Хронический насморк из за больных зубов

Воспалительный процесс слизистой надчелюстных, гайморовых пазух возникает вследствие проникновения в синус бактерий, грибков или вирусов. В зависимости от путей проникновения инфекции, гайморит классифицируют на:

Риногенный гайморит возникает как осложнение острого ринита при ОРЗ, гриппе и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Гематогенный – при проникновении инфекции в пазухи через кровь.
Травматический гайморит развивается при повреждении целостности пазух, гематом слизистой, после травм лицевых костей.
Одонтогенный – при попадании инфекции из задних верхнечелюстных зубов корни, которых соприкасаются со стенками пазух.

Рассмотрим один из самых редких и нетипичных видов гайморита – одонтогенный, при котором инфекция проникает из ротовой полости через зубные каналы.

Одной из частых причин инфицирования пазух через зубной канал бывает несвоевременное лечение при кариесе и некачественная гигиена ротовой полости. При заболевании верхних коренных зубов, и образовании флюсов, пульпитов начинается воспаление ткани возле корня, которое может перейти на слизистую пазухи. Нередко причиной развития гайморита, является неправильный рост зуба мудрости, корни которого истончают кость и приводят к образованию воспаления.

Удаление зуба так же может послужить началу развития болезни, если зубной канал длительное время не будет затягиваться или же инфекция будет занесена еще на приеме стоматолога. По этой причине лечение больного зуба или его удаление проводиться в стерильном помещении с соблюдением всех норм обработки стоматологического оборудования, врач при манипуляциях должен надеть перчатки.

Способствующим фактором проникновения инфекции от зуба к гайморовой пазухе, является парадонтит, по причине которого перегородка, отделяющая корень зуба от пазухи сильно истончается.

В большинстве случаев, одонтогенный гайморит имеет бактериальную этиологию, однако при неправильном пломбировании каналов задних зубов в пазухи могут попасть соли цинка, провоцируя сильный рост грибков. Симптомы, которые указывают на грибковое происхождение воспаления – ярко желтые выделения из носа с неприятным запахом. Лечение гайморита грибковой этиологии проводиться путем операционного удаления инфекции из пазух.

Гайморит, возникший из-за болезни зубов, в большинстве случаев будет односторонним, при этом наблюдаются симптомы выделения из одной ноздри. Однако для того, чтобы инфекция не распространялась на вторую пазуху, проводят лечение обеих.

По форме бактериальный гайморит бывает катаральный или гнойный. В самом начале заболевания наблюдается именно катаральная, или серозная форма, при которой стенки слизистой пазух сильно воспаляются, и отекают. Жидкость, образующаяся в клетках при воспалении, выделяется в пазуху, наполняя ее инфильтратом. При этом присутствуют симптомы заложенности носа или ринорея – обильные, водянистые выделения.

Поскольку отечность нарастает, воспаленная и увеличившаяся в объемах слизистая перекрывает соустье соединявшее пазуху с полостью носа. При этом в пазухе образуется ограниченное пространство с экссудативным содержимым, которое со временем переходит в гной.

При переходе катаральной формы в гнойную, возникают симптомы интоксикации, такие как повышенная температура тела, обезвоживание, сильная боль в районе надчелюстной пазухи.

Симптомы воспаления пазух, возникшего в результате болезни зуба, практически не отличаются от признаков, указывающих на гайморит риногенный. Однако если в случае развития болезни на фоне простуды и гриппа симптомы выделений из носа и сильной его заложенности не всегда выдают истинные причины их возникновения, то при одонтогенном гайморите они являются первыми признаками заболевания и позволяют диагностировать его на ранних стадиях развития.

Что же касательно других проявления болезни, то такие симптомы как припухлость щеки над челюстью, дергающая или пульсирующая боль, отдающая в челюсть или глаз, часто ошибочно воспринимаются как проявления флюса. Соответственно и лечение в таких случаях начинают с полосканий содовым раствором и различных примочек рассасывающих воспаления околокоренного пространства. Как правило, гайморит в таких случаях диагностируют при снимке больного зуба.

Дальнейшее лечение проводиться после установления диагноза путем проведения эндоскопии или же рентгенографии.

Основное лечение заключается, прежде всего, в устранении первопричины заболевания – больного зуба, неправильно установленной пломбы, воспаленного зубного канала. Если отложить лечение зубов на потом, гайморит может перейти в хроническую форму.

После того, как проблема в ротовой полости из-за зубов, будет решена, начинается второй этап – лечение одонтогенного гайморита. Схема такой терапии подразумевает комплекс мероприятий по дренажу скопившегося в пазухе гноя, и применения антибиотиков устраняющих инфекцию.

Для устранения симптомов заложенности применяют сосудосуживающие препараты, такие как Нафтизин, Тизин, Вибрукол. Их действие длиться не более 8 – 10 часов, однако частое применение может спровоцировать вазомоторный ринит. Поэтому, если есть возможность, следует ограничиться использованием таких капель только перед процедурой дренажа.

Промывание пазух носа можно проводить как в домашних условиях, используя для этого шприц с гибким наконечником – трубочкой и солевой раствор, или же в стационаре с применением метода «кукушка».

Кроме физраствора, который разжижает слизь и улучшает состояние слизистой, для промываний используют раствор марганцовки, фурацилина или прополиса.

После того как пазухи промыты от гнойного экссудата в них вводят местные противовоспалительные лекарства, антибиотики или антисептики.

Одновременно проводят лечение противовоспалительными нестероидными препаратами на основе Немисулида, которые способствуют снижению ферментов участвующих в воспалительном процессе. Так же одновременно с антибиотиками пенициллинового ряда, принимают антигистаминные препараты второго или третьего поколения.

источник

Многие из нас сталкиваются с различными проблемами, связанными с зубами, например, одонтогенный верхнечелюстной синусит или хронический одонтогенный гайморит, о котором и пойдет речь сегодня. Данные заболевания очень схожи и крайне неприятны. Самое плохое, что для диагностирования нужно современное оборудование, поэтому стоит подробно разобраться в симптомах, чтобы суметь определить развитие заболевания, и вовремя принять меры.

Одонтогенный синусит – сложное заболевание. Из зуба, являющегося пораженным, проникают инфекции, в следствие чего в слизистой оболочке, а также подслизистом слое гайморовых пазух образуются воспаления. Верхняя челюсть имеет такое строение, что заболевание касается именно ее задних зубов. Все потому, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их. Из-за этого больной зуб запросто способен спровоцировать заражение околоносовых синусов.

Чаще всего острый одонтогенный гайморит верхнечелюстной пазухи развивается исключительно в одной из пазух: правой либо левой, это зависит от того, с какой стороны располагается пораженный зуб. Затем заражается и вторая сторона, после чего возникает уже двухсторонний синусит.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в другие синусы, особенно, если слабый иммунитет.

Основная причина развития болезни – попадание инфекции из пораженного зуба. Это может произойти в следующих случаях:

Плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога. Это приводит к тому, что начинает развиваться кариес, а если все совсем плохо, то и некроз нерва. Воспаление начинает постепенно распространяться и оказывается в гайморовой пазухе.
Пломба. Есть корни зубов, которые могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, из-за чего при лечении глубоко находящихся участков, материал пломбы может в нее попасть.
Можно ли удалять зуб. После удаления зуба, на его месте образуется некий канал, который пропускает инфекции. При условии, что корень находится не далеко от пазухи, воспаление – лишь вопрос времени.
Патологии. Не редко данное заболевание образуется из-за кисты, особенно если происходит ее нагноение.

При этом, есть несколько типов пациентов, рискующих получить одонтогенный синусит:

Те, у которых проводилось большое количество операций, связанных с верхней челюстью.
Люди со слабым иммунитетом.

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
Мигрени, ощущение слабости.
Лихорадка и озноб.
На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.

Синусит одонтогенный – болезнь, лечением которой должен заниматься отоларинголог, однако в случаях, когда он развился из-за проблем с зубами, следует обратиться к хорошему стоматологу-хирургу.

Стоит отметить, что обнаружить одонтогенный хронический синусит легко, но вот найти причину не так-то просто. Для этого потребуется хорошо составить историю болезни.

Если у пациента гайморит одонтогенный, основным его признаком является боль в зубах. Для точного определения болезни требуется провести осмотр, после чего пациенту назначается:

Тщательное обследование ротовой полости при помощи рентгена.
Диафаноскопия.
Прокол синуса, являющегося пораженным.
Исследование полости носа при помощи риноскопа.
МРТ и КТ.

В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

В любом случае, обязательно назначаются антибиотики, причем их подбор происходит индивидуально, исходя из множества факторов. В срочном порядке устраняется кариес и любые другие стоматологические заболевания. В большинстве случаев приходится ликвидировать зуб.

Если причина зубного гайморита – любое инородное тело, которое оказалось в гайморовой пазухе, оно должно быть извлечено хирургическим путем. Операция проводится под местным наркозом. Через десну хирург подбирается к области, которая подверглась заболеванию. Это позволяет не допустить образования на лице пациента следов хирургического вмешательства.

Если случай оказывается тяжелым, тогда для устранения болезни следует не только удалить тело инородного происхождения, но еще и проводится гайморотомия. Суть операции в том, что из синуса высасывается его содержимое, участки слизистой являющиеся пораженными устраняются, если был свищ, он зашивается, а его ход закрывается при помощи лоскута, взятого со внутренней стороны щеки. Все это выполняется при помощи оборудования эндоскопического типа, введение которого происходит через полость носа. Не важно, каким было лечение пациента, в любом случае после него больному назначается:

Лечение антибиотиками гайморита и зубов.
Промывание носа специальными растворами.
Использования препаратов с сосудосуживающим действием.
Для того, чтобы размягчить сухие корки применяется масло облепихи.

источник

Проблемы с зубами знакомы большинству людей не понаслышке, но мало кто знает, что существует такое заболевание, как одонтогенный гайморит.

Подчас его крайне сложно диагностировать, поскольку обнаружить предпосылки для его возникновения можно только с помощью современного оборудования или во время хирургических стоматологических манипуляций.

Поэтому очень важно разобраться, что же представляет собой эта патология и как заподозрить ее наличие, чтобы сразу же обратиться к нужному специалисту. Ведь, согласно статистике, практически в 5–12% она имеет стоматологическое происхождение.

Нередко пациенты сталкиваются с вопросом, может ли быть гайморит от больного зуба? И, действительно, на первый взгляд связь между ротовой и носовой полостью отсутствует.

Корни моляров, т.е коренных зубов (4, 5 и 6 зубы) располагаются в непосредственной близости от стенки гайморовой пазухи (синуса), а у некоторых людей и вовсе врастают в нее.

Поэтому поражение их кариесом способно провоцировать распространение воспалительного процесса с корня на верхнечелюстную пазуху и стать причиной возникновения заболевания.

Сплошь и рядом случаются травмы челюсти, пломбирование, удаление и последующий монтаж штифтов, что при наличии определенных анатомических особенностей или низкой квалификации стоматолога,

Это уже само по себе неблагоприятно сказывается на его функционировании, а при повреждении слизистой острыми концами провоцирует затяжное и тяжелое течение воспалительного процесса.

В подобных ситуациях говорят о наличии одонтогенного синусита. Классификация патологии довольно проста.

В зависимости от длительности протекания воспалительного процесса и выраженности его признаков различают острыую и хроническую стадии, в последнем случае заболевание периодически обостряется и приобретает черты острой формы. По МКБ 10 оно получило код J32.0 (хронический) и J01.0 (острый).

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:

левосторонний;
правосторонний;
двусторонний синусит.

Хотя при развитии патологии от болящего зуба изначально обычно поражается только одна из половин носа.

При отсутствии своевременного полноценного лечения, инфекция постепенно распространяется также на вторую сторону, и процесс становится двусторонним.

Гайморит из-за зуба может встречаться при:

кариесе верхних моляров (коренных зубов), возникающем при неправильном уходе за ротовой полостью;
удалении моляров верхнего ряда, поскольку в ходе манипуляции частички корня могут проникнуть в пазуху или между нею и зубной лункой формируется свищ (канал), по которому инфекция способна проникать из ротовой полости в нос, поэтому гайморит после удаления зуба не редкость;
периодонтите;
остеомиелите;
разрастании кист верхней челюсти.

Если в верхнечелюстную придаточную пазуху попадает инородное тело, это также может стать основанием для развития заболевания. Например, пломба в гайморовой пазухе часто провоцирует начало острого воспаления.

Каковы бы ни были причины возникновения болезни, проявляется она одинаково:

ухудшением обоняния, вплоть до полной его потери;
сильной заложенностью носа;
головными болями и слабостью;
лихорадкой и ознобом;
резкой болезненностью при надавливании на участки лица над верхнечелюстными придаточными пазухами и при наклоне головы вперед;
зубы, провоцирующие воспалительный процесс, ноют, а при постукивании по ним появляется резкая боль.

Признаки болезни наиболее выражены при ее обострении, особенно при гнойной форме. При затихании воспалительного процесса они сохраняются, но их интенсивность может быть довольно низкой, что вызывает трудности в диагностике.
Источник: nasmorkam.net

Тем не менее постоянное наличие очага инфекции у корней и в синусе вызывает боль в зубах при гайморите даже в стадии ремиссии. Поэтому пациентам обычно частенько бывает больно кусать твердую пищу даже на фоне кажущегося абсолютного здоровья.

Также из носа с гноем может выделяться жидкая пища, которую человек употребляет. Подобное присутствует только в вертикальном положении и является признаком образования свища.

но если причиной его развития стали зубы, то решить проблему в таком случае сможет только опытный стоматолог-хирург.

Как правило, диагностировать саму патологию несложно, а установить ее одонтогенное происхождение позволяет хорошо составленная история болезни, но в ряде ситуаций это удается только спустя несколько лет или даже более.

Типичным признаком является зубная боль при гайморите одонтогенного происхождения.

Чтобы подтвердить диагноз непременно проводится стоматологический осмотр и назначается:

рентгенологическое обследование ротовой полости;
диафаноскопия (оценка прозрачности верхнечелюстной пазухи при введении в рот пациента специальной лампочки);
пункция пораженного синуса;
риноскопия;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ (компьютерная томография).

Когда диагностируется хронический гайморит от больного зуба, что делать врач решает, исходя из состояния пациента. Характер терапии определяется причиной его возникновения.

В любом случае всем пациентам назначают лечение антибиотиками , которые подбирают строго в индивидуальном порядке, устранение кариеса и других стоматологических нарушений. Нередко для ликвидации проблемы требуется удаление зуба.

Сегодня такая операция выполняется в основном под местным наркозом, а доступ к пораженной области формируется через десну (где был зубной корень), благодаря чему на коже лица пациента не остается никаких видимых следов вмешательства.

Показано оперативное лечение с доступом через десну и, когда формируется киста в гайморовой пазухе от зуба , представляющая собой полость, заполненную жидкостью и сдавливающую окружающие ткани. Аналогичным образом выполняется операция, если присутствует остеомиелит, периостит и пр.

В тяжелых запущенных ситуациях необходима не только ликвидация инородного тела или новообразования, но и гайморотомия. Операция предполагает аспирацию (всасывание) содержимого синуса, устранение пораженных участков слизистой, зашивание свища (если таковой был), закрытие его хода лоскутом, взятым с внутренней поверхности щеки, и расширение выводного отверстия синуса.

Манипуляция проводится с помощью эндоскопического оборудования, вводимого обычно через нос. Это позволяет радикально ликвидировать очаг инфекции и избежать образования обезображивающих шрамов и рубцов.

Каким бы способом не проводилась терапия, после оперативного вмешательства пациентам назначается:

курс антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия (Аугментин, Амоксиклав, Линкомицин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Кларитромицин, Панклав, Ципрофлоксацин, Макропен и др.);
регулярное промывание носовой полости солевыми растворами (физраствор, Долфин, Аквамарис, Физиомер, Но-соль, Маример, Аквалор и т.п.);
сосудосуживающие препараты (Назол, Риназолин, Нафтизин, Назик, Галазолин, Отривин, Эвказолин, Називин, Ксилен, Нокспрей, Ксило-Мефа и пр.);
использование облепихового или другого масла для размягчения сухих корок и т.д.

Если же заболевание впервые проявилось при беременности, может быть принято решение отложить агрессивную терапию до момента родов.

До этого времени женщинам нередко прописывают физиотерапию, в частности, УВЧ, соллюкс и т.д., и местные антибиотики (Биопарокс, Полидекса, Изофра, Ринил).

Иногда будущим мамочкам рекомендуют пункцию (прокол), призванную временно облегчить состояние. Также этот широко известный метод применяется при хронических гнойных синуситах любого происхождения.

В домашних условиях вести борьбу с болезнью может быть крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Поскольку заболевание очень часто протекает в гнойной форме, он способен стать причиной тяжелейших осложнений, вплоть до сепсиса и поражения головного мозга.

Поэтому всем больным назначается санация тем или иным способом, выбор которого зависит от степени запущенности болезни и состояния больного. В послеоперационный период по рекомендации доктора можно использовать:

промывания отварами и настоями лекарственных трав;
ингаляции;
настой прополиса, лаврового листа и т.д.

Если после лечения кариеса в пазухе оказался пломбировочный материал, это способно стать источником хронической инфекции. Первоначально это вызывает дискомфорт, пациенты жалуются на:

тянущие боли, особенно при наклонах вниз, мешающие спать и полноценно высыпаться;
неприятные чувства во время пережевывания пищи;
наличие гнойно-слизистых выделений;
снижение аппетита, слабость.

Таким образом, возникает синусит, который впоследствии Также может формироваться киста верхнечелюстного синуса, остеопериостит (воспаление костей черепа).

Поэтому удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи проводится в обязательном порядке. Это может осуществляться с помощью эндоскопа через носовой ход или путем введения инструментов через прокол в десне над неудачно запломбированным зубом.

Зубной гайморит не менее других форм опасен своими осложнениями. Он способен провоцировать развитие:

флегмоны (воспаления глазницы);
менингита;
энцефалита;
абсцессов, в том числе и в мозге;
сепсиса.

Тем не менее одним из основных осложнений является перфорация стенки синуса, в результате чего в него постоянно попадает изо рта пища, напитки и т.д. Это приводит к полной неэффективности консервативной терапии, ведь полость постоянно атакуется всевозможными бактериями, содержащимися в пище.

Формируется хронический очаг инфекции, что объясняет, почему при гайморите болят зубы и ничего не помогает с ним справиться в течение многих лет кряду.

В подобных ситуациях наблюдается отхождение слизи после еды, а жидкая пища или напитки могут вытекать через нос. Это существенно снижает качество жизни больного и заставляет его отказываться от посещения людных мест, например, ресторанов, баров, кафе.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Основной профилактикой заболевания является качественный уход за ротовой полостью и укрепление иммунитета. Поэтому всем рекомендуется:

посещать стоматолога не реже 2 раз в год;
дважды в сутки чистить зубы;
не пренебрегать использованием специальных ополаскивателей и флосса (нити);
при выявлении любых стоматологических проблем немедленно приступать к их решению.

Для купирования болевого синдрома подходят препараты группы НПВС: Нимесил, Найз, Панадол, Имет, Нурофен, Апонил, Нимегезик и прочие. Если эти медикаменты не помогают, можно принять Кетанов или Кетолонг и обязательно записаться к доктору, чтобы тот подобрал оптимальное средство для устранения болей или внес изменения в характер проводимой терапии.

Как правило, причиной воспаления становятся первые (4-ки) и вторые (5-ки) моляры, реже зубы мудрости (6-ки) и клыки. Но иногда боль иррадиирует, то есть отдает в зубы, расположенные с противоположной от больной стороны, и другие участки лица.

Однозначно нужно проводить процедуру только, если достоверно доказано, что зуб стал причиной синусита. В противном случае стоит повременить до стихания острого процесса и нормализации общего состояния.

Установление штифтов иногда приводит к возникновению синусита из-за повреждения ими стенки пазухи. В таких случаях больного направляют на рентген и определяют дальнейшую тактику лечения в зависимости от обнаруженных нарушений.

Повреждения пазухи могут возникать из-за неаккуратной работы стоматолога или в силу индивидуальных особенностей пациента.

В ходе процедуры кусочки корня могут отломаться и повредить стенку синуса или проникнуть в него. Они подлежат удалению. Это позволит радикально решить проблему и полностью избавиться от болезни.

Если он здоровый, не разрушен кариесом и нет признаков образования кисты, это не требует вмешательства. Подобное может служить поводом для опасения, если зуб заболит или его потребуется удалить, поскольку при этом большой риск перфорации синуса и занесения в него инфекции.

Приветствую всех. Хотелось бы высказаться по поводу своего самочувствия. Поначалу мучил просто насморк. Однако прошло уже много времени, а нос так и не дышал. Я пробовала спасаться от заложенности многими средствами. Перепробовала все, вплоть до народных методов. Чудо не произошло.

Пошла к врачу, отправили на рентген. Результаты оказались плачевными – одонтогенный гайморит. Окончательный диагноз, конечно, мне поставили после визита к стоматологу. Я и не думала, что проблема в зубах. Внешне все нормально. Но на снимках было видно, что корни воспалены.

Мне объяснили суть лечения. Удалят 4 проблемных зуба для того чтобы через отверстие в десне прочистить пазухи, затем поставят импланты. Звучит пугающе. Теперь переживаю за то, что мне предстоит. Анна, 43 года

У меня такое было. До удаления зубов не дошло. Правда, пришлось пару лет помучаться. Врачи отправляли в больницу на проколы – безрезультатно. Помогла томография, которая и обнаружила главную проблему.

Операцию делали эндоскопом через десну. При этом зубы все остались на месте. Прошло уже 3 года, насморк иногда дает о себе знать, но быстро лечится. Мучений я больше не испытываю. Роман, 37 лет

Я патологически боюсь операций, поэтому пробовал самостоятельное лечение. Ничего хорошего я не добился. Только мог заглушить эту болячку на время. Для тех, кто боится наркоза и прочих неприятностей на операционном столе, хочу сказать, что другого выхода здесь нет.

Один год я пытался избавиться от недуга, а в итоге спасла только операция. Мне ставили местную анестезию, говорят, от нее легче отходить. Все ровно было немного больно, когда скоблили кость. По времени не знаю, сколько точно, но долго. В больнице находился неделю. Тимур, 33 года

Меня оперировали, когда этот диагноз подтвердился. Процедура не из приятных. Наркоз наркозом, а немного боли я чувствовала. После операции заживало все не быстро. Хотя, может у каждого все индивидуально в этом плане.

Помню, что на следующий день не могла есть. Лицо минимум неделю болело. Естественно, все было в отеках. Конечно, после операции без последствий не обойтись. Главное, что от вечной заложенности носа больше не страдаю. Татьяна, 29 лет

Моя операция длилась полтора часа. Наркоз выбрал общий. Все в итоге хорошо, но первое время было больно глотать и говорить, все отекало. Андрей, 42 года

источник

Связь зубо- челюстного аппарата и носоглотки. Лечение гайморита. Насморк. Заложенность носа. Хронические формы синуситов, вазомоторного ринита и связь с заболеваниями зубов. Средний отит следствие не санированного ртах хронический насморк, синусит, фронтит лечение, симптомы. Кариес и его осложнения как провоцирующий и осложняющий фактор респираторных заболеваний Самара

Стоматология в прямом смысле на виду. Улыбка человека словно визитная карточка говорит окружающим коротко, но о многом. Это заставляет людей регулярно обращаться к стоматологам необходимо соответствовать стандартам современной цивилизации. А эти стандарты требуют наличия зубов в зоне улыбки, потому что мы просто обязаны друг другу улыбаться. В глубину полости рта никто кроме стоматологов не заглядывает.

А между тем наличие зубов с кариесом и периодонтитом, присутствие хронических заболеваний десен имеют определенные последствия, о которых врачи обязаны информировать своих пациентов.

Все согласятся с тем, что человеческий организм единое целое. Ученые разделяют его на различные отделы, органы и системы исключительно для удобства диагностики и лечения, но врач обязан помнить об общности всех реакций организма на заболевания, причем поражение одних органов неизбежно влечет за собой реакцию и поражение других органов и систем.

В некоторых случаях взаимосвязь эта очень заметно проявляется и поэтому хорошо изучена и описана .

во многих случаях является следствием одонтогенных воспалительных процессов. В большинстве случаев развитие этого заболевания провоцируется наличием инфекционного процесса в каналах зубов верхней челюсти. Анатомически корни жевательных зубов располагаются либо в самой гайморовой пазухе, либо отделены от нее очень тонкой костной пластинкой. Появление периодонтита в зубах верхней челюсти неизбежно приводит к комплексу воспалительных реакций со стороны слизистой оболочки синуса, а в последующем к его инфицированию.

Соответствующие самарские специалисты оториноларингологи и стоматологи хорошо знают эту проблему. Но вот решить ее системно и кардинально по прежнему не получается. Не стоит обвинять походя всех врачей в непрофессионализме, не все от врачей зависит. В кругу этой проблемы присутствуют и другие стороны– сам пациент, финансовая сторона вопроса, сложность самой болезни.

В начале статьи недаром отмечена одна особенность стоматологии как дисциплины. Она зрима, наглядна и заметна. Стоматологи при осмотре без труда находят больные зубы по цвету, степени разрушения, острым реакциям на раздражители. Если затрудняются- современные методы обследований дадут самую подробную информацию о малейших признаках воспаления в полости рта. Если на рентгеновском снимке заметны признаки гайморита или видны кисты в верхнечелюстной пазухе, стоматолог сразу информирует об этом своего пациента.

Так же и оториноларингологи в Самаре. Обнаружив у пациента гайморит лечение не назначат, пока не заглянут в рот, отправив при необходимости человека к коллеге стоматологу.

Но вот давайте поставим себя теперь на место пациента. Обратившись к врачу по поводу проблемы- допустим, начало закладывать нос по утрам и соответствующим образом обследовавшись, человек получает целый букет болезней. Вдруг выясняется, что необходимо перелечить 3 зуба, сделать минимум два дополнительных рентгена и только после этого приступить к лечению не банальной заложенности носа, а хронического гайморита. И вполне возможно, что придется делать операцию.

Помимо того, что эти новости малоприятны, это еще и немалые расходы и время, не говоря уже о нервах.

Вот и приходится прибегать к лечению антибиотиком при гайморите, бесконечно промывать нос, либо капать в нос капля за каплей нафтизин. Диагностика гайморита см далее

источник

Если у больного болят зубы при гайморите, значит лечение должно начинаться с санации ротовой полости. Такой тип гайморита называется однотоегнным и требует тщательной санации больных зубов. Из-за полостей в дентине верхних зубов начинается воспаление, которое переходит на носовые перегородки.

Заболевание может проявляться в острой или хронической форме. Чаще всего причиной однотогеного гайморита становится воспаление корней первого или второго моляра верхней челюсти. Лечение в этом случае всегда должно начинаться с проведения всех необходимых стоматологических процедур, которые помогут устранить источник инфицирования гайморовых пазух.

Зубная боль при гайморите обычно локализуется с той стороны лица, под глазом или в районе щеки. Также может возникнуть возникает заложенность носа на одной стороне и выделением гнойная слизь. Острый одонтогенный гайморит требует безотлагательного лечения зубов, которое позволит избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническое течение.

При хронической форме симптомы проявляются не постоянно, а периодически, при обострении болезни. Опасность заключается в том, что симптомы гайморита, вызванного заболеванием верхних зубов, не отличаются внешне от симптомов обычного воспаления гайморовых пазух и проявляются в виде:

общей слабости организма;
повышенной температурой;
ухудшения обоняния;
головных и зубных болей;
болезненности и отёчности лица в области носа;
появлении запаха изо рта;
заложенности носа и гнойных выделений;
сильной боли при нажиме на больной зуб;
неприятных ощущения во время еды;
нарушении сна;
снижении аппетита;
озноба.

Развивает отечность и инфицирование носовых перегородок из-за близости очага инфекции, расположенного во рту, где развивается воспаление в разрушенных зубах. Причинами, приводящими к появлению такой формы гайморита, являются:

ошибки в пломбировании верхних зубов. Из-за близкой локализации верхних зубов к носовым пазухам, во время пломбирования и лечения корневых каналов стоматологический материал может попадать в них. В результате такой ошибки стоматолога начинается воспаление. Оно вызывает насморк, заложенность носа, отечность и боль;
неправильная гигиена рта ;
незалеченный кариес;
неполное удаление верхнего зубного корня;
гнойное воспаление придесневого кармана или мягких тканей во рту;
заболевание парадонта;
ошибки при вживлении зубного имплантата в верхнюю челюстную кость.

Из этих причин развивается гайморит от больного зуба, вылечить который без санации ротовой полости невозможно.

При диагностировании такого заболевания очень важно своевременно определить зубной гайморит и больной зуб, ставший причиной его появления. Для этого делают рентгеновские снимки, эндоскопию или КТ.

Из-за большой опасности осложнения одонтогенный гайморит всегда лечат только в стационарных условиях. Сначала больного обследует стоматолог, который устраняет полностью воспалительный процесс в ротовой полости. После завершения этапа стоматологического лечения начинается лор-терапия.

Стоматологическая часть этапа лечения сводится к операции по удалению основной причины заболевания. Зуб могут удалить, запломбировать снова, удалить посторонние частички из носовой полости, вызвавшие ее воспаление. Также делают промывку носовых пазух.

Гайморит данного вида может развиваться в несколько разновидностях. В зависимости от симптоматики он может быть острым или хроническим.

Острый зубной гайморит проявляется в виде:

боли в лицевой части черепа в области воспаленного носа;
заложенности носа и выделении гноя;
болезненности во время пережёвывания пищи;
нарушении восприимчивости запахов;
общей слабости организма.

Часто лицо не отекает, только у части больных может наблюдаться небольшая отёчность. Во время прикосновения к отечному месту чувствуется боль, а в ротовой полости происходит воспаление слизистой оболочки. Во время диагностики при осмотре полости носа отмечается отёчность слизистой и наличия гнойного воспалительного процесса. Также отмечается воспаление региональных лимфатических узлов

Хронический гайморит от больного зуба не имеет постоянной симптоматики. Общее состояние больного не ухудшается. Хроническое заболевание имеет бессимптомное течение. Единственным симптомом могут стать только гнойные выделения из носа. Во время осмотра обнаруживаются корочки или полипы. Обычно хроническая форма становится результатом неэффективного лечения зубов или острой фазы заболевания.

Зубной гайморит имеет несколько стадий:

серозную, при которой возникает острое воспаление в носовой пазухе;
гнойную, при которой происходит сильный отек слизистой носа, затрудняющий отток гнойной слизи.

Хроническая форма заболевания может протекать без выражения каких-либо симптомов. Могут проявляться лишь периодические болезненные ощущения, тяжесть в области гайморовых пазух. Температура в это время не поднимается, и самочувствие больного обычно бывает нормальным. Характерным признаком хронического течения является выделение гноя только из одной ноздри или же образование в ней корок. Кроме этого, в ротовой полости возможно формирование полипов или воспалительного процесса слизистой оболочки.

Основное лечение должно быть направлено на удаление очага воспаления во рту с помощью:

устранения стоматологом больного зуба, или удаление инородного предмета в носовой полости;
санации ротовой полости;
промывания гайморовых пазух, которое должен делать отоларинголог. Это делается путём прокола и ввода в область пазухи лекарственных препаратов: антисептиков и антибиотиков.

Такая операция проводятся под местным наркозом. При тяжелых осложнениях и абсцессах необходимо делать общий наркоз и проводить полноценную хирургическую операцию в стационаре. После этого пациенту прописывают капли с сосудосуживающим эффектом. При присоединении осложнений необходим приём антибиотиков.

Зубной гайморит в хронической форме без осложнений лечится также. Но иногда проводится хирургическое вмешательство для удаления новообразований, появившихся в пазухах и закрывших проходы. Для этого во рту делают надрез, через который удаляются новообразования. Стенка пазухи пробивается бормашиной, после чего удаляют все новообразования. После операции проводится промывание пазух.

После хирургического вмешательства врач назначает соответствующие лекарственные препараты и схемы их приема. Лечение всегда носит комплексный характер, так как назначаются несколько видов медикаментов:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные средств;
антигистаминные препараты;
иммуномодуляторы.

После санации ротовой полости проводится следующая терапия зубного гайморита:

этиологическое, которое устраняет причины возникновения заболевания.
патогенетическое, которое оказывает влияние на развитие болезни.
симптоматическое, которое облегчает симптомы заболевания.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, проводится пункция гайморовых пазух. В ходе его проведения делается прокол и создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух. После этого головная боль проходит.

При распространении гнойной инфекции в районе головного мозга проводится хирургическая операция. С ее помощью из пазух удаляется скопившаяся слизь.

Специфических профилактических мероприятий от зубного гайморита не существует. Необходимо лишь тщательно выполнять правила по уходу за ротовой полостью, а также регулярно посещать стоматолога. Профилактические мероприятия имеет смысл проводить только после полной санации ротовой полости. Они помогут устранить очаги воспаления в носовых ходах и полостях.

Для этого можно будет делать ингаляции и промывания настоями лекарственных растений и растительными маслами. Использование рецептов народной медицины должно быть дополнением к основной медикаментозной терапии зубного гайморита. Только в этом случае возможно получить эффект от такого лечения. Начинаться оно должно после проведения всех стоматологических процедур. При наличии источника инфицирования во рту в виде больных зубов такое самолечение не имеет смысла.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить зубной гайморит в домашних условиях. Такой тип воспаления носовых полостей требует безотлагательного вмешательства стоматолога и удаления источника инфицирования в ротовой полости. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде гнойного воспаления и распространения заболевания в верхние отделы черепной коробки.

Лечение зубного гайморита, вызванного стоматологическими проблемами, должно всегда проводится только при помощи профессиональной стоматологической помощи. Только после того, как будут ликвидированы источники инфицирования в виде кариозных полостей, пародонтоза и пародонтита можно будет убрать симптомы гайморита и провести медикаментозное лечение воспаленной носовой полости.

Только комплекс стоматологических и лор-процедур с приемом антибиотиков позволит вылечить зубной гайморит полностью. Самостоятельно вылечить болезнь не получится, так как потребуется лечить зубы. Поэтому при появлении симптомов гайморита требуется обращаться к врачу. При выявлении этиологии гайморита, связанной с болезнью зубов, врач направит пациента к стоматологу. Только после санации полости рта будут проводиться терапевтические мероприятия комплексного характера, направленные на лечение гайморита, возникшего из-за болезней верхних зубов.

источник

% СРЕДСТВО ОТ НАСМОТРКАПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙТЕ ЗДЕСЬ https://goo.gl/MNweSy

Насморк От Больных Зубов
https://vk.com/topic-14227_38002518
https://vk.com/topic-11329_35969201
https://vk.com/topic-12753_36213847
27 апр . На приеме ЛОР сказала, что мой постоянный насморк может быть
признаком больного зуба , потому что других вариантов она не видит .

Гайморит от больных зубов Гайморит, прежде всего, опасен как очаговая .
непрекращающийся насморк — стал настоящим бичом нашего времени.
Одонтогенный гайморит развивается из-за болезни зубов . воспаление
пазух верхней челюсти, обычно с одной стороны, где больной зуб .
Поэтому, если насморк не прекращается более недели, сопровождается
общей .
Насморк у грудничков при прорезывании зубов обычно не требует лечения и
. Что делать, если у грудничка лезут зубы и появился насморк ? .. От членов
семьи, больных ОРВИ, ребенка нужно держать как можно дальше, .
Больной зуб ? Опасность . Запущенный больной зуб с летальным исходом
. Тут человек подхватывает банальный насморк , грипп или еще что-нибудь
.
21 фев . Одонтогенный гайморит: всему виной больные зубы . быстро вылечить
насморк привычными способами в данном случае не удается.
27 апр . На приеме ЛОР сказала, что мой постоянный насморк может быть
признаком больного зуба , потому что других вариантов она не видит .
Гайморит может быть из-за больных зубов . стоматолога появились
неприятные ощущения и насморк , нужно сразу обратиться за помощью к
врачу, .
Часто болят зубы при простуде, это может быть вызвано многими
факторами. но для облегчения состояния больного можно использовать
некоторые . с повышением температуры тела, насморком и кашлем, а
болят зубы при .
Что делать, когда болят зубы при простудеЗная, почему зубы болят при
простуде . предпринять меры, направленные на облегчение состоянии
больного .
Если развитие заболевания связано с зубами , то обычно такой гайморит .
Если больной зуб не подвергать лечению, то запущенный кариес может .
Когда больные зубы добавляют проблем. Одонтогенное воспаление может
быть следствием гнойных процессов задних зубов Одонтогенный гайморит .
13 окт 2008 . Нам 1 год 1 мес., у нас уже 8 зубов , так что ж это получается, у нас уже 8 .
Тем не менее сплошь и рядом насморк при прорезывании зубов не может
быть .. Постоянные зубные сопли = постоянные больные уши!
При прорезывании зубов насморк возникает из-за раздражения слизистой и
снижения иммунитета. Для лечения применяют безопасные местные .
13 дек . Анатомически корень шестого верхнего зуба или подходит к гайморовой
пазухе, или . У человека появляются ноющие боли, насморк .
28 фев 2017 . Как вылечить хронический насморк и воспаления носа при помощи
достижений науки, а также проверенных средств.
2 май . инфекции с больного зуба в пазуху. 5) Боль в области 4, 5 или 6 верхнего
коренного зуба (Если зуба нет, это еще не значит что нет гайморита..
вырывали етот зуб , хочеться полноценно забыть о насморке и .
Говорят, что если насморк лечить, он проходит за 7 дней, а если не лечить –
за . инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), .
8 июн . Больной зуб . Но месяц назад ощущения вернулись. опять тот же
зловонный насморк , отхаркивание неприятной слизи, боли в зубе .
Больные зубы — причина инфекций дыхательной системы. Что может быть
страшнее, чем поход к стоматологу? Наверное, только поход к .
В народе это состояние называют простуда зубов . Если простуда
сопровождается насморком , человек не может дышать . Но чаще всего
бывает так, что меньше всего, о чем думает больной человек – это уход за

источник

Постоянный насморк у взрослого, причины возникновения такого симптома — эти вопросы находятся в компетенции врача-отоларинголога. Длительный насморк — явление весьма неприятное. Если он появился, значит, вы подхватили простуду, считают многие. Насморк, или ринит, возникает, когда воспаляются слизистые оболочки носовой полости. Виноваты в этом не только различные вирусы, но и множество других причин, вызывающих этот процесс.

Понять, почему появился затянувшийся насморк, необходимо, чтобы знать, как его лечить, ведь для каждого случая есть свой индивидуальный подход. Сильный затянувшийся насморк иногда длится достаточно долго. Чем лечить насморк? Как лечить затяжной длительный насморк?

Каковы причины этого распространенного заболевания? Длительный насморк у взрослого может возникнуть при следующих условиях:

человек находится в зоне слишком холодного воздуха, или происходит резкая смена температуры;
при нарушении правильной структуры носа или его перегородки;
в носу осталось инородное тело;
люди слишком увлекаются острыми специями, или от табачного дыма постоянно раздражается слизистая оболочка носа;
наступают аллергические реакции;
возникают полипы или опухоли различной этиологии.

Причин много, и только опыт врача поможет выявить, что послужило источником заболевания.

Можно выделить несколько этапов, по которым развивается болезнь. Вначале появляется сухая форма заболевания: организм испытал переохлаждение, иммунная система пострадала и снизила свои защитные функции. Это привело к тому, что сосуды слизистой носовых оболочек резко расширились, что и стало причиной сухости, впоследствии появился отек, и нос оказался в заложниках возникшего насморка.

Следующий этап — катаральный. Иногда он достаточно долгий. Вирусы полностью адаптировались на слизистой и укрепили свои позиции. Для организма бесследно это не прошло: из-за отекших тканей начался приток крови, и носовые железы начали более энергично выделять слизь. В болезнь вовлекаются и другие органы, вот откуда при рините слезотечение, боль в ушах, хрипит голос.

Заключительная стадия. Отек слизистой потихоньку отпускает, и дыхание восстанавливается, возвращается способность чувствовать различные запахи. Выделения более густые, желто-зеленые или темно-желтые.

неправильным излечением острой формы;
хронической формой аллергии или химическим отравлением летучими веществами;
нарушением кровообращения именно в носовых слизистых оболочках.

Хронический ринит имеет множество форм.

Гипертрофическая форма отличается тем, что разрастаются слизистые, их объем становится намного больше, и это приводит к поражению костной ткани. Если насморк возникает слишком часто в острой форме, лечить насморк у взрослых нужно с помощью медикаментов, предназначенных для сужения сосудов.

Атрофическая форма хронического насморка у взрослых приводит к тому, что слизистые оболочки в носу источаются, появляется сухость, кажется, что в носу находится инородное тело. При хроническом рините выделения густые, но не сильно обильные. Когда они подсыхают, то появляются корочки. Это опасно, так как под ними находятся многочисленные бактерии. Таким видом ринита страдают рабочие на производстве с отравляющими веществами.

Аллергический ринит чаще всего имеет хроническую форму. Потому ринит бывает постоянный и сезонный. Малое взаимодействие с аллергеном заканчивается заложенностью носа, появляются выделения, причем обильные. Но выделений может и не быть. Если аллергены убрать, не будет проблем со здоровьем.

Вазомоторная форма возникает тогда, когда появляются нарушения в организме, особенно при изменении уровня гормонов, сбое обмена веществ.

Часто постоянный насморк бывает, если искривлена носовая перегородка. По статистике, от этой патологии страдают мужчины. У многих эта проблема появляется из-за ушиба или родовой травмы. Протекает болезнь с нарушением воздухообмена, который необходим в пазухах носа. Этот недуг заметен во время осмотра у отоларинголога, но желательно сделать рентгеновский снимок.

Чтобы избавиться от насморка, существует хирургический способ. Искривленные отделы перегородки во время операции удаляются, но защитная слизистая оболочка обязательно сохраняется.

Опасность представляют и полипы. Они возникают на слизистой оболочке полости носа и в районе придаточных пазух и могут достигать таких размеров, что носовые ходы полностью перекрываются.

Полипы провоцируют затрудненное дыхание, возникновение голосовой гнусавости. Снижается обоняние, возникают бесконечные головные боли, а также боли в области околоносовых пазух. В этом случае требуется риноскопия или эндоскопия, или компьютерная томография. Каждый из этих методов позволит определить степень поражения придаточных пазух носа.

Полипы удаляют с помощью шейвера. Это очень тонкая трубочка, которая имеет мини-режущий инструмент. Еще один метод — радиоволновое или лазерное вмешательство. Нередко с полипами борются с помощью медикаментов, стараясь замедлить их рост гормональными спреями и препаратами с антигистаминными свойствами.

Когда возникают кисты, то появляется затяжной насморк. Кисты — специфические полые образования, в которых скапливается жидкость. Они отличаются как размерами, так и расположением, и проблемы от них тоже могут появляться различные.

Кисты околоносовых пазух вызывают затяжной насморк у взрослого, головную боль. Они редко проявляют себя, и лишь благодаря рентгену, компьютерной томографии околоносовых пазух бывают обнаружены.

Эти образования нередко вызывают неприятные ощущения, из-за них нос заложен, и если для человека это превращается в проблему, то нужна операция. Врачи предлагают их удаление с помощью эндоскопии, тогда не будет наружных разрезов. Этот метод наиболее щадящий.

Больные зубы — вот еще причина, которая вызывает постоянный насморк. Не зря стоматологи предупреждают, что лечить зубы и наблюдаться у них надо регулярно. Некоторые зубы расположены так, что их корни расположены недалеко от гайморовых пазух. И, воспаляясь, зуб не только болит, но и способствует возникновению насморка. Попав на прием к стоматологу, который вылечит кариес или другое заболевание в ротовой полости, можно избавиться и от насморка.

Есть люди, которых не волнует вопрос, как вылечить затяжной насморк. Они привыкают к нему, пока нет особых проблем. Но без лечения инфекция из носовой полости постепенно распространяется и дальше, начинаются многочисленные осложнения. Домашний режим и правильное лечение помогают больному быстрее избавиться от насморка.

Когда насморк только появился, можно попытаться избавиться от него народными средствами:

сделать ванночки для ног, добавив лечебные травы;
заварить горячий чай, добавив мед, имбирь и мяту;
сделать ингаляции, использовав эфирные масла;
применять капли для лечения хронического насморка.

Во время сильного хронического насморка обязательно нужно уделять внимание носовой полости, которая нуждается в уходе. Необходимо вовремя удалять слизистые выделения. Врачи предупреждают, что нельзя высмаркивать слизь одновременно из двух ноздрей. Только поочередно, чтобы в носовой полости не произошло избыточное давление — это чревато повреждением кровеносных сосудов.

Какие потребуются лекарства, определит врач, исследовав течение болезни и ее форму. Самолечение нередко приводит к патологиям сосудов и серьезным последствиям.

Раньше тоже мучился от хронического насморка. Сейчас вот приобрел спрей Мореназал и забыл о насморке. Очень удобное и эффективное средство. Буквально пару впрыскиваний и нос дышит свободно. А стоит вообще копейки

источник

Одонтогенный гайморит – это одна из самых нетипичных форм верхнечелюстного синусита. Ее особенностью является то, что она не имеет отношения к респираторному и вообще простудному пути проникновения возбудителя. Инфекция проникает в пазуху не через соустье, а сквозь тонкую перемычку между придаточной камерой и ротовой полостью. Лечение одонтогенного гайморита производится совместно отоларингологом и стоматологом.

Содержание статьи

Одонтогенный синусит – это воспалительный процесс слизистых оболочек придаточных камер носа, развивающийся вследствие перехода инфекции от больного зуба верхней челюсти. Причин может быть несколько:

Ошибка стоматолога при установке пломбы. Корни жевательных зубов верхней челюсти часто расположены близко от гайморовой пазухи, иногда даже выступая в нее. Иногда неопытный врач, чистя и пломбируя зубной канал, может через него занести в воздухоносный карман часть пломбировочного материала. Пломба, оказавшаяся вне зуба, идентифицируется организмом в качестве инородного тела, и запускается защитный механизм, который провоцирует воспалительный процесс.
Неудачное удаление больного зуба. Во время удаления зуба часть корня может отколоться и проникнуть в придаточный карман. Если же корень выступает в пазуху, то после удаления образуется свищ, который становится воротами для распространения патогенов из ротовой полости. Тем же может закончиться и некачественная установка имплантата.
Недостаточный уход за ротовой полостью. Большинство людей не уделяют уходу за зубами достаточно внимания, ограничиваясь лишь их ежедневной чисткой. Из-за этого развиваются болезни зубов, которые могут обостриться в любой момент. Желание при появлении неприятных симптомов оттянуть поход к стоматологу до последнего может закончиться синуситом, особенно если поражен нерв.

Болезнями зубов, которые могут стать причиной одонтогенного синусита:

глубокий запущенный кариес или пульпит верхних премоляров и моляров;
нагноение зубной кисты;
периодонтит;
пародонтоз;
остеомиелит;
опухоль, разрушающая стенку синуса.

Возбудителем в основном является смешанная микрофлора полости рта (стрептококки, энтерококки, стафилококки, диплококки, различные палочки). Недуг может носить острый, подострый и хронический характер. Также разделяют стоматологические синуситы с перфорацией стенки синуса или без нее.

Болезнь может развиваться не сразу после неудачного вмешательства стоматолога, процесс способен запуститься как через несколько дней, так и через полгода после удаления зуба или установки имплантата.

Стоматологическим гайморитом болеют взрослые люди, поскольку зубные корни у детей невелики и не достают до нижней стенки синуса. Чаще всего этот вид синусита носит односторонний характер, поражается лишь полость, соприкасающаяся с больным зубом. Перед началом болезни человек часто ощущает боль или воспаление в районе альвеолярного отростка, что может свидетельствовать о распространении болезнетворных бактерий.

Эта разновидность верхнечелюстного синусита проходит через две стадии развития:

серозную, при которой идет острое воспаление, расширение сосудов, отек тканей и наполнение жидкостью клеток;
гнойную, когда слизь накапливается, появляется гной и интоксикация организма.

Недуг в острой форме отличается такими характерными симптомами:

Заложенность (чаще односторонняя) и усложненное носовое дыхание.
Выделения из носа сначала водянистые и прозрачные, позже – с примесью гноя, имеют неприятный запах.
Боль может охватывать как всю голову, так и отдельные ее части (десну, глаз, зуб, щеку), носит ноющий тупой характер.
Лихорадка, высокая температура (до 39 градусов), иногда светобоязнь, слезотечение.
Общая слабость, нарушения сна, отсутствие аппетита.
Болезненность зубов при пережевывании пищи.
Воспаление десен, наличие на них небольших язвочек.
Гнилостный запах из ротовой полости.
Воспаленные лимфатические узлы.
Нарушение обоняния.
Припухлость щеки в районе пораженной камеры.

В случае, когда лечение было недостаточно квалифицированным, а источник инфекции (пораженный зуб, пломбировочный материал) не был удален, то развивается хроническая форма синусита. Она характеризуется частой болью в инфицированном зубе, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Иногда проявляются головные боли, гнойные выделения из назальных ходов, ухудшение обоняния, чувство заложенности. Этот вид болезни может рецидивировать от переохлаждения, респираторных заболеваний, других патологий. Часто хроническая форма стоматологического гайморита протекает практически бессимптомно.

Выявить признаки синусита, являющегося следствием проблем в ротовой полости, может как отоларинголог, так и стоматолог, который обнаруживает признаки периодонтита, кисту корня зуба или наличие воспаленной ткани около имплантата.

После опроса пациента и сбора анамнеза ЛОР осуществляет ряд действий для установления точного диагноза. При этом он выбирает процедуры, исходя из показаний и наличия необходимого оборудования в больнице.

Пальпация щеки в районе пораженной пазухи вызывает резкую боль.
Риноскопия показывает опухлость нижней и средней части назальной полости со стороны пораженного придаточного кармана, иногда замечается гной вперемешку со слизью.
Рентгенография (прицельная или панорамная) показывает затемнение в пораженной камере и больной зуб.
Компьютерная томография позволяет разглядеть наличие в пазухе инородных предметов.
Эндоскопия применяется в случаях, когда компьютерные способы не позволяют распознать истинную картину заболевания. Тонкий эндоскоп вводится через соустье или перфорированное дно синуса и дает детальную информацию о протекающем процессе.
Пункция (лечебно-диагностическая или диагностическая) с последующим направлением содержимого камеры на бактериологический анализ.
Анализ крови (общий) свидетельствует о повышенном СОЭ и нейтрофильном лейкоцитозе.

Лечение одонтогенного синусита состоит из двух основных обязательных этапов: устранение первичного источника инфекции и последующее лечение воспалительных явлений в воздухоносном кармане. При этом требуется постоянное сотрудничество специалистов отоларингологического и стоматологического отделений больницы. Если же такового сотрудничества нет, то может случиться, что не все необходимые мероприятия будут выполнены, и останется угроза повторного развития недуга.

Сначала производится санация ротовой полости, которая может включать в себя:

Иссечение кисты или гранулемы с зубного корня.
Извлечение имплантата.
Удаление или лечение больного зуба. Чаще всего, несмотря на желание пациента сохранить зуб, он удаляется, поскольку даже самое современное лечение не может гарантировать полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов в корневых каналах, нервах и окружающих тканях. Неудачное лечение будет вызывать новые вспышки инфекции и длительное перелечивание.
Вскрытие абсцесса и обеспечение необходимого дренажа при остеомиелите или периостите.

В случае наличия перфорации после удаления зуба или имплантата, ее необходимо перекрыть во избежание перехода бактерий между пустотами. Как правило, такие свищи закрываются слизистыми покровами из ротовой полости.

После завершения процесса санации полости рта дальнейшее лечение проводит отоларинголог. Если воспалительный процесс в придаточном кармане ограничивается отеком слизистых покровов, то при таком одонтогенном гайморите лечение проводится при помощи антибиотиков, впрыскивания лекарств и регулярных промываний.

Антибиотикотерапия. Антибиотики подбираются лечащим врачом на основании данных бактериологического посева или же эмпирическим путем с учетом данных об основных возбудителях, отмеченных в регионе. Чаще всего выбор сводится к респираторным фторхинолонам или защищенным пенициллинам. Назначаются такие препараты общего действия, как Амоксициллин, Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон. Местные антибиотики вводятся обычно при проведении пункции.
Деконгестанты. При заложенности носа прописываются местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев (Галазолин, Нафтизин, Риназолин, Тизин, Оксиметазолин). Они вводятся только в тот назальный ход, который заложен.
Антигистаминные препараты. Применяются при системной терапии для уменьшения отечности слизистой оболочки (Лоратадин, Супрастин, Диазолин).
Антисептические и антибактериальные средства в виде капель и орошений носовых ходов (Мирамистин, Биопарокс, Изофра, Полидекса).
Промывания назальной полости и воздухоносных карманов с применением метода перемежающегося давления (ЯМИК-катетирование) или перемещения жидкостей («кукушка»). Эти процедуры проводятся в медицинских учреждениях под контролем специалистов. Исключение составляет лишь наличие в пазухе постороннего предмета. Обычные домашние полоскания не приносят должного эффекта.
Физиотерапевтические процедуры способствуют ускоренному и более эффективному восстановлению эпителиальных тканей. Применяются УВЧ-терапия, электрофорез, солевая и фототерапия.

Часто консервативная терапия при зубном синусите не дает должного эффекта. Именно для этой формы гайморита свойственно оперативное вмешательство для очищения слизистых оболочек и удаления посторонних предметов.

Прокол гайморовой пазухи при стоматологическом синусите нужен в большинстве случаев. Пункция обеспечивает отвод накопившегося гнойного экссудата и доставку необходимого лечебного раствора из антибиотика, антисептика и ферментов непосредственно по адресу. Несмотря на дурную славу, прокол с использованием иглы Куликовского под местной анестезией практически безболезнен. Пациент чувствует лишь кратковременное неприятное ощущение распирания изнутри камеры во время нагнетания в нее жидкости. Жидкость со слизистыми накоплениями удаляется через рот.

В большинстве случаев нескольких пункций в сочетании с медикаментозной терапией достаточно для того, чтобы победить болезнь. Однако прокол имеет и свои слабые стороны, поэтому ряд специалистов относится скептически к его возможностям. При нем невозможно удалить из синуса измененные ткани (кисты, полипы), грибковые массы или инородные тела (отколовшиеся части корня, пломбировочный материал). Пункция с последующим промыванием помогает, только если механизмы естественного очищения пазухи сохранены, в противном случае приходится делать более серьезную операцию.

Радикальное хирургическое вмешательство. Удаление патологических тканей и посторонних предметов производится при помощи операции со стороны ротовой полости. Такой метод в различных вариациях используется уже больше века, однако он очень травматичен и имеет много осложнений. Пациент при этом надолго выпадает из обычного ритма жизни.

Под верхней губой делается разрез от второго моляра до латерального резца. После раскрытия слизистых оболочек удаляется часть стенки синуса. Через образовавшееся отверстие производится изъятие инородного тела, и специальными хирургическими инструментами выскабливается патологически измененная слизистая оболочка. Через нос в передней стенке камеры пробивается отверстие для отвода содержимого, в него вставляется марлевая турунда, смоченная в антисептике. После завершения всех манипуляций доктор накладывает швы.

Эндоскопическая операция имеет ряд преимуществ перед радикальным методом. Она осуществляется через естественный соединительный канал (соустье) или через отверстие, образовавшееся при удалении пораженного зуба. Может использоваться как местная анестезия, так и общий наркоз. Тонкие эндоскопы и специальные инструменты дают возможность очистить пазуху, практически не повреждая здоровые ткани, через крохотные доступы. Благодаря этому они безопаснее открытых операций и гораздо легче переносятся пациентами. Госпитализация при эндоскопической операции длится один день, после чего больной только регулярно наблюдается у врача.

Отказ от оперативного вмешательства при одонтогенном гайморите может грозить тяжелыми осложнениями, такими как:

воспаление лобной и клиновидной пазухи;
абсцесс десны;
появление в мягких тканях гнойников;
флегмона орбиты глаза;
разрастание тканей (полипов и кист) в придаточном кармане с возможным перерождением их в злокачественные новообразования;
менингит;
гнойное поражение мозга.

источник