Если заболевание начинается с насморка

Если у вас начинается насморк, как предотвратить развитие недуга? Насморк — распространенное явление. Природа его определяется пересыханием слизистой, скапливанием бактерий и вирусов в носовой полости и появлением слизи. Причиной насморка чаще всего является переохлаждение либо сезонная аллергия. Начинаться он будет в обоих случаях одинаково: появятся затрудненное дыхание, отечность, выделение слизи. Многих волнует вопрос о том, как предотвратить насморк или избавится от него в кратчайшие сроки.

Если насморк начинается, то следует подготовиться к тому, что он продлится около недели. Хотя можно принять своевременные меры, которые позволят сократить время лечения ринита и будут способствовать уменьшению количества принимаемых медикаментозных средств.

Что делать, если насморк настиг неожиданно? И чем лечить ринит в том случае, когда избежать его не удалось? Самым надежным способом быстро избавиться от едва появившегося насморка является подсоленная вода. Солевой раствор (1 ч. л. на 1/2 стакана воды) закапывают в нос (по 1 капле в каждую ноздрю). На ранних этапах развития болезни это средство весьма надежно.

Еще одним эффективным народным средством предотвращать начинающийся насморк является смесь сока моркови, чеснока и оливкового масла (1 ч. л. масла, сок 1 моркови и сок 1 головки чеснока). Смесь закапывают в нос в течение 3 дней (по 1 капле 2 раза в день).

Если начался насморк, можно закапывать в нос смесь из сока свеклы с медом или настоем лука с медом: измельченный лук кладут в 1/2 стакана кипяченой воды, добавляют туда мед и настаивают в течение 30 минут. Использование сока чеснока — самый известный способ предотвращения начинающегося насморка. Но данный способ может быть опасным, так как концентрированный сок чеснока может обжечь слизистую.

Лучше всего при лечении использовать настой чеснока: возьмите 0,5 стакана кипяченой воды и 3 зубчика измельченного чеснока. Настаивать смесь нужно около часа, а потом закапывать в каждую ноздрю по 1 капле 2 раза в день. Остановить сильный насморк можно при помощи настойки прополиса: прополис залить 250 мл кипятка, настоять в течение 1 часа. Смочить настоем ватный тампон и вставить его в ноздрю.

На начальной стадии насморка можно использовать различные травяные настои. Как и при любом вирусном заболевании, рекомендуется пить больше жидкости и травяные чаи. Можно употреблять:

• настой шиповника;
• настой ромашки лекарственной;
• настой календулы;
• настой зверобоя;
• чай из мяты;
• липовый чай.

Эффективным средством при насморке будет настой шалфея на молоке (1 стакан молока и 1 ст. л. шалфея). Отвар лучше всего пить на ночь. Он должен быть немного теплым.

Настой на основе ромашки лекарственной можно использовать для промывания носа. Эффективно работает и сок алоэ, разведенный водой. Смоченные в растворе тампоны необходимо вставлять в нос на 30 минут. Сок алоэ можно заменить на сок каланхоэ. Результат будет таким же.

Кроме трав, можно использовать напитки на основе разных ягод и фруктов:

Вылечить начинающийся насморк можно с помощью ингаляций. Ингаляции могут быть как влажными (нужно дышать над чистой кипяченой водой или настоем на основе трав: календулы, ромашки, зверобоя), так и сухими (можно использовать прокаленный песок или соль).

Эфирные ингаляции — тоже отличное решение. Несколько капель эфирного масла (мятного, эвкалиптового, апельсинового) нужно нанести на натуральную ткань. Вдыхать аромат в течение 10-15 минут.

Как лечить ринит, вызванный переохлаждением? При первых симптомах ринита можно прибегнуть к водным процедурам: принять горячую ванну с морской солью и эфирным маслом (например, с эвкалиптовым), попарить ноги в горчичной воде, поставить горчичные компрессы. Эти процедуры особенно эффективны, если насморк начался в результате переохлаждения.

Что рекомендовано делать при насморке? Кроме закапывания, промывания, потребления жидкости и ингаляций, необходимо:

• чаще сморкаться (очищать нос от скопившейся слизи необходимо для того, чтобы все процедуры были более эффективными);
• полоскать горло (полоскание горла при простуде поможет освободить слизистую носа (задние стенки носового прохода) от скопившейся слизи);
• соблюдать диету (необходимо отказаться от сладкого, мучного и острого, так как эти продукты могут спровоцировать развитие болезнетворной микрофлоры, и тогда ринит может перейти в хроническую фазу или даже в гайморит);
• увлажнять воздух (данная процедура хороша тем, что она способствует облегчению дыхания);
• расслабится (для того чтобы избавиться от простуды, нужно хорошо отдохнуть, успокоиться);
• отказаться от сосудосуживающих капель (они облегчают дыхание, но вызывают привыкание и неэффективны, если насморк не связан с вирусным возбудителем).

Лечение насморка у ребенка — дело более сложное. Как вылечить насморк у ребенка? В этом случае, главное, необходимо выяснить причину появления насморка. В любом случае необходимо обеспечить качественное увлажнение носовой полости (обильные орошения могут привести к отиту), увеличить употребление жидкости в 2 раза, но прибегать к сосудосуживающим препаратам следует только в том случае, если насморк вызван каким-либо вирусом.

Такие препараты должен назначить врач-педиатр. Обязательно нужно соблюдать температуру и режим проветривания в помещении, в котором находится заболевший ребенок. Важно продумать диету, чтобы обеспечить организм ребенка необходимыми ему витаминами, чаще очищать носовую полость от слизи, заставляя малыша сморкаться. Ребенок должен отдыхать, так как его организм не только ослаблен, но и подвержен стрессу из-за приема лекарств.

Предотвратить насморк на ранней стадии можно, если быть последовательным и использовать все вышеперечисленные средства. Только в этом случае можно вернуть здоровое и свободное дыхание. Помните, чем раньше начать лечение, тем быстрее пройдет ринит.

источник

Насморк – это воспаление слизистой оболочки носа. Медицинское название насморка –ринит. Насморк (или ринит) чаще всего пробуждают вирусы и микробы.

Слизистая носовой полости – это первичный барьер против инфекций, ворсинки на ее поверхности задерживают пыль и загрязнения, поступающие в нос при дыхании. Кроме того, в носовой полости происходит согревание воздуха до комфортной температуры. Насморк и простудные заболевания зачастую наступают при переохлаждении, местный иммунитет ослабевает, и возбудители инфекции получают возможность для размножения и распространения дальше по носоглотке и дыхательным путям.

Насморк может возникать по разным причинам. Чаще всего причиной насморка являются инфекционные агенты – вирусы, бактерии и грибки. Наиболее распространенная причина– вирусы из группы риновирусов, коронавирусов и аденовирусов. Тогда заболевание классифицируется как инфекционный ринит.

Другая причина воспаления слизистой носоглотки – аллергическая реакция. Аллергены попадают в носовые пути в процессе дыхания, провоцируя отечность, выделение слизи и заложенность носа. В таком случае заболевание классифицируют как аллергический ринит.

Аллергический и инфекционный насморк требуют разных подходов к лечению – для смягчения негативных признаков заболевания в обоих случаях применяют сосудосуживающие средства, что позволяет ненадолго облегчить дыхание больного и умерить выделение слизи. Однако при инфекционном рините необходима комплексная терапия с применением антисептических препаратов, а в лечение аллергического ринита используются гормональные средства и блокаторы гистаминовых рецепторов.

Возможные причины насморка:

Инфекционный ринит. Этот вид насморка распространен больше других и знаком практически каждому. Инфекционный ринит протекает в острой форме, чаще всего его вызывают бактерии, вирусы, реже – грибки. Если больной обладает устойчивым иммунитетом, инфекционный насморк заканчивается быстро и без осложнений.

Врожденные причины. Аномалии развития во внутриутробном периоде нарушают нормальное функционирование полости носа и становятся причиной хронического насморка. К таким причинам относятся нарушения строения лицевых костей, искривление носовой перегородки, гипертрофия или деформация полостей носа. Чаще всего встречается односторонний дефект, когда не функционирует деформированная ноздря, а через другую полость беспрепятственно поступает воздух.

Редко встречается такая причина хронического насморка, как синдром Картагенера. Другое название патологии – первичная цилиарная дискинезия. Заболевание нарушает механизм удаления слизи со слизистого носа вследствие неправильного функционирования мерцательного эпителия. Результатом этого становится застой слизи в полости носа и в бронхах, развитие бронхита, переход ринита в хроническую форму.

Аллергия. Одна из частых причин появления у детей и взрослых долго текущего хронического насморка – аллергический ринит. Он появляется не только в пору цветения, но и зимой, когда, казалось бы, причин для появления аллергии быть не должно.

Книжная, домашняя, производственная пыль;

Химические вещества моющих средств, лаков и красок.

Лекарственный ринит. Насморк, появившийся вследствие приема лекарственных препаратов, возникает по двум причинам:

Ринит является побочным действием лекарства (например, препаратов, снижающих давление);

Проявляется рикошетный эффект после передозировки сосудосуживающего средства от насморка.

«Рикошетный» насморк может развиться уже через 4-5 дней после начала лечения обычного ринита каплями с сосудосуживающим эффектом. Несвоевременная отмена капель от насморка приводит к привыканию к ним слизистой носа. Отмена препарата приводит к усилению отечности, увеличение дозы приводит к резистентности клеток слизистой к действующему веществу. Итог подобной ситуации – сохранение симптомов ринита даже при максимальных дозах. Именно поэтому не рекомендуется применять сосудосуживающие капли дольше срока, указанного в инструкции.

Аденоиды. Разрастание аденоидов, находящихся у входа в полость носа со стороны глотки, становится причиной хронического насморка у детей. Гипертрофированная небная миндалина перекрывает просвет носовых ходов, чем создает препятствие току воздуха. Нередко встречается сочетание гипертрофии аденоидов с отитом, синуситом, хронической ангиной. Разрастание тканей миндалин провоцирует размножение патогенных бактерий, вызывающих воспаление тканей носоглотки. Подробнее: причины и симптомы аденоидов

Инородные тела. Чаще всего такая причина нетипичного насморка встречается у детей раннего дошкольного возраста.

Ребенок может незаметно от родителей поместить в нос:

Мелкие игрушки и их детали;

Витамины и мелкие конфеты;

Канцелярские принадлежности и предметы обихода небольшого размера;

Характерный симптом инородного тела в носу – выделение жидкой слизи из одной ноздри. При длительно текущем насморке отоларинголог со стажем всегда в первую очередь подозревает наличие в носовом ходу инородного тела. Зафиксирован случай хронического ринита, длящегося на протяжении 20 лет, причиной которого стала попавшая в детстве в нос пуговица. Ее обнаружили у женщины совершенно случайно при рентгеновском исследовании.

Полипы носа. Вследствие хронического воспаления или аллергического воздействия на слизистой оболочке носа возникают доброкачественные полипы. Образования достигают значительной величины, перекрывая носовые полости и перекрывая ток воздуха.

Чаще всего полипы образуются у взрослых. Если они диагностируются у ребенка младше 10 лет, их возможная причина – хронический синусит, муковисцидоз. Нередко сочетание полипа с бронхиальной астмой, аллергией на ацетилсалициловую кислоту или фрукты желтого цвета.

Вазомоторный ринит. Причина патологии – нарушение регуляции тонуса сосудов носа. При этой патологии активизируется парасимпатическая нервная система, нервные окончания которой проявляют сосудорасширяющее действие. Сосуды слизистой носа переполняются кровью, она сильно отекает, воздух не проходит по носовым ходам. Симптомы вазомоторного ринита – чихание, заложенный нос, выделение большого количества слизи. Они усиливаются под воздействием стресса, холода, интенсивных запахов, распыления в воздухе химических веществ, при сильных эмоциях.

Атрофический ринит. Эта разновидность насморка встречается редко, ее причина – утончение слизистой носа, ее атрофия вследствие редко встречающегося вида воспалительного процесса. Его провоцируют такие разновидности бактерий, как протей, клебсиелла, а также наследственная предрасположенность. Симптомы атрофического насморка – озена (выделения со зловонным запахом), потеря обоняния, слизь зеленого цвета с образованием корок.

Насморк как симптом других болезней. Одной из возможных причин длительно текущего насморка становится скрытый гипотиреоз – пониженная функция щитовидной железы, недостаточное продуцирование ею гормонов. По этой причине отекают соединительные ткани всего тела, в том числе и слизистая носа. Вследствие отека уменьшается поступление воздуха, возникает заложенность. Уточнение диагноза проводят, сдав анализ на гормоны щитовидной железы.

Еще одна причина развития хронического ринита – аутоиммунные заболевания:

Симптомы насморка отличаются в зависимости от стадии заболевания:

Первая стадия длится от нескольких часов до двух суток. Больной в это время ощущает сухость слизистой оболочки, жжение в носу и непрерывный зуд. Уже в это время дыхание носом затрудняется, нарушается восприятие вкусов и запахов. Температура обычно нормальная, изредка (чаще у детей) может наблюдаться незначительная гипертермия.

На второй стадии вирус активно размножается, из носа начинаются обильные выделения, дышать через нос не получается. Нередко больному «закладывает» уши, поднимается температура, начинается слезотечение и частое чихание. Болезнь сопровождается головной болью, потерей аппетита и другими симптомами.

Третья стадия наступает через 4–5 дней после заражения. Слизистая оболочка носоглотки, поврежденная вирусами, заселяется различными бактериями, вследствие этого появляются слизисто-гнойные выделения из носа.

Если иммунная система человека в хорошей форме, организм активизируется на борьбу с инфекцией. Отечность постепенно спадает, улучшается обоняние и восстанавливается носовое дыхание. Через несколько дней человек выздоравливает. Если у человека организм ослаблен, без адекватного лечения он может не справиться с болезнью, в этом случае самое страшное – могут развиться различные, в том числе тяжелые, осложнения.

Насморк, который не сопровождается повышением температуры тела, может быть признаком вирусной инфекции, в частности это характерно для риновирусов. Заложенность носа, обильные слизистые выделения и затруднения дыхания – основные симптомы данного заболевания. К ним могут добавляться головные боли, боль в горле, заложенность в ушах и понижение слуха. Чаще всего такой тип насморка появляется у взрослых и является признаком хорошего иммунитета, ведь в процессе борьбы с инфекцией не затрагивается гипоталамус, где расположены терморегуляторные центры.

Причиной возникновения насморка без температуры считается переохлаждение организма, в результате чего он становится более подверженным инфекции.

Еще одна причина возникновения насморка без температуры – это индивидуальные особенности состояния пациента. Так, ринит может появляться у женщин в первом триместре беременности и у маленьких детей, когда у них прорезываются зубы. Лечение в таком случае чисто симптоматическое, так как насморк не является признаком серьезной патологии, а развивается из-за ослабленного иммунитета.

Факторы, провоцирующие развитие насморка без температуры:

Загрязненность воздуха пылью, токсическими и раздражающими слизистую веществами. Так, аллергический ринит часто развивается в результате постоянного контакта с животными, пассивного или активного курения, пребывания в пыльном помещении;

Острые специи при попадании в носовую полость могут провоцировать раздражение слизистой и в перспективе стать причиной развития насморка;

Резкие перепады температуры и влажности воздуха – так, в холодную пору года часто наблюдается перепад между низкой температурой воздуха на улице и повышенной температурой в помещении;

Аденоидные разрастания миндалин являются распространенной причиной насморка у детей;

При попадании в носовую полость инородных тел насморк выступает в качестве симптома, эта причина также распространена больше среди детей;

Полипы и другие новообразования в носу, а также неправильное строение носовой перегородки могут спровоцировать хронический ринит.

Существует определенные правила, следуя которым, можно быстро и эффективно вылечить насморк.

Важно научиться правильно сморкаться, чтобы сморкание не привело к осложнениям. Повышение давления в носовой полости может спровоцировать попадание бактерий в евстахиеву трубу. Патогенные микроорганизмы легко могут вызвать отит (воспаление среднего уха). При неправильном сморкании можно повредить и без того раздраженную оболочку среднего уха. Правильная техника – аккуратно сморкаться по отдельности каждой ноздрей, открывая при этом рот, чтобы не повышать давление в полости носа.

Для эффективного лечения насморка не стоит раздражать слизистую оболочку воздействием холода, табачного дыма, сильных запахов, пыли, интенсивным чиханием. Физические нагрузки усиливают силу дыхания, поэтому даже в теплый сезон можно усилить насморк быстрой ходьбой и упражнениями.

Нельзя без назначения врача увеличивать срок использования препаратов с сосудосуживающим действием. Следуя инструкции, можно значительно понизить риск возникновения «рикошетного» насморка от использования капель долее 4-6 дней.

Эффективно устраняют симптомы насморка капли на натуральной основе типа Пиносол. Его составляющие (эфирные масла эвкалипта, мяты и сосны) действуют как антисептик и противовоспалительное средство.

Промывание носа соленой водой удаляет со слизистой носовых ходов пыль, аллергены, излишки слизи, патогенные микроорганизмы, засохшие корки. Эту процедуру проводят не реже 3 раз в сутки, оптимальное количество – 150-200 мл на каждую носовую полость.

Важно поддерживать в помещении, где находятся дети, оптимальную температуру (+20+22°C) и влажность. Слишком сухой воздух в жилище с центральным отоплением раздражает слизистую носа, поэтому нужно обязательно использовать увлажнители. Обязательно проветривать комнату, выводя из нее детей.

У детей младшего дошкольного возраста нет возможности высморкаться, поэтому накопившаяся слизь затрудняет дыхание при насморке. У них удаляют слизь их носа специальными приспособлениями. Промывать нос так же, как взрослым, детям разрешается не ранее 3 лет.

Правильное лечение эффективно снимает симптомы ринита. Так как слизистая носа у детей быстро всасывает действующее вещество препаратов, лучше использовать средства на натуральной основе. Мазь и капли применяют для лечения детей, начиная с 2 лет, спрей – с 3 летнего возраста. Препарат не вызывает привыкания, действует, как противовоспалительное средство, его натуральные компоненты и масляная основа отлично увлажняют слизистую оболочку носа.

Чтобы аденоиды у детей не стали источником осложнений в виде рецидивов ринита и появлению осложнений, их своевременно удаляют. Распространение болезнетворных бактерий замедляет нормальное физическое развитие детей.

Главное правило – не провоцировать аллергический ринит контактом с аллергеном. Длительное воспаление слизистой носа осложняется синуситом, появлением полипов, гипертрофией слизистой. При попадании аллергена на кожу и одежду их немедленно удаляют.

Для удаления аллергенов со слизистой носа его промывают 1% раствором соли, важно проводить эту процедуру перед сном.

Для профилактики осложнений следует принимать современные антигистаминные препараты (Зодак), помогающие купировать процесс, не допустить его перехода в тяжелую форму.

Следует уточнить диагноз, проконсультироваться у отоларинголога.

Не нужно провоцировать усиление симптомов любой разновидности насморка воздействием дыма, пыли, распылением химических веществ.

Если невозможно точно установить причину насморка, состояние больного заметно улучшится при промывании полости носа подсоленной водой.

При возникновении насморка, как реакции на лекарства (препараты от давления, контрацептивы), нужно найти аналоги без побочных эффектов;

Следует тщательно лечить соматические заболевания, проявлениями которых может быть насморк.

Негативное действие сосудосуживающих препаратов для лечения ринита устраняют каплями на натуральной основе, которые не вызывают зависимости, действуя как антисептик и противовоспалительное средство одновременно.

В отсутствие лечения насморк может повлечь за собой серьезные осложнения – воспалительные процессы в гайморовой пазухе, слизистой глотки и гортани, острый или хронический отит, этмоидит.

Но как лечить насморк? На ранних стадиях насморка рекомендуется реже выходить из дома и контактировать с окружающими. Хоть насморк сам по себе не является опасным, но при неправильном лечении или его отсутствии может вывести человека из строя несколько дней или даже недель. Поэтому нужно избежать распространения инфекции и создать все условия для скорейшего выздоровления.

Лечебные мероприятия на ранних этапах включают в себя прогревающие процедуры для ног, ингаляции лечебными растворами с солью или эфирными маслами, приём большого количества жидкости – чая, лимонного напитка с имбирем, настоя целебных трав, отвара шиповника.

Следует соблюдать все правила гигиены носовой полости и постоянно очищать ее от избытков слизи с помощью одноразовых носовиков. Очищать носовые ходы под проточной водой следует осторожно, так как повышенное давление в носовой полости может способствовать распространению инфекции, вызывая отит, фарингит, ларингит, воспаление гайморовых пазух. Очищать ноздри нужно поочередно, так как при их одновременном очищении существует риск повреждения кровеносных сосудов, образования куперозных звездочек.

На второй стадии заболевания, в случае если все предварительные процедуры оказались малоэффективными, можно начать применение лекарственных препаратов, назначенных врачом. Сосудосуживающие средства для экстренного лечения заложенности носа применяют не дольше пяти дней, чтобы избежать привыкания.

Для разжижения слизи важно постоянно обеспечить поступление жидкости в организм, также в этом помогает приём препаратов с муколитиками. Слишком вязкая и густая слизь плохо отделяется из носовой полости, затрудняет дыхание и продлевает время до выздоровления.

Сосудосуживающие препараты от насморка. Самую большую группу лекарств представляют сосудосуживающие средства, после применения которых практически моментально уменьшается отек слизистой и облегчается субъективное состояние больного. Однако сосудосуживающие препараты имеют свои противопоказания и особенности применения, поэтому в борьбе с заболеванием не следует рассчитывать только на эту группу средств.

Сосудосуживающие средства обычно выпускают в форме капель или спрея, попадая на слизистую носовой полости, эти препараты сужают кровеносные сосуды, из-за чего отек пропадает, исчезает заложенность носа и человек может нормально дышать.

Другое полезное свойство сосудосуживающих средств – способность влиять на количество слизи и скорость ее выработки, что убирает симптомы насморка. Главные действующие компоненты сосудосуживающих средств – нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин.

В зависимости от главного действующего вещества различают три группы сосудосуживающих средств:

Ксимелин, Длянос, Ринонорм – капли на основе ксилометазолина, Галазолин в форме капель, спрея или геля – препарат на основе ксилометазолина, длительность воздействия составляет до 4 часов;

Фервекс, Назол, Називин – содержат оксиметазолин в разной концентрации, что позволяет применять их для лечения насморка как у взрослых, так и у детей. Срок действия более продолжительный – до 12 часов. Существуют противопоказания для пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период беременности и диабетиков.

Нафтизин, Санорин – лекарственные препараты на основе нафазолина. Срок действия после разового применения – 6 часов. Препараты этой группы доступны по цене и не повреждают слизистую носа. Санорин считается одним из самых безопасных сосудосуживающих средств, так как в качестве вспомогательных веществ имеет в составе натуральные компоненты (ароматическое масло эвкалипта), что усиливает лечебный эффект и предотвращает осложнения.

Другие действующие компоненты сосудосуживающих средств – тетризолин, фэнинефрил – применяются реже, но имеют тот же механизм воздействия на слизистую носовой полости. Подробнее: сосудосуживающие капли в нос от насморка

Важно знать! Большинство препаратов для лечения насморка содержат сосудосуживающие средства, которые быстрее позволяют добиться эффекта – снять заложенность носа, облегчить дыхание и уменьшить количество выделений. Однако при постоянном применении они могут быть небезопасны – к сосудосуживающим препаратам развивается привыкание, в результате этого облегчения не наступает даже при повышенных дозировках.

Регулярное употребление сосудосуживающих средств может привести к таким осложнениям как потеря чувствительности носа, нарушения вкуса и обоняния.

Рекомендации специалистов касательно применения сосудосуживающих средств:

Назальные капли и спреи применяют не каждый раз при ощущении заложенности носа, но в критических ситуациях, когда другие средства не помогают;

Использовать сосудосуживающие регулярно для самостоятельного лечения насморка нельзя – с этой задачей лучше справляются комплексные препараты, которые не приводят к осложнениям и побочным эффектам.

Если в процессе использования сосудосуживающих средств вы ощутили ухудшение самочувствия, нужно немедленно обратиться к доктору.

Препараты от насморка подбирает и назначает врач с учетом особенностей заболевания – так лечение проходит эффективнее, а побочные эффекты минимизируются.

Средства при вирусной инфекции. При насморке, вызванном вирусами, принимать лекарства на ранних стадиях не рекомендуется – организм должен активизировать иммунные силы, и выделения из носа являются признаком его борьбы с возбудителями заболевания. Когда сопли станут из прозрачных желтоватыми или зелеными, можно начинать лечение.

Лечебные мероприятия на ранних стадиях вирусного ринита направлены на снижение вязкости слизи и ее свободное отделение. Для этого рекомендуется выпивать много жидкости, использовать увлажнители воздуха и регулировать температуру в помещении, где находится больной. После этого можно начинать промывания физраствором, использовать капли Пиносол и другие лекарственные средства. Подробнее: противовирусные капли в нос от насморка

Комплексные препараты от насморка. Комплексные препараты призваны не только убрать симптомы насморка, как сосудосуживающие средства, но, в первую очередь, убрать причину его возникновения. Так, например, при аллергическом насморке, который спровоцирован попаданием в носовые ходы определенного аллергена, воздействие на выработку слизи не окажет нужного результата – как только время действия средства истечет, насморк возобновится. В данном случае лучше использовать специализированное средство или комплекс препаратов.

Виброцил – лекарственное средство на основе двух действующих компонентов, деконгестанта и блокиратора Н-1 гистаминовых рецепторов, не только сужает сосуды и убирает отек, но оказывает влияние на причину насморка. Антигистаминные вещества в его составе снимают аллергическую реакцию, а деконгестант обладает сосудосуживающими свойствами.

Другая популярная комбинация действующих веществ – муколитик и деконгестант – обеспечивает снятие отечности и отток слизи за счет разжижающего действия, в результате чего насморк излечивается быстрее.

Комплексные препараты дают высокую результативность в лечении насморка и сводят к минимуму риск побочных эффектов и осложнений.

Эфирные масла от насморка. Эфирные масла – распространенный компонент препаратов для лечения насморка, могут применяться и как самостоятельное средство. Их эффект основан на антисептических свойствах, при местном применении эфирные масла восстанавливают барьерные свойства слизистой носа, не травмируя ее. В лечебных целях чаще всего используют масла мяты, сосны и эвкалипта.

Самый распространенный препарат данной группы – капли Пиносол, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие, в его составе есть масло горной сосны, мяты и эвкалипты. Подробнее: растительные капли от насморка

Солевые растворы от насморка. Промывания солевыми растворами – один из самых эффективных способов лечения насморка. Солевые растворы применяют как при инфекционном, так и при аллергическом рините, так как они очищают носовые ходы от инфекционных агентов, аллергенов и излишков слизи, предотвращая высыхание и повреждение слизистой.

Солевые растворы не имеют ограничений в применении даже для маленьких детей, у них отсутствуют побочные эффекты, характерные для сосудосуживающих средств, к ним не формируется привыкания. Распространенные препараты данной группы – Аквалор, Салин, Хьюмер, Аквамарис, Маример.

Препараты от аллергического насморка. Аллергический ринит лечат специализированными лекарственными средствами – помимо сосудосуживающих препаратов могут применяться блокаторы гистаминовых рецепторов и гормональные средства. Среди гормональных препаратов чаще всего назначают Фликсоназе, Беконазе, Насобек, Назонекс. Эффект Назонекса проявляется уже через 12 часов, самочувствие больного значительно улучшается. Препараты выпускаются в форме для местного применения, поэтому не влияют на состояние организма в целом.

Противопоказания для гормональных средств – строго запрещается употреблять их при инфекционном рините, так как эти препараты могут способствовать размножению бактерий на слизистой носа. Гормональные средства используют только в случае, если насморк имеет аллергическую природу. Подробнее: капли в нос при отеках и аллергии

Гомеопатические лекарства от насморка. Гомеопатические средства с противовирусным действием, способствующие лимфооттоку, снятию отечности и укрепляющие иммунную систему могут быть довольно эффективными в лечении насморка. Среди них различают такие препараты как Эдас-131, Циннасбин, Эуфорбиум Композитум, Синупрет, имеющие в составе натуральные компоненты, которые помогают организму бороться с вирусами.

Но эффект гомеопатических средств сложно предсказать заранее, так как на разных людей действующие вещества могут оказывать разное влияние. Поэтому лечение насморка гомеопатическими препаратами может затянуться. Подробнее: гомеопатические капли от насморка

Карандаш звездочка от насморка. Вьетнамское средство Звездочка выпускается в форме бальзама, мази, пластыря, назального спрея и карандаша для ингаляций, успешно борется с простудными заболеваниями благодаря комплексу натуральных ингредиентов – в его составе присутствует коричное, гвоздичное, эвкалиптовое и мятное эфирные масла. Благодаря этим компонентам средство имеет характерный аромат, а при нанесении даёт охлаждающий эффект.

Карандаш звездочка гораздо удобнее в применении чем классический бальзам Золотая Звезда в жестяной банке – он попадает непосредственно в носовую полость, не оставляет характерного аромата, не вызывает раздражение слизистой.

Если воздействие бальзама имеет рефлексогенный характер – его наносят на пятки, грудь, крылья носа в местах точек, которые используются в восточной практике акупунктуры, то карандаш Звездочка попадает непосредственно на слизистую, смягчая ее, уменьшая отечность и количество выделяемой слизи. Использовать его можно от 7 до 12 раз в день, для этого нужно поочередно каждой ноздрей дышать над фильтром, пропитанным ароматическими маслами.

Противопоказания к применению есть для людей, склонных к аллергическим реакциям и для маленьких детей.

Можно ли греть нос при насморке? Большинство народных рецептов лечения насморка основано на прогревании носа различными способами – компрессами из соли, горчичниками, вареным яйцом. Прогревания действительно могут быть полезны, так как провоцируют усиленный приток крови, в которой содержатся иммунные клетки. Это позволяет сократить срок выздоровления, ускорив протекание воспалительных процессов. Однако такие прогревания следует делать правильно, чтобы не спровоцировать возникновение сосудистых звездочек на крыльях носа. Кроме того, строго противопоказано прогревать нос при повышенной температуре. (читайте также: высокая температура — чего не следует делать?)

Можно ли делать ингаляции при насморке? Ингаляции считаются наиболее эффективным методом лечения насморка, так в процессе вдыхания паров полезные компоненты лечебных растворов моментально попадают на слизистую и оказывают эффект. В сравнении с другими средствами местного применения для лечения насморка ингаляции имеют ряд преимуществ. Так, в отличие препаратов для закапывания, при ингаляциях лекарственный раствор не затекает в ротовую полость и не попадает в желудок, а равномерно распределяются по слизистой, и остается там для воздействия.

Современные ингаляторы (небулайзеры) – более эффективны в лечении насморка. Лекарственные растворы с их помощью проникают во все уголки носовой полости, а также в гайморовы пазухи и бронхи, что необходимо для лечения гайморита и хронических заболеваний дыхательных путей. Небулайзер обеспечивает поступление частиц раствора определенной величины (5-8 мкм), необходимой для максимально эффективного воздействия, тогда как при обычных ингаляциях в носовую полость поступают частицы размером до 10 мкм и крупнее, либо частицы мельче 5 мкм. В первом случае действующее вещество просто не может проникнуть дальше носовой полости, а во втором частицы сразу же выдыхаются, и у них нет времени для воздействия.

Можно ли ходить в баню при насморке? Посещение бани пойдет на пользу, только если насморк протекает не на фоне повышенной температуры, а также на ранней или заключительной стадии простудного заболевания, когда температура либо еще не повысилась, либо уже спала.

Можно ли парить ноги при насморке? Горячие ванны для ног при насморке позволяют ускорить процесс выздоровление и могут стать существенным подспорьем для организма в борьбе с инфекцией, особенно если причиной насморка является переохлаждение организма.Однако не рекомендуетсяпарить ноги при насморке, если у вас повышенная температура тела. Парить ноги также противопоказано при варикозном расширении вен, артериальной гипертензии.

С насморком нужно обращаться к участковому терапевту, врачу общей практики или ЛОР-врачу. В случае насморка на пыльцу, в период цветения – к аллергологу.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

источник

Ринит (насморк) является по своей природе воспалительным процессом, который появляется и развивается под воздействием негативных факторов – влиянием бактерий, вирусов, аллергенов. Проявления изменений видны на слизистой носовой полости. Насморк можно распознать по характерным проявлениям – отеку, заложенности, появлению выделений (прозрачных, окрашенных, водянистых или густых). Общее самочувствие человека в этот период значительно ухудшается, нарушается процесс распознавания запахов (обоняние) и вкуса. Среди основных факторов, способствующих появлению ринита, специалисты выделяют переохлаждение и воздействие на организм вирусов и инфекций.

Важно учитывать, что без своевременно начатого лечения насморк может перейти из острой формы в хроническую – это потребует серьезной и длительной терапии. Определить конкретный вид заболевания помогут сопутствующие симптомы и особенности протекания болезни. Особенность состояния – ринит в любой из форм – это не самостоятельное заболевание, а симптоматическое проявление имеющейся у человека патологии. Для того чтобы не допустить ошибки и выбрать правильную восстановительную программу, необходимо обратиться к врачу за диагностическим обследованием.

Воспалительное состояние на слизистой носа (ринит) специалисты классифицируют по нескольким признакам: вид, форма протекания, тип основного возбудителя. Основные виды:

Относится к хроническому типу проблемы. Врачи подразделяют этот тип насморка на:

• аллергический – ринит, причиной которого стала неправильная реакция сосудов в носовой полости на попавшие раздражители. В свою очередь имеет подразделение на сезонный, постоянный и профессиональный (различия по аллергенам);
• нейровегетативный – насморк, возникший на фоне патологических изменений в нервной системе;
• гормональный – ринит, ставший следствием сбоев в гормональном балансе (может проявляться на фоне беременности, осложнений после приема лекарств, в период возрастных изменений);
• физиологический – проблема связана с анатомическими особенностями носовой полости.

Физиологическая форма ринита проявляется даже у новорожденных и маленьких детей, так как строение носовой полости в этот период развития еще не достигло требуемых показателей.

Выделения из носа, причинами которых стали разнообразные инфекции, вирусы или бактерии (инфекционный ринит), также имеют разделение на несколько подвидов:

• острый – отличается быстрым началом болезненного состояния, воспалительный процесс начинается внезапно. Присутствуют такие симптомы, как заложенность, гипертермия, обильные выделения из носа (в большинстве случаев неокрашенные);
• вирусный – процесс является ответом иммунной системы на действие вирусов, проникших в организм. Основные симптоматические проявления – заложенность, обильные выделения (без окрашивания), увеличение показателей температуры тела;
• бактериальный – является осложненной формой острого ринита. Возникает после проникновения в организм бактериальных микроорганизмов. Основные симптомы – длительность (выделения из носа продолжаются в среднем 10 дней), наблюдается сильный отек слизистой, выделения имеют зеленую или желтую окраску, густые, присутствуют заложенность и болевые ощущения в голове.

Читайте также про катаральный ринит тут.

Выбор процесса восстановления – задача ответственная, так как для каждой из форм требуются особые медикаменты. Обращение за диагностическим обследованием при наличии подозрений на инфекционную природу ринита – обязательный этап восстановления.

Этот вид отличается затяжным течением. Его подразделяют на:

• атрофический – появляется такой тип ринита на фоне атрофических процессов на слизистой в носовой полости. Основная причина – имеющиеся нарушения сосудов, которые произошли после затянувшегося насморка. Негативное влияние вирусов и бактерий также приводит к изменениям структуры и состояния сосудов. Симптомы: нарушенный процесс воздухообмена, появление сильной заложенности, головные боли;
• гипертрофический – такой ринит развивается после изменений, произошедших с мягкими тканями в носовой полости. Присутствует выраженное нарушение процессов дыхания. Основная причина – присутствие в воздухе химических компонентов, пыли или повышенная загазованность.

Как лечить аллергический ринит при беременности читайте здесь.

Лечение хронической формы насморка длительное. Оно включает в себя воздействие обычных медикаментов, препаратов народной медицины и проведение частой влажной уборки в помещении.

Ринит, вызванный негативной реакцией на препараты, развивается у людей, которые используют средства с эффектом суживания сосудов слишком часто. Также проблема характерна, если превышать назначенную врачом дозировку продолжительный период времени.

Как лечить вазомоторный ринит читайте в этом материале.

Во время медикаментозного ринита отек на слизистой носа отмечается постоянно. Поступление питательных веществ к ней нарушено, поэтому фиксируется атрофия тканей, что требует дополнительного лечения.

В основе развития проблемы лежит полученная травма. Она может быть не только механической, но также тепловой или химической. В результате нарушается слизистая, страдают сосуды и ткани. В ходе насморка выделяется повышенное количество слизи. Особенность – заложенность фиксируется только в одной из ноздрей, вторая остается сухой, в ней присутствует раздражение.

В процессе лечения необходимо не только принимать медикаменты, назначенные врачом, но и провести влажную уборку в доме, чтобы снизить концентрацию раздражителей, уменьшить вероятность проникновения вторичной инфекции.

Ринит протекает в соответствие с одной или несколькими стадиями. Каждая из них имеет свои симптоматические проявления, по которым врачам легко определиться с типом последующего лечения. Выделяют следующие стадии:

На этом этапе присутствуют такие симптомы, как:

• раздражение слизистой носа;
• жжение;
• сильный зуд;
• чихание (в большинстве случаев оно частое или продолжительное);
• слезотечение (симптом редкий).

Проявления можно спутать с аллергической реакцией, поэтому необходима врачебная консультация. Стадия является начальной, поэтому насморк можно быстро вылечить

Стадия может проявляться дополнительно симптоматикой простудных или вирусных заболеваний: появляется головная боль, повышается температура тела, присутствует сильная слабость, начинается кашель.

Эта стадия проявляется следующей после сухой. Время ее наступления не превышает 12-24 часов. Проявление симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма, а также скорости, с которой распространяются инфекции. Симптомы, характерные для этой стадии:

• заложенность;
• ринорея;
• воспалительный процесс на слизистой;
• отечность в носовой полости.

Появляются водянистые выделения, прозрачные, обильные. Нередко заложенность и ринорея приводят к тому, что у человека появляется гнусавость в голосе, снижается обоняние.

Она возникает на фоне запущенного лечения (начатого с опозданием или по неправильной методике) Особенности и симптомы – сильные выделения из носа, густые, имеющие желтый или зеленый цвет (могут присутствовать темные вкрапления). Постепенно количество слизи уменьшается, заложенность отступает. Если проводить терапию в соответствие с рекомендациями врача, то до полного выздоровления останется 2-3 дня.

Основной причиной острой формы ринита является вирусная или бактериальная инфекция. Инфекционная природа заболевания – присутствие в анамнезе таких заболеваний, как:

Неинфекционный насморк возникает, когда:

• происходит контакт с химическими веществами;
• на организм действуют раздражители;
• присутствует неблагоприятная экологическая обстановка;
• имело место механическое воздействие или ожог;
• у человека имеются кисты или полипы в носовой полости;
• искривлена носовая перегородка (от природы или вследствие травмы).

Нельзя исключать, что ринит возникнет по причине болезней носовой полости или станет симптомом аллергической реакции.

Выделения из носа являются симптомом индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к попавшему в организм компоненту (медикаменту или пище).

Симптоматика может немного различаться, так как на нее оказывают влияние виды, формы и стадии ринита. Именно поэтому у некоторых людей присутствует лишь жжение и сухость, а другие испытывают затруднения с дыханием и заложенность. Иногда выделения содержат частички крови или гноя.

В том случае, если имеет место хроническая стадия, то к симптомам прибавляются:

При остром течение болезни симптомы будут следующими:

• процессы дыхания нарушены;
• присутствует частое чихание;
• обоняние может пропадать частично или полностью;
• отмечается слезотечение;
• имеет место сухость слизистой носа.

Также у человека появляются сильные или длительные головные боли (результат нехватки воздуха), в носу образуются небольшие сухие корочки. Наблюдаются еще такие проявления, как стекание слизи по задней стенки глотки или изменение цвета с прозрачной на желтую или зеленую.

Присутствующие симптомы нельзя оставлять без внимания, так как легкий насморк при отсутствии лечения может стать причиной развития серьезных заболеваний – гайморита, фронтита или синусита.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить форму, стадию и вид ринита. В большинстве случаев для этого осуществляется риноскопия – осмотр полости носа специальным инструментом. В том случае, когда в основе бактериальный процесс, назначается посев мазка из полости носа. После определения типа возбудителя происходит назначение соответствующих медикаментов (для бактерий и вирусов – антибиотик).

Диагностика при подозрении на аллергическую природу, заключается в назначении исследований на определение чувствительности организма к возможным аллергенам (специальный тест). Дополнительно врачом проводится устный опрос, позволяющий выявить возможный тип аллергена, с которым у пациента был контакт.

Для получения качественного результата необходимо провести комплексную терапию, которая зависит от типа проблемы и имеющейся стадии. Классификация терапевтического воздействия включает:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапию.

Дополнительно применяются знания из народной медицины.

Все рецепты, которые являются «народными», необходимо обсуждать с врачом. Лечение травами является вспомогательным и может стать причиной развития аллергической реакции.

В большинстве случаев назначаются капли (спреи), которые подразделяются по основному действию и бывают:

• сосудосуживающие – исчезает отечность, восстанавливается дыхание, постепенно уменьшается заложенность (Нафтизин, Галазолин);
• увлажняющие – устраняют зуд и жжение, размягчают слизистую, могут применяться в процессе промывания (Аквалор);
• антигистаминные – применяются, когда в процессе диагностики выявляется аллергическая природа заболевания. Блокируется действие раздражителей, исчезает заложенность, раздражение на слизистой, слезотечение (Супрастин)

• антибактериальные – назначение происходит, когда выявляется, что причиной ринита стали бактерии. Снижается их активность, происходит уничтожение этих микроорганизмов (Биопарокс).

Назначить врач может капли, которые укрепляют иммунную систему. Чаще всего это происходит при вирусном воздействие на организм.

В случае возникновения осложнений или тяжелого течения ринита может быть назначено хирургическое вмешательство:

• аденотомия;
• тонзилэктомия;
• исправление перегородки (искривление, последствие травмы);
• лазерная деструкция;
• радиоволновая коагуляция сосудов;
• вазотомия;
• лазерная вапоризация.

Методика выбирается, исходя из присутствующих патологий. Перед выполнением основного этапа пациент проходит дополнительную диагностику и подготовку к операции. После нее потребуется время на полное восстановление.

Для устранение некоторых проявлений ринита, облегчения общего состояния и ускорения процессов выздоровления назначается прохождение одной из следующих процедур:

• ингаляции – позволяют избавиться от заложенности, провести увлажнение слизистой, снять воспаление и зуд;
• отсасывание слизи – проводят при сильной заложености;
• метод кукушки (Метод Проетцу) – эффективен при гайморите или синусите;
• ямик-процедура;
• тепловые физиопроцедуры – не назначаются, если присутствует гной;
• тубус-кварцевание – назначается для избавления от вирусов и бактерий.

Также может быть назначен курсовой электрофорез.

Народные рецепты применяются в качестве дополнительного элемента терапевтического воздействия. Также их можно использовать в фазе профилактики. Наиболее эффективные способы:

• промывание – применяется соляной раствор. Позволяет убрать лишнюю слизь;
• прогревание – компрессы, катание по переносице горячих куриных яиц. Этот способ нельзя использовать, если присутствует гной или воспалительный процесс слишком сильно выражен.

Профилактика насморка должна проводиться часто, поскольку организм без специальной подготовки не сможет противостоять инфекциям или аллергенам. Для того чтобы не допустить возникновение ринита в любой из его форм, необходимо:

• регулярно проветривать помещение;
• проводить влажную уборку каждый день;
• заниматься спортом;
• закаляться;
• активно двигаться;
• гулять;
• соблюдать оптимальный температурный баланс (чтобы не пересушивать слизистую).

Необходимо избегать переохлаждения и снизить до минимума контакт с потенциальными аллергенами. Ежедневная гигиена полости носа избавит от проникновения бактерий и инфекций на слизистые.

В данном видео рассказывается о том, что такое ринит, какие существуют виды и чем они различаются.

источник

Насморк (ринит) — это общий термин для группы слабых и очень заразных вирусных болезней, которые вызывают воспаление слизистых оболочек носа и горла. Признаки обычно появляются через два-три дня после столкновения с вирусом; насморк остается заразным в первые два-три дня после появления симптомов. Для насморка нет способов лечения; на полное выздоровление уходит от недели до 10 дней. Насморк чаще встречается зимой, чем летом и более обычен у детей, чем у взрослых, так как устойчивость ко многим вирусам развивается с возрастом. Насморк может вызвать серьезные осложнения у пациентов, страдающих хроническими болезнями дыхательных путей. Что советует народная медицина при этом недуге смотрите тут.

Диагноз можно сделать по наблюдаемым симптомам без участия врача.

Острый ринит — неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа, при котором наблюдаются характерные симптомы: заложенность носа, ринорея, чиханье и зуд в носу. Диагноз устанавливают при наличии одного или более симптомов. Заболевание относится к наиболее частым как у детей, так и у взрослых. Ринит может протекать и как самостоятельное заболевание — неспецифическое воспаление, и как сопутствующий процесс при различных инфекционных заболеваниях — специфический ринит.

острый инфекционный ринит; острый инфекционный ринофарингит. острый травматический ринит.

Этиология и патогенез. Возбудителями острого инфекционного ринита могут быть вирусы, микробы и их ассоциации. Первично слизистую оболочку носа поражают преимущественно риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др.

Любой вирус, обладающий тропизмом к эпителию слизистой оболочки носа, способен вызвать респираторную инфекцию и острый ринит. Вирус создает условия для активизации микробной флоры, и тогда возбудителями острого инфекционного ринита могут стать различные микроорганизмы — пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, моракселла и др.

В заболевании острым ринитом имеет значение и нарушение местной и общей иммунной защиты организма. Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении тела и быстрее развивается у лиц со сниженной резистентностью (особенно при наличии хронических заболеваний) или ослабленных острыми заболеваниями. Кроме того, предрасполагающими факторами для развития острого ринита могут быть различные травмы слизистой оболочки, инородные тела и состояние после оперативного вмешательства в полости носа. В ряде случаев причиной острого ринита может быть и производственный фактор — механические и химические раздражители камне-деревообрабатывающей, химической и других видов промышленности (воздействия дыма, газа, пыли и т.д.).

Морфологические изменения слизистой оболочки носа характеризуются развитием типичных стадий воспаления: гиперемия сменяется серозным выпотом, отеком. Замедляется, а в дальнейшем и прекращается движение ресничек мерцательного эпителия, что способствует адгезии возбудителей на слизистой оболочке полости носа. Эпителий и субмукозный слой постепенно воспаляются, развиваются десквамация эпителия и эрозии слизистой оболочки.

Клиника. В типичной клинике острого ринита выделяют три стадии течения:

I — сухую стадию раздражения; II — стадию серозных выделений; III — стадию слизисто-гнойных выделений.

Для заболевания характерно острое начало и поражение сразу обеих половин носа. Основные симптомы: расстройство общего состояния, выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти симптомы могут быть выражены в различной степени в зависимости от стадии заболевания.

Первая стадия (сухая стадия раздражения) обычно продолжается несколько часов, редко длится в течение 1—2 суток. Больного беспокоят сухость в носу и носоглотке, ощущения щекотания, царапанья, жжения. Одновременно появляются недомогание, познабливание, тяжесть и боль в голове. Нередко происходит повышение температуры тела до 37 °С и выше. При передней риноскопии отмечают гиперемию и инъецированность сосудов слизистой оболочки, ее сухость, отсутствие отделяемого.

Этот период характеризуется интенсивной агрессией вируса, его репликацией в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Вирусу активно противостоят неспецифические факторы местной защиты: велика роль мукоцилиарного эпителия, присутствующих в слизи секреторных иммуноглобулинов, иммунокомпетентных клеток и других факторов иммунной защиты.

Вторая стадия (стадия серозных выделений) характеризуется нарастанием воспаления, появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов (транссудат). Одновременно усиливается функция бокаловидных клеток и слизистых желез, поэтому отделяемое в носу становится серозно-слизистым. В транссудате содержатся хлорид натрия (поваренная соль) и аммиак, что обусловливает его раздражающее действие на кожу преддверия носа, особенно у детей.

Ощущение жжения и сухости в этой стадии заболевания уменьшается, однако нарушение дыхания через нос усиливается, и, вследствие перехода процесса на слезопроводящие пути и слуховую трубу, нередко развиваются конъюнктивит, слезотечение, ощущение заложенности и шум в ушах.

С точки зрения патоморфологии во второй стадии происходит вовлечение в воспалительный процесс эндотелия микроциркуляторного русла слизистой оболочки носа. Повышается его проницаемость, начинается активное привлечение в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток из сосудистого русла.

Третья стадия (стадия слизисто-гнойных выделений) наступает на 4 — 5-й день от начала заболевания. Ведущую роль в это время приобретают вирусно-микробные ассоциации. К вирусам, повреждающим клетки эпителия, присоединяется микробная флора, колонизирующая слизистую оболочку носа.

Клинически заболевание на этой стадии характеризуется появлением густого скудного слизисто-гнойного желтовато-зеленоватого отделяемого, что обусловлено наличием в нем форменных элементов крови (клеток воспаления) — пропотевающих лейкоцитов, лимфоцитов, отторгшегося эпителия. Набухлость носовых раковин в этот период умеренная, слизистая оболочка гиперемирована, с цианотичным оттенком.

В последующие дни количество отделяемого уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, восстанавливается носовое дыхание, улучшается общее состояние.

Спустя 8 — 12 дней от начала заболевания острый насморк прекращается.

Продолжительность острого ринита зависит от иммунобиологического состояния организма и состояния слизистой оболочки полости носа. При хорошей реактивности организма, а также при адекватном лечении ринит может протекать абортивно в течение 2 — 3 дней; при ослаблении защитных сил — может затянуться до 3 — 4 недель, что указывает на возможность его перехода в хроническую форму.

Лечение острого инфекционного ринита амбулаторное и проводится в соответствии со стадиями процесса.

В начальной стадии насморка рекомендуют потогонные и отвлекающие процедуры. Назначают горячую ножную, общую или ручную ванну длительностью 10 — 15 мин, которую можно сочетать с горчичниками на икроножные мышцы или на подошву стоп; сразу после такой процедуры больной выпивает горячий чай с малиной. Кроме того, целесообразно применение УВЧ и УФО на нос.

салин, аква марис или физиомер (спрей для носа) — носовой душ для улучшения мукоцилиарной активности; интерфероны или иммуноглобулины в виде аппликации, инстилляции, орошения; лизоцим, ИРС-19 (спрей) — ингаляции интраназально; раствор деринат 0,25%-ный — капли в нос. Во второй стадии заболевания применяют местно: спрей биопарокс или полидекса с фенилэфрином, изофра (капли в нос); различные сосудосуживающие капли для носа (нафтизин, санорин, галазолин и др.); ИРС-19 (спрей) — ингаляции в обе половины носа; синупрет в каплях или драже — внутрь; сироп или таблетки эреспала (ингибитора простагландинов, регулирующего мукоцилиарную активность) — внутрь; продолжают физиотерапевтические процедуры; микроволновую терапию, УВЧ и УФО, лазеро- и магнитотерапию — местно на нос.

В третьей стадии острого ринита можно рекомендовать препараты вяжущего и противомикробного характера — 3 —5%-ный раствор колларгола или протаргола, 20%-ный раствор альбуцида, ИРС-19 спрей; продолжают физиотерапевтические процедуры, назначают поливитамины, амиксин внутрь, иммуноглобулин человека нормальный (3 мл в мышцу однократно).

В комплексной терапии ринитов/риносинусигов при наличии густого отделяемого эффективным является также использование муколитических и мукорегулирующих препаратов. Хорошие результаты отмечены на фоне применения препарата Флюдитек (карбоцистеин). Препарат эффективно разжижает секрет и одновременно стимулирует деятельность ворсинок мерцательного эпителия, восстанавливает вязкость и эластичность слизи, способствует регенерации слизистой оболочки, восстановлению ее структуры, улучшает мукоцилиарный клиренс, активируя деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает синтез секреторного иммуноглобулина А.

Следует помнить, что вливание в нос любых капель, вдувание порошков, проведение ингаляций и других лечебных мероприятий должно быть ограничено 8—10 днями. Более длительное применение препаратов ведет к развитию патологических процессов: нарушению функции мерцательного эпителия, вазомоторной функции слизистой оболочки носа и др. Больного нужно предупредить, что отсмаркивать содержимое из носа нужно осторожно, без большого усилия и только поочередно через каждую половину носа, рот при этом должен быть приоткрыт.

Классификация хронического ринита представляется следующим образом.

• Хронический катаральный . • Хронический гипертрофический ринит. • Хронический атрофический ринит: а) простой атрофический ринит: — ограниченный; — диффузный; б) зловонный насморк (озена). • Вазомоторный ринит: а) аллергический ринит: — сезонный; — круглогодичный; б) нейровегетативный.

Этиология и патогенез. Причины развития хронического ринита разнообразны. Нередко заболевание развивается как рецидив острого ринита, особенно если в процесс вовлечены околоносовые пазухи. Другой причиной является постоянное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды: переохлаждения, пыли, газов, разнообразных аллергенов. Важную роль играет также наличие местных изменений в полости носа и глотки: деформации перегородки носа и других внутриносовых структур, заболевания околоносовых пазух, аденоиды, хронический тонзиллит и др. Застойные изменения в полости носа, приводящие к развитию хронического ринита, могут быть следствием различных соматических заболеваний или функциональных сдвигов в эндокринной и вегетативной нервной системах.

Разные формы хронического ринита отличаются по клиническим проявлениям, существенно отличаются и применяемые к ним лечебные подходы.

Хронический катаральный ринит характеризуется стойким нарушением носового дыхания и периодическим появлением из носа выделений слизистого или слизисто-гнойного характера. Нарушение носового дыхания усиливается на холоде. В положении «лежа на боку» заложенность носа более выражена в той половине носа, которая находится ниже, что объясняется заполнением кровью кавернозных полостей нижележащих раковин. Иногда наблюдают нарушение обоняния (гипосмию) и /или переход воспалительного процесса на слизистую оболочку слуховой трубы (тубоотит).

При передней риноскопии определяют застойную гиперемию и набухание слизистой оболочки носа (в основном в области нижних и средних носовых раковин), пастозность, нередко с цианотичным оттенком, скудное слизистое отделяемое.

Лечение при хроническом катаральном рините включает устранение экзогенных (производственных, климатических) и эндогенных (искривление перегородки носа, аденоидные вегетации) факторов.

Для местной терапии применяют:

вяжущие вещества: 3-5%- ный протаргол (колларгол) по 5 капель 2 — 3 раза в день в полость носа, смазывание слизистой оболочки 3 —5%-ным раствором нитрата серебра (ляписа), 2%-ной салициловой мазью. Одновременно можно рекомендовать тепловые процедуры — УВЧ на область носа, УФО (тубус-кварц) эндо-назально.

Хронический гипертрофический ринит характеризуется наличием гипертрофированных участков слизистой оболочки, которые развиваются чаще на поверхности нижней и средней носовых раковин. Поверхность таких участков может быть гладкой, бугристой или крупнозернистой, иметь широкое основание и достигать значительных размеров. Заболевание характеризуется длительным течением, наличием стойкого нарушения носового дыхания, нередко ослаблением или отсутствием обоняния.

Риноскопическая картина при катаральном и гипертрофическом рините во многом сходная. Чтобы дифференцировать эти две формы хронического ринита, проводят пробу с анемизацией. Смазывают слизистую оболочку сосудосуживающим средством (0,1%-ным раствором адреналина, галазолином и др.); возникающее при этом значительное уменьшение объема нижних носовых раковин свидетельствует об отсутствии истинной гипертрофии. Если же их сокращение выражено незначительно или отсутствует, это указывает на гипертрофический процесс.

Лечение при гипертрофическом рините хирургическое. Критерием для выбора метода лечения в каждом конкретном случае является степень гипертрофии носовых раковин или других отделов слизистой оболочки носа, а также степень нарушения носового дыхания.

При умеренно выраженной гипертрофии, когда после анемизации (смазывания сосудосуживающим препаратом) слизистая оболочка умеренно сокращается и носовое дыхание улучшается, применяют наиболее щадящие хирургические вмешательства: прижигание химическими веществами (30 — 50%-ным раствором азотнокислого серебра, три-хлоруксусной и хромовой кислотами), гальванокаустику, ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию, подслизистую вазотомию.

В амбулаторных условиях можно производить ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин (УЗДГ). Для ее выполнения используют генератор ультразвука с набором специальных волноводов. После предварительной аппликационной и инфильтрационной анестезии слизистой оболочки нижней носовой раковины в ее толщу вводят включенный волновод, проводят им до задней трети раковины и медленно выводят обратно. Экспозицию воздействия определяют индивидуально.

Рубцевания умеренно гипертрофированных участков можно добиться и путем подслизистой вазотомии нижней носовой раковины. После местной анестезии производят небольшой разрез на переднем конце нижней носовой раковины, через который распатором производят отсепаровку мягких тканей от поверхности костного остова раковины, формируя узкий канал от переднего ее конца до заднего.

Подобную отсепаровку можно произвести и по нижней поверхности носовой раковины. Последующее рубцевание кавернозной ткани уменьшает объем раковины и соответственно увеличивает просвет носовых ходов, улучшая дыхание.

При более выраженной фиброзной гипертрофии слизистой оболочки и костной основы носовых раковин, сопровождающихся значительным нарушением дыхания через нос, как правило, показаны:

резекция (частичное удаление) гипертрофированных носовых раковин — щадящая нижняя конхотомия; подслизистое удаление костного края нижней носовой раковины — остеоконхотомия.

Эти операции рекомендуют сочетать со смещением носовых раковин латерально к боковой стенке носа — латероконхопексией.

Щадящую нижнюю конхотомию производят в стационаре после амбулаторного обследования больного. В лежачем положении больному проводят местную инфильтрационную анестезию слизистой оболочки нижних носовых раковин. На всю длину раковины с целью уменьшения кровотечения на 1 мин накладывают зажим. После снятия зажима специальными изогнутыми под углом ножницами отсекают гипертрофированную часть раковины. Гиперплазиро-ванный задний конец раковины легко снимают носовой петлей. Конхотомию следует производить щадяще, особенно стараясь сохранить передний конец раковины, так как полное ее удаление является недопустимым и может привести к атрофии слизистой оболочки полости носа.

С внедрением в медицинскую практику оптических систем (эндоскопов, микроскопов) эффективность внутриносовых операций значительно повысилась. Эндоскопы позволяют под постоянным визуальным контролем выполнять все этапы внутриносовых операций, в том числе и в труднообозримых задних отделах полости носа. Для удаления гипертрофированных участков носовых раковин эффективно применение различных микродебридеров (шейверов). Эти инструменты представляют собой присоединенную к отсосу вращающуюся микрофрезу, которая позволяет удалять гипертрофированные ткани с высокой точностью, не повреждая здоровую слизистую оболочку.

В зависимости от вызывающих его причин хронический атрофический ринит бывает первичным, или генуинным (озена), и вторичным. Кроме того, дистрофический процесс может носить локальный (как при переднем сухом рините) или диффузный характер, распространяясь на всю полость носа. Первичный атрофический ринит (озена) имеет диффузный характер и может быть проявлением системного заболевания. Причиной вторичного атрофического ринита является воздействие неблагоприятных производственных или климатических факторов — пыли, газов, пара и др.

Гистологическая картина. Хронический атрофический ринит сопровождается:

метаплазией цилиндрического эпителия в плоский; истончением многорядного цилиндрического эпителия и уменьшением количества ресничек; облитерацией или уменьшением количества сосудов и кавернозной ткани.

Как уже было сказано, хронический атрофический ринит разделяют на простой и зловонный (озену).

При простом атрофическом рините развиваются неспецифические изменения слизистой оболочки полости носа, в основе которых лежит не воспалительный, а дистрофический процесс.

Его развитию нередко способствуют травмы и обширные хирургические вмешательства в полости носа, такие как радикальная конхотомия, удаление опухоли и др. Важную роль играют также эндокринно-гормональные нарушения и частые воспалительные заболевания полости носа, ведущие к нарастанию трофических изменений слизистой оболочки.

Клиника. Клиническая картина простого атрофического ринита включает жалобы на сухость в носу, образование корок, затруднение носового дыхания, понижение обоняния. Корки в носу нередко вызывают зуд, поэтому больной пытается удалить их пальцем, что приводит к повреждению слизистой оболочки, периодическим кровотечениям, изъязвлению, а это, в свою очередь, ускоряет появление перфорации перегородки носа, обычно в области зоны Киссельбаха.

При передней риноскопии видны широкие носовые ходы (следствие атрофии носовых раковин) и можно наблюдать заднюю стенку носоглотки. В общем носовом ходе имеется густое желто-зеленое отделяемое, оно высыхает с образованием корок, которые удаляются при определенном усилии большими кусками и в виде слепков. В передней части перегородки носа слизистая оболочка особенно истончена, иногда здесь видна перфорация.

Лечение простого атрофического ринита консервативное — общая и местная консервативная терапия. Для удаления корок полость носа систематически (1—2 раза в день) орошают или промывают изотоническим раствором хлорида натрия (физиологический раствор) с добавлением йода (на 200 мл раствора 6 — 8 капель 10%-ной йодной настойки). Применяют масляный раствор витаминов А и Е (аевит) в виде капель в нос и местную раздражающую терапию — смазывание слизистой оболочки носа йод-глицерином (по одному разу в день в течение 10 дней). Препараты йода усиливают деятельность желез слизистой оболочки, повышая их секреторную функцию.

Полезны щелочные и масляные ингаляции в нос, орошения и ингаляции полости носа 2 —3%-ными растворами морской соли. Стимулирующим и улучшающим трофику слизистой оболочки полости носа эффектом обладает эндо-назальное применение гелий-неонового лазера (7 — 10 процедур по 5—10 мин).

Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы (алоэ, ФИБС, гумизоль) подкожно или внутримышечно, витаминотерапию, препараты йода и железа (феррумлек).

Это тяжелая форма атрофического процесса в полости носа и околоносовых пазух, распространяющегося как на слизистую оболочку, так и на костные стенки полости носа и носовых раковин с продуцированием быстро засыхающего отделяемого со специфическим неприятным запахом. Известны социальная, анатомическая, воспалительная, очаговая, инфекционная, нейродистрофическая и эндокринная теории возникновения этого заболевания. Наиболее распространенными являются инфекционная и нейродистрофическая теории.

Согласно инфекционной теории ведущую роль при этой патологии отводят клебсиелле озены (Klebsiella ozaenae), которая часто (в 80% наблюдений) высевается со слизистой оболочки носа у больных озеной.

Нейродистрофическая теория возникновения озены основную роль отводит нарушению состояния вегетативной и эндокринной систем или симпатической иннервации, которые вызывают развитие дистрофических процессов в полости носа. Трофические нарушения приводят в последующем к остеомаляции, резорбции кости и метаплазии эпителия. Разрушение белков ткани сопровождается образованием индола, скатола и сероводорода, которые и обусловливают зловонный запах из носа.

При озене происходит атрофия всех тканей стенок носовой полости, истончение слизистой оболочки, сосудов. Кавернозная ткань запустевает, цилиндрический эпителий перерождается в плоский, цилиндрический мерцательный эпителий полностью отсутствует, костный слой носовых раковин содержит большое количество остеокластов — клеток, рассасывающих кость.

Клинические проявления озены весьма характерны. Это жалобы на выраженную сухость и образование в носу большого количества корок; наличие неприятного, зловонного запаха из носа, который больные обычно сами не ощущают; затруднение носового дыхания и отсутствие обоняния.

Зловонный запах из носа настолько выражен, что окружающие избегают присутствия больного, что отражается на его психическом состоянии. Болеют озеной чаще женщины, заболевание продолжается всю жизнь; в период менструаций отмечается обострение, но во время беременности и после родов симптомы озены заметно смягчаются.

Нарушение обоняния (гипосмия, а затем очень быстро — аносмия) в начале заболевания обусловлено корками, покрывающими обонятельную область, а в дальнейшем связано с атрофией обонятельных рецепторов.

При передней риноскопии в обеих половинах носа видны буроватые или желто-зеленые корки, заполняющие всю полость носа и распространяющиеся в носоглотку и нижележащие дыхательные пути. После удаления корок полость носа становится такой широкой, что при риноскопии обозревается задняя стенка носоглотки, устья и даже валики слуховых труб. У больных нередко наблюдают железодефицитную анемию.

В диагностике учитывают характерные жалобы больного, наличие резкой атрофии слизистой оболочки полости носа, обильных корок, зловонного запаха, потерю обоняния. На рентгенограмме околоносовых пазух их костные стенки резко истончены. Отличием озены от туберкулеза и сифилиса является отсутствие характерных для этих заболеваний изъязвлений и инфильтративных образований слизистой оболочки.

Лечение озены комплексное; его проводят курсами и используют как патогенетические, так и симптоматические средства.

Патогенетическая терапия включает применение антимикробных средств, железотерапию и проведение иммунокоррекции.

• Антимикробную терапию проводят длительно (по 25 — 30 дней) антибиотиками, действующими на клебсиеллу (стрептомицин, кефзол и др.). • Железотерапию — препаратами для внутримышечного или внутривенного введения, такими как феррумлек. • Иммунотерапию — препаратами, которые позволяют повысить эффективность антибактериальных средств, оказывающих действие на клебсиеллу, такими, как полиоксидоний, гепон, деринат и др. С этой же целью применяют биостимуляторы и проводят витаминотерапию.

Симптоматическое лечение направлено на устранение тяжелых проявлений озены — корок и зловонного запаха. Оно включает:

• орошение полости носа физиологическим раствором с добавлением йода и растворами морской воды (аква марисом, физиомером, салином и др.); • введение в полость носа тампонов с йод-глицерином, 5%-ной эмульсией синтомицина, свечей с хлорофилло-каротиновой пастой, турунд с растительными маслами; • припудривание смесью ментола (0,3 г) и борной кислоты (10 г).

Хирургическое лечение проводят с целью искусственного сужения носовых ходов, для чего в под слизистую ткань перегородки и дна полости носа вводят различные трансплантаты [аутохрящ, полифасфазен, полиуретан и др.].

Вазомоторный ринит характеризуется триадой симптомов:

пароксизмальным чиханьем, связанным с появлением зуда в носу; ринореей с обильным водянистым или слизистым отделяемым; затруднением носового дыхания, выраженным временами в большей или меньшей степени.

Различают две формы вазомоторного ринита (по Л.Б. Дайняк):

Этиология. У больных с вазомоторным ринитом, как правило, выявляют нарушения нервно-рефлекторных механизмов, обусловливающих нормальное функционирование слизистой оболочки носа, в результате чего обычные раздражители вызывают гиперергические реакции. При этом причиной возникновения аллергического ринита является аллерген — вещество, к которому существует повышенная чувствительность организма. В основе развития нейровегетативной формы лежат органические и функциональные изменения нервной системы и эндокринные дисфункции; в анамнезе заболевания и при специальном аллергологическом исследовании у них не выявляют каких-либо причинно-значимых аллергенов.

Риноскопические признаки при обеих формах вазомоторного ринита сходны, к ним относят отечность и бледность слизистой оболочки, а также сизые (синюшные) или белые пятна на ней.

Это один из вариантов иммунной патологии — болезненной реакции слизистой оболочки полости носа на внешние раздражители. Существует деление на сезонную (поллиноз) и круглогодичную (постоянную) формы аллергического ринита.

Сезонная форма заболевания связана с воздействием пыльцы различных растений и повторяется ежегодно в одно и то же время в период цветения какого-то одного или нескольких видов растений. Аллергеном может быть пыльца трав (амброзии, полыни, лебеды, тимофеевки и др.) или деревьев (березы, ольхи, тополя, лещины и др.). Среди городских жителей чаще встречается сенсибилизация к пыльце деревьев, у сельских — к пыльце сорных и культурных трав. Реже наблюдают моносенсибилизацию (аллергию к пыльце одного растения), чаще — множественную — к нескольким пыльцевым аллергенам.

Интенсивность аллергической реакции зависит от вида раздражителя, длительности его воздействия и путей поступления аллергена в организм, а также от состояния иммунной системы индивидуума. Определенное значение в патогенезе аллергического ринита имеют генетические факторы — риск развития аллергии значительно повышается, если оба родителя больного страдают аллергическими заболеваниями.

Сезонный аллергический ринит чаще встречается у жителей крупных промышленных городов. Это связано с истощением факторов местной иммунной защиты вследствие длительной антигенной нагрузки вдыхаемыми с воздухом продуктами промышленного или инфекционного происхождения.

Патогенетической основой аллергического ринита является гиперпродукция антител — IgE. При взаимодействии IgE с тучными клетками и базофилами на мембране этих клеток происходит выброс медиаторов аллергической реакции: гистамина, серотонина и др. Медиаторы воздействуют на гистаминовые Н,- и Н₂-рецепторы, в результате чего происходит сокращение гладких мышц эндотелия и клеток посткапиллярного отдела микроциркуляторного русла слизистой оболочки носа. В конечном итоге это приводит к повышению проницаемости сосудов, развитию отека и аллергического воспаления.

Для формирования аллергических реакций, обусловленных антителами IgE, характерны две фазы, которые определяют клинические проявления сезонного аллергического ринита.

Ранняя фаза, связанная с выбросом тучными клетками гистамина, характеризуется зудом, чиханьем, выделением водянистой слизи. Происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, гиперсекреция слизи, сужение просвета носовых ходов. Эта фаза проявляется уже через 5 — 30 мин после воздействия аллергена.

Поздняя фаза наступает через 8 — 24 ч. Высвобождение медиаторов из эозинофилов, полиморфно-ядерных лейкоцитов и тучных клеток дает клиническую картину в виде стойкого нарушения носового дыхания.

Детально выясняя анамнез заболевания и проводя специальное аллергологическое обследование, обычно удается установить, какое растение является причиной заболевания. Длительные и многократные обострения ринита с нарушением вазомоторных механизмов слизистой оболочки носа могут способствовать переходу сезонной формы заболевания в постоянную.

Круглогодичная форма аллергического ринита развивается в результате постоянного контакта человека с причинно-значимым аллергеном — домашней и бумажной пылью, содержащимися в них клещами. Шерсть животных, которая содержит эпидермальные аллергены, корм аквариумных рыб, низшие грибы, пища, лекарственные препараты и некоторые другие вещества также являются активными аллергенами.

Жалобы на приступы чиханья, ринорею и затрудненное носовое дыхание при круглогодичной форме заболевания с самого начала носят постоянный характер. Однако в отличие от того, что можно наблюдать при сезонном аллергическом рините, приступы чиханья бывают значительно реже, зуд в носу чаще отсутствует, выделения бывают не водянистыми, а более густыми, слизистыми. Ведущим симптомом является постоянная заложенность носа. Наряду с ринологическими симптомами у больных часто наблюдают кожный зуд, гиперемию конъюнктивы, слезотечение, головную боль, утомляемость, снижение обоняния, нарушение сна.

Лечение аллергического ринита должно носить комплексный характер и включать следующие компоненты:

исключение или значительное уменьшение контакта с причинным аллергеном; неспецифическую противоаллергическую терапию; специфическую иммунотерапию (СИТ); хирургические методы, направленные на улучшение аэрации полости носа и элиминацию гнойного очага; рефлексотерапию.

В сезон цветения причинно-значимых растений больному можно рекомендовать смену климата или географического региона. При сенсибилизации к бытовым аллергенам (домашней пыли, шерсти животных), когда устранить причинный фактор сложно, рекомендуют использовать специальные фильтры, воздухоочистители, респираторы и пр. Необходимо исключить пребывание в квартире домашних животных, наличие аквариумов, удалить ковры и мягкие игрушки, производить тщательную влажную уборку комнат, частую стирку белья и др.

Элиминация аллергенов уменьшает тяжесть клинических проявлений, однако полностью устранить контакт с аллергеном чаще всего не удается. При круглогодичной форме заболевания эффект от элиминации может проявиться лишь через недели и месяцы. Поэтому в лечении различных форм аллергического ринита велика роль использования медикаментов.

Для лечения аллергического ринита применяют следующие основные группы лекарственных препаратов:

стабилизаторы мембран тучных клеток; антигистаминные препараты; кортикостероиды.

В начальных стадиях болезни и при легких формах ринита оправдано назначение препаратов первой группы — стабилизаторов мембран тучных клеток. К ним относят кромоны как местного интраназального действия (интал, кромолин натрий, недокромил натрия, кропоз, тайлед минт), так и системные (кетотифен, задитен). Эффективность этих препаратов ниже, чем у препаратов других групп.

Эффект от приема антигистаминных препаратов связан с их воздействием на Н,-рецепторы. Они уменьшают чиханье, зуд в носу, ринорею, но мало влияют на заложенность носа. Использование антигистаминных препаратов первого поколения (димедрола, супрастина и др.) ограничено их седативным эффектом и коротким периодом выведения из организма. Антигистаминные препараты второго поколения — астемизол, кларитин (лоратадин), терфенадин, телфаст (фексофенадин), зиртек (цетиразин), кестин (эбастин) и другие действуют быстро, уже через 15 мин, и седативный эффект у них выражен значительно меньше. Однако побочные действия известны и у препаратов этой группы, в частности кардиотоксическое, — у терфенадина.

Препаратом нового поколения, оказывающим сразу тройное действие — антигистаминное, антиаллергическое и противовоспалительное, является дез лоратадин (эриус). Он селективно блокирует Н,-рецепторы, обеспечивая быстрый (через 30 мин после приема) и продолжительный (до 27 ч) эффект. Он уменьшает заложенность носа, зуд, чиханье, ринорею, слезотечение и першение в горле.

При легких формах заболевания могут быть рекомендованы антигистаминные препараты местного (топического) действия — аллергодил (азеластин) и гистимет (левокабастин). Эти препараты, выпускаемые в виде капель в нос и носового спрея, обладают эффектом, сравнимым с пероральными антигистаминными препаратами, однако действуют только в месте введения.

Кортикостероидные препараты высокоэффективны при лечении пациентов, страдающих умеренными и выраженными формами аллергического ринита. В настоящее время широко применяют топические кортикостероидные препараты. Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом и, проникая через клеточную мембрану, подавляют синтез гистамина из тучных клеток и уменьшают проницаемость сосудистых стенок.

Новые интраназальные кортикостероидные препараты не обладают системным эффектом и могут быть использованы в качестве препаратов первого выбора. Среди них —фликсоназе (флутиказон), альдецин (беконазе, беклометазон), назонекс (мометазон), будезонид и др. Выпускают эти препараты в виде назальных спреев, назначают по 2 — 4 впрыскивания в нос 1 — 2 раза в день. При достижении клинического эффекта дозу снижают. Эти препараты характеризуются относительно медленным началом действия (12 — 18ч),к тому же максимальный эффект от приема развивается лишь через несколько дней или недель, поэтому применять их нужно длительное время — по 4 — 6 месяцев.

Наборы лекарственных средств, используемые при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, отличаются. Так, при круглогодичной форме заболевания антигистаминные препараты и деконгестанты (сосудосуживающие) для местного применения умеренно эффективны; более выражен результат применения кромонов в виде спрея на слизистую оболочку носа (интал, тайлед минт, кропоз) и через рот (кетотифен, задитен); очень эффективны топические кортикостероиды (беконазе, альдецин, фликсоназе, назонекс).

Назонекс — интраназальный спрей, который начинает действовать уже через 7 —12 ч после применения, можно использовать как профилактическое средство при сезонном аллергическом рините. Благодаря малой биодоступности (только 0,1% препарата всасывается в кровь через слизистую оболочку) назонекс безопасен при длительном (до 12 месяцев) применении.

Специфическая иммунотерапия (СИТ) показана в тех случаях, когда в условиях аллергологического кабинета или стационара точно определен причинный аллерген. Метод основан на введении в организм минимального количества причинно-значимого аллергена в постепенно возрастающей дозе, обычно подкожно. Такое введение аллергена позволяет организму выработать к нему защитные блокирующие антитела, что приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов аллергического ринита. Проводят СИТ в период ремиссии заболевания. Для достижения стойкого клинического эффекта рекомендуют проводить не менее 3 курсов такой терапии. Однако СИТ значительно менее эффективна при полиаллергии, при запущенном аллергическом рините и вообще неприменима в случаях, когда не удается выявить причинный аллерген.

К лечению аллергического ринита рекомендуют применять ступенчатый подход. При легких симптомах назначают интраназальные кромоны и пероральные антигистаминные средства; при умеренных или частых симптомах — интраназальные кортикостероиды и пероральные антигистаминные препараты; при тяжелом течении аллергического ринита назначают преднизолон внутрь (по 30 мг утром) коротким курсом.

Показания к хирургическому вмешательству при аллергическом рините возникают в следующих случаях:

при нарушении внутриносовой анатомии (искривлении, наличии гребней или шипов перегородки носа), вызывающем нарушение носового дыхания; при наличии полипозно-гнойных процессов в полости носа и околоносовых пазухах; при наличии гипертрофии носовых раковин. Хирургические вмешательства на внутриносовых структурах необходимо проводить в стадии ремиссии и вне сезона паллинации.

Если вы предпочитаете выполнять процедуру сидя, то голову надо запрокинуть назад и повернув ее в ту сторону, в которую закапываете капли. В таком положении лекарство попадает в средний носовой ход, что способствует лучшему оттоку содержимого из гайморовой пазухи.

Датский профессор медицины Йохан Бекман исследовал причины, способствующие восприимчивости к гриппу и другим простудным инфекциям. Результаты его наблюдений оказались ошеломляющими. Выяснилось, что инфекция чаще всего поражает людей с плохим характером!

Вот черты натуры, которые лидируют в списке профессора Бекмана:

упрямство и негибкость характера; самобичевание и постоянное чувство вины; негативное отношение к себе и окружающим; подозрительность; злопамятность и неспособность прощать; ранимость и мнительность; озабоченность и неуверенность в себе; неумение сдерживать свои чувства; нестабильность и агрессивность. Советы народной медицины

Проконсультировавшись с врачом, можно воспользоваться одним из этих рецептов, чтобы облегчить или избавиться от симптомов ринита за короткое время.

В начальной стадии заболевания хорошо помогает такое средство. Приложите к пяткам горчичники, покройте их фланелью, наденьте шерстяные носки и держите горчичники столько; сколько вытерпите (как правило, это 1-2 часа). Снимите горчичники и быстро походите в течение нескольких минут. Затем ложитесь спать. Насморк прекратится утром.

Мелко порубите чеснок, подогрейте со сливочным маслом и вдыхайте попеременно то одной, то другой ноздрей.

Несколько раз в день промывайте нос подсоленной теплой водой (достаточно 1/2 ч. ложки соли на стакан воды).

Очистите несколько картофелин, поставьте варить. Когда картофель хорошо разварится, бросьте в кастрюлю 2 ст. ложки сухих листьев эвкалипта. Снимите с огня, наклонитесь над кастрюлей, накройтесь с головой полотенцем и дышите отваром в течение 10-15 минут. Повторяйте процедуру 2 раза в день: через полчаса после обеда и на ночь.

Для ингаляции подойдет также отвар из 3 ст. ложек сосновых почек.

Поскольку вирусы, вызывающие ОРВИ и ОРЗ, «не любят» щелочную среду, пейте побольше минеральной воды.

Через каждые 2 часа закапывайте в нос сок алоэ.

Добавьте в стакан горячего кипяченого молока небольшой кусочек сливочного масла, десертную ложку меда, сок половины апельсина, 50 мл качественного ликера. Принимайте 2 раза в день: утром и на ночь.

Перед сном намажьте пятки йодом, наденьте теплые шерстяные носки, не снимайте их до утра.

Сделайте вечером для ног очень горячую ванну с содой, солью и с горчицей, наденьте теплые носки и так ложитесь спать.

Каждые полчаса нюхайте нашатырный спирт поочередно каждой ноздрей: одну закройте, другой нюхайте, потом наоборот.

Сок свеженатертой свеклы смешайте с равным количеством меда. Принимайте по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Нюхайте натертый хрен. Его же, завернув в несколько слоев марли, приложите на 30 минут к затылку.

источник