Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Неотъемлемой частью коррекции близорукости является соблюдение основных правил гигиены. Не менее важную роль играет регулярное и разнообразное питание, богатое витаминами, специальные упражнения и достаток свежего воздуха. Необходимо также обеспечить достаточную освещённость, соблюдение правильной рабочей дистанции и избегать чрезмерной усталости глаз. Коррекция миопии включает следующие методы:
Очки – это метод первой линии, который применяют для коррекции близорукости. При назначении исправления, однако, необходимо понимать, что люди с легкой степенью миопии, обычно, не имеют никаких проблем. Они могут быть удовлетворены своим зрением, не осознавая, что оно нарушенное. У этих людей используемые методы по восстановлению зрения могут привести к трудностям, вызываемым аккомодационными усилиями. Поэтому, если у человека диагностирована миопия, следует решить, какой тип лечения необходим: полная или частичная коррекция.
Восстановление зрительных функций глаза с помощью очков заключается в подборе соответствующей линзы таким образом, чтобы фокусировка изображения объединялась с отдаленной точкой близорукого зрительного органа. Отличающимся условием является использование такой линзы, с которой глаз не аккомодирует, то есть не пребывает гиперкорректированным.
Важно! Гиперкоррекция индуцирует искусственную дальнозоркость, для компенсации которой затем применяется аккомодационное усилие.
Именно в связи с возможной потерей аккомодационной способности (будь то из-за атрофии цилиарной мышцы или пожилого возраста), гиперкоррекция проявляется в виде небольшого глазного дефекта с типичными сопровождающими признаками и, как следствие, приводит к потере остроты зрения. Другая распространенная возможность гиперкоррекции заключается в игнорировании разного расстояния от главной плоскости глаза к коррекционной линзе. Этот фактор часто имеет место в случае использования линзы с диоптрийным значением. Имеется несоответствие необходимой коррекции (фокус изображения не совпадает с удаленной точкой глаза).
В случае низкой близорукости около -0,5D, рекомендуется использовать очки для периодического ношения. При достаточном освещении люди с первой степенью миопии имеют относительно хорошую остроту зрения.
Умеренная близорукость (также называется средней – 2 степени – миопией) корректируется самой слабой линзой рассеивателем, позволяющей человеку четко видеть вдаль. При этом следует помнить, что при чтении и письме в ношении очков нет необходимости, но они помогают определить надлежащее рабочее расстояние. Использование коррекции также помогает держать цилиарную мышцу в активном состоянии.
Использование контактных линз в случае близорукости удобное и, возможно, даже способное предотвратить прогрессирование миопии, благодаря оказанию давления на роговицу и ее легкому выравниванию.
Сегодня рынок предлагает широкий выбор контактных линз, для производства которых используются высококачественные материалы; при соблюдении определенных гигиенических правил линзы практически безвредны для глаз. Определенный процент людей, однако, не может носить их из-за присутствия некоторых заболевания или гиперчувствительности – у них использование линз вызывает появление различных осложнений.
Использование контактных линз не имеет смысла в случае патологического состояния глаз и постоянно снижающегося зрения (изменение прозрачности роговицы, хрусталика или стекловидного тела, трансформации на сетчатке).
Контактные линзы не рекомендуются к использованию при остром и хроническом воспалении роговицы, конъюнктивы, склеры и края век бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Другие противопоказания включают непроходимость слезных путей и декомпенсацию глаукомы.
Проблематичным может быть использование контактных линз в случае, когда глазное яблоко имеет чрезмерный выступ, присутствует эндофтальмит или микрофтальм, деформация переднего сегмента глаза, образование дефектов и нарушение состава слезной пленки.
Относительные противопоказания включают:
- свежие травмы органов зрения;
- снижение чувствительности роговицы;
- синдром сухих глаз;
- расстройства внутренних органов с проявлениями в переднем сегменте глаза;
- использование офтальмологических лекарств;
- использование гормональных контрацептивов, антидепрессантов, нейролептиков;
- аллергические реакции.
Значительный процент составляют пожилые пациенты, люди с ограниченными физическими возможностями рук, а также дети, которые контактные линзы не могут ни вставить, ни снять.
«Сделайте эффективную операцию… Восстановите зрение раз и навсегда… Сколько стоит операция на глаза при близорукости?». Такие пожелания и вопросы пациентов с миопией становятся все более частыми. В связи с этим современная медицина постоянно ищет новые способы, как изменить преломляющий дефект глаза на долгосрочной основе. Это привело к развитию целой новой отрасли офтальмологии – рефракционной хирургии, которая занимается хирургическими возможностями влияния на преломление глаза.
Однако, операция при близорукости имеет некоторые противопоказания.
Противопоказания, связанные с общим состоянием человека:
- абсолютные (делать операцию не рекомендуется): серьезные системные заболевания, аутоиммунные заболевания, нарушение иммунитета;
- относительные (решение о том, стоит ли делать рефракционную операцию, принимается с учетом личных факторов): сахарный диабет обоих типов, атопия, беременность, период лактации.
Противопоказания запрещающие операции на глаза:
- абсолютные: хирургическое исправление близорукости не используют при кератоконусе, синдроме сухих глаз, офтальмическом опоясывающем лишае;
- относительные: операции на органы зрения не проводятся у монокулярных пациентов, при нерегулярном астигматизме, глаукоме в анамнезе, воспалительных заболеваниях глаз, нестабильной или прогрессирующей миопии.
Метод LASIK (laser in situ keratomileusis) – это лазерная коррекция близорукости, подходящая для пациентов с низкой, средней и высокой миопией, дальнозоркостью и астигматизмом. Метод лазерной коррекции зрения при близорукости представляет собой сочетание хирургии и моделирования ткани роговицы с помощью лазерного луча.
В настоящее время лечение близорукости лазером – LASIK – считается методом первого выбора при миопии выше -4D диоптрий (максимальный верхний предел представлен показателем -15D). Фундаментальное ограничение производительности определяется толщиной роговицы и поддержанием практически используемой зоны. Для близорукости выше этого порога рекомендуется имплантация факических интраокулярных линз (см. ниже).
При лазерном лечении близорукости операция проводится под местной анестезией.
В ходе процедуры (когда оперируют глаз) происходит удаление ткани роговицы. Это приводит к изменению ее искривления таким образом, что световые лучи, падающие на глаз, встречаются вместе наиболее острого зрения.
Ранний послеоперационный уход включает в себя применение антибиотиков, стероидов или искусственных слез каждые 2 часа в течение первых 24 часов после того, как была проведена операция от близорукости. Начиная со второго дня применение капель сокращается до 5 раз в день. По истечении недели лечения антибиотиками прекращается, другие лекарства человек принимает 2-3 раза в день, максимум в течение 4-5 недель.
Важно! Через день, неделю, месяц и через 3 месяца после операции необходим контроль у врача. Следующий подход к пациентам строго индивидуален.
Как правило, люди склонны отвергать возможность лазерной коррекции ввиду ее относительно высокой стоимости (20000-60000р. 1 глаз). Однако, следует учесть тот факт, что эта методика способна избавить от проблемы со зрением навсегда! Это особенно важно для молодых пациентов, которым операция окупится отсутствием необходимости замены очков или контактных линз.
Как и в случае любого операционного вмешательства, LASIK имеет риск возможных осложнений.
Осложнения во время операции:
- кровотечение из лимбальных сосудов (возникает, в основном, у долгосрочных пользователей контактных линз, нетяжелое осложнение);
- осложнение при формировании пластин (полная, неполная, нерегулярная или децентрированная пластина);
- децентрация лазерной обработки (может быть проведена реоперация);
- гиперкоррекция (в определенном временном интервале проводят реоперацию).
Ранние послеоперационные осложнения:
- сдвиг пластины (необходимо хирургическим путем вернуть ее в исходное положение);
- инфекции;
- диффузный пластинчатый кератит (стерильное воспаление роговицы под пластиной, происходящее на иммунологической основе, хорошо контролируется путем применения стероидных капель).
Поздние послеоперационные осложнения:
- рубцевание роговицы;
- индуцированный астигматизм;
- повышение внутриглазного давления (в связи с применением кортикостероидных капель);
- качественные изменения зрения (рассеяние света, двойное видение – после стабилизации модификаций роговицы состояние облегчается или нарушения исчезают полностью);
- количественные изменения зрения (связанные с индивидуальной степенью послеоперационного заживления роговицы);
- синдром сухих глаз;
- прогрессирование дефекта (увеличение близорукости, не связанное с лазерной хирургией);
- регрессионные дефекты (за счет отрастания роговицы).
Изменить преломление второго наиболее важного оптического центра глаза – хрусталика – невозможно. С оптической точки зрения он имеет очень сложную и гетерогенную структуру, скрытую внутри глаза; следовательно, является менее доступным, чем поверхность роговицы, корректируемая при хирургическом вмешательстве. Кроме того, хрусталик очень чувствителен к любым внешним раздражителям, на которые может реагировать потерей своей прозрачности и развитием катаракты. По этим причинам не представляется возможным изменить преломление здорового и прозрачного хрусталика.
В случае повреждения хрусталика (например, катарактой или врожденным пороком), он может быть хирургическим путем удален из глаза и заменен искусственный хрусталик. При этом, на основе предоперационного измерения осевой длины глаза и искривления роговицы, можно выбрать искусственную интраокулярную линзу с рефракционной силой таким образом, чтобы устранить рефракционное расстройство органа зрения. Однако, искусственный хрусталик, не обладает аккомодационной способностью, поэтому человек должен продолжать использовать очки.
Эту проблему решают факичные интраокулярные линзы, которые имплантируют в глаз без предварительной экстракции пораженного хрусталика.
Имплантация интраокулярной линзы подходит для средних и высоких степеней близорукости (от -10D до -20 D) или для тех пациентов, у которых миопия не может быть корректируема лазерной рефракционной хирургией.
В глаз с нормальным «живым» хрусталиком помещается линза с искусственным, который служит для исправления рефракции, в то время, как естественный хрусталик продолжает участвовать в рефракции глаза и обеспечивать аккомодацию.
Расположение и крепление в глазу различается в зависимости от типа линзы, но общей характеристикой является нахождение впереди естественного хрусталика. Таким образом, происходит изменение диоптрической силы оптической системы глаза при сохранении аккомодации и относительно большой оптической зоны.
Имплантация интраокулярных линз не подходит:
- людям моложе 21 года;
- с нестабильной близорукостью;
- беременным женщинам;
- людям с заболеваниями переднего или заднего сегмента глаза;
- с тяжелыми формами системных заболеваний;
- перенесшим любой тип рефракционной хирургии;
- с нарушенной секрецией слез и широкими зрачками.
Ни один из методов коррекции близорукости не может предотвратить проявления патологии при высокой степени расстройства. Высокая миопия тесно связана с увеличением длины глаза, поэтому изменения заметны в заднем сегменте зрительного органа, передний остается практически неизмененным.
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На сегодняшний день установлено, что основной причиной слепоты и ограничения профессионального выбора является прогрессирующая близорукость, которая, согласно статистическим данным, привела к инвалидности по зрению у 44,6% всех слепых.
Прогрессирующая близорукость, кроме того, опасна и своими осложнениями, среди которых можно выделить:
- отслойку сетчатки
- дистрофические изменения в сетчатке и сосудистой оболочке
- кровоизлияния
Подобные осложнения вызываются значительным увеличением размеров глазного яблока, что особенно характерно для миопии.
По этой причине в офтальмологической практике широкое распространение получили склероукрепляющие операции, которые представляют собой не только метод лечения прогрессирующей близорукости, но и профилактику прогрессирования миопии и хориоретинальных дистрофий.
Узнайте актуальные методы лечение синдрома сухих глаз в современных условиях.
Все про демодекоз век симптомы, причины возникновения, методы лечения и профилактики, в этой статье.
Под склеропластикой понимается офтальмологическая операция, направленная на укрепление склеры – наружной оболочки глаза. В настоящее время врачи используют множество модификаций данной операции, которые отличаются между собой не только по виду склеропластических тканей, но и по способу их введения и последующего закрепления.
Между тем, вне зависимости от используемой методики и модификации операции, цель склеропластики глаз заключается в предотвращении прогрессирования близорукости у пациентов, находящихся в группе риска.
Таким образом, операция не улучшает остроту зрения. Она направлена на стабилизацию уже имеющейся близорукости.
В качестве основного показания к проведению операции выступают быстрое прогрессирование близорукости, вызванное изменением размеров и формы глазного яблока. Под быстрым прогрессированием миопии понимается ухудшение зрения на 1 и более диоптрий в год.
Следует заметить, что склеропластика проводится в основном только детям и подросткам, что объясняется быстрым ростом глазного яблока именно в этом возрасте и изменением его формы, которая с течением времени становится эллипсовидной.
В большинстве случаев склеропластика глаз у детей проводится пациентам с высокой и средней степенью миопии (-4…-6 и выше). Рекомендуемый возраст для проведения операции составляет 7-16 лет.
Между тем, нельзя считать склеропластику панацеей, которая излечит малыша от близорукости навсегда. Это только метод предотвращения прогрессирования заболевания, по этой причине консервативное лечение после операции следует продолжать в обязательном порядке.
Операция проводится под местной анестезией, во время которой за заднюю стенку глаза вводятся лоскуты склероукрепляющего материала. Иногда в качестве таких материалов могут выступать жидкие субстанции (взвесь или полимер биологических материалов).
В дальнейшем материал спаивается с наружной оболочкой глаза, укрепляя при этом задний отдел склеры и предотвращая удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении. Спустя некоторое время в склероукрепляющий лоскут прорастают кровеносные сосуды, улучшая тем самым кровоснабжение глаза.
Следует заметить, что склеропластика может быть дополнена лазерной коррекцией зрения.
Как и любое оперативное вмешательство, склеропластика сопряжена с определёнными рисками и возможностью развития осложнений. Между тем, данная операция относится к категории малотравматичных оперативных вмешательств, риск развития осложнений у которых чрезвычайно низок. Операция может быть проведена амбулаторно, даже на два глаза одновременно.
К наиболее распространённому осложнению склеропластики следует отнести развитие аллергической реакции на склероукрепляющий материал, так как в ходе операции за глазное яблоко вводится чужеродный материал. Иногда после операции наблюдается недостаточная фиксация материала, что приводит к его смещению.
В таких случаях на конъюнктиве становится заметна небольшая припухлость. Устранение такого осложнения предполагает проведение повторной операции или с укреплением уже имеющего материала, или путём его замены новым.
Узнайте, как же предотвратить дальнозоркость у детей
Все о катаракте, причины, симптомы, методы лечения, можно прочесть в этой публикации.
Пройти тест на дальтонизм вы сможете на этой странице: https://viewangle.net/lechenie/proverka/test-na-dal-tonizm.html
Операция не ограничивает женщину от возможности естественных родов. Можно сказать, что после операции, ввиду компенсирования близорукости, женщине акушеры-гинекологи разрешат рожать самой.
Кроме того, склеропластика не накладывает на жизнь пациента каких-либо ограничений в повседневной жизни: к занятиям в школе разрешается вернуться через полторы недели, к посещению бассейна – через 1 месяц, тогда как к спортивной деятельности – через 2 недели.
Однако после операции в течение 2 лет запрещается давать сильную нагрузку на глаза, в этот промежуток времени стараться избегать занятий средним и тяжёлым физическим трудом. Такие ограничения позволяют предупредить развитие осложнений.
Между тем, склеропластика на сегодняшний день проводится только в постсоветских странах, в Европейских странах операция не проводится пациентам с миопией, так как в Европе нет достоверных данных об эффективности такой операции.
Цена такой операции сегодня в среднем составляет 8-15 тысяч рублей на один глаз, что напрямую зависит от уровня клиники, используемого склероукрепляющего материала, методики проведения операции.
Операцию рекомендуется проводить только в проверенных, надёжных и сертифицированных клиниках. Отзывы об операции носят в основном положительный характер. Если у вас есть личный опыт перенесения операции, мы будем благодарны вашим отзывам в комментариях к статье.
источник
Каждый год почти 3 миллиона человек снимают очки благодаря операции ЛАЗИК. И каждый двадцатый при этом очень рискует. Чем, почему и как этого избежать?
Из 10 пациентов, пришедших на эксимерлазерную коррекцию, троих можно оперировать сразу, четверым сначала нужно подлечиться, а еще троим операция противопоказана вообще — такие цифры объявили на IX Международной конференции. И это почти сенсация для нас: не так часто медики открыто заявляют о возможных осложнениях популярного метода.
* Недостаточное обследование. Успех операции зависит от того, была ли она нужна конкретно вам.
* Аппаратура, на которой выполняются операции. Чем она совершеннее и новее, тем лучше.
* Поведение больного до и после операции. Очень важно соблюдать все предписания врача и помнить, что эта операция по сути косметическая: вы сняли очки, но болезнь-то не вылечили. Плановый осмотр раз в 1–2 года необходим.
* Если вы носите контактные линзы, обследуйтесь перед операцией эксимерлазерной коррекции особенно тщательно.
* Предупредите врача о лекарствах, которые принимаете. Некоторые из них (например, гормональные препараты) влияют на состояние роговицы.
* Не отменяйте самостоятельно и не пропускайте прием назначенных до и после операции капель для глаз.
* За сутки до и в течение месяца после операции не пользуйтесь декоративной косметикой. Ее частички могут попасть в глаза.
* Если врач сомневается, делать ли операцию, скорее всего это хороший врач, не стоит искать того, кто с готовностью скажет «да».
* Определение остроты зрения в условиях узкого зрачка, вблизи и с широким зрачком.
* Определение толщины роговицы не только в центре, но и по основным меридианам от центра до периферии.
* Кератотопография роговицы (определение ее формы).
* Конфокальная микроскопия.
* Обследование глазного дна в условиях расширения зрачка и с осмотром периферии сетчатки.
* Определение внутриглазного давления.
* Ультразвуковое исследование длины глаз.
* Определение поля зрения.
В России каждому десятому приходится делать повторную операцию через 3–6 месяцев: либо исправляют ошибки, либо улучшают результат.
Чем хуже вы видите, тем выше шанс еще раз вернуться к хирургу: при близорукости до 3 диоптрий вероятность дополнительной операции меньше 2%; если у вас больше 9 диоптрий — уже все 12%.
Совет. Прежде чем принять решение, взвесьте, готовы ли в к повторной операции.
Важно убедиться, что близорукость не прогрессирует, иначе после операции зрение снова начнет садиться. Так бывает в 10% случаев. Возможно, через полгода придется пройти еще одно обследование и сделать сначала операцию, которая остановит ослабление зрения, и только потом собственно ЛАЗИК.
Совет. Обязательно принесите доктору результаты всех предыдущих обследований и сообщите ему о своих сомнениях.
Инфекционные осложнения после ЛАЗИКа случаются реже, чем после других операций. Даже при использовании контактных линз риск занести инфекцию выше. И тем не менее у 1 человека из 1000 на вторые-третьи сутки начинается воспаление — чаще всего на фоне простуды, ОРВИ, гриппа.
Совет. Если чувствуете себя не совсем здоровым: насморк, легкая боль в горле, подстрахуйтесь и перенесите операцию на более поздний срок.
После операции может ощущаться сухость и усталость глаз. Чаще всего это случается у тех, кто пользовался контактными линзами. Они в первые дни видят как бы сквозь легкую дымку. Эти последствия исправимы, хотя и неприятны. Да и заживление будет скорее всего более длительным. Наш вам совет: если вы носили линзы очень долго или предпочитали дешевые, возможно, сначала придется несколько месяцев подлечить роговицу каплями.
Совет. Откажитесь от линз и носите очки за месяц до ЛАЗИКа.
Это осложнение возможно в 1 случае из 2000, если сетчатка была слабой или уже прооперированной. Произойти это может в любой момент. Но если после операции прошло полгода, можно уже не волноваться.
Совет. Если у вас близорукость, состояние сетчатки нужно проверять каждый год, независимо от того, была операция или нет.
Случайно потер глаз, проспал всю ночь на боку, а не на спине, как просил доктор, — и сместилась «крышечка» на роговице, надо бежать к хирургу повторно ее укладывать… Риск выше в первые 3 дня, но полностью клапан приживляется за 1,5 месяца.
Совет. В течение 6 недель после ЛАЗИКа будьте особенно осторожны: носите солнцезащитные очки, аккуратнее играйте с детьми и домашними животными.
Если вы задумались об операции, начинать нужно даже не с поисков самого лучшего хирурга.
* Определитесь, для чего вам нужна операция. Так ли много неудобств доставляют вам линзы и очки? К сожалению, на ЛАЗИК чаще всего приходят люди, которые в принципе не готовы носить очки. Они постоянно используют контактные линзы, а это уже через 3–5, максимум 10 лет приводит к развитию множества проблем.
* Выясните, показан ли вам ЛАЗИК. Если вы до этого 10 лет не были у офтальмолога, то после всего лишь одного визита отправляться к хирургу нельзя: придется серьезно обследоваться. Важно, например, исключить кератоконус — болезнь, которая может ничем себя не проявлять, но после ЛАЗИКа начнет прогрессировать. Советуем поискать медцентры, где делают новейшие диагностические исследования — конфокальную лазерную сканирующую микроскопию роговицы. Под 500-кратным увеличением кератоконус виден на самой ранней стадии. Кроме того, можно объективно оценить, насколько пострадали глаза от контактных линз: увеличены ли нервные волокна, есть ли очаги микровоспаления.
* Обсудите с врачом, надо ли вам стремиться к единице? Доктора заметили, что если добиться 100%-ного зрения вдаль, то вблизи будет видно хуже, глаза начнут быстро уставать. А если намеренно оставить маленькую близорукость, читать будет удобнее, хотя машину придется водить в очках с небольшими диоптриями.
Чтобы избежать разочарования, помните: ЛАЗИК — это всего лишь способ уменьшить зависимость от очков и улучшить качество жизни. Так к нему и относитесь.
источник
О плюсах и минусах контактных линз, опасностях лазерной коррекции и о том, почему сами врачи предпочитают очки, рассказывает главный офтальмолог Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Юрий Астахов.
— Юрий Сергеевич, сейчас близорукость можно исправить буквально за пару минут с помощью лазерной коррекции зрения. Однако любая операция — это все-таки риск. В каких случаях коррекцию зрения стоит делать, а когда этого лучше избежать?
— Ко мне очень часто обращаются пациенты с одним вопросом: «Можно ли мне сделать лазерную коррекцию?» Я отвечаю: «Можно, но нужно ли?» Есть четкие медицинские показания для проведения лазерной коррекции зрения. Скажем, разница в рефракциях двух глаз. Например, на одном глазу маленькая близорукость, а на втором — большая. Очки здесь не помогут, потому что люди не переносят разницу в стеклах больше 2-2,5 диоптрий. Бывает, человеку нужно хорошее зрение без очков в силу особенностей его работы. С этим могут столкнуться военные, спортсмены, звезды. Но большинство людей, которые обращаются к нам, готовы сделать операцию просто из косметических соображений. Ко мне приходят петербуржцы с небольшой близорукостью в две или три диоптрии. Они говорят: «Сделайте нам операцию, потому что мы не хотим носить очки или возиться с контактными линзами».
Но ведь любая операция, в том числе и лазерная коррекция зрения, — это все-таки риск. Возможны осложнения. Пациентам об этом необходимо рассказывать, предупреждать их. Нельзя, чтобы лазерную коррекцию зрения выполнял врач, которым двигают, в значительной мере, коммерческие интересы. Государство нам купило все необходимое дорогостоящее оборудование. И у нас нет необходимости, как теперь принято говорить, отбить стоимость лазера. Поэтому мы откровенно объясняем возможные последствия операции. Чтобы дать разрешение на лазерную коррекцию, врач должен быть уверен, что близорукость у пациента не прогрессировала в течение последних двух лет. В противном случае через некоторое время после операции зрение снова может упасть.
Женщинам следует помнить, что близорукость способна прогрессировать во время беременности. Дело в том, что в этот период жизни меняются свойства соединительной ткани, и глаз может немного вытянуться по оси. Так что, если есть возможность, коррекцию лучше сделать уже после родов. Кроме того, возможность проведения операции зависит от анатомических особенностей глаза. Например, нельзя делать коррекцию при очень тонкой роговой оболочке. Ведь во время операции срезается самая верхняя часть роговицы и откидывается, как лоскуточек, в сторону. Затем делается испарение части роговой оболочки, после чего этот лоскуточек помещается на место. Мне рассказывали случай, когда больной после операции потер руками глаза. И лоскутки из роговицы свернул в трубочку. В этой связи можно вспомнить слова глазного микрохирурга Святослава Федорова: безответственное отношение пациента к своему здоровью является противопоказанием к операции. И это абсолютно правильно.
— Даже после лазерной коррекции зрение вновь может испортиться. Разрешается ли в этом случае опять сделать операцию?
— Не исключено. Но здесь важно помнить, что слишком истончать роговую оболочку тоже нельзя. В этом случае она может принять конусовидную форму, выпятиться под воздействием внутриглазного давления. И возникнут уже очень серьезные проблемы. По той же причине не делают коррекцию зрения людям с высокой степенью близорукости.
— Если операция прошла успешно, могут ли возникнуть какие-то осложнения через 20-30 лет?
— Это маловероятно, если лазерная коррекция сделана правильно, а пациент впоследствии следил за своим здоровьем. Некоторые проблемы возникали только у тех, кому делали кератотомию по методу Федорова. К слову, их сейчас уже не проводят. А все потому, что это операция связана с надрезом роговой оболочки глаза. Это резко снижает ее прочность. Даже при минимальных травмах, скажем, при ударе мячом, у людей происходили многочисленные случаи разрыва роговой оболочки.
— Но если лазерная коррекция безопасна, почему многие врачи сами ходят в очках?
— Наверно, потому, что офтальмологи в силу своей профессии работают с различными оптическими увеличивающими приборами. А потому вопрос неполноценного зрения решается очень просто: достаточно лишь соответствующим образом настроить оборудование.
— Предположим, человек отказался от лазерной коррекции. И перед ним стоит выбор — очки или линзы. Что безопаснее?
— Контактные линзы — очень хорошее средство коррекции зрения. Но их необходимо постоянно обрабатывать, их нужно вовремя менять. Если человек не готов к этому, то лучше выбрать очки. Кстати, я бы не советовал покупать линзы в интернет-магазинах, а очки — в киосках.
— Если линзы безопасны, то почему врачи требует их снять за 3-4 месяца до лазерной коррекции зрения?
— Линзы все-таки оказывают воздействие на глаза. С одной стороны, они немного деформируют роговую оболочку. Ничего страшного. Но перед операцией это может привести к тому, что врач неправильно определит параметры роговицы. С другой стороны, неправильно подобранные линзы способны нарушить питание роговой оболочки и затруднить проникновение в нее кислорода. Потом это может плохо сказаться на процессе заживления после операции.
источник
Да, наверное, ничего особенного рекламного нет. Скажите, а кто спонсирует этот портал? (если не знаете, то считайте этот вопрос риторическим).
P.S.
Действительно хороший портал.
29 марта 2010 20:20
| Один знающий дядька | |
| Компьютер не виноват. Витамины и «насили» тоже не при чем. Просто через 6 месяцев после операции авторефрактометр уже показывал регресс в 2-3 диоптрии, который следовало докорректировать несмотря на высокое зрение. Временно высокое зрение. Высоким оно было «на контрасте» после перенесенной операции, после -13 дптр. А потом «контраст» исчез и сейчас вы стали видеть как положено видеть миопу с -2-3 дптр. К сожалению, после года докоррекция в вашей ситуации, скорее всего, невозможна. |
| Ната | |
| Да в том-то и проблема, что не всегда только в компютере дело. Есть еще экология, внутренние проблемы организма — все это сказывается. НЕкоторые могут и за компьютером работать много и ничего, а другим даже небольшая зрительная однообразная нагрузка все испортит. Ееще как я понимаю, если зрение до операции было жестко стабильным, то есть совсем не менялось в течение нескольких лет, у такх людей, как правило, зрение не падает. Если хотя бы чуть менялось, то есть риск, что после операции может чуть сползти (но не факт). А еще точно знаю от врача, что так или иначе, даже несмотря на то что удалось восстановить зрение до высоких показателей, при таких выоских степенях миопии высок риск регрессии (то есть того, что зрение снова упадет до какого-то уровня). Правда, врачи уверяют, что во всяком случае хуже дооперационного уровня зрение точно не станет (по этому поводу ничего сказать не могу, у меня только один друг делал с такой высокой миопией и у него, слава богу, все впорядке уже 2 года), не станет, если пациент сам не запустит его, ведь есть еще такие вещи, как дистрофия сетчатки, которую ЛК никак не лечит и которая не такая уж безобидная штука, если на нее просто забить, может привести в отслойке, а в следствие — к сильному снижению зрения, и в этом будет не операция виновата, а пациент, вовремя не обратившийся за лечением. Так что тут сложно судить. Пациенты зачастую у нас неграмотные, к сожалению, иногда врачи толком не объясняют, иногда сами не слушают или не хотят понимать, а потом крчат, что операция виновата. А после операции у нас, близоруких, с растянутой сетчаткой, все равно всегда есть риск ухудшения ее состояния. Значит и после операции не надо расслабляться. Упражнениями тут, конечно, не поможешь (это скорее это вских спазмов и для улучшения работы мышц глаза), а вот витаминчики точно хуже не сделают. Хотя тоже, конечно, не гарантируют. Вот. Поделилась тем, что знаю. PS У меня была средняя миопия, каждый год прохожу обследование, надеюсь, что регресса не будет все-таки, если только при беременности что-то не произойдет. |
| Галина | из личного опыта |
| 27 января 2011 23:57 | Сделала операцию ласик полтора месяца назад, близорукость -13,75. результат после операции 0,7/0,8 Впечатлений много и одно из них — что в информации в интернете больше и полезнее чем консультируют врачи в клинике. 1. Осложнения есть — ореолы вокруг светящихся объектов, на зарубежных сайтах есть много фото, моделирующих этот эффект. Две фары автомобиля расплываются в диаметре так, что сам автомобиль за фарами не видно. Зрение заметно «плавает» — часть изображения четко, часть расплывчато. то есть может быть сверху полоса где четко видно, потом полоса расплывчатая. Было так 3 недели после операции, потом стабилизировалось. В сумерках сильно плохо видно, хуже чем было до коррекции, врач сказала что это не исправится. Судя по форуму этот эффект есть не у всех, воля случая. Это сразу ограничение по вождению автомобиля — позже 18 часов водить уже сложно. 2. Есть люди, кто пожалел о сделанной операции? Я не жалею, ибо у меня зрение уже влияло на координацию движений. Но про ограничения в сумерках очень неприятно, тем более что очками оно не корректируется. 7. Понятно, что с простудой на операцию идти нельзя. А если делаешь – все нормально, а на следующий день начинается насморк или еще что-то, что будет с глазами? источник ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ (операция по методике LASIK) — На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести. — Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления. — За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь. — Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз. — В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной. — Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову. — На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер). — Не забудьте взять с собой сменную обувь и солнцезащитные очки. — О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией. — В течение 1 часа после операции Вы будете находиться в Клинике под наблюдением врача. • В течение недели после операции нельзя умывать и тереть глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний, кроме того, в течение первых трех дней нельзя мыть голову. • Дома Вы закапываете глазные капли Тобрадекс (выдаются в наборе) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – по 1 капле 4 раза в день. Не забывайте: — мыть руки перед каждым закапыванием; — закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются). — делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель (если Вам дополнительно назначены еще одни капли). • Капли в глаз следует закапывать очень осторожно: закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз! • Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.). • Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 4-7 дней находитесь на домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что антибиотик, входящий в состав тобрадекса, эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений. • Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику. • Пациенты, проживающие в Ярославле, на следующий день после операции приходят на контрольный осмотр. • На послеоперационном осмотре на 4-7-й день (назначается индивидуально) после операции, на который приходят все пациенты, врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение. • В течение 1-2 недель после операции глаз “рассматривается” постепенно, зрение вблизи может быть затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости ). Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости , то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль может быть неустойчивым, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции. • К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль, и вблизи. У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи). • С 7-10-го дня почти всем пациентам назначаются капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 1 месяц. Схема закапывания данного препарата назначается индивидуально для каждого пациента, и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта! Ограничения в послеоперационном периоде: — женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз; — на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта; — в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки; — в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром. Обратите внимание! • Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль, и вблизи первым прооперированным глазом). Вопрос о сроках операции на втором глазу решается в каждом конкретном случае индивидуально с врачом, проводящим послеоперационный осмотр. При отсутствии противопоказаний и стандартном течении раннего послеоперационного периода, операцию на втором глазу можно делать на следующий день после операции первого глаза (решение принимает врач!). • Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз. • В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна. • Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток. источник
Здравствуйте. Собираюсь делать коррекцию зрения 5 ноября. А если источник Лазерная коррекция — безопасный и высокоэффективный метод восстановления зрения. Ежегодно в мире проводится более трех миллионов операций, позволяющих избавиться от ношения очков. Люди перестали с настороженностью относится к такого рода вмешательствам, видя их результативность. К сожалению, такой способ коррекции зрения подходит не всем. Лазерная коррекция зрения — это комплекс методик, показания и противопоказания к которым зависят от возраста и состояния здоровья пациента. Принцип лазерной коррекции зрения заключается в корректировании роговицы и создании оптимальных условий для того, чтобы преломленный луч света фокусировался прямо на сетчатке. При воздействии на роговицу лазер испаряет ее тончайший слой, поэтому перед операцией пациенты обязательно проходят полный офтальмологический осмотр, позволяющий получить точные данные о состоянии зрительной системы. Если все показания в норме, можно выбирать предпочтительную дату процедуры, а потом забыть о близорукости, астигматизме и дальнозоркости на долгие годы. Кому рекомендуется лазерная коррекция? Тем, кто плохо переносит исправление зрения контактными линзами и очками, людям с миопией и дальнозоркостью, ведущим активный образ жизни. Особенно эффективной оказывается операция для пациентов с выраженным астигматизмом, большой разницей в величине близорукости или дальнозоркости между глазами. Избавиться от очков и контактных линз рекомендуется людям, которым нарушения рефракции мешают полноценно выполнять профессиональные обязанности: пожарным, полицейским, военным, тем, кто работает с мелкими деталями и опасными веществами. Диагностика перед операцией:
После проведения диагностики врач выбирает оптимальный способ. Так, проведение лазерной коррекции зрения Ласик показано пациентам при низкой и средней степени близорукости, при отсутствии патологий сетчатки, а процедура LASEK выбирается специалистом, если у пациента высокая степень миопии, тонкая роговица или имеются дистрофические изменения на сетчатке. К сожалению, кроме показаний, есть и противопоказания для лазерный коррекция зрения. Ограничения, препятствующие проведению процедуры, бывают абсолютными и относительными. Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения — это временные препятствия, которые могут быть устранены. Так, ко временным ограничениям можно отнести воспалительные заболевания век, роговицы и конъюнктивы в стадии обострения.
Лазерная коррекция зрения у женщин— какие есть противопоказания к операции? Совершенно точно, такого рода вмешательство не может проводиться в период беременности и лактации. После завершения кормления грудью должно пройти не менее шести месяцев. Только после этого можно обращаться к офтальмологу для полной диагностики. В этот период у женщин изменен гормональный фон, что может негативно сказаться на заживлении. Какие еще существуют противопоказания? Например, плохое зрение при сильной близорукости — выше — 10,0 — 12,0 диоптрий — также может стать препятствием для операции, потому что при таких данных лазерная коррекция не сможет восстановить зрение до оптимальных показателей, чтобы пациент снял очки. То есть даже после операции их придется носить. В этом случае пациентам рекомендуют альтернативные пути. Например, имплантацию интраокулярной линзы. Нельзя проводить операцию, если у человека только один глаз. Среди самых распространенных ограничений — это возраст после 40 лет. Лазерная коррекция зрения и возрастные ограничения, касающиеся этой процедуры, интересуют многих людей, решившихся на операцию. Да, операции людям старше 40 лет выполняются, но их эффективность под вопросом, так как наслаждаться остротой зрения придется не слишком долго из-за возрастных изменений. В это время проявляются первые симптомы пресбиопии — возрастной дальнозоркости — и очки потребуются вновь. Кроме этого, с возрастом появляется ряд других патологий из-за изменений внутри глаза.
Одним из временных ограничений к проведению лазерной коррекции зрения является стремительное прогрессирование миопии и гиперметропии — в этом случае необходимо будет пройти терапевтический курс, назначенный офтальмологом. Как только процесс стабилизируется, можно начать подготовку к лазерной коррекции зрения. То же самое касается и различных недугов вроде конъюнктивита, блефарита, ячменя — они могут только на время отсрочить операцию.
Есть ли какие-нибудь противопоказания после лазерной коррекции зрения? Да, есть, хотя период восстановления непродолжительный. Уже через месяц после операции можно возобновить занятия фитнесом, выполнять физические упражнения. В течение первой реабилитационной недели рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы яркие лучи ультрафиолета не воздействовали на роговицу. Среди ограничений также и пользование цифровой техникой с экранами: смартфоном, планшетом, ноутбуком.
Главные опасения пациентов, решившихся на операцию, заключаются в недоверии к технике. Многие боятся, что во время манипуляций отключат свет, а без оборудования врач не сможет завершить процесс коррекции. Что специалист промахнется, а лазер не сможет точно создать профиль роговицы, а это приведет к потере зрения или значительному снижению его остроты. К счастью, благодаря использованию точного современного оборудования, человеческий фактор сведен к минимуму, а если будут перебои с электропитанием техники, в работе задействуют генераторы электроэнергии. Во время процедуры глаза фиксируются специальным вакуумным кольцом, а голова — вакуумной подушкой, поэтому никаких смещений не произойдет. Зато человек, выбравший лазерную коррекцию, в скором времени оценит все преимущества жизни с максимальной остротой зрения. источник Можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения? Надо ли как-то готовиться к операции? Что со мной будут делать во время операции? А что, если я сдвину глаза во время операции? Мне могут испортить зрение? Я буду хорошо видеть сразу после операции? После операции сразу можно идти домой? А что, если я нечаянно почешу глаз? Правда, что после операции долго нельзя работать за компьютером? Заниматься спортом и сексом? Что ещё нельзя делать после операции? Зрение улучшится навсегда? Я в будущем планирую стать матерью. Роды не испортят зрение? А если зрение потом упадёт, можно сделать ещё одну коррекцию? Вместе с экспертами развеиваем мифы о самой операции и её последствиях. Лазерная коррекция помогает улучшить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Она подходит When is Someone Too Young or Too Old to Have LASIK? людям от 18 до 40 лет со стабильным зрением. Если за последние два года ваши диоптрии изменились, специалисты не советуют When is LASIK not for me? проводить операцию. Кроме того, есть и другие факторы, при которых делать лазерную коррекцию также не рекомендуют:
Если вам нельзя делать операцию по неочевидной причине — тонкая роговица, кератоконус или что-то другое — врач скажет об этом во время обязательной диагностики. В остальных случаях лазерная коррекция, скорее всего, вам подойдёт. Но точно определить это может только офтальмолог. Есть несколько технологий с применением разных лазеров. Старый метод коррекции. Сейчас его проводят только по показаниям — например, в случае тонкой роговицы.
Видео YouTube-пользователя Zirm Privatklinik
Видео YouTube-пользователя expataktuell Видео YouTube-пользователя ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ ΕΥΟΣΜΟΣ — ΜΠΙΚΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ
YouTube-канал Paul Dougherty Цена зависит от следующих моментов:
В недорогих клиниках стоимость операции варьируется от 10 до 30 тысяч рублей за один глаз. В более представительных — от 50 до 100 тысяч. Часто в стоимость не включают анализы, приём офтальмолога до и после операции. Поэтому лучше уточнить их цену до первого посещения. Также после коррекции вам обязательно понадобятся капли, чтобы увлажнять глаза и защищать их от инфекции, а в случае ФРК — защитные линзы. Сразу узнайте, входят ли они в стоимость. Да, перед операцией вам необходимо:
Поскольку LASIK — самая распространённая технология, мы опишем ProceduresLASIK именно её. Для начала хирург зафиксирует веки специальным приспособлением, чтобы вы не моргали, и закапает анестезирующие капли. Затем на роговицу поместят круглое кольцо, которое удерживается с помощью вакуума. Из-за этого может возникнуть ощущение давления и зрение на время затуманится. Хирург может спросить вас, что вы чувствуете, чтобы проверить, создался ли вакуум. Затем с помощью микрокератома вырезается лоскут роговицы на ножке. Поскольку в этот момент вакуум ещё работает, вы этого не видите. Затем вакуум пропадает, кольцо убирается и вы видите, как лоскут роговицы отгибают. С помощью эксимерного лазера хирург удаляет часть ткани роговицы, чтобы изменить её форму. Это продолжается от нескольких секунд до минуты. Далее глаз ополаскивают, а лоскут возвращают на место. Вся операция занимает около 10 минут. Не стоит этого бояться. Главный врач клиники SMILE EYES Augenklinik Moskau Татьяна Шилова утверждает, что во время операции процесс контролирует не только хирург, но и автоматика.
Если что-то пойдёт не так, например пациент захочет отвести глаза или повернуть голову, лазер остановит свою работу и продолжит после возвращения нужного положения с места остановки. Во время операции нет. Некоторые пациенты могут испытывать психологический дискомфорт от манипуляций с глазами, но физические ощущения полностью блокируются за счёт обезболивающих капель. После того как анестезия пропадёт, вы можете испытывать неприятные ощущения: жжение и зуд, чувство инородного тела в глазу, слезотечение. Их длительность и интенсивность зависят от технологии и личных особенностей. На сайте FDA упоминаются What are the risks and how can I find the right doctor for me? случаи, когда у пациентов после операции зрение садилось и не поддавалось дальнейшей коррекции с помощью очков или линз. Правда, процент таких случаев не указан. Возможно, их было слишком мало. После операции вы можете столкнуться с инфекциями, хронической сухостью глаз и проблемами с лоскутом роговицы — такие осложнения встречаются в 1% случаев. Анализ LASIK Results: What To Expect 97 научных исследований LASIK показал, что 90,8% пациентов добились зрения 1.0 или выше, 99,5% — 0,5 и выше. И только 1,2% не удовлетворены результатом операции. Конечно, никто не гарантирует вам, что вы не попадёте в этот 1%, так что, соглашаясь на операцию, вы идёте на определённый риск. Всё зависит от типа вмешательства. Если использовалась технология SMILE, хорошо видеть вы будете уже на следующий день. В случае LASIK и ФРК может понадобиться время — от нескольких дней до месяца. Кроме того, возможны посторонние визуальные эффекты. Согласно опросу LASIK Results: What To Expect 2014 года, 46% пациентов испытывали хотя бы один негативный визуальный эффект в течение трёх месяцев после операции. Самый распространённый из них — ореолы вокруг предметов. Их видели 40% пациентов, а 28% отмечали сухость в глазах. Также оптометрист Ирина Шевич отмечает, что в некоторых случаях может быть трудно фокусироваться на близких объектах.
Если человек не носил очки постоянно, а читал и писал без них, то после лазерной коррекции ему может потребоваться время, чтобы научить глазную мышцу напрягаться при работе на близких расстояниях. В некоторых случаях могут понадобиться плюсовые очки, снимающие напряжение. Поскольку зрение будет туманным и неясным, вы не сможете водить. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвёз вас домой. Скорее всего, врач назначит вам приём на следующий день или через два дня после операции: проверит, как заживают глаза и нет ли осложнений. Также он выпишет капли, чтобы снизить дискомфорт и предотвратить инфекцию. Глаза нельзя чесать ни в коем случае. Это может привести к смещению лоскута роговицы, так что вам потребуется ещё одна операция. Если вы всё же почесали глаз и почувствовали боль и жжение, а зрение резко ухудшилось, срочно обратитесь в клинику лазерной коррекции. Неправда. В течение первых суток после операции действительно рекомендуют воздержаться от работы за компьютером, а также чтения или просмотра телепередач. Когда мы смотрим на экран или читаем, подавляется моргание: из-за высокой концентрации вы делаете это реже, чем обычно. И в итоге может появиться ощущение сухости в глазах. А поскольку после операции глаза и так «сухие», работа за компьютером может усугубить неприятные ощущения. Через сутки после коррекции можно постепенно вводить чтение, просмотр телевизора и работу за компьютером. Старайтесь устраивать перерывы по принципу 20–20–20: каждые 20 минут отрывайтесь от монитора и смотрите на 20 метров вдаль в течение 20 секунд. Косметика на веках увеличивает риск попадания инфекции, поэтому придётся отказаться от неё на две недели после операции. Это справедливо и для наращивания ресниц: во время процедуры клей может попасть в глаза и вызвать раздражение. Нет чётких указаний, как долго нельзя пить алкоголь после операции. Обычно советуют отказаться от него на срок от недели до месяца, поскольку алкоголь может усугублять ощущение сухости в глазах и угнетать регенерацию. Лучше отказаться от любой интенсивной физической активности на три What should I expect before, during and after surgery? дня после операции, если вы прошли через LASIK. В случае с техникой SMILE можете заниматься спортом уже на следующий день. После трёх дней можно возвращаться How Soon After LASIK Can I Resume Normal Activities? к тренировкам, но значительно снизить их интенсивность и повышать её постепенно. Следите, чтобы пот не попадал в глаза: это может вызвать раздражение. Тяжёлые нагрузки и контактные виды спорта необходимо исключить What should I expect before, during and after surgery? на один месяц. Плавать в бассейне, лежать в горячей ванне, посещать бани и сауны в течение What should I expect before, during and after surgery? 1–2 месяцев. Если заживление проходит хорошо и нет посторонних визуальных эффектов, уже через 1–2 дня допустимо водить машину. Но перед тем как садиться за руль, обязательно уточните у офтальмолога, можно ли это делать. Через 6–9 лет после ФРК идеальное зрение сохраняют Long-term refractive outcomes and stability after excimer laser surgery for myopia 45% пациентов, а после LASIK — 64,8%. При миопии высокой степени показатели ещё скромнее: только 25% (ФРК) и 37,3% (LASIK) людей продолжают видеть так же хорошо, как сразу после коррекции.
Например, из всех пациентов, прошедших коррекцию на две диоптрии, через 12 лет отличное зрение сохранили A long-term study of photorefractive keratectomy; 12-year follow-up 75% людей, а среди тех, кому потребовалось исправление на семь диоптрий — только 22%. Но зрение падает не сильно — в пределах Twelve-Year Follow-Up of Laser In Situ Keratomileusis for Moderate to High Myopia двух диоптрий за 10–12 лет, за исключением случаев с действительно высокой степенью миопии (от −21 диоптрии). Но это касается только ФРК и LASIK. Поскольку технология SMILE появилась только в 2007 году, есть лишь одно пятилетнее исследование Five-year results of Small Incision Lenticule Extraction (ReLEx SMILE) её долгосрочного эффекта. Прогнозы хорошие: за пять лет регрессия в среднем составила около 0,48 диоптрии. Но даже если вы сохранили идеальное зрение через 10–12 лет после операции, вряд ли вам удастся избежать пресбиопии. Это возрастное нарушение рефракции, при котором человек не может рассмотреть близко расположенные мелкие предметы. После 40–45 лет очки для близких расстояний будут нужны в любом случае, так как в хрусталике глаза происходят физиологические изменения: он становится менее эластичным и теряет способность «настраивать чёткость» вблизи. Однако это не значит, что лазерная коррекция будет бесполезной. Пресбиопия часто сочетается с другими аномалиями рефракции, например близорукостью. В таком случае хорошего зрения не будет ни на одной дистанции. Представим, что у человека была близорукость −7. Из-за снижения аккомодации в 60 лет ему понадобятся несколько пар очков: и для дали, и для близких расстояний. Лазерная коррекция же даёт как минимум отличное зрение на дальнем расстоянии. Нет, это миф. После периода заживления вы сможете делать всё: рожать, заниматься силовыми и экстремальными видами спорта. Это возможно. В течение двух лет после LASIK повторную операцию прошли Factors Predicting the Need for Retreatment After Laser Refractive Surgery 0,45% пациентов в 2005 году и 0,18% в 2012 году. Но подтвердить допустимость ещё одной коррекции может только офтальмолог. источник |
% ПРОВЕРЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯ
ПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙТЕ ЗДЕСЬ 
https://goo.gl/DiFFSz 
