Если насморк не проходит антибиотик

Взрослые часто жалуются на то, что у них на протяжении длительного времени не проходит насморк. Причем, других симптомов заболевания может и не наблюдаться. Особой опасности для здоровья в этом нет, но только в том случае, если насморк длится не более 2-3-х недель. По каким причинам ринит долго не исчезает и как все-таки от него избавиться?

Насморк долго не проходит у взрослого по нескольким причинам. Например, это могут быть:

• аллергические реакции на пыль, цветущие растения, шерсть домашних животных и т. д.;
• применение сосудосуживающих препаратов на протяжении достаточно долгого периода времени;
• переход насморка в хроническую форму;
• несвоевременное либо некачественное лечение ринита;
• резкая смена климата;
• стрессы;
• частое употребление пряных либо острых блюд;
• полученные травмы или врожденное искривление носовой перегородки;
• регулярное вдыхание воздуха с содержанием в нем химических веществ и т. д.

Стоит отметить, что если ринит длится около недели, то беспокоиться об этом не стоит — организму нужно время, чтобы справиться с недомоганием. Начинать бить тревогу необходимо в случаях, когда насморк держится 10 дней и более, причем, выделений не становится меньше.

Прибегать к самостоятельному ринита лечению не стоит, также не следует принимать лекарственные средства, которые помогли родственнику или соседу. Организм каждого человека индивидуален, и то, что хорошо для одного, может навредить другому. Самое оптимальное и верное решение в такой ситуации — визит к врачу-отоларингологу.

При затяжном течении насморка — порядка 2-3-х недель и более — необходимо обязательно обратиться к врачу. Если человек принимает какие-либо лекарственные препараты, но ринит все равно продолжает его беспокоить, то, возможно, больной получает некачественное лечение, принимаемые им средства не борются должным образом с заболеванием.
Если насморк не проходит 2 недели у взрослого, то это может быть сигналом о том, что недомогание приобрело хроническую форму либо человек постоянно подвергается аллергическим реакциям. Больному следует незамедлительно сдать все необходимые анализы, с помощью которых врач сможет диагностировать подлинную причину ринита и назначить подходящее лечение.

Кроме этого, человек может быть атакован вирусным или другим инфекционным заболеванием, однако еще не знает об этом. Другие симптомы пока не дали о себе знать, а насморк уже появился. В таком случае, совершая ежедневные прогулки по холодному воздуху, ветреной погоде либо просто каким-то образом переохлаждает организм. Именно поэтому ринит может длиться 2 недели и больше.

Если насморк не проходит 2 недели у взрослого, то это весомый повод обращения к врачу. Дело в том, что долго не проходящий ринит, как и большинство заболеваний, может вызвать серьезные осложнения для здоровья человека. К ним можно отнести:

• хронический ринит;
• гайморит;
• гнойный синусит;
• аллергия и др.

Еще более опасным считается насморк, не проходящий в течение месяца и более. В этом случае врач предложит пациенту пройти необходимые лабораторные и другие исследования и на основании поученных данных поставит, скорее всего, следующий диагноз: «Аллергический ринит». Больному необходимо избавиться от контактов с аллергенами, чаще проветривать помещение, где он проводит больше всего времени, больше дышать свежим воздухом.

При затяжном, долго не проходящем насморке у взрослых часто отмечаются выделения зеленого цвета. Как правило, зеленый цвет они приобретают из-за присутствия специальных клеток, благодаря которым врач может определить природу появления инфекции на определенного возбудителя.

Обычные выделения из носа прозрачные — это говорит о нормальной работе слизистых покровов. Однако при попадании на слизистую патогенных микроорганизмов она перестает функционировать в привычном режиме, количество выделений резко повышается, сопли становятся более жидкими по консистенции и в буквальном смысле «выливаются» из носа. В течение следующих нескольких дней выделения меняют свой характер — становятся довольно густыми и приобретают определенный цвет.

При насморке зеленые выделения у взрослого могут появиться не только из-за наличия какой-либо болезни. Причина может скрываться и в плохом состоянии слизистых покровов, и в неблагоприятной атмосфере. К первой помощи в такой ситуации можно отнести интенсивное увлажнение носоглотки, прогулки по свежему воздуху, освобождение носовой полости от засохших выделений. Иногда таких мер бывает достаточно для того, чтобы зеленые сопли исчезли самостоятельно.

Для того чтобы как можно скорее избавиться от долго не проходящего насморка, необходимо обратиться к помощи врача. Только ему известна настоящая причина заболевания, и только он знает, какое лечение будет наиболее эффективным в том или ином случае.

Ринит — недомогание, которое лучше всего начинать лечить в самом начале его развития. Лечение этого недомогания должно быть расширенным и включать в себя использование противовоспалительных препаратов, иммуномодулирующих средств, антигистаминных препаратов (при аллергическом рините), профилактических средств. Назначение тех или иных медикаментов зависит как от степени тяжести насморка, так и от причины его появления. Во время лечения больному требуется восстановление нормальной работоспособности слизистой оболочки, снятие воспалительного процесса в околоносовых пазухах, укрепление сосудов и т. д.

При насморке инфекционного характера обычно назначаются сосудосуживающие спреи и капли: Отривин, Нафтизин, Виброцил, Називин, Галазолин, Санорин и др. Аллергический ринит требует приема антигистаминных препаратов, например, Аллергодила, Зиртека и т. д.

Антибиотики при насморке у взрослых назначаются обычно из группы макролидов. Эти антибактериальные средства наименее агрессивны и не причиняют большого вреда здоровью. К антибиотикам, чаще всего используемым при лечении ринита, относятся:

• кларитромицин,
• эритромицин,
• мидекамицин,
• спирамицин,
• азитромицин,
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс)
• и B-лактамные антибиотики (аугментины).

Если у больного бактериальный насморк сочетается с аллергическим, то врач может назначить не только прием препаратов вовнутрь, но и промывание носовых пазух антибиотиками и виде растворов.

В качестве дополнительной терапии больному рекомендуется чаще увлажнять помещение, сократить или уменьшить контакт с аллергенами, больше дышать свежим воздухом, увлажнять слизистую носовых проходов, правильно питаться, закалять организм.

источник

При недостаточном лечении или после присоединения вторичной инфекции ринит (насморк) может стать проблемой хронического типа.

Избавиться от симптомов и устранить причину обычные препараты не смогут. В этом случае врачи назначают особую терапию, в которую включают медикаменты, содержащие в своем составе антибиотики.

Насморк является проявлением воспалительного процесса, сопровождающегося отеками, покраснениями, заложенностью (затруднением дыхательных процессов). Также в 90% случаев наблюдается отделение слизи (сопли). Антибиотики способны воздействовать на инфекцию, как на основу негативного состояния, поэтому их назначают, когда болезнь принимает затяжной характер или отягощается присоединением вторичной инфекции.

Антибиотики – медикаменты, действие которых направлено против инфекции и микробов. Препараты могут быть изготовлены из веществ, имеющих разную природу происхождения – животную, растительную, микробную, грибковую.

Также активно используются препараты, которые появились благодаря современным фармацевтическим знаниям – они образовали группу синтетических препаратов.

Группа средств подразделяется на несколько типов (за основу берется воздействие на организм):

• бактерицидные – вызывают быстрое сокращение, затем гибель микробов;
• бактериостатические – препятствуют размножению всех патогенных микроорганизмов.

После введения в терапию специальных препаратов негативные микроорганизмы (бактерии и инфекция) не могут больше размножаться, поэтому иммунная система постепенно возвращает себе утраченную силу.

Положительное воздействие происходит несколькими способами. Некоторые препятствуют синтезу нуклеиновых кислот микробов, другая группа препаратов препятствует синтезу клеточной стенки бактерий. Также имеются препараты, которые нарушают или блокируют полностью синтез белков или блокируют функции дыхательных ферментов.

Про гормональные капли в нос читайте по ссылке.

Антибиотики нельзя применять без консультации с врачом. Дозировка и продолжительность курса определяется специалистом по результатам обследования и с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.

Насморк может протекать без сильно выраженных симптомов и визуальных проявлений. В некоторых случаях присутствует заложенность, но выделения слизи не происходит. В 90% случаев эта форма проходит при терапевтическом воздействие препаратов, имеющих природный (травяной) состав, так как сильного воспалительного процесса не наблюдается, в основе патологии не лежат бактерии или инфекция.

О чем говорят желтые сопли у взрослого читайте по ссылке.

Иногда требуется применение полусентетических средств. Они позволяют полностью избежать перехода легкой формы в хроническую. Также хорошо справляются обычные медикаменты с простыми видами бактерий. Основные средства, которые не являются антибиотиками:

Эти средства являются мягкими по воздействию, но эффективно устраняют симптоматику и основные проблемы, вызывающие насморк.

Все средства, которые применяются для лечения ринита, должны быть согласованы с врачом, так как они в 95% случаев имеют противопоказания к применению или ограничения по возрасту начала приема.

Данные препараты включаются в процесс лечения, когда насморк длительное время не проходит или препараты из других групп не дают желаемого или ожидаемого эффекта. Если ринит появился, как симптоматическое проявление другого заболевания, то лечение осуществляется при помощи капель с сосудосуживающим спектром воздействия.

В результате использования удается снять отек, уменьшить количество образующейся слизи и убрать заложенность – облегчить дыхание. Простая терапия без применения антибиотиков продолжается в среднем 7 дней, но может быть продлена до 10 дней. В том случае, когда после этого не отмечается положительных изменений в состояние здоровья, производится назначение антибиотиков.

Антибиотик, как медикамент для устранения насморка, вводится, когда появляются осложнения, вызванные присоединением инфекции, когда развивается хронический ринит или возникает сильное воспаление, затрагивающее пазухи носа. При рините, протекающем в простой форме они не назначаются. Это связано с тем, что нет необходимости в сильном медикаментозном воздействие на организм.

Если же произошло присоединение инфекции или она стала причиной развития патологии, то развивается синусит – поражение носовых пазух. Состояние подразделяется на несколько видов – критерием является то, какая пазуха пострадала от воспаления:

Назначение антибиотика производится врачом со специализацией «отоларинголог». Показаниями к назначению являются симптомы ринита, общее самочувствие, сроки начала лечения. В большинстве случаев происходит назначение средств, не относящихся к бактерицидной группе.

Лечение производится с применение антибиотиков узкого или местного, а также широкого спектра воздействия на организм. Местные средства способны справиться с одним определенным типов возбудителя, поэтому перед назначением медикамента и требуется прохождение обследования. Препараты широкого спектра можно применять при любых видах бактерий.

О применении Протаргола в читайте тут.

Перед назначением местного антибиотика требуется сдать анализ, который требует забора слизи. В нем изучается состав и выявляется основной возбудитель, на него и нужно воздействовать, чтобы убрать не только симптоматику, но и основную причину, вызвавшую появление ринита. В лабораторных условиях выясняется, какие виды бактерий поселились на слизистой носа, оценивается их чувствительность к активному веществу предполагаемых к введению в терапию средств, после чего производится назначение медикамента.

Медицинские работники подразделяют антибиотики на несколько типов

Каждая группа содержит медикаменты, которые подходят для определенной возрастной группы пациентов, поэтому самостоятельно проводить прием средств нельзя.

Местная антибактериальная терапия, проводимая прямым воздействием на проблему, назначается при насморке, перешедшим в хроническую форму, рините с гнойными выделениями. В 90% случаев будет использоваться одно из средств:

• Полидекса – оказывает сильное воздействие на бактерии, угнетает и устраняет их, снимает отечность и воспаление;

• Изофра – является препаратом широкого спектра действия. Угнетает бактерии. Назначается при сильных насморках, синусите. Имеются возрастные ограничения по применению – до 1 года. Нельзя использовать в терапии, если есть непереносимость к компонентам из состава;
• Флуимуцил – Применяется как для закапывания по определенной врачом схеме, так и для проведения ингаляции. Медикамент эффективен при бактериальных заболеваниях (ринит, бронхит, синусит);
• Левомеколь – способствует снятию отечности и воспалительного процесса. Угнетает бактерии и инфекцию.

Местное применение средства предполагает его введение в носовую полость, прямой контакт со слизистыми оболочками. Это обеспечивает сокращение времени воздействия. Положительный эффект длительный, поэтому частые повторы процедуры закапывания или ингаляции с антибиотиками не производятся.

К антибиотикам, как и ко многим другим медикаментам, имеются противопоказания. Учитывать их необходимо, чтобы не нанести организму дополнительный вред в процессе лечения ринита. Основные запреты:

• аллергические реакции;
• непереносимость определенного компонента;
• поражение почек;
• болезни печени;
• лейкопения;
• заболевания сердца.

Также в число противопоказаний к некоторым препаратам входит возраст – существуют ограничения в приеме до 1,3,6, 12,15 и 18 лет – это нужно учитывать, если прием производится без согласования с врачом.

Самолечение запрещено, если устранять ринит и сопутствующие заболевания приходится у детей. С большой осторожностью препараты назначаются беременным и кормящим.

В процессе приема по разным причинам у человека могут наблюдаться побочные действия, вызванные антибиотиками.

Проявляются побочные реакции следующим образом:

• нарушения в работе ЖКТ (диарея или запор, несварение, повышенное газообразование);
• головные боли;
• головокружение;
• слабость;
• вялость;
• утомляемость быстрее, чем обычно;
• анемия;
• грибковые заболевания;
• появление высыпаний на коже (аллергическая реакция).

Так как антибиотики не только действуют быстро, но и имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, врачи стараются назначать их как можно реже. В 80% случаев в терапии присутствуют медикаменты местного спектра воздействия – капли или спрей.

Сколько принимать антибактериальные средства расписывает врач по результатам обследования. Если назначенный препарат вызвал одно из побочных явлений, то полной отмены лечения не происходит – специалист находит замены медикамента.

Антибиотики от насморка для детей рекомендуются при затяжном насморке, когда происходит повышение температуры, присутствуют головные боли.

источник

Не все знают, что принимать антибиотики при насморке у взрослых нужно только при наличии в носоглотке бактериальной инфекции. В большинстве случаев лечение насморка с их применением не оправдано, приносит организму больше вреда, чем пользы.

Ринит нередко бывает следствием аллергии, бактериального заражения или проникновения в организм вирусов. Различают острое и хроническое течение болезни. При острой форме возможны осложнения – воспаление околоносовых пазух (гайморовых, клиновидных). Антибиотики прописывают при бактериальном характере заболеваний.

Препараты с противобактериальным действием при легкой заложенности носа не назначают. На вирусы эти препараты не оказывают подавляющего действия. Для лечения ринитов вирусного происхождения применяют обычные сосудосуживающие капли для закапывания в нос и оксолиновую мазь для нанесения ее на слизистую.

Ослабленным людям назначают интерфероны и прием противовирусных препаратов. Для снятия симптомов болезни (температура, отек слизистой) врач назначает симптоматическую терапию с применением жаропонижающих средств, антигистаминных (противоаллергических) лекарств, физиотерапии:

На всем протяжении болезни показаны солевые промывания. Для детей и взрослых в аптеках продают специальные препараты для снятия отеков, такие как «Долфин», «Аквалор». При выявлении бактериальной природы ринита или синусита оправдан прием новейших препаратов с антибактериальным действием.

Антибиотики при рините не снимают отечность, не устраняют чувство заложенности в носовых пазухах. Их прямое назначение – уничтожение вредоносных бактерий, останавливают процесс их размножения. Заметное облегчение больной ощущает из-за того, что антибиотиками удаляют причину болезни.

Препараты бывают синтетические или изготовленные из природных материалов. По действию, которое они оказывают на вредные бактерии, их разделяют на две группы:

1. Группа первая – бактерицидные лекарства. Эти лекарства призваны уничтожать патогенные микроорганизмы.
2. Вторая группа лекарств – бактериостатические препараты. Их назначение – подавление роста бактерий.

В большинстве случаев врачи прописывают пациентам бактерицидные антибиотики при затяжном насморке. Такая терапия направлена на полную очистку носа от инфекции для восстановления полноценного носового дыхания.

Выделяют антибиотики узкого (местного) и широкого спектра действия. Антибактериальные лекарства с узким спектром действия могут воздействовать на один вид возбудителя.

Новейшие препараты широкого спектра действия универсальны, их можно применять при любых видах бактерий.

Прежде чем назначить узконаправленный антибиотик от насморка, врач отправляет слизь (гной) больного на лабораторный анализ, для выявления вида возбудителя. В лаборатории определяют, какие виды бактерий поселились на слизистой носа (пазух), их чувствительность к активному веществу, входящему в состав лекарства.

Типы препаратов, применяемых при терапии воспалений в носоглотке и пазухах (придаточных):

• пенициллиновые;
• макролидовые;
• фторхинолоновые;
• цефалоспориновые.

Выпускают лекарственные средства разного вида: инъекции, капли, таблетки, спреи. Инъекции назначают в особых случаях, когда инфекционное воспаление, вызванное простудой, распространяется на бронхи, легкие. Заложенный нос обычно лечат антибактериальными спреями, каплями.

Местная антибактериальная терапия оправдана при насморке, носящем затяжной характер, сопровождающийся выделениями гнойного характера и при отсутствии осложнений. Наиболее часто назначают при гнойных выделениях у взрослого и сильной заложенности носа у ребёнка:

• Полидексу;
• Изофру;
• Флуимуцил антибиотик ИТ.

Французский препарат, в его составе два вещества антибактериального действия: неомицин, полимиксин В. Кроме того, в нем содержится фенилэфрин – вещество, уменьшающее отечность и гормон дексаметазон. Лечебное средство за счет своего состава оказывает комплексное воздействие:

• антибактериальное;
• противовоспалительное;
• противоотечное;
• сосудосуживающее.

Назначают «Полидекса» при ринитах любой формы (хронических, острых), синуситах, риносинуситах. Есть противопоказания, средство не рекомендуют использовать пациентам при ряде заболеваний (глаукома, патологиях щитовидной железы, альбуминурии), будущим мамам, кормящим мамам, детям не достигшим 3 летнего возраста.

От насморка взрослым «Полидекса» брызгают 5 раз в день, по одной дозе в каждую ноздрю, детям старше 2,5 лет достаточно 3 раз в сутки.

Изготавливают во Франции, активное вещество (фрамицетин) относится к антибиотикам широкого спектра, оказывает угнетающее действие на разные виды возбудителей. Показанием к применению являются диагнозы:

• бактериальный ринит;
• синусит (без повреждения перегородки);
• риносинусит.

Есть ограничения: возрастные (дети до одного года), непереносимость компонентов. Специалисты не рекомендуют «Изофру» женщинам в период кормления и вынашивания младенца.

Рекомендации по применению «Изофры»:

• взрослые могут закапывать 6 раз за день по одной дозе в каждую ноздрю;
• детям закапывают в носовые ходы не чаще 1 раза за 8 часов.

Ингаляционный антибиотик выпускают в Италии. Применение двойное: закапывание, ингаляции. Это лекарство считается самым эффективным при лечении насморка с бактериальной природой. Препарат комплексного действия (антибактериального, противовоспалительного, муколитического) содержит в составе тиамфеникол (антибиотик), ацетилцистеин (муколитик).

Антибиотик предписывают при выявленной бактериальной инфекции, диагнозах:

Флуимуцил категорически запрещен пациентам с тяжелыми болезнями почек и крови. Нельзя лечить насморк с его помощью беременным женщинам и мамочкам в период грудного вскармливания. Отменяют лечение при появлении у больного признаков непереносимости тиамфеникола или ацетилцистеина. Врачи допускают применять лекарство с осторожностью детям в младшем возрасте (до 3 лет), больным, имеющим хронические болезни (язвах, бронхиальной астме, легочных кровотечениях).

Врач назначает ингаляцию или закапывание. Для ингаляции нужно 0,25 г лекарства. Закапывание проводят 2 раза в сутки по 2 капли в каждый носовой канал.

Норма лекарства для детской ингаляции – 0,125 г. В день допустимо проводить ребенку 2 ингаляции. В ноздри закапывать детям старше 1 года 1-2 капли до 2 раз в течение дня.

Применение антибиотиков системного действия помогает, если воспалены придаточные пазухи. Наблюдаются обильные выделения гнойного характера, головные боли, боли в области лобных и гайморовых пазух, высокая температура (39 и выше). Антибиотики могут потребоваться при резком ухудшении самочувствия больного во время продолжительного лечения (7-14 дней) насморка. Антибиотики при насморке у ребенка назначают в особо тяжелых случаях.

Самые востребованные таблетки против назальной инфекции:

• Эритромицин;
• Мидекамицин;
• Кларитромицин;
• Аугументин;
• Цефодокс.

Нужно отметить особенности применения антибиотиков при лечении гайморитов. Терапия хронических форм заболевания включает применение местных лекарственных форм (спреи, капли антибактериальные). Острый гайморит лечат таблетками:

Сумамед принимают короткими курсами, длительность приема не более 5 дней. Лекарство эффективно при инфекциях различного происхождения. Плюс лекарства − низкий процент побочных эффектов.

Флемоксин Солютаб начинает действовать быстро, нужная концентрация активного вещества в крови наступает спустя 2 часа после приема таблеток. Антибиотик угнетает многие разновидности бактерий.

Авелокс – сильнодействующий препарат, его назначают взрослым пациентам с острой формой инфекционного синусита, действует на все виды бактерий без исключения. Таблетки (инъекции) этого лекарства обычно назначают, если терапия другими лечебными формами не дает положительного результата.

Больному нужна срочная консультация специалиста, если во время употребления антибактериального средства у него наблюдаются проявления следующего характера:

• жидкий стул;
• рвота;
• чувство легкой тошноты;
• сыпь, зуд и другие проявления аллергии;
• плохой аппетит.

Принимая антибиотики при носовой заложенности, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Недопустимо превышать дозировку, прекращать прием до окончания курса. Прекратить лечение назначенным средством можно только при появлении побочных эффектов.

источник

Длительный, затяжной насморк, который не проходит недели или месяцы, зачастую свидетельствует уже не об обычной простуде, а о серьёзном хроническом заболевании, требующем комплексного лечения. Если вы наблюдаете у себя вышеозначенный тревожный симптом, то это большой повод для беспокойства.

Одними из самых частых причин длительного затяжного непроходящего насморка, принято считать болезни синуситового ряда — это фронтиты, сфеноидиты, гаймориты и этмоидиты. Такого рода диагнозы не являются функциональными расстройствами, а напрямую связаны с воспалительными процессами в носоглотке: в частности из-за полипов, бактериальной или же вирусной инфекции, поражаются пазухи носа. В результате инфекция начинает расширяться, в полостях застаивается гной, а сама болезнь при отсутствии лечения вызывает серьезные последствия для организма, вплоть до менингита и летальных случаев.

Как правило, симптоматика длительного затяжного насморка, который не проходит больше недели с головными болями в лицевой части и отсутствием иных симптомов, характера для хронической фазы заболевания. Согласно общей медицинской статистике, хронические синуситы диагностируются на поздних стадиях развития, когда одной лишь консервативной медикаментозной терапии недостаточно для устранения проблемы.

В любом случае, если есть подозрения на наличие гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита, необходимо немедленно обращаться к ЛОР-врачу, который назначит рентген головы, на основании первичного осмотра и дополнительных анализов диагностирует проблему и выпишет соответствующее лечение.

Основные этапы лечения запущенного хронического синусита:

1. Очистка пазух от гноя промываниями или проколами в условиях стационара.
2. Основной антибактериальный курс мощными препаратами-антибиотиками ( например, Цефтриаксоном).
3. Дополнительная терапия антигистаминными препаратами, каплями от насморка местного действия, при необходимости — кортикостероидами.
4. Физиотерапевтические процедуры после снятия острой фазы развития болезни.

Вторая по частоте диагностики, причина затяжного насморка — это аллергическая реакция организм на сезонные или же специфические раздражители. Данный иммунный сбой невозможно полностью вылечить, единственный вариант — уменьшение симптоматики проявления проблемы и по возможности — исключение из привычного ритма жизни, обнаруженного аллергена.

Аллергенами в данном случае может выступать пыль, шерсть домашних животных, тополиный пух, цветущие растения и их пыльца, химикаты, сигаретный дым и даже отдельные продукты. Если у вас наблюдается регулярная заложенность носа, постоянное выделение прозрачной слизи из носа, чихание и покраснение глаз с повышенной их слезоточивостью, то сразу обращайтесь к аллергологу, который при помощи анализов определит аллерген, выдаст рекомендации по профилактике ринопатии и пропишет необходимые антигистаминные препараты и иные мероприятия, восстанавливающие нормальное качество жизни и помогающие избежать возможных осложнений со здоровьем.

Частой причиной насморка, который не проходит длительное время, становятся специфические виды ринитов

1. Катаральный ринит в хронической фазе. Данный тип заболевания является осложнением обычных острых ринитов и поражает глотку с околоносовыми пазухами. Характерными его симптомами принято считать постоянные слизистые выделения из носа, общую заложенность носа, особенно в лежачем положении. Лечится эта болезнь в условиях стационара.
2. Вазомоторный ринит. Вышеозначенно нервно-рефлекторное заболевание является следствием постоянной аллергии и имеет невоспалительную природу. Кроме постоянной заложенности носа пациент ощущает жжение в носу и глазах, страдает приступами чихания, головной боли в затылке, а также обильными серозными выделениями из носа. Основные принципы лечения в данном случае — это уменьшение проявлений симптоматики, укрепление иммунитета и деактивация реактивных реакций нервной системы.
3. Озена. К постоянной заложенности носа приводит сильная атрофия стенок и костной ткани носа, в результате чего происходит образование специфических корок в носу, неприятного запаха тёмно-зеленого цвета. Лечение данного типа заболевание в основном местное, в отдельных случаях требуется оперативное вмешательство.
4. Атрофический ринит. Причиной данного состояния принято считать атрофию слизистых носовой полости вследствие сильных инфекционных болезней, травм и вредных условий проживания с наличием в воздухе агрессивного аллергена. Эта проблема характеризуется носовыми кровотечениями, появлением соплей с кровью, сухостью в носу, сильной заложенностью воздуховодных ходов и потерей обоняния. Лечение основано на общей терапии и применением местных препаратов.
5. Гипертрофический хронический ринит. Быстрое разрастание в носовой полости, соединительных тканей приводит к постоянной заложенности носа, головным болям, снижениям или полным исчезновением обоняния, а также головным болям в теменной и височной областях и лицевой части головы. Гипертрофированный хронический ринит возникает на фоне поражения носоглотки, разнообразными химическими препаратами, а также вследствие искривления перегородки носа. Лечится данный недуг исключительно хирургическим путём.

В первую очередь обращайтесь в специализированную ЛОР-клинику — там вам помогут правильно диагностировать причину симптома и назначить лечение. Самостоятельно подбирать препараты строго не рекомендуется, особенно если вам точно неизвестен возможный диагноз. В качестве предупреждающих мер и дополнительной симптоматической терапии, можно организовать регулярную промывку носа солевым раствором. Кроме этого, укрепляйте иммунитет, путём отказа от курения и алкоголя, занимайтесь закаляющими процедурами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше двигайтесь, нормализируйте питание, исключив их него всё жирное, кислое, сильно сладкое и включив свежие овощи, фрукты, соки.

источник

Это заболевание делится на разновидности, в зависимости от причин и сопутствующих симптомов.

Учитывая фактор, спровоцировавший насморк, можно выделить такие его виды:

1. Инфекционный;
2. Вазомоторный;
3. Аллергический;
4. Травматический.

Первый тип заболевания вызван либо вирусами, либо бактериями. Он возникает вследствие снижения иммунитета и контакта с носителем микроорганизмов.

Вазомоторный насморк появляется из-за нарушения кровообращения в носу. Часто он может быть спровоцирован чрезмерным использованием сосудосуживающих капель. Из-за этого слизистая оболочка недостаточно снабжается кровью и отекает, дыхание затрудняется. Также причиной вазомоторного насморка могут стать патологии сердечно-сосудистой и нервной системы. В первую очередь – ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Аллергическая форма насморка вызвана неправильной реакцией иммунной системы человека на аллергены. Ими могут стать клещи, которые обитают в домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, вещества, входящие в состав продуктов, химические соединения, которые содержатся в парфюмерии и бытовой химии и др.

Травматический насморк появляется из-за механического, химического или термического повреждения носа.

Виды хронического насморка, в зависимости от изменений слизистой оболочки:

При первой разновидности слизистая оболочка носа истончается, а нервные окончания, находящиеся в ней, отмирают. Заболевание характеризуется ухудшением обоняния и наличием корочек зеленого цвета в носовых ходах. Такой ринит появляется по одной из следующих причин: недостаток в организме витамина D или железа, неправильное функционирование эндокринной системы, инфекции. Так как эта форма заболевания хроническая, иногда такой насморк месяц не проходит, и даже более продолжительное время.

Гипертрофический ринит характеризуется разрастанием тканей носа. Он может возникнуть как осложнение насморка, возникшего по любой причине: из-за инфекций, аллергенов, неправильного использования медикаментов, переохлаждения и т.д.

Причины, почему долго не проходит насморк, зависят от разновидности заболевания:

• Долго не проходит насморк инфекционной природы из-за постоянного контакта с носителем заболевания. Такое может происходить в детском саду, куда ходят дети с соплями. Также лечение может занять больше времени из-за неправильно подобранных медикаментов или пониженного иммунитета.
• Вазомоторный насморк может не проходить из-за неправильной диагностики. Часто его принимают за аллергический или инфекционный. Для того чтобы вылечить это заболевание, нужно полностью прекратить закапывание сосудосуживающих средств либо лечить основную болезнь (нарушения в работе кровеносной или нервной системы).
• Аллергический ринит затягивается из-за неправильного определения вещества, которое его вызвало. В связи с этим больной продолжает контактировать с аллергеном, и насморк не проходит неделю и даже больше.
• Травматический ринит также может затянуться вследствие неправильного лечения, из-за которого он переходит в хроническую форму.

Это заболевание развивается в несколько стадий.

Этапы развития насморка:

• Первая стадия называется рефлекторной. Возникает она почти сразу же после контакта с фактором, спровоцировавшим заболевание (аллергены, вирусы, бактерии, низкая температура). Длится эта фаза всего несколько часов. На данном этапе сначала происходит сужение кровеносных сосудов, а затем их расширение, из-за которого появляется отек слизистой оболочки носа, покраснение. Также наблюдается чувство сухости и жжения, чиханье.
• Вторая стадия – катаральная – длится следующие 48-72 часа. На этом этапе развития заболевания появляются такие симптомы: дыхание через нос затруднено, обоняние снижено, из носа выходят водянистые выделения.
• Третья фаза сменяет вторую на 4-5 день болезни. На данном этапе сохраняются все предыдущие симптомы, а выделения из носа становятся слизисто-гнойными, по цвету – зеленоватыми, желтыми или коричневыми. Обычно эта стадия длится несколько дней, после чего наступает выздоровление. Однако если иммунная система ослаблена и не способна побороть инфекцию, либо если сохраняется контакт пациента с аллергеном, то насморк не проходит 2 недели у взрослого или даже 3 недели у ребенка.

Если третья стадия заболевания затянулась, может возникнуть ряд осложнений:

• Отит. Появляется из-за распространения инфекции по слуховым трубам. Характеризуется такими признаками, как боль в ушах, заложенность, из-за которой возникает снижение слуха, температура тела выше нормы, быстрая утомляемость. Это заболевание, в свою очередь, может привести к другим осложнениям, поэтому нужно немедленно приступать к лечению.
• Гайморит. Появляется из-за распространения инфекции в гайморовы пазухи. При этом чувствуется боль в области носа, иногда – висков, повышается температура тела, появляется слезоточивость, особенно в солнечную погоду. Как и при насморке, присутствуют гнойные выделения из носа.
• Фронтит. Это заболевание похоже на предыдущее, но характеризуется поражением лобных пазух, а не носовых. Проявляется оно такими симптомами: боль в области переносицы и чуть выше, быстрая утомляемость, температура тела выше 37 градусов, заложенность и выделения из носа.
• Полипы. Это новообразования, вырастающие из тканей слизистой оболочки и придаточных пазух. Возникают они из-за не проходящего инфекционного насморка. Признаки заболевания следующие: сильная заложенность носа, головная боль. Часто полипы в носу сочетаются с фронтитом и гайморитом.

Иногда в случае хронического ринита применяется и хирургическое вмешательство. Но в большинстве случаев достаточно и консервативного лечения.

Если бактериальный насморк 2 недели не проходит, то необходимо использование антибиотических средств. Они бывают двух видов: те, которые убивают микроорганизмы, и те, которые блокируют их дальнейшее размножение.

При затяжном насморке применяются такие антибиотики:

• Мидекамицин;
• Эритромицин;
• Амоксициллин;
• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Цефодокс;
• Кларитромицин;
• Аугментин;
• Неомицин;
• Новоиманин;
• Цефпрозил;
• Фрамицетин.

Наиболее часто антибактериальные препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Однако встречаются и назальные капли с содержанием антибиотиков.

Если ринит такого типа не проходит, нужно провести повторную диагностику для точного выявления причины заболевания. Для этого делают аллерготесты. Чаще всего это скарификационные пробы.

Выполняются они таким образом: на кожу руки пациента наносят каплю специально подготовленного раствора аллергена и делают на этом же месте небольшие царапины не до крови. Тест оценивается через 1/3 часа. Если за это время ничего не изменилось, пробу считают отрицательной. В случае, если возник зуд, покраснение и отек на руке, то аллергия на предполагаемое вещество подтверждается.

После того как был определен аллерген, необходимо минимизировать контакт пациента с ним.

Сделать это можно следующим образом:

• если у человека индивидуальная непереносимость клещей, обитающих в пыли, нужно по возможности избавиться от ковров, подушки и одеяла сдавать в чистку, раз в неделю проводить влажную уборку;
• если аллергия на шерсть, не контактировать с животными;
• в случае непереносимости медикаментов или средств бытовой химии, необходимо точно установить вещество, провоцирующее заболевание, и внимательно изучать состав продукта перед покупкой.

Если долго не проходит насморк аллергической природы, назначаются назальные капли, содержащие кортикостероиды. Они применяются только для взрослых, детям противопоказаны.

Список кортикостероидных капель:

Даже если аллергический насморк длится недолго применяются антигистаминные таблетки. Чаще всего назначаются препараты третьего поколения, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов.

Перечень антигистаминных медикаментов:

Их использование необходимо и для профилактики насморка. К примеру, при аллергии на пыльцу нужно принимать их во время всего периода цветения растений.

Если насморк затянулся, для облегчения симптомов подойдут и лекарства, приготовленные в домашних условиях. Однако следует обратить внимание, что они ни в коем случае не должны заменять традиционное лечение. Перед их использованием также нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые народные средства могут не сочетаться с другими препаратами и обладать побочными эффектами.

Также для устранения инфекционного насморка можно пить отвар ромашки, листьев малины или смородины.

Несмотря на кажущуюся безобидность, насморк при длительном течении может спровоцировать множество осложнений. Они приводят к ухудшению качества жизни из-за нарушенного носового дыхания. Поэтому, если насморк долго не проходит, нужно обратиться к специалисту и пройти курс лечения. Также возможно использование народных средств в качестве одного из компонентов комплексной терапии.

Автор: Александра Крылова, терапевт,
специально для Moylor.ru

источник

Антибиотики при насморке у взрослых назначают при осложнении данного симптома инфекцией. Прием таких препаратов при насморке — дело рискованное. Имеет ли смысл принимать антибиотики при насморке и каково их действие? Как не перепутать осложнение при насморке с обычной простудой?

При появлении насморка, который является лишь симптомом основного заболевания, назначают специальные сосудосуживающие капли, чтобы снять отек, уменьшить количество слизи и облегчить носовое дыхание. Такая терапия длится от 5 до 10 дней. Если облегчения состояния не происходит, врач назначает антибиотические средства.

Антибиотик при насморке прописывают, если последний осложняется присоединением болезнетворной инфекции, то есть развивается хронический ринит или воспаление распространяется на пазухи носа. Антибиотики при рините простой формы не назначаются. Во втором случае можно говорить о развитии синусита. Выделяют следующие формы синусита (в зависимости от того, какая пазуха носа поражена):

Назначить лечение насморка антибиотиками должен врач-отоларинголог, который, ориентируясь по симптомам и другим показателям, прописывает препарат необходимой группы (обычные бактерицидные средства при синуситах уже неэффективны).

Обычно при сильном насморке врач назначает препараты:

Пенициллиновой группы:
От 0 до 3 лет:

• Азлоциллин;
• Амоксиклав;
• Амоксил;
• Амосин;
• Ампиокс;
• Амписид;
• Амписульбин;
• Ампициллин;
• Ампициллина натриевая соль.

Цефалоспориновой группы (угнетают бактерии, снижают скорость их размножения):
От 0 до 3 лет:

Тетрациклиновой группы (антибиотик от насморка, который угнетает бактерии, но препятствуют образованию белка в организме):
От 0 до 8 лет тетрациклиновая группа противопоказана.
От 8 лет:

• Докси-М;
• Доксибене;
• Доксициклин;
• Метациклина гидрохлорид;
• Миноциклин.

Аминогликозидовой группы (снижают скорость работы бактериальной клетки, угнетая ее).

Макролидной группы:
От 0 до 12 лет:

Антибиотические средства обычно используют для промывания носа, внутримышечного введения, перорального применения. Эти лекарства для лечения насморка выпускаются в форме растворов для внутримышечных инъекций и промываний, инвазий, таблеток, капсул, суспензий. Они могут быть как общего, так и местного действия. Средства для внутримышечного введения назначаются, только если инфекция начинает распространяться на внутренние органы и традиционная терапия уже не помогает.

Антибиотические препараты обычно действуют очень быстро. Это их главное достоинство. Но так как их воздействие на организм сильное, существует большой список противопоказаний. Антибиотические средства не назначают, если:

• имеется ярко выраженная аллергическая реакция на препараты;
• есть болезни печени или почек;
• поставлен диагноз лейкопения;
• имеются проблемы с сердцем.

Антибиотики с осторожностью назначают детям и беременным.

Как осуществляется использование антибиотических средств во время беременности и лактации?
Врачи не рекомендуют использовать такие средства во время беременности и лактации, так как медикаменты могут негативно воздействовать на плод и на грудничка. Перед назначением данных лекарств женщине врач должен убедиться, что она не беременна. Если отказ от антибиотиков во время кормления невозможен, следует отказаться от грудного вскармливания. Женщинам необходимо провести консультацию с врачом до назначения препаратов.

Можно ли применять антибиотики в детском возрасте? Самостоятельно лечить ребенка нельзя. Необходимо обратиться к врачу, который грамотно оценит ситуацию и назначит нужный препарат в правильной дозе. Антибиотики при насморке у ребенка назначаются в крайнем случае.

При затяжном насморке у детей рекомендован курс Азитромицином.

Побочные эффекты от лекарств при насморке:

• расстройство ЖКТ;
• дисбактериоз;
• головные боли, головокружения;
• быстрая утомляемость;
• анемия;
• аллергия;
• грибковые инфекции.

Из-за большого списка побочных эффектов врачи обычно назначают антибиотики только в крайнем случае, выбирая наиболее щадящие из них, то есть препараты местного действия, например капли и спреи. Хотя и они могут спровоцировать аллергию. Тогда врач меняет назначенный антибиотик или прекращает лечение такими препаратами.

Антибиотики от насморка для детей рекомендуют при затяжном и сильном насморке, когда наблюдаются повышение температуры, головные боли, болезненность в носу и Т-образной зоне. Врач назначает специальную антибиотикотерапию, используя такие лекарства:

• Спирамицин;
• Мидекамицин;
• Эритромицин;
• Кларитромицин;
• Азитромицин.

Используют специальные капли и спреи:

• Новоиманин (активно противодействует стафилококковой инфекции, восстанавливает слизистую носа);
• Фрамицетин;
• Неомицин;
• Изофра;
• Полидекса;
• Биопарокс.

Сроки применения и дозировки всех препаратов назначает врач в строго индивидуальном порядке. Перед тем как назначить курс лечения, врачи рекомендуют пациенту пройти ряд анализов, например, сдать мазок со слизистой носа на анализ и пробы гноя. Это необходимо для того, чтобы понять, какими именно возбудителями вызвана инфекция, и определить чувствительность микробов к антибиотикам разных групп.

Каковы правила использования антибиотиков? Начинать курс лечения нужно, только если наблюдаются температура выше 39ºС и интенсивные гнойные выделения из носа. Если нет улучшения в течение 10 суток или наблюдается ухудшение состояния после непродолжительного улучшения, обязательно назначают антибиотические средства.

При лечении антибиотиками не рекомендуется:

• употреблять спиртное;
• употреблять молочную продукцию;
• принимать препараты с содержанием алюминия, магния, железа и кальция;
• принимать бактерицидные препараты;
• принимать психотропные препараты;
• менять время приема и дозировку препарата;
• употреблять в пищу жирное, острое, копченое, сладкое.

Антибиотики снижают эффективность антитромботических препаратов и средств контрацепции (пероральных). Лекарства следует запивать только чистой водой. Рекомендовано принимать специальные препараты, например Линекс, для поддержания работы кишечника. Пациентам, склонным к аллергии, необходимо принимать антигистаминные препараты, чтобы избежать аллергии.
Все препараты принимают только после того, как проведена консультация с лечащим врачом. Самостоятельный прием антибиотиков может быть опасен.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при насморке: нужны ли они, и есть ли смысл в их назначении? Какой антибиотик при насморке? Ведь известно, что принимать антибиотики без веской на то причины не рекомендуется. Попробуем разобраться в этом вопросе.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение антибиотиками насморка может иметь смысл лишь при сочетанном течении болезни, когда патология усугубляется присоединением патогенной инфекции. Таким образом, основными показаниями к применению антибиотиков при насморке считаются развитие хронической формы ринита, либо распространение воспалительного процесса на пазухи носа.

Воспалительный процесс придаточных пазух носа называют синуситом. Синусит имеет свои разновидности в зависимости от поражения конкретной пазухи: это может быть фронтит, этмоидит или гайморит.

Право выбора определенного лекарственного антибактериального средства или комплексного использования препаратов принадлежит только специалисту – оториноларингологу. Наиболее часто врачи назначают антибиотикотерапию препаратами макролидной группы – эритромицином, кларитромицином, мидекамицином, а также β-лактамными антибиотиками (аугментин) и цефалоспоринами (цефодокс, цефтриаксон).

Форма выпуска антибактериальных препаратов для лечения насморка – это капсулы или таблетки для внутреннего применения взрослым, либо суспензии для малышей. В некоторых осложненных ситуациях прибегают к использованию растворов для в/м инъекций или инфузий.

Представим краткую фармадинамику антибиотиков при насморке:

• препараты пенициллиновой группы угнетают биологический синтез стенки бактериальной клетки, инактивируя фермент, который участвует в её образовании;
• препараты цефалоспориновой группы имеют действие, схожее с пенициллинами;
• препараты тетрациклиновой группы угнетают биологический синтез клеточного протеина на рибосомальном уровне. Именно по этой причине большие дозы тетрациклина могут нарушить и собственную выработку белка в организме;
• препараты группы аминогликозидов способны связываться с рибосомой бактериальной клетки, препятствуя естественному «диалогу» РНК и рибосомы. Это приводит к искаженной расшифровке генетического кода и присвоению производимому протеину неродной аминокислоты. Помимо этого, аминогликозиды улавливаются в цитоплазматической мембране и негативно влияют на её проницаемость, что приводит к потере бактериальной клеткой ионов калия, нуклеотидов и аминокислот;
• препараты макролидных антибиотиков блокируют контакт РНК и рибосом в микробной клетке.

Ингаляционное введение растворов антибиотиков не предусматривает всасывание препарата в системный кровоток. Максимальные концентрации антибиотиков в сыворотке крови при наружном использовании не могут превышать 1 нг/мл, такое количество активного вещества можно считать незначительным: данная концентрация не оказывает влияния на безопасность медпрепарата.

При введении антибиотика через носовые ходы максимальное его количество в слизи можно наблюдать на протяжении 3-х часов после введения.

Выведение препарата при местном использовании проводится с секрецией дыхательной системы.

При внутримышечном введении антибиотиков происходит быстрое всасывание препарата в кровь (обычно максимальная концентрация может наблюдаться через 30-60 минут) и быстрое проникновение в ткани, в том числе и дыхательной системы.

Таблетированные формы антибиотиков обычно хорошо всасываются в кишечнике, после чего распределяются в тканях и биологических средах организма. Выводятся посредством мочевыделительной системы и частично с калом.

Некоторые антибиотики, к примеру, макролид олететрин, способны накапливаться в селезенке, малегнизированных тканях, в печени.

Использование антибиотиков при насморке во время беременности не рекомендуется. Активные компоненты антибактериальных препаратов могут оказывать негативное воздействие на плод: к примеру, тетрациклины способны замедлять рост костей скелета, а также могут привести к жировой инфильтрации печени.

Перед тем, как назначить антибиотик при насморке женщине репродуктивного возраста, врачу следует удостовериться, что она не беременна. Также не рекомендуется планировать беременность в период лечения антибиотиками.

Во время лактации применение антибиотикотерапии также не рекомендовано. Если отказаться от применения антибиотиков все же нельзя, следует поставить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Даже применение препаратов местного действия при беременности не рекомендуется, по крайней мере, в I триместре беременности. Дальнейшее применение антибиотиков – вопрос, адресованный вашему доктору, который должен оценить возможный риск для плода и пользу для матери. Необходимо иметь ввиду, что даже крайне малая концентрация препарата в крови позволяет веществу проникнуть сквозь плацентарный барьер. Например, популярный препарат Изофра при местном использовании способен оказать токсическое влияние на вестибулярную систему будущего малыша.

Перед тем, как использовать антибиотик при беременности, обязательно проконсультируйтесь с доктором и не принимайте самостоятельных решений.

Антибиотики при насморке противопоказаны пациентам, имеющим склонность к аллергическим реакциям на антибактериальные препараты.

Внутримышечные инъекции и пероральный прием антибиотиков не рекомендуется лицам с выраженными расстройствами функции печени и почек, а также больным с лейкопенией.

С осторожностью назначают антибиотики в детском возрасте, а также больным с сердечнососудистой патологией.

Беременным женщинам и кормящим матерям использование антибиотиков при насморке не рекомендуется.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

При использовании антибиотиков в виде таблеток, капсул и инъекций возможно появление следующих побочных действий:

• потеря аппетита, приступы тошноты и рвоты, расстройства стула, боли в животе;
• постоянная усталость, боли в голове, головокружения;
• анемия, тромбоцитопения;
• аллергические реакции;
• развитие грибковых заболеваний, дисбактериоз, изменение цвета зубной эмали.

Местное применение антибиотиков при насморке может сопровождаться аллергическими реакциями на препараты.

Нужно ли назначать антибиотик, если насморк у ребенка затянулся?

В первую очередь нужно отметить, что неквалифицированное и нерациональное использование антибиотиков при насморке у детей может привести к значительным затруднениям в лечении. К сожалению, зачастую мама не только не обращается к педиатру или ЛОР-специалисту за консультацией, но и сама пытается лечить ребенка лекарственными препаратами. В такой ситуации мама вряд ли задумывается над тем, что неверно выбранный антибактериальный препарат и неправильно рассчитанная дозировка вместо уничтожения бактерий способны привести к ещё большему развитию патологического процесса.

В начале развития насморка у малыша наилучшим самостоятельным лечением может стать только использование интерферона – иммуностимулирующего и антивирусного препарата, который производится в любой удобной для ребенка форме: это могут быть капли, мазь или суппозитории. Если же прошло более 3-х дней, а ребенку не становится легче, обратитесь к специалисту. Не ждите, пока болезнь зайдет далеко, примите меры своевременно.

Применение же антибиотиков для лечения насморка у ребенка находится только в компетенции доктора, а прибегать к самостоятельной терапии антибактериальными препаратами крайне не рекомендуется.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

При обычном течении насморка не стоит спешить с использованием антибиотиков. Однако если насморк затянулся, доктор может назначить антибиотикотерапию. Особенно важен прием антибактериальных средств, если появилось чувство болезненности и распирания в лобной зоне, по сторонам и над носом. Эти симптомы обычно сопровождаются заложенностью носа и повышением температуры.

Лечение воспалительного процесса в носовых пазухах практически во всех случаях требует применения антибиотикотерапии, потому что в основном бактериальная инфекция, как правило, является причиной такого осложнения.

В настоящее время в терапии затяжного насморка наиболее часто применяют антибиотики макролидной группы (эритромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин). При сочетании гнойно-воспалительного процесса в носовых пазухах с признаками аллергической реакции используют промывания пазух растворами антибиотиков (учитывая чувствительность микрофлоры) вместе с антиаллергическими препаратами.

В детском возрасте рекомендуется использовать короткие курсы терапии азитромицином.

[19], [20], [21]

В принципе, антибиотики при кашле и насморке не назначаются, а иногда даже не рекомендуются. Однако если кашель и насморк затянулись и не поддаются лечению, применение антибиотиков может быть обосновано. Например, в детском возрасте в таких ситуациях активно используют амоксициллин или котримоксазол (внутрь), либо пенициллин в виде инъекций.

Антибиотики детям чаще всего вводят при помощи внутримышечных инъекций. Малышам до 2-хмесячного возраста показано применение бензилпенициллина с гентамицином.

И все же необходимо помнить, что применение антибиотиков при кашле и насморке оправдано и сможет оказать эффект лишь в том случае, если заболевание вызвано деятельностью бактерий, а не вирусов. К тому же, желательно ещё и знать, какими именно бактериями спровоцировано развитие патологии. Для этого проводится бактериологическое исследование мокроты и выделений из носовой полости. Только получив результаты анализов, можно выбрать именно тот антибактериальный препарат, способный помочь победить заболевание.

По этой причине подбор антибиотика может осуществить только доктор на основании результатов чувствительности микрофлоры. Самостоятельное использование антибиотиков недопустимо.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Даже если вас мучает сильный насморк, не спешите бежать в аптеку за антибиотиками. Если выделения из носа вызваны вирусной инфекцией (гриппом, ОРВИ), начинайте принимать интерфероны. На начальных стадиях заболевания эффективным может стать арбидол, известный антивирусный препарат с минимальным количеством побочных проявлений. Также хорошим средством является антигриппин – комбинированный препарат, ускоряющий производство в организме интерферонов.

Не забывайте, что при вирусном поражении антибиотик не принесет пользы. Такие средства назначают, лишь пребывая в полной уверенности, что этиология заболевания – бактериальная. Почему не рекомендуется принимать антибиотики самостоятельно? Потому что, уничтожая патогенные микробы, антибиотик одновременно губит и полезные бактерии, которые обеспечивают нашему организму защиту и благоприятствуют протеканию многих жизненно важных процессов. Из-за неправильного приема антибиотиков развивается дисбактериоз, кандидоз, нарушаются процессы усвоения и переваривания пищи. Помимо этого, неправильная схема лечения может способствовать «привыканию» микробов к действию антибактериального препарата. По этой причине иммунитет человека значительно ослабевает, а для последующего лечения уже понадобятся все более и более сильные препараты.

Если выделения из носа обильные, можно воспользоваться специальными сосудосуживающими препаратами, например галазолином или нафтизином. И не забывайте о природных антибиотиках: ешьте чеснок, лук, хрен, пейте теплый чай с медом. Если на протяжении 3-5 дней состояние не улучшилось, обращайтесь к врачу: самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо.

[28], [29], [30], [31], [32]

Антибиотики местного действия используются в основном при воспалительных процессах в носовых пазухах – синуситах. При насморке антибиотики используют очень редко, только при развитии серьезных бактериальных осложнений болезни.

Местное применение антибиотика исключает развитие множества побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема таблеток или инъекций. К тому же, местные антибиотики не оказывают влияния на качество системной микрофлоры.

Среди антибиотиков местного действия наиболее распространенными формами являются капли и спрей для носа.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Для закапывания в носовую полость используют следующие антибактериальные препараты:

• новоиманин – антибиотик природного происхождения, получаемый из зверобоя. Проявляет активность по отношению к грамположительным микробам, в том числе к стафилококкам, обладающим устойчивостью к пенициллину. Стимулирует восстановление слизистых. Перед использованием препарат разводят стерильной дистиллированной водой, анестезином или глюкозой;
• фрамицетин – используется в комплексной терапии ринита и синусита бактериальной этиологии. Препарат закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки. Не назначается детям до 1 года;
• неомицин – антибиотик-аминогликозид. Используется в виде раствора (5000 ед. в 1 мл) для закапывания, турунд и орошений, не более 25-50 мл на одно использование. Не действует на грибковую и вирусную инфекцию, а также на анаэробную флору.

[40], [41], [42]

Спрей от насморка с антибиотиком представляет собой наиболее удобную форму для нанесения препарата непосредственно на место воспалительного процесса. Наиболее известные препараты:

• изофра – назальный спрей с активным компонентом фрамицетином. Не действует на анаэробные микроорганизмы. Одна доза спрея наносится интраназально 4-6 раз в сутки, в детском возрасте – до 3-х раз в сутки. Длительность антибиотикотерапии 7-10 дней;
• полидекса с фенилефрином – спрей для носа. Благодаря сочетанию антибактериальных средств в составе спрея обладает широким спектром воздействия, однако не влияет на жизнеспособность стрептококков и анаэробных бактерий. Длительность лечения от 6 до 10 дней;
• биопарокс – аэрозоль с полипептидным антибиотиком фузафунгином, который активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям и грибковой инфекции. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Стандартно используют введение двух доз препарата в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – не дольше одной недели.

Для воздействия на воспалительные процессы в носовой полости и околоносовых пазухах можно использовать различные способы лекарственного воздействия:

1. Ведение растворов антибиотиков в носовую полость для купирования инфекционного процесса и отечности слизистой, облегчения отхода выделений и улучшения носового дыхания. Для этого используют препараты в форме капель, аэрозолей и тампонов в область носовых каналов 3-4 раза в день.
2. Непосредственное введение в носовые пазухи растворов антибиотиков. Так антибиотики могут дольше находиться в пазухах, чем обеспечивают создание большей концентрации в тканях, чем при пероральном или инъекционном применении. Иногда при лечении двухстороннего гайморита наблюдается множественность бактериальной флоры, что требует введения разных антибиотиков в каждую пазуху (с учетом чувствительности микрофлоры).
3. Использование внутрь и инъекционно антибактериальных препаратов при осложненном течении насморка, например, при тяжелом течении острой формы этмоидита у маленьких детей. Терапевтические дозы и длительность лечения определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
4. Электрофорез антибиотиков (бензилпенициллина, стрептомицина по 200 000 ЕД, 0,25% левомицетина, 0,1% новоиманина.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

источник