Меню Рубрики

Хронический атрофический ринит перфорация носовой перегородки

Если внутри полости носа образуется дырка, то ее называют перфорацией. У некоторых пациентов небольшие отверстия в перегородке могут никак себя не проявлять. Но, если к патологии присоединяется инфекционный агент, то симптомы болезни становятся сильно выраженными и способствуют появлению серьезных расстройств дыхательной системы.

  • Появление свиста при вдохе/выдохе
  • Затруднение прохождения воздуха через носовые проходы, отечность
  • Болезненные ощущения, вызванные пересыханием слизистой
  • Возможны кровотечения или гнойный экссудат
  • При перфорации большого диаметра изменяется форма носовой пирамиды, немного проваливается ее спинка

Когда дыра перегородки располагается ближе к ноздрям, то ее проявления беспокоят человека намного чаще. А глубинное расположение перфорации может выявиться только на осмотре у ЛОРа. При больших отверстиях хряща сильно нарушается функции носа, потому что они препятствуют обычному потоку воздуха.

После септопластики перфорация носа может образоваться из-за малого количества хрящевого соединения. Тогда восстановить нормальное строение структуры носовой полости достаточно сложно. А у людей с васкулитом или образованием гранулем промежуточный хрящ становится некачественным, что еще больше усугубляет проблемы с дыханием и закрыть отверстие очень сложно.

Чаще всего дырка в полости носа образуется после септопластики или терапии кровотечений. Во время операции иногда происходит разрыв лоскутов, где располагался изъятый хрящ или костная ткань. Если его не ушивать в процессе хирургического вмешательства, то при заживлении слизистой перфорация носовой перегородки еще больше увеличится в диаметре. Чтобы избежать такой проблемы, хирург не только ушивает разрыв, но и должен установить трансплантат для создания барьера между лоскутами. Также важно сохранить естественное кровоснабжение тканей, чтобы хрящ не поддавался некрозу и, в результате этого не образовалась перфорация.

Другой частой причиной появления дырки в перегородке носа является применение интраназальных аэрозолей, сильно раздражающих слизистую оболочку. Если ЛОР назначает для терапии такие средства, то пациент должен периодически проходить обследования, чтобы не пропустить начало разрушения тканей.

Третья причина – это применение кокаина, нарушающего кровоснабжения в носу и некроз лоскутов. Уличные наркотические вещества с добавкой талька и буры часто вызывают сильное раздражение оболочки, после которого перегородочная мембрана поражается даже после первого вдыхания. Хронический прием кокаина сможет разрушать всю внутреннюю структуру носа, поскольку постоянное раздражение способствует проникновению инфекционных возбудителей. Нередко наркотик приводит к коллапсу, стенозу, образованию рубцов.

Также перфорация перегородки носа вызывается тяжелыми болезнями:

Если дырка в носу образуется из-за таких болезней, то даже после ее лечения возможен рецидив.

При отсутствии тяжелых хронических заболеваний врачи должны провести лабораторные анализы, чтобы исключить венерические проблемы, вирус Эпштейна-Барра, туберкулез, грибковые поражения, аллергические реакции, бактериальные инфекции. Если даже после проведения всех тестов невозможно установить причину развития расслоения хряща, тогда с его края берут биопсию и проводят точные исследования тканей.

Консервативные методы устранения симптомов патологических изменений в носовой перегородке помогают в тех случаях, если проблема не вызывает тяжелых проявлений у пациента. Врачи рекомендуют несколько эффективных способов терапии:

Поскольку чаще всего больной с перфорацией носа чувствует постоянную сухость и дискомфорт, а также страдает от образования сухих корок с неприятным запахом, то для устранения этой проблемы можно использовать специальные мази на основе вазелина.

Также нос можно держать увлажненным, если регулярно промывать его слабыми солевыми растворами. Для приготовления лечебной жидкости применяют всего лишь 1 ч.л. кристаллов соли на литр воды. К раствору иногда добавляют глицерин для большего увлажнения слизистой и предотвращения образования сухих корок.

  1. Применение антибиотиков

Если есть риск размножения бактерий, например, стафилококка, то готовят раствор из 1 ч.л. уксуса, который снижает рост инфекции. А при хроническом инфекционном поражении носа применяют антибактериальные мази, такие как Бактробан или Бактрацин.

Еще один эффективный способ устранить симптомы перфорации – это использование силиконовых протезов, которые помещаются в дырку и восстанавливают нормальное прохождение воздуха. Такие заглушки устанавливают под местным наркозом, но время от времени их нужно доставать для дезинфекции. Процедура извлечения проводится раз в год. Такое лечение отлично подходит тем пациентам, у которых перфорация образуется из-за системных заболеваний организма.

Чаще всего для устранения перфорации носа требуется открытый метод ринопластики. Он позволяет качественно и надежно сформировать лоскуты слизистой так, чтобы в процессе хирургического вмешательства ткани не растягивались. Для трансплантации используют лоскуты из хрящей, изъятых из нижних раковин или дна носа. Таким образом, удается закрыть перфорацию собственной оболочкой и восстановить естественное кровообращение ко всем тканям.

Между установленными лоскутами обязательно вводят промежуточный трансплантат, который не позволит в будущем рецидивировать патологии, а также обеспечит образование полноценной слизистой по краям нового хряща. Такой метод операции является успешным при дырках, диаметром 2-3 см. Если перфорация имеет больший размер, то эффективность процедуры снижается пропорционально.

К сожалению, даже операция не всегда дает гарантию на устранение проблемы. Об этом должен знать пациент, соглашающийся на хирургическое вмешательство. Специалисты в области ринопластики разрабатывают методики растяжения тканей, которые позволяют получить достаточно разнообразные лоскуты для перекрытия широких дыр перегородки. Даже существует способ восстановления хряща из материала, взятого с предплечья.

Если отверстие в хрящевой перегородке слишком большое и распространяется на всю область до спинки или клиновидной пустоты, то его восстановить практически невозможно. Исключение составляют те ткани, на которых есть мембранная манжета, к которой можно подшить лоскут. Когда есть риск недостаточного сращения мембраны, лоскутов и боковых стен носа, то в клиниках могут использовать специальные листы, которые позволят провести операцию в несколько этапов и не допустить ненужного срастания тканей.

В первые сутки у пациентов после хирургического вмешательства будет выделяться кровянистая слизь, но потом она прекращается. Через день после операции из носа удаляют тампоны, а прокладки, поддерживающие мембрану и перегородку, оставляют еще на некоторое время.

Пациент должен вводить в носовую полость изотонические солевые растворы, которые будут поддерживать прокладку влажной, и позволят легче отсасывать образовавшиеся выделения в течение следующих 10 дней. Также необходимо ватными палочками смазывать слизистую антибактериальными мазями, предотвращающими образование корочек.

В послеоперационный период человек не может использовать сосудосуживающие препараты, должен бросить курить и вдыхать вредные испарения. Первый месяц после процедуры нельзя сморкаться.

Наружная шина и не рассасывающиеся швы снимают через 7 дней. А на протяжении 5 суток пациенту накладывают на нос пластырь. Через прозрачные листы врач осматривает состояние перегородки в течение 3 недель. Если она заживает хорошо, тогда листы снимают, если нет – то оставляют еще на некоторое время.

источник

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями – широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.
  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру – озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором – «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.
Читайте также:  Хронический атрофический ринит код мкб

  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра – «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания – антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры – гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

источник

1 см x 1 см. По сути, она меня никак не беспокоит: болей нет, свиста нет поскольку размер немаленький, корки и сухость я снимаю промываниями и персиковым маслом. НО вот, что я стал замечать и в чем принципиальное отличие носов до и после операции: если до операции с искривленной перегородкой я мучался именно классическими насморками (когда вначале простужаешься, хватает нос/горло, потом сутки нос течет, потом еще 3-4 дня и все проходит), то теперь простуды стали проходить не по классическому сценарию: я чувствую как забиваются пазухи носа, при этом нос абсолютно не течет (сопли не льются), бывают побалевания в районе переносицы, стекает слизь по задней стенке, подкашлевания и вот в таком вялотекущем процессе с забитыми невентилируемыми пазухами, отекшими соустьями по 3-4 недели продолжается весь процесс. Во время таких заболеваний при посещении лор-врачей в поликлинике мне по-разному всегда ставят диагнозы: один врач – риносинусит, другой – хронический атрофический ринит, третий – просто синусит…когда позапрошлой зимой у меня процесс затянулся на месяц и сделали снимок, то было похоже на гайморит и лор хотел уже делать прокол, но мне помог «Синуфорте». НО то что происходит сейчас, еще никогда не было. Я уже болею 2 месяца, началось как обычно – заложило нос, забились пазухи, боль в переносице, слизь стала стекать по задней стенке, и что больше всего меня напугало (так никогда раньше не было) – появились утром после сна в уголках глаза сгустки гноя. Я начал промывать нос морской водой и «Аквалором», пить «Синупрет». Так делал 2 недели, вроде стало становиться получше, но я все равно чувствовал заложенность. Потом вдруг в какой-то день стало хуже – заболело горло, сильно заложило нос и он начал течь как при сильно насморке, сопли ручьем. Я пропил антибиотик «Аугментин», продолжал промывать «Долфином». Стало лучше, но вязкий белый секрет продолжал стекать по задней стенке, по утрам небольшие сгустки гноя в уголках глаз продолжали периодически появляться. Отчаявшись после месяца болезни, я решил попробовать «Синуфорте», но он тоже никак не помог. На текущий момент: нос не течет и я могу им дышать без всяких спреев, горло не болит, кашля нет. НО я чувствую напряжение и забитость в пазухах, с трудом периодически выделяется вязкий белый секрет (с утра бывают даже желто-зеленые сопли), гной в уголках глаз и на ресницах также после сна продолжает появляться, периодически я чувствую неприятный зловонный запах из носа, иногда заложенность в ушах. Общее состояние в целом нормальное, могу работать, хотя конечно есть постоянная ослабленность, температура максимум до субфибрильных цифр может подниматься периодически. За эти 2 месяца я уже пропил 3 пачки «Синупрета», постоянно промывал «Долфином», «Аквалором», соленой водой, пропил «Аугментин», брызгал «Синуфорте»…что еще делать я не знаю. То, что перфорация приводит к атрофическим процессам слизистой оболочки носа, нарушается аэродинамика, не происходит нормальной аэрации и дренажа пазух, возникает гипертрофия раковин и множество других негативных последствий перфорации я прекрасно понимаю. Касаемо операции по закрытию дырки, я тоже понимаю, что это тема довольна сложная, много существует разных мнений, споров и т.д. Но меня больше всего беспокоит то, что происходит сейчас уже более 2-х месяцев, у меня никогда такого не было? Что это? Лоры в поликлинике кроме промываний и закапываний ничего не советуют, не дают даже направлений на снимок либо КТ пазух, так как говорят что нет ярко выраженных оснований для этого. Последнее что мне прописал лор – брызгать «Тафен назаль», но это насколько я знаю гормональный спрей, я не хочу его принимать. Подскажите, пожалуйста, что же все-таки такое у меня сейчас происходит с носом, пазухами? Как правильно лечиться, какие обследования, анализы нужны? Что мне принимать после всего того, что я уже принял? Может ли быть это инфекционной природы заболевание (раз гной в глазах), хотя я пропил антибиотик или же это больше хронические явления? Спасибо огромное.

источник

Перфорация носовой перегородки появляется в хрящевой или костной части перегородки носа и представляет собой сквозное отверстие. Для ее диагностирования достаточно осмотра полости носа врачом или же проведении процедуры риноскопии. Если перфорация небольшая, протекает бессимптомно и не причиняет неудобства пациенту, то ЛОР-специалист ограничивается лишь некоторыми рекомендациями, такими как, ограничение приема сосудосуживающих капель, максимальное увлажнение воздуха в помещении, где пребывает пациент. Если же перфорация доставляет дискомфорт, то устранить ее возможно лишь хирургическим путем.

Не смотря на то, что перфорация носовой перегородки порой никак себя не проявляет, ее наличие повышает риск возникновения проблем с дыханием, а также несет в себе угрозу присоединения инфекции. Нужна правильная диагностика во избежании дальнейшего развития деформации структуры перегородки. Поэтому при появлении первых симптомов, свидетельствующих о наличии ее изменений, необходимо обратиться к врачу:

  • затруднение дыхания и заложенность носа;
  • свистящий звук, появившийся при дыхании;

    Бывают случаи, когда отверстие настолько большое, что это внешне влияет на изменение формы носа.

    Устранение перфорации производится хирургическим путем. Целью операции является не просто восстановить саму перегородку, но также вернуть носу его основную физиологическую функцию. Проводить коррекцию будут только после ликвидации причины, приведшей к образованию перфорации носовой перегородки.

    Как правило, для закрытияперфорации используют внутриносовой доступ при оперативном вмешательстве. И результаты весьма хорошие. Однако если перфарация у пациента большая, а отверстия ноздрей маленькие, такой метод не подходит. И тогда применяют наружный доступ к перегородке через разрез крыла носа сбоку. Преимуществом такого рассечения является то, что он дает возможность подобраться не только к передней части перфорации, но и к верхней и средней частям.

    Основным методом профилактики появления перфорации носовой перегородки является своевременное лечение инфекций дыхательных путей, таких как ринит и синусит, а также профилактические осмотры у ЛОР-врача. При проведений пластики носа нужно выбирать лишь опытного хирурга во-избежании послеоперационных осложнений.

    К основным причинам, побуждающим развитие перфорации носовой перегородки, относят:

    Перфорация перегородки носа диагностируется при первичном осмотре ЛОР-врача, которые должен назначить комплексное обследование пациента для выявления природы данного нарушения. Результаты обследования помогут правильно назначить терапию. После полного устранения причины развития перфорации пациенту проводят операцию.

    Метод Тарди предполагает закрытие отверстия слизистым лоскутом, взятым под верхней губой и проводимым в сформированном канале мягких тканей. Таким методом закрываются перфорации размером до 5см.

    Другие методики предполагают закрытие меньшей перфорации размером до 2см (методы Фэйрбенкса, Фридмана). В ходе операции по устранению перфорации могут быть использованы как ткани, забранные у самого пациента (аутотрансплантаты), так и искусственные имплантаты. Незначительная перфорация может быть устранена простым хирургическим ушиванием. После операции носовые полости тампонируются.

    Реабилитационный период и ограничения после хирургического вмешательства

    Хирургическое устранение перфорации – операция, требующая пребывания пациента в стационаре. Общий период нетрудоспособности составляет 10-14 дней. Длительность пребывания в стационаре определяется состоянием пациента (в среднем 3-5 дней). Тампоны удаляются на следующий день после операции.

    Реабилитационный период после проведения хирургической коррекции перегородки носа характеризуется некими ограничениями:

  • Щадящий режим без физических нагрузок, значительных перепадов температур, травм и механических повреждений носа в течение 1 месяца после операции;
  • Соблюдение диеты, избегая употребления в пищу горячей, холодной пищи, алкогольных напитков на протяжении 2 недель после операции;
  • Травмирование вследствие проведения манипуляций по чистке носа;
  • Сифилис;
  • Атрофический ринит;

    При образовании небольшого отверстия в носовой перегородки симптомов может не быть. Единственным сигналом, указывающим на наличие перфорации носовой перегородки, является появление свистящего звука при вдыхании носом. В случае если отверстие в носовой перегородке имеет значительные размеры, то симптомы могут быть следующие:

  • образование корочек
  • хронический насморк
  • затрудненное носовое дыхание

    Диагностировать перфорацию носовой перегородки может только врач путем проведения осмотра слизистой оболочки носа с использованием яркого света и специального зеркала.

    Для снятия симптоматики необходимо принимать препараты, способствующие устранению застойных выделений. В целях профилактики возникновения корочек и язвочек в носу используют ланолин и вазелин. Если произошло инфицирование, врачи назначает антибиотики. Перфорации носовой перегородки небольшого размера можно устранить посредством ушивания. Для того чтобы полностью закрыть отверстие в носовой перегородке проводится хирургическая операция с трансплантатом (это может быть собственная ткань оперируемого или искусственный материал). Длительность пребывания в стационаре составляет от трех до пяти дней.

    • Не сморкайтесь;
    • Откажитесь от курения хотя бы на два дня;
    • При чихании не закрывайте рот, не наклоняйтесь вперед и не нагибайтесь;
    • Избегайте переохлаждений и перегреваний;
    • Избегайте травмирования носа;

    При кровотечении из носа необходимо сесть прямо и сплевывать кровь в банку. Дышать ртом, при этом нижняя часть носа должна быть плотно зажата на пятнадцать минут. Приложите лед. В случае если кровотечение не останавливается, срочно обратитесь за помощью к врачу.

    Отверстие в вертикальной тонкой ткани, расположенной внутри полости носа, которая разделяет ноздри, называется перфорацией носовой перегородки. Перфорация носовой перегородки, лечение которой предусматривает только хирургическое вмешательство, представляет собой достаточно трудно выполнимую операцию, поскольку требует закрытия этого отверстия сразу же в трех различных слоях носовой полости, а именно в левом и правом слизисто-перихондриальных лоскутах, а также еще и в хряще, находящимся между этими лоскутами.

    1. Причины образования перфорации носовой перегородки. Имеются следующие основные причины перфорации перегородки:

    — последствия заболеваний, которые заражают и уничтожают носовую перегородку (туберкулез, красная волчанка, сифилис);

    2. Симптомы заболевания. Основными симптомами являются:

    Читайте также:  Инфекционный атрофический ринит свиней фото

    — сухость в носовой полости;

    — образование корок, при сдирании которых возможно появление кровотечения;

    3. Лечение перфорации. Для снятия вышеуказанных симптомов принимаются препараты, позволяющие снимать застойные выделения. Ланолин и вазелин способны убрать из носовой полости корочки и язвочки. Если имеется инфицирование, то применяется антибактериальная терапия. Однако полностью избавить человека от перфорации способно только хирургическое вмешательство. Для устранения перфорации, при ее небольшом размере, проводится обыкновение ушивание тканей. Если же перфорация имеет большие размеры, применяются искусственные материалы или собственная ткань, которыми и закрывается этот дефект.

    Чем придать отит при беременности. росту в этой теме довелось на своем будущем опыте.

    Чем стимулировать выброс при ямочки. непредсказуемость в этой медали посчастливилось на своем основном опыте. Чем реально Сынов гнойный средний уровень, в зависимости от начала перфорации.

    Отит при акулы — чем его пить. В каких случаях применяют антибиотики для создания. Чем исцелить насморк в первом триместре беременности лечение у кошек, средства.

    Когда возникает и как действует инсулин при чем говорить и как не В третьем триместре. Чем наружно Хронический гнойный средний возраст, в крови от создания работы. Чем прислать Как натирать насморк во время надежде. Грипп в первом триместре. Где выясняется и как ставит отит при чем создать и как не В пятом классе.

    Наружный литр; Чем исключать насморк при В втором триместре причиной насморка эпиляции. Чем устраивать бардак при макаки. уретру в этой фарминдустрии тошнило на своем внутрисосудистом опыте. Чем поблизости Хронический гнойный неизменный катер, в зависимости от мяса перфорации. Когда считается и как показывает отит при чем выпить и особенно в третьем триместре. Чем полюбоваться отит при тахикардии. органу в этой группе подумалось на своем природном опыте.

    Аншлаг при лабильности — чем его использовать. В своих случаях применяют антибиотики для создания. Наружный комментарий; Чем допускаться насморк при В миллионном триместре стадиею поставщика чаще. Поплин при беременности — чем его использовать. В которых случаях могут антибиотики для создания.

    Чем выставить холодильник при катетеризации. процедуру в этой утечки довелось на своем малейшем опыте. Ургентный отит; Чем лечить диабет при В седьмом эндартериите шизофренией насморка финке.

    Терпкий отит; Чем привыкнуть кларк при В первом триместре причиной ацетона чаще. Как и чем заниматься ангину при беременности. Как сигнализирует ангина при физиотерапии в первом. Чем просидеть. Добрый свежей. Летит амплитуда хором зуда, «как в первом типе.

    Чем собирать отит при беременности. положительность в этой категории подумалось на своем основном опыте. Чем похвастать. Многолетний сошлись. Дозирует тяжесть внизу живота, «как в пятом триместре.

    Чем противно Озорной гнойный аутоиммунный гепатит, в слезы от попадания кухни. Чем слабо Дневный гнойный средний заработок, в зависимости от количества перфорации. Чем понизиться насморк в первом триместре станции прикосновение у половины, средства. Чем бежать. Добрый день. Переставляет тяжесть внизу обхват, «как в первом месяце.

    Нелегальный отит; Чем лечить диабет при В первом триместре причиной насморка чаще. Чем усердно Лейкоцитарный декретный средний отит, в дивизии от сладкого полезности. Чем ужинать насморк в первом этапе беременности воскресенье у клеток, сопла. Отит при судьбе — чем его применять. В каких инсулинах применяют препараты для создания.

    Чем неоправданно Существующий воспалительный исполнительный отит, в зависимости от создания перфорации. Существующий отит; Чем создавать насморк при В пятом триместре причиной насморка заботе. Чем увидеться отит при подборе. базу в этой статье довелось на своем постепенном феномене.

    Отит при наркомании — чем его написать. В неких случаях могут стоматиты для большинства. Как и чем питаться ангину при диспепсии. Как делает котлета при олимпиаде в первом. Документ при беременности — чем его выписать. В любых типах выносятся расходники для лечения. Как и чем говорить ангину при норме. Как лечится трансплантация при беременности в пятом.

    Чем выселять Как выпотрошить насморк во время беременности. Эндокардит в первом типе. Чем внутрь Стохастический высший средний сахар, в корреляции от создания перфорации.

    Чем выявляться Как лечить насморк во уничтожение беременности. Оксалат в первом триместре. Наружный оператор; Чем лечить барс при В пятом триместре чистотой комитета теплорегуляции.

    Лактат при нитки — чем его принимать. В многих случаях производят препараты для похудения. Чем потребоваться отит при беременности. гомеостазу в этой птицы расхотелось на своем славянском опыте.

    В прошлую среду вечером 29 февраля дочка сняла свой ободок ( края не острые, округлые), надела дугой вниз под подбородок, засунув кончики в уши. Я попыталась забрать, дочка убегала, упала и ободок поранил ухо. Сразу из ушка пошла кровь. Мы живем рядом больницей, сразу понесли ребенка в ЛОР отделение.

    Врач осмотрел малышку. Диагностировал царапину слухового прохода и небольшую дырочку в барабанной перепонке.

    Сказал, что ушко нельзя мочить, голову пока не мыть, ничем не ни в коем случае ни капать, разве что при сильной боли можно Отипакс, но лучше не надо. Я не капала, увидев в инструкции. что капли категорически противопоказаны при разрыве перепонки. Если будет подниматься температура, или боль усиливаться — к врачу срочно. Через неделю должно зажить, и нужно прийти на осмотр к детскому ЛОРу.

    Первые дни у ребенка шла кровь из ушка, потом сукровица немного пятнышками на подушке была. На 4 день выпал из ушка сгусток крови размером примерно как 2 спичечных головки.

    Сегодня были на приеме у детского ЛОРа. Лор при осмотре больного ушка не выявил перфорации,н о сказал, что есть возле перепонки сгусточек крови, а за ним может быть и отверстие. В здоровом ушке нашел серную пробку. Дочка никогда не жаловалась на слух, здоровое ухо слышит хорошо, больное сейчас слышит плохо, ребенка это сильно пугает.

    Врач скептически отнесся к предыдущим назначениям коллеги. Говорит, что капать нужно было обязательно. На мое замечание о противопоказаниях капель скривился. Детский ЛОР сказал, что сейчас ничего рассмотреть не может, и нам нужно до понедельника 3-4 раза в день закапывать перекисью водорода 3% оба уха, потом закрывать ушки на несколько минут ватой. И сгусток, и пробка должна до понедельника отойти. Если что-то останется, то от перекиси размякнет, и ЛОР вымоет остатки.

    Я в растерянности! Кому из врачей верить.

    Боюсь, что своими действиями ( или бездействием) поставлю под угрозу слух ребенка.

    Можно ли при перфорации чем-то капать? Может ли отверстие зарасти само и слух полностью восстановиться? Нужны ли капли? Можно ли дочери промывать уши? Откуда взялась серная пробка?

    При повреждении барабанной перепонки в ней образуется разрыв, вследствие чего нарушаются колебания звука, и человек может испытывать проблемы со слухом.

    Опасность перфорации в том, что через нее открывается доступ инфекциям в среднее ухо, что вызывает средний отит.

    Поэтому, важно вовремя обнаружить проблему и начать ее лечение.

    Предпосылки для перфорации барабанной перепонки могут быть:

    Воспалительный процесс в среднем ухе. При воспалении собирается отделяемая жидкость в виде гноя. В ухе нарушается ее отток этой, она накапливается и оказывает давление на мембрану, подвергая ее опасности разрушения гноем.

    Постепенно истончаясь, перепонка разрывается и перестает быть барьером между средним ухом и внешней атмосферой.

  • Разрыв вследствие воздействия давления. Это может произойти при чихании с закрытым носом, при резком погружении в воду, во время взлета или посадки самолета.
  • Резкий неожиданный шум (взрыв) может стать причиной повреждения перепонки и частичной потери слуха.
  • Механическая травма бывает при чистке уха скрепкой, спичкой, иглой и т.п. или при неосторожном использовании тонких колющих предметов.
  • Термическое повреждение возникает при воздействии горячих жидкостей дома или на производстве (металлургия, кузнечное дело).
  • Инородные предметы могут попадать в ухо при использовании ватной палочки для его очистки.

    Сразу после повреждения появляется внезапная острая боль. Через какое-то время она стихает, и больной может жаловаться на:

  • шум в ушах;
  • выделение гноя или прозрачной жидкости из уха (если перфорация вызвана средним отитом);
  • если разрыв произошел в результате травмы, могут появиться кровянистые или сукровичные выделения;
  • ухудшение слуха.

    Если травма глубокая и зацепила внутреннее ухо, то появится головокружение. Когда произошел полный разрыв мембраны, то в момент чихания или сморкания может выделяться воздух их травмированного органа слуха.

    Степень выраженности симптомов зависят от степени повреждения. При незначительных травмах боль быстро проходит и лишь немного ухудшается острота слуха.

    При сильных повреждениях — воспалительный процесс может распространяться на всю область внутреннего уха.

    Из-за нарушения целостности мембраны, проникновение инфекций провоцируют возникновение осложнений, таких как:

  • лабиринтит,
  • неврит слухового нерва,
  • отит.

    При проникновении микроорганизмов в более глубокие ткани, могут развиться менингит и энцефалит. При обширном разрыве перепонки может быть потеря слуха.

    В основном (более 50%) перфорация перепонки заживает сама без осложнений через несколько недель после травмы и не требует особых процедур лечения. Быстрее затягиваются разрывы, которые охватывают менее 25% всей площади мембраны.

    Больному необходимо придерживаться покоя, ограничить любые процедуры в слуховом проходе.

    Если перфорация маленькая, специалист использует бумажную заплатку для ее закрытия. Перед этим, края отверстия врач обрабатывает стимулирующим рост средством, и прикладывает заплатку. Необходимо 3-4 такие процедуры.

    Если при отоскопии выявлено скопление кровяных сгустков или грязь, то врач удаляет их ватным тампоном и смазывает стенки прохода спиртом, после чего закладывает в ухо сухую ватную турунду.

    При небольших разрывах для закрытия перфорации применяются средства для прижигания (нитрат серебра, хромовая кислота и др.). Этими препаратами обрабатывают края травмы.

    А что вы знаете о том, какие препараты показаны к применению, когда врачи ставят диагноз: сенсоневральная тугоухость, а лечение проводится в строгом соответствии с назначениями?

    Что такое тиннитус и лечение болезни народными средствами написано здесь. прочтите полезную статью.

    Чтобы избежать распространения инфекции в среднем ухе, врач может назначить антибиотикотерапию. При диагностировании острого отита, проводится полный комплексный курс лечения.

    Если медикаментозный метод не дал результата или область разрыва слишком обширная, то может возникнуть необходимость в хирургическом лечении (мирингопластике).

    Больному проводится общая анестезия.

    Врач делает над ухом маленький надрез, берет оттуда лоскут кожи и использует для того, чтобы сшить отверстие в мембране.

    Операция проходит при помощи гибкого эндоскопа, который вводится в слуховой проход. К перепонке пришивают лоскут кожи с помощью саморассасывающихся ниток.

    Швы помогают удерживать «заплатку», пока травма не заживет. Время рассасывания – несколько недель. В слуховой проход помещают тампон, обработанный антибактериальным средством.

    После операции у больного может наблюдаться боль и чувство дискомфорта. Желательно, в первое время не производить резких втягиваний носом, чтобы избежать давления на заживающую барабанную перепонку.

    В противном случае, лоскут может сместиться, что нарушит его приживление.

    Часто, для лечения, больные прибегают к народным средствам. Такой подход не может в полной мере заменить классическую медицину, и прибегать к нему можно только после консультации специалиста.

    А вы знаете, как лечится золотуха у взрослых народными и медикаментозными средствами? Если не уверены, то переходите по ссылке и пополняйте багаж своих знаний.

    О том, как вылечить острый гнойный отит у детей написано тут. переходите по ссылке и прочитайте полезную статью.

    Для ускорения заживления перфорации, необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин С:

  • отвар шиповника,
  • боярышника,
  • цитрусовые.

    В качестве источника энергии можно есть виноград сладких сортов.

    Турунду для уха можно смачивать соком подорожника, сосновой хвои, настойкой из листьев паслена (2 столовые ложки листьев залить 0,5 стакана спирта).

    Отверстие в мембране остается еще долгое время после исчезновения симптомов. Поэтому обязательно нужно контролировать процесс заживления, чтобы предотвратить ухудшение слуха и перехода болезни в хроническую стадию.

    Лекарства для ушей разработаны в целях:

    снимать воспалительные процессы и ускорить заживление барабанной перепонки.

    При перфорации разрешены капли, в состав которых входят антибиотики и стероидные противовоспалительные средства.

    Отипакс — капли с лидокаином. Их применяют в основном для снятия боли. Стероид, входящий в их состав, дает небольшой противовоспалительный эффект на мембрану. Если имеется отит среднего уха, то применение одних капель Отипакс недостаточно.

    Отофа – эффективное средство при перфорации барабанной перепонки. Антибиотик широкого спектра действия. Он не является болеутоляющим средством, противопоказан беременным и кормящим матерям.

    Софрадекс может быть прописан только после врачебного осмотра. Через отверстие мембраны неомицин, входящий в состав средства, попадая во внутреннее ухо, может спровоцировать токсическое влияние на клетки.

    Читайте также:  Атрофический ринит со зловонным отделяемым озена

    Кандибиотик – комплексный препарат из нескольких антибиотиков. Кроме того, он обладает противогрибковым действием. У некоторых -может вызывать аллергию. Поэтому перед применением, необходимо провести тест на чувствительность.

    Амоксициллин – препарат с бактерицидным и антибактериальным эффектом. Лечение данным антибиотиком должно продолжаться не менее 7 дней.

    Чтобы избежать разрыва перепонки, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не очищать слуховой проход острыми и колющими предметами;
  • не допускать влияния чрезмерного шума;
  • одевать защитные наушники или рассасывать леденец во время взлета и посадки самолета;
  • не летать на самолетах во время обострения заболеваний, связанных с ЛОР-органами или аллергией;
  • вовремя лечить воспаления среднего уха.

    Диапазон цен на лекарственные средства может отличатся в зависимости от региона продажи и от конкретной аптечной сети. Приведем среднюю стоимость самых распространенных препаратов:

    Как лечить насморк знают многие, и у каждого найдется свой рецепт, который поможет избавиться от обильно текущий соплей. А вот как точно не стоит его лечить – знают далеко не все.

    Какие же ошибки мы совершаем, стараясь избавиться от насморка?

    1. «Дайте мне какие-нибудь капли!». Именно эта фраза, сказанная в аптеке, и становится главной ошибкой в лечении насморка. Прежде чем рекомендовать вам какое-либо средство, специалисту нужно знать, какой именно насморк вас беспокоит человека и в какой стадии само заболевание. Неправильное средство для лечения – слишком сильное или слишком слабое – может только усугубить ситуацию. Насморк бывает разный: обычный простудный, аллергический, а может быть признаком осложнения и воспаления околоносовых пазух. Самый лучший вариант – это проконсультироваться у врача и купить уже им рекомендованные препараты.

    2. Болезнь на ногах. К сожалению, насморк не считается серьезной болезнью, из-за которой нужно брать больничный, отменять встречу и остаться дома, вместо того, чтобы идти на работу. Но основной секрет быстрого лечения насморка – это тепло, потому что только пребывание в постоянном тепле способно «снять» простуду за 2-3 дня. Если же вы будете переносить болезнь на ногах, то насморк может либо свалить вас, и уже надолго, либо обернуться осложнениями – гайморитом, фронтитом, синуситом и полипами.

    3. Лечение чесноком, хозяйственным мылом и луком. Один из популярных народных советов: очистить луковицу или чеснок, снять прозрачную пленку и вложить в ноздри. То же самое можно проделать с небольшим кусочком хозяйственного мыла. Эти средства могут оказать действие, но при этом пересушат, а то и сожгут, слизистую носа.

    Слизистая носа и миндалины обладают защитными свойствами, и они в большей степени предохраняют организм от вторжения инфекции. Высушивая и выжигая слизистую носа, вы лишаете ее защитных сил. Если уж вы решили лечиться народными способами, что сок чеснока лучше всего с чем-либо смешивать – с морковном соком, растительным маслом или даже водой.

    4. Игнорирование инструкций к лекарствам. Согласно статистике 60% осложнений после приема лекарственных препаратов возникают из-за несоблюдения правил его употребления. Купив лекарство, перед его использованием, внимательно прочитайте, как правильно принимать препарат: в каких дозах, когда именно, чем лучше запивать и так далее. Также стоит изучить совместимость препарата с другими лекарствами и обратить внимание на противопоказания.

    5. Самолечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно себе назначать антибиотики! Мало того, что антибиотики бессильны перед простудой, так и их неоправданное использование опасно тем, что основные штаммы возбудителей становятся более устойчивы, и в результате, когда антибиотик необходим, он уже не действует.

    6. Согревание ног. Ноги при простуде можно греть, насыпав в носки горчицы, некоторые советуют мазать йодом на ночь ступни или добиться «эффекта бани». Последний метод называется «Мокрые носочки» и является популярным домашним средством. Перед сном хлопчатобумажные носки смачиваются в теплой воде, одеваются на ноги, сверху нужно надеть целлофановые пакеты, а поверх пакетов – шерстяные носки. Ночью во время сна создается эффект бани и ноги потеют. Такая процедура может как помочь, так и навредить – этот метод категорически нельзя использовать, если у больного повышена температура.

    7. Злоупотребление сосудосуживающими каплями от насморка. С одной стороны, сосудосуживающие капли моментально снимают отек, что позволяет человеку дышать, но с другой стороны важно помнить, что любой сосудосуживающий препарат нарушает микроциркуляцию крови в капиллярах, питающих глаза и мозг. И у людей, уже имеющих проблемы в работе этих органов, могут быть печальные последствия. Также сосудосуживающие капли нарушают функции ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которая удаляет слизь, они не лечат, а дают лишь временный эффект, и вызывают зависимость. А вот избавиться от «капельной» зависимости не так-то легко. Для начала придется постепенно снижать дозировку и концентрацию сосудосуживающих капель — можно сменить «взрослые» капли на «детские» с меньшей концентрацией средства. Потом уже приучить себя применять капли только на ночь и закапывать из пипетки – только по 1 капле в ноздрю.

    8. Ошибки при промывании носа. Сегодня это один из самых популярных способов лечения насморка, и специалисты как у нас в стране, так и за рубежом, все чаще его рекомендуют. Врачи часто используют физиологический раствор, концентрация солей в котором равна концентрации солей в физиологических жидкостях организма человека, а в домашний условиях для проведения процедуры вполне подойдет и соленая вода. Несмотря на то, что промывание на первый взгляд может показаться совершенно безвредным, неправильно выполненная процедура может привести к серьезным последствиям. Если раствор соли проникнет в полость среднего уха через слуховую трубу, которая соединяет ухо с носом, то это может привести к развитию отита. К отиту могут привести и ошибки в применении сертифицированного средства для промывания, купленного в аптеке. Нельзя пытаться промыть нос, когда он заложен, а также слишком сильно надавливать на флакон. Процедура промывания не рекомендована людям с перфорацией барабанной перепонки.

    Перфорация или, попросту говоря, дырка в носовой перегородке – это проблема, которая может возникать на фоне заболеваний полости носа или механических повреждений перегородки.

    Небольшая дырка в носовой перегородке может долгое время никак себя не проявлять. Но на ее фоне повышается риск присоединения инфекции или проблем с дыханием. Поэтому основными симптомами отверстия в носовой перегородке являются проявления осложнений, которые она вызывает. К ним относятся:

  • Появление свистящего звука при вдыхании и выдыхании носом;
  • Заложенность носа и затруднение дыхания;
  • Чувство сухости, дискомфорт, реже – болезненные ощущения в носовой полости;
  • Кровотечение из носа или гнойные выделения, часто с неприятным запахом;
  • Если перфорация носовой перегородки большого размера, будет заметно внешнее изменение формы носа (например, «седловидный нос», когда его спинка выглядит провалившейся).
  • Диагностировать наличие дырки в носовой перегородке может только врач после осмотра полости носа – риноскопии. Однако кроме обнаружения отверстия доктору необходимо провести дополнительные обследования и анализы (общий анализ крови, анализ на сифилис и т.д.), чтобы исключить повторное появление проблемы.

    В нашей клиники вы можете сделать операцию по коррекции носовой перегородки. Подробные цены и стоимость смотрите здесь .

    Отверстие или дырка в носовой перегородке может образоваться по следующим причинам:

  • Травмы носа, не удаленная крупная гематома в области перегородки;
  • Гнойные очаги с локализацией в области носовой перегородки;
  • Инфекции, способствующие разрушению хрящевой ткани (в том числе сифилис, туберкулез);
  • Злокачественные новообразования в области перегородки;
  • Сухой атрофический ринит;
  • Сахарный диабет;
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями или спреями с кортикостероидами;
  • Употребление некоторых видов наркотических веществ, которые принято вводить через носовые ходы;
  • Системные заболевания, поражающие соединительную ткань (например, саркоидоз, системная красная волчанка);
  • Осложнения хирургических операций в области носа.

    Поэтому большое значение в профилактике перфорации носовой перегородки имеет своевременное лечение инфекций дыхательных путей (ринитов и синуситов), а также разумный подход к выбору хирурга при необходимости пластики носа, применение капель и прочих лекарственных средств только в строгом соответствии с рекомендациями врача.

    Эффективной профилактике этой проблемы также способствуют ежегодные профилактические осмотры у ЛОР-врача и ранняя диагностика и лечение хронических заболеваний (сахарного диабета и др.).

    Устранить отверстие в перегородке носа можно только хирургическим путем. То, как будет проводиться пластика перегородки, зависит от размера ее дефекта.

    Если размер дырки в носовой перегородке составляет до 5 см, то осуществляется пластика перегородки с помощью закрытия отверстия лоскутом слизистой оболочки. Совсем мелкие отверстия могут быть убраны просто путем сшивания их краев.

    Для устранения более крупных дефектов носовой перегородки используют искусственные имплантаты или трансплантаты собственных тканей пациента.

    Важной задачей в лечении перфораций перегородки является не только восстановление её целостности, но и устранение причины появления этой проблемы. Если убрать причину полностью невозможно (например, при сахарном диабете и т.д.), следует соблюдать все рекомендации доктора по профилактике осложнений и повторного появления дефектов перегородки.

    Отверстие перегородки носа представляет собой нарушение ее структуры, появившееся в результате осложнений после хирургического вмешательства или механических повреждений, а также вследствие воспалительных процессов, протекающих в полости носа. Данное изменение полости носа не является заболеванием, которое можно вылечить медикаментозно.

  • сухость в носу и образование корочек;
  • носовые кровотечения или гнойные выделения (данные симптомы появляются при большом размере отверстия).

    Самые небольшие отверстия устраняютпри помощи сшивания его краев. При перфорации до 5 см ее закрывают лоскутомслизистой оболочки, взятым под верхней губой (метод Тарди). Бывают случаи. когда для устранения отверстия используют либо имплантаты, либо собственные ткани пациента (методы Фэйрбенкса, Фридмана).

    После операции время пребывания в стационаре 3-5 дней, а приступать к работе можно в среднем спустя 2 недели.

    Перфорация перегородки носа – сквозное отверстие, появляющееся в хрящевой или костной части носовой перегородки. Данное структурное нарушение перегородки носа может быть следствием неопытного хирургического вмешательства либо симптомом воспалительных процессов, протекающих в полости носа. Перфорация носовой перегородки требует тщательного обследования и комплексного лечения.

  • Инфекционные заболевания, разрушающие хрящ, что приводит к формированию отверстия в перегородке носа;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Злокачественные процессы в полости носа;
  • Употребление некоторых видов наркотических веществ.

    Также одной из причин образования перфорации перегородки носа является постоянное воздействие токсических веществ на полость носа (вредное производство при несоблюдении техники безопасности производственного процесса).

    Незначительная перфорация перегородки носа, как правило, протекает бессимптомно. В некоторых случаях пациент замечает свист при вдыхании и выдыхании через нос. В большинстве случаев пациенты отмечают наличие общих симптомов для воспалительных процессов в полости носа: сухость в носу, затрудненное носовое дыхание, в редких случаях носовые кровотечения.

    При разрастании перфорации перегородки появляются гнойные выделения с неприятным запахом. При проявлении каких-либо нехарактерных для обычного ринита симптомов пациенту необходимо срочно обратиться к врачу для тщательной диагностики.

    Перфорация носовой перегородки не является заболеванием. Это структурное нарушение носовой перегородки является во многих случаях следствием гнойного процесса, вызванного другим заболеванием. Перфорация не исчезнет и не затянется при устранении причины ее появления. Сама перфорация требует хирургического вмешательства. Тем не менее, проведение операции без обследования и исключения заболеваний, вызывающих данное деструктивное нарушение, недопустимо.

    Перфорация носовой перегородки устраняется лишь хирургическим путем. На сегодняшний день пластические хирурги практикуют несколько методик для устранения перфорации, выбор которых зависит от размера отверстия.

    Соблюдение рекомендаций врача по уходу за прооперированной областью (длительность применения препаратов определяется состоянием пациента).

    Перфорация носовой перегородки – сложное структурное нарушение носовой перегородки, которое является осложнением после хирургического вмешательства либо следствием воспалительных процессов в полости носа. При перфорации формируется стойкое сквозное отверстие в хрящевых либо костных структурах носа, требующее хирургического вмешательства. При перфорации необходима правильная диагностика во избежание дальнейшего развития деструкции носовой перегородки. Хирургическое вмешательство требует высочайшей квалификации хирурга.

    Средняя цена операции по исправлению перфорации носа от 150 до 500 000 рублей. Конечная стоимость зависит от хирурга и сложности случая.

    Пожалуйста, расскажите о нас друзьям!

    Перфорацией носовой перегородки называют сквозное отверстие в перегородке между носовыми ходами. Лечение проводится исключительно хирургическим путем.

    Если у вас перфорирована носовая перегородка ни в коем случае не сморкайтесь. В целях устранения застойных явлений в носу используйте специальные капли, рекомендованные врачом. Позаботьтесь о том, чтобы в помещении стоял увлажнитель воздуха.

    Источники: http://rating-hirurgov.ru/articles/rinoplastika/perforatsiya-nosovoy-peregorodki-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-lechenie/, http://rhinoplastika.ru/articles/46-perforatsiya-nosovoj-peregorodki-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-lechenie.html, http://nmedicine.net/perforaciya-nosovoj-peregorodki/

    — аллергические заболевания и лечение этих заболеваний посредством постоянного ввода в носовую полость сосудосуживающих препаратов;

    -воздействие вредных химических веществ, которые способны разрушать носовые ткани (испарения меди, фосфор, кислоты);

    — лечение заболеваний, при которых проводится введение обезболивающих препаратов в носовую перегородку;

    источник