Ринопластика носа представляет собой операцию эстетического характера, которую проводят с целью изменения размеров или формы наружной части носа. В основном врач устраняет деформацию после травм или врожденные дефекты. Важно изменить форму носа гармонично, не нарушая индивидуальность пациента.
Ринопластика – это процедура по хирургической коррекции формы носа, которая заслуженно является одной из сложнейших эстетических операций. У носа весьма сложное строение, поскольку он состоит из костей и хрящей и перед хирургом стоит непростая задача: изменить каждый компонент осторожно и последовательно, не нарушая общее состояние системы.
Нос не только часть лица, которая несет огромную эстетическую функцию, но и дыхательный орган, который должен функционировать идеально и не причинять дискомфорт пациенту. В большинстве случаев врач попутно с пластикой выполняет операцию по восстановлению и коррекции носового дыхания.
ВИДЕО: ЧТО ТАКОЕ РИНОПЛАСТИКА?
Существует два метода пластики носа:
Открытый метод — это операция при которой работы проводится с хрящами носа или его костями. Длительность процедуры составляет не более двух часов, все работы выполняются под общей анестезией. Врач выполняет надрез вдоль переносицы у ноздрей для того, чтобы в последствии снять кожу в этой области и провести необходимые манипуляции.
Такой метод требует более длительного восстановления, однако его результаты более предсказуемы. Суть закрытого метода ринопластики заключается в том, что разрезы делаются внутри носа. В последующем хирург формирует элементы костей таким образом, чтобы придать им нужную форму.
Неоспоримые преимущества этого метода – отсутствие следов. Рубцы находятся внутри и абсолютно незаметны, а после проведения операции накладываются швы со специальными растворимыми нитями.
ВИДЕО: ЗАКРЫТАЯ РИНОПЛАСТИКА
Закрытый метод является не таким травматичным как открытый и не деформирует опорные функции носа, артерии и кровообращение не затрагивается. Однако симметрия в этом методе не такая идеальная, поскольку есть затруднение в сшивании хрящей.
Ринопластика делится на несколько видов, которые предполагают разные цели и конечный результат.
Ринопластика ноздрей. Предназначена для случаев, когда у пациента слишком широкие или длинные крылья носа.
Септоринопластика. Эта хирургическая операция применяется для коррекции искривленной носовой перегородки. Искривления имеют следующий характер:
• травматические (полученные во время ушибов и переломов);
• физиологические (появление наростов, сдвиги в сторону);
• компенсаторные (нарушение формы «раковин», препятствие нормальному дыханию).
Конхотомия. Данная процедура подразумевает удаление слизистой и выполняется если пациент испытывает затруднения в дыхании по причине гипертрофированной слизистой. В большинстве случаев конхотомия совмещается с пластикой носа. Это довольно тяжелая операция с долгим восстановительным периодом, который требует лечения антибиотиками.
Исправление колумеллы. Колумелла – это нижняя часть перемычки между носовыми ноздрями. Если нужно ее уменьшить, иссекают нижнюю часть крыльев носа. В том случае, если требуется увеличение, выполняют приживление хрящевой ткани. Операция переносится легко и дискомфорт уходит в течение первых двух недель.
Аугментационная ринопластика. Поднимается переносица если у пациента приплюснутый нос.
Графтинг. Операция для увеличения слишком короткого или маленького носа.
Пластика кончика носа. Это легкая операция с коротким восстановительным периодом.
Инъекционная ринопластика. Врач применяет филлеры для коррекции мелких эстетических дефектов.
Лазерная ринопластика. Операция выполняется при помощи лазера. Этот метод по сравнению со скальпелем позволяет значительно снизить кровопотери и минимизирует возникновение осложнений. Операция менее травматична, реабилитационный период короче, чем при традиционной ринопластике.
Вторичная или повторная ринопластика более сложная процедура по сравнению со стандартной операцией. Здесь перед врачом стоит задача скорректировать некачественную работу другого хирурга либо восстановить деформацию, вызванную осложнениями во время периода реабилитации.
Повторная ринопластика выполняется под общей анестезией, а восстановительный период занимает достаточно долгий срок. Операция по вторичной ринопластике проводится как открытым, так и закрытым методом.
Кроме того, операция довольно дорогостоящая, ее цена значительно выше по сравнению со стоимостью первичной операции. Конечный результат здесь спланировать практически невозможно. Ни один хирург не даст абсолютной гарантии на то, что хрящи и кости будут сформированы правильно.
ВИДЕО: Повторная ринопластика
Безоперационная ринопластика – представляет собой процедуру по исправлению формы без применения скальпеля или лазера. Врач использует специальный гель с помощью которого придается нужный угол носу, устраняются маленькие неровности и другие дефекты.
Нужно понимать, что какой бы популярной ни была данная процедура, она не способна на радикальные преображения носа. Более того, эффект, которая она дает, длится не больше двух лет.
Тем не менее, безоперационная пластика носа имеет ряд следующих преимуществ:
• отсутствие хирургического вмешательство и, соответственно, снижение риска осложнений (операция делается под местным наркозом, что значительно увеличивает реабилитационный период);
• избавление не только от проблем, но и от первых признаков старения в области носа.
ВИДЕО: Безоперационная ринопластика
Вычислить оптимальную форму носа не сложно – нужно сфотографироваться в анфас и в профиль. Затем лицо делится на 5 вертикальных и 3 горизонтальные части. Значение ширины вашего идеального носа будет соответствовать величине одной трети высоты лица. Однако не всегда идеал подходит на все 100%. Некоторым нравятся немного курносые носы или форма с горбинкой, поэтому каждый случай индивидуален.
Ринопластика помогает избавится от дискомфорта и мыслей по поводу своего дефекта: уберет горбинку, сузит нос, скорректирует ноздри, но ваш идеальный нос возможно не будет таким для окружающих. Поэтому, стоит задуматься для кого именно вы решаетесь на операцию.
Показаниями к проведению ринопластики являются следующие факторы:
• деформирование после травм;
• врожденные деформации скелета носа;
• искривление носовой перегородки (при «волчьей пасти», «заячьей губе»);
— сахарный диабет в декомпенсированной форме;
• туберкулез в активной форме;
• нарушения свертываемости крови;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• беременность и период лактации;
• воспалительные процессы в полости рта;
При подготовке к ринопластике требуется стандартное обследование не ранее, чем за две недели до проведения операции. Нужно сдать следующие анализы перед ринопластикой:
• биохимический анализ крови;
• анализ на определение группы крови и резуса фактора;
• томография околоносовых пазух.
Кроме данных обязательных анализов также следует проконсультироваться со своим врачом-терапевтом на предмет необходимости дополнительного обследования. Когда вы придете на встречу с врачом-хирургом, нужно будет максимально четко и подробно описать свои ожидания по поводу результата операции.
• За 14 дней до дня операции следует прекратить прием препаратов для разжижения крови, если они имеют место быть. Это делается с целью предотвращения кровотечения на операции.
• За 7 суток до операции обязательно исключить алкоголь и сигареты.
• За сутки до процедуры пациенту нужно перейти на облегченный рацион питания: фрукты, молочная продукция и салаты.
• За шесть часов до начала вмешательства пациент перестает принимать жидкости и пищу.
Пациент проходит все процедуры подготовительного этапа и приходит на операцию. Заключается договор и задаются последние уточняющие вопросы. Начинается подготовка к операции по ринопластике. С лица удаляется пирсинг и косметика и врач делает на носу разметку при помощи медицинского маркера. Если пациент испытывает сильную тревогу, медсестра даст успокоительное.
Ринопластика проводится только под общим наркозом, поэтому перед операцией обязательна консультация анестезиолога, который выяснит не принимал ли пациент какой-либо противопоказанный для процедуры медицинский препарат.
Кроме того, врач соберет подробный анамнез на предмет аллергических реакций на наркоз у родственников пациента.
Большое внимание уделяется пищевой аллергии, поскольку в наркозе может содержаться белок, на который у некоторых пациентов возникает сильная реакция. Также нужно рассказать про аллергию на латекс.
Наркоз вводится через капельницу, пациент погружается в глубокий сон. Дыхание воспроизводится через трубку, введенную в трахею. За поддержанием жизнедеятельности будут пристально следить операционные врачи, а специальный аппарат контролировать необходимые показатели: АД, пульс, насыщение клеток крови кислородом. Восстановление после ринопластики аналогично восстановительному периоду после стандартных операций.
В большинстве случаев пациенты довольно легко переносят реабилитационный период после пластики носа. В первые 24 часа следует принять антибиотики и обезболивающие таблетки. В носовых пазухах будут установлены тампоны, которые вызывают проблемы с дыханием, но это необходимый момент, который устранится в течение недели.
Врач накладывает гипсовую повязку, которая необходима для защиты носы от механических повреждений и фиксации новой формы. Эту повязку можно ненадолго снимать для ухода за лицом. Через 10 дней повязку снимают при схождении послеоперационного отека.
Далее удаляются тампоны, и врач назначает растворы и капли для промывания носа. Это делается для ускорения процесса заживления носовой полости. На самом деле реабилитационный период проходит не так болезненно, как может показаться на первый взгляд.
Синяки под глазами и дыхание через рот в первое время, всего лишь временные неудобства, которые пройдут за считанные дни.
Уже через неделю врач снимет швы и назначит мазь для рассасывания гематом.
Есть ряд простых правил, которых нужно придерживаться для того, чтобы побочные эффекты были не так ярко выражены:
• первые несколько дней избегать активных действий, соблюдать постельный
режим, стараться укладывать голову выше;
• первые несколько недель избегать физических нагрузок;
• на протяжении месяца не посещать сауны, бассейны, солярии;
• первые две недели спать только на спине (из-за гипса);
• не принимать холодную и горячую пищу;
• исключить употребление никотина;
• воздержаться от ношения очков в первые 2-4 месяца после операции.
В послеоперационный период возможны следующие побочные эффекты:
• бардовые «разводы» вокруг глаз;
• невозможность правильно дышать в первые сутки (из-за тампонов);
• онемение кончика или всего носа;
• слабость и повышенная температура;
Статистика имеет положительную тенденцию и осложнения после ринопластики имеются лишь у десяти процентов пациентов. Они делятся на две категории:
Эстетические осложнения включают в себя следующее:
Эти проблемы возникают из-за асимметрии, излишней или недостаточной резекции. Далее вы узнаете о функциональных осложнениях:
• остеотомия (рассечение костей);
В первое время важно соблюдать рекомендации врача, в том числе и те, что касаются питания. Вот некоторые правила, которые обязательно нужно соблюдать пациенту:
• Первые 7 дней воздержаться от приема горячей и холодной пищи;
• Пить воду только через 2-3 часа после окончания операции;
• Каждый день после операции в течение реабилитационного периода пить не менее 2-х литров воды в сутки;
• В первые 10 дней после операции не употреблять тяжелую пищу, следует
сбалансировать рацион так, чтобы в меню была только легкая пища.
• Обязательно исключить алкоголь, кофе и продукты с высоким содержанием соли.
Синяки и отеки, это нормальная реакция организма, которая возникает у всех пациентов после операции. Уже через 10-14 дней отек спадает и синяки постепенно проходят. Самый выраженный отек возникает если на операции была выполнена остеотомия.
Не стоит переживать о том, что синяки будут долго проходить: сейчас есть различные мази, которые применяются для рассасывания гематом. Лечащий врач обязательно назначит нужное средство и синяки уйдут гораздо быстрее.
Хрящевая и костная ткань — это то, из чего состоит нос и во время ринопластики врач может удалять некоторые его части. Во время хирургического вмешательства изменяется структура носа и повреждаются его ткани, поэтому спрогнозировать окончательный результат не всегда представляется возможным.
В том случае, если во время операции выполнялось удаление или стачивание костной ткани, в процессе заживления всегда появляется так называемая костная мозоль. Снизить риск разрастания костной мозоли можно прибегнув к специальным процедурам. Это:
• Воздействие ультразвуковыми частотами.
Физиопроцедуры – это отличный способ сократить время реабилитационного периода. Например, для того, чтобы быстрее заживали рубцы и снижения риска разрастания костной мозоли пациенты проходят процедуру электрофореза с лидазой. Данный препарат наносится на прокладки и фиксируется на проблемное место. Лидаза проникает в поврежденную ткань, электрофорез усиливает эффект восстановления тканей, активно борется с отеком, спайками и гематомами.
Также применяют и магнитотерапию – к прооперированной зоне фиксируются магниты. Этот способ зарекомендовал себя, как один из самых эффективных в борьбе с костной мозолью и заживлением послеоперационных ран.
Эстетическая роль носа вторична, все же основная его функция – дыхательная. Дыхание, это основа жизни и важно чтобы оно было свободным. Поэтому если у пациента проблемы с затрудненным дыханием, ему показана операция. Это операция по коррекции искривленной носовой перегородки, которая называется септопластика.
Коррекция перегородки носа у купе с ринопластикой хрящей – сложная операция, т.к. сопровождается кровопотерями, что требует от врача высокой квалификации и большого опыта работы.
В время операции врач выполнит внутренний разрез, через который будет проведено удаление костной и хрящевой ткани. Также может быть установлен имплант. Операция по септопластике проводится с помощью специального эндоскопа. Это медицинский аппарат для проникновения и диагностики внутренних органов, в том числе и дыхательных путей. Период реабилитации не превышает 14 дней и проходит для пациентов практически безболезненно.
К плюсам ринопластики можно причислить следующее:
• придание лицу гармоничного вида;
• достижение психологического комфорта;
• устранение дефектов после травм, переломов и ушибов;
К минусам можно отнести следующие:
• риск осложнений как после любой другой операции;
• длительный реабилитационный период (две-три недели).
Марина, Москва. Честно говоря, я думала, что реабилитационный период – это долго и больно. Естественно сначала были неприятные ощущения, в первые сутки было трудно дышать, но моей мотивацией был тот идеальный нос, о котором я так давно мечтала. Я очень благодарна врачу за то, что теперь могу любоваться своим отражением в зеркале.
Дарья, Москва. Ринопластика была моей мечтой еще со школы. Не то чтобы мой нос был слишком большим, но вот эта горбинка сильно портила общую картину. И только после окончания учебы в университете я наконец-то решилась на операцию. За 2,5 часа мне исправили искривленную перегородку, убрали горбинку и уменьшили длину и ширину носа. Дышать стало намного комфортней, ни разу не пожалела о потраченных деньгах. Нос стал таким красивым, а лицо более гармоничным. Все неудобства и перевязки ничто по сравнению с полученным результатом.
Михаил, Москва. Я сделал ринопластику из-за того, что искривленная перегородка сильно мешала нормально дышать. Постоянно страдал от хронического насморка даже летом и это очень раздражало. На консультации у врача мне сказали, что нужно делать ринопластику, я недолго думая согласился. Сдал анализы и сделал операцию. Нос заживал целый месяц и пришлось взять на работе небольшой отпуск. Но я очень доволен, что нос теперь дышит идеально и рад, что решился на операцию.
источник
Ринопластика или пластика носа — это операция по изменению формы и размеров носа и улучшению его внешнего вида в целом. Кроме этого, пластика носа проводится с целью устранения его врожденных дефектов, деформации после травм и улучшения дыхания через нос.
Ринопластика входит в тройку самых популярных пластических операций. С ее помощью можно сузить нос, убрать горбинку, уменьшить ноздри и избавиться от множества других эстетических недостатков.
Иногда пластика носа может быть насущной необходимостью. Например, когда требуется исправить носовую перегородку, искривленную от рождения. Этот дефект отражается на внешности и вызывает серьезные проблемы с дыханием.
Как узнать, насколько идеален Ваш нос
Исходя из современных стандартов красоты, узнать, обладает ли Ваш нос параметрами идеального носа, можно несколькими способами:
1 способ. С помощью циркуля, транспортира и зеркала нужно измерить свой нос и сравнить его параметры со следующими размерами идеального носа:
- 35 градусов — угол прирастания идеального носа к лицу.
- 95 градусов — угол между линией, параллельной спинке носа, и линией, соединяющей губы с кончиком носа, у мужчин.
- 105 градусов — угол между линией, параллельной спинке носа, и линией, соединяющей губы с кончиком носа, у женщин.
- 12 мм — высота переносицы выше линии ресниц при закрытых глазах.
- 6 мм — идеальное расстояние от уголков глаз до вершинки переносицы.
- 5 мм — высота перегородки между ноздрями ниже линии ноздрей.
- 2 мм — размер горбинки идеального носа.
- 5,8 см — идеальная длина носа европейского мужчины.
- 5,1 см — идеальная длина носа европейской женщины.
2 способ. Необходимо сделать две фотографии: в анфас и профиль. Лицо на фотографиях нужно разделить на пять ровных вертикальных частей и три горизонтальные. Ширина идеального носа у нижнего основания должна быть равна ширине средней вертикальной части, а длина — трети высоты лица.
3 способ. Нужно измерить угол между линией, проходящей через спинку носа, и линией от центра переносицы до подбородка. Величина угла должна составлять 30 градусов.
Определяя параметры идеального носа, следует помнить, что у каждого человека свой идеал красоты. Также важно учитывать, что нос и лицо должны гармонировать между собой. И, решаясь на пластику носа, стоит спросить себя, будет ли новый нос идеален для окружающих вас людей.
Плюсы и минусы ринопластики
Пластика носа является очень ответственным шагом в изменении внешности. Прежде чем решиться на нее, следует взвесить все «за» и «против» этой операции.
- Единственная возможность избавиться от дефектов носа.
- Обретение гармоничной внешности.
- Возможность выбора любой формы носа.
- Минимальное время нахождения в клинике (от 1 до 3 дней).
- Избавление от комплексов, приобретение уверенности в себе.
- Достижение желаемого результата с первого раза.
- Решение медицинских проблем: нормализация дыхания и устранение дефектов, полученных после травм, ушибов и переломов.
- Длительная реабилитация (синяки и отеки после операции в течение 2-3 недель).
- Риск неудачного выбора пластического хирурга.
- Возможность неудачного исхода операции.
- Риск возникновения осложнений (потеря чувствительности носа, послеоперационные кровотечения, развитие инфекций).
- Высокая стоимость операции.
Многих проблем, возникающих после операции, можно избежать, если со всей ответственностью подойти к выбору специалиста. Это должен быть настоящий профессионал, имеющий хорошую репутацию в области пластической хирургии.
Показания к проведению ринопластики
Ринопластика позволяет исправлять как врожденные, так и приобретенные дефекты носа и проводится по следующим показаниям:
- Непропорционально большой или маленький нос.
- Непривлекательная форма носа.
- Горбатый или длинный нос.
- Комбинированные дефекты носа (например, горбатый и длинный нос).
- Седловидный нос, то есть западение спинки носа.
- Деформация кончика носа (укорочение, уплощение и др).
- Асимметричные крылья носа.
- Широкая переносица, большие ноздри.
- Искривленная носовая перегородка.
- Искривление носа в результате травмы.
- Гипертрофия и полипы носовых раковин.
- Дефекты носа, полученные после инфекционных заболеваний.
- Нарушение носового дыхания.
- Деформация носа в результате удаления опухолей.
Практика показывает, что чаще всего пациенты исправляют горбинку на носу, длину носа, дефекты кончика носа, а также нос «картошкой». Многих клиентов беспокоят чересчур широкие ноздри, широко расставленные крылья носа и широко расположенный костный отдел носа. Есть и такие пациенты, которые хотят иметь такой же нос, как у какой-либо известной личности.
Хирурги рекомендуют делать ринопластику после 18 или 20 лет. Как правило, в этом возрасте человек полностью развивается, а его рост прекращается.
Противопоказания к проведению ринопластики
Пластика носа, как и любая операция, имеет ряд противопоказаний:
- Возраст до 18 и после 35 лет.
- Беременность, а также период лактации.
- Сахарный диабет, туберкулез.
- Атрофический ринит, активная форма герпеса.
- Плохая свертываемость крови.
- Гнойничковые заболевания в месте проведения операции.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни почек.
- Наличие острых вирусных инфекций.
- Нарушения центральной нервной системы.
- Злокачественные образования.
- Венерические болезни.
Виды ринопластики в зависимости от целей
Операция выполняется различными способами. Это зависит от того, какой дефект необходимо устранить. Хирург изучает особенности строения носа пациента и выбирает наиболее эффективный вид ринопластики.
- Септоринопластика — это операция по выравниванию искривленной перегородки носа. С помощью внутренних надрезов хирург отсекает выступающие хрящевые и костные ткани и выравнивает искривление. Операция проводится с применением лазера и эндоскопа под местным или общим наркозом от 1 до 2 часов.
- Пластика ноздрей (крыльев носа) — это избавление от таких дефектов, как чрезмерно широкие или узкие ноздри и чересчур длинные крылья носа. Недостатки исправляются путем удаления части крыла носа, расширения или сужения ноздрей, отсечения лишних хрящей и кожи для уменьшения толщины ноздрей. Операция проводится под общим наркозом и длится в среднем два часа.
- Лазерная ринопластика — это операция по исправлению дефектов носа с применением лазерных технологий. Вместо скальпеля хирург использует лазерный луч, который спаивает рассеченные кровеносные сосуды, тем самым предотвращая кровотечения и снижая возможность появления шрамов, рубцов и гематом.
- Инъекционная ринопластика — это безоперационная пластика носа, направленная на исправление небольших изъянов. Процедура проводится с применением наполнителей (филеров) с гиалуроновой кислотой. Инъекции с филером вводятся непосредственно в зону коррекции. Процедура длится в течение получаса, без боли и каких-либо последствий.
- Конхотомия — это операция по удалению носовых раковин, то есть увеличенных хрящевых выступов носовой перегородки, которые мешают свободному дыханию. Частично или полностью удаляется разросшаяся слизистая оболочка носа. Операция проводится тремя методами: лазерной конхотомией, режущей носовой петлей или электрокоагуляцией. Самым безопасным и гуманным методов является лазерная конхотомия, которая проводится методом прижигания носовых раковин лазером. Эта процедура не требует пребывания в стационаре и длительного восстановления.
- Пластика кончика носа — это изменение объема, формы и проекции кончика носа. Операция позволяет расширить, сузить, опустить или поднять кончик носа, а также укоротить или удлинить его. Операция считается очень ответственной и требует от хирурга высокого профессионализма.
- Исправление колумеллы — это операция по исправлению кожной части перегородки между ноздрями. Для ее уменьшения отсекаются нижние части носовых крыльев, а для увеличения проводится приживление хрящевой ткани. Операция проходит под общим наркозом, длится около 40 минут и требует пребывания в стационаре в течение 5 дней.
- Графтинг — это операция, позволяющая увеличить маленький или короткий нос. Для дополнительного каркаса носа используются хрящи и кости с других частей тела пациента или синтетический материал.
- Аугментационная ринопластика — это увеличение и поднятие переносицы в случае приплюснутого носа. Под кожу в месте переносицы устанавливается каркас из собственных тканей пациента.
Повторная или вторичная ринопластика
В некоторых случаях возникает необходимость в повторной или вторичной ринопластике, которая проводится по следующим показаниям:
- Возникновение осложнений после операции, которые не устраняются консервативным методом.
- Появление косметического дефекта после пластики носа.
- Нарушение дыхательной функции в результате операции.
- Травмирование и другие механические повреждения носа после уже проведенной ринопластики.
- Ошибки пластического хирурга, допущенные на предыдущей операции.
- Возникновение дисгармонии черт лица.
- Неудовлетворенность пациента получившимся результатом.
Повторная ринопластика предполагает некоторые технические трудности в ее проведении. Эта операция осуществляется на каркасе уже хирургически измененного носа, и ее результат может оказаться непредсказуемым. Кроме того, повторная ринопластика может вызвать такие осложнения, как:
- Смещение носа в сторону.
- Разрыв кровеносных сосудов.
- Усиленное рубцевание ткани.
Вторичную ринопластику можно делать не ранее, чем через год после первой операции. Это связано с большими нагрузками на организм — обе операции проводятся под наркозом. Также необходимо дождаться, когда заживет рубцовая ткань, чтобы она могла выдержать дальнейшее хирургическое вмешательство. Окончательный вывод об успехе повторной ринопластики можно будет сделать лишь спустя год после ее проведения.
Сколько же раз можно делать ринопластику? На этот вопрос нет четкого ответа. Никто не может запретить или ограничить количество операций по пластике носа. Однако, решаясь на несколько операций, следует помнить, что ринопластика является сложной операцией с применением наркоза. К тому же, она чревата различными осложнениями. Чтобы не подвергать себя риску, следует максимально серьезно отнестись к проведению первой ринопластики и делать ее в высококлассной клинике у профессионального хирурга. Тогда в повторной пластике носа не будет необходимости.
Безоперационная ринопластика
Для тех, кто боится операции по изменению носа или же имеет противопоказания к ней, существует безоперационная ринопластика. Она позволяет решить следующие эстетические проблемы без наркоза и хирургического вмешательства:
- Асимметрия и дефекты на спинке и кончике носа.
- Неправильная проекция кончика носа.
- Видимый переход кончика носа к его спинке.
- Изменение азиатского или африканского носа.
- Низкая спинка носа.
- Впадинки носовых крыльев.
Безоперационная ринопластика проводится с помощью инъекций. В проблемные места носа вводятся гелевые наполнители с гиалуроновой кислотой или же препараты, содержащие ботулинотоксин. Продолжительность процедуры — около получаса.
Иногда безоперационная ринопластика проводится с применением специальных нитей «Aptos». Для подтягивания тканей носа в проблемные места вводятся специальные нити через микроскопические проколы. Этим способом корректируют крылья носа или приподнимают его свисающий кончик.
Преимущества безоперационной ринопластики:
- Видимый результат уже в течение суток.
- Минимальный реабилитационный период (до 2 суток).
- Безболезненная и безопасная процедура.
- Небольшой список противопоказаний.
- Минимум травм и осложнений.
- Доступная стоимость процедуры.
Минусы безоперационной ринопластики:
- Исправление лишь незначительных дефектов носа.
- Кратковременный эффект (от 6 месяцев до 2 лет).
- Миграция наполнителя, вызывающая деформацию носа.
Методы ринопластики
В зависимости от вида доступа к проблемным местам ринопластика носа проводится следующими методами:
- Открытая ринопластика. Операция проводится с внешней стороны носа. На кожной части носовой перегородки между ноздрями или на крыльях носа делается разрез размером 5 мм. Этот метод применяется в сложных случаях, когда необходим постоянный контроль за ходом операции. Врач получает возможность визуально контролировать хирургический процесс — в этом состоит преимущество открытой ринопластики. Недостаток метода заключается в том, что после операции образуется заметный рубец и очень долго сохраняется отек тканей, что требует длительного восстановления. Поэтому открытая пластика носа проводится только в случаях серьезных нарушений его строения, связанных с травмами и врожденными патологиями.
- Закрытая ринопластика. Наиболее часто применяемый метод коррекции носа. Операция осуществляется с помощью надрезов в носовой полости. После разреза мягкие ткани отделяются от костей и хрящей каркаса носа для свободного осуществления необходимых манипуляций. Преимущество метода состоит в том, что он менее травматичен, чем открытая ринопластика. Также закрытый доступ позволяет свести к минимуму повреждение артерий, а рубцы после операции, располагаясь внутри носа, совершенно не видны. Восстановление проходит быстро и без осложнений. Недостаток метода заключается в невозможности визуального наблюдения за ходом операции. Поэтому делать ее должен высококлассный профессионал.
Проведение ринопластики
Решившись на ринопластику, в первую очередь, нужно обратиться к пластическому хирургу за консультацией. На приеме у врача необходимо высказать все свои пожелания по поводу изменения носа. Также следует изучить документы, разрешающие осуществление хирургической деятельности этим специалистом: сертификат, диплом и лицензию.
В разговоре с хирургом важно выяснить следующую информацию:
- Место проведения ринопластики: частный хирургический кабинет, стационар или другое медицинское учреждение.
- Продолжительность восстановительного периода.
- Возможные риски, осложнения и меры по их предотвращению.
- Инструкции, назначения, рекомендации и предписания врача по поводу питания и образа жизни до и после операции.
В беседе с врачом необходимо рассказать ему о всех имеющихся ограничениях и противопоказаниях. В процессе консультации и осмотра выясняются и документально фиксируются патологические изменения, не поддающиеся устранению в ходе ринопластики.
Подготовка к пластике носа начинается с полноценного медицинского обследования. За две недели до операции пациент сдает следующие анализы:
- Общие анализы мочи и крови.
- Анализ на гепатит, ВИЧ инфекции и сифилис.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма и электрокардиограмма.
- Анализ на протромбин.
- Определение резус-фактора и группы крови.
- Томография околоносовых пазух.
- УЗИ внутренних органов (при необходимости).
После тщательного обследования хирург с пациентом уточняют все тонкости возможного изменения носа. Современная аппаратура позволяет еще в процессе подготовки к операции наглядно представить, как будет выглядеть измененный нос. Для этого врач, манипулируя картинкой, выполняет компьютерное моделирование новой формы носа, которую может воочию увидеть пациент.
После принятия окончательного решения между пациентом и хирургом заключается и подписывается договор о проведении ринопластики. Перед операцией можно узнать у хирурга ответы на следующие интересующие вопросы:
- Правда ли, что понадобится один год для получения окончательного результата? Положительный результат будет виден намного раньше, но только визуально. Сопутствующий отек тканей проходит медленно. Иногда для этого может понадобиться полтора года. Но отек будет виден только лечащему хирургу, а для окружающих он будет незаметен.
- Можно ли идти на операцию во время месячных? В это время нельзя делать пластику носа. Это может быть чревато увеличением риска кровотечения, а также более длительным реабилитационным периодом.
- Болезненно ли проходит процедура? Ринопластика проводится под местным или общим наркозом. Поэтому никаких болевых ощущений пациент не испытывает. Изредка могут возникнуть боли в первый день после операции.
- Остаются ли рубцы и шрамы? Если операция проведена правильно и опытным хирургом, шрамов и рубцов на носу не останется.
- Когда лучше делать пластику: до или после беременности? Ринопластику можно делать как до, так и после беременности. Однако при этом следует учитывать, что в период лактации пластику носа делать нельзя. Если же операция проводится до беременности, важно знать, что зачатие ребенка должно произойти только через 3 месяца после полного восстановления.
До начала проведения ринопластики пациент должен неукоснительно придерживаться следующих рекомендаций пластического хирурга:
- За две недели до процедуры необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, во избежание риска кровотечения. Также не желателен прием лекарств, настоев и трав, влияющих на артериальное давление.
- За неделю до операции, а то и раньше следует отказаться от курения и алкоголя.
- За 5 — 6 дней до процедуры следует избегать активных солнечных лучей.
- За сутки до ринопластики рекомендуется питаться только легкой пищей: салатами, фруктами и молочными продуктами.
- За 8 часов до пластики носа следует отказаться от приема пищи и жидкости.
- Рекомендуется взять с собой свободную одежду, которую не придется одевать через голову.
После завершения подготовительного этапа наступает время самой операции. Перед процедурой проводится беседа пациента с анестезиологом, который расспрашивает его о наличии аллергии на наркоз, белок или латекс. Эти сведения имеют большое значение для проведения успешной операции. Например, в препаратах анестезии может присутствовать белок, который негативно скажется на здоровье пациента, если у него есть аллергия на этот компонент.
Анестезия вводится пациенту капельным путем. Во время операции пациент находится без сознания и приходит в себя с уже измененным носом.
Послеоперационный период и реабилитация
После проведения операции пациент пребывает в клинике в течение 1 — 2 дней, а затем его выписывают домой. В нос пациента вставляются специальные тампоны (сплинты), которые доставляют существенный дискомфорт, так как приходится дышать через рот. Тампоны убираются в течение 2 — 7 дней.
Помимо тампонов на нос накладывается гипсовая повязка для закрепления результата и для защиты от повреждений. Повязку можно иногда снимать, чтобы ухаживать за кожей носа. Через 10 дней гипсовая повязка полностью снимается.
Через 2 или 3 дня после операции у пациента помимо отека полости носа появляются отеки под глазами и иногда на щеках или подбородке. Обычно отечность носа и лица спадает наполовину через 2-3 недели.
Следует знать, что после снятия гипса еще не виден результат пластики. Нос будет выглядеть деформированным и отекшим — во время реабилитации это нормальное явление. Через 3 месяца отек спадет почти полностью, и нос приобретет желаемые очертания. Но и это еще не окончательный результат, который проявится только через полгода, а иногда через год.
Реабилитационный период после ринопластики предполагает лечение антибиотиками, позволяющее избежать осложнений. Пациенту предписывается самостоятельно обрабатывать нос мазями наружного применения и промывать носовые полости специальными растворами и каплями. После удаления тампонов рекомендуется смазывать носовые проходы смесью абрикосового и персикового масел.
Болезненные ощущения после ринопластики, как правило, появляются сразу после операции и держатся несколько часов. В это время врач назначает пациенту прием анальгетиков, облегчающих боль.
В послеоперационный период пациент должен выполнять следующие рекомендации:
- В первые дни соблюдать постельный режим, а голову укладывать повыше.
- Употреблять только жидкую и теплую пищу.
- Делать примочки с фурацилином на места отеков.
- Около семи раз в день прочищать носовые ходы специальными средствами.
- Принимать назначенные врачом препараты.
- Оберегать нос от внешнего воздействия и низких температур.
- Делать массаж носа для уменьшения отеков.
В период реабилитации категорически противопоказано:
- Спать на боку и на животе — в течение двух недель спать можно только на спине.
- Носить очки — в течение трех месяцев.
- Активные физические нагрузки.
- Посещать баню, сауну, солярий — в течение двух месяцев.
- Применять косметические средства — в течение двух недель.
- Курить — в течение месяца после операции.
Чаще всего нос заживает через две недели после ринопластики. За этот период у пациента проходят синяки, спадают отеки, а с носа снимаются швы и гипсовая повязка. Через две или три недели он может уже выходить на работу.
Во время реабилитации пациент регулярно посещает лечащего хирурга. Врач осматривает его через три дня после пластики носа и несколько раз в течение месяца. Далее пациент посещает хирурга один раз в три месяца.
Через неделю после операции пациент может почувствовать легкую боль и дискомфорт, прикасаясь к носу. Это считается нормальным явлением в период реабилитации. Если же боль долгое время не уходит, следует обратиться к лечащему врачу.
После операции не следует опасаться, что нос снова вырастет. Нос человека растет всю жизнь, но этот процесс происходит так медленно, что повторная ринопластика не потребуется.
В некоторых случаях после ринопластики могут появиться рубцы и шрамы. Эти дефекты возникают в сложных случаях или когда операция была проведена неправильно. При этом пациенту назначается препарат «Дипроспан», помогающий рассасыванию рубцов. Средство является очень сильным, поэтому применяется только в особых случаях. Любые следы от проведения ринопластики, даже при открытом методе операции, со временем проходят, если неукоснительно исполнять все рекомендации лечащего врача.
Многие пациенты задаются вопросом, существует ли страховка на операцию. Следует знать, что ринопластика считается косметической процедурой, поэтому страховкой она не покрывается.
Осложнения и побочные эффекты
Ринопластика является сложной пластической операцией. Поэтому не всегда удается избежать побочных эффектов и осложнений после нее.
В период реабилитации в первое время возможны следующие побочные эффекты:
- Тошнота, слабость, и повышение температуры в первые дни после операции.
- Носовое кровотечение.
- Синяки, отеки и гематомы.
- Появление насморка.
- Онемение носа.
Эти неприятные моменты не являются осложнениями и в течение одной либо двух недель проходят. При не очень удачном ходе операции возможны более серьезные негативные последствия, которые могут быть эстетическими и функциональными.
- Затруднение дыхания и потеря обоняния.
- Расхождение швов.
- Возникновение инфекции.
- Внутричерепные осложнения.
- Частые кровотечения.
- Токсический шок.
- Некроз кожи, хрящевой или костной ткани.
- Появление грубых рубцов.
- Образование костной мозоли.
- Излишне вздернутый или опущенный кончик носа.
- Искривление носа и другие его деформации.
- Образование сосудистой сеточки и пигментация на носу.
Как показывает статистика, лишь около 10% пациентов сталкиваются с осложнениями после ринопластики. При появлении любых подозрительных симптомов во время реабилитации следует незамедлительно обратиться к лечащему хирургу. Врач проведет обследование и устранит возникшие проблемы. Эстетические осложнения можно будет исправить лишь спустя год с помощью безоперационной ринопластики или повторной пластики носа.
В первые 2 недели после ринопластики пациентов беспокоят отеки и синяки. Они не эстетично выглядят, и приходится тщательно скрывать их от посторонних глаз. Небольшие отеки считаются нормой и быстро проходят. Но иногда возникает чересчур большая отечность, которая проходит дольше, чем обычно, и пациент чувствует себя не комфортно.
Чтобы излишние отеки прошли как можно скорее, пациенту назначается наружное применение таких мазей, как «Лиотон», «Синякофф», «Траумель». Помимо мазей полезно накладывать на нос примочки с фурацилином. В любом случае, по поводу каждого препарата следует обязательно советоваться с врачом. Для предупреждения чрезмерных отеков и синяков необходимо точно выполнять все рекомендации врача после операции.
Еще одно неприятное осложнение после пластики носа — образование костной мозоли в виде горбинки на носу. По статистике она развивается в 12% случаев. Костная мозоль может появиться, когда в ходе операции удаляется или стачивается часть костной ткани носа. Риск ее появления также связан с индивидуальными особенностями организма. Удаление костной мозоли возможно лишь через год после ринопластики.
Чтобы предотвратить образование костной мозоли, рекомендуется провести после операции ряд физиотерапевтических процедур: магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковую терапию.
Разберем подробнее еще несколько вопросов, касающихся осложнений:
- Если появился насморк после ринопластики. Появление насморка вполне возможно как следствие операции, которое быстро проходит. Тем не менее, об этом обязательно нужно сообщить врачу, который при необходимости примет меры.
- Остаются ли следы от швов? Если операция проведена правильно, никаких следов от швов не останется.
- Если после ринопластики не дышит нос, что делать? В результате операции происходит отек слизистой носа, который у большинства пациентов проходит через два дня. Из-за индивидуальных особенностей у некоторых клиентов отек спадает в течение двух недель. Если же нос не дышит более длительное время, это служит сигналом для обращения к врачу.
- Чем опасна ринопластика? Любая операция — это риск, и ринопластика не является исключением. Она опасна осложнениями, которые можно свести к минимуму, выбрав высококлассную клинику и опытного хирурга.
Питание после ринопластики
Правильная диета в течение 2 месяцев после операции играет немаловажную роль в успешной реабилитации:
- В первую неделю следует отказаться от горячей и холодной пищи.
- Рекомендуется употреблять побольше жидкости (2 литра в сутки).
- Питаться нужно 6 раз в день маленькими порциями.
- Важно свести к минимуму употребление сахара, соли, пищевой химии, а лучше полностью отказаться от них.
- Следует пищу готовить на пару, а масло добавлять в уже приготовленные блюда.
- Необходимо полностью исключить жирные, жареные и острые блюда, а также копчености, маринады, сладости и макароны.
- Можно употреблять нежирные мясо и рыбу, а также кисломолочную продукцию и яйца.
- В неограниченном количестве разрешается употреблять овощи.
- Из каш рекомендуются овсянка, гречка и перловка (не больше 200 г в день).
- Из сладостей можно побаловать себя сухофруктами.
- Необходимо отказаться от кофе, газированной воды и алкогольных напитков.
На первый взгляд диета может показаться сложной. Однако пациенты быстро привыкают к ней и уже не изъявляют желания возвратиться к прежнему образу жизни. Ведь правильная диета помогает избежать отеков, способствует похудению и нормализует обмен веществ.
Популярные личности, сделавшие ринопластику
- Мерилин Монро — одна из первых актрис, сделавшая себе новый носик. Тонкая переносица и изящная линия ноздрей придали ее образу утонченность и шарм.
- Дженнифер Энистон в прошлом была обладательницей греческого носа. С помощью ринопластики она избавилась от горбинки и уменьшила некоторые части носа, который поклонники актрисы признали идеальным.
- Скарлет Йохансон исправила свой нос «картошкой». Благодаря новому облику, актриса стала еще очаровательней.
- Холли Берри уменьшила ширину своего африканского носика и стала еще прекрасней. Говорят, что после пластики носа карьера Холли стремительно взлетела вверх.
- Анджелина Джоли и с натуральным носом была красавицей. Тем не менее, она исправила крылья своего носика и сделала его немного тоньше, что добавило ей изящности и утонченности.
- Кристина Орбакайте укоротила и без того привлекательный носик и при этом совершенно не потеряла свою индивидуальность.
Средняя стоимость пластики носа в московских клиниках
В стоимость ринопластики, как правило, закладываются подготовительные процедуры — консультации, медицинское обследование, компьютерное моделирование носа. О включении в стоимость других услуг следует уточнять у хирурга или же менеджера клиники.
- Двухчасовая анестезия — от 8 до 12 тыс. руб.
- Пребывание в стационаре — от 3 до 6 тыс. руб.
- Коррекция носовой перегородки — от 90 до 120 тыс. руб.
- Коррекция крыльев носа — от 70 до 90 тыс. руб.
- Коррекция кончика носа — от 50 до 60 тыс. руб.
- Безоперационная ринопластика — от 50 до 90 тыс. руб.
- Графтинг — от 150 до 200 тыс. руб.
- Комплексное исправление формы носа — от 200 до 250 тыс руб.
- Реконструктивная ринопластика — от 250 до 300 тыс. руб.
- Незначительная повторная коррекция — от 30 до 50 тыс. руб.
- Повторная ринопластика в сложных случаях — от 200 до 300 тыс. руб.
Следует знать, что стоимость самой простой качественной ринопластики не может составлять менее 50 тысяч рублей. Если же хирург предлагает изменить нос за меньшую сумму, стоит насторожиться, дабы оградить себя от некомпетентного специалиста. В поисках пластического хирурга следует помнить пословицу «Скупой платит дважды».
Ринопластику можно сделать бесплатно в государственном медицинском учреждении по медицинским показаниям. Такую операцию проводят, если у пациента возникли проблемы с дыханием после травмы носа.
Пластику носа можно делать в любое время года, но предпочтительнее летом, когда уменьшается риск простудных заболеваний. Инфекции крайне не желательны в период реабилитации.
Качество жизни после ринопластики
Безусловно, ринопластика существенно влияет на качество жизни. Получив желаемый нос, пациент приобретает уверенность в себе, а его самооценка повышается. Человек избавляется от давних комплексов, сопровождавших его всю жизнь. Статистика показывает, что с улучшением внешности люди быстрее получают работу, продвигаются по службе, а уверенность в себе придает им смелость в новых начинаниях.
Однако следует помнить, что с получением нового носа не стоит ждать волшебного преображения всей жизни. Повышать качество жизни человек должен самостоятельно, а ринопластика способна лишь помочь ему в этом.
Повторная ринопластика (вторичная ринопластика) – это пластическая операция по устранению ошибок, дефектов и неудовлетворительных результатов первичной операции ринопластики. Однако, необходимо четко разграничивать неудовлетворительные результаты операции и простое недовольство пациента. Повторная ринопластика не является панацеей и…
Ринопластика кончика носа – это пластическая коррекционная операция по улучшению формы или устранению дефектов концевой части носа пациента. Ринопластика кончика носа является тонким видом хирургического вмешательства, который требует от пластического хирурга больших знаний и опыта,…
Безоперационная ринопластика – это косметическая процедура коррекции недостатков носа косметическим путем, которая осуществляется без хирургического вмешательства. О том, чтобы изменить форму носа, задумываются около 80% мужчин и женщин, но не все готовы пойти на радикальное…
Ринопластика – одна из самых распространенных пластических операций, направленная на коррекцию формы носа и изменение эстетических параметров органа. Цель операции – создание наиболее гармоничного внешнего облика с сохранением индивидуальных черт лица. Виды ринопластики и показания…
источник
Редкая красавица от «шоубиза» на пути к успеху и славе может обойтись без коррекции недостатков на лице. И чаще всего таким недостатком является недостаточно изящный носик. Не случайно ринопластика, а именно так называется пластическая операция на нос, является второй по популярности операцией после увеличения груди. Считается, что аккуратный носик, доставшийся от природы, встречается не так часто, как хотелось бы, к тому же эта часть лица имеет свойство расти всю жизнь, становясь с годами все более «выдающейся».
Сегодня возможность улучшить свой внешний вид есть у каждого: многочисленные профильные клиники предлагают услуги коррекции носа по доступным ценам, остается только, взвесив все за и против, решиться и заняться поиском хирурга с золотыми руками.
Кому нужна пластическая операция на нос? 
Пластическая хирургия способна решить два главных вопроса:
- Достичь желаемого пациентом эстетического результата. Как правило, он заключается в общем уменьшении длины и ширины носа, изменении его формы, исправлении врожденных и приобретенных дефектов. Самые распространенные «проблемы» носа включают в себя: горбинку, широкую или неровную спинку, объемные крылья, некрасивую форму ноздрей, «толстый», вздернутый или опущенный кончик, асимметричность. Во время ринопластики хирург меняет объем и форму носа за счет коррекции его костных и хрящевых структур, мягких тканей, по необходимости – имплантации.
- Устранить нарушения носового дыхания, которые возникли благодаря искривлению носовой перегородки (от рождения или в результате травмы). Такая операция называется септопластикой и проводится для выпрямления перегородки, устранения непроходимости носовых ходов и восстановления дыхательной функции. Чаще всего септопластика совмещается с ринопластикой, попутно, вместе с медицинскими проблемами решая и эстетические. Септоринопластика – один из самых сложных видов хирургического вмешательства на носу и требует от врача высочайшей квалификации.
Таким образом, показаниями к пластической операции на носу являются:
- желание изменить размер и форму носа;
- врожденные дефекты структур носа;
- травмы, приведшие к внутренним и внешним деформациям.
Операции по коррекции формы носа могут отличаться по объему вмешательства. Классикой пластической хирургии считается уменьшающая ринопластика: сужение носа, сглаживание горбинки, уменьшение крыльев и кончика.
Костно-хрящевой каркас носа обнажается путем отслаивания мягких тканей, проводится коррекция спинки носа за счет удаления излишних костных и хрящевых тканей, затем идет работа над пластикой ноздрей и кончика.
Уменьшающая септоринопластика делается в несколько этапов: сначала исправляется деформация носовой перегородки, коррекция раковин для снижения сопротивления дыханию в носовых проходах, затем – хирургические манипуляции, направленные на достижения косметического эффекта.
Если требуется не общее сужение носа, а коррекция некоторых его частей, делается отдельная операция по изменению формы ноздрей, кончика, пластике колумеллы (перегородки между ноздрями).
Показания к коррекции крыльев носа и ноздрей – слишком длинные ноздревые проходы, широкое основание носа. Иссечение лишних тканей в области ноздрей происходит под местной либо общей анестезией и длится около двух часов. Часть крыла носа удаляется с внешней стороны или непосредственно рядом с носовыми ходами, в зависимости от формы ноздрей.
Если носовые крылья надо не уменьшить, а восстановить посттравматические повреждения хрящей, проводятся трансплантационные мероприятия с материалом, забранным из ушных раковин или носовой перегородки.
Отдельная пластика кончика проводится в том случае, если спинка носа пациента устраивает. При компьютерном моделировании будущего результата всегда видно, будет ли достаточно минимального вмешательства или при изменении одного только кончика гармоничность носа в целом теряется, и необходимо корректировать что-то еще.
Преимущество такой операции в ее малотравматичности, коротком восстановительном периоде (при коррекции кончика кости переносицы не травмируются, поэтому гематомы на лице исключаются), возможности избежать общего наркоза.
Однако пластику кончика нельзя отнести к легким операциям. Эта часть носа имеет индивидуальные особенности у каждого пациента: свое анатомическое строение, форму и прочность хрящей, уклон сводов и так далее. Учесть влияние всех этих факторов на конечный результат, правильно выбрать технику проведения и определить объем вмешательства – задача для опытного профессионала. В ином случае кончик может получиться «инородным» элементом на носу и на всем лице в общем.
Слишком большая или очень маленькая перегородка между ноздрями является дефектом, который негативно влияет на форму носа. Для достижения «идеального» носа колумелла должна быть среднего размера и находиться ниже уровня крыльев. Устранение недостатка проводится путем получасовой операции, в ходе которой удаляют лишние ткани или «надставляют» дополнительными хрящами недостающий участок. Пластику колумеллы часто совмещают с коррекцией носового кончика.
К более редкой разновидности ринопластики относится аугментационная. Она заключается в «наращивании» переносицы при помощи каркаса из собственных тканей пациента – костей (заднелоктевой, черепной, реберной) и хрящей (носового или ушного).
Такая операция необходима пациентом с низкой спинкой носа при, так называемой, седловидной форме. Аналогично делают реконструктивную пластику боксерских носов.
В пластической хирургии носа существует две методики операционного доступа: открытая и закрытая. Открытая операция делается через колумеллу. Разрезы на перемычке между ноздрями обеспечивают врачу максимальный обзор и контроль над точностью коррекции. В случае значительного объема работы над костно-хрящевым каркасом носа используется именно этот метод. Недостаток открытой ринопластики в долгом послеоперационном периоде, наличии видимых следов хирургического вмешательства (тонкий шрам).
В большинстве случаев хирурги применяют закрытый способ пластики. Разрез делается изнутри, в результате на внешней части носа отсутствуют шрамы и рубцы. Недостаток закрытой операции в том, что хирургу приходится действовать практически вслепую. Зато восстановительный период после такой коррекции минимален, как и негативные последствия в виде рубцовых деформаций и нарушений кровообращения в кончике носа.
Какая именно методика будет использована — открытая или закрытая – решается в каждом случае индивидуально. Сами хирурги отдают предпочтение второму варианту, но иногда альтернативы открытой ринопластике просто нет.
Пластика носа считается сложной и долгой операцией, так как требует ювелирной точности, особенно, если идет коррекция костной и хрящевой ткани. Несмотря на то, что такая операция может проводиться под местной анестезией, многие хирурги отказываются от такого способа обезболивания, предпочитая вводить пациента в общий наркоз с интубацией (искусственной вентиляцией легких). Ведь сам процесс предполагает манипуляции на внешних дыхательных органах, поэтому нежелательно, чтобы пациент самостоятельно дышал.
Сама операция может длиться от получаса до двух часов и более. Это зависит от сложности, объема вмешательства и техники его проведения. В любом случае, нахождение такое продолжительное время под наркозом – серьезная нагрузка на организм. Поэтому пациент должен ответственно отнестись к подготовительному этапу ринопластики.
Подготовка к операции всегда начинается с посещения кабинета пластического хирурга. На первичной консультации врач проводит опрос пациента о состоянии здоровья, наличии острых и хронических заболеваний.
Для обсуждения желаемого результата ринопластики доктор делает компьютерное моделирование, которое дает представление о том, как пациент будет выглядеть по окончании реабилитационного срока.
Обязательна встреча с анестезиологом – на основании информации об индивидуальных особенностях организма пациента, болезней, аллергических реакций он выбирает вид наркоза и дает рекомендации по предоперационному обследованию.
Важно, чтобы у пациента во время приема сложилось взаимопонимание с хирургом, а также уверенность в его компетенции. Дипломы, сертификаты, обширное портфолио с результатами работ и отзывы благодарных клиентов будут не лишними.
Перед операцией необходимо пройти обследование, которое включает в себя ряд анализов, измерение артериального давления, ЭКГ с заключением кардиолога, осмотр ЛОР-врача. В некоторых случаях показана консультация психолога. По наблюдениям пластических хирургов растет число пациентов, желание которых исправить форму носа вызвано не явными эстетическими дефектами, а психологическими проблемами. Будучи оставленными без внимания, такие проблемы могут перерастать в отклонение, именуемое дисморфофобией, которая характеризуется чрезмерным увлечением «переделкой» своей внешности без веских на то оснований.
Выявленные в ходе обследования проблемы со здоровьем могут послужить поводом для отказа в операции, а именно:
- сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию;
- сахарный диабет;
- недостаточность почечной и печеночной функций;
- злокачественные новообразования;
- болезни крови;
- острые воспалительные процессы;
- опасные для окружающих инфекции (гепатиты, ВИЧ).
Кроме этого, ринопластику не делают молодым людям до 18 лет, у которых еще не до конца сформировались лицевые кости черепа. Пациентам, перешагнувшим 40-летний рубеж, также не рекомендуется делать пластику носа из-за снижения эластичности кожи и замедления регенеративных процессов в организме, что повышает риск осложнений и увеличивает срок реабилитации.
Накануне операции рекомендуется подстричь волосы в носу, хорошо промыть слизистую. В день ринопластики нельзя есть и пить.
Нанесение разметки на нос и анестезия, как правило, делаются в предоперационной палате для снижения уровня стресса у пациента, а в операционную он попадает уже в состоянии медикаментозного сна.
Для уменьшения кровопотери анестезиолог может сделать в нос инъекцию адреналина, но это не обязательно, так как кровотечение при ринопластике и так минимально.
Просыпается пациент после операции с гипсовой повязкой на носу и марлевыми тампонами в ноздрях. В течение суток желательно находиться в стационаре под наблюдением врачей.
Реабилитация после пластической операции на нос — фото
В первые дни после операции пациенту приходится носить гипсовую повязку. Она помогает носу поддерживать нужную форму, предупреждает развитие обширных отеков и гематом. 2-3 дня рекомендуется делать холодные компрессы на область глаз. Синяков под глазами, если вмешательство проводилось на переносице, избежать не удается. Примерно за 2 недели они должны пройти.
Самое большое неудобство в послеоперационный период доставляют тампоны в ноздрях и отек носа. Они затрудняют дыхание, а через неделю после ринопластики к ним присоединяются корочки, образовавшиеся на месте внутренних швов, еще более ухудшая ситуацию. Отеки уходят постепенно, и этот процесс занимает достаточно длительное время – до 12 месяцев. Именно через столько можно оценить конечный результат. Ранее это не имеет смысла, так как отеки могут уменьшаться неравномерно и даже асимметрично, вызывая деформацию носа.
Также следует выполнять следующие рекомендации:
- избегать наклонов вперед;
- не спать на животе;
- отказаться от твердой, слишком горячей и холодной пищи;
- не курить;
- увлажнять слизистую носа специальными растворами;
- аккуратно прочищать ноздри перекисью водорода;
- по назначению врача принять профилактические дозы антибиотика и противогрибкового средства;
- не мочить нос.
Как минимум на полмесяца придется отказаться от активной общественной жизни, так как в это время нельзя пользоваться косметикой, заниматься спортом, ходить в сауну, поднимать тяжести. В течение месяца запрещено носить очки и загорать.
Первые 3 – 4 дня возможны температура и слабость, лучше это время провести в кровати.
Не так часто можно услышать жалобы бывших пациентов пластических хирургов на негативные последствия, которые повлекла ринопластика для их здоровья. Чего нельзя сказать об их удовлетворенности результатом. Можно сказать, что недовольство клиента своим новым носом – главное «осложнение» ринопластики. Примерно 4-5 пациентов из 100 спустя 6 – 12 месяцев готовятся на повторную операцию: перекраивать нос или доводить его «до ума», там, где первый хирург не довел «объект» до совершенства. Некоторые масштабные «переделки» просто невозможно сотворить за одну операцию, тогда они проводятся в несколько этапов, что занимает никак не меньше года.
Наиболее часто внешний вид носа страдает от того, что он получается слишком коротким, вздернутым, с «вогнутой» переносицей. Другая крайность – опущенный кончик, который делает нос клювообразным. Может наблюдаться асимметричность и кривизна.
Еще одна нередко встречающаяся проблема: новый нос не гармонирует с остальными чертами лица. Внешность может измениться до неузнаваемости, и не всегда в лучшую сторону, стирая индивидуальность и «изюминку» ее носителя.
Не исключены и более серьезные медицинские последствия:
- повреждение носовой перегородки;
- воспалительный процесс;
- нагноение шва, абсцесс;
- аллергическая реакция, токсический шок;
- различные последствия длительного нахождения под наркозом;
- нарушение дыхательной функции;
- костная мозоль;
- атрофический ринит.
Большинство этих осложнений – путь на операционный стол к более грамотному и профессиональному хирургу. Повторную ринопластику не рекомендуется проводить раньше, чем через год после первой.
Изящный, хорошо выполненный миниатюрный носик, несомненно, украшает лицо, делает его более привлекательным, миловидным, «породистым». Многим потенциальным клиентам пластического доктора именно этого и не хватает «для счастья», чтобы чувствовать себя уверенней, красивей, сексуальней. Ради чего они готовы пойти на любые жертвы. К счастью, финансовые жертвы в данном случае не так уж велики.
Стоимость операции составляет работа медперсонала, инструменты и материалы, анестезия, медикаменты. Чем «глобальней» проблема, тем больше придется заплатить за ее устранение. Ринопластика, затрагивающая лишь мягкие ткани, обойдется дешевле всего: от 20000 рублей, к примеру, будет стоить коррекция ноздрей. Кончик носа «встанет» в 3-4 раза дороже, так как он сложен в исполнении и требует от врача филигранной работы. Манипуляции с костными структурами по определению сложнее, поэтому на сумму меньше сотни тысяч можно не рассчитывать. Полная ринопластика – вопрос порядка 130000 и более.
При расчете стоимости стоит обратить внимание, какие услуги входят в «базовую комплектацию» операции. В цену может входить пакет «все включено» вместе с палатой-люкс и послеоперационным уходом. Возможны и другие варианты, когда за каждый «чих» выписывается отдельный чек: за консультацию (от 2000), за создание компьютерной модели (2000 – 2500), за анестезию (от 10000), за пребывание в стационаре (3500 и выше в сутки).
Для привлечения клиентов даже известные клиники периодически проводят акции и рекламируют спецпредложения, благодаря которым можно существенно сэкономить, не опасаясь за свое здоровье и результат. Если повезет, можно даже попасть на бесплатную операцию, выиграв в конкурсе, которые устраивают пластические клиники на профильных сайтах и тематических форумах.
Неплохо развивается и «эстетический туризм». В регионах по-прежнему стоимость многих услуг гораздо ниже, нежели в столичных клиниках. К примеру, питерские хирурги за свою работу просят на 20-30% меньше, чем их московские коллеги.
В любом случае, выбирая клинику и, главное, врача, следует помнить, что уровень профессионализма персонала – первичен, а материальная составляющая вторична. Цена ошибки здесь велика: изуродованное лицо, проблемы со здоровьем и психикой, новая операция, которая далеко не всегда способна исправить положение. Неудачная ринопластика (а это каждый восьмой прооперированный нос) – чаще всего, результат небрежного выбора хирурга. Нельзя доверять свое лицо врачу, не собрав о нем информацию, не изучив отзывы клиентов и не увидев результаты его работ.
Для тех, кто стоит перед необходимостью принять решение, делать пластику носа или нет, приводим несколько отзывов бывших пациентов пластических хирургов.
Мне собственный нос никогда не нравился, поэтому, как только появилась такая возможность, сразу пошла делать ринопластику. Нос у меня нормальный, но для моего лица явно великоват. Я худенькая, а он слишком толстый, и кончик какой-то раздвоенный.
Доктора выбрала по рекомендации, у него все подружки оперируются. Сколько стоит, не скажу – дорого. Все прошло как нельзя лучше. Из неудобств – отекшие глаза, гипс, трудно есть и дышать. Но это всего каких-то 10 дней. Зато потом всю жизнь – красотка. Пару месяцев нос был не очень (из-за отеков). Но мне все равно, я не работаю, пересидела дома это время. Теперь мой носик, наконец-то, подходит моему лицу. Маленький, тоненький, не перестаю им любоваться. Не нужно сомневаться, идите и делайте.
Расскажу вам страшную историю, как я осталась «с носом», а вернее, без носа. Мой носяра был поистине выдающимся: длинный, тонкий, с ахматовской горбинкой, еще и с картофелеобразным концом. В общем, не красавица была. А после операции вообще – урод уродом. Меня еще обрить наголо, буду похожа на Волан-де-Морта. Сделали мне такой маленький нос, что он почти исчез с лица!
У Майкла Джексона по сравнению с моим был просто гигантский носище! Кто виноват? Сама виновата! Пошла в клинику по купону с большой скидкой. Не знаю, где были мои глаза и уши, а главное, мозг! Но я думала только о том, какой красавицей скоро стану с новым носом. Сколько слез выплакала, когда увидела эту «красоту». Нашла врача, который сказал, что можно сделать имплантацию хрящей, но у меня столько денег нет. Вот и не знаю, то ли копить, то ли утопиться пойти».
Уже 4 года прошло, как я сходила на прием к ЛОРу. Перегородка была искривлена, что не удивительно – спортивное детство, два перелома и деформация с горбинкой. Доктор предложил прооперироваться: исправить перегородку, заодно выпрямить носик. Причем в известной клинике и бесплатно (по квоте). Как тут было не согласиться! Сдала анализы, и понеслось. Сама операция прошла великолепно: всего час, отличный наркоз. В первый день – полет нормальный.
Но на второй — думала, помру. Болело все, даже зубы. Глаза не открыть, каждый размером с яйцо, наверное. На носу блямба из гипса. На четвертый день вытаскивали турунды из носа, как их туда запихали – вообще непонятно, было ощущение, что их вместе с мозгами вынимают. Еще почти месяц ходила с гипсом и пластырем на все лицо. Постоянно промывки носа и закапывание капель. Самое главное – заработала гайморит, и теперь при каждом переохлаждении он тут как тут.
Послушайте мое мнение: на риносептопластику идите только в крайнем случае, если дышать трудно, храпите как трактор или от вашего шнобеля шарахаются люди. Все остальное – не повод издеваться над своим организмом. Любите себя такими, как есть! Мне мой идеальный носик, как видите, большой радости не принес.
источник