 л кипятка заваривают 1 ст. л. черного крупнолистового чая, и накрыв голову полотенцем, вдыхают пар вещества.

По своей сути, носовая перегородка является мембраной, разделяющей нос, при этом орган, при всей его пластичности хрупок. Составляющие части (костная и хрящ), не поддаются механическому выравниванию, а деформированные участки нужно вырезать и только потом закреплять с помощью тампонов.

Если искривления нарушают циркуляцию воздуха, закрывают соустья других каналов или препятствуют оттоку, который скапливаясь, негативно воздействуют на работу органов слуха и зрения, принимается решение относительно применения хирургического вмешательства по исправлению перегородки.

Сложным моментом для определения важности проведения операции являются наличие симптомов и показаний, которые присутствуют или наоборот, практически не дают о себе знать. Из основных факторов, которые указывают на то, что необходимо оперативное вмешательство по изменению дефектов носовой перегородки путем их резекции являются следующие:

• Синусит в хронической форме.
• Частичная или полная невозможность дышать носом.
• Частые или хронические отиты.
• Ухудшение обоняния.
• Сильные головные боли.

В некоторых случаях врачам приходится прибегать к хирургической операции для лечения вазомоторного ринита. Проведение подслизистой вазотомии дает стойкие эффект в устранении всех симптомов заболевания.

При проведении такой операции рассекают сосудистые соединения, находящиеся между надкостницей носовых раковин и слизистой. При этом слизистая сокращается, отечность мягких тканей значительно уменьшается, правильное носовое дыхание полностью восстанавливается. Операция проводится под местной анестезией, времени она занимает около 5 минут.

Оперативное вмешательство на перегородке одна из самых древних видов хирургического вмешательства (более 200 лет). Сутью подслизистой резекции является выполнение дугообразного надреза в переднем отделе перегородки на участке слизистой путем разрезания хрящевой ткани относительно его толщины.

От надхрящницы удаляется вся слизистая часть с таким расчетом, чтобы остался только верх. Дальнейшим этапом является разрушение костной части, после чего остатки перегородки (надхрящница, 2 слоя слизистой и надкостница) формируются в одно целое и закрепляются. Для сращивания фрагментов швы не налаживают, так как достаточно фиксирующих тампонов, которые и будут находиться на все время, требуемое для зарастания участка.

Так как обычная резекция после зарастания оставляет рубцы, а сам орган становится более подвижным, специалисты рекомендуют другие способы лечения носовой перегородки, с более щадящим принципом выполнения. Септопластика хороша тем, что оперативное вмешательство значительно уменьшает появление перфорации перегородки недостаток, который часто наблюдается после проведения подслизистой резекции.

Во время выполнения операции практически не чувствуются болевые ощущения и намного реже присутствуют осложнения в виде гнойных выделений, кровотечений, а сам процесс реабилитации практически отсутствует. Предварительно интраназальным эндоскопом проводят исследование всех участков носовой перегородки, после чего с помощью хирургического инструмента нового поколения с дублированием происходящего на мониторе, выполняется сама операция. Суть операции остается той же: удаляется часть подслизистой, но при септопластике отсекаемая часть намного меньшая по размерам, чем при обычной резекции.

Более совершенный метод проведения септопластики позволяет непросто не удалять деформированные участки, а с помощью инновационного способа моделировать новые участки тканей.

Лазерная септопластика альтернативный способ проведения резекции обычному хирургическому вмешательству, которая выполняется с помощью инновационных методик. Способ применяется только в случае, когда требуется видоизменить стенку хряща. Особенностью проведения оперативного вмешательства является нагревание нужного участка лазерным лучом с последующим выравниванием деформированных мест.

Методика хороша тем, что сама операция выполняется максимум 30 минут, не требует проведения разрезов, практически безболезненная, кровотечения отсутствуют и в дальнейшем, пациент сразу же покидает медицинское учреждение.

Из негативных последствий, которые могут наблюдаться на послеоперационный период после выравнивания носовой перегородки, наиболее распространенными являются:

• Подслизистая резекция. Наблюдается болезненность, первое время пациенту приходится привыкать к изменениям, так как перегородка становится подвижнее. Присутствие шрамов и рубцов разрушают слизистую, часто происходит пересыхание каналов. Операция может повлечь проседание задней стенки, появление перфорации. По срокам заживания ран потребуется в среднем до 3-х недель.
• Эндоскопическая септопластика. Возможно появление перфорации, некоторое время могут наблюдаться гнойные выделения, кровотечение, гематомы. Спайки и сращивания могут спровоцировать западание задней стенки, что в свою очередь может вызвать развитие синуситов.
• Лазерная септопластика. Негативные последствия практически отсутствуют.

Даже для тех пациентов, которые практически не могут дышать носом, и в дополнение возникает ряд проблем, связанных с искривлением носовой перегородки, самым сложным и серьезным является решение лечь на операцию. Этот момент совершенно просто объясняется: такого рода вмешательство является стрессом не только для организма человека, но и для его психики. Чтобы понять, насколько необходимо согласится на такой решающий шаг, важно найти людей, которые это уже проделали.

Как показывает статистика, 90% пациентов, которые были прооперированы, жалеют об одном: почему они не проделали это раньше, потому что, сравнивая состояние здоровья до резекции и после, люди однозначно довольны достигнутыми результатами. Люди снова начинаю полноценно чувствовать запахи, их намного реже беспокоят инфекционные заболевания, нет чувства постоянного дискомфорт, а есть возможность заниматься спортивными упражнениями и активными видами отдыха.

источник