Горло лимфоузлы нос не дышит

Лимфатические узлы являются важными органами нашего тела. Их увеличение – это распространенный симптом неблагополучия, и такое явление достаточно часто возникает на фоне простуды.

Лимфоузлы имеют вид округлых образований, которые расположены во многих участках тела. Они являются важной частью иммунной системы, и отвечают за фильтрацию лимфы от различных агрессивных частиц – чужеродных веществ, микроорганизмов и раковых клеток. Подобная способность объясняется активностью защитных белых телец – лимфоцитов, которые в значительном количестве присутствуют в лимфоузлах. Если количество агрессивных веществ особенно велико, такие клетки начинают активно множиться для ликвидации угрозы. В результате лимфоузлы воспаляются – увеличиваются в размере. Медики называют подобное явление лимфаденитом.

Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах по причине различных патологий:

• Инфекционного характера.
• Паразитарной этиологии.
• Аутоиммунных нарушений.
• Онкологических недугов.

Врачи уверяют, что рост размеров лимфатических узлов никогда не провоцируется естественными факторами. Подобная симптоматика всегда указывает на наличие какой-то патологии.

Достаточно часто лимфоузлы меняют свой размер и структуру на фоне всевозможных респираторных заболеваний. Такая симптоматика чаще наблюдается у детей, нежели у взрослых. Как правило:

• Увеличение лимфатических узлов происходит на фоне тонзиллита, реже – фарингита или ринофарингита.
• Обыкновенный насморк, который не сопровождается заболеваниями гортани, обычно не провоцирует изменения размеров таких биологических фильтров.
• При различных ОРВИ обычно происходит увеличение шейных и/или подчелюстных лимфоузлов.

Теоретически, вирусный либо бактериальный ринит может поспособствовать возникновению подобной патологии. Вероятность увеличения лимфоузлов при простой простуде растет при:

• Сниженном иммунитете.
• Хроническом алкоголизме.
• Высокой склонности к аллергии.
• Патологиях щитовидной железы и пр.

Увеличившиеся в размерах лимфатические узлы – это серьезный повод проконсультироваться с доктором, даже если в остальном самочувствие нарушается не сильно.

Выявить увеличение лимфатических узлов обычно совсем несложно, при таком нарушении:

• При ощупывании на шее и под челюстью заметны плотные и увеличенные округлые образования.
• Такие участки доставляют дискомфорт, могут быть болезненными.
• При сильной выраженности воспалительного процесса лимфоузлы могут мешать полноценно двигать головой и шеей.
• Кожные покровы около них обычно остаются неизменными, однако иногда краснеют и отекают.
• Возможно появление сопутствующих симптомов, к примеру, интоксикации (вялости, слабости, повышенной температуры, отсутствия аппетита и пр.).

В точности определить, что именно беспокоит пациента – увеличенный лимфоузел или какое-то другое нарушение, под силу только лечащему врачу. Для постановки верного диагноза может понадобиться проведение дополнительных диагностических манипуляций.

Обычно, если при насморке лимфоузлы увеличились в размерах, врачи не настаивают на проведении какой-то особенной терапии. Их объем уменьшится сам по себе после стихания острого инфекционного процесса. Терапия должна быть направлена исключительно на коррекцию основного заболевания:

Важно помнить, что увеличенные лимфатические узлы нельзя греть, массировать, растирать мазями, накладывать на них компрессы, смазывать йодом и пр.

Как правило, спустя неделю-две после активного воспалительного процесса, состояние лимфатических узлов полностью нормализуется. Если этого не случилось, важно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист может посоветовать:

• Сдать анализы крови и мочи.
• Провести УЗИ, выполнить КТ или МРТ.
• Сделать биопсию лимфоузла (отправить частички ткани на анализ).

Если увеличившийся лимфатический узел начинает доставлять выраженный дискомфорт, нужно немедленно обращаться за медпомощью. В частности, к доктору нужно бежать, если:

• Кожа над лимфоузлом стала красной и горячей.
• Лимфоузел сильно болит.
• Температура повышается выше 38,5 °C.
• Симптомы интоксикации нарастают.

Сочетание подобных симптомов указывает на нагноение увеличенного лимфоузла. В такой ситуации может возникнуть необходимость в проведении немедленного хирургического вмешательства.

источник

Температура 40 градусов, озноб, ломота. Нос жутко заложен, но соплей нет. Ребенок стал хрюкать носом и храпеть. Називин не помогает. Веки припухшие. Воспаленное горло покрывают белые налеты. На шее лимфоузлы взбухли так, что голову не повернуть. Это инфекционный мононуклеоз.

Мононуклеозом болеют взрослые и дети. Кто виноват? Вирус Эпштейн-Барр передается со слюной от человека к человеку во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус вызывает бурный рост лимфоидной ткани. Поэтому нос не дышит (аденоиды), на шее шишки (лимфоузлы), миндалины увеличены, селезенка выползает из-под ребер.

Важно. Если у Вас Температура, ломота, головная боль, ангина, сильно увеличены лимфоузлы, нос не дышит, отек лица — проверьтесь на мононуклеоз.

• Часто на 3-5 день болезни в крови появляются атипичные мононуклеары — сдать общий анализ крови из пальца.

• Всегда на 7-10 день болезни появляются антитела к вирусу — сдать кровь из вены на антитела к вирусу Эпштейн-Барр. Оцениваем результаты анализа на вирус Эпштейн-Барр по таблице.

  Период инфекции	VCA IgG	VCA IgM	ЕА	ЕВNA
  He болел	—	—	—	—
  Активная	+	+	+/-	—
  Недавняя	+	+/-	+/-	+/-
  В прошлом	+	—	+/-	+

• Часто повышен уровень ферментов печени — сдать кровь из вены на биохимию: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин (прямой, непрямой).
• Часто увеличена печень, селезенка — сделать УЗИ брюшной полости.

Антибиотики не действуют на вирус, зато уничтожают нормальную микрофлору кишечника. КИП, виферон, арбидол… не влияют на длительность и тяжесть мононуклеоза. Однако, в России они стали важным средством психотерапии — надо же что-то делать.

• Температуру сбиваем нурофеном или парацетамолом. Если сбивается плохо, добавьте но-шпу.
• Если температура держится больше 5-ти суток, принимаем антибиотик (например, Сумамед). Нельзя использовать ампициллины (аугментин, амоксиклав, флемоксин) — может появиться сыпь.
• Последний оплот борца с мононуклеозом — гормоны (преднизолон, дексаметазон). Как правило, температура падает после первого укола или приема таблеток.

Видео «У меня мононуклеоз» о том, как девушка лечила мононуклеоз гормонами.

• С лимфоузлами бороться не надо — сами сдуются в течение 3-х месяцев. Нельзя греть лимфоузлы, прикладывать компрессы.
• Горло полоскаем — растворы ромашки, шалфея, морской соли, ОКИ, хлоргексидин, тантум-верде, мирамистин и др.
• В нос подходят спреи с гормонами (например, назонекс). Сосудосуживающие капли (например, називин) не помогают. Гормоны останавливают рост лимфоидной ткани. Так что, через 5 дней начнете дышать носом. Самые дешевые гормональные капли для носа — глазные капли дексаметазон закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 4-6 р/д — 5 дней. Дешево и сердито. (еще про гормональные капли для носа смотри здесь).

Вирус Эпштейн-Барра приводит к появлению рака — лимфомы Беркитта или назофарингеальной карциномы.

Для развития этих видов рака надо иметь генетическую склонность. К лимфоме Беркитта генетически предрасположены африканцы, а к назофарингеальной карциноме — лица китайского происхождения. Если вы не китаец и не африканец, появление у вас лимфомы Беркитта и/или назофаренгиальной карциномы после инфекционного мононуклеоза маловероятно.

Если ребенок болеет инфекционным мононуклеозом заразятся все члены семьи.

Невероятно, но 95% людей старше 35 лет имеют защитные антитела к вирусу Эпштейн Барра. Антитела появляются на 7 день болезни и сохраняются на всю жизнь. Очевидно, к 35 годам большинство жителей земли познали «болезнь поцелуев». Итак, риск заболеть мононуклеозом после 35 лет не так уж велик.

Вирус Эпштейн-Барра приводит к ослаблению иммунитета и развитию синдрома хронической усталости.

В 1992 году блистательная Шер оставила сцену. Вот, как объяснила свой уход певица: «В течение 3-х лет я постоянно чувствовала себя нездоровой. Я не могла работать. Бесконечные простуды, тяжелейшая пневмония, едва не стоившая мне жизни. Меня преследовала депрессия. В одной из клиник Германии врачи нашли причину моего тогдашнего состояния — это вирус Эпштейн-Барра. Из-за него у меня развился синдром хронической усталости».

Смотрите, что пишет об инфекционном мононуклеозе Заслуженный педиатр России В.К. Таточенко здесь. Очень познавательно.

Берегите себя, ваш Диагностер.

Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.

источник

Болит горло, воспалились лимфоузлы в области шеи? Такое состояние характерно для обыкновенной простуды. В некоторых случаях эта симптоматика может указывать и на более серьезные патологии. Как разобраться в чем причина и что следует предпринять?

Лимфоузлы представляют собой барьеры, препятствующие распространению бактерий и инфекции по организму. Любое заболевание, имеющее инфекционную природу, имеет прямое влияние на состояние лимфатических капсул, вызывая воспалительный процесс. Поэтому при появлении простуды, когда пациент обращается к врачу, проводится пальпация в области шеи.

Обратите внимание, когда болит горло и воспалились лимфоузлы это первый признак того, что в организме что-то пошло не так. Причина – серьезные осложнения или обострение. Через фильтры организма протекает лимфа, которая далее поступает в другие части тела. В организме присутствует несколько групп лимфатических узлов, каждая из которых предназначена для выполнения определенных функций. Их предназначение – защита внутренних органов и систем от опухолей внутренних органов и инфекций. Шейные лимфатические узлы предназначены для защиты головного мозга и головы.

Боли в горле и увеличение лимфатических узлов – лимфаденит. В этом случае воспалительный процесс присутствует непосредственно в самой лимфе. Происходит это из-за понижения иммунитета, вследствие чего организм не справляется с патологическим воздействием бактерий и инфекций. В запущенных случаях возникает необходимость в удалении гноя хирургическим путем.

При воспалении лимфоузлов в горле речь идет об ответе организма на проникший внутрь инфекционный агент: грибок, вирус или бактерия (неспецифическая: стафилококк, клостридии, протеи; специфическая: гонококк, агент туберкулеза, сифилиса и туляремии).

Воспалившиеся лимфатические структуры в области шеи возникают на фоне следующих предрасполагающих факторов:

• Инфекционные заболевания. Чаще всего речь идет об ОРВИ, ангине, гриппе, краснухе, паротите, дифтерии, ветряной оспе. Реже происходит развитие лимфаденита на фоне пульпита, стоматита и пародонтита.
• Ослабление защитного барьера. Внутренних сил иммунитета недостаточно для того, чтобы противостоять возбудителям заболеваний. При этом лимфатические структуры увеличиваются в размерах. Чаще всего это происходит у лиц, страдающих от авитаминоза, анемии и воспалительных процессов хронического типа.
• Аутоиммунные нарушения. Из-за того, что в организм человека происходят генетические нарушения, так называемые «поломки» происходит сбой в работе иммунной системы . Защитные агенты начинают воспринимать «родные» клетки в качестве чужеродных и начинают борьбу с ними. Первичная реакция – воспаление лимфатических узлов.

Гораздо реже лимфоузлы воспаляются из-за онкологических заболеваний, нарушения процессов метаболизма, патологий щитовидки, механических повреждений и хронического алкоголизма.

После проникновения с лимфой в защитные капсулы-фильтры патогенных микроорганизмов происходит развитие воспаления лимфатических узлов. Они начинают сопротивляться, вырабатывая большое количество лимфоцитов, которые начинают бороться с бактериями и вирусами. Это чаще всего сопровождается не только увеличение капсул в размерах, но и появлением сопутствующей симптоматики.

Воспалительный процесс условно делится на 3 типа:

• Слабая интенсивность. Дискомфорт возникает только при пальпации. Явных увеличений не наблюдается: уплотнение локализуется под кожным покровом, не выступая за ее пределы. Боли возникают при пальпации. Если не сильно воспалился лимфоузел, то слабость, головные боли и повышение температуры в этом случае присутствуют редко. На данном этапе уже может быть больно глотать.
• Средняя интенсивность. При воспалении лимфоузлов при этой степени происходит увеличение размеров капсулы так, что ее можно увидеть наглядно. Узел выступает над уровнем кожного покрова и хорошо пальпируется. Среди сопутствующей симптоматики следует выделить повышение температурных показателей, выраженную слабость, мигрени и боли в области горла.
• Гнойный процесс. Воспаление лимфоузлов сопровождается сильными болями и гиперемией. Присутствует высокая температура, озноб и лихорадка, общее недомогание и выраженная слабость, а также сильные головные боли.

Если воспаляется лимфоузел, то никаких мер самостоятельно принимать недопустимо. В обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом, который проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение.

Воспалённые лимфатические структуры с правой стороны указывают на то, что в области горла есть воспалительный процесс. Это также может указывать на то, что увеличилась доля щитовидной железы или правая миндалина. В этом случае гораздо реже подозрения падают на инфекции в области зубов и мягких тканей лица.

Достаточно часто справой стороны происходит развитие абсцессов. Именно поэтому лечебные меры следует принимать незамедлительно. При отсутствии адекватной терапии возможно быстрое прогрессирование патологического процесса, что со временем может повлечь за собой серьезные осложнения.

Если болит лимфатический узел слева, то речь может идти о воспалении в области брюшины и забрюшинного пространства. Часто воспаление развивается при мононуклеозе, токсоплазмозе и цитомегаловирусе. Более других воспалительному процессу подвержены дети.

При появлении болей на шее сзади речь идет об инфекционной форме мононуклеоза. В данном случае в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика на наличие вируса Эпштейна-Барра, туберкулеза, герпеса и бруцеллеза. Следует выделить и такие причины, как лимфолейкоз и лимфогранулематоз. При этом лимфатический узел неподвижный и твердый.

Существует несколько разновидностей болезни, каждая из которых имеет свои особенности:

• Острая стадия – развивается на фоне высокозаразной флоры или же при механическом повреждении капсулы.
• Хроническая стадия – спровоцирована слабовирулентной микрофлорой вследствие не долеченного острого процесса. В данном случае остаточно быстро возникают такие специфические процессы, как сифилитический, туберкулезный и бруцеллезный.

От стадии прогрессирования заболевания зависит выраженность симптоматики. В самом начале развития болезни речь идет о катаральной форме болезни при этом происходит пропитывание лимфатических узлов плазмой. При прогрессировании воспалительного процесса возникает гиперпластическое течение заболевания. При этом лимфатическая капсула увеличивается из-за увеличения в нем количества иммунных клеток.

Гнойная форма заболевания прогрессирует при развитии бактериального процесса. В данном случае происходит появление большого количества гноеродной микрофлоры. Гной пропитывает не только капсулу, но и мягкие ткани, которые окружают лимфатический узел. Далее происходит прогрессирование заболевания, при котором узел заполняется гноем и лопается. Это чревато развитием флегмоны или абсцесса.

Обратиться к специалисту необходимо тогда, когда появляются первые симптомы заболевания. Врач первым делом принимает меры для того, чтобы выяснить причину развития патологических изменений в организме. Для выявления степени воспалительного процесса достаточно ощупать проблемный участок.

Если капсула воспаляется не сильно, то в обязательном порядке проводится инструментальная диагностика. Среди наиболее информативных методик следует выделить МРТ. В обязательном порядке пациент направляется на биохимическое исследование крови. Состояние лимфатических узлов определяется по уровню лимфоцитов в крови. Чем их больше, тем серьезнее состояние.

Среди обязательных мер диагностики следует выделить ПЦР крови, биопсию лимфатических капсул и стернальную пункцию. Для получения боле точной клинической картины проводится ультразвуковое исследование пораженной лимфатической структуры.

Только после комплексного обследования горла и получения результатов проведенных анализов врач определяет что делать. В первую очередь принимают меры для устранения основной причины развития заболевания. В обязательном порядке назначается симптоматическая медикаментозная терапия, которая помогает облегчить состояние пациента и предотвращает прогрессирование болезни.

Лечение при лимфадените назначается в зависимости от того, о каком патологическом процессе идет речь:

• Грибковое поражение – назначаются системные антимикотические препараты («Клотримазол», «Кетоконазол»).
• Прогрессирование молочницы – рекомендуется принимать пероральные средства и инъекции («Клотримазол», «Дифлюкан»).
• Стоматологические патологии – проводится лазеротерапия, гальванизация и УВЧ.
• Бактериальная флора (ангина, остеомиелит, рожа, карбункул, фурункулез) – использование антибиотиков и при необходимости проведение хирургической коррекции.
• Инфекционный мононуклеоз – назначается курс иммуноглобулинов («Циклоферон», «Виферон»).
• Герпетическая инфекция – лечится «Ацикловиром» (местно и перорально).
• Онкологическое заболевание – необходимо удаление атипичного очага, проведение химио- и лучевой терапии.

Если причиной является системное заболевание, повлекшее за собой боли в горле, как лечить патологию в данном случае может посоветовать ревматолог. Специалист назначит лекарственные средства, эффективность которых направлена на подавление аномальной активности иммунитета.

Ни в коем случае нельзя принимать никаких самостоятельных мер, при боли в горле и воспалении лимфоузлов. Недопустимы прогревания и йодные сеточки. Такие меры могут стать причиной распространения патогенных микроорганизмов, что влечет за собой развитие тяжелых последствий.

Для того чтобы быстрее вылечить воспаленные лимфоузлы на горле рекомендуется использовать средства нетрадиционной медицины. Обратите внимание, что они будут эффективны только в том случае, если их принимать вкупе с медикаментами. В противном случае можно не добиться ожидаемого результата.

Среди наиболее эффективных средств следует выделить:

• Настойку календулы, зверобоя и ромашки аптечной (полоскание горла).
• Эфирные масла вкупе с аскорбиновой кислотой (наружное и внутреннее применение).
• Листья капусты (компрессы).

Первые симптомы воспалившегося лимфатического узла должны стать звоночком для визита к врачу. Чем раньше будет начато лечение основной патологии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Обратите внимание, что медикаментозную терапию должен назначать врач. Самолечение является причиной развития серьезных осложнений.

источник

После обнаружения увеличенного лимфоузла, первый шаг – осмотр у врача.

В статье пойдет речь о причинах, которые могут стать виновниками увеличенных лимфоузлов в области шеи, коротко о клинике, и о том, когда стоит бить тревогу при наличии данного симптома. Если вы впервые заметили, что у вас увеличены лимфоузлы на горле – не спешите со страшными диагнозами, при которых тоже может иметь место данный признак.

Все же чаще это встречается при инфекционно-воспалительных процессах в области головы и шеи. Каких именно – рассмотрим далее.

Прежде чем разбирать болезни, послужившие причиной увеличению лимфатических узлов, попробуем выяснить, почему это происходит, зачем они нам нужны, и как называется данный симптом. Говоря «на горле увеличены лимфоузлы», обычно подразумевается увеличение в размере группы лимфатических узлов – подчелюстных и шейных. Первая группа располагается рядом с костной основой нижней челюсти, а вторая – спереди и сзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, именуемой по-другому кивательной.

Данная мышца хорошо контурируется на шее, что облегчает поиск лимфоузлов. Выполняют данные лимфатические узлы исключительно защитную функцию – являются барьером для распространения инфекции из первичного очага. Они фильтруют лимфу, поступающую через них, тем самым останавливая распространение антигенов в ней, как инфекционного, так и онкологического происхождения.

В норме у здорового взрослого человека лимфатические узлы данных групп не превышают 1 см в диаметре, имеют бобовидную форму, мягко-эластическую консистенцию и не спаяны между собой и с окружающими тканями, единичное или множественное поражение. Оценить это можно своими руками при помощи пальпации.

Важно! Все вышеперечисленные критерии оценивания лимфоузлов чрезвычайно важны при постановке окончательного диагноза.

Для понимания как проводить пальпацию – посмотрите видео в статье на эту тему, где подробно описана инструкция пошагово. Состояние, сопровождаемое увеличением в размере лимфоузлов, именуется термином лимфаденопатия и может касаться любой группы лимфатических узлов.

Внимание! Если вы самостоятельно обнаружили, что увеличен на горле лимфоузел – не поленитесь обратиться к врачу для диагностики.

Основной проблемой в дифференциации заболеваний, являющихся виновниками в возникновении синдрома лимфаденопатии является сходство клиники опухолевого и неопухолевого генеза увеличенных лимфоузлов. Постановка точного диагноза зависит от взаимодействия врача и пациента, специалистов разных профилей и осведомленности о заболеваниях, связанных с увеличением лимфатических узлов.

Что может послужить причиной:

• отоларингологическая патология (фарингит, тонзиллит, средний отит);
• стоматологическая патология (стоматит, абсцесс);
• инфекционный процесс (инфекционный мононуклеоз, скарлатина, краснуха);
• онкогематология (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы);
• вторичный опухолевый процесс (метастазирование опухоли из первичного очага в регионарные лимфоузлы).

Разберем наиболее частые причины и ситуации, когда пациент или врач заметил, что увеличен на горле лимфоузел, и наименее желаемые.

Среди патологических процессов, с которыми часто встречается большая часть населения выделяют следующие:

• Хронический тонзиллит. Длительно протекающий инфекционно-воспалительный процесс, сосредоточенный в криптах небных миндалин приводит к реактивному воспалению регионарных лимфатических узлов в обязательном порядке.

Реже всего среди больных с данным диагнозом он протекает в так называемой безангинальной форме, но у большинства пациентов наблюдаются периоды обострения, которые могут сопровождаться общеинтоксикационным синдромом. Для подтверждения данной причины лимфаденопатии кроме жалоб пациента на то, что у него болит горло и увеличены лимфоузлы на шее, при фарингоскопии врач может заметить характерные признаки хронического воспаления в миндалинах, что, несомненно, может подтвердить диагноз.

Внимание! Острое воспаление небных миндалин также является причиной лимфаденопатии, но менее актуально для рассмотрения, так как яркая клиника остро возникшего процесса предрасполагает к увеличению лимфатических узлов и не ставит под сомнения другую этиологию как причину данного синдрома.

• Хронический фарингит. Воспаление задней стенки глотки в виде хронически протекающего фарингита, так же как и тонзиллит приводит к реактивной лимфаденопатии. Воспаление регионарных шейных и подчелюстных лимфатических узлов приводит к увеличению их в размере и болезненным ощущениям в их области.

Клинически обычно никак не проявляет себя вне периодов обострения, когда увеличены лимфоузлы и болит горло. Фарингоскопическая картина различается в зависимости от вида хронического фарингита – атрофический, гипертрофический или катаральный. В любом случае необходима консультация специалиста.

• Инфекционный мононуклеоз. Данная инфекционная патология имеет пик заболеваемости в пубертатном периоде и молодом возрасте, и вызвана вирусом Эбштейн-Барра. Клинически чаще протекает под маской ангины или фарингита, но сопровождается и системными признаками заболевания, к которым относят следующие:

1. увеличение и болезненность пораженных лимфатических узлов;
2. спленомегалия (увеличение селезенки в размерах);
3. гепатомегалия;
4. температура выше 38.0°С;
5. слабость, артралгии и миалгии.

В добавок к клинической картине для подтверждения диагноза, когда болит горло и увеличены лимфоузлы на шее, проводят ряд лабораторных тестов. Анализы показывают не только наличие воспалительного компонента и специфических изменений крови при инфекционном мононуклеозе, но и выявляют вирус либо антитела к нему.

• Гнойные воспалительные процессы. Гнойничковые образования в виде фурункулов или карбункулов в области головы и шеи могут стать причиной увеличения лимфатических узлов данной области. Причина тому реактивное воспаление как механизм предотвращения распространения инфекции. К числу таковых можно отнести и механические травмы.

• Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина. Данное заболевание относится к ряду гемобластозов. Клинически обычно проявляет себя как бессимптомное увеличение лимфатических узлов в размере или может сопровождаться лихорадкой, потерей веса, эпизодами ночного потоотделения и иногда зудом.

Для подтверждения диагноза проводят кроме физикального анализа, рентгенографию органов грудной клетки, торакоабдоминальное КТ, биопсию костного мозга и биопсию пораженных лимфоузлов. Одним из критериев считается наличие специфических клеток при цитологическом исследовании ткани лимфатических узлов.

• Рак гортани. Раннее метастазирование злокачественной опухоли в регионарные лимфатические узлы также может стать причиной жалоб на то, что увеличен лимфоузел на горле. С каждым годом частота встречаемости данного диагноза растет.

Для диагностики используют методы ларингоскопии, КТ или МРТ и биопсии новообразования.

• Саркоидоз. Чаще сопровождается увеличением внутригрудных лимфоузлов, но может сочетаться и экстраторакальной лимфаденопатией. Является мультисистемным заболеванием неизвестной этиологии, которое характеризуется наличием неинкапсулированных гранулем.

За счет мультисистемного характера патологии редко проявляется изолированным синдромом увеличенных лимфоузлов. В клинике обычно преобладают легочные симптомы.

Цена вашего здоровья выше времени, потраченного на поход к врачу. По этой причине при выявлении увеличенных лимфоузлов на шее при отсутствии ранее перенесенной инфекции или нагноительных образований области головы и шеи, настоятельно рекомендуется консультация у вашего лечащего врача.

источник

Здравствуйте! С прошедшими праздниками Вас уважаемые врачи!)

прошу помочь в разьяснении нашей ситуации потому как наш педиатор в отпуске до 13 января.
ребенок,мальчик,2,9м.
в прошлый вторник 3 января поднялась температура 38,3
держалась всю ночь до утра 4 января
ничем не сбивала,обильное питье, насморка кашля не было то есть кроме температуры ничего.
в среду четверг была и температурой назвать нельзя 36,8.
но заметила что плохо дышит ночью а потом уже и весь день как забит нос но при етом соплей нет. промывали физраствором.
так же в пятницу 6января закис один глазик и на следущий день второй уже( в основном ето после сна.один глаз покраснел второй не очень но тоже какой то не здоровый. спит ночью плохо из за носа.
скажите офтальмолог сможет разьяснить ситуацию какой именно коньюктивит? вирусный или бактериальный.

нужна консультация ЛОР-врача. во всей греции нет детских ЛОРов?

есть конечно)) но мы живем на маленьком острове где нет больницы а есть некоторые врачи взрослые) есть педиаторы) аж 2 .
вот сегодня сходили к нашему педиатору
осмотрел горло,уши,послушал легкие сказал все хорошо
на наши жалобы выписал промывать нос физиологическим раствором ( что и мы так делаем постоянно)
и лекарство Bisolvon
пришла домой прочитала что ето за лекарство и сижу ничего не понимаю(:ac::ac::ac: не вижу связи) может я конечно и не должна ее видеть я ж не врач, но все же, а больше спросить еще кроме вас и не у каго)

спасибо что перенесли меня в мою тему))
сегодня сдали анализ крови если можно прокоментируйте его пожалуста
WBC 15.5
NEUT% 15.9
LIM% 73.0
MONO% 10.2
EO% 0.2
BASO% 0.6

RBC 4.34 m\ml
HGB 11.7 gr\dl
HCT 33.8 %
MCV 77.9 fl
MCH 26.9 pgr
MCHC 34.5 gr\dl
RDW 14.5 %
PLT 284 r\ml
MPV 7.7 fl
PDW 16.5 fl
PCT 0.218 %

нормы на бланке написаны взрослые поетому не написала их
скажите что не в норме и что предпринимать дальше?
какая инфекция? и нужен ли антибиотик?
спасибо!

обижаться не стоит
я, например, Вашей темы не видел

для промывания важно, чтобы жидкость попадала в нос. Выливаться с другой стороны она не обязана, особенно, если увеличены аденоиды.

здравствуйте, вот приходиться из одной темы в другую( чтоб получить консультацию) буду очень признательна))
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] наша так сказать история)) которая уже тянется больше года)
последнее ) в пятницу ребенок пришел из садика какой то не такой как вчера) называется(
померила температуру 37,5, глянула горло оно было красное и миндалины увеличены( у нас гипертрофия миндалин) я стала наблюдать за ребенком тем более были выходные.
ребенок чувствовал себя плохо( обычно он при температуре 39 бодрый еще и я ее не сбиваю, а тут совсем вялый , апатичный( температура скакала 37,5-38, нос заложен как и всегда последние месяцы, ночью спал плохо (
на следущий день ночью в субботу стал жаловаться на ухо при повороте головы и наклоне, лимфоузел который увеличен у нас давно еще больше увеличился именно с стой стороны где болело ухо
в понедельник пошли сдали анализ крови
WBC 17.900
RBC 4.390.000
HGB 10.7
HCT 32.8
MCV 74.7
MCH 24.4
MCHC 32.6
PLT 488.000
LYM 65
NEUT 35

и пошли на прием к лору
лор посмотрел горло, сказал красное и миндалины увеличены, посмотрел ухо вытащил оттуда огромную пробку( пробки с ушей вытаскиваем раз в пол года, у нас с рождения сильное образование серы, уши палочками не чищу) и за пробкой было воспаление, прощупал лимфоузлы
на основании анализа крови и увеличенного лимфоузла выписал антибиотик аугментин ( ребенку через неделю 4 года вес 16 кг , 4,5 мл каждые 12 часов ровно 10 дней не меньше)
после первого принятие антибиотика через несколько часов ребенку сразу полегчало и вот уже вторую ночь спит хорошо, активен, бодр, температуры нет.

в нашей истории написано что в феврале мы болели скарлатиной( диагноз был поставлен педиатром на основании осмотра, горло, сыпь, температура)
пропили тогда тоже аугментин
и вот что я заметила что при применение антибиотика у ребенка проходят симптомы аденоита, тоесть он начинает нормально дышать носом.буквально на следущий день.
меня ето как то смутило получается что у ребенка постоянная инфекция там? которая убиваеться только антибиотиком? не стрептококк ли ето? и что мы им постоянно заражаемся?
и теперь каждый раз пить антибиотик?
какая тактика дальнейшего наблюдения или не наблюдения ребенка? может нужно брать мазки? или нет?
и прокоментируйте последний анализ крови пожалуйста
есть ли у нас анемия? спасибо

источник

После обнаружения увеличенного лимфоузла, первый шаг – осмотр у врача.

В статье пойдет речь о причинах, которые могут стать виновниками увеличенных лимфоузлов в области шеи, коротко о клинике, и о том, когда стоит бить тревогу при наличии данного симптома. Если вы впервые заметили, что у вас увеличены лимфоузлы на горле – не спешите со страшными диагнозами, при которых тоже может иметь место данный признак.

Все же чаще это встречается при инфекционно-воспалительных процессах в области головы и шеи. Каких именно – рассмотрим далее.

Прежде чем разбирать болезни, послужившие причиной увеличению лимфатических узлов, попробуем выяснить, почему это происходит, зачем они нам нужны, и как называется данный симптом. Говоря «на горле увеличены лимфоузлы», обычно подразумевается увеличение в размере группы лимфатических узлов – подчелюстных и шейных. Первая группа располагается рядом с костной основой нижней челюсти, а вторая – спереди и сзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, именуемой по-другому кивательной.

Данная мышца хорошо контурируется на шее, что облегчает поиск лимфоузлов. Выполняют данные лимфатические узлы исключительно защитную функцию – являются барьером для распространения инфекции из первичного очага. Они фильтруют лимфу, поступающую через них, тем самым останавливая распространение антигенов в ней, как инфекционного, так и онкологического происхождения.

В норме у здорового взрослого человека лимфатические узлы данных групп не превышают 1 см в диаметре, имеют бобовидную форму, мягко-эластическую консистенцию и не спаяны между собой и с окружающими тканями, единичное или множественное поражение. Оценить это можно своими руками при помощи пальпации.

Важно! Все вышеперечисленные критерии оценивания лимфоузлов чрезвычайно важны при постановке окончательного диагноза.

Для понимания как проводить пальпацию – посмотрите видео в статье на эту тему, где подробно описана инструкция пошагово. Состояние, сопровождаемое увеличением в размере лимфоузлов, именуется термином лимфаденопатия и может касаться любой группы лимфатических узлов.

Внимание! Если вы самостоятельно обнаружили, что увеличен на горле лимфоузел – не поленитесь обратиться к врачу для диагностики.

Основной проблемой в дифференциации заболеваний, являющихся виновниками в возникновении синдрома лимфаденопатии является сходство клиники опухолевого и неопухолевого генеза увеличенных лимфоузлов. Постановка точного диагноза зависит от взаимодействия врача и пациента, специалистов разных профилей и осведомленности о заболеваниях, связанных с увеличением лимфатических узлов.

Что может послужить причиной:

• отоларингологическая патология (фарингит, тонзиллит, средний отит);
• стоматологическая патология (стоматит, абсцесс);
• инфекционный процесс (инфекционный мононуклеоз, скарлатина, краснуха);
• онкогематология (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы);
• вторичный опухолевый процесс (метастазирование опухоли из первичного очага в регионарные лимфоузлы).

Разберем наиболее частые причины и ситуации, когда пациент или врач заметил, что увеличен на горле лимфоузел, и наименее желаемые.

Среди патологических процессов, с которыми часто встречается большая часть населения выделяют следующие:

• Хронический тонзиллит. Длительно протекающий инфекционно-воспалительный процесс, сосредоточенный в криптах небных миндалин приводит к реактивному воспалению регионарных лимфатических узлов в обязательном порядке.

Реже всего среди больных с данным диагнозом он протекает в так называемой безангинальной форме, но у большинства пациентов наблюдаются периоды обострения, которые могут сопровождаться общеинтоксикационным синдромом. Для подтверждения данной причины лимфаденопатии кроме жалоб пациента на то, что у него болит горло и увеличены лимфоузлы на шее, при фарингоскопии врач может заметить характерные признаки хронического воспаления в миндалинах, что, несомненно, может подтвердить диагноз.

Внимание! Острое воспаление небных миндалин также является причиной лимфаденопатии, но менее актуально для рассмотрения, так как яркая клиника остро возникшего процесса предрасполагает к увеличению лимфатических узлов и не ставит под сомнения другую этиологию как причину данного синдрома.

• Хронический фарингит. Воспаление задней стенки глотки в виде хронически протекающего фарингита, так же как и тонзиллит приводит к реактивной лимфаденопатии. Воспаление регионарных шейных и подчелюстных лимфатических узлов приводит к увеличению их в размере и болезненным ощущениям в их области.

Клинически обычно никак не проявляет себя вне периодов обострения, когда увеличены лимфоузлы и болит горло. Фарингоскопическая картина различается в зависимости от вида хронического фарингита – атрофический, гипертрофический или катаральный. В любом случае необходима консультация специалиста.

• Инфекционный мононуклеоз. Данная инфекционная патология имеет пик заболеваемости в пубертатном периоде и молодом возрасте, и вызвана вирусом Эбштейн-Барра. Клинически чаще протекает под маской ангины или фарингита, но сопровождается и системными признаками заболевания, к которым относят следующие:

1. увеличение и болезненность пораженных лимфатических узлов;
2. спленомегалия (увеличение селезенки в размерах);
3. гепатомегалия;
4. температура выше 38.0°С;
5. слабость, артралгии и миалгии.

В добавок к клинической картине для подтверждения диагноза, когда болит горло и увеличены лимфоузлы на шее, проводят ряд лабораторных тестов. Анализы показывают не только наличие воспалительного компонента и специфических изменений крови при инфекционном мононуклеозе, но и выявляют вирус либо антитела к нему.

• Гнойные воспалительные процессы. Гнойничковые образования в виде фурункулов или карбункулов в области головы и шеи могут стать причиной увеличения лимфатических узлов данной области. Причина тому реактивное воспаление как механизм предотвращения распространения инфекции. К числу таковых можно отнести и механические травмы.

• Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина. Данное заболевание относится к ряду гемобластозов. Клинически обычно проявляет себя как бессимптомное увеличение лимфатических узлов в размере или может сопровождаться лихорадкой, потерей веса, эпизодами ночного потоотделения и иногда зудом.

Для подтверждения диагноза проводят кроме физикального анализа, рентгенографию органов грудной клетки, торакоабдоминальное КТ, биопсию костного мозга и биопсию пораженных лимфоузлов. Одним из критериев считается наличие специфических клеток при цитологическом исследовании ткани лимфатических узлов.

• Рак гортани. Раннее метастазирование злокачественной опухоли в регионарные лимфатические узлы также может стать причиной жалоб на то, что увеличен лимфоузел на горле. С каждым годом частота встречаемости данного диагноза растет.

Для диагностики используют методы ларингоскопии, КТ или МРТ и биопсии новообразования.

• Саркоидоз. Чаще сопровождается увеличением внутригрудных лимфоузлов, но может сочетаться и экстраторакальной лимфаденопатией. Является мультисистемным заболеванием неизвестной этиологии, которое характеризуется наличием неинкапсулированных гранулем.

За счет мультисистемного характера патологии редко проявляется изолированным синдромом увеличенных лимфоузлов. В клинике обычно преобладают легочные симптомы.

Цена вашего здоровья выше времени, потраченного на поход к врачу. По этой причине при выявлении увеличенных лимфоузлов на шее при отсутствии ранее перенесенной инфекции или нагноительных образований области головы и шеи, настоятельно рекомендуется консультация у вашего лечащего врача.

источник

Воспаление шейных лимфоузлов частая проблема в работе врача терапевта, педиатра и отоларинголога. Причин для патологии множество и иногда требуется пройти большой объем обследований, чтобы поставить точный диагноз.

Каждая группа шейных лимфоузлов собирает лимфу от определенной части головы. В подчелюстные собирается лимфа от ротовой полости (зубы, десны, губы), неба, носа, подъязычной слюнной железы, данная группа тесно связана с кольцом Пирогова. Это особая лимфоидная защитная цепочка, которая состоит из глоточной, язычной, небной и трубных миндалин. Околоушные собирают лимфу от околоушной железы, лобной и височной части головы, ушных раковин и кожи наружных слуховых проходов. В заднешейные и затылочные лимфоузлы отток лимфы происходит от волосистой части затылка, темени и височной части головы.

Лимфоузелы выполняют функцию биологического фильтра

Шейные лимфоузлы увеличиваются сразу на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Как правило, это обнаруживает непосредственно врач на приеме. В других случаях больной обнаруживает шишечки на шее самостоятельно, принимая душ или глядя в зеркало.

У здорового человека лимфоузлы безболезненные, подвижные и зачастую их невозможно прощупать. Их размеры колеблются от пары миллиметров до 1-1,5см. Шейные лимфоузлы достаточно большие в отличие от других групп узлов. Крупный размер объясняется ежедневной атакой вирусами и бактериями рото-, носоглотки и вынужденным активным функционированием.

Шейные узлы вместе с миндалинами стоят на первой линии обороны от инфекции.

Что важно оценить при осмотре лимфоузлов на шее:

1. Болезненность – если они болезненны, то человек самостоятельно и быстро обратится за врачебной помощью. Другое дело, если узлы никак себя не обнаруживают – человек болеет, инфекция в организме прячется и подтачивает силы заболевшего, а лечения нет.
2. Подвижность и спаянность с близко расположенными тканями – подвижные лимфоузлы ощущаются как маленькие округлые шарики. Если они спаяны с тканями, то можно почувствовать плотный, круглый конгломерат, чаще всего, неподвижный.
3. Четкость контура и размер – разлитое воспаление, с переходом на окружающие мышцы характеризуется нечеткостью контуров. Сложно определить, где начинается непосредственно узел, а где воспаленная ткань. Острое воспаление сопровождается увеличением лимфоузлов. В зависимости от заболевания увеличиваются или все группы узлов, или 1-2 узла, вблизи патологического очага.
4. Окраска кожи над лимфоузлами: покраснение, сохранение физиологической окраски, повышение местной температуры.

Воспалились лимфоузлы на шее? Ищем причину

Причины увеличения лимфоузлов на шее:

• Острые респираторные и вирусные инфекции.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Ангины различного происхождения.
• ВИЧ-инфекция.
• Краснуха и корь.
• Воспалительные заболевания носа и глотки.
• Злокачественные новообразования ротоглотки, носоглотки.
• Воспалительные заболевания уха: отиты, мезотимпанит, фурункул слухового прохода и многие другие.
• Заболевания ротовой полости (кариес, пульпит, сиалоаденит).
• Злокачественное заболевание крови (острый лейкоз).
• Лимфома Ходжкина.

Рассмотрим более подробно признаки каждого заболевания.

Простудой переболел каждый человек хотя бы один раз в жизни. Заболевания появляются после переохлаждения, чаще в осенне-зимний период. При вирусном поражении резко поднимается температура до 38,0-40,0°C, при бактериальной инфекции температура чаще небольшая, до 38,0°C. Нарастает слабость, возникает ломота в суставах.

Присоединяются кашель, насморк, головная боль, увеличиваются лимфоузлы.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно при минимальном вмешательстве человека. Необходим постельный режим, большое количество жидкости, желательно с витаминами (морсы, соки) и глубокий сон. При длительной и высокой температуре можно принять таблетку Аспирина, выпить Колдрекс или Терафлю. В период гриппа самолечением заниматься нельзя, необходимо срочно вызвать врача на дом.

Помните: бурное течение гриппа на фоне ослабленного иммунитета (авитаминоз, беременность, детский и пожилой возраст) может привести к разлитой пневмонии, распаду легких и смерти в течение 12-24 часов.

Инфекционный мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание

Распространенное инфекционное заболевание, которым переболело 2/3 населения земли. Чаще всего болеют дети. Начинается мононуклеоз с высокой температуры, появляется боль в горле и затруднение при глотании.

Часто болезнь протекает под маской ангины и лишь впоследствии человек узнает о перенесенном мононуклеозе. Заболевание протекает с выраженным снижением иммунитета.

У человека на длительное время сохраняется выраженная слабость, вялость, апатия, характерен длительный субфебрилитет (температура 37,0-37,5°C).

При мононуклеозе равномерно увеличиваются подчелюстные и заднешейные лимфатические узлы.

Они плотные, не спаянны с близлежащими тканями, безболезненные (в редких случаях могут быть болезненны при пальпации). Размеры зависят от тяжести болезни – от 0,5 до 5 см. Характерна полная противоположность изменению в ротовой полости и размером узлов – чем сильнее поражены миндалины, тем меньше изменений со стороны шейных лимфоузлов и наоборот. В тяжелых случаях узлы увеличиваются, сливаются между собой, их видно при поворотах головы.

Подробнее о причинах воспаления лимфоузлов можно узнать из видео:

Два преимущественно детских заболевания, после которых формируется стойкий пожизненный иммунитет. Острый период кори начинается с простудных явлений: насморка, конъюнктивита, боли в горле и покашливания. Через 1-3 дня появляются пятна Филатова-Коплика – мелкие серо-белые пятнышки, окруженные венчиком на деснах, слизистой щек и губ. На 4-5 день появляются пятнисто-папулезные высыпания. Характерна этапность появления сыпи: голова, шея, туловище, руки, ноги.

Увеличиваются затылочные, заднешейные и заушные лимфоузлы — они безболезненные, плотные.

Краснуха начинается с резкого увеличения затылочных и заднешейных лимфоузлов. Они набухшие, сочные, плотные, болезненные при надавливании. Лимфаденопатия при краснухе – патогномоничный признак, благодаря которому можно поставить окончательный диагноз.

Сыпь при краснухе мелкая, начинается с лица и за несколько часов обсыпает все туловище. Излюбленная локализация – разгибательные поверхности, ягодицы и спина. Лечение заболеваний проводится дома и главное условие – спокойная обстановка и хорошее питание.

Чаще всего шейный лимфаденит возникает на фоне ангины

К данной группе относятся острый фарингит, ларингит, ринит. Фарингит проявляется болью в горле, першением, покашливанием, температура чаще небольшая. При ларингите появляется сильный приступообразный кашель, осиплость голоса, доходящая до полной афонии, слабость. Ринит – воспаление слизистой носа – возникает заложенность, затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения, ночной храп.

Лимфоузлы увеличиваются незначительно, чаще всего поднижнечелюстные. При пальпации слегка болезненные, подвижные. Могут сохраняться 1-2 недели после выздоровления.

Ангина — заболевание, которое вызывается огромным спектром различных микроорганизмов и вирусов. Проявляется высокой температурой и резкой болью в горле. Миндалины увеличиваются в размерах, отечные, рыхлые, могут быть покрыты пленками. Лимфоузлы реагируют бурно – увеличиваются в размерах, болезненные, могут вызывать затруднение и боль при поворотах головы. Кожа над ними теплая или горячая, но может быть и температуры тела. Цвет не изменяется.

Количество злокачественных новообразований растет с каждым годом. Рак гортани длительное время протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях развития. Симптомов мало и они неспецифичны: покашливание, поперхивание, першение в горле, дискомфорт в горле, комок, чувство «волоска», позднее появляется постоянная охриплость голоса.

Увеличение лимфоузлов свидетельствует о метастазировании опухоли.

Чаще всего лимфаденопатия проявляется при локализации опухоли в вестибулярном отделе. Данная форма рака весьма агрессивна, растет опухоль быстро, вызывает раннее метастазирование и смерть. Лимфоузлы чаще увеличены на стороне поражения, при разрастании опухоли увеличиваются все группы лимфоузлов. Они плотные, болезненные, чаще спаянны с тканями. Могут сливаться между собой, образуя плотные конгломераты.

Новообразования носоглотки проявляются постоянной заложенностью носа, кровотечениями, дискомфортом в носоглотке, в области верхнечелюстных и лобных пазух. Увеличение лимфоузлов неблагоприятный признак и может свидетельствовать о метастазах. Чаще узлы набухают на одной стороне, увеличены умеренно, безболезненные, размеры могут доходить до 6 см в диаметре. Лечение всех новообразований проводится только в онкологическом диспансере.

Запущенный отит также может спровоцировать развитие шейного лимфаденита

Воспаление шейных лимфоузлов могут быть вызваны разными факторами и причинами:

• Воспалительные заболевания наружного и среднего ухаю. Заболеваний со стороны уха множество: наружный и средний отит, мезотимпанит, эпимезотимпанит, фурункул слухового прохода. Со стороны лимфоузлов картина будет однотипная: они подвижные, увеличены умеренно 1-3 см, безболезненные. Лимфаденопатия возникает на стороне пораженного уха.
• Заболевания ротовой полости. При кариесе и пульпите увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения. Они плотноэластические, болезненные при пальпации и горячие на ощупь. Диагностика затруднение не представляет, поскольку лимфаденопатия сопровождается болью в зубе, припухлостью в области щеки.
• Острый лейкоз. Дебют рака крови скрывается за банальной простудой или ангиной. Появляется слабость, высокая температура, сильная боль в горле, чаще всего есть указание на недавнюю сыпь. Резко увеличиваются лимфатические узлы – они плотные, болезненные, горячие на ощупь, подвижные. Диагностировать болезнь легко с помощью общего анализа крови. Заболевание крайне тяжелое и в большинстве случаев заканчивается смертью больного.
• Лимфома Ходжкина. Злокачественное поражение лимфатической системы, предположительно провоцируется вирусом Эпштейна-Барра. Начинается с увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, затем захватывает все группы лимфоузлов выше диафрагмы. Узлы плотные на ощупь, упругие, безболезненные. Кожа над ними не изменена. Затем присоединяется температура, слабость, боль в костях, головные боли.

источник

Здравствуйте, я в последний месяц мучалась с рядом симптомов, которые не могла понять с чем связаны. Изначально было онемение языка входа в горло и неба, затем высыпало на все лицо прыщи, сдав анализы, выяснилось, что сильно упал гемоглобин. Начала его лечение феррофольгаммой. Онемение слабость прошли, сыпь высохла, но продолжала беспокоить и чесаться. Вчера появились новые болючие прыщи на подбородке и в носу, прям мокушка носа сильно распухла и покраснела. Так же вчера воспалились лимфоузлы, один справа под челюстью вдоль шеи, второй от уха к скулам, к ночи стали ныть и разболелась голова. Горло не красное, не болит. Температуры нет. Дискомфорт сопровождается с этим, чувство будто отекло внутри горло, затруднено дыхание, особенно в положении лежа. Очень нервничаю из-за этого состояния, доставляет большой дискомфорт. Помогите пожалуйста, что это может быть? Насколько серьезно? Вчера вычитала в инете и нанесла йодовую сетку на ночь на лимфоузлы. Сегодня утром сделала компресс мазью вишневского. Голова продолжает болеть. Ухо не болит, где воспален лимфоузел, не могу сказать, что заложено, но дискомфорт есть.