Меню Рубрики

Забыть об атрофическом рините

Одной из хронических форм ринита является атрофический ринит. Данная форма заболевания характеризуется двумя стадиями течения недуга.

Строение носоглотки

Первая стадия характеризуется сухостью слизистой оболочки носа, образованием звыделений желто-зеленого цвета. Такие выделения достаточно трудно высмаркиваются.

Вторая стадия течения болезни характеризуется образованием гнойников и нарывов на слизистой оболочке носа. Прогрессируя гнойники покрываются корками. На этой стадии достаточно частым явлением являются кровотечения из носовой полости.

Если болезнь не лечить, то выделяемая из носа слизь будет иметь зловонный запах. В дальнейшем у больного может существенно снизиться обоняние. Нередки случаи, когда больной переставал ощущать вообще любые запахи, то есть наступала полная потеря обоняния.

Спровоцировать данное заболевание могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции;
  • травмы носовой полости;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • дефицит железа;
  • плохая экология;
  • гормональные сбои в период полового созревания.

Как показали исследования, что между атрофическими процессами в организме и возникновением атрофической формы ринита существует прямая связь. Например, вероятность возникновения атрофического ринита повышается в разы, если у больного уже имеется такое заболевание органов ЖКТ, как гастрит.

В качестве основных симптомов можно выделить сухость слизистой, желто-зеленые выделения, корки, зловонный запах. Если к вышеуказанным симптомам добавляются короткие, но частые кровотечения, то с большой вероятностью можно диагностировать возникновение данного заболевания.

Если на начальной стадии болезни корки образуются только в носовых пазухах, то в процессе ее прогрессирования повреждается вся носовая полость, что приводит к потере обоняния.

Определить атрофический ринит можно проведя риноскопию. При данном исследовании слизистая оболочка носа выглядит бледно-розовой, с расположенными на ней корками, имеющими желто-зеленый окрас. В передней доле носовой перегородки наблюдается существенное истончение слизистой.

Атрофический ринит ограниченного типа характеризуется поражением только передних долей раковин, истончением слизистой в передней доле перегородке, частыми носовыми кровотечениями, выделениями желто-зеленого цвета.

Диффузный атрофический ринит характеризуется поражением всей носовой полости, возникновением на ней гнойных корок, истончением слизистой оболочки, повышенной сухостью и стянотостью. Для диффузного ринита также характерна полная или частичная потеря обоняния. Диффузный ринит также сопровождается выделениями и носовой полости, но они более густые и напоминают гной. Носовые ходы расширены, а гноевидный секрет, засыхая, образует корки на слизистой оболочке носа.

При назначении лечения атрофического ринита следует учитывать форму, а также причины, спровоцировавшие данное заболевание. Лечение назначает врач-отоларинголог.

Наиболее простой в лечении является форма атрофического ринита, вызванная инфекционными возбудителями

Наиболее простой в лечении является форма атрофического ринита, вызванная инфекционными возбудителями. При данной форме заболевания назначается традиционное лечение инфекционного заболевания-возбудителя. Облегчить состояние пациента помогает консервативное лечение ринита, в основу которого входят топические препараты от ринита длительного действия, а также систематическое увлажнение слизистой оболочки носа солевым раствором.

При диффузной форме заболевания ключевое значение имеют систематическое увлажнение слизистой солевыми растворами, ирригация полости носа и топические препараты, помогающие облегчить общее состояние пациента.

То касается увлажнения слизистой оболочки и очищения ее от густых гноеподобных выделений, то данная процедура может проводиться как в лор-кабинете (врач отсасывает выделения при помощи отсоса), так и самостоятельно (носовая полость промывается гипертоническим или изотоническим раствором). Если проводить процедуру ирригации самостоятельно, то изотонический или гипертонический раствор следует подогреть до общей температуры тела.

Если выявлена инфекционная природа заболевания, то носовую полость промывают противомикобным раствором. Достаточно часто процедура промывания носовой полости раствором препаратов, имеющих противомикобное действие, может быть назначена и при хронической форме заболевания.

Лечить атрофический ринит, имеющий инфекционную природу, можно и такими народными средствами, как сок алоэ, раствор прополиса или сок каланхоэ.

Народные способы лечения атрофического ринита

Если атрофический ринит сопровождается зловонными выделениями, то назначают антибиотики. При этом носовую полость следует регулярно промывать перекисью водорода, диоксином, раствором соды или калия перманганата. После промывания в носовую полость необходимо ввести ватный тампон, предварительно смазав его антибактериальной мазью, например, мазью Вишневского.

В некоторых случаях для лечения хронического атрофического ринита требуется хирургическое вмешательство, которое проводиться для того, чтобы сузить полость носа. Наиболее часто хирургическое вмешательство требуется, когда произошли необратимые изменения носовой полости в сторону расширения. Одним из методов сужения является введение под слизистую имплантанта из капрона, тефлона или акриловой пластмассы.

источник

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями – широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.
  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру – озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором – «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.

  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра – «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания – антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры – гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

источник

Атрофическим ринитом называется воспаление слизистой оболочки носа с последующей атрофией слизистой и утратой её функций. Если случай запущеный и лечение не было начато вовремя, недуг переходит на костные ткани, которые со временем истончаются и разрушаются.

В большинстве случаев атрофический ринит носит хроническую форму, потому как первое время заболевание протекает практически бессимптомно и больной не придаёт заболеванию значения и запускает его.

Стоит помнить о том, что это заболевание само по себе приносит массу неудобств как окружающим, так и самому больному. Поэтому его симптоматику просто невозможно не заметить и не начать лечиться вовремя. Правда, лечение этого недуга не всегда бывает успешным. Именно поэтому следует при первых же признаках заболевания обращаться к врачу .

Основное проявление этого заболевания заключается в том, что реснитчатый эпителий постепенно перерождается в плоский и полностью перестаёт выполнять свои функции. В слизистой оболочке происходит уменьшение числа кровеносных сосудов и она истончается, реснички на ней постепенно начинают выпадать, а выделение слизистого секрета полностью прекращается. С другой стороны, по той же самой причине прекращается борьба с микробами и вирусами из окружающей среды.

Все это постепенно приводит к тому, что на слизистой оболочке носа скапливаются отмершие клетки эпидермиса, бактерии и вирусы, а сама поверхность слизистой пересыхает. Эти процессы приводят в итоге к загноению и инфекции.

Врачи до конца не поняли причину, но либо из-за уменьшения количества кровеносных сосудов или от того, что нарушается эндокринная регуляция, в слизистую оболочку полностью перестают попадать питательные вещества и она начинает отмирать. А вот восстановиться она не может.

Если не начать лечение ринита, то болезнь переходит на костную ткань носа. И слой за слоем начинает разрушаться кость.

Основной причиной атрофического ринита считается недолеченный насморк, перешедший в хроническую форму. Вследствие этого питание слизистой оболочки нарушилось из-за постоянного воспалительного процесса. Хроническим подобное заболевание становится вследствие таких факторов:

  1. Тёплый и сухой воздух в комнате, где находится больной.
  2. Чрезмерное присутствие в воздухе загрязняющих веществ.
  3. Постоянное раздражение слизистой носа химическими веществами.

Кроме того, это заболевание может развиться на фоне частого аллергического насморка и постоянного использования сосудосуживающих препаратов, так называемого медикаментозного ринита. Так, если при хроническом насморке началось отмирание ресничек, то уже стоит подозревать атрофию слизистой оболочки носа.

Но на начальных стадиях заболевание ещё обратимо. Реснички могут восстановиться если убрать всю патогенную флору и все факторы, которые влияют негативно на слизистую оболочку. Но стоит помнить, что заболевание может прогрессировать быстрее, если больной курит или потребляет алкоголь, а ещё ускоряет атрофию частое перенесение синуситов, аденоидитов. Но такой ринит будет носить название вторичного, потому как возникает на фоне уже имеющегося недуга.

Хронический атрофический ринит имеет такие симптомы:

  • пересыхание слизистой;
  • образование корочек, которые вызывают ощущение инородного тела в носу;
  • затруднённость дыхания через нос;
  • потеря обоняния.

При попытке удалить корочки из носа, могут появляться царапины и трещины, а также открыться кровотечение. Кроме того, могут образоваться на месте царапин язвы, которые приводят к перфорации носовой перегородки.

Температура тела при этом заболевании не повышается и больной чувствует себя нормально. Но если вовремя не начать лечение, то это может привести печальным последствиям.

Диагностировать хронический атрофический ринит может только врач, потому что атрофия слизистой носа невооружённым глазом не видна. Но врач может констатировать заболевание по симптоматике, которую называет больной. Особенно если расширения носовых ходов ещё не наблюдается. В этом случае специалист может поставить диагноз — субатрофический ринит.

Если же симптоматика уже резко выражена и носовые ходы расширены, это говорит о типичном атрофическом рините.

Лечение атрофического ринита в первую очередь направлено на то, чтобы полностью восстановить слизистую оболочку носа. И чем раньше больной обратится к врачу, тем вернее наступит выздоровление. Ведь атрофия носа это довольно неприятное явление для каждого человека.

Итак, для того чтобы лечение было успешным больной должен придерживаться следующих простых правил:

  1. Увлажнять слизистую оболочку как можно чаще, а ещё лучше промывать ее несколько раз в день. Если есть возможность, то вместо промывания можно использовать купание и ныряние в морской воде.
  2. Постараться устранить все причины, вызывающие хронический ринит, а следом и атрофический.
  3. Принимать подобранный комплекс витаминов и препаратов йода и железа.
  4. Смазывать пересохшую слизистую оболочку витаминами А и Е. Это поможет увлажнить нос и предотвратит возникновение корочек.
  5. Если врач назначает подобное лечение, то следует наносить раствор люголя по краю слизистой оболочки. Только делать это следует очень осторожно, иначе можно высушить нос ещё больше.
  6. Пройти курс физиотерапии.

Первые несколько шагов являются обязательными при лечении этого заболевания. И симптом недуга здесь не имеет никакого значения. Последние же рекомендации обычно применяются только в сильно запущенных случаях.

Лечение народными средствами применять при этом заболевании не стоит. Эфирные масла, которые могут вам порекомендовать, скорее окажут поддерживающий эффект, чем лечебный. В крайнем случае, они снимут основной симптом заболевания, а вот полного излечивания достигнуть не удастся.

Лечение атрофического ринита должно сопровождать поддерживающими процедурами. Больного для полного излечивания могут отправить в санаторий на море. Морской воздух помогает увлажнить нос и его ходы, а солёные капли полезны для слизистой.

Главное, запомните, проводить лечение этого заболевания может только очень опытный врач. Не стоит заниматься самолечением ни в коем случае. Помните, что лечение может занять очень много времени. Но в больницу вас положат только в том случае, если вам будет назначена операция. И главное, не забудьте строго выполнять все предписания врача, только так лечение будет успешным и эффективным. И не стоит лечиться без консультации врача — вы можете навредить себе и собственному здоровью.

Читайте также:  Инфекционный атрофический ринит это болезнь

источник

Атрофический ринит — это заболевание хроническое полости носа, когда слизистая утрачивает свое истинное значение. Проблема имеет несколько стадий. Сначала ринит атрофический характеризуется сухостью, затем появляется сухой ринит. Слизистая покрывается корками, и могут начаться кровотечения. Самой запущенной формой считаются выделения зловонного характера, которые больше встречаются в странах жаркого климата.

Среди факторов, провоцирующих возникновение атрофического ринита, выделяют:

  • гиповитаминоз, плохое питание;
  • наследственность;
  • плохая экология и загазованность воздуха;
  • дистрофия и недостаток железа;
  • вредность на производстве, облучение;
  • постоянное злоупотребление каплями, изнуряющими состояние после операций;
  • неподходящий климат, вредные привычки;
  • психогенные факторы.

Есть несколько теорий возникновения атрофического ринита, а именно: генетическая и конституциональная причина, трофическая и психогенная проблема, бактериальная и эндокринная. Часто причиной появления заболевания является ослабленный организм.

Различные газы и пыль, химические соединения в бытовых чистящих порошках, дезодорантах могут губительно отражаться на слизистой носа. Именно поэтому многие выбирают экологически чистые средства для своего дома. В детском возрасте атрофический ринит встречается редко. Это в основном проблема взрослых людей старше 30 лет.

Озена может встречаться у подростков во время полового созревания, и бывает у девочек чаще, чем у мальчиков. У детей провоцирующим фактором может стать неблагоприятные социальные условия проживания, плохое питание, гормональные нарушения, психологические факторы. Могут повлиять на проблему и травмы носа. Также может стать причиной проводимая операция на полости носа, другие вмешательства. При поражении в младенческом возрасте проблема кроется в наследственности. Заболевание озена характерно для жаркого и сухого климата.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»причины и профилактика ринита» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Кроме этого причины атрофического ринита могут быть заболевания:

  • желчекаменная болезнь, дискинезия и гастрит;
  • гормональный сбой и иммунодефицит;
  • сифилис, туберкулез;
  • красная волчанка, васкулит, нарушение метаболизма;
  • хронический катар верхних дыхательных путей и травмы лица и черепа.

То есть насморк может вызывать различная инфекция, так же, как и атрофический ринит свиней, она довольно плохо лечится. Воспаление, атрофия и гной в полости носа становятся такими же признаками, как и атрофический ринит свиней, признаки которого характерны при данном заболевании. Так как клетки свиней и людей очень схожи по строению, то можно предположить одинаковые инфекционные источники заражения.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»атрофический ринит» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Атрофический ринит делится на несколько видов:

  • простой ринит;
  • субатрофический ринит;
  • инфекционный.

Простой ринит характеризуется корочками на слизистой, затрудненным дыханием, нарушением обоняния, плохим аппетитом и беспокойным сном. Выделения небольшие, вязкие, внутри полости носа есть ощущение инородного предмета. Могут появиться кровотечения. Диффузная форма характерна поражением всей полости носа. Процесс может перейти на гортань и даже трахею.

Субатрофический ринит — слизистая начинает атрофироваться покрываться корками. Некоторые специалисты считают ее отдельным заболеванием, другие одной из стадий атрофического ринита. Происходит нарушение питание слизистой, во время которого она просто перерождается в другую ткань. Слизистой по сути больше не существует, есть соединительная ткань.

Инфекционный ринит — для него характерны чихание и насморк, конъюнктивит, лицо одутловатое, отеки, искривляется и размягчается носовая перегородка. Больные плохо спят, мало кушают, становятся нервозными, у них имеется температура.

Может возникнуть озена — это зловонный насморк, который спускается в гортань и может вызвать кашель. Гной густой, зеленоватый. Слизистая носа сухая и бледная, истончена. Нет чувства вдыхаемого воздуха, больной не ощущает запахи. Люди не чувствуют своего зловония, и считают, что их нос постоянно заложен, хоть полость носа пуста. Из-за запаха, который от них исходит, и реакции окружающих на это, человек может быть в подавленном состоянии или впасть в депрессию. Чаще такое отклонение наблюдается у взрослых.

Так как костная основа раковин рассасывается и заменяется соединительной тканью, то есть возможность нарушения очертания черепа. Спинка носа западает, формируется нос уточкой. Может возникнуть охриплость, кашель, затруднение дыхания. При озене восстановить слизистую невозможно, прогноз в данном случае неблагоприятный. Однако можно облегчить состояние больного и поддержать его моральное состояние. Для этого часто делается операция.

Обычно такое заболевание как атрофический ринит может дать осложнения:

  • воспаление пазух носа, гортани, глотки, трахеи;
  • аносмию, снижение иммунитета;
  • воспаление ушей и глазных яблок;
  • менингит, пневмония;
  • воспаление тройничного нерва;
  • деформацию носа и патология ЖКТ;
  • апатию, депрессию, неврастению.

Диагноз ставится при осмотре, наличии в носовой полости корок и аносмии, это характерный признак атрофии слизистой. Могут сделать томографию или рентген носовых пазух. Плюс обязательно необходим бак. посев.

Практически всегда хронический атрофический ринит ведет, к каким либо последствиям. Это либо утрата обоняния, либо размягчение костных тканей в тяжелых случаях. Кроме этого хронический атрофический ринит — это, прежде всего мучение для самого больного. Однако лечение не всегда может оказаться успешным, и, чем скорее оно начато, тем больше вероятности благоприятного исхода. В чем заключается лечение атрофического ринита, и каковы его особенности.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»лечение ринита народными средствами» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • удаление корок;
  • орошение слизистой увлажняющими растворами: Аквамарисом, Аквалором, Долфином. При плохом удалении выделяемого применяют аспиратор;
  • обработка носовой полости Мирамистином, Фурацилином;
  • если корки удаляются с трудом, поможет масло: облепиховое, оливковое или персиковое. Его вводят в нос в виде турунд, при размягчении содержимого впоследствии удаляют.

Эпителий утрачивает реснички. Он перерождается в плоский. Ухудшается кровоснабжение носа. Именно поэтому слизь прекращает выделяться, а в носу скапливаются различные микробы. Так как внутренняя поверхность пересохла, то в ней может возникнуть воспаление.

Для разжижения гнойного содержимого могут использовать растворы щелочные или муколитики, которые закапывают внутрь. Чтобы улучшить кровоснабжение применяют лекарства:

Также используются масляные капли и мази: Камфорная, Льняная, Вазелиновая. Для того чтобы лечить атрофический ринит используют Солкосерил. Он помогает улучшить регенерацию тканей.

Обычно как лечить инфекционный атрофический ринит можно подчерпнуть у ЛОР врачей. Они применяют антибиотики широкого спектра:

Если началась озена, то используют мази с антибиотиками, ингаляции и используют йодсодержащие препараты.

Кроме этого лечение хронического атрофического ринита не обойдется без препаратов железа: Гемофер, Феррум Лек и Феррокаль. Однако нужно иметь в виду, что лучше делать инъекции, иначе портятся зубы.

Еще такое заболевание обязательно нуждается в общеукрепляющей терапии: витаминах группы А и В, биогенных стимуляторах.

Может быть проведена аутогемотерапия, бальнеотерапия, вакцинотерапия и другие методики. Также пациентам рекомендуются прогулки по хвойному лесу.

Может быть использовано физиолечение, а именно: электрофорез, ультрафиолет, лазер, аэроионотерапия.

Если возникли проблемы с костями черепа, то проводят восстановительные операции. Излечения они не дадут, но облегчат жизнь больному. Также проводится пересадка желез для создания слизистой.

Народные методы лечения подходят далеко не всем пациентам. Следует помнить о риске возникновения побочных эффектов.

  1. Используют для лечения морскую воду, можно делать растворы самостоятельно или приобретать в аптеке.
  2. Советуют вдыхать порошок ламинарии по 3 раза в сутки 2 недели.
  3. Капают в нос масло шиповника, чтобы не образовывались корки.
  4. В качестве промывающего средства можно применять отвар календулы и ромашки.
  5. Некоторым помогает растительное масло с измельченными зубчиками чеснока. Считается, что чеснок убивает микробы, а масло будет защищать слизистую от ожога.
  6. В качестве стимулятора роста клеток можно применять сок алоэ. Его капают в нос 1 раз в день.
  7. Для стимуляции иммунитета можно принимать настойку лимонника, эхинацеи, элеутерококка, крапивы.

Чтобы предотвратить возникновение заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Проводить тщательно гигиену полости носа.
  2. Использовать масляные капли для облегчения дыхания.
  3. Применять только собственные средства гигиены во избежание распространения инфекции.
  4. Удаление корочек из носа проводить нужно постоянно при помощи смягчающих средств.
  5. Необходимо предупредить развитие гиповитаминоза, проводить профилактику стресса.
  6. Своевременно лечить инфекции и патологии ЛОР органов;Необходимо правильно и полноценно питаться.
  7. Обязателен прием витаминов.
  8. Если не подходит климат в помещении купить увлажнитель воздуха.

Атрофический ринит начинается с обычного насморка. Просто пациенты слишком увлекаются использованием сосудосуживающих средств и не берегут здоровье. Кроме этого у многих пациентов в анамнезе присутствует вредное производство, плохая экология и неправильное питание.

источник

Асадчий О.К., врач-оториноларинголог (ЛОР)
врач высшей категории
многопрофильного медицинского центра «Астери-мед»

Хронический ринит — это отек (набухание) слизистой оболочки носа, при котором преимущественно набухают (переполняются кровью) нижние носовые раковины. Увеличиваясь до больших размеров, они перекрывают дыхательный просвет и нарушают носовое дыхание.

Нос выполняет очень важную для организма функцию — защитную. Воздух, проходя через нос, согревается, очищается и увлажняется. При хроническом рините дыхание становится ротовым, при этом защитная функция носа выпадает. Следовательно, создаются условия для возникновения различных заболеваний нижележащих дыхательных путей: фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов и др.

Хронический ринит может способствовать возникновению различных заболеваний уха и стойкому снижению слуха.

Причинами отека может быть хроническое воспаление, вызванное различными микробами, воздействием на полость носа аллергенов (пыль, газы, цветение растений и др.), а также нарушение нервной регуляции, отвечающей за нормальную работу носа. В результате чего различают риниты:

  • катаральный, гипертрофический;
  • аллергический;
  • вазомоторный

Затруднение носового дыхания при хроническом рините может быть постоянным или возникать только в определенных ситуациях, например, в положении лежа на спине, причем, если пациент лежит на боку, — при этом хуже дышит та половина носа, которая расположена ниже. Если повернуться на другой бок, — возникает ощущение будто бы в носу что-то «перетекает» и закладывает другую половину носа. Иногда достаточно небольшого сквозняка или встать босыми ногами на холодный пол и ринит даст о себе знать заложенностью носа. При физической нагрузке, например, во время ходьбы заложенность носа значительно уменьшается или полностью проходит. Нередко пациенты, больные вазомоторным ринитом, отмечают заложенность носа после сна. При катаральной форме ринита, как правило, обострения возникают при переохлаждении в осеннее-весенний период.

Основные симптомы: затруднение носового дыхания и выделения из носа (ринорея) — выражены умеренно. На затруднение дыхания больные обычно не жалуются, и лишь при подробном опросе удается выяснить, что периодически дыхание у них затруднено. Следует отметить, что иногда затруднение дыхания беспокоит больных, но этот симптом не носит постоянного характера. Затруднение дыхания через нос возникает чаще на холоде; как правило, наблюдается заложенность одной половины. В положении пациента лежа на боку заложенность больше выражена в той половине носа, которая находится ниже. Это объясняют тем, что кровь заполняет кавернозные сосуды нижележащих раковин, венозный тонус которых ослаблен при хроническом рините. Отделяемое из носа слизистое, обычно его немного, но при обострении процесса оно становится гнойным и обильным. Нарушение обоняния (гипосмия) чаще бывает временным, обычно связано с увеличением количества слизи.

Клиническая картина заболевания зависит от формы ринита. Однако основной жалобой служит нарушение носового дыхания. При костной гиперплазии раковин и диффузных фиброматозных изменениях ее слизистой оболочки затруднение дыхания бывает резко выраженным и постоянным. При кавернозной форме может поочередно возникать заложенность обеих половин носа. Ограниченные формы гиперплазии в передних концах раковин сопровождаются резким затруднением носового дыхания, при этом резкое утолщение передних отделов нижней носовой раковины может сдавливать отверстие слезно-носового канала, что вызывает слезотечение, воспаление слезного мешка и конъюнктивит.

При изменении задних концов носовых раковин (особенно при полиповидной форме гипертрофии) может наблюдаться клапанный механизм, при котором затруднен только вдох или выдох. Гипертрофированные задние концы нередко сдавливают глоточные устья слуховых труб, вызывая тем самым евстахиит (отосальпингит). Гипертрофированная нижняя носовая раковина может давить на перегородку носа, что рефлекторно вызывает головную боль, нервные расстройства. Больные гипертрофическим ринитом иногда жалуются и на выделения из носа, что объясняется застойными явлениями в слизистой оболочке или сопутствующими катаральными изменениями. В связи с затруднением носового дыхания может ухудшаться обоняние и вкус, возникать закрытая гнусавость.

Неспецифический хронический атрофический процесс слизистой оболочки носа может быть диффузным или ограниченным. Часто наблюдается незначительно выраженная атрофия слизистой оболочки, в основном дыхательной области полости носа — такой процесс иногда называют субатрофическим ринитом. К частым симптомам заболевания относят скудное вязкое слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, которое обычно прилипает к слизистой оболочке и высыхает, в результате чего образуются корки. Периодическое затруднение носового дыхания связано с накоплением корок в общем носовом ходе, чаще всего в его переднем отделе. Больные жалуются на сухость в носу и глотке, ухудшение в той или иной степени обоняния. Корки в носу нередко вызывают зуд, поэтому больной пытается удалять их пальцем, что приводит к повреждению слизистой оболочки, обычно в переднем отделе перегородки носа, внедрению здесь микроорганизмов и образованию изъязвлений и даже перфорации. В связи с отторжением корок нередко возникают небольшие кровотечения, обычно из зоны Киссельбаха.

Для вазомоторного ринита характерна триада симптомов: пароксизмальное чиханье, ринорея и затруднение носового дыхания. Эти симптомы носят перемежающийся характер. Чиханье обычно связано с появлением зуда в носу, а иногда и в полости рта и глотки. Отделяемое из носа бывает обильным водянистым или слизистым. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, эмоциональных стрессах, повышении артериального давления и т.д. Вазомоторный ринит нередко сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением сна, некоторым нарушением нервной системы.

Аллергический ринит возникает вследствие действия на слизистую оболочку полости носа постоянно (круглогодично) или периодически (сезонно) различных аллергенов. Это аллергены: бытовые, эпидермальные, пыльцевые, грибковые, аллергены насекомых, вещества, выделенные из бактерий и вирусов и др. При отсутствии адекватного лечения аллергический ринит зачастую переходит в бронхиальную астму.

При различных формах ринитов пациенты нередко прибегают к использованию назальных капель (нафтизин, галазолин, ксилен и др.). А при использовании сосудосуживающих препаратов в течение нескольких месяцев или лет, к ним возникает привыкание («нос-наркоман»).

Диагностика хронического ринита складывается из сбора жалоб пациента, уточнения длительности заболевания, эндоскопического осмотра полости носа.

Лечение хронического ринита должно быть всегда комплексным и включать этапы консервативного, и хирургического лечения.

  • Ликвидация вероятных экзо- и эндогенных факторов, аллергенов, которые вызывают и поддерживают насморк;
  • Персонально выбранный комплекс медицинских препаратов, применяется к каждому виду ринита;
  • Физиопроцедуры и физиолечение;
  • Хирургическое лечение по показаниям.

Целью хирургического лечения хронического ринита является улучшение носового дыхания, которое достигается уменьшением объема носовых раковин, но при этом необходимо сохранить их функцию!

  • Хронический гипертрофический ринит
    При незначительной гипертрофии проводят подслизистую ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию, вазотомию, а при выраженной гипертрофии — щадящую нижнюю конхотомию, подслизистое удаление костного края нижней носовой раковины (остеоконхотомия) с применением эндоскопов или микроскопов, латероконхопексию.
  • Вазомоторный ринит
    Выполняют подслизистую вазотомию нижних носовых раковин, ультразвуковую или микроволновую дезинтеграцию нижних носовых раковин, подслизистую лазеродеструкцию нижних носовых раковин. При неэффективности указанных методов показана щадящая нижняя конхотомия.

Место и время приёма пациентов:

г. Москва, ул. 1-я Владимирская, 18/1.
Ст. м. «Перово»

Пон., вт., ср., пт. с 9.00 до 13.30
Субб. с 15.00 до 20.00
Тел.: +7 (495) 306-43-66

источник

Атрофический ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается атрофией слизистого слоя и находящихся в нем нервных окончаний. Сегодня существует два вида данного заболевания: первичный (генуинный) и вторичный атрофический ринит.

Этот недуг, чаще всего, наблюдается у женщин, и, как правило, возникает в период полового созревания. Бывают и такие случаи, когда данная болезнь появляется и в годовалом возрасте.

Микроорганизмы, которые размножаются при хроническом атрофическом рините(ХАР), источают из носовой полости очень неприятный запах. Больной этого запаха не чувствует, потому что центр, который отвечает за восприятие запахов, на тот момент атрофируется.

Главным симптомом атрофического ринита является заложенность носа, хотя носовая полость во время течения болезни пуста. Это говорит о потере чувствительности, к чему приводит атрофия нервов в носу.

Больные в таких случаях вообще не чувствуют потока выдыхаемого воздуха.

Такие инфекции, как волчанка, сифилис и проказа могут привести к серьезным разрушениям носовой структуры, а также, к атрофическим изменениям. Помимо этого, атрофический ринит может быть осложнением хирургического удаления носовых раковин, лучевой терапии носа или давнего гнойного синусита.

Самыми распространенными причинами данного заболевания являются: хронический синусит, эндокринный дисбаланс, облучение, дефицит питательных веществ, обширное разрушение слизистой носа при хирургическом вмешательстве и гранулематозные инфекционные процессы.

К основным факторам, провоцирующим хронический атрофический ринит, относятся: аутоиммунные инфекции, дефицит витаминов А, D и железа, период полового созревания, монголоидная и европеоидная раса, наследственная предрасположенность, инфекции Proteus, Klebsiella ozaenae, дифтероиды и проч.

Помимо этого, в развитии ХАР особую роль играют заболевания желудочно-кишечного тракта (тяжелые инфекционные недуги, болезни желчных путей и печени). Возникновению этого заболевания у детей способствуют плохие социальные условия, психогенное напряжение (во время полового созревания) и гормональные сдвиги.

Ослабленный организм и травмы носа (ковыряние пальцами в носу, переломы костей носа и проч.) также имеют особое значение в развитии хронического атрофического ринита.

Основными симптомами атрофического ринита являются наличие вязкого отделяемого (которое с трудом отсмаркивается), ощущение сухости в носу, понижение обоняния (бывает и полное отсутствие), желтовато-сероватые корки (которые образуются благодаря вязкому отделяемому).

Передняя риноскопия показывает, что слизистый слой носа — бледный и сухой. Через него просвечиваются легко ранимые сосуды. Общий и отдельные ходы носа очень широкие (можно даже увидеть заднюю стенку носоглотки). Что касается носовых раковин, то они уменьшены.

Еще к симптомам атрофического ринита относятся носовые кровотечения и психологическая подавленность.

Атрофический процесс может распространиться и на глотку, гортань и трахею, что ведет к развитию навязчивого кашля, охриплости и затруднения дыхания.

Клиническое течение ХАР длительное (от нескольких месяцев до нескольких десятков лет), зависящее от результативности применяемого комплексного лечения.

Инфекционный атрофический ринит (ИАР) является хроническим заболеванием, которое характеризуется серозно-гнойным воспалением слизистого слоя носа, что приводит к атрофии раковин носа, а также, деформации черепных костей.

Главными причинами возникновения этого инфекционного процесса считаются бактерии Mycoplasma и Bordetella Bronchiseptica, синегнойные палочки.

Наиболее частыми симптомами инфекционного атрофического ринита являются конъюнктивит (и при нормальной, и при повышенной температуре тела), постепенно увеличивающийся насморк и чихание. Пациенты резко худеют, трясут головой, очень беспокойны и теряют аппетит.

Со временем у больных нарушается симметричность челюсти (возникает двухсторонняя бугристость), происходит размягчение, а потом, и искривление носовой перегородки в левую или в правую сторону.

Возникает одутловатость, парезы в области головы и отечные мешки под глазами.

Так как больные, страдающие хроническим атрофическим ринитом, в основном, обращаются к ЛОР-специалистам на поздних стадиях, то лечение данного недуга проходит достаточно медленно и с очень низким уровнем эффективности. Результативность терапии повышается только в том случае, если найдена и устранена главная причина атрофического процесса.

Лечение атрофического ринита делится на общее, медикаментозное (местное) и хирургическое.

Общая терапия включает в себя использование общих стимулирующих препаратов, применение витаминов, средств, которые улучшают микроциркуляцию, ангиопротекторов, препаратов железа. Кроме этого, больным необходимы прогулки по хвойным лесам, а также, климато- и бальнеотерапии.

На фоне общей терапии проводят местное лечение атрофического ринита. В этом случае применяются различные гели, мази и растворы. В нынешнее время самыми эффективными средствами являются препараты, имеющие растительное происхождение и содержащие биологически активные вещества и многие витамины (масло шиповника, облепиховое масло, каротолин, масло эвкалипта и туи).

Лечение атрофического ринита инфекционного происхождения заключается в промывании носа слабым раствором отвара чеснока, йода и марганцовокислым калием. Помимо этого, применяется Пенициллин, Лизоцим и Стрептомицин.

Хирургическое вмешательство (пластика дефекта носовой перегородки, сужение носовых ходов и проч.) при обычном хроническом атрофическом рините применяется очень редко. К этому методу прибегают в более серьезных ситуациях.

Читайте также:  Препараты для лечения атрофического ринита

Все мы с раннего детства постоянно сталкиваемся с ОРЗ и ОРВИ, которые нередко протекают с отеком слизистой и выраженным насморком, или, говоря медицинским языком — ринитом.

Одним из подвидов недуга является атрофический ринит, который заметно отличается от других форм заболевания. Рассматриваемая патология, как правило, протекает без обильного отделения секрета и сопровождается сухостью слизистой с образованием корочек.

На хронической стадии недуга нередко снижается или полностью исчезает обоняние.

Чаще всего атрофический (сухой) ринит развивается на фоне недолеченного острого насморка, перешедшего в хроническую форму. Патологический процесс еще более усиливается под воздействием неблагоприятных моментов:

  • сухой и пыльный воздух в помещении;
  • постоянное влияние на секреторную оболочку агрессивных факторов (табачный дым, химические вещества);
  • длительное и неумеренное применение сосудосуживающих препаратов;
  • аллергический ринит.

Атрофия начинается с нарушения трофики и постепенного отмирания ресничек без ярко выраженной дисфункции слизистой носовой полости. Это ранняя стадия заболевания, так называемый субатрофический ринит. Процесс имеет обратимый характер. При грамотном и целенаправленном лечении эпителий восстанавливается и продолжает выполнять свои защитные функции.

Если в начале заболевания не предпринять никаких мер, патологический процесс постепенно набирает силу и мерцательный эпителий перерождается в плоскую эпителиальную ткань. При этом резко снижается выделение слизи и развивается хронический атрофический ринит

Причиной атрофического ринита чаще всего становится не до конца излеченный острый насморк

Переход из субатрофической формы в атрофическую ускоряется под воздействием различных ЛОР-заболеваний или оперативных вмешательств, травм и патологий эндокринного характера.

Бывает, что недуг формируется без предшествующего воспалительного процесса. Посев со слизистой на присутствие патогенных бактерий типа клебсиелла озена, коринебактерии или протеус вульгарис позволяет диагностировать инфекционный атрофический ринит.

По своему происхождению сухой ринит подразделяется на два типа:

Нередко причиной дисфункции становится сбой в гормональной системе организма, который нарушает кровообращение в секреторной оболочке и приводит к ее дистрофии. При этом развивается первичная атрофия слизистой. Недуг, сформировавшийся как следствие других патологий — чаще всего острого ринита — называется вторичным атрофическим ринитом.

Самым опасным и трудным в лечении считается зловонный насморк — озена. Устранить его с помощью капель и спреев не получится. При таком типе атрофии происходят хрящевые и костные деформации носа.

Возбудителем озены считается клебсиелла озена. Размножаясь в носовой полости, бактерия источает гнилостный запах, который чувствуют окружающие, но самого больного зловоние нисколько не беспокоит. Ситуация объясняется атрофией клеток, отвечающих за обоняние.

При озене от больного исходит неприятный запах, который чувствуется на расстоянии

Симптомы и лечение атрофического ринита напрямую зависят от типа насморка и причин, вызвавших его.

Недуг чаще всего протекает вяло, со слабовыраженной симптоматикой, естественно переходя в хронический процесс. Поэтому пациент, как правило, не обращает особого внимания на проявления болезни, чем еще больше усугубляет ее.

В группу риска входят преимущественно люди старше 30 лет Женщины страдают от этого заболевания значительно чаще.

Основные симптомы атрофического ринита — истончение и перерождение эпителия, отмирание мерцательных клеток. Слизистые выделения постепенно превращаются в гнойные, развивается воспалительный процесс, которому сопутствует загустение секрета и появление корочек. Каждая форма сухого ринита имеет свои, присущие только ей симптомы, поэтому рассмотрим их подробнее.

Для данной разновидности ринита характерна сухость слизистой, появление корочек в ноздрях и заложенность носа. Ухудшение обоняния приводит к потере аппетита. Секрет становится густым, тягучим и скудным, часто наблюдается кровотечение из носа. Больные жалуются на ощущение постороннего тела, мешающего дышать.

При таком типе насморка нарушается кровообращение в эпителиальных тканях. Дефицит питания приводит к отмиранию мерцательных ресничек, сухости слизистой и появлению тягучих, вязких выделений и корочек. Другие симптомы заболевания выражены слабо или вообще отсутствуют, поэтому недомогание не вызывает опасения.

При субатрофическом рините развивается сухость слизистой и появляются корочки, которые доставляют больному много неприятных минут

Некоторые отоларингологи считают эту форму ринита самостоятельным недугом, другие же выделяют ее в одну из разновидностей атрофического насморка.

Патология проявляется обильным насморком, повышенной до 37,2–37,5° C температурой тела, конъюнктивитом. Пациенты жалуются на плохой сон, нервозность и беспокойство. С развитием заболевания деформируется внутренняя перегородка носа, лицо становится асимметричным и одутловатым. Сухость слизистой приводит к частым носовым кровотечениям и постоянному дискомфорту.

Наверное, не найдется на планете человека ни разу не сталкивавшегося с проблемой насморка. Еще меньше людей в серьёз задумывается над лечением этого неприятного симптома. А зря, поскольку одно из осложнений, которое появляется от не лечения – серьёзное заболевание — атрофический ринит.

Что такое атрофический ринит? Это дегенеративный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носа, вследствие которого она перестает выполнять свои функции и разрушается. В особо тяжелых случаях атрофические процессы затрагивают кости и хрящи. Как у взрослых, так и у детей в 90% случае недуг развивается на фоне другого заболевания.

Важно понимать, что патологические изменения в слизистой носа – опасное состояние для здоровья человека. Другое название атрофического ринита – озене (зловонный насморк).

Клиническая картина проявляется по разному в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе основной симптом – обычный насморк. С развитием недуга появляются такие проявления:

  • сухость полости носа;
  • появление корочек.

Спустя некоторое время корочки трескаются и кровоточат, начинается гнойный воспалительный процесс. Его легко определить по зеленоватым выделениям, характерному гнилостному запаху.

При не лечении болезни дегенеративной процессы развиваются, гнилостный процесс прогрессирует. Гнойный запах выделяемой слиизи усиливается, слизистая оболочка разрушается.

Разрушительный процессы могут затрагивать также костную ткань носа и лицевой части черепа. Как следствие, пациент полностью теряет обоняние.

Такое состояние имеет название хронический атрофический ринит, лечение которого проводить значительно сложнее.

На самых последних стадиях недуга задняя стенка носа разрушается, корочки, которые извлекаются из носа, в точности повторяют форму дыхательного прохода.

Слизь приобретает резкий запах, происходят изменения голоса из-за сопутствующего поражения гортани.

Под воздействием таких дегенеративных изменений пациенту становится очень трудно дышать, поэтому дыхание осуществляется, в основном, через рот.

Заболевание обычно развивается по следующей схеме:

  • длительный насморк, который начинает проходить, оставляя ощущение сухости в носу, дискомфорт и жжение;
  • повышение густоты слизи;
  • образование корочек в проходах носа, которые кровоточат, если их содрать;
  • затрудненность дыхания;
  • спустя некоторое время – выделение небольшого количества слизи с резким, неприятным запахом.

Озене может развиваться и по другому алгоритму, однако приведенный выше – самый распространенный.

В зависимости от того, с какой формой недуга мы столкнулись, различают причины возникновения. Формы озене:

Первичная. Установить причины этой формы ринита современной медицине пока не удалось. По одной из версий она возникает как следствие вирусных болезней органов дыхания или их механических повреждений, а по другой – из-за распространения вируса Klebsiella Ozenae. Схема лечения первичной формы атрофического ринита назначается исходя из клинической картины.

Вторичная. Возникает под воздействием негативных факторов: контакта с аллергеном, химическими и токсическими веществами, переохлаждения или перегрева, предельно сухого воздуха.

Общие причины атрофического ринита:

  1. Инфекции и вирусы, поражающие организм человека.
  2. Хронические болезни дыхательной системы.
  3. Механические повреждения слизистой носа вследствие травм или хирургического вмешательства.
  4. Дефицит витаминов и минералов.
  5. Сахарный диабет и/или ВИЧ-положительный статус (из-за постоянно ослабленного иммунитета).
  6. Негативное влияние внешней среды (плохая экологическая ситуация, работа не вредном производстве).
  7. Генетическая предрасположенность.

Как показывает международный медицинский опыт, все атрофические процессы в организме связаны между собой. Поэтому вместе с поражением слизистой носа могут обнаруживать подобные процессы в пищеводе или желудке.

На диагностику нужно идти к терапевту или отоларингологу. Врач начинает взаимодействие с пациентом со сбора анамнеза – информации, с помощью которой больной описывает свое состояние. Для успешной диагностики очень важно предоставить врачу максимально точную и полную информацию о симптомах недуга, их длительности, интенсивности.

Следующий этап – визуальный осмотр носа. На атрофический сухой ринит укажет расширенность проходов, бледность и нездоровый блеск слизистой оболочки. При запущенных стадиях недуга, изменения в строении лица определяются невооруженным взглядом.

Для точности постановки диагноза применяются аппаратные и аналитические методы исследования:

  • рентген, КТ и УЗИ носа, позволяющие четко увидеть изменения, произошедшие в строении органа;
  • забор слизи, выделяемой из носового прохода для последующего анализа для определения возбудителя болезни;
  • исследование крови на гемоглобин.

Опираясь на полученный данные, доктор ставит диагноз. Если в ходе исследований выяснилось, что поражена только носовая полость – это атрофический ринит, при обнаружении дегенеративных процессов в костной ткани ставится диагноз – озене.

Как лечить атрофический ринит? Главная задача терапии – остановить разрушительные процессы, устранить причину заболевания, облегчить состояние пациента и повысить защитные функции организма. С этой целью применяется медикаментозное лечение.

На первых этапах болезни, когда основными симптомами являются насморк и сухость в носу, можно ограничиться приемом комплекса поливитаминов и иммуномодуляторов.

При лечении атрофического ринита, во время выбора лекарственных средств учитывается возраст и пол пациентов.

Это объясняется гормональными изменениями, которые происходят у людей в подростковом возрасте и у женщин во время менопаузы. Гормональный фон пациента может существенно повлиять на выбор препаратов.

Хронический атрофический ринит, лечение которого проводится с использованием антибиотиков, также включает все предыдущие методы терапии.

Важную роль занимает местное лечение, которое проводится путем промываний носовых проходов щелочными растворами, ингаляций, закладывания в ноздри ватных турундочек с мазями (вазелин, нафталан), масляными каплями. Местное лечение позволяет смягчить слизистую оболочку и остановить атрофические процессы. Для стимулирования функций оболочки ее искусственно раздражают с помощью раствора Люголя.

Вместе с этим проводится противобактериальная терапия для уменьшения гнойного воспалительного процесса. Для этого используются йодсодержащие препараты, а также антибиотики в форме выпуска мазей и гелей.

На последних стадиях болезни проводится оперативное вмешательство для искусственного сужения полости носа. Это необходимо, чтобы уменьшить площадь поражения воспалительного процесса. В носовой проход могут имплантироваться ткани, стимулирующие оболочку, увлажняющие носовой проход.

Дополнительно доктор может порекомендовать пройти курс физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию. По возможности посещайте эти процедуры – они оказывают хороший поддерживающий эффект, поомгают снять воспалительный процесс.

В связи с тем, что причины первичной формы недуга не поддаются точному определению, полностью вылечить заболевание не возможно. Слизистая оболочка нос не поддается восстановлению. Однако с помощью поддерживающей терапии можно добиться улучшения состояния пациента, уменьшения неприятных симптомов.

Начинать лечение атрофического ринита в домашних условиях крайне опасно. При первых же проявлениях заболевания нужно идти к врачу, который назначит курс лечения. Стандартная медикаментозная терапия может быть дополнена средствами народной медицины, по поводу применения которых необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Высокую эффективность для увлажнения и смягчения слизистой оболочки показывают капли, изготовленные на основе прополиса, сока алоэ или каланхоэ.

  • своевременно и качественно лечение насморка и простудных заболеваний;
  • добросовестное соблюдение всех предписаний врача;
  • регулярный прием витаминных комплексов, особенно в межсезонье;
  • защита себя от переохлаждений, подбор одежды по погоде;
  • поддержание комфортного климата в рабочем и жилом помещении;
  • ограничение взаимодействий;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • поддержание санитарно-гигиенических норм в месте проживания;
  • здоровое, сбалансированное питание.

Соблюдение простых правил профилактики поможет предотвратить возникновение болезни, избежав затрат сил, времени и ресурсов на тяжелое лечение.

Итак, в этой статье мы рассмотрели заболевание атрофический ринит, симптомы и лечение которого важно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу и провести качественную терапию. Надеемся, что приведенная поможет вам избежать недуга.

Атрофический ринит – это заболевание слизистой оболочки носовой полости, характеризующееся ее дистрофическим изменением, что сопровождается ее уплотнением и истончением.

Атрофический ринит может быть проявлением какого-либо системного заболевания, затрагивающего гортань, глотку и другие органы.

Атрофическая форма заболевания несколько отличается от других форм ринита.

В начальной стадии болезни появляются признаки сухого атрофического ринита. При этом у пациентов наблюдается сухость в носу, формируются гнойные вязкие выделения, трудно выводимые при сморкании. По мере развития ринита в носу образуются корочки, при удалении которых может возникнуть кровотечение. В таких случаях часто снижается обоняние.

Атрофический ринит имеет первичную и вторичную форму.

Сухой атрофический ринит чаще относится к первичной форме заболевания. Особая тяжесть этого заболевания проявляется озеновой формой.

Озена – атрофический хронический ринит, выражающийся атрофией не только слизистой оболочки. Атрофии подвержены также носовые раковины и костные стенки. При озене выделяется густой секрет, образующий сухие зловонные корки.

Заболеванию чаще подвержены молодые люди и преимущественно женщины. При атрофическом рините такой формы иногда повреждаются дыхательные пути и околоносовые пазухи. Частым проявлениям озены является снижение слуховых функций.

Причин возникновения атрофического ринита довольно много. Среди них особое место занимает наследственный фактор. В медицинской практике отмечается предрасположенность к развитию атрофического ринита у пациентов, имеющих в семье родственников с подобным заболеванием.

Кроме того специалисты выявили связь между атрофическим ринитом и атрофическими изменениями, уже происходящими в других органах пациента.

Причиной возникновения атрофического ринита может быть инфицирование полости дыхательных органов.

Складывающаяся на сегодняшний день неблагоприятная экологическая обстановка, вредные производственные факторы – газ, пыль, химические реагенты, бытовая химия также способствуют появлению атрофического ринита. Такие факторы обуславливают появление вторичной формы болезни, выражающееся в виде сухого атрофического ринита.

Железодефицитная анемия и нарушение эндокринных процессов также благоприятный фон для развития этого заболевания.

Хирургическое вмешательство, синусит и облучение иногда ведут к возникновению болезни.

Основными симптомами атрофического ринита являются, как уже отмечалось ранее, сухость в носу, образование сухих корочек на слизистой оболочке.

Затрудненность дыхания, ощущение наполненности носа чем-то инородным, небольшие кровотечения при попытки отделить корочки — обычные жалобы пациентов при атрофическом рините.

Симптомы атрофического ринита озеновой формы дополняются зловонным запахом, который сами больные не замечают в связи с притуплением обоняния.

При риноскопии отмечается бледно-розовая окраска слизистой оболочки с сухой и матовой структурой. На поверхности имеются корки желтого цвета. В передней доле носовой перегородки наблюдается значительное истончение слизистой.

Характерным признаком перфорации носовой перегородки при атрофирующем рините является свистящий звук при вдыхании воздуха.

В связи с различными причинами возникновения болезни, лечение хронического атрофического ринита определяется врачом строго индивидуально.

При атрофическом рините, возникшем в результате инфицирования, применяется консервативное лечение с промыванием носовой полости противомикробными препаратами, что способствует удалению гнойных выделений.

В зависимость от стадии ринита назначают антибактериальную терапию. При этом учитывается возбудитель заболевания. В настоящее время для лечения атрофического ринита инфекционной зависимости используются такие препараты как ципрофлоксацин, амикацин и др. препараты. О том, как лечить атрофический ринит такого типа может сказать только специалист в конкретном случае.

Простой атрофический ринит лечится промыванием носовой полости подогретым изотоническим раствором. Это благоприятно влияет на увлажнение слизистой и препятствует образованию корок.

В лечении хронического атрофического ринита часто используют для промывания и гипертонический раствор.

Часто пациенты задают вопрос о том, как лечить атрофический ринит с помощью отсоса. Эта процедура не сложная, но может спровоцировать кровотечение, поэтому лучше, если ее будет проводить специалист.

Помощью в лечении атрофического ринита могут служить сосудорасширяющие и мукалитические средства, мази и масла с высоким содержанием витаминов.

Вопрос о том, как лечить атрофический ринит озенового характера, всегда сопряжен с проблемами удаления корок и зловонного запаха. Для удаления корок используют различные растворы.

Можно променять 2% раствор соды, 1% раствор перекиси водорода, 1% раствор марганцовки или 1% раствор диоксидина. После промывания закладывают тампоны с антибактериальными мазями.

Используются в лечении данного вида ринита и антибиотики.

В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство и используется ультрафиолетовое излучение.

С давних пор все виды насморка довольно успешно лечились народными методами.

При лечении атрофического ринита народными средствами используются соки выращенных в домашних условиях растений алоэ и коланхое. Кроме того прополис, смешенный с маслом замечательное средство для размягчения и удаления корочек.

Брусника, малина и шиповник прекрасно помогают в поддержании общего тонуса при рините.

Настои шалфея, календулы и ромашки используют для промывания носовой полости. Закапывание в нос оливкового или облепихового масла также способствует снятию симптомов атрофического ринита.

При лечении атрофического ринита народными средствами не нужно забывать, что если ринит не поддается лечению народными методами, то нужно обратиться к врачу и не допускать прогрессирования процесса.

  • Описание и первопричины
  • Диагностика и лечение атрофического ринита
  • Дополнительные моменты

Имеющий свои особенности, атрофический ринит, симптомы и лечение этого недуга будут отличаться от других форм насморка, их симптомов и техник терапии.

Само по себе заболевание характеризуется хроническим воспалительным процессом слизистой носа, отличающейся ее атрофией.При рините этой формы проявляются характерные признаки, которые потребуют устранения и незамедлительного лечения.

Чем отличается атрофический ринит, его первопричины появления, какие ему сопутствуют симптомы? Об этом — ниже.

Атрофический ринит часто является причиной атрофии слизистой полости носа, так как характер недуга — хронический. Эта форма насморка имеет свои особенности.

На начальной стадии недуга у пациента может проявляться чувство сухости в носу, появляются гнойные желтые или зеленоватые вязкие выделения, высмаркивание становится трудным. Постепенно в слизистой образуются корки, иногда отмечается кровотечение.

Запущенная форма патологии отличается неприятным запахом выделений. Во время ринита больной жалуется на плохое обоняние или его отсутствие.

Среди причин, которые провоцируют развитие атрофического ринита, можно выделить такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Заражение инфекциями (микроорганизмы, проникающие в полость органов дыхания).
  3. Плохая экология (фактор среды извне, снижающий иммунную систему организма). Например, негативно отразиться на состоянии слизистой носа могут пыль, бытовые очистители, газы, вредные химические пары и пр.
  4. Нехватка железа. Люди, подверженные дефициту этого элемента в организме, чаще страдают от атрофического ринита.

Многие медицинские исследования доказали, что атрофический насморк, другие атрофические процессы, протекающие в организме, и являющиеся предшественниками самого заболевания, связаны между собой. Например, у больных с атрофическим гастритом есть вероятность заболеть атрофией слизистой носа.

Признаки при атрофическом рините будут следующие:

  1. Сильная нехватка влажности в полости носа («сухой нос»).
  2. Присутствие вязкой секреции, которая выделяется достаточно плохо (неприятный запах, выделения чем-то похожи на гной, отмечаются при заражениях инфекцией).
  3. Сниженное обоняние.
  4. Некоторые раковины и носовые хода увеличены.
  5. Иногда образуется корка серо-желтого цвета.
  6. Чувство зуда.
  7. Изменение наружного костного носа, его уплощение, появление утиной или седловидной формы. Утиная форма может развиваться при атрофическом рините.

Простой ограниченный (во время которого страдают передние доли носовых раковин) и диффузный ринит обусловлены симптомами заболевания.

Наиболее часто встречаемое инфекционное заболевание – это ринит, симптомы которого хорошо известны и взрослым и даже детям.

Основным фактором, который предрасполагает к развитию ринита, можно назвать переохлаждение, ведь именно оно способствует нарушению работы защитных механизмов (иммунной защиты) организма и активирует условно-болезнетворную микрофлору в носоглотке, полости носа и полости рта. Еще одним фактором считается снижение устойчивости организма в результате перенесенных острых либо хронических инфекций.

Симптомы ринита и лечение, а так же причины его возникновения, основные проявления и профилактика остаются целью многочисленных медицинских исследований, ведь часто эта болезнь, невылеченная вовремя, провоцирует развитие многочисленных воспалительных процессов в дыхательных путях.

Читайте также:  Лабораторная диагностика атрофического ринита свиней

Симптомы и лечение ринита у детей всегда зависит от следующих этиологических факторов.

  • вирусы различных групп;
  • бактериальная флора
  • условно-патогенные и патогенные грибы – они могут самостоятельно вызывать ринит, а также провоцировать аллергические заболевания.

Принято различать острую и хроническую формы фронтального синусита.

  • неприятное ощущение в носу;
  • насморк;
  • водянистое слизистое отделяемое из носовой полости;
  • заложенность носа с одной либо двух сторон;
  • вялость;
  • субфебрильная температура тела;
  • гиперемия (выраженное покраснение) слизистой оболочки.
  • общая интоксикация организма.

Если у человека развивается хронический ринит: симптомы заболевания характеризуются рядом общих, свойственных инфекционным болезням проявлениям.

Основными жалобами являются: нарушение носового дыхания с периодическим закладыванием то одного, то другого носового хода. В зависимости от содержания определенных частиц в отделяемом, выделения и носа могут быть серозными, слизистыми или слизистой-гнойными.

Симптомы заднего ринита проявляются стеканием слизи по задней стенке носоглотки, заложенность носа в данном случае имеет более выраженный характер, и в отличии о т острой формы ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающими спреями или каплями.

К затрудненному носовому дыханию присоединяются постоянные головные боли и ухудшается сон. Слизистая оболочка носа при осмотре имеет бледно-розовую, красноватую или с синюшным оттенком окраску.

Обильные вязкие выделения заполняют носовые ходы и постоянного стекают по задней стенке носоглотки, однако в определенных случаях отделяемого может и не быть.

Симптомы и лечение хронического ринита требуют более серьезного внимания, поскольку ее выраженность значительно уступает остро выраженной форме.

В связи с повышенной отёчностью слизистой оболочки естественный отток слизи значительно затрудняется, это и приводит к застою слизи и чрезмерному накоплению, это создает повышенный риск внедрения вторичной бактериальной инфекции, в результате чего преобладает экссудативный вариант воспаления (образование гноя).

Именно потому такая форма заболевания получила название гнойный ринит — симптомы этого варианта болезни требуют особого внимания, ведь отсутствие лечения может спровоцировать осложнения (могут развиваться синуситы, бронхиты, пневмонии).

Если у пациента развивается атрофический ринит — симптомы заболевания могут доставлять пациенту много неприятных ощущений. Симптомы сухого ринита проявляются:

  • сухость слизистой;
  • отделяемым из носовых ходов в виде зеленых корочек со зловонным запахом;
  • потеря обоняния;
  • обнаружение признаков атрофического ринита при риноскопии.

Лечение всех видов ринитов в большинстве случаев является консервативным. При наличии атрофической формы может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия такого заболевания как ринит — применение местных деконгестантов их называют еще альфа-адреномиметиками.

Под этой группой лекарственных средств необходимо понимать различные по составу сосудосуживающие спреи и капли (Эвказолин, Отривин, Санорин, Нокспрей, Длянос и Виброцил).

Назначение сосудосуживающих лекарственных средств способствует снятию уменьшению продукции слизи и снятию чрезмерной отечности, но их можно использовать в пределах 3 — 7 дней, при более длительном использовании может появится медикаментозный ринит.

Как дополнительная терапия используются и антигистаминные препараты, к примеру, тавегил, цетрин, кларитин, фенкарол внутрь. При фебрильных значениях температуры показано применение жаропонижающих и болеутоляющих средств (панадол, аспирин, парацетамол и нурофен), тогда как при незначительном повышении температуры от приема этих препаратов стоит воздержаться.

В качестве очищающих и промывающих нос средств применяются растворы с морской солью, а также лекарственные препараты, Хьюмер, Но-соль, Салин и Аквамарис.

Противовоспалительные препараты-кортикостероиды (назонекс, насобек, беконазе, альдецин, назарел, фликсоназе и бенорин) могут использоваться для лечения тяжелых форм ринита. Эти препараты должен назначать квалифицированный врач.

В более тяжелых случаях при гнойных и хронических формах ринитов с субфебрильной температурой тела и выраженным болевым синдромом применяются различные антибиотики и другие противомикробные препараты.

Лечебными препаратами-антибиотиками, которые необходимы для терапевтического лечения вазомотроного ринита (симптомы ее описаны выше), считаются антибиотики группы макролидов и линкозамидов (азитромицин, кларитромицин, эритромицин и мидекамицин), беталактамные антибиотики с добавлением защищающих средств — клавуановой кислоты (аугментин), а также цефалоспорины 3 и 4 поколения (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон или цефодокс).

При лечении, такого недуга, как хронический ринит у детей, предпочтительными лекарственными средствами считаются антибиотики в форме суспензий, для детей постарше существуют таблетки либо капсулы. При наличии более тяжелых форм стадии ринитов либо в запущенных случаях препараты-кортикостероиды и антибиотики назначаются только в виде внутримышечных инъекций или путем инфуззионного введения.

Атрофический ринит – хроническое заболевание, сопровождающееся стойкими дистрофическими изменениями эпителия носовой полости. Симптомы, лечение такой патологии отличаются от классического в общем понимании насморка, который проявляется слизистыми выделениями.

Подобные нарушения структуры клеток чаще встречаются у взрослых, у детей он часто отмечается во время полового созревания. Атрофический ринит – это не только «человеческая» болезнь, проблемой занимаются и ветеринары, ведь такой насморк иногда встречается и у свиней.

Физиологически симптомы атрофического ринита обусловлены тем, что реснитчатый эпителий перестает выполнять свои функции.

В результате находящаяся во вдыхаемом воздухе пыль, вирусы и бактерии беспрепятственно попадают в носовую полость,что приводит к развитию вторичных инфекций.

Из-за нарушения кровотока клетки слизистой не получают необходимых для их жизнедеятельности веществ и кислорода. Без питания они постепенно отмирают, и многофункциональный реснитчатый эпителий замещает атрофированный плоский.

Первичный атрофический ринит: эта форма насморка является наиболее опасной, так как развивающиеся процессы протекают очень быстро. И достаточно скоро изменения приобретают необратимый характер. Основной причиной первичного атрофического ринита является специфическая бактериальная микрофлора. Это клебсиеллы, коринебактерии, протеи.

Другой механизм развития заболевания схож с патогенезом вазомоторного насморка. Но в последнем случае нарушения нервной регуляции вызывает расширение сосудов. Но при атрофическом рините, наоборот, их тонус повышается. Однако изначальная природа подобных процессов на сегодняшний день выяснена не до конца.

Медики считают, что главным фактором, обуславливающим появление атрофического ринита, служат хронические воспалительные процессы носовой полости.

Постоянное выделение гистамина и других медиаторов рано или поздно вызывают нарушение поступления питательных веществ к клеткам. Это характерно не только для инфекционного, но и для аллергического насморка.

Провоцируют атрофические изменения такие причины:

  • пассивное курение;
  • работа на вредном производстве, связанная с вдыханием токсических испарений или пыли;
  • нарушения структуры носовой полости;
  • экологически неблагоприятная обстановка;
  • травмы, хирургические вмешательства, курс облучения при раке.

Появление хронического атрофического ринита связано с плохим питанием, алкоголизмом. Заболеванию часто сопутствуют патологии пищеварительной системы, анемии. Свою роль играют аутоиммунные процессы, длительно протекающие инфекции. Насморк возникает и на фоне гормональных изменений в пубертатном периоде, при климаксе, беременности.

Разделение хронического атрофического ринита на первичную и вторичную формы основано на причине появления болезни. Другая классификация подразумевает физиологические изменения, происходящие в слизистой. На первой стадии начинаются дистрофические процессы, однако клетки эпителия продолжают функционировать. Это субатрофический ринит.

Если обратиться к врачу на данном этапе, возможно полное восстановление слизистой. Заболевание может поражать лишь носовые раковины (передний сухой ринит) или распространяться на всю поверхность носовой полости. В таком случае говорят о диффузном атрофическом насморке. Конечной и самой опасной стадией патологии является озена.

Лечение хронического ринита

Она поражает не только слизистую, но костную и хрящевую ткань. При длительном течении возможно даже изменение формы носа. Болезнь практически не поддается лечению, а ее симптомы создают сильный дискоморт для пациента. Именно поэтому важно раннее начало терапии.

Симптомы хронического атрофического ринита развиваются постепенно. С этим связана основная проблема лечения заболевания. Люди попросту не придают значения первым клиническим признакам насморка и не обращаются к врачу. На что стоит обратить внимание в первую очередь?

Слизистая истончена, поэтому попытка их вытащить без предварительного увлажнения сопровождается кровотечением. Если атрофический процесс затронул только передние носовые раковины, обоняние практически не нарушается. После очищения от корок и слизи оно восстанавливается. На фото риноскопии видно незначительное уменьшение толщины эпителия.

Если не принимать никаких мер, процесс распространяется дальше. Выделений из носа практически нет. Сухие сгустки слизи заполняют весь просвет полости. Носовое дыхание почти отсутствует. Это сопровождается продолжительными головными болями, нарушением психоэмоционального состояния человека.

В глубине носа расположены нервные рецепторы, которые «распознают» ароматы. Поэтому для поздних стадий атрофического ринита характерна полная потеря обоняния. Когда патология «добирается» до костей, их разрушение сопровождается появлением неприятного запаха. Но больной человек по понятным причинам его не чувствует.

Лечение атрофического ринита у взрослых направлено на устранение симптомов болезни и восстановление функций слизистого эпителия. При вторичной патологии ключевую роль играет диагностика причины и ее устранение.

Исключают воздействие аллергенов и токсинов, противопоказаны сосудосуживающие капли. Медикаментозное лечение хронического атрофического ринита состоит в комбинации препаратов для местного и системного воздействия.

Для размягчения корок используют ватные тампоны, смоченные в облепиховом, персиковом или оливковом масле. Их нужно поместить в нос на 15 – 20 минут. С этой же целью можно воспользоваться вазелиновой или ланолиновой мазью. Кстати, в соответствии с народными рецептами в нее добавляют смягчающие эфирные масла (например, розы), жидкий витамин Е.

Хорошо восстанавливают кровообращение в слизистой гели Актовегин и Солкосерил. Их следует наносить на всю внутреннюю поверхность носовой полости при помощи ватной палочки. Также рекомендуют приготовить мазь по такому рецепту. Растолочь 1 таблетку (10 мг) рибофлавина, половину таблетки глюкозы, 3 г натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы (ее можно купить в рецептурном отделе в аптеке).

Затем к этой смеси добавить дистиллированную воду до получения кашицеобразной консистенции. Такой мазью нужно смазывать слизистую 2 – 3 раза в день. Препараты на основе йода обладают выраженным раздражающим действием. Поэтому нанесение 1% раствора Люголя стимулирует выработку слизи.

Разобравшись, что такое хронический атрофический ринит, становится понятно, что одними каплями и мазями не обойтись. Необходима общая коррекция расстройств метаболизма, нормализация работы желудочно-кишечного тракта. При нехватке железа также назначают определенные лекарственные средства. При выявлении по результатам бакпосева бактериальной флоры показаны антибиотики.

Через два месяца курс терапии повторить. Инъекции противопоказаны при острых воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, беременности, тяжелых заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Аналогичным действием обладает стекловидное тело. Прописывают также поливитаминные средства, при тяжелом процессе их колют внутримышечно.

Снижение уровня гемоглобина при клиническом анализе крови является прямым показанием к назначению препаратов железа. Их ассортимент велик, и хотя они незначительно отличаются по составу и действию, подбор нужного медикамента, чтобы лечить анемию, должен врач. Это же касается и длительности терапии. Она может составлять от нескольких недель до 2 – 3 месяцев.

Антибактериальные средства для лечения атрофического ринита необходимы в двух случаях. Во-первых, если это первичная форма заболевания, вызванная патогенной микрофлорой. Во-вторых, при присоединении вторичного инфекционного процесса. Это, учитывая состояние слизистой оболочки носа, встречается нередко.

Антибиотики назначают в форме инъекций, таблеток для взрослых и суспензии для детей. Препарат подбирают после определения точного возбудителя атрофического ринита и его чувствительности к противомикробным средствам. Обычно назначают аминогликозиды (Гентамицин, Клиндамицин), цефалоспорины 4 поколения (Цефепим), карбапенемы (Имипенен, Меропенем). Лечение продолжается минимум 2 – 3 недели.

При атрофическом рините люди практически всегда жалуются на потерю обоняния. Для его восстановления подойдет такой народный рецепт.

Нужно собрать с озера ряску в середине лета (в это время она начинает «цвести» и приобретает характерный запах), высушить ее в тени или на балконе, а затем в духовке.

Перемолоть в кофемолке и смешать с домашним сливочным маслом в пропорции 9:1. Смазывать внутреннюю поверхность носа перед сном.

В качестве профилактики атрофического ринита рекомендуют стандартные процедуры закаливания. При склонности к острым вирусным инфекциям нужно уделять внимание уровню влажности, регулярно промывать нос. Обычный простудный ринит нельзя запускать до хронической формы. У детей нужно следить за состоянием аденоидов и вовремя санировать очаги воспаления в носоглотке.

Под влиянием неблагоприятных факторов среды, из-за частых инфекционных заболеваний, курения, оперативных вмешательств в носу, врождённых особенностей строения носовой полости разрушается слизистая оболочка носа. Возникает хроническое заболевание – атрофический ринит.

Симптомы патологии проявляются из-за дегенеративных изменений в полости носа. Крайним вариантом атрофического ринита является озена. Зловонный насморк не только не даёт нормально дышать, специфический запах влияет на возможность общаться с другими людьми, вызывает психологический дискомфорт.

Лечение при атрофическом рините длительное, зависящее от симптомов.

Сигаретный дым высушивает слизистую оболочку носа, повышая риск развития атрофического ринита.

Сухой и горячий воздух, пыль, пары химических веществ и даже дым от сигарет высушивают слизистую оболочку носа. Пересыхание может возникать из-за частых инфекционных заболеваний, после хирургических операций (особенно после конхотомии), врождённых особенностей.

Это всё приводит к атрофическим процессам. Бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь (а она необходима для удаления из полости носа пыли, вредных веществ, патогенных микробов) разрушаются. Мерцательный эпителий, выталкивающий слизь наружу, подвергается деструктивным изменениям. В итоге изменяется густота, вязкость и кислотность слизи.

Поэтому больные атрофическим ринитом жалуются на:

  • сухость в носу;
  • постоянное появление корочек жёлтовато-зелёного цвета;
  • зуд в носу;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение обоняния.

Ощущение сухости, особенно если атрофический ринит развился после радикальной конхотомии, очень тягостное.

Корочки, образующиеся из-за пересыхания секрета слизистой оболочки носа, затрудняют дыхание, вызывают сильный зуд. Больные пытаются удалить их пальцем. Так как корочки сухие, плотно приклеивающиеся к слизистой, то она повреждается, возникают частые кровотечения, изъявления. В результате появляется перфорация перегородки носа.

  • На начальных этапах больные жалуются на снижение обоняния. Оно проявляется из-за заложенности носа.
  • На более поздних этапах развивается аносмия, так как атрофическим изменениям подвергается обонятельная зона.
  • Крайне редко пациенты чувствуют неприятный запах, не ощущаемый другими людьми.

В запущенных случаях дистрофические изменения затрагивают слизистую оболочку глотки, гортани.

Одним из тяжёлых проявлений атрофического ринита является озена. Клинические проявления зависят от стадии:

  1. Скрытая. Клинических проявлений нет, но наличие заболевания определяется с помощью бактериологического и серологического исследования. Эти анализы проводят среди людей, контактировавших с больным озеной.
  2. Субатрофическая. Пациенты жалуются на сухость в носу, скудные выделения из носа. Зловонного запаха, характерного для озены, слизь не имеет. Часто у больных болит голова в области лба, переносицы. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух изменений не показывает.
  3. Атрофическая. Пациенты жалуются на гипосмию, затруднённость дыхания, появление в глубине носа корок, которые не высмаркиваются, плохо удаляются, слабость и быструю утомляемость. Возникают упорные головные боли. Проявляется специфический зловонный запах. Больные часто используют парфюмерию, чтобы его заглушить.
  4. Деструктивная. У больных сильно затруднено носовое дыхание. Они жалуются на выраженную сухость в носовой полости, глотке, отсутствие обоняния. Неприятный запах очень сильный. Из-за этого возникают психологические и социальные проблемы.

На одних жалобах пациента правильный диагноз не установить. Обязательно необходимы:

  • внешний осмотр;
  • пальпация;
  • риноскопия;
  • фаринго- и ларингоскопия (по необходимости трахеобронхоскопия).

Клиническое значение имеет даже вид корочек:

  • При простом атрофическом рините они фибринозные, плотно спаянные с подлежащими тканями, при попытке удаления начинается кровотечение.
  • Для озены характерен не только специфический зловонный запах (при склероме запах тоже неприятный, но он гнилостный, сладковато-приторный). Корки, образующиеся от подсыхающего секрета, более мягкие, удаляются легко, нет кровотечений.

Только после проведения обследования врач назначит специальное лечение.

Важный компонент лечения — увлажнение слизистой оболочки носа.

Если атрофический ринит вторичный (вызван другими инфекционными заболеваниями, загрязнённым воздухом), то лечение направлено на устранение причины дистрофических изменений.

При первичном простом атрофическом рините лечение симптоматическое:

  • удаляют корочки;
  • предотвращают пересыхание слизистой.

Для размягчения и удаления корочек используют масла, мази:

  1. Утром и вечером на 10 минут в носовую полость вводят тампоны, обильно смазанные диахильной мазью. Два раза в неделю слизистая оболочка носа смазывается йодглицерином.
  2. Для размягчения и быстрого удаления корочек в нос на 10-15 минут закладывают тампоны, смоченные облепиховым или растительным маслом. Хороший эффект дают масляные растворы витаминов А, Д, Е. При отсутствии обоняния лучше использовать рыбий жир.
  3. Биорастворимую нафталановую плёнку смачивают водой, пинцетом накладывают на слизистую оболочку носа.

При простом атрофическом рините проводят физиотерапию:

  • ингаляции;
  • бальнеотерапию;
  • грязелечение;
  • климатическую терапию.

Ингаляции проводят поэтапно:

  1. Очищают полость носа от секрета. Орошают растворами протеолитических ферментов, изотоническим раствором хлорида натрия, минеральными водами (Боржоми, Ессентуки № 4, Ессентуки № 17, Замараг, Кашинская, Малкинская, Машук, Лужанская, Поляна Квасова).
  2. Восстанавливают питание слизистой оболочки носа. Предварительно орошают носовую полость щёлочной водой. Затем делают ингаляцию маслами (облепиховым, персиковым, анисовым) с добавлением масляных растворов токоферола ацетата, ретинола.
  3. Поддерживают и стимулируют активность клеток слизистой оболочки. Делают ингаляции виноградным соком (его разводят водой в соотношении 1:2), 5% раствором мёда.

Одновременно с ингаляциями назначается электрофорез на воротниковую зону, область носа и придаточных пазух:

Обязательно рекомендуют бальнеотерапию и грязелечение.

Больным атрофическим ринитом рекомендовано проживать в климатических зонах с высокой влажностью воздуха. Зимой, из-за того, что помещения отапливаются, в комнатах воздух становится сухим. У пациентов возможны рецидивы заболевания, чтобы этого избежать, желательно использовать гидроионизаторы, увлажнители воздуха.

Лечение длительное. Так как заболевание хроническое, то терапевтический курс необходимо повторять каждые полгода. Если ринит возник на фоне деформации носовой перегородки, выполняется хирургическая коррекция этого дефекта.

Озену лечат долго. Пациенты много лет находятся на диспансерном учёте. Только в том случае, если болезнь выявили на первом этапе, для выздоровления достаточно короткого курса антибактериальной терапии.

  1. Общую терапию. Назначают антибиотики (стрептомицин, гентамицин, мономицин, цефалоспорин). Нерационально использовать эти препараты перорально. Антибиотики вводят местно с помощью ингаляций.
  2. Общую патогенетическую терапию. Назначают лекарства, усиливающие иммунитет, витамины. При интенсивной головной боли – анальгетики. Учитывая, что болезнь сопряжена с социальными трудностями, пациентам необходима ненавязчивая позитивная психотерапия.
  3. Местная терапия. Несколько раз в день носовую полость очищают от слизи, засыхающих корочек. Для их размягчения используют масла. Затем их удаляют, а слизистую смазывают антисептиком.
  4. Физиотерапия. Её проводят для увлажнения пересыхающей слизистой оболочки, улучшения кровообращения и трофики.
  5. Хирургическое лечение. Необходимо для паллиативного улучшения носового дыхания. Носовую полость сужают с помощью имплантации различных материалов. Это помогает, но исключительно в том, что слизистая меньше пересыхает. Операцию рекомендуют при запущенном атрофическом рините, неэффективности консервативного лечения.

Снять с диспансерного учёта и считать пациента полностью выздоровевшим можно, если рецидивов болезни не возникало на протяжении 5 лет.

Дистрофические изменения слизистой оболочки носа при атрофическом рините чреваты тяжёлыми последствиями (кровотечениями, перфорациями, изъявлениями слизистой оболочки носа). А озена не только вредит здоровью, но и разрушает личную жизнь.

В Германии, в эпоху Возрождения, церковь с лёгкостью разводила супругов, если у одного из них было выявлено это неприятное заболевание. К счастью, сейчас такая крайняя форма патологии встречается редко. Выявить и излечиться от атрофического ринита самостоятельно невозможно.

При появлении описанных симптомов для проведения полноценной и длительной терапии следует обратиться к отариноларингологу. Физиопроцедуры назначит физиотерапевт.

источник